Какая бывает ортопедическая лечебная обувь для детей. Лучшие интернет-магазины ортопедической обуви. Как подобрать ортопедическую обувь

Что такое ортопедическая обувь и зачем она нужна? Мнение доктора. Статья врача-ортопеда Бунякина Николая Ивановича

Стопа ребенка с момента вставания на ноги испытывает большие нагрузки (при среднем весе 10 кг к возрасту 1 года вся опора осуществляется на стопы, что составляет всего лишь 4% поверхности тела). Устройство стопы достаточно сложное и представлено 26 костями, соединенными между собой суставами и связочным аппаратом. Ее формирование происходит в среднем до 4 лет - до того возраста, когда кости её сохраняют хрящевую структуру.

При отсутствии рациональной обуви (с жесткой подошвой и линией сгиба на уровне плюснефалангового сустава, фиксацией таранно-пяточного сустава за счет жесткого заднего отдела с боковыми берцами и выкладкой продольно-поперечного свода стопы с помощью супинатора) формируется плоскостопие, а в последующем - плосковальгусная деформация стоп. Это приводит к утрате «рессорной» функции стопы, быстрой утомляемости, болям в ногах после длительной ходьбы. В результате возникает спазм сосудов ног, нарушение кровообращения и развитие различных осложнений в старшем возрасте. Отсутствие «рессорной» функции стоп отражается также и на состоянии хрящевых поверхностях коленных, тазобедренных суставов и всего позвоночника. Таким образом, вся детская обувь без исключения должна отвечать определенным требованиям.

Вот стандарты для "правильной" детской обуви:

1. В детской и подростковой обуви должны быть учтены все факторы для здорового развития стопы. Для этого должны быть использованы гигиенические и экологически чистые материалы.

2. Для здоровья и полноценного развития стопы дизайн обуви должен совпадать с анатомическим и физиологическим строением детской ноги.

3. В детской и подростковой ортопедической обуви очень важно использование анатомически правильных форм в ходе ее изготовления - обувь не должна зажимать или ограничивать палец в носовой части. А в основной подошве обуви должна присутствовать гибкая влагопоглащающая стелька. В самом верхнем месте, где стелька непосредственно соприкасается со стопой, желательна не жесткая поверхность с антибактериальным покрытием. Необходимо отметить, что стелька с антибактериальными свойствами выполняет несколько функций: обеспечивает циркуляцию воздуха в обуви и поглощает потоотделение.

4. Для детской и подростковой обуви очень важно использовать жесткие формы в области пятки для профилактики и лечения изгиба стопы внутрь (плоскостопие) и наружу (косолапость).

Обувь, сделанная без учета этих аспектов, провоцирует возникновение болезней стопы и ног.

Существует специальная ортопедическая детская обувь, которая плотно облегает стопу, особенно в верхней части пятки и голени. Жесткий задник с боковыми берцами исключает формирование вальгусной (чаще всего) и варусной установки пяточной кости. Жесткая подошва со стелькой-супинатором способствует формированию правильного свода стопы. Застежки на передней части ботинок или босоножек, которые широко открываются, облегчают надевание и гигиенический уход.

- при наличии плосковальгусной или противоположной - аддуктоварусной установки стопы, детям показана профилактическая детская обувь со съемной стелькой-супинатором. Данная стелька позволяет путем индивидуального подхода сформировать её с учётом деформации стопы. Жесткий передний отдел обуви препятствует формированию поперечного плоскостопия и бокового (вальгусного или варусного) отклонения переднего отдела стопы. Также рекомендуется обувь с высоким берцем, так как это способ зафиксировать таранно-пяточный и голеностопный суставы. Фиксация формирует правильное развитие суставных поверхностей и препятствует дальнейшей деформации. Индивидуально подобранная съёмная ортопедическая стелька правильно формирует свод стопы.
- в случаях отсутствия активного разгибания стопы («висячая» стопа), при периферическом парезе малоберцового нерва и в случаях, перечисленных выше, возникает необходимость дополнительной жесткой фиксации с использованием функционального тутора, вкладываемого в обувь. Этой цели наиболее полно соответствует ортопедическая обувь с большим раскрытием. Применение застёжек типа «тейп» позволяет осуществлять даже полной фиксацию стопы и облегчает использование обуви.

Зимняя ортопедическая обувь в отличие от широко известной обуви «прощай молодость», да и всей зимней обуви, поступающей на прилавки магазинов, позволяет уверенно чувствовать себя на скользкой дороге, уменьшает риск растяжения связочного аппарата стопы, переломов голеностопного сустава и костей стопы. Подобные травмы являются наиболее частыми в зимний период года.

Таким образом, вся обувь, особенно детская, должна быть ортопедической, т.е. отвечающей требованиям стабильности, разгрузки и формирования свода стопы. А так как каждая стопа, как отпечатки пальцев, имеет свои особенности, то и подход в решении этих проблем должен быть по возможности индивидуальным.

Врач Бунякин Николай Иванович

Как выбрать ортопедическую обувь?

У детей широко известны проблемы ног и осанки. Они часто связаны с патологией стоп: вес тела ребенка давит на узкую часть стопы, стопа не выдерживает давления и деформируется. Этому способствует раннее вставание на ноги, большой вес, скрытый рахит в зонах дефицита солнца, например в Москве. Деформация стоп смещает ось тела ребенка - возникают проблемы ног и позвоночника. По данным диспансеризации у каждого четвертого ребенка России проблемы с ногами. Ортопедическая детская обувь является инструментом профилактического лечения. В комплексе мер она способна не допустить или исправить многие проблемы опорно-двигательной системы, например такие, как плоскостопие, косолапость, вальгус-варус, Х-образная и О-образная постановка ног, тазобедренные проблемы, проблемы позвоночника и д.р. Детская ортопедическая обувь фиксирует стопу и формирует правильную осанку.

В первую очередь это относится к ортопедическим туфлям-сандалиям с открытым или закрытым мыском. У ортопедических детский сандалий ("босоножек") есть возможность для профилактики и исправления проблем, т.к. они большую часть дня находятся на ноге ребенка. Сейчас стало модно называть обувь ортопедической. Появились в продаже даже тапочки с названием "ортопедические". Наличие одного только супинатора недостаточно. Это иллюзия защиты. В обуви для детей должен быть комплекс ортопедических позиций, работающих вместе. Поэтому сначала разберемся, что же такое детская ортопедическая обувь.

Слово "Ортопедия" в переводе с греческого означает "правильное обучение". Это слово имеет разную трактовку, что вызывает путаницу при покупке детской обуви. В России под ортопедической обувью понимают, чаще всего, специальную обувь для коррекции стопы при патологиях. За рубежом, этот термин трактуют в широком смысле: раз обувь содержит элемент "правильного обучения", значит она ортопедическая. Поэтому слово "Orthopedic" ("Ortopedic") может быть написано на коробке с обувью, имеющей низкий задник, подошву без уклона, но с супинатором. Скорее всего польза от такой обуви будет сомнительна, а деньги будут потрачены впустую.

Если трактовать детскую ортопедическую обувь в широком смысле, то для покупателей лучшим ориентиром будет классификация, по которой ортопедическую обувь условно делят на три группы:

1. Стандартная или профилактическая ортопедия - обувь с тремя основными элементами: высокий задник, супинатор (простой), подошва с уклоном. В России этим критериям соответствует большинство моделей обуви фирм "Котофей", "Антилопа", "Шалунишка" и д.р. Внимание: супинатор низкий и иногда сминается (исчезает). Эта обувь оптимальна по цене и подходит для профилактики, но для лечения плоскостопия малопригодна.

2. Усиленная ортопедия или обувь с лечебной коррекцией. Обувь имеет более высокий или укрепленный задник, ортопедический супинатор (более высокий, несминаемый) и ортопедическую подошву (не гнется у пятки). Обычно это конвейерная турецкая обувь: "Минимен", "Таши-орто", "Орсетта", "Рабит" и т.д. Эта обувь используется при лечении отдельных проблем или угрозе их возникновения. Внимание: в некоторых моделях может стоять простой супинатор или простая подошва - для снижения стоимости.

3. Специальная ортопедия или ортопедия ручной работы. Это идеальная обувь для профилактики и лечения, формирования правильной стопы и осанки. Ортопедия сложной работы делается индивидуально и в магазинах не продается. Менее сложную обувь купить можно. В розничной продаже ее иногда называют полной ортопедией, подразумевая наличие более расширенных возможностей, например позиции против вальгуса. Отличительный признак: в моделях с открытым носом стоит опоясывающий стопу антивальгусный каркас. Обувь шьют по заказу в ортопедических салонах, несколько моделей выпускает фирма "Персей". Для ряда европейских фирм такую обувь делают вручную на разные типы ног мастера-ортопеды в Турции.

Важные детали:

Ортопедическая обувь высокого качества может иметь лайковые (для уменьшения потливости) или антибактериальные стельки, массажные супинаторы, армированную подошву или кожу специального качества.

Безусловно, рекомендации по выбору ортопедической обуви должен дать врач ортопед, но обувь покупают родители, и они должны отчетливо представлять, за что платят деньги и как купленная обувь поможет в конкретной ситуации.

Первый размерный ряд (с 19 по 25 размеры и от 12 до 16,5 см. по стельке) очень важен для ребенка. Он охватывает наиболее ответственный период становления осевого скелета (до 3-4 лет). Следующий размерный ряд с 25(26) по 29(30) также нельзя игнорировать, т.к. в этом возрасте формирование стопы у ребенка еще продолжается.

Цены на ортопедическую обувь сильно варьируются, поэтому лучше опираться на относительные цены - обувь второй группы ориентировочно стоит в два раза дороже, чем первой, а обувь третьей группы в два раза дороже обуви второй и в четыре раза дороже обуви первой группы.

Если ортопедическую обувь продают дешевле цен своей группы, например, при распродажах и акциях, целесообразно начинать примерку с нее. И наоборот, если обувь раскрученного бренда стоит дорого, но не имеет минимальных ортопедических позиций первой группы, надо подумать о последствиях.

Длина обуви по внутренней стельке не должна превышать длину стопы более чем на 1 см (два размера). Запас необходим для коррекции роста ноги в правильном направлении. Существует правило: если обувь нужна для лечения, то запас не должен превышать один размер (полсантиметра). В профилактических целях ортопедическую обувь можно покупать с запасом в два размера (один сантиметр), при условии хорошего обхвата стопы. Однако у детей с узкой стопой (чаще у девочек) запас в 1 см нередко оказывается очень большим.

Ортопедическая детская обувь считается повседневной домашней и носится постоянно, начиная с первых шагов. Пока эта обувь на ноге ребенка она борется с проблемами, формирует красивую стопу и осанку. Смена обуви осуществляется по мере роста ноги, обычно через каждые 3-6 месяцев.

Форма детской стопы меняется с возрастом, поэтому обувь необходимо каждый раз подбирать заново. При этом следует соблюдать золотое правило выбора детской обуви: начинать примерку следует с обуви, которая нравится маме, а покупать надо ту обувь, которая подходит ребенку. Здоровье ребенка важнее амбиций.

И еще, надо помнить, что ортопедическая детская обувь не панацея, а одно из условий сохранения здоровья ног, наряду с массажем, физиотерапией или гигиеной.

Ответы на часто задаваемые вопросы

- Какую обувь лучше покупать, с "липучкой" или с "пряжкой"?
- Пряжка «запирает» ногу в обуви с закрытым носом и не дает ноге расти, когда обувь становится мала. В итоге, развиваются признаки ношения малой обуви: поджимание пальцев ног, врастание ногтей, деформация пальцев и др. «Липучка» безопасна для ноги ребенка. Когда обувь становится мала, пальцы упираются в нос обуви, стопа выгибается и липучка расстегивается. Частое расстегивание липучки сигнализирует, что пора сменить обувь.

- Всем ли нужно носить ортопедическую обувь?
- Ортопедическая обувь очень важна для первых шагов ребенка, она фиксирует стопу, увеличивает площадь опоры ноги и перераспределяет нагрузку тела. Малыши учатся ходить быстрее и без последствий для здоровья. Ортопедическая обувь образует прямой угол с плоскостью пола, что заставляет ребенка стоять и ходить прямо. Таким образом выстраивается ось и балансировка тела, формируется правильная осанка на всю жизнь. Немаловажное значение имеет так же формирование «эстетической стопы», особенно для девочек. Внутренняя форма ортопедической обуви соответствует форме правильной стопы и придает стопе красивые очертания – «собирает» растопыренные пальцы, по возможности уменьшает врожденные широконогость и высокий подъем.

- Обувь какой фирмы лучше покупать?
- Детская ортопедическая обувь выпускается на разные типы ног: на стандартную, узкую и широкую ногу; на высокий и низкий подъем; на выпуклую и плоскую пятку. Ни одна фирма не в состоянии выпустить весь этот диапазон в ассортименте. Поэтому детская ортопедическая обувь подбирается не по фирме, а по ноге.

- Какие позиции должны быть в правильной обуви?
- В детской обуви желательно присутствие 5 основных позиций:
1. Наличие супинатора (подсводника) – специального валика под стелькой обуви. Назначение этой позиции - профилактика и лечение плоскостопия.
2. Наличие валика по верхнему краю задника обуви. Необходим для мягкой анатомической фиксации щиколотки.
3. Укрепленный задник обуви (берц обуви) высотой 5-7 см. Служит для фиксации голеностопного сустава. Обеспечивает движение стопы в прямолинейном направлении, препятствует искривлению ног.
4. Подошва с уклоном. Существует специальная ортопедическая подошва (часто используется в турецкой обуви). Она обладает уникальными свойствами - упруга по всей длине как листовая пружина, почти не сгибается в поперечном направлении и не позволяет это сделать стопе. Обеспечивает упругость и легкость походки, «расправляет» стопу, снимает тонус (заставляет опуститься пятку).
5. Регуляторы подъема в открытой обуви (ремешки - застежки) или приподнятый на 1 см. мысок в закрытой обуви (исключает давление на кончики пальцев и деформацию ногтей).

- Где можно купить ортопедическую обувь?
- Приобретение детской ортопедической обуви не является проблемой. Обувь первой и второй групп можно купить в любом отделе детской обуви. Некоторые фирмы, например Minimen и Ortopedia, имеют собственные отделы. Обувь третьей группы обычно продается в ортопедических салонах или делается на заказ. Некоторые научные разработки применяются в создании физиологической обуви Chicco (Италия). Разработки института биомеханики Валенсиив применяются в обуви испанских брендов: Garvalin (Гарвалин), Agatha Ruiz De La Prada (Агата), Biomecanics (Биомеханикс). Superfit® (Суперфит) - детская обувь, которая создается в Австрии, на старейшей в Европе обувной фабрике «Legero» и ряд других.

Следует сказать, что в период кризиса продажа детской ортопедической обуви существенно снизилась. Это говорит о том, что родители стали экономить на обуви, позволяют детям ходить дома без обуви, или покупают более дешевую, неортопедическую обувь. Это плохая тенденция. Кризис рано или поздно закончится, а время профилактики проблем будет безвозвратно потеряно. Целые поколения россиян могут вырасти с различными отклонениями в костной системе. Это плохо для самих детей, т.к. они испытывают дискомфорт и усталость; для родителей, которые неизбежно столкнутся с осложнениями в старшем возрасте; для государства, у которого возникнет необходимость в дополнительных затратах на лечение больных детей, т.е. проблем которых могло не быть.

Статья подготовлена сайтом grechpatent.info на основании опыта продажи ортопедической обуви разных фирм и научных публикаций отечественных и зарубежных авторов. Оригинал статьи на сайте grechpatent.info

Это нужно сделать немедленно. Очень часто родители стремятся купить своему сыну или дочке обувь подороже и покрасивее, совершенно не заботясь о ее ортопедических свойствах. И вот колодка неудобна, пальчики жмут, пятка неустойчива, а каблучок подводит. В итоге ноги ребенка устают намного быстрее, чем должны бы, развивается плоскостопие, неправильное положение стоп провоцируют серьезные заболевания. Согласно статистике, больше третьей части детей до 18 лет имеют деформации стопы и им нужна ортопедическая обувь. Плоскостопие – самое распространенное заболевание детей до 18 лет.

Правда, плоскостопие бывает разных видов. Деформация стопы делится минимум на две разновидности. Первая – это полая стопа, вторая – деформация поперечного либо продольного сводов стопы. Шишечки на ногах или косточки на ногах (на большом пальце) – это тоже один из видов плоскостопия. Стопа ребенка при этом становится плоской, центр тяжести смещается, и ноги уже не так хорошо выполняют свои функции. Из-за этого возникает ряд заболеваний опорно-двигательной системы, заболевания сердца, сосудов, нервов.

Если плоскостопие вовремя не начать лечить, эти заболевания тоже будут усугубляться. Одним из хороших способов профилактики плоскостопия у ребенка или лечения уже имеющегося заболевания свода стопы является ортопедическая обувь.

Как правильно выбирать ортопедическую обувь?

Вы не можете точно знать, правильно ли подобрали ортопедическую обувь для ребенка в магазине. Если даже ребенку не совсем удобно в этой обуви, он может не понимать этого и не сказать вам. Это грозит дальнейшим неудобным положением стопы, смещением точки опоры, равновесия и неудобствами при хождении и беге.

Это раздражает ребенка, он становится нервным, капризным, быстро устает, плохо спит. Чтобы этого избежать, подберем ортопедическую обувь правильно. Начать нужно с комнаты малыша, а не с прилавка обувного магазина, как думают многие родители. Возьмите лист плотной бумаги, такой, на котором хорошо чертить карандашом или ручкой. Пусть ребенок поставит на него ножки, а вы обведите ступни. Этот обведенный силуэт нужно аккуратно вырезать ножницами.

Когда будете мерить ортопедическую обувь ребенку, подстрахуйтесь с помощью этих импровизированных стелек. Приложите их к подошве выбранной вами модели. Если контур подошвы будет длиннее, шире или намного уже подошвы, значит, ребенку будет неудобно в выбранной вами ортопедической обуви. Она может жать или, наоборот, слишком болтаться на ноге. Шаблон может либо совпадать с подошвой, либо быть немного уже, чем она. Как только вы выбрали нормальную по размеру ортопедическую обувь с помощью щаблона, можно примерить ребенку понравившиеся ботиночки, туфельки или сандалии.

Как правильно примерять детскую ортопедическую обувь?

Во время примерки детской ортопедической обуви нельзя, чтобы она давила в пальчики или в пятки – вообще нельзя, чтобы обувь жала. Если в обуви ребенку комфортно, это хорошо. Но не стоит и перебарщивать, покупать слишком большую ортопедическую обувь. Если купить слишком свободную обувь, боясь другой крайности – тесноты и натертых пяток, то с ножками ребенка могут возникнуть другие проблемы.

Стопа будет постоянно напрягаться, стремясь принять удобное положение, а такого положения принять не получится, потому что у стопы нет комфортной надежной опоры. В итоге ребенку будет неудобно двигаться, поэтому пусть родители не удивляются, что у него могут развиваться заболевания опорного аппарата. Поэтому на вырост ортопедическую обувь покупать нельзя, лучше выбрать ее по размеру.

И заодно родителям стоит запомнить, что обувь ребенка, даже самая лучшая, должна быть хорошо ухоженной. В зимний и осенний сезон ножки ребенка могут часто намокать или потеть, ортопедическая обувь тоже становится влажной, а высушить ее не всегда получается. Поэтому нужно купить для ребенка как минимум 2 пары ортопедической обуви для каждого сезона, чтобы иметь возможность переобуть его. К тому же, смена детской обуви дает возможность дольше сохранять ее внешний вид. Обувь долго будет выглядеть «как новенькая». Есть одна особенность у ортопедической обуви: если она сильно поношена, то автоматически теряет свои свойства, даже если подходит ребенку по ноге.

Обувь должна быть не только по ноге, она должна выполнять свое прямое назначение. Например, в спортзале не стоит носить тяжелые кроссовки, в которых удобно бегать по футбольному полю, а в холодный сезон ребенка не стоит выпускать в теннисных туфлях на баскетбольную площадку.

Как выбрать ортопедическую обувь ребенку по возрасту?

Одна из основных ролей ортопедической обуви для детей – профилактика заболеваний, связанных с неправильным положением стопы, и в особенности – плоскостопия. Этой важной задачей нужно заниматься с того момента, как ребенок начал ходить.

С момента, когда ребенок пошел сам и до 4-х лет нужна ортопедическая обувь, которая хорошо охватывает область щиколотки. Если не соблюдать эту рекомендацию ортопедов, слишком короткая ортопедическая обувь не сможет обеспечить необходимую защиту детской ножке, стопы будут очень быстро уставать, пальчики могут терять свою форму, искривляться.

Носки такой обуви должны быть достаточно широкими, чтобы пальчики не сжимались. Носки также желательно выбирать закрытые, потому что они смогут защитить нежные хрупкие пальчики ребенка от повреждений. Подошва ортопедической обуви для ребенка не должна состоять из резины. Она должна быть легкой, гибкой, но крепкой, защищающей от скольжения.

Как только ребенку исполнилось 6 лет, уже можно покупать ортопедическую обувь с каблуками. Они должны быть небольшими, но стойкими, с хорошей площадью, на которую легко опираться. Ориентируйтесь на то, что высота каблука для ребенка от 6 лет должна составлять одну четырнадцатую часть его стопы. Когда малыш или малышка носит такую ортопедическую обувь, у него (нее) тренируются мышцы и кости спины, ног, намного улучшается осанка.

В такой ортопедической обуви должна обязательно быть стелька, причем хорошо приклеенная, а также супинаторы. Это даст возможность ножке ребенка хорошо пружинить и предупреждать плоскостопие.

Материал ортопедической обуви для ребенка

Чтобы ножка ребенка чувствовала себя комфортно, забудьте о том, что вы собирались экономить на обуви ребенка. Она должна быть только из натуральных материалов – кожи, ткани, нубука. Они дышат и позволяют дышать ножке ребенка, фиксируют стопу так, как это необходимо. В обуви из кожзама, наоборот, ножка ребенка не дышит, а вредные испарения, оставаясь внутри, насыщаются токсинами и бактериями, которые очень быстро размножаются в такой среде.

Деформации стопы быстрее всего развиваются в самом нежном возрасте – с 8 месяцев от роду до полутора годика. Именно в этом возрасте нужно особенно тщательно следить за правильной ортопедической обувью для ребенка. Если выбрать ее неправильно, может деформироваться не только стопа, но и осанка, и весь опорно-двигательный аппарат крохи может претерпеть большие изменения. И далеко не всегда они будут на пользу.

Если стопа все-таки начала деформироваться – недоглядели – нужно заказать лечебные стельки, они же – супинаторы. У них особая поверхность с пористым рельефом, который впитывает лишнюю влагу и не дает ножке ребенка отсыреть. Стельки с функцией супинаторов помогут стопе ребенка длительное время находиться в анатомически правильном положении. Это снимет нагрузку с большинства мышц и связок, а также даст нагрузку тем мышцам и связкам, которые до этого не были задействованы или были задействованы слабо.

Если такие ортопедические стельки носить постоянно, ножка, которая начала уже было искривляться или у которой развивается плоскостопие, возвращается в правильное положение. Чтобы выбрать ортопедические стельки правильно, нужно посоветоваться с врачом-ортопедом. И затем контролировать ситуацию каждые 3 месяца. Чтобы вылечить стопу ребенка, которая уже начала формироваться неправильно, ортопедическую обувь нужно носить не менее полугода.

Максимальный срок для устранения сильной деформации ножки ребенка – правильный выбор

Формирование здоровой стопы и походки ребенка - одна из важнейших задач, стоящих перед родителями. Для развития правильного двигательного стереотипа и профилактики появления плоскостопия положение пяточной кости в обуви имеет большое значение, так же как и состояние сводов и костей всей стопы. А значит, детская обувь должна обеспечивать анатомически правильное положение стопы.

Основное назначение такой обуви - ее называют ортопедической, профилактической или анатомической - это формирование правильного свода стопы и профилактика различных деформаций. Врачи считают, что ортопедическая обувь для детей с вальгусной деформацией, плоскостопием или косолапостью просто необходима. При этом не существует «единственно правильной» обуви для коррекции этих заболеваний, поскольку угол отклонений и высота уплотнений должны быть строго индивидуальны. Добиться нужного эффекта можно только с помощью стельки, которую назначает ортопед.

Как выглядит настоящая ортопедическая обувь

Не стоит на слово верить продавцам, которые зачастую называют ортопедической все ботиночки и сандали без разбору. Есть несколько признаков действительно правильной обуви.

• Натуральный материал . Анатомическая обувь изготавливается из кожи, замши или нубука. Ножка ребенка должна «дышать», недопустимы синтетические ткани и кожзаменители, материалы, которые не пропускают воздух.
• Наличие супинатора . Небольшой бугорок на внутренней стороне стельки обеспечивает поддержку свода стопы, приподнимая ее на нужный уровень.
• Широкий носок . Пальцы ребенка в такой обуви должны лежать свободно.
• Высокий и фиксирующий стопу задник . Задняя часть обуви должна охватывать щиколотку, не давая ножке ребенка «уехать». В то же время внутри, там где нога ребенка будет соприкасаться с обувью, задник должен быть отделан мягким материалом, не содержать грубых швов, сгибов, которые могут доставить дискомфорт во время ходьбы.
• Небольшой и широкий каблук . Его наличие фиксирует стопу в правильном положении при ходьбе.

«Убийцами» стопы, а следом и позвоночника ортопеды называют балетки. Эта изначально опасная обувь плоха еще и тем, что не подлежит исправлению с помощью ортопедической стельки, которая просто не помещается в балетки. К столь же опасным видам обуви ортопеды причисляют и кеды, хотя их стелькой еще можно спасти.

Где можно купить

Найти ортопедический салон не сложно, но идти туда нужно и можно только после консультации с ортопедом. В том числе и потому, что любая ортопедическая обувь для детей нуждается в дополнении - специальной стельке, изготовленной для ноги конкретного пациента. Как правило, такая обувь делается анатомически удобной, но усредненной, то есть для правильного формирования стоп ребенка с возможным отклонением понадобится дополнение к ортопедической обуви.

Иногда небольшой выбор ортопедической обуви предлагают сами медицинские учреждения, но чаще, конечно, советуют тех или иных производителей. В мире шьют достаточно много качественной ортопедической обуви, которую доктора рекомендуют уверенно. Основные торговые марки анатомически правильной обуви: Сурсил, Twrki, Ortuzi, Memo. Цены на них начинаются от 3000–4000 рублей.

Бывают проблемы, которые невозможно решить даже с помощью специализированной обуви, тогда остается единственное решение - индивидуальный пошив, обычно это рекомендуется при таких серьезных заболеваниях, как ДЦП. Стоимость такой обуви чрезвычайно высока, одна пара может стоить порядка 17000 рублей, и заказывают ее на специализированных фабриках.

Что предшествует покупке обуви

Виктор Лимарь, врач ортопед-травматолог, практика - 48 лет.

Специалист ортопедического центра «Солюкс», врач ортопед-травматолог Виктор Лимарь уверен, что всем людям нужно носить анатомическую, ортопедическую обувь, а детям - тем более. И это не рекомендация, а необходимое условие, чтобы сформировать здоровую стопу. Ортопедическая обувь для ребенка плюс индивидуальная стелька - вот универсальный идеальный вариант, рекомендованный всем. Если говорить о детях, не нужно ждать, когда родителей что-то насторожит. Есть простая и понятная схема посещений ортопеда.

• Первый осмотр . Обязателен в первые три месяца со дня рождения ребенка.
• Второй осмотр . Через полгода, если нет необходимости наблюдаться чаще. На этих этапах главная задача ортопеда - не пропустить дисплазию тазобедренного сустава, профилактикой которого является свободное пеленание, а лучше его отсутствие. УЗИ и рентген тазобедренного сустава в возрасте 3–4 месяцев - обязательная процедура.
• Следующий визит к ортопеду через 4-5 месяцев после начала уверенной ходьбы ребенка . Это тот момент, когда впервые ребенку могут изготовить индивидуальную стельку. Результаты исследований говорят о том, что на сто детей рождается один, которому не нужна корректирующая обувь.

Строго говоря, другую обувь, кроме анатомической, носить нельзя никому, тем более детям. Если все делать вовремя, то примерно к семи годам у ребенка уже будет сформирована правильная стопа, и задача на будущее - просто поддерживать ее по ходу взросления.

Как правильно выбрать

Анастасия Букреева, представитель ортопедического салона «Данко», город Новокузнецк.

После посещения ортопеда, с готовой стелькой и рекомендациями, какой тип обуви нужен вашему ребенку, можно отправляться на поиски. Как же не ошибиться в выборе, тем более, если родителям нужна ортопедическая обувь для детей с плоскостопием, косолапостью или вальгусом? С этим вопросом портал сайт обратился к представителю ортопедического салона «Данко» по городу Новокузнецку Анастасии Букреевой.

• Обувь ребенку должна подходить точно по размеру . Нельзя покупать обувь «на вырост», но нужно оставить запас для ортопедической стельки (одного сантиметра будет достаточно). Идеально примерять обувь уже с готовой стелькой. Неправильно подобранная по размеру обувь может стать причиной плоскостопия.
• Всегда стоит мерить обувь на обе ноги . Хорошо, если ребенок несколько минут походит по магазину.
• Носочная часть обуви должна легко сгибаться . Проверить это лучше руками, перегнув ботинок или туфельку. При ходьбе обувь должна «жить» так же, как и стопа.
• Ребенок не должен донашивать обувь, оставшуюся от старших . У такой обуви может быть стоптан каблук с внутренней или внешней стороны, она может быть разношена «под ногу» бывшего владельца. В результате вместо исправления деформации стопы ребенок может обзавестись еще и чужими проблемами. Донашивать обувь можно только в крайнем случае, используя индивидуальную стельку.

Не стоит пренебрегать своим правом ознакомиться с сертификатами качества. Кроме того, ортопедическая обувь довольно дорогая, соответственно необходимо сохранять чеки, чтобы иметь возможность обменять ее или вернуть в случае обнаружения дефектов.

Ортопедическая обувь для детей с косолапостью, плоскостопием или вальгусом - это такая же часть лечения, как и гимнастика, лечебная физкультура и своевременные обследования у специалистов. Но и здоровым деткам нужно подбирать правильную и комфортную обувь. И при любой возможности давать им бегать босиком по разным поверхностям, лучшую профилактику сложно себе представить.

Распечатать

, (не волнуйтесь, ненадолго), и поговорим на тему, которая всегда вызывает живой интерес. И прежде всего, не профессиональный, а личный. Ведь многие из вас имеют деток, а многие планируют их иметь, и вопрос выбора детской обуви у кого-то уже стоял, у кого-то будет стоять.

А больше всего повезло тем, кто как раз сейчас задается вопросами:

• Какой должна быть правильная детская обувь?
• Почему у детей развивается плоскостопие, и как этого избежать?
• Правда ли, что первая обувь для малыша должна быть «ортопедической»?
• Должен ли ребенок дома ходить в обуви?
• Какой должна быть домашняя обувь для ребенка?
• Обязательно ли в детской обуви должен быть супинатор?

Тема животрепещущая: уж очень часто совсем крохам назначают ортопедическую обувь, причем нередко врачи-ортопеды противоречат друг другу. Один ставит ребенку в 2 года плоскостопие и направляет за ортопедической обувью, другой говорит, что, мол, ваш малыш абсолютно здоров, и советует маме попить пустырник, а ребенку бегать, прыгать и радоваться беззаботному детству. Один говорит, что обязательно в детской обуви должен быть супинатор, другой категорически с этим не согласен.

Как вы помните, я к врачам-ортопедам не отношусь, поэтому чтобы разобраться в этом вопросе, я вам предлагаю, как обычно, включить логику.

Включили? Тогда давайте разбираться вместе.

Как формируется стопа ребенка?

Как-то мы с вами уже говорили, что представляет собой стопа. Если забыли, почитайте вот . Давайте посмотрим, как она развивается.

Итак, первое, что нужно уяснить: ребенок рождается с плоской стопой. Вспомните, дорогие мамочки, как выглядели стопы ваших деток, когда они еще даже под стол пешком не ходили.

Как видите, место, которое потом станет продольным сводом, сейчас заполнено жирком. И это правильно. Ведь свод – это что? Это рессора, которая пружинит, когда мы ходим, чтобы погасить ударные нагрузки и не «разбомбить» суставы ног и позвоночник. А зачем такому детенышу рессора? Ведь он еще не ходит. Логично?

Вспомним еще один важный момент: арочная форма сводов поддерживается мышцами голени и стопы. Но мышцы еще не развиты, поскольку наш малыш пока не ходит, не бегает, не прыгает. А когда он встает на ножки и делает свои первые шажочки, жировая подушечка стоп очень даже ему пригодится.

• Во-первых, она увеличивает площадь опоры и повышает устойчивость нашего героя, чтобы он понял, что ходить-то, оказывается, прикольно! И больше увидишь, и больше пощупаешь, и мамку не надо звать, можно до нее дотопать. Сначала по стеночке, потом короткими перебежками, и вот уже «идет бычок, качается». 🙂
• Во-вторых, подошвенный жирок нужен для амортизации, пока еще нет полноценной рессоры.

Такая объемная жировая подушечка сохраняется у деток до 3-летнего возраста, а затем начинает постепенно рассасываться. К 5 годам вырисовывается продольный свод, а в 7-10 лет мы уже видим стопу, совсем похожую на взрослую. А полностью формирование стопы человека заканчивается примерно в 20-21 год, у девочек – на 2-3 года раньше. Это означает, что к этому возрасту происходит окостенение всех хрящевых структур стопы.

Но пока малыш станет ходить уверенно, он пройдет сложную школу эквилибристики. Как только он встает на ножки, он опирается больше на наружные своды стопы. Это называется «варусная установка стоп». Она бывает у деток примерно до 1,5 лет.

По мере того, как малыш учится ходить, он пытается удержать равновесие, широко расставляя ножки. В сохранении равновесия ему помогает как раз та самая жировая подушечка, о которой мы говорили выше, и на которую он начинает опираться. Получается некоторый завал стоп внутрь. Это называется вальгусной установкой стоп. Вот как это выглядит:

Такое состояние отмечается, как правило, в 2-4 года. Далее, по мере укрепления мышечно-связочного аппарата стоп, форма ножек обычно выравнивается: голень, колени и бедро выстраиваются по одной линии. И если в норме угол вальгусного отклонения пяточной кости в 3 года составляет 5-10 °, то к 7 годам он равен 0-2 °.

Итак, делаем выводы:

1. Плоскостопие есть у всех детей до 5 лет

2. Вальгусная установка стоп до 4-5 летнего возраста – это вариант нормы

Поэтому если вашему двух-трехгодовалому ребенку поставили диагноз «плоскостопие», знайте, что все идет по плану, и беспокоиться не о чем. И абсолютно незачем бежать за ортопедической обувью. Ну, и что, что врач назначил? Вы — мать или кто? Лучше сконцентрируйте свое внимание на укрепление мышц стоп и голеней своей кровиночки, и будет вам всем счастье: и родителям, и малышу, и его стопам. 🙂

Назад, в прошлое

В 60-е годах прошлого столетия сотрудники Ленинградского института протезирования им. Альбрехта провели исследование, в котором участвовало около 5000 детей. Они оценивали «созревание» сводов стопы. И смотрите, что получилось: в 2 года плоскостопие было выявлено у 97,6% детей, а в 9 лет оно осталось только у 4% наблюдаемых. Конечно, если провести это исследование в наши дни, показатели будут более плачевными.

Я иногда думаю: если убрать сейчас все компьютеры, гаджеты, телефоны, что будут делать дети? А взрослые? Интересно, а скакалки сейчас продаются, или это уже раритет? А современные дети знают игру «вышибалы»? А в бадминтон играют?

Себя в детские годы помню исключительно с намазанными зеленкой коленками. Мы дома не сидели, особенно, в выходной. Все время бегали, прыгали, так что диагноз «плоскостопие» в моей детской памяти не отложился.

********************************************************************************************************

Как тренируются мышцы сводов стопы?

Вы видели когда-нибудь на картинах Адама и Еву в обуви? Вы думаете, Богу жалко было им сварганить какие-нибудь штиблеты? Или у него фантазии на это не хватило?

Ничего подобного!

Просто стопа, чтобы быть здоровой и счастливой, должна работать. А для этого нужно больше ходить, причем, босиком и по неровной поверхности, чтобы мышцы стопы и голени сокращались, пытаясь сохранить на ней равновесие, тренировались и выполняли свою великую миссию: блюсти здоровье нашей рессоры. Если все время ходить по ровной жесткой поверхности, да к тому же заковать стопу в обувь, мышцы ее ослабеют, перестанут удерживать своды, и они начнут уплощаться.

Вывод:

Нужно создать для ребенка такие условия, чтобы мышечно-связочный аппарат стопы как можно больше работал. Если есть такая возможность, пусть ребенок, хотя бы дома, ходит босиком.

Правда, в этом вопросе врачи-ортопеды расходятся в мнениях. Одни говорят, что дети должны обязательно носить дома обувь, другие — чтобы они по возможности дома бегали босиком.

Я склоняюсь ко второму мнению.

• Во-первых , исходя из своего педиатрического опыта. У детей из многодетных семей намного реже встречается плоскостопие. 🙂
• Во-вторых, нормальный ребенок, у которого шило в попе, он не просто ходит по квартире. Он садится на коленки, собирая какую-нибудь пирамидку, ползает, играя с машинкой, танцует, приседает и делает массу других движений, которые помогают стопе формироваться. А обувь этому только мешает.

Если пол холодный, то надевайте малышу теплые носочки. Сейчас бывают даже на не скользящей «подошве». Для тех деток, кто делает свои первые шаги, идеально подойдут обычные тоненькие пинетки (если босиком по каким-то причинам им перемещаться нежелательно).

• В-третьих, из своего личного опыта. Раньше наши родители и слыхом не слыхивали об ортопедической обуви, и мы дома ходили либо в обычных мягких тапочках, либо босиком. И здоровее были.

Что еще нужно для тренировки мышечного аппарата стопы?

1. Если средства и место позволяют, приобретите шведскую стенку и мягкий коврик рядом на случай падения. Пусть ребенок уже с 2-3 лет осваивает ее.
2. Купите велосипед, и пусть ваш дитеныш крутит педали: дома босиком или в носочках, на улице – в обуви с мягкой подошвой.
3. Приобретите в ортосалоне или у себя, в аптеке, массажный коврик и положите в том месте, где чаще всего пробегает ребенок. Что-нибудь вроде этого:

1. Есть и эконом. вариант: найдите у себя в «закромах» кусок ткани, положите его на пол, разбросайте по нему бусинки или пуговицы. Можно дать задание вашему малышу пальчиками ног собрать бусинки в коробочку.
2. А можно сделать так:

6. Найдите в интернете упражнения для стопы и делайте вместе с ребенком. Вспомните, как раньше на физкультуре учитель говорил: «Идем на носочках, теперь на пяточках, на внутренней стороне стопы, на наружной». И это классная тренировка мышц!

Пишите, комментируйте, делитесь своим опытом.

Кстати, я выложила правильные ответы на тест по препаратам от . Смотрите внизу страницы.

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Если у ребенка имеется патология с ножками, ему рекомендуется носить ортопедическую обувь. Такие ортопедические приспособления позволяют исправить любую проблему нижних конечностей. Ортопедическая обувь для детей бывает лечебной и профилактической. Поэтому подбирать её нужно после консультации с доктором, учитывая особенности ножек ребенка.

Критерии обуви с ортопедическим эффектом

Детская ортопедическая обувь обладает такими критериями:

Для изготовления сапожек или сандалей с ортопедическим эффектом применяются только натуральные материалы: кожа или нубук. Благодаря такому материалу, ножки малыша будут дышать в обуви.

Конструкция обуви должна учитывать анатомическое строение ступни ребенка. При наличии патологий со ступнями лечебная ортопедическая обувь должна изготавливаться по индивидуальным слепкам ноги ребенка.

Профилактическая или лечебная обувь для детей с ортопедическим эффектом имеет жёсткую, в меру гибкую подошву. Также она оснащается каблучком высотой в 1,5 сантиметра.

Ботинки или сандалии должны иметь жёсткие и высокие задники, чтобы облегать ножки малыша. Благодаря этому пятка в обуви будет фиксироваться в правильном положении, что очень важно при патологиях ступней.

Чтобы ножка фиксировалась в области голеностопа, рекомендуется покупать обувь с застёжками.

Чтобы супинатор на стельке правильно располагался по отношению к своду стопы, необходимо обувь покупать по размеру ступни.

Врач-ортопед рекомендует приобретать ортопедическую обувь для детей до семилетнего возраста. Ортопедическая обувь летняя, демисезонная или зимняя покупается с целью поддержки свода ступни. Поэтому она должна носиться детками не только в случае уже имеющихся проблем со ступнями, но и в качестве их профилактики.

Летняя детская обувь или же зимняя, пошитая по выкройкам, выполняет только профилактику патологий. Для лечения следует изготавливать ботинки согласно особенностям ножки ребенка.

Ортопедическая обувь с высоким берцем выглядит стильно, качественно, прочно и безопасно. Обувь со стельками-супинаторами поможет предупредить развитие патологии ступней в детском возрасте.

Применение сложной обуви

Сложная ортопедическая обувь шьется только по заказу родителей согласно слепкам ножек конкретного ребенка.

У детей с ДЦП или плоскостопием обувь оснащается такими элементами:

• союзком или полусоюзком;
• задним берцем;
• внутренними и наружными берцами;
• задником с удлинёнными или укороченными крыльями;
• серповидным или укороченным подноском;
• алюминиевыми пластинами, которые придают жесткость носку и берцам;
• шинами из стали;
• корсетными планшетками;
• супинатором;
• пронатором;
• выкладкой сводов в разном положении;
• каблуком;
• подошвой особой формы.

Комбинирование перечисленных элементов позволяет изготовить для детей любой вид сложной , которая предназначается для больных ДЦП или плоскостопием.

Сложная обувь с ортопедическим эффектом может быть трех видов: антивальгусной, антиварусной и стабилизирующей.

Особенности антивальгусной обуви

С плосковальгусным дефектом ступни у детей помогает связочному аппарату ступни выдерживать нагрузки на ноги из-за чрезмерного веса, слабого тонуса мышц свода ступни или других патологий.

Такая обувь оснащена двухсторонним высоким жёстким берцем, который фиксирует весь голеностопный сустав вертикально. Также она имеет продлённый внутренний берц (для удерживания пятки от заваливания) и выкладку продольного свода на супинаторе (поддерживает свод ступни в нужном положении).

Особенности антиварусной обуви

Антиварусная обувь с закрытым носом назначается при косолапости. Ортопедические ботинки такого вида обладают высоким задником до нижней трети голени, жёстким задником, продленным с внутренней стороны к пальцам, а также стелькой-пронатором.

Ортопедическая обувь для самых маленьких с антиварусным эффектом жёстко фиксирует заднюю сторону стопы, а также отводит её переднюю область при косолапости.

Особенности стабилизирующей обуви

Церебральный паралич, который сопровождается эквиноварусным или эквиновальгусным искривлением ступни также приводит к серьёзным деформациям ножек у детей.

Для развития двигательных навыков, формирования походки и чтобы препятствовать развитию деформации ступней, специалисты рекомендуют покупать детям стабилизирующую ортопедическую обувь. Она оснащена высоким задником до середины голени, двухсторонним жёстким берцем, стабилизирующим элементом в подошве, стелькой-супинатором.

Вся описанная выше обувь должна плотно фиксироваться на ножке шнурками, липучками или застежками. Для её изготовления используют слепки ножек маленьких пациентов или же результаты 3D - сканирования.

Обувь для дома

Даже дома ребенок не должен ходить босиком. Босыми ступнями рекомендуется ступать на неровные поверхности: траву, песок, гальку. Такая поверхность улучшит кровообращение, правильно распределит нагрузку на ступни. Если кроха по полу постоянно будет ходить босиком, у него может развиться плоскостопие.

Может формой напоминать ботинки.

Благодаря жёсткому заднику домашних тапочек, стопа ребенка будет формироваться правильно. Тапочки должны быть пошиты из натуральных, гипоаллергенных материалов: кожи или текстиля.

Ортопедическая домашняя обувь носится в любом возрасте. Подбирается она согласно недугу, который следует устранить у детей. Чтобы нога не скользила в тапочках, размер обуви должен соответствовать длине ступни ребенка.

Теперь вы знаете, какой должна быть ортопедическая обувь, нужна ли она детям и в каких ситуациях. Прежде чем приобрести ортопедическую обувь, изучите рейтинг каждого производителя, чтобы сделать правильный выбор для здоровья ножек своего ребенка.