Признаки беременности (достоверные и предположительные). Бывает ли ранняя беременность без симптомов. Выслушивание сердцебиения плода

1. сонливость ;
2. тошнота ;
3. раздражительность ;
4. частое мочеиспускание ;
5. смена настроения и др.

К вероятным признакам беременности относятся:

1. остановка менструации ;
2. изменение цвета матки ;
3. увеличение размеров матки;
4. размягчение шейки матки;
5. повышенная чувствительность груди и выделение молозива.

Остановка менструации.

Прекращение менструации является одним из основных физиологических признаков беременности . Если у женщины цикл является регулярным, то задержка менструации на семь – десять дней может быть признаком беременности. В данном случае остановка менструации связанна с изменением гормонального фона.

Изменение цвета матки.

Матка и перешеек матки, будучи розового цвета, с наступлением беременности изменяются, становясь синюшными. Это происходит по причине усиленного кровоснабжения органов малого таза в период беременности.

Увеличение размеров матки.

После зачатия яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку матки (эндометрий ), и именно с этого времени начинается непрерывное увеличение размеров матки, в связи с ростом плода.

Размягчение шейки матки.

В обычном состоянии шейка матки твердая, а с момента наступления беременности она становится мягкой.

Повышенная чувствительность груди и выделение молозива.

Часто как первый признак беременности женщина ощущает повышенную чувствительность молочных желез , из-за повышения уровня некоторых гормонов в организме. Начиная со второго – третьего месяца беременности грудь начинает увеличиваться в размерах. Соски темнеют, и при легком нажатии из них может выделяться густая желтая жидкость - молозиво.

Данные признаки, в большинстве случаев, указывают на беременность, но также их появление может быть и следствием других причин. Остановка менструации, например, может произойти по причине стресса , гинекологических заболеваний или в результате больших физических нагрузок. Увеличение размеров матки может случиться по причине наличия опухоли, миомы , кисты яичника и др.

К достоверным признакам беременности относятся:

1. выявление эмбриона с помощью УЗИ (ультразвуковое исследование );
2. пальпация плода;
3. выслушивание сердцебиения плода;
4. шевеление плода.

В большинстве случаев достоверные признаки беременности выявляются, начиная с четвертого – пятого месяца. Они устанавливаются, благодаря осмотру врача-гинеколога , и позволяют точно определить беременность.

Выявление эмбриона с помощью УЗИ.

Плодное яйцо на УЗИ можно увидеть, начиная с четвертой недели беременности, что позволяет достоверно определить ее наступление. Первое плановое ультразвуковое исследование следует провести на 10 – 12 неделе беременности (второе на 20 – 22 неделе, третье на 30 – 32 неделе ). В этот период завершается начальный этап формирования эмбриона (заложены основные органы и системы ).

Пальпация плода.

Пальпацию производит врач, с помощью рук прощупывая небольшие и крупные части плода. С помощью данного исследования определяется позиция и положение плода, относительно родовых путей. Беременная женщина в момент пальпации находится в положении лежа на спине.

Выслушивание сердцебиения плода.

Выслушивание сердцебиения плода производится с помощью акушерского стетоскопа, начиная с пятого месяца беременности. На более ранних сроках определить сердцебиение возможно, проведя ультразвуковое исследование (УЗИ ).

Шевеление плода.

Женщины с первой беременностью начинают ощущать шевеление плода примерно с 18 – 20 недели, а рожавшие раньше - начиная с 16-ой недели.

Пока одни девушки ожидают наступления беременности со страхом, другие томятся в предвкушении этой чудесной новости. И те и другие хотят поскорее узнать, наступило ли оплодотворение яйцеклетки, и чутко прислушиваются к ощущениям в своем организме. Рассказать об «интересном положении» могут достоверные признаки беременности, но так как на этот счет существует немало вымыслов, мы решили разобраться, какие же из примет правдивые, а какие – нет.

Точно или нет? Сомнительная беременность

Казалось бы, что же тут сложного – сделать обыкновенный тест, который продается в любой аптеке и даже в супермаркетах, и практически моментально получить ответ на этот мучительный вопрос? Но не все так просто, на самом деле. Во-первых, тест на уровень гормона ХГЧ нужно проводить только после первого дня задержки менструации, а ведь не все девушки щепетильно ведут календарь месячных, и не все из них могут так долго ждать.

Во-вторых, если провести процедуру неправильно или слишком рано, заветный плюсик может так и не появиться на тест-полоске. В-третьих – этот метод диагностики нередко дает ложноположительные и ложноотрицательные результаты по независящим от девушек причинам (брак теста, неправильные условия его хранения, гормональный скачок в организме женщины, не связанный с беременностью).

Если любопытство съедает изнутри и хочется поскорее узнать, наступила ли беременность, лучше всего сходить в лабораторию и сдать анализ крови на все тот же ХГЧ. Он сможет «рассмотреть» зарождение новой жизни в организме уже через неделю после оплодотворения. Также не стоит отбрасывать и недооценивать различные приметы и менее информативные способы проверки факта беременности. Достоверные признаки беременности существуют, и мы о них сейчас расскажем.

Тяга к соленому

Это, пожалуй, самая распространенная теория, которая встречается среди нерадивых провидцев. Захотелось девушке съесть бочкового огурчика или кусочек-другой селедки — и все, она автоматически записывается в ряды «пузатиков». Но тяга к такой пище или желание съесть несколько крупиц приправы — это сомнительные признаки. Вероятные и достоверные симптомы интересного положения мало связаны с персональными гастрономическими пристрастиями женщины. Если будущая мама придерживается принципов здорового и полноценного питания, скорее всего, ей не захочется съесть что-то необычное.

Однако теория с консервацией и селедкой имеет разумное обоснование. В первые недели беременности в организме возникает острая потребность в натрии, который улучшает работу кровеносной системы и сердца, почек и мочеполовой системы, головного мозга. К тому же человек, употребляющий большое количество соли, пьет больше жидкости, а это способствует нормализации артериального давления. Беременные женины в первом триместре нередко страдают от гипотонии, и организм сам подталкивает их к решению этой проблемы, подавая в мозг сигналы о том, что он «хочет» солененького.

Другие вкусовые извращения

Иногда человеку (и необязательно ) хочется покушать странностей – мела, крахмала, земли, металла и т. д. Так организм сигнализирует о дефиците тех или иных веществ. Он может возникнуть на фоне наступившей беременности, но может свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Поэтому нестандартные гастрономические пристрастия нельзя принимать за достоверные ранние признаки беременности. В таком случае лучше сдать кровь на биохимию и посмотреть, чего не хватает организму. Это может быть железодефицитная анемия, авитаминоз, дефицит кальция, калия или магния. Резервы этих микроэлементов нужно своевременно пополнять, потому что они играют крайне важную роль в нормальном функционировании всех систем человека.

Сонливость

Многие беременные женщины в первом триместре жалуются на быструю утомляемость, сонливость, частые головокружения и даже обмороки. Наверное, поэтому многие девушки, заметив у себя такие симптомы, принимают их за достоверные и вероятные признаки беременности. С женщинами в положении так случается, если у них резко понижается давление. Гормон прогестерон, который наиболее активно вырабатывается именно вначале беременности, уменьшает циркуляцию крови в организме, отчего у многих будущих мам и падает давление до показателей 100/60 и даже еще ниже. Сказывается на таком состоянии и резкий отказ от употребления чая, кофе, алкоголя.

При этом плохое самочувствие и слабость, желание постоянно спать возникает в результате стресса, депрессии, авитаминоза, переутомления, физического и морального истощения организма, некоторых эндокринных заболеваний. Поэтому если сонливость стала постоянным спутником жизни, прежде чем списывать ее на беременность, стоит посетить врача, который подскажет, в чем же причина таких изменений со здоровьем.

Перепады настроения

Могут ли плаксивость, раздражительность и нервозность рассматриваться, как самые первые признаки беременности на ранних сроках? Эмоциональная нестабильность возникает у многих на фоне изменений гормонального фона. Но она одинаково часто случается перед менструацией (пресловутый ПМС) и во время беременности. Однако списывать любой случай хандры на интересное положение нельзя. Более того, многие будущие мамочки отчаянно пользуются своей беременностью и даже шантажируют близких неврозами и истериками, пытаясь добиться желаемого, когда как на самом деле чувствуют себя вполне хорошо.

Предчувствия

Нередко женщины утверждают, что почувствовали зарождение новой жизни внутри себя еще до того, как это подтвердилось на УЗИ или с помощью теста. Врачи же, как правило, считают, что подобные первые признаки беременности не очень достоверные и не воспринимают их всерьез. Но как бы часто наука не высмеивала женскую интуицию как таковую, практика показывает, что она (интуиция) не врет. Поэтому если девушка уверена, что забеременела, и чувствует это всей душой и телом, ей стоит подтвердить или опровергнуть свою догадку с помощью современных диагностических методов:

сделать тест на беременность;
пройти ультразвуковое исследование;
сдать анализ крови на уровень хорионического гонадотропина человека (блок-гормона ХГЧ).

К слову, врачи подтверждают факт оплодотворения, если у девушки есть вполне определенные признаки. Диагностика беременности происходит комплексно и обычно рассматривается целый спектр исследований. Задержка менструации или две полоски на тесте не могут быть стопроцентной гарантией того, что вынашивает плод.

Сны о будущем ребенке

Наименее достоверные признаки беременности – это сновидения. Согласно толкователям, зарождение новой жизни предвещают не только рыба, но и чистая, прозрачная вода или водоемы. Также сулить скорое пополнение могут сны о таких явлениях, событиях и вещах:

сбор или покупка ягод и фруктов, грибов;
охота;
ловля птиц, причем, если снится утка или курица, значит у родителей будет девочка;
сны о котятах и щенках также посещают девушек в положении;
видения о детях, семье или родах могут быть пророческими.

Такие признаки наступления беременности имеют право на существование, тем не менее они очень спорные, и едва ли на них можно всерьез полагаться.

Шевеления плода

Иногда девушкам, ожидающим ребенка, кажется, что малыш бьет их, и они физически чувствуют его движения с первых же недель после зачатия. Однако этот признак беременности проявляется на достаточно большом сроке – у первородящих на 16-17 неделе, у тех, кто вынашивает плод во второй и более раз, это происходит немного раньше (потому что будущая мама знает, чего ей ожидать) – на 14-15 неделе. До тех пор все «шевеления» на самом деле не что иное, как перистальтика. Плод в первом триместре настолько мал, что его кульбиты, перевороты и толчки ощутить практически невозможно. Лишь когда он подрастет и окрепнет, то сможет «достучаться» до своей родительницы. Папы же визуально и тактильно почувствуют шевеления ребенка примерно в 20-21 неделю, то есть в середине срока вынашивания.

Задержка

Задержка менструации или скудные слабые выделения из влагалища при нормальном и регулярном цикле у женщины – это первые достоверные и вероятные признаки беременности. Определение и подтверждение оплодотворения происходит с помощью вагинального ультразвукового исследования матки. На раннем сроке УЗИ брюшной полости будет неинформативным, так как яйцеклетка еще слишком мала и может не закрепиться на стенках органа или не выйти из маточных труб.

В случае задержки первым делом нужно сделать тест на беременность. Если он дал положительный результат, можно смело идти к доктору, который проведет более детальное обследование будущей мамы и скажет, что ей нужно делать дальше. Не стоит также забывать о том, что в первую неделю после задержки тест-полоска нередко показывает ложноотрицательный результат – на ней либо вообще не проявляется вторая линия, либо она еле различима. Тогда нужно подождать несколько дней и сделать повторный тест.

Боли внизу живота

Во время наступления беременности в женском организме происходит очень много изменений. Он полностью перестраивает свои системы, готовится работать не только на маму, но и на ребенка. Большинство этих метаморфоз продиктовано физической перестройкой организма – растущая матка сдвигает органы, мышцы и связки растягиваются, что чревато неприятными ощущениями и болезненностью внизу живота. Также довольно ощутим процесс имплантации плода к стенкам матки.

Все эти трансформации не должны сопровождаться сильными мучительными болями. На ранних сроках допустим легкий дискомфорт такого же характера, как при ПМС. Если боли есть, а менструация не наступила в должный срок, это могут быть достоверные признаки беременности. Тем не менее дискомфорт внизу живота и сбой в цикле являются симптомами различных женских заболеваний – поликистоза, дисфункции яичников, воспаления мочеполовой системы, образования опухолей.

Тошнота

Может ли тошнота, а особенно по утрам, прямо свидетельствовать о наступлении беременности? Это крайне неприятное ощущение, а также рвота, неприятие определенных запахов и вкусов – типичное появление раннего токсикоза. Этот признак, тем не менее, не относится к числу самых ранних. У большинства женщин токсикоз начинается примерно с 5-6 недели беременности и продолжается около двух месяцев. Так что более ранняя тошнота у будущих мам, а также у тех женщин, которые еще не беременны, может свидетельствовать о заболеваниях ЖКТ, печени, проблемах с давлением.

Ожидая пополнение в семье, очень важно следить за своим здоровьем, прислушиваться к себе и ребенку, но не стоит заострять все внимание на желаемой или наступившей беременности. Это, безусловно, серьезнейший этап в жизни каждой женщины, поэтому он должен проходить на нотках радости и позитива, а не постоянной тревоги и ожидания неприятностей.

выбрать тему... 1. Родовые пути. Плод как объект родов 2. Биомеханизм родов 3. Диспансеризация беременных и их обследование в ЖК 4. Клиническое течение родов 5. Токсикозы 6. Нормальный послеродовый период 7. Кровотечения во время беременности 8. Кровотечения в III и раннем послеродовом периодах 9. Акушерский травматизм 10. Акушерские операции 11. Беременность и роды при С/С заболеваниях 12. Неправильные положения и предлежания плода 13. Аномалии родовой деятельности 14. Узкий таз 15. Патология новорожденных 16. Послеродовые гнойно-септические заболевания 17. Искусственный аборт 18. Переношенная беременность 19. Заболевания почек и беременность 20. Невынашивание беременности 21. Эмболия околоплодными водами 22. Сахарный диабет и беременность

1. Беременная должна встать на учет в женской консультации до срока беременности

1) 5 недель
2) 12 недель
3) 14 недель
4) 16 недель
5) 2O недель

2. Физиологическая беременность продолжается

1) 24O дней
2) 28O дней
3) 32O дней
4) 22O дней
5) 3OO дней

3. Перинатальный период продолжается

1) с 12 недель беременности до рождения плода
2) с 2O недель беременности до 7-х суток после родов включительно
3) с 28 недель беременности до 56-го дня после родов включительно
4) с 28 недель беременности до 7 суток после родов включительно
5) с 32 недель беременности до 7 суток после родов включительно

4. Беременная должна посещать женскую консультацию в первой половине беременности

1) 1 раз в неделю
2) 1 раз в 1O дней
3) 1 раз в 2 недели
4) 1 раз в месяц
5) 2 раза в триместр

5. Во второй половине беременности беременная должна посещать женскую консультацию

1) 1 раз в неделю
2) 1 раз в 1O дней
3) 1 раз в 2 недели
4) 1 раз в месяц
5) 2 раза в триместр

6. При наблюдении в женской консультации каждая беременная обязательно должна быть осмотрена

1) терапевтом, хирургом, стоматологом, лор-специалистом
2) терапевтом и стоматологом, при наличии показаний - другими специалистами
3) терапевтом, гематологом, стоматологом, венерологом
4) стоматологом, лор-специалистом, при наличии показаний - другими специалистами
5) терапевтом, инфекционистом, стоматологом, венерологом

7. Здоровая беременная должна быть осмотрена терапевтом

1) 2 раза за беременность
2) 2 раза в месяц
3) 2 раза в триместр
4) 1 раз в 2 месяца
5) 3 раза в месяц

8. Выкидышем называется прерывание беременности

1) до 12 недель
2) до 2O недель
3) до 25 недель
4) до 28 недель
5) до 3O недель

9. Женщина получает дородовый отпуск при сроке беременности

1) 3O недель
2) 32 недели
3) 35 недель
4) 28 недель
5) 34 недели

10. Клинический анализ крови у беременных в женской консультации проводится

1) 2 раза в месяц
2) 1 раз в месяц
3) 3 раза за беременность
4) 2 раза в триместр
5) 1 раз в 2 месяца

11. При наблюдении в женской консультации исследование общего анализа мочи беременным проводится

1) 2 раза в триместр
2) 1 раз в месяц
3) 2 раза в месяц
4) 1 раз в неделю
5) к каждому посещению врача

12. Реакция Вассермана в течение беременности проводится

1) 1 раз
2) каждые 2 месяца
3) 1 раз в месяц
4) 3 раза
5) 2 раза в триместр

13. Исследование мазков на гонококки Нейссера у беременных производится

1) 1 раз за беременность
2) 1 раз в месяц
3) каждые 2 месяца
4) 3 раза за беременность
5) 2 раза в триместр

14. Ультразвуковое исследование с целью пренатальной диагностики должно проводиться

1) однократно в I триместре беременности
2) однократно в II триместре беременности
3) трижды в I,II и III триместрах беременности
4) в I и II триместрах беременности
5) по строгим показаниям

15. Беременным женщинам проводится иммунопрофилактика

1) столбняка
2) кори
3) дифтерии
4) полиомиелита
5) стафилококковой инфекции

16. Основной задачей психопрофилактической подготовки беременной к родам является

1) разъяснение влияния факторов внешней среды на течение беременности и развитие плода
2) ознакомление с основами гигиены режима и питания беременных
3) разъяснение физиологической сущности родов и течения послеродового периода
4) устранение психогенного компонента родовой боли
5) ознакомление беременных со строением и функциями половых органов, клиническим течением родов

17. Психопрофилактическая подготовка беременных к родам начинается

1) с 12 недель
2) с 15-16 недель
3) с 2O-22 недель
4) с 26-28 недель
5) с 32-35 недель

18. Перво- и повторнобеременные начинают ощущать шевеления плода соответственно

1) с 16 и 14 недель
2) с 18 и 16 недель
3) с 2O и 18 недель
4) с 22 и 2O недель
5) с 24 и 22 недель

19. Влагалищное исследование при диспансерном наблюдении за беременной во II триместре

1) должно проводиться при подозрении на предлежание плаценты
2) проводится для уточнения характера предлежащей части
3) должно проводиться при каждой явке
4) проводится один раз за триместр
5) проводится только при наличии показаний

20. Для уточнения 3О-недельного срока беременности можно использовать

1) рентгенологический метод
2) УЗИ
3) ЭКГ и ФКГ плода
4) амниоскопию
5) цитологический метод

21. Признак Пискачека относится к группе

22. Признак Горвица-Гегара относится к группе

1) предположительных признаков беременности
2) сомнительных признаков беременности
3) вероятных признаков беременности
4) достоверных признаков беременности

23. Биологические методы диагностики беременности относятся к группе

4) достоверных признаков беременности

24. Появление молозива относится к группе

1) вероятных признаков беременности
2) предположительных признаков беременности
3) сомнительных признаков беременности
4) достоверных признаков беременности

25. Среди признаков беременности раннего срока прекращение менструаций относится к группе

1) вероятных признаков беременности
2) предположительных признаков беременности
3) сомнительных признаков беременности
4) достоверных признаков беременности

26. Цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки относится к группе

1) вероятных признаков беременности
2) предположительных признаков беременности
3) сомнительных признаков беременности
4) достоверных признаков беременности

27. К сомнительным признакам беременности относятся

1) пальпация частей плода, выслушивание сердечных тонов плода
2) ультразвуковая и рентгенологическая регистрация изображения плода, регистрация сердечной деятельности плода
3) прекращение месячных, цианоз слизистой влагалища, изменение величины, формы и консистенции матки
4) изменение аппетита, обонятельных ощущений, тошнота по утрам, неустойчивость настроения
5) положительные биологические и иммунологические реакции на беременность

28. Вероятным признаком беременности является

1) регистрация движений плода
2) положительная иммунологическая реакция на беременность
3) изменение аппетита
4) регистрация сердечных тонов плода
5) ультразвуковая регистрация изображения плода

29. Достоверным признаком беременности является

1) изменение формы, величины и консистенции матки
2) тошнота, рвота по утрам
3) цианоз слизистой влагалища
4) положительная биологическая реакция
5) пальпация частей плода

30. Появление признаков Горвица-Гегара и Губарева-Гауса при беременности ранних сроков обусловлено

1) асимметрией матки
2) сокращением матки при пальпации
3) увеличением матки
4) размягчением тела матки
5) размягчением перешейка матки

31. Признак Снегирева для диагностики беременности раннего срока заключается

1) в асимметрии матки
2) в размягчении перешейка
3) в перегибе матки
4) в сокращении матки при ее пальпации

32. Признак Пискачека для диагностики беременности раннего срока заключается

1) в асимметрии матки
2) в усиленном перегибе матки кпереди
3) в размягчении перешейка матки
4) в сокращении матки при пальпации
5) в легкой смещаемости шейки матки

33. К биологическим методам диагностики беременности относятся

1) реакция Симолы и Нервенена
2) реакция Флоранса и Фельгена
3) реакция Ашгейма-Цондека, Галли-Майнини, Фридмана
4) реакции с наборами "гравидодиагностикум" и "гравимун"
5) реакция Кумбса

34. Иммунологический метод диагностики беременности ранних сроков основан на реакции между

1) прогестероном в крови и антисывороткой
2) хорионическим гонадотропином в моче и антисывороткой
3) прегнандиолом и антисывороткой
4) эстрогенам и антисывороткой
5) плацентарным лактогеном и антисывороткой

35. К диагностическим признакам, связаным с изменениями формы и консистенции беременной матки, относятся признаки

1) Клейна, Россье, Хохенбихлера
2) Роговина и Занченко-Шатц-Унтербергера
3) Пискачека, Снегирева, Губарева-Гауса, Горвица-Гегара, Гентера
4) Альфельда, Шредера и Довженко
5) Микулича, Штрассмана и Чукалова-Кюстнера

36. Диагностика беременности по реакции Ашгейма-Цондека основана на появлении

1) роста фолликулов у крольчих под влиянием хорионического гонадотропина в моче беременных
2) лютеинизации фолликулов у крольчих под влиянием эстрогенов в моче беременных
3) лютеинизации фолликулов у инфантильных самок мышей под влиянием прегнандиола
4) сперматозоидов в клоаке у самцов лягушек под влиянием хорионического гонадотропина в моче беременных
5) кровоизлияний в полость фолликулов и их лютеинизации у инфантильных самок мышей под влиянием хорионического гонадотропина в моче беременных

37. Диагностика беременности по реакции Галли-Майнини основана на влиянии

1) прогестерона в моче на лютеинизацию фолликулов у самок озерных лягушек
2) прегнандиола в моче на продукцию сперматозоидов у самцов озерных лягушек
3) хорионического гонадотропина в моче на продукцию сперматозоидов у самцов озерных лягушек
4) плацентарного лактогена в моче на продукцию сперматозоидов у самцов озерных лягушек
5) эстрогенов в моче на продукцию сперматозоидов у самцов озерных лягушек

38. Реакция Фридмана для диагностики беременности основана на влиянии

1) хорионического гонадотропина на рост фолликулов у крольчих
2) эстрогенов на лютеинизацию фолликулов у крольчих
3) прегнандиола на лютеинизацию фолликулов у крольчих
4) плацентарного лактогена на рост фолликулов у крольчих
5) хорионического гонадотропина на возникновение кровоизлияний в полость фолликулов и их лютеинизацию у крольчих

39. Максимальная высота стояния дна матки наблюдается

1) в 36 недель
2) в 38 недель
3) в 39 недель
4) в 4O недель
5) в начале 1-го периода родов

40. При сроке беременности 36 недель дно матки

1) на уровне пупка, окружность живота - 8O см
2) достигает мечевидного отростка, окружность живота - 9O-95 см, лобнозатылочный размер головки плода - 11-11.5 см
3) на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком, окружность живота - 85-9O см, лобнозатылочный размер головки плода - 9.5-1O см
4) на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком, окружность живота - 1OO см
5) на середине расстояния между пупком и лоном

41. Для вычисления предполагаемой даты родов у первобеременных к дате первого шевеления плода необходимо прибавить

1) 16 недель
2) 18 недель
3) 2O недель
4) 22 недели
5) 25 недель

Признаки беременности сомнительные, вероятные и достоверные - какие существуют, как узнать о том, что ты беременна как можно раньше?

На самом деле, все довольно просто. Нужно дождаться задержки менструации. А потом сделать тест на беременность. Если тест окажется положительным, или на нем будет хотя бы слабая вторая полосочка, то, возможно, имеет смысл сдать анализ крови на ХГЧ. Причем пару раз. В один день и через день. За 2 дня уровень ХГЧ должен удвоиться. Это говорит о том, что беременность развивается. Если ХГЧ не вырос или мало вырос, при этом ошибка лаборатории исключена, вероятнее всего, беременность перестала развиваться.

Многие женщины предпочитают не искать предположительные признаки беременности, а сразу сделать УЗИ, чтобы все и так стало понятно. В принципе, оно и правильно, ведь только с помощью УЗИ на ранних сроках можно исключить внематочную беременность. Но в то же время, пока плодное яйцо очень мало, его запросто можно не увидеть на УЗИ. Такое случается, когда женщина идет на УЗИ в первые 1-3 дня задержки менструации. Однако и в такие ранние сроки можно предположить наличие интересного положения. В этом случае врач может обнаружить в яичнике желтое тело или кисту желтого тела, которые за несколько дней до менструации должны исчезать. В то же время эндометрий оказывается толстым, благоприятным для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Обычно на УЗИ плодное яйцо становится видно, когда уровень ХГЧ достигает 1000 единиц, а иногда даже 2000 единиц. Если же при таких значениях ХГЧ в матке нет плодного яйца, есть основания заподозрить внематочную беременность.

Но делать УЗИ, анализы сдавать многие женщины не хотят. Особенно если планирование беременности продолжается многие месяцы. Так как УЗИ и анализ на ХГЧ в данном случае - это все платные услуги, которые еще и время свободное отнимают. И ищут женщины у себя любой сомнительный признак наступившего зачатия. А они действительно бывают помимо задержки. И вот какие.

1. Болезненность молочных желез. Она бывает и при предменструальном синдроме, но только в этом случае полностью исчезает за пару дней до начала менструации. В случае же наступившей беременности сохраняется обычно до 8-12 недель, постепенно идя на убыль. Связано с действием гормона прогестерон. А резкое исчезновение болезненности груди часто является симптомом замершей беременности.

2. Токсикоз - тошнота, рвота, неприятие некоторой пищи, запахов. Это очень вероятные признаки беременности, который в той или иной степени наблюдаются у всех будущих мам.
Могут незначительно проявиться еще до начала задержки менструации.

4. Кровомазание за 5-7 дней до начала задержки. Это может быть признаком имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку. Так называемое имплантационное кровотечение.

5. Частое мочеиспускание. Особенно ночью, тогда как раньше такого не бывало. При этом нет признаков цистита. Сохраняться может в той или иной мере на протяжении всей беременности.

6. Постоянное желание поспать, усталость, нежелание ничем заниматься. Это довольно достоверные симптомы беременности. исчезают к началу второго триместра, характерны именно для первых недель в норме. Если же сохраняются дольше, то, возможно, проблема в железодефицитной анемии.

7. Небольшое повышение температуры тела без признаков болезни, повышение базальной температуры до 37 и более градусов. Это действие гормона прогестерон.

А вот боль внизу живота, в области яичников, в том числе покалывающая, совсем необязательно свидетельствует о произошедшем зачатии. Быть может, это признак скорого наступления менструации. Но если беременность все же есть, то данный симптом означает угрозу выкидыша и требует как минимум приема спазмолитических средств.

И это далеко не все возможные признаки беременности, описанные женщинами. Но не стоит считать их слишком достоверными. Лучше сделать тест на беременность. Он точнее покажет - беременны вы или нет.

+
—
➤ Признаки беременности
Click to collapse

Вопросы диагностики беременности волновали людей с давних времен. Чтобы узнать беременна ли женщина в древнем Египте ей давали напиток, приготовленный из специальной травы (будуду-ка) и молока женщины, родившей мальчика. Если этот напиток вызывал рвоту, значит женщина беременна, в противном случае беременность отсутствовала. Древние евреи для определения беременности заставляли женщину ходить по мягкой траве: если оставался глубокий след, значит беременность существовала.

Акушерки Древней Греции обладали уже значительными знаниями. Так, для определения беременности они основывались на ряде объективных признаков: отсутствие менструации, отсутствие аппетита, слюнотечение, тошнота, появление желтых пятен на лице. Вместе с тем они прибегали и к таким нелепым средствам: перед глазами женщины растирали красный камень, и если пыль попадала в глаза, женщина считалась беременной, в противном случае беременность отрицалась.

Даже у Гиппократа (460-377 до н.э.) было много ложных и ошибочных представлений о беременности. В частности, он считал, что беременность может быть распознана по глазам, но в то же время одним из первых признаков беременности он считал прекращение месячных.

Соран Эфесский (1 век н.э.) установил следующие признаки беременности: задерживаются месячные, набухают грудные железы, а сосуды кожи молочных желез делаются извитыми, приобретают синеватый оттенок и набухают; появляется позыв к рвоте; под глазами появляются темные круги, а на лице иногда желтые пятна; с течением времени увеличивается живот и беременная начинает ощущать движения плода.

Диагностика беременности постепенно совершенствовалась соответственно развитию человеческого общества. Сегодня диагноз беременности ставится на основе опроса, объективного обследования женщины и лабораторных методов исследования.

Признаки беременности по их диагностической ценности разделяют на предположительные и вероятные, которые появляются сравнительно рано, и достоверные, обычно обнаруживаемые со второй половины беременности. Вполне понятно поэтому, что использовать достоверные признаки для ранней диагностики беременности нельзя.

К числу предположительных (сомнительных) признаков, появляющихся рано, хотя и не при каждой беременности, но все же имеющих некоторое диагностическое значение, относятся следующие:

Диспепсические расстройства, ощущение чувства тяжести в подложечной области, слюнотечение, тошнота, утренняя рвота натощак, изменения аппетита или отвращение к некоторым видам пищи (чаще мясной), появление особенного пристрастия к острым и особенно кислым блюдам, запоры, желание употребить в пищу несъедобные вещества известь, мел, глину и т. п.

Функциональные расстройства нервной системы и психики: легкая раздражительность, обострение обоняния и слуха, плаксивость, замкнутость.

Изменения в обмене веществ: отложение подкожного жира, особенно на животе, пигментация сосков и околососковых кружков, белой линии, а иногда и лица.

Появление полос (рубцов) беременности.

Все эти признаки часто встречаются у беременных, но не обязательно связаны с беременностью, а потому и называются предположительными.

К числу вероятных признаков беременности могут быть отнесены следующие:

Прекращение менструации у здоровой, живущей половой жизнью женщины в детородном возрасте.

Застойные явления синюшная окраска слизистой входа во влагалище, его стенок и влагалищной части шейки матки. Увеличение размеров матки соответственно сроку задержки месячных, изменение ее обычной формы и консистенции.

Нагрубание молочных желез и появление в них молозива.

Все эти признаки в большинстве случаев действительно характеризуют беременность, но иногда могут явиться и следствием других причин. Так, например, задержка менструации может быть психогенного характера; причиной увеличения матки растущая опухоль. Поэтому перечисленные признаки беременности являются ценными не отдельно взятые, а в совокупности.

К достоверным (несомненным) признакам беременности относятся следующие:

Определение частей плода при ощупывании матки; легче всего удается определить круглую, плотную часть головку, а также мелкие части ручки и ножки.
Шевеление плода, определяемое рукой исследующего.
Выслушивание сердцебиения плода стетоскопом или при помощи кардиомонитора.

Эти признаки на 100% удостоверяют беременность, но являются поздними, так как могут быть отмечены только с конца IV или начала V месяца беременности. Одним из важных моментов в диагностике беременности является влагалищный осмотр и пальпация матки поэтому на этом следует остановиться подробнее. Величина нормальной небеременной матки по продольной оси равна приблизительно 79 см (у небеременевших несколько меньше, у рожавших несколько больше). С наступлением беременности и в процессе ее развития величина матки увеличивается. До конца III месяца беременности матка находится еще в полости малого таза и может быть прощупана только при влагалищном исследовании. Только после этого срока, уже не умещаясь в малом тазу, матка выходит из него и может быть прощупана со стороны брюшной стенки, а в дальнейшем приводит к заметному увеличению живота.

Нормальная небеременная матка обычно имеет грушевидную форму, несколько уплощенную в переднезаднем размере. С наступлением же беременности в процессе дальнейшего ее развития форма матки изменяется. Вначале она принимает шаровидную форму, затем несколько асимметричную, затем опять шаровидную и к концу беременности овоидную.

Приобретение маткой шаровидной формы наряду с другими признаками весьма характерно для беременности. Шаровидная форма матки может отмечаться уже с 5 - 6 недель беременности, и эта форма может сохраняться примерно до 9 - 10 недель.

Начиная с 78 недель беременности матка становится асимметричной, а именно: один из ее углов несколько выпячивается, как бы выбухает по сравнению с противоположной стороной. Появление асимметрии связано с тем, что имплантация оплодотворенного яйца в полости матки происходит обычно вблизи устья той трубы по которой яйцо транспортировалось. Эта особенность формы матки в указанный период беременности была отмечена впервые Пискачеком (Piscacek) и предложена им в качестве диагностического признака (см рис). В дальнейшем с развитием беременности, асимметрия тела матки исчезает, и тогда симптом Пискачека уже не будет определяться.

Консистенция с наступлением беременности изменяется: она становится значительно мягче. Размягчение матки происходит вследствие увеличения размеров и числа мышечных волокон за счет обогащения органа кровью, застойных явлений. Особенное размягчение отмечается в области перешейка матки (см рис).

Иногда размягчение настолько выражено, что при исследовании тело матки представляется как бы отделенным от шейки. Второй особенностью беременной матки является непостоянство ее консистенции. При исследовании беременной матки вначале отмечается ее мягковатая консистенция, а в процессе исследования матка становится плотнее. Такое изменение матки в момент исследования является особенно характерным признаком для беременности.

Диагностировать очень раннюю беременность обычно внутренним акушерским исследованием не всегда возможно, так как получаемые при этом основные признаки беременности могут быть выявлены не ранее 56 недель, беременности. До этого срока беременность еще не приводит к ощутимым изменениям матки. Даже при большем сроке иногда не создается полной уверенности в точности полученных данных. Между тем нередко требуется установить наличие беременности раньше 5 недель, например для производства мини-аборта.

Методы определения беременности

Несовершенство пальпаторного метода ранней диагностики беременности уже давно направляло мысль на изыскание других методов, основанных на выявлении тех изменений в организме женщины, которые происходят с наступлением беременности.

Изучение биохимических изменений, совершающихся в организме беременной, позволило предложить различные реакции, с помощью которых пытались диагностировать беременность. Эволюция этих методов была достаточно длительной и продолжается до сих пор. При этом методы совершенствовались параллельно развитию науки и появлению новых знаний, и особенные успехи связаны с развитием биохимии и иммунологии. Все методы основаны на выявлении в крови или в моче женщины гормона беременности - хорионического гонадотропина. Это вещество современными методиками обнаруживается в крови женщины уже через неделю после зачатия.

Наиболее широкое распространение получила экспресс-диагностика беременности при помощи тест-систем, в основу которых положен принцип хроматографии. Чувствительность теста достаточна для практически 100%-точной диагностики беременности на 1-й день задержки ожидаемых месячных, а часто это возможно и на 3-5 дней раньше задержки. С помощью такого теста во многих случаях выявляется и внематочная беременность, однако, отличить ее от маточной беременности на основании одного этого теста нельзя.

Сейчас в продаже имеются различные диагностические тесты, позволяющие самостоятельно выявить наличие беременности в домашних условиях. Чаще всего такой тест представляет собой индикаторную полоску, погружаемую в мочу на 1-2 минуты. По количеству окрашенных полос судят о наличии беременности.

При помощи иммуноферментного анализа можно точно определить количество хорионического гонадотропина в крови. Но для диагностики беременности обычно этим методом не пользуются, так как нет необходимости. Но в ряде случаев такое определение имеет практическое значение. Например, для наблюдения за характером течения беременности, диагностики трофобластической болезни, внематочной беременности.

Еще одним, хорошо известным и доступным методом диагностики ранней беременности является ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно позволяет выявить беременность примерно на 5-6 день задержки месячных. При осмотре специальным трансвагинальным датчиком (который вводится во влагалище) это удается сделать на 1-3 дня раньше. В эти сроки на УЗИ можно увидеть в матке плодное яйцо диаметром 4-6 мм.

Таким образом, в настоящее время диагностика беремнности не представляет для специалиста особых сложностей и может быть очень ранней.

А. Ш. Махмутходжаев,
Врач акушер-гинеколог, ассистент кафедры акушерства и гинекологии Сибирского государственного медицинского университета .
По материалам