Безопасные недели при беременности самолет. Перелёты во время беременности. Тромбоэмболические осложнения, венозная болезнь и застой крови. Возможные риски, связанные с перелетом

Перелет во время беременности беспокоит всех будущих мам. Ответ гинекологов всегда одинаковый: «Негативного влияния перелетов на плод не выявлено, однако нужно учитывать индивидуальные особенности беременной женщины». Попробуем разобраться в этом вопросе самостоятельно, учитывая опыт работников авиакомпаний и будущих мам, которые летали на разном сроке беременности.

Страшилки для беременных или предупреждения?

Когда речь заходит о беременности, то со всех сторон начинают пугать будущую маму рассказами о возможной потере ребенка. Не обошли такие страшилки и авиаперелеты. В народе считают, что в результате перелетов увеличивается число выкидышей, преждевременных родов, рождаются дети с отклонениями в развитии. Кроме того, в самолете отсутствует квалифицированная медицинская помощь, что может привести, в случае возникновения непредвиденной ситуации, к смертельному исходу и для матери, и для ребенка.

В связи с последними событиями перелет во время беременности может закончиться аварией, взрывом, терактом, преждевременными родами в чужой стране, в результате чего ребенок становится иностранцем. Но такие же страшилки вы прочтете не только по поводу авиаперелетов, но и о путешествии на любом виде транспорта (поезде, электричке, автобусе, автомобиле, корабле).

Все-таки беременность - это нормальное состояние женщины, а не болезнь. Сейчас экология совершенно другая, поэтому врачи акцентируют внимание на том, что в наше время стало нормой такое явление, как сохранение беременности. А следовательно, спровоцировать угрозу выкидыша может любой фактор, не только авиаперелет.

Беременность и перелеты на самолете: отчего возникают выкидыши

Давайте рассмотрим каждую страшилку подробнее. Во-первых, угроза выкидыша существует на любом сроке беременности. И вне зависимости от полетов. Самый рискованный период - это первый триместр (до 12 недель), когда угрозу выкидыша провоцируют в первую очередь генетические факторы. Помимо наследственных факторов, выкидыш могут вызвать стрессы, вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики), физические травмы, половой акт.

Следовательно, не самолет вызывает угрозу выкидыша, а внутреннее состояние беременной. Любая женщина, которая лежала на сохранении в больнице, отлично знает, что выкидыш провоцируется повышенным тонусом матки. А тонус можно усилить любыми сильными переживаниями (как радостными, так и негативными), беспокойством, поглаживанием живота, усталостью, физическим перенапряжением.

Дорожные сборы, нервотрепка в аэропорту, страх в самолете, стресс, волнение - и в итоге случаются выкидыши, возникает замершая беременность. Поэтому необходимо исключить по максимуму стрессовые ситуации: не стойте в аэропорту в очереди, проходите ручной досмотр, проконсультируйтесь с врачом по поводу успокоительных средств, выполняйте правила безопасности. Тогда перелет самолетом во время беременности будет наиболее спокойным и безопасным.

И еще: если появится напряжение внизу живота, тянущиеся боли, кровянистые выделения, то необходимо на помощь позвать бортпроводницу, принять положение лежа, чтобы ноги были на высоте, воспользоваться лекарствами, которые порекомендовал врач.

Преждевременные роды

Судя по мировой статистике, в самолетах рождается ежегодно около 7 детей. Часть женщин рожает в полете из-за изменения давления, другая - при приземлении в чужой стране из-за климатических условий. Причины преждевременных родов остаются теми же: страх полета, стресс и особенности перелета.

Каждому пассажиру известно, что в самолете на высоте повышается давление, количество кислорода уменьшается, движения ограничены. Именно эти особенности могут привести к преждевременным родам из-за того, что ребенку не поступает кислород, повышается риск тромбозов, отслойки плаценты, отхождения вод. Малыш чувствует себя некомфортно, начинает сильно стучать в живот, вследствие чего беременная женщина начинает паниковать, и в результате могут начаться роды.

Следовательно, длительный перелет во время беременности может ухудшить состояние женщины. Но не стоит винить только самолеты в преждевременных родах, так как причин для ухудшения может быть множество: генитальные инфекции, истмико-церквикальная недостаточность, отслойка плаценты, многоводие, варикоз, гестоз, многоплодная беременность, крупный плод, неправильное прилежание ребенка, пороки в развитии младенца, физическое и психическое переутомление, стрессы, плохое питание, возраст беременной женщины (до 18 лет и после 40 лет).

Рождение детей с отклонениями в развитии

Влияние перелетов на беременность и развитие у плода врожденных пороков врачами не выявлено. Однако среди беременных ходят истории о том, как женщины рожают в самолетах детей с отклонениями в развитии. Их обоснование сводится к якобы повышенному уровню радиации в салоне. Однако отклонения в развитии за один полет не могут появиться у ребенка. Дело в том, что врожденные пороки формируются в первом триместре беременности из-за наследственных и приобретенных факторов.

В первом случае речь идет о наследственных заболеваниях (мутации, грыжи, незаращение верхней губы или неба, порок сердца, полидактилия и т. д.), во втором имеется в виду неправильный образ жизни (алкоголь, наркотики, никотин, прием лекарственных препаратов без врача), работа с химическими веществами и радиацией, ионизирующее излучение.

На высоте 10 километров уровень радиации составляет до 200 мкР/ч, что в десятки раз выше, чем на земле. Однако не забывайте, что обшивка самолета поглощает большую часть облучения, и в салон доходит в 5 раз меньше радиоактивных частиц. Это количество совершенно безопасно, так как за год полетов можно набрать всего полрентгена.

Фактически пилотам, чтобы набрать опасную дозу (1,5 рентгена), необходимо за год налетать 700 часов. Обычные граждане столько авиаперелетов позволить себе не могут. Но не забывайте, что стюардессам в положении уже запрещают перелет на 12 неделе беременности, а в некоторых авиакомпаниях сразу переводят их на наземную работу.

О квалификации бортпроводников

Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу. Пассажиры акцентируют внимание беременных на том, что не во всех самолетах есть бортпроводники с акушерскими знаниями. В наше время это верное предупреждение, но если будущая мама собирается в полет, то обо всех тонкостях должна поинтересоваться заранее и выбрать наиболее надежную авиакомпанию.

В солидных самолетах есть хотя бы один бортпроводник с минимальными акушерскими знаниями, то есть при осложнении родов он может не оказать соответствующую помощь. Однако не все сотрудники имеют опыт, могут растеряться при родах. Еще в советское время заслуженный акушер-гинеколог В. Н. Серов подчеркивал, что рождение новорожденного в самолете и других экстремальных условиях чревато осложнениями для ребенка и роженицы.

Во-первых, беременная женщина не сосредоточена на родовой деятельности. Во-вторых, отсутствуют условия для родов (обычно просят пассажиров освободить первые места). В-третьих, повышается риск заболеваний у новорожденного из-за нарушения санитарно-гигиенических норм. И в-четвертых, пассажиры и сотрудники самолета также испытывают огромный стресс. Поэтому перелеты на поздних сроках беременности женщинам запрещают и врачи, и авиакомпании.

Авиакатастрофы, теракты. Рождение иностранца

Об авиакатастрофах и терактах вести разговор нерационально. Эти явления присущи любому виду транспорта, и даже пешеходы попадают в аварии чаще, чем случаются авиакатастрофы. Основными причинами авиакрушений являются погодные условия (туман, сильные осадки, горная местность), неисправные приборы, человеческий фактор (ошибки в пилотировании). В любом случае мировая статистика гласит, что на 1,2 млн случаев полетов случается одна авиакатастрофа. Так что самолет является наиболее безопасным транспортом на сегодняшний день.

Теперь поговорим о страшилках, касающихся рождения ребенка в чужой стране, власти которой не отдают его матери. Взяты эти мифы из телевизионных передач, где женщины в положении летали на больших сроках. Поэтому многие российские и зарубежные авиакомпании перелет на 7 месяце беременности допускают только при полном комплекте документов и наличии врача.

Что касается рождения ребенка в другой стране, то по закону его регистрация происходит по месту жительства родителей или в ЗАГСе, находящемся поблизости. Но даже в этом случае местом жительства указывается адрес родителей, а к документу прикладывается выписка из больницы.

Бюрократические проблемы у беременной женщины могут возникнуть из-за отсутствия документов (обменной карты, дородового сертификата, справки от гинеколога). Однако большинство зарубежных авиакомпаний заботятся о своей репутации и стараются быстро и мирно разрешить все неурядицы.

Основные правила полетов для беременных

Планируя перелет во время беременности, следует учитывать, что у каждой авиакомпании существует по этому поводу ряд правил. Стандартно у будущей мамы потребуют справку от гинеколога о сроке беременности и разрешении на полет (срок не более 7 дней), а также обменную карту.

При отсутствии данных документов беременная женщина должна получить допуск у гинеколога, находящегося в аэропорту, и написать документ о снятии претензий к авиакомпании в случае возникновения непредвиденных ситуаций (роды, выкидыш, ухудшение состояния ребенка или мамы).

Многие авиакомпании отказывают беременным в перелете. Чаще перелет на 34 неделе беременности становится возможным при наличии обязательных документов и сопровождающего врача-акушера. Российский аэрофлот позволяет авиаперелеты, когда еще остается 4 недели до срока родов.

Обратите внимание, что беременная женщина имеет право не стоять в очереди при регистрации, не проходить через таможенные рамки, а пройти ручной досмотр. Лучше всего просите места у прохода в бизнес-классе или первом ряду, ближе к выходу. Во-первых, там можно вытянуть ноги, во-вторых, ближе к туалету, в-третьих, вы никому не мешаете при частых передвижениях, в-четвертых, кислород поступает с головной части самолета в хвостовой отсек.

На каком сроке нежелательно летать?

Помните, что перелет в первом триместре беременности нежелателен из-за риска угрозы выкидыша. Дело в том, что в этот период происходит гормональная перестройка организма женщины. Ей и так плохо из-за токсикоза, изжоги, болей, постоянной смены настроения, скачков давления, а тут придется лететь в самолете, где недостаточно кислорода, повышается атмосферное давление, сухой воздух и нет возможности свободно передвигаться.

Оптимален перелет во втором триместре беременности, когда будущая мама чувствует себя хорошо. Здесь врачи акцентируют момент на том, что летать можно тем беременным, которые уже летали ранее, не испытывали страха самолетов, и весь первый триместр у которых прошел без осложнений. В остальных случаях лучше воздержаться от авиаперелетов.

В третьем триместре также гинекологи запрещают летать, чтобы исключить риск преждевременных родов. Авиакомпании также с 34-36 недели беременную женщину на борт самолета не пускают без сопровождения врача-акушера. Увы, но рождение ребенка для экипажа и пассажиров становится огромным стрессом, а для мамы и малыша - очень рискованным мероприятием.

Перелеты во время беременности: отзывы мам в положении на разных строках

В последнее время все больше появляется беременных, которые любят вести активный образ жизни и хотят родить в необычном месте. Именно поэтому многие женщины скрывают свое положение на последних сроках, чтобы пробраться в самолет. Проанализируем подробнее состояние беременной и ребенка в полете по отзывам бывалых путешественниц.

Большинство женщин перенесли перелет на первой неделе беременности, не догадываясь о своем пикантном положении. Большая часть печальных историй с выкидышами происходит на 6-12 неделе, когда начинается активная гормональная перестройка в женском организме.

Будущие мамы, которые летали во втором триместре, не замечали каких-либо негативных последствий для своего здоровья или малыша. Женщины, летающие в третьем триместре, рассказывают о разных ситуациях: о прекрасном отдыхе и самочувствии, о благополучных преждевременных родах, но и об осложнениях и неприятностях.

Женщины, которые перенесли перелет на 10 неделе беременности, а также 24-26, 34-36 неделях, рекомендуют воздержаться от авиаперелетов в первом и третьем триместре и всегда выполнять правила безопасности.

Правила безопасности во время перелета:

Заключение

Как видите, беременность и перелеты на самолете несовместимы для женщин, у которых есть противопоказания: угроза выкидыша; анемия; сахарный диабет; врожденный порок сердца; астма; многоводье; многоплодная беременность; низкое прилежание плода; крупный плод; аномалии плаценты; беременность, наступившая через ЭКО; гипертония; токсикоз; шов от кесарева сечения; хронические заболевания; пороки у плода.

Если беременность проходит у женщины на всех сроках беременности без осложнений, но она ни разу не летала на самолетах, то лучше воздержаться от перелетов. У большинства людей первый полет сопровождается неимоверным стрессом, страхом, беспокойством и скачками давления.

Таким образом, полет во время беременности не запрещен, если женщина чувствует себя отлично, не имеет никаких противопоказаний и осложнений, переносит авиаперелеты. Помните, что будущая мать в ответе за свое чадо. Перелет и смена климатических условий могут стать новым стрессом для беременной женщины и ребенка, что может обернуться печальными последствиями.

Беременность накладывает множество ограничений на привычную жизнь женщины, изменяет состояние ее организма. Совместим ли полет на самолете и беременность? Ответ положительный, но есть некоторые обстоятельства, при которых полет противопоказан.

Даже здоровые люди могут испытывать проблемы с самочувствием во время рейса. Полет при беременности может быть лишь при соблюдении всех правил безопасности и сроков, в которые женщина может совершать перелеты.

Перед поездкой женщина должна пройти осмотр у гинеколога, который ведет ее карту и проконсультироваться, можно ли беременной лететь на самолете.

Нужна ли справка

Многие авиакомпании лояльны, не требуют медицинских справок на любом сроке. К ним относится «Air France». Другие перевозчики разрешают летать без справки до определенного сроков, которые компания ставит индивидуально. Их надо уточнять у менеджеров или на сайте. В таблице представлены правила некоторых авиакомпаний с указанием до какого срока можно летать на самолете:

Компания	Регламент
BRITISH AIRWAYS	Без медицинской справки до 28 недель. С 29 недели со справкой и заявлением от женщины с взятием на себя ответственности за риски.
S7	При любом сроке требуется справка
Ютейр	Без справки запрещено. До 36 недель она нужна от наблюдающего гинеколога. С 37 недели к полету не допускается.
Air Berlin
Air Astana
LUFTHANSA	Без ограничений до 34 недель. После чего необходима справка от гинеколога из медицинского центра при авиакомпании
KLM (нидерландская авиакомпания)	До 36 недель без ограничений, после чего запрещено
Alitalia	Не требуется до 36 недели, после чего необходимо предъявить справку
Аэрофлот	Нужна справка на любом сроке. Полет запрещен, если роды произойдут в течение месяца с даты рейса.
Трансаэро	Запрещены полеты позднее 36 недель для одноплодной беременности и позднее 32 недель для многоплодной беременности. На посадке нужна обменная карта и справка от врача с указанием срока родов.

Обратите внимание! Справку от наблюдающего врача-гинеколога следует брать не ранее, чем за неделю до вылета.

Возможные угрозы и опасность перелетов для беременных

Беременность и перелеты на самолете могут нести угрозу как для здоровья малыша, так и женщины. При некоторых обстоятельствах возможно нарушение в развитии плода ребенка, а также преждевременные роды во время полета.

Острая гипоксия

Пониженная концентрация кислорода при большой высоте может нанести вред женщине в положении, страдающей анемией 3-ей степени. У нее недостаточно компенсаторных механизмов для устранения кислородного голодания тканей плода из-за низкого гемоглобина.

Здоровые женщины не подвержены гипоксии, так как уменьшение давления О2 вызывает реакции в тканях, которые обеспечивают питание плода необходимым количеством кислорода. Поэтому утверждение, что всем беременным полет вреден нехваткой воздуха - ошибочное.

Нарушение кровообращения и застой крови

Беременным с венозной болезнью в анамнезе, а также при наличии тяжелых или множественных факторов риска возникновения артериального или венозного тромбоза следует проконсультироваться с врачом перед полетом. Если рейс длится более 4-х часов, лучше воздержаться.

Не следует совершать полет женщинам в положении, страдающих следующими заболеваниями, связанными с нарушениями кровообращения:

• тромбоз глубоких вен;
• эмболия легочной артерии;
• артериальная тромбоэмболия. С осторожностью при состоянии, ей предшествующем - стенокардии, транзиторной ишемической атакой.

1. Запрещено в полёте употребление напитков с содержанием кофеина, в том числе чая. Не стоит употреблять газированную воду, только обычную. Пить надо каждые полчаса, маленькими глотками около 100 мл.
2. Разминать ноги каждые полчаса. Делать зарядку: круговые движения ступней, вытягивания, сгибания коленей. Во время рейса рекомендуется вставать и ходить по салону по возможности.
3. Использовать компрессионные чулки и колготы.

Скачки давления

Здоровые люди могут испытывать незначительное повышение давления при наборе высоты, посадке и попадании в зону турбулентности. Для беременных, страдающих гестозом (ухудшение работы сосудов, почек, головного мозга) полёт представляет опасность. Отеки ног или других частей тела могут усилиться. Побочные реакции организма при повышении давления у беременных характеризуются головной болью, обмороком, помутнением сознания, тошнотой и рвотой.

Преждевременные роды

К группе риска с преждевременными родами относят женщин, испытывающих болезненное состояние в связи с беременностью - гестоз или поздний токсикоз.

Женщины, ожидающие 2 и более ребенка, больше других подвержены преждевременным родам. Поэтому многие авиакомпании запрещают им полет на месяц раньше, чем одноплодным матерям.

Беременным на позднем сроке противопоказан полет в связи с возможным выходом околоплодных вод или отслойки плаценты. Наличие ряда болезней в анамнезе, связанных с венами и сосудами, анемией, гипоксией плода также могут спровоцировать роды во время перелета.

Радиация

На большой высоте атмосферный слой меньше защищает человека от радиационного излучения. Действительно, в воздухе на борту самолета вероятно получить радиационное облучение, но в малых дозах, не несущих угрозы здоровью матери и ее плоду. Доза радиации примерно втрое ниже рентгеновской.

Важно! Беременным с заболеваниями крови противопоказаны полеты на самолете.

Правила перелетов

1. Летайте с обменной картой даже если ее не требует авиаперевозчик. Это документ, в котором указана выжимка по состоянию здоровья матери и плода с текущими заболеваниями, лечением и другой информацией.
2. Выбирайте место у прохода, так как места у иллюминатора затрудняют частый выход для прогулки по салону.
3. Возьмите подушку для беременных, которая снимет нагрузку с поясницы.
4. При покупке билета выбирайте места в первом ряду, чтобы протянуть ноги вперед во избежание отеков, застоя крови.
5. Не надевайте в полет джинсы, так как они сильно стягивают бедра и живот. Отдавайте предпочтение натуральным тканям и свободному крою.
6. Если испытываете сильный страх, возьмите успокоительное, которое разрешил врач.
7. Пейте во время полета воду.

Совет! В обменной карте указывайте пару контактов ближайших родственников в случае непредвиденных ситуаций.

Перелет на разных сроках

На каком сроке можно летать на самолете и не нанести вреда развитию плода и здоровью матери? В каждом триместре есть недели, когда полет не несет угрозу беременности. Также есть периоды, когда авиаперелеты представляют опасность. Ознакомимся подробнее.

В первом триместре

На 1-ой и 2-ой неделе перелет не несет угрозу здоровью женщины и малыша. С третьей недели происходит закладка внутренних органов плода. В эти две недели не следует совершать полет. При простуде или другом заболевании может быть нанесен вред развитию и привести к выкидышу.

Наиболее благоприятные для рейсов недели первого триместра - 7 и 8. На 5-6, 8-9 и с 10 по 12 недели лучше воздержаться от путешествий.

Во втором триместре

Второй триместр - самый удачный для совершения полетов. Однако с 18 по 22 неделю следует быть осторожной, так как в этот период есть риск позднего выкидыша.

Последние месяцы беременности

Если женщина здорова, нет противопоказаний и осложнений, можно летать на любой неделе в период последних месяцев беременности. Учитывайте, что большинство авиаперевозчиков требуют справку от врача с 28 недели, а ряд компаний запрещают полёт на последних неделях перед родами.

Лучше избегать полета в последние 3-4 недели вынашивания плода, даже если авиакомпания не запрещает полет. Тряска и душный сухой воздух, лишнее беспокойство могут ухудшить состояние женщины, принести дискомфорт.

До какого срока можно летать

Большинство авиаперевозчиков ограничивают полеты беременным женщинам со сроком от 34-36 недель с одним плодом и с 32 недели с двумя и более плодами. Если авиакомпания не препятствует полету в поздние сроки, женщина подписывает бумагу перед вылетом об ответственности за возможные риски, а также предоставляет справку от лечащего врача с указанием даты родов, состояние здоровья, срок беременности, патологии.

Что делать, если беременную тошнит в самолете

Тошноте и рвоте подвержены женщины на ранних этапах беременности. Следуйте рекомендациям, чтобы избежать неприятной ситуации и облегчить самочувствие в полёте:

• за несколько дней до рейса (1-2) придерживайтесь легкой диеты;
• в день вылета не следует плотно кушать;
• в течение дня потребляйте воду, чтобы избежать обезвоживания;
• если регламент авиакомпании позволяет брать на борт свою еду, возьмите что-либо полезное. На борту попросите бортпроводника разогреть блюдо в микроволновке;
• при запрете проносить домашнюю еду, воспользуйтесь меню компании, обычно оно имеет диетический стол;
• если тошнит, нужно смотреть прямо перед собой, сфокусировав взгляд на одной точке. Дышите глубоко. Сделайте глоток воды и положите под язык мятную таблетку или леденец, медленно рассасывая;
• постарайтесь отвлечься на книгу или газету, успокаивающую музыку или попробуйте расслабиться и уснуть. Не следует принимать снотворные средства;
• лучше избегать напитков с кофеином, но при легком головокружении разрешена одна доза - небольшая чашечка кофе или крепкого чая.

Уважаемые посетители сайта Aviawiki! Ваших вопросов стало так много, что, к сожалению, у наших специалистов не всегда есть время ответить на все. Напомним, что мы отвечаем на вопросы абсолютно бесплатно и в порядке очереди. Однако у вас есть возможность гарантированно получить оперативный ответ за символическую сумму .

В современном мире, где путешествия — это норма жизни, авиаперевозка является одним из наиболее востребованных видов транспортировки. В ожидании своего малыша, вы можете безбоязненно путешествовать по воздуху, без проблем со стороны своего самочувствия, на протяжении I-го и II-го триместров вплоть до 7-8 месяца беременности. При этом самый благоприятный период для воздушных и не только путешествий - это 14-27 недели беременности. Это правило действует для женщин, чья беременность протекает абсолютно нормально, и нет никаких запретов на полеты, наложенных врачом.

Перелет в первые недели беременности

В некоторых случаях врачи рекомендуют отказаться от перелетов в первом триместре беременности, т.к. в это время в организме женщины происходит гормональная перестройка. Во время полета повышается вероятность плохого самочувствия и утомляемость, нередко возникает тошнота, головная боль. По мнению многих гинекологов, авиаперелеты в течение первого триместра могут стать одним из факторов, способных вызвать самопроизвольное прерывание беременности. Многочасовой перелет может ухудшить состояние, а перепады давления при взлете и приземлении — негативно повлиять на плод, и специалисты считают, что лучше от них воздержаться. Тем не менее, убедительных исследований об опасности авиаперелетов в этот период не существует.

Максимально безопасный срок для беременных женщин, допустимый при перелете.

Считалось, что при нормальном течении беременности, без осложнений, путешествия на самолете безопасны до 33-34 недель (при многоплодной беременности — до 32 недель), если это не противоречит правилам выбранной авиакомпании.

Недавние исследования показали, что перелеты безопасны на любом сроке неосложненной беременности, при условии, что соблюдены общие меры предосторожности и выполняются рекомендации: женщина избегает неподвижности и тесной одежды, пьет достаточно жидкости.

Начиная с III-го триместра беременности целый ряд авиакомпаний предусматривает ограничения для будущих мам. Лучше знать о них заранее, и своевременно скорректировать свои текущие и перспективные планы.

Для того, чтобы не ставить себя в крайне рискованное положение, лучше отказаться от авиаперелетов на последнем месяце беременности. Даже если беременность протекает без проблем, и женщина чувствует себя хорошо, летать на 9-м месяце крайне не рекомендуется, из-за угрозы родить раньше намеченного времени и - прямо в самолете.

Именно поэтому многие авиакомпании не пропустят женщину на борт авиалайнера, если до предполагаемой даты родов остается менее 7-30 дней (в зависимости от конкретной авиакомпании). Поэтому, собираясь в полет, позаботься заранее о справке из медучреждения, где будет указана ожидаемая дата будущих родов. В этой связи не забудь и о дате возвращения из путешествия.

На что следует обратить внимание, планируя авиаперелет - или современные мифы и реальность при перелетах для беременной женщины:

1. Тяжелые сумки.

Если планируете взять с собой много вещей, стоит позаботиться о чемодане на колесиках с удобной ручкой, чтобы можно было катить его, не наклоняя при этом корпус. Еще лучше, если вас смогут проводить до самолета и встретить в аэропорту, избавив от необходимости поднимать тяжести. Такая предосторожность не помешает в любом сроке беременности.

2. Невозможность во время полета получить срочную квалифицированную медицинскую помощь.

Это основная причина, по которой большинство авиакомпаний неохотно берут на борт беременных пассажирок.

В настоящее время нет научных доказательств того, что авиаперелет во время беременности повышает риск преждевременных родов. Вызванный полетом стресс может рассматриваться как фактор риска, поскольку стресс связан с повышенным выбросом кортикотропин-рилизинг-гормона.

Следует помнить, что преждевременные роды случаются довольно часто, и пациентки должны быть осведомлены об отсутствии возможностей для реанимации новорожденных на борту самолета. Именно вследствие этого некоторые авиакомпании разработали специальные правила, запрещающие полеты беременным с высоким риском преждевременных родов (например, при многоплодной беременности), а также при доношенной беременности.

Согласно внутренним правилам многих авиакомпаний, женщину на сроке после 30 недель при регистрации на рейс могут попросить предъявить обменную карту и справку от врача об удовлетворительном самочувствии с указанием срока беременности. Ей могут также предложить подписать гарантийное обязательство, в котором оговаривается, что авиакомпания не несет ответственности за возможные неблагоприятные последствия.

Опасения объяснимы: хотя стюардессы и обучены технике родовспоможения, оказать полноценную реанимационную помощь ребенку или его матери в случае возникновения экстренной ситуации они не смогут. Понятно, что невозможно на борту пассажирского лайнера развернуть операционную для проведения кесарева сечения или отделение переливания крови. Так что во время беременности надо очень взвешенно обдумывать возможность полета, особенно если планируется родоразрешение путем кесарева сечения.

Известны случаи благополучных родов во время полета. Если роды начинаются, когда полет подходит к концу, экипаж связывается с диспетчером города прибытия, и сразу от трапа женщину доставляют в роддом.

Если будущая мама постоянно принимает какие-либо медикаменты, необходимо взять их с собой в салон самолета. Дополнить аптечку можно средством от изжоги, активированным углем на случай вздутия кишечника, мятными леденцами против тошноты, спреем для носа с морской или минеральной водой.

3. Проверка на металлоискателе во время регистрации перед полетом.

Используемые службами безопасности в аэропортах металлоискатели, не являются источником ионизирующего излучения (в основе их работы - слабое магнитное поле), Поэтому никакой опасности для плода в любом сроке беременности они не представляют. Рентгеновское излучение применяется только при проверке багажа.

4. Вибрация и тряска во время полета.

В первом триместре беременности это может спровоцировать тошноту и рвоту, особенно у склонных к укачиванию будущих матерей. По этой причине запрещается летать при угрозе преждевременных родов, при кровянистых выделениях или преэклампсии.

Попадание в турбулентные воздушные потоки неизбежно. Потому надо выбирать современные модели воздушных лайнеров и не садиться в хвост самолета, где тряска ощущается сильнее.

5. Перепады атмосферного давления.

Чем выше взмывает в небо самолет, тем ниже атмосферное давление и парциальное напряжение кислорода во вдыхаемом воздухе. Беременные женщины и так чувствительны к недостатку кислорода, а во время авиаперелета такое состояние приходится выдерживать несколько часов. Этим объясняется возможное ухудшение самочувствия: ощущение нехватки воздуха, нарастающая слабость, головная боль и головокружение.

Специалисты, изучающие влияние относительной гипоксии на организм здоровых беременных в реальных условиях, во время полета не выявили каких-либо серьезных отличий со стороны газового состава крови или компенсаторных реакций. При мониторинге состояния плода во время перелета также не обнаружено признаков респираторного дистресса плода, т.е. тахи- и брадикардии и патологических видов вариабельности сердечного ритма при кардиотокографии. Считается, что небольшое снижение PaO2 в крови матери во время авиаперелета, как правило, не приводит к развитию выраженной гипоксии плода, т.к. сродство к кислороду у фетального гемоглобина намного больше, чем у гемоглобина взрослых. Таким образом, относительная гипоксия легко переносится как матерью, так и плодом.

Мнение о повышенном риске возникновения врожденных аномалий развития плода вследствие гипоксии во время авиаперелета на высоте <2500 метров в настоящее время считается необоснованным.

Но при некоторых патологических состояниях, например при анемии тяжелой степени (Hb <80 г/л), снижение PaO2 в крови может достигать критических значений. Поэтому авиаперелеты противопоказаны беременным с анемией тяжелой степени, но могут допускаться при возможности дополнительной оксигенации.

6. Солнечная радиация.

На высоте полета современных пассажирских авиалайнеров интенсивность космического излучения в несколько сотен раз выше, чем на уровне моря.

Безусловно, речь идет о так называемых «малых» дозах радиации, которые не оказывают какого-либо влияния на здоровье обычных пассажиров. Однако стоит подчеркнуть, что биологические эффекты «малых» ионизирующего излучения на организм человека, тем более в период внутриутробного развития, пока недостаточно изучены. В связи с этим врачи рекомендуют воздержаться от частых и длительных путешествий на самолете только в первом триместре беременности. Например, стюардессам предлагают временную наземную работу.

В настоящее время считается, что нечастые длительные авиаперелеты (т.е в качестве пассажира) независимо от срока беременности не оказывают неблагоприятного влияния на внутриутробное развитие будущего ребенка, поскольку полученная при этом эквивалентная доза в несколько раз меньше предельно допустимого уровня, принятого для населения (т.е. < 1 миллизиверта).

Так, например, за время трансатлантического перелета эквивалентная доза составляет 50 микрозивертов, что в 2.5 раза меньше, чем при рентгенографии органов грудной клетки с экранированием области малого таза.

7. Длительная неподвижность и тромбозы глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии.

Причинами повышенного риска венозных тромбозов во время беременности являются венозный застой в нижних конечностях. Не существует доказательных данных, позволяющих провести количественную оценку риска, связанных с авиаперелетом тромбозов, однако его увеличение при беременности очевидно. Поэтому профилактические рекомендации для пассажиров с повышенным риском тромботических осложнений во время длительных перелетов вполне приемлемы для беременных.

Длительным считается авиаперелет, продолжающийся более 3 часов. Всем пациенткам (беременность любого срока и 6 недель послеродового периода) во время перелета необходимо проводить профилактику венозного застоя в нижних конечностях, включающая изометрическое напряжение мышц голени и передвижение по салону самолета по 5-10 минут в час, когда это возможно. При склонности к гиперкоагуляции крови (то есть при склонности к тромбообразованию) по назначению врача в день перелета и назавтра делают инъекцию низкомолекулярного гепарина, снижающего свертываемость крови.

Сидеть в кресле необходимо не строго прямо, а слегка откинувшись на сиденье - так меньше сдавливаются сосуды ног и расслаблена спина.

Всем беременным при длительном перелете целесообразно использовать компрессионные гольфы.

8. Обезвоживание.

Во время перелета в салон самолета подается сухой воздух. Кроме того, люди меньше обычного пьют жидкости, а из напитков предпочитают мочегонные чай, кофе, насыщенные сахаром шипучки. Поэтому важно пить чистую и минеральную воду, не боясь частых походов в туалет. Тем более что это лишний повод подвигаться.

9. Усиление отека носа.

Виной всему не гормоны беременности, а сухой воздух в салоне самолета. Врачи рекомендуют регулярно сбрызгивать носовые ходы минеральной водой из личной аптечки.

10. Чрезмерные волнения и усталость из-за смены часовых поясов

Иногда самочувствие женщины может ухудшаться из-за нервозности: напряжение может вызвать повышенный тонус матки, головные боли. Лучше внимательно отнестись к выбору рейса: расписание регулярных авиарейсов более предсказуемо, чем чартерных; их реже отменяют или переносят. При регистрации на рейс можно попросить место в первом ряду или рядом с аварийными выходами, где более просторно. В конце салона сильнее ощущается турбулентность, и это тоже не следует упускать из вида. Большого скопления людей лучше избегать, заходить в самолет рекомендуется ближе к концу объявленной посадки. Если до полета мучает тошнота - лучше в пути не читать, а спать. Кушать небольшими порциями, но часто. При изжоге, повышенном давлении и проблемах с желудком можно заранее заказать индивидуальное питание. Необходимо иметь с собой в сумочке горький шоколад для предупреждения приступов тошноты, возникающих из-за углеводного голода.

Не волнуйтесь понапрасну: малыш все чувствует. Держите рядом всю свою медицинскую документацию и блокнот с контактными телефонами близких родственников или друзей. Пристегивайтесь по требованию стюардессы, но следите, чтобы ремень располагался под животиком.

Когда беременным летать на самолете противопоказано

Здравый смысл должен заставить отказаться от полета на самолете, если у беременной:

• угроза прерывания беременности или преждевременных родов;
• частичная отслойка плаценты;
• анемия железодефицитная 3 степени или серповидно-клеточная;
• накануне были окрашенные кровью выделения из половых путей;
• полное или частичное предлежание плаценты с периодически возникающими мажущими кровянистыми выделениями;
• гестоз;
• острый отит или гайморит, заболевания легких и сердца, сопровождающиеся чувством нехватки воздуха.

Все другие противопоказания являются относительными. Это значит, что в особых случаях врач может разрешить полет, но риск осложнений для матери и ее ребенка очень велик. К таким противопоказаниям относят обострение любых хронических или острые заболевания беременной, выраженная тошнота и рвота, зачатие в результате применения родовспомогательных технологий, многоплодная беременность (после 24 недель), неправильное положение плода во второй половине III триместра, рубец на матке, проведение инвазивных процедур, анемия 2 степени.

Правила перелета для беременных у авиакомпаний

Естественно, авиаперевозчики любыми способами пытаются избежать проблем, связанных с проблемами со здоровьем у беременных во время перелета и преждевременных родов, т.к. возможности оказать необходимую помощь на борту самолета у них нет.

Правила перевозки беременных пассажирок у каждой авиакомпании свои, более подробно с ними можно ознакомиться в таблице. Если вы покупаете готовый тур, в обязанности турагентства входит предоставить информацию о требованиях той авиакомпании, которой вы летите. А вот если вы планируете отдых самостоятельно, этот вопрос лучше выяснить заранее. На сайтах всех авиакомпаний в разделах о правилах перевозки пассажиров имеется информация, касающаяся беременных женщин. Не поленитесь внимательно познакомиться с ней до покупки авиабилетов, а при необходимости позвонить в офис авиаперевозчика.

Политика большинства авиакомпаний зависит от срока беременности .

• В срокедо 27-28 недель полеты на этом сроке разрешены, но сотрудники авиакомпании вправе потребовать справку от врача, в которой указан предполагаемый срок родов; это связано с тем, что визуально сложно определить срок беременности, и если живот у вас большой, а справка отсутствует, это является основанием для того, чтобы не пустить на борт самолета.
• В сроке от 28 до 36 недель - справка точно понадобится, и в ней должно быть четко указано, что «препятствий для перелетов не имеется». Также может потребоваться подписать бумагу о том, что вы осознаете риск и берете ответственность на себя - так авиаперевозчики подстраховываются.
• На некоторые рейсы, связанные с продолжительными многочасовыми перелетами, вас могут не пустить, даже если у вас 28 недель беременности.
• После 36 недель практически все авиакомпании отказываются перевозить беременных пассажирок.

Справка должна быть максимально свежей, выданной не более чем за 7 дней до предполагаемой даты вылета. Учтите также и дату обратного вылета, и убедитесь в том, что она укладывается в разрешенный авиакомпанией срок. Если вы ожидаете двойню или тройню, то ограничения по перелету более жесткие. Зачастую помимо справки от своего врача вы должны получить справку от врача авиакомпании.

Таблица: особенности условий приема беременных пассажирок на борт самолета различных авиакомпаний

Авиакомпания	В каком сроке беременности полет запрещен	Нужна ли справка-разрешение на полет от врача-акушера	Нужна ли расписка о снятии ответственности с авиакомпании
Аэрофлот	После 36 недель (двойня - после 34 недель)	Да - с указанием срока беременности и предполагаемой даты родов — не ранее, чем за неделю до авиарейса.
	Разрешен	Да - должна быть запись об отсутствии противопоказаний к перелету на дату авиарейса
Трансаэро	После 36 недель	Да, с обязательным предоставлением обменной карты
Ю Тэйр (Utair)	Разрешен	Да, не ранее, чем за неделю до авиаперелета	Да, для представителя компании и копия - для женщины
Air Canada Northwest Airlines	После 36 недель
Air New Zealand	После 36 недель
Air France Swissair United Airlines	Разрешен	Только после 36 недель
British Airways British European	После 36 недель	Да, не позднее недели до перелета
Easyjet	После 36 недель
	Разрешен
	Разрешен	После 34 недель должен сопровождать врач
American Airlines	Разрешен	После 36 недель (для внутренних рейсов - после 39 недель) - справка от врача (давность не более 2 дней). За 10 дней до родов - разрешение от мед.службы авиакомпании
Czech Airlines	Разрешен	До 34 недель - не требуется. После 34 недель врач должен заполнить формуляр MEDIF (за неделю до полета)
Lufthansa	Разрешен	До 36 недель - не требуется. После 36 недель - справка из мед.центра авиакомпании
Finnair	После 36 недель. Для коротких рейсов по скандинавским странам - после 38 недель	Да, после 28 недель беременности (прислать авиакомпании справку за сутки до полета)
Air New Zealand	Запрещены перелеты при многоплодной беременности и после 36 недель

В целом, вероятность возникновения состояний, угрожающих жизни матери и плода, во время авиаперелета невелика. Но, поскольку на борту самолета отсутствует возможность оказания специализированной медицинской помощи, даже управляемая с точки зрения современной медицины экстренная ситуация может иметь драматический исход. Поэтому при консультировании беременной перед перелетом необходимо учитывать возможность тех или иных осложнений с позиций индивидуального риска.

Счастливого вам перелета и отпуска!

г.Томск--2014

Вконтакте

Опасны ли перелеты во время беременности, на каком месяце лучше организовать путешествие, правила "перевозки" живота, и прочие полезные ответы на тревожные вопросы.

Беременность окутана множеством разных предрассудков. Бабушка говорит, что нельзя стричься, мама — что нельзя заранее покупать приданое малышу; тысячи ерундовых наставлений мы отвергаем и продолжаем вести свою обычную насыщенную жизнь, продолжаем работать, ходить в салоны красоты и путешествовать... Но все ли путешествия подходят беременным? Больше всего сомнений вызывает самолет. Опасности перелетов — это бабушкины предрассудки или угроза действительно существует? Врачи не пришли к единому мнению насчет перелетов: большинство аккуратно выразится, что это для беременных "нежелательный риск".

Что может пугать?

1. Перепады давления. Преждевременные роды

Известно, что беременные женщины крайне чувствительны к перепадам давления, неизбежному явлению во время перелета, особенно ощутимому во время взлета и посадки. Со стопроцентной уверенностью невозможно сказать, как женщина это перенесет. Существует мнение, что сильный перепад атмосферного давления способен вызвать преждевременные роды. Однако научных доказательств ему не существует. Разумеется, преждевременные роды — явление нередкое, они могут произойти и на земле. Но именно в воздухе не будет детской реанимации, бригады врачей и возможности оказать квалифицированную помощь.

Выяснить риск преждевременных родов можно на УЗИ, измеряя длину шейки матки. Многие авиакомпании вводят ограничения на перелет женщин, у которых высоки шансы познать радость материнства прямо в самолете. К ним относятся беременные на поздних сроках, женщины с многоплодной беременностью и те, у кого уже есть в анамнезе преждевременные роды.

2. Нехватка кислорода

Во время полета в салоне самолета концентрация кислорода уменьшается. С этим фактом также связано немало волнений беременных женщин, которые сразу рисуют в голове жуткие картины кислородного голодания ребенка в утробе. Их готов успокоить швейцарский профессор Р. Хух. Он провел исследования, изучил влияние относительной гипоксии на организм здоровых беременных и не нашел поводов для беспокойства: отклонений не было ни в газовом составе крови матери, ни в реакциях плода. Так что современной наукой принято считать, что небольшое снижение насыщения крови кислородом не представляет для беременных опасности. Правда, в расчет брали только здоровых беременных. Тяжелее нехватку кислорода перенесут женщины, страдающие анемией. Анемия тяжелой степени — прямое противопоказание к перелету.

3. Застой крови, венозная болезнь и тромбоэмболические осложнения

Образование тромбоза, то есть сгустка крови в венах ног — это, пожалуй, самая серьезная опасность, которой подвергают себя беременные женщины, сидя неподвижно во время длительных перелетов. Врачи мрачно сообщают, что риск развития глубокого венозного тромбоза у беременных в 5 раз превышает риск развития его у небеременных женщин приблизительно того же возраста.

Беременность сама по себе является фактором риска венозной тромбоэмболии, а длительное сидение в кресле эконом-класса ситуацию явно не улучшает. Поэтому нужно соблюдать нехитрые рекомендации: использовать компрессионные чулки, чаще пить воду в полете, отказаться от кофеиносодержащих напитков и хотя бы 10 минут в час неспешно прогуливаться по салону самолета.

4. Возможное воздействие радиации

Космическое радиоактивное излучение — вовсе не миф. Правда, в основном его изучают в таких институтах как NASA в связи с опасностью облучения космонавтов.

Пока мы проживаем где-то в районе уровня моря, под толстым слоем атмосферы (она служит естественным барьером для излучения), то ежегодно получаем дозу радиации равную двум рентгеновским снимкам. Это считается безопасным.

Однако на высоте, где парят современные воздушные суда, не ставящие своей целью покорение космоса, защитный слой атмосферы значительно ниже, чем на земле. Еще в начале 90-х годов Федеральное управление Авиации США выпустило бумагу с признанием, что пилоты самолетов за год облучаются практически так же, как на объектах с повышенной радиационной опасностью.

А тем беременным, которые не работают пилотами авиалайнеров, паниковать все же не стоит. Исследователи полагают, что нечастые перелеты не оказывают негативного влияния на плод. К примеру, во время трансатлантического перелета (который длится не менее 7 часов) человек облучается в 2,5 раз меньше, чем при рентгене грудной клетки.

Что касается облучения, которое всегда страшно получить, проходя сквозь рамки металлоискателей в аэропорту, то тут и вовсе не стоит нервничать. Сотрудники аэропортов уверяют, что в основе работы рамок — лишь слабое магнитное поле.

Сроки беременности: когда лучше всего лететь

Самым благоприятным временем для перелета является , с по . В первом триместре существует риск выкидыша, основные органы ребенка еще не сформировались, а пассажирку, скорее всего, будут мучить неприятные симптомы токсикоза. В третьем триместре велика опасность преждевременных родов, кроме того, из-за размеров живота беременной может быть просто неудобно в тесном кресле самолета.

Однако главным руководством к принятию решения об отпуске в дальних краях должно все же стать мнение вашего гинеколога, ведь именно он знает обо всех осложнениях именно вашей беременности и осведомлен о возможных проблемах. Во время посещения своего врача стоит взять справку с указанием срока беременности, приблизительной даты родов, а также лаконичным сообщением "такая-то противопоказаний к полету не имеет". Перед этим гинеколог может попросить сдать дополнительный анализ или сходить на УЗИ, чтобы окончательно развеять тревоги.

Если все в порядке, то, скорее всего, врач будет солидарен с Всемирной организацией здравоохранения, которая не рекомендует садиться в самолет лишь в таких случаях:

• беременность более 36 недель (более при многоплодии);
• осложненная беременность (патология беременности, угроза выкидыша и др.);
• в течение семи дней после родов.

А у Королевской Коллегии акушеров-гинекологов Великобритании абсолютными противопоказаниями для перелета считают предлежание плаценты, преэклампсию, анемию тяжелой степени. К относительным противопоказаниям относят риск преждевременных родов и преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты; анемию средней степени тяжести, низкую плацентацию (с гестации), наличие кровянистых выделений из половых путей при любом сроке беременности, проведение инвазивных процедур, многоплодную беременность (после ), и неправильное положение плода во второй половине ).

Требования авиакомпаний в отношении беременных

Перед путешествием стоит выяснить, каких правил придерживается выбранная вами авиакомпания в отношении беременных. Требования у них разные. Например, на сайте "Аэрофлота" есть такая информация: "Беременным женщинам, роды которых предполагаются в течение ближайших четырех недель, необходимо представить письменное согласие врача на полет. Медицинское освидетельствование должно быть оформлено не ранее чем за 7 дней до начала полета".

А "Трансаэро" сообщает: "Перелет беременных женщин допускается при условии, что он выполняется не позднее четырех недель до срока предполагаемых родов и что не существует опасности преждевременных родов. Информация о состоянии беременной женщины, подтвержденная медицинским заключением и обменной картой, обязательно должна быть предоставлена авиакомпании.

Перелет беременных женщин возможен при том условии, что перед полетом подписывается гарантийное обязательство, в котором оговаривается, что авиакомпания не несет никакой ответственности за неблагоприятные последствия, которые могут возникнуть для беременной женщины и плода во время перелета и вследствие перелета".

AirFrance и вовсе не требует никаких бумаг: "Беременные женщины допускаются на рейсы авиакомпании Air France без справки от врача. Несмотря на это, мы всё же рекомендуем вам перед поездкой посоветоваться с врачом".

В любом случае, уточнять такую информацию лучше непосредственно перед полетом, потому что бывает, что авиакомпании меняют свои правила.

Правила удачного перелета

1. Покупать билет лучше, конечно, в бизнес-класс: кресла там пошире и в целом комфортнее. В эконом-классе можно попросить занять место в первом ряду, где можно вытянуть ноги, не упираясь коленками в переднее кресло. К тому же поток воздуха идет в самолете от носа к хвосту — на переднем сиденье дышаться будет легче. Не стоит выбирать место у окна, у вас должна быть возможность часто вставать и выходить в проход.
2. Одежда для полета должна быть удобной, свободного кроя и из дышащего материала. В салон можно захватить несколько подушек — под шею и еще куда-нибудь, чтобы обеспечить себе максимум удобства.
3. Чтобы избежать обезвоживания, пейте как можно больше воды, и откажитесь от диуретиков (кофе, газированные напитки).
4. Ремень безопасности пристегивать необходимо; пропустить его следует под животом.
5. Перед полетом снимите обувь. Не стоит сидеть нога на ногу, это затрудняет кровообращение в ногах. Время от времени имеет смысл напрягать икроножные мышцы и прогуливаться по салону.
6. Чтобы была возможность освежиться, возьмите с собой спрей с морской водой для промывания носа и аэрозоль с термальной водой.
7. Всегда держите при себе обменную карту, а также записку с указанием своей группы крови и телефона близкого человека (если вы летите одна или только с детьми).