Беременность – состояние организма женщины, при котором происходит серьезная перестройка функциональных систем, формирование новых органов, изменение обмена веществ. В это время очень часто обостряются или впервые возникают серьезные заболевания, которые могут привести к патологии беременности, угрозе жизни для развивающегося ребенка.
Курантил при беременности
При наличии факторов риска, таких как курение, повышенное артериальное давление, ожирение часто возникают тромбозы сосудов. Эти критические состояния могут привести к выкидышу, плацентарной недостаточности, инсультам, нарушению работы артерий и вен.
Препараты, активные в отношении различных звеньев системы свертывания, способны снизить риск возникновения сосудистых катастроф. Одним из самых популярных средств этой группы является Курантил. Возможно ли принимать средство при беременности?
Эффект
Широкое использование Курантила объясняется многофакторностью его терапевтического эффекта. В состав препарата входит вещество дипиридамол. Именно этот компонент обладает лечебным действием.
Дипиридамол оказывает на организм следующие эффекты:
- Антиагрегационное. Основным компонентом тромбов, которые образуются в сосудах и разлетаются по организму, являются тромбоциты – мелкие клетки крови, которые обеспечивают остановку кровотечения. Благодаря блокированию ферментов, находящихся внутри тромбоцита, дипиридамол останавливает процесс склеивания их между собой. Без агрегации (соединения) клеток друг с другом невозможно образование крупных сгустков, а, значит, не возникает расстройство кровообращения.
- Антиадгезивное. Тромбоциты, даже соединившись между собой, с трудом могут закупорить сосуд. Чтобы это произошло, кровяному сгустку нужно прикрепиться к сосудистой стенке. Это свойство клеток называется адгезией (прилипанием). Курантил действует на сосудистую стенку таким образом, что изменяется ионный заряд мембраны, и тромбоциты не могут закрепиться на сосуде.
- Сосудорасширяющее. Благодаря блокированию в клетках сосудистой стенки фермента аденозиндезаминазы Курантил способствует расширению просвета сосудов. Это значит, что даже при имеющемся в кровотоке тромбе, не происходит нарушение кровообращения. Просвет сосуда настолько широкий, что доставка крови к тканям не нарушается.
- Микроциркуляторный. Благодаря положительному влиянию на сосудистую стенку, увеличению притока артериальной крови к тканям оказывается благоприятное действие на капилляры. Небольшие сосуды микроциркуляторного русла активизируются, что благоприятно сказывается на обмене веществ в кровоснабжаемом органе.
- Иммуномодулирующее. Положительным побочным эффектом дипиридамола является его воздействие на синтез интерферонов – веществ, обладающих противовирусной активностью. Во время приема препарата повышается защита организма от проникновения вирусных патогенов.
- Антигипоксическое. Главное свойство лекарства при использовании беременной женщиной. Курантил улучшает интенсивность кровотока через плаценту, благоприятно действует на дистрофические изменения в оболочках плода. Средство предупреждает возникновение гипоксии (кислородного голодания) у ребенка.
Сочетание многочисленных эффектов препарата объясняет, почему врачи достаточно часто применяют Курантил при различной патологии системы кровообращения.
Пути метаболизма препарата
Несомненно, важным преимуществом дипиридамола является его благоприятное усвоение организмом. Средство быстро всасывается из кишечника, не оказывая патологического влияния на желудочную стенку.
После поступления в кровоток препарат разносится по тканям и начинает оказывать терапевтический эффект.
Для выведения средства из организма необходима его обработка в печени, после чего Курантил поступает в желчь и выходит с калом. Зато почки не участвуют в выведении препарата, дипиридамол не обладает токсическим действием на этот орган.
Показания
Какие же состояния могут быть причиной назначения Курантила? К показаниям относятся:
- Тромбозы артерий и вен.
- Профилактика сосудистых расстройств после оперативных вмешательств.
- Инсульт, нарушение кровообращения центральной нервной системы.
- Хронические облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, которые приводят к возникновению отеков, нарушению чувствительности и мышечной силы.
- Атеросклероз.
- Профилактика инфарктов.
- Синдром диссеминированного сосудистого свертывания.
Перечисленные проблемы могут возникнуть у женщин и вне беременности, а также у мужчин.
Применение при беременности
Зачем назначают Курантил женщинам в положении? Существует группа показаний, которые объясняют необходимость использования средства во время беременности. К этим состояниям относятся:
- Плацентарная недостаточность – это состояние недостаточности кровообращения через сосудистую сеть плаценты. В результате возникновения этой патологии происходит серьезное кислородное голодание плода, развитие патологии различных органов.
- Факторы риска сосудистых расстройств во время беременности: возраст, сахарный диабет, гипертония, курение, прием наркотиков, гинекологические заболевания и инфекции. В этом случае назначают Курантил на ранних сроках беременности.
- Тяжелый токсикоз, гестоз – состояние организма беременной, которое характеризуется появлением отеков, повышением давления, нарушением работы внутренних органов. В основе патологии лежит спазм сосудов, который способен устранит дипиридамол.
- Вирусная инфекция во время беременности.
- Оперативные вмешательства по жизненным показаниям.
Наиболее часто врачи назначают препарат при появлении отеков у беременной, выявлении повышенного давления и наличии факторов риска тромбообразования.
Противопоказания
Побочные действия препарата редко возникают при использовании Курантила у лиц без имеющихся противопоказаний. При каких состояниях нельзя пить это средство? К противопоказаниям относятся:
- Аллергия на препарат.
- Острый инфаркт миокарда.
- Стеноз аорты.
- Нестабильная стенокардия.
- Сердечная недостаточность в тяжелой форме.
- Нарушения свертывания крови.
- Болезни с высоким риском развития кровотечения.
- Недостаточность функции печени.
Ограничивается применение препарата в возрасте детей до 12 лет. Это связано с тем, что побочные действия лекарства не исследовались на этой группе лиц.
Средство проникает в грудное молоко, поэтому его использование при кормлении грудью не рекомендуется. Для снижения риска токсического влияния препарата на ребенка нужно прекратить естественное вскармливание при приеме средства по жизненным показаниям.
Побочные действия
Препарат обладает выраженной метаболической активностью и распределяется по тканям. Поэтому побочные действия затрагивают широкий ряд функциональных систем.
Однако частота реакций достаточно низкая. Побочные действия Курантила:
- Общая слабость, повышенная утомляемость.
- Шум и боли в голове.
- Чувство сердцебиения, нарушения ритма сердца.
- Покраснение кожи лица.
- Снижение артериального давления.
- Падение уровня тромбоцитов.
- Повышение кровоточивости.
- Тошнота, рвота.
- Боли в животе, учащение стула.
- Аллергические явления.
- Боли в мышцах и суставах.
Подобные побочные действия должны быть причиной обращения к специалисту и корректировки дозы препарата. Уменьшение побочного эффекта достигается применением особенных лекарственных форм, вот зачем Курантил выпускается в форме драже и таблеток в оболочке.
Формы выпуска
Дипиридамол можно принимать в двух лекарственных формах: пероральной (внутрь) и парентеральной (внутривенно). Второй способ используется редко, при критических состояниях в условиях стационара.
Наиболее часто дипиридамол назначают внутрь в виде препаратов линейки Курантил:
- Курантил 25.
- Курантил N 25.
- Курантил N 75.
Следует разобраться, чем отличаются данные средства друг от друга. Сколько должна быть доза препарата, чтобы его можно было безопасно принимать во время беременности?
Курантил 25
Первый препарат, содержащий дипиридамол для применения внутрь – Курантил 25. Средство выпускается в виде драже, содержащих кроме лекарственного препарата ряд вспомогательных веществ:
- лактозу;
- крахмал;
- желатин;
- карбонат кальция и магния;
- сироп;
- воск;
- краситель.
Эти компоненты позволяют создать форму драже, которая благоприятно проходит через желудок и всасывается в кишечнике.
Во флаконе содержится 100 доз препарата по 25 мг каждая.
Курантил N 25
В отличие от предыдущего средства Курантил N 25 содержит таблетки, покрытые оболочкой. Во флаконе имеется 120 таблеток, которые содержат по 25 мг препарата. Такая лекарственная форма также позволяет защитить вещество от воздействия желудочного содержимого.
Именно этот препарат рекомендуется для профилактики и лечения сосудистых расстройств, при возникновении отеков во время беременности. В таблетках, покрытых оболочкой, содержится минимальное количество аллергенных веществ, а дозировка сбалансирована для женщин в положении, поскольку повышение дозы до 75 мг несет определенные риски.
Курантил N 75
Существует форма лекарства, содержащая повышенное количество препарата – 75 мг.
Курантил N 75 имеет такой же состав вспомогательных веществ, как и предыдущее средство. Зачем выпускается данная лекарственная форма? Применение 75 мг средства позволяет эффективно компенсировать острые состояния.
Доза в 75 мг дипиридамола несет больший риск кровотечения, а также токсического влияния на плод, чем стандартная дозировка. Поэтому использование препарата во время беременности ограничено.
Курантил N 75 выпускается в виде таблеток в блистерах по 20 штук. Упаковка содержит 2 блистера.
Инструкция по применению
Курантил нужно принимать внутрь натощак. Препарат необходимо пить с небольшим количеством жидкости и не разжевывать, чтобы не нарушить прохождение средства через желудок.
Дозировка, в которой нужно принимать препарат устанавливается врачом.
Согласно инструкции, употребляют по 2 драже или таблетки (дозировка по 25 мг) 2 раза в день. При использовании дозы в 75 мг кратность и количество препарата изменяются.
Корректировка количества, устранение побочных эффектов, вот для чего необходимо посещать специалиста перед приемом Курантила. Только врач решает, сколько лекарственного средства будет достаточно каждой отдельной пациентке.
Меры предосторожности
Чтобы добиться максимального эффекта лекарства, необходимо соблюдать некоторые правила приема. К особенностям применения относятся:
- Не следует принимать лекарство и одновременно пить чай и кофе. Это ослабляет эффект препарата.
- Чтобы снизить интенсивность тошноты и боли в животе можно пить Курантил с молоком.
- Не стоит использовать средство вместе с антацидами, они снижают степень всасывания лекарства.
- Аспирин, непрямые коагулянты увеличивают риск кровотечений при одновременном приеме с Курантилом. Необходимо обсудить с врачом возможность комбинации препаратов.
Курантил при беременности будет наиболее эффективен и безопасен при соблюдении перечисленных мер предосторожности.
Беременность не диагноз, а состояние, которое, однако, проверяет женский организм на прочность. Вырастает нагрузка на органы, так что женщине приходится внимательнее, чем прежде, следить за здоровьем. Иногда не обойтись без медикаментозной поддержки - лекарства предупреждают нарушения в работе органов, налаживают «сбившийся с хода» механизм. Часто врачи прописывают беременным Курантил, называя его препаратом вполне безопасным; но раз лекарство продаётся по рецепту, риски для здоровья не исключены - рассуждает будущая мама. Разберёмся, оправданы ли опасения.
Как действует Курантил в организме
Немецкий препарат под названием Курантил принадлежит к группе антиагрегантов - средств, подавляющих образование тромбов; кроме того, лекарство относится и к укрепляющим защитные силы организма иммуномодуляторам.
Активный компонент Курантила - дипиридамол; это вещество предотвращает разрушение содержащегося в клетках аденозина - а именно под действием аденозина расширяются капилляры, по которым теперь живее течёт кровь. А ещё лекарство тормозит склеивание клеток крови тромбоцитов, ведущее к формированию в сосудах рыхлых пробок.
Скопление тромбоцитов в сосудах образует кровяные сгустки - тромбы - закупоривающие проходы
Дипиридамол также стимулирует выработку в организме интерферонов - белковых молекул с антивирусным действием.
Зачем препарат нужен при беременности
У женщин в положении к большому и малому кругам кровообращения добавляется третий круг - маточно-плацентарный, с помощью которого питается и дышит плод. Общий объём крови возрастает, сердцу труднее перекачивать жидкую ткань по организму. К тому же у части будущих мам кровь густеет: в плазме растёт уровень форменных элементов - эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Так организм, по мнению ряда докторов, готовится к предстоящим родам с неизбежной кровопотерей (если кровь вязкая, потери меньше).
Благоприятное влияние Курантила на кровеносную систему поможет:
- оживить кровоток, снизить нагрузку на сердце;
- укрепить стенки кровеносных сосудов;
- предотвратить угрозу тромбозов - закупорки сосудов тромбами;
- снизить риск появления геморроя;
- избавиться от холестериновых бляшек;
- нормализовать кровообращение в головном мозге;
- улучшить плацентарный кровоток;
- укрепить иммунитет в борьбе с вирусами.
Тромбы - беда беременных на поздних сроках, когда вес увеличивается и возрастает нагрузка на ноги. К тому же давит на сосуды выросшая матка, из-за чего кровь застаивается в крупных и мелких венах нижних конечностей.
На поздних сроках женщине всё тяжелее ходить - ноги словно чугунные, с трудом выдерживают выросший вес тела
Увеличение в размерах детородного органа также приводит к тому, что прямая кишка прижимается к тазу и нижнему отделу позвоночника; если у дамы при этом нарушена работа кишечника и она страдает запорами, риск появления геморроя повышается.
У беременных на ранних сроках снижается иммунитет: так природа защищает эмбрион, пока не сформировалась плацента. Дело в том, что материнские антитела воспринимают «жильца» в утробе как чужака и, будучи в силе, набрасывались бы на беззащитного крошку, которому такая «атака» угрожала гибелью. С появлением плаценты плод получает защиту от антител, а вот самой женщине требуется укреплять ослабленный иммунитет. Синтез интерферонов с помощью дипиридамола придётся кстати.
Безопасность Курантила для будущих мам
Беременным лучше избегать приёма медикаментов, но бывают ситуации, когда без них не обойтись. Курантил зарекомендовал себя относительно безопасным лекарством, которое однако нельзя принимать самостоятельно, без одобрения врача.
Инструкция к препарату рекомендует будущим мамам использовать Курантил по показаниям. Ряд врачей прописывает лекарство как средство профилактики, когда лишь подозревает у женщины в положении риски развития тромбозов или других патологий. Применение средства оправдано, если доктор уверен, что без предупредительных мер болезнь разовьётся. А вот глотать препарат как витаминки нельзя.
Авторитетом в мире пользуются стандарты безопасности, разработанные управлением FDA при Минздраве США; в ведомстве составили шкалу вероятных рисков для плода при приёме матерью фармацевтических средств. В классификации пять категорий - от самой безопасной А до наиболее опасной Х. Курантил отнесли к категории В: при испытаниях на животных вреда для плода не обнаружено, а тестирование женщин не проводили. Иными словами, по мнению экспертов FDA препарат нельзя считать безвредным.
Из-за опасений за здоровье беременных меньше трети лекарств испытывали на будущих мамах, так что влияние большинства медикаментов на течение беременности остаётся загадкой.
В европейских странах беременным Курантил не назначают, но российские врачи не боятся гипотетических рисков: польза средства при лечении ряда патологий очевидна, негативных последствий для будущего ребёнка до сих пор не выявили. Курантил хорош тем, что:
- действует в кровеносных сосудах и не проникает в организм малыша;
- целиком разлагается в печени;
- из организма удаляется вместе с жёлчью.
Состав и формы Курантила, при каких диагнозах назначают
Препарат продаётся в виде:
- жёлтых таблеток с плёночной оболочкой; пилюли помещены в стеклянные флаконы, те упакованы в картонные пачки; встречается две разновидности таблеток - одни содержат по 25 мг дипиридамола, другие - по 75 мг;
- драже, в каждой штуке по 25 мг действующего вещества; расфасованы по флаконам.
Таблетки Курантила бледно-жёлтого цвета, помещены во флаконы из стекла по 120 штук; содержат либо 25, либо 75 мг дипиридамола
Кроме основного компонента, таблетки включают вспомогательные вещества:
- кукурузный крахмал;
- моногидрат лактозы;
- желатин;
- карбоксиметилкрахмал натрия (тип А);
- диоксид кремния;
- стеарат магния.
У драже дополнительный состав внушительнее:
- моногидрат лактозы;
- кукурузный крахмал;
- желатин;
- стеарат магния;
- тальк;
- сахароза;
- карбонат кальция;
- сироп глюкозы;
- воск карнауба;
- жёлтый краситель и другие.
Врач выпишет рецепт на Курантил, когда у женщины в положении диагностировали:
- ретрохориальную гематому - концентрацию кровяных сгустков между стенкой матки и хорионом (оболочкой плодного яйца); патология повышает угрозу выкидыша;
- фетоплацентарную недостаточность; из-за ряда нарушений во временном органе тот не способен полноценно выполнять главные задачи - питать и защищать плод;
- гипоксию плода - кислородное голодание, возникающее в том числе и из-за фетоплацентарной недостаточности;
- нарушение циркуляции крови на капиллярном уровне (в комплексе с другими лекарствами);
- тромбофилию - повышенный уровень тромбоцитов - форменных элементов крови, участвующих в формировании тромбов;
- варикозное расширение вен;
- отёки - застой в органах жидкости;
- гестоз (поздний токсикоз);
- повышение тонуса матки (в составе комплексной терапии).
Приём Курантила на ранних сроках
В это время препарат редко назначают для повышения текучести крови, поскольку плацента не сформировалась и организм в состоянии справиться с нагрузками на кровеносную систему. Но если анализ крови под названием коагулограмма покажет, что кровь у беременной свёртывается слишком быстро, приём Курантила не исключён.
Ретрохориальная гематома - патология 1-го триместра, так что и в такой ситуации препарат пригодится.
Гормональные сдвиги на ранних сроках повышают маточный тонус; такое состояние грозит выкидышем или гибелью плода в утробе. Для снижения тонуса применяют медикаменты, в том числе и Курантил.
Вообще врачи возражают против использования лекарств в 1-м триместре из-за того, что у плода нет плацентарного «щита», но поскольку Курантил не попадает в ткани маленького организма, препарат прописывают при угрозах здоровью женщины.
Польза препарата на поздних сроках
Чем крупнее в утробе малыш, тем тщательнее требуется контролировать состояние будущей мамы; во 2-м и 3-м триместрах не исключены новые опасные сюрпризы.
Фетоплацентарная недостаточность
Во 2-м триместре формируется плацента, которая вплоть до родов призвана снабжать малыша полезными веществами и кислородом. При ряде нарушений у беременной уже сразу после появления временного органа возникает первичная фетоплацентарная недостаточность: участок органа как бы выключается из кровообращения, отчего снижаются газообменная и транспортная роли плаценты.
Плоду такая проблема угрожает:
- замиранием в утробе;
- выкидышем;
- гипоксией - фактически удушьем из-за нехватки кислорода, который поступает к малышу с кровью через плаценту и пуповину; даже если ребёнок выживет, гипоксия спровоцирует задержку развития, а после родов - недостаточный вес, слабый иммунитет, физическое и умственное отставание.
Рождение малыша с недостаточным весом - одно из последствий кислородного голодания в утробе
«Заболеть» плацента может и в 3-м триместре, если беременность протекает с осложнениями, причём иногда диагностируют инфаркт или тромбоз артерий временного органа. Сосуды плаценты забиваются кровяными сгустками. Чрезвычайно опасна и ранняя отслойка плаценты: когда от слизистой оболочки матки отошла половина органа, малышу в утробе угрожает гибель. Причиной патологии часто служит фетоплацентарная недостаточность.
Назначенный вовремя Курантил предотвратит развитие осложнений в плаценте, увеличит скорость кровотока в мелких сосудах органа.
Тромбоз и варикоз
Тромбоз - формирование тромбов внутри сосудов из-за избыточной свёртываемости крови; варикозное расширение вен - утрата эластичности стенками вен нижних конечностей, растяжение крупных сосудов в результате застоя крови.
И та, и другая патологии - частые спутницы беременности. С ростом плода возрастает давление на сосуды и риски болезней повышаются. Играет роль и генетическая предрасположенность дамы к варикозу, и пристрастие к высоким каблукам (некоторые женщины в положении ухитряются щеголять на шпильках даже с выросшим животом).
Сами по себе болезни, как правило, неопасны маленького внутриутробного жителя (если тромбоз не захватил плаценту), однако когда протекают в тяжёлой форме, осложняют беременность. Тромбоз иногда приводит к инфаркту или инсульту у женщины, сохранить ребёнка в таком случае проблематично.
Курантил поможет предупредить развитие заболеваний; препарат также используют при осложнениях от варикозного расширения вен и тромбоза.
Тромбоз не только уродует ноги, но и вызвает у беременной опасные осложнения
Гестоз
Это опасная патология, которая в разной степени тяжести встречается после 20-й недели вынашивания примерно у каждой десятой женщины. Причины гестоза до конца не выявлены, а вот симптомы и последствия изучены подробно. Тяжёлая форма заболевания сопровождается дисфункцией почек, сердца, кровеносной и нервной систем, поражением головного мозга.
Среди главных признаков гестоза:
- отёки - так называемая водянка беременных;
- высокое артериальное давление;
- рост свёртываемости крови, тромбоз мелких сосудов, нарушение микроциркуляции жидкой ткани;
- появление белка в моче.
Вылечить болезнь современная медицина бессильна, однако гестоз проходит после рождения ребёнка; главная задача врачей - смягчить симптомы патологии и дотянуть беременность до срока, когда малыш способен существовать во внешнем мире. С помощью Курантила можно снизить угрозу скопления тромбоцитов в капиллярах и наладить микроциркуляцию. Применяют лекарство и в борьбе с отёками.
Вирусные инфекции
В сырые и холодные сезоны то и дело вспыхивают эпидемии гриппа; беременным лучше оберегать себя от заражений, поскольку не исключено, что болезнетворные микроорганизмы инфицируют и плод. А список антибиотиков и антивирусных препаратов, которые признаны безвредными для будущих мам, чрезвычайно короткий.
Благодаря иммуномодулирующей функции дипиридамола Курантил предупреждает развитие вирусных инфекций; препарат иногда прописывают в целях профилактики. Учитывая то, что лекарство не входит в категорию стопроцентно безопасных для беременных, врач перед назначением соотносит потенциальные риски для малыша и пользу от приёма таблеток для мамы. По инструкции профилактическая доза Курантила для защиты от гриппа и ОРВИ ниже стандартной.
Как принимать препарат во время беременности
Дозировку и продолжительность использования Курантила регулирует только лечащий врач; то, что написано в инструкции, не всегда подходит женщинам в положении. Как правило, пьют таблетки курсами по 5–10 недель, однако доктор вправе внести коррективы, оценив результаты обследования, состояние здоровья пациентки, а также потребность в предупредительных мерах защиты организма.
Другие детали приёма Курантила:
- таблетки по 75 мг дипиридамола прописывают редко; слишком велика доза для беременных, а разламывать жёлтую пилюлю нельзя; удобной представляется форма по 25 мг; обычно пациенткам в положении назначают по одной таблетке три раза в день, но не исключено, что ваш врач предпочтёт другую дозировку;
- пьют лекарство натощак (за час до еды или через два часа после), запивая водой и не раскусывая - чтобы не повредилась оболочка, покрывающая таблетку; попав в пищеварительный тракт целиком, та достигает кишечника, где оболочка наконец растворяется, а дипиридамол поступает прямо в кровоток;
- лучше не запивать Курантил кофе или чаем, которые снижают благотворное влияние препарата на сосуды.
Если принимать лекарство одновременно с антикоагулянтами или с препаратами, содержащими ацетилсалициловую кислоту, противотромботическое действие возрастёт, но такой эффект угрожает геморрагическими осложнениями - кровоизлияниями в разных местах организма. А ещё Курантил не дружит с медикаментами для снижения давления.
За две недели до родов женщина прекращает принимать Курантил: лекарство снижает густоту крови, что грозит обильными кровопотерями во время родоразрешения.
Кому противопоказан Курантил
Перечень запретов на использование препарата в инструкции длинный. Придётся отказаться от Курантила тем будущим мамам, у кого:
Побочные реакции на препарат
Если применять Курантил в терапевтических дозах, побочка, как правило, пациентку не тревожит: либо негативные последствия будут незначительными, либо не возникнут вовсе.
В инструкции указаны такие вероятные реакции организма на приём лекарства:
- тахикардия - если использовать вместе с другими сосудорасширяющими препаратами;
- прилив к лицу крови;
- снижение давления;
- шум в голове, головокружение;
- чувство слабости;
- насморк, заложенность в ушах;
- боли в животе;
- тошнота, рвота;
- понос;
- боли в мышцах;
- артрит;
- снижение уровня тромбоцитов в крови;
- кровотечения;
- сыпь, крапивница (при аллергии на препарат).
Из-за обилия побочных эффектов часть врачей считает Курантил устаревшим медикаментом - тем более фармацевтический рынок предлагает массу современных аналогов с более мягкими последствиями для организма. Не исключено, что ваш врач также придерживается прогрессивных взглядов; главное, чтобы выбор оказался грамотным.
Чем можно заменить Курантил
В аптеках продают массу препаратов с действием, аналогичным Курантилу; структурные аналоги включают в состав всё тот же дипиридамол, аналоги функциональные обладают схожим действием на организм. Врач подбирает то средство, которое наилучшим образом справится с симптомами заболевания.
Лекарства также различаются по цене; Курантил недёшев - упаковка обойдётся в 560 рублей и выше; стоимость ряда заменителей куда привлекательнее, а некоторые продаются ещё дороже.
Полных аналогов у Курантила нет; самый близкий «родственник» - препарат Дипиридамол - включает то же действующее вещество, но вспомогательных компонентов не имеет.
Таблица: аналоги Курантила, разрешённые беременным
| Название | Состав, форма выпуска | Как действует | Противопоказания | Цена |
| Активное вещество - дипиридамол; выпускают в таблетках по 50 и 75 мг. |
| Те же, что у Курантила; однако в отличие от Курантила в составе Дипиридамола нет лактозы и других аллергенов, поэтому при непереносимости ряда компонентов Курантила возможна замена этим аналогом (с разрешения врача). Инструкция указывает на приём препарата только при крайней необходимости, особенно на поздних сроках. | 302 рубля за упаковку |
|
| Персантин (Испания) |
Препарат преимущественно используют | Повышенная чувствительность к веществам в составе Персантина. Беременность среди противопоказаний в инструкции не указана, но среди побочных реакций значится остановка сердца (возможно, это перестраховка производителя). | В российских аптеках отсутствует |
|
| Главный компонент - вытяжка из крови телят; вспомогательные вещества - целлюлоза и повидон. Выпускают в виде таблеток и раствора для инъекций. |
Лекарство помогает при гестозе, гипоксии |
Будущим мамам инструкция советует применять | 1443 рубля | |
| Активное вещество - диосмин; дополнительные:
Встречается в таблетках. |
Применяют при боли и тяжести в ногах, | Противопоказан при непереносимости веществ в составе препарата. Разрешён беременным, но только не в 1-м триместре. | 1765 рублей | |
| Действующее вещество - ацетилсалициловая кислота; вспомогательные:
Продаётся в таблетках. |
Тромбо АСС помогает при стенокардии, |
Следует воздержаться от приёма таблеток в | 42 рубля |
Фотогалерея: заменители Курантила на российском рынке
Дипиридамол - лекарство-синоним Курантила, содержит меньшее число побочных эффектов 
Актовегин особенно эффективен при нарушениях функции плаценты 
Флебодиа применяют преимущественно при варикозе и геморрое Тромбо АСС защитит организм при тромбозе и угрозе инфаркта
В статье рассмотрим цели назначения Курантила, как он воздействие на органы и самочувствие беременной, чем может быть полезен для здоровья будущей мамочки, как сказывается на протекание беременности и его влияние на формирование малыша на каждом сроке беременности.
Для чего прописывают Курантил
Самая распространенная причина, по которой прописывают Курантил — плацентарная недостаточность. Если нарушается правильное функционирование плаценты, это становится опасно для жизнедеятельности эмбриона — у него может возникнуть гипоксия, то есть — недостаток кислорода. Курантил способствует полноценному насыщению тканей эмбриона кислородом, предупреждает остановку развития эмбриона в утробе и риск отслоения плаценты значительно снижается.
Эмбрион, при этом, не подвергается негативному влиянию и не ощущает действие препарата. Воздействие лекарства сосредоточено на кровеносных сосудах плаценты, которая, в свою очередь, служит щитом для малыша и не позволяет проникнуть к нему инфекциям и различным препаратам.
Положительное влияние Курантила:
- за счет разжижения крови исключается риск образования тромбов;
- уменьшает риск возникновение геморроя и варикозного расширения вен;
- снижение кровеносного давления;
- улучшение работы почек;
- укрепление сосудов;
- укрепление иммунитета.
Перед началом приема лекарства уточните у своего лечащего врача, есть ли острая необходимость принимать Курантил и по какой причине вам его назначили. Ведь если беременность протекает без осложнений, то вполне можно обойтись и без использования препарата.
Назначают врачи Курантил индивидуально: некоторые женщины принимают его до конца срока беременности, некоторые — с определенного триместра.
Назначение Курантила на ранних сроках
Помимо вышеуказанных причин, в 1 триместре может быть назначен врачом, чтобы снизить риск вероятности аборта или замирания плода. Хорошее кровоснабжение позволяет пложу получать достаточное питание и необходимо колличество кислорода для полноценного роста и развития.
Для того чтобы предупредить , врач, учитывая все индивидуальные особенности состояния здоровья и организма беременной женщины, назначает препарат в определенной дозировке.
Препарат поможет иммунитету женщины бороться с вирусами, избежать сезонных простуд и заболеваний, что особенно важно на ранних сроках беременности.
Назначение Курантила на поздних сроках
Достаточно часто во 2 триместре беременности у беременной начинается токсикоз (гестоз). Из-за густой крови, у беременной происходит нарушение в кровообращении и внутренние органы прекращают правильное функционирование, так как не получают кислород и питательные вещества в достаточном количестве. Появляется сильная отечность из-за избытка жидкости в организме, которая вследствие сбоя не выводится.
Гестоз чаще встречается на последних неделях беременности перед родами и несет очень большую опасность и риск не только для здоровья женщины, но и ее жизни.
В такой непростой ситуации, прекрасно помогает Курантил, поскольку разжижает кровь, снимает спазм стенок сосудов, восстанавливает тонус капилляров.
Для ребенка он будет не менее важен, ведь с его помощью ребенок будет получать кислород и питательные вещества. Это очень положительно скажется при формировании у него легких, подкожного жирового слоя и будет способствовать правильному протеканию важных процессов развития головного мозга.
С 37-38 недели препарат больше необходим будущей маме — он снимает сильную отечность и помогает поддерживать хорошее самочувствие.
Ориентировочно за пару недель до конца срока беременности, Курантил все же следует перестать принимать, чтобы не спровоцировать кровотечение во время родов.
Дозировка
При назначении препарата и его дозировки, врач учитывает множество факторов: срок беременности, особенности состояния здоровья и самочувствия пациентки, полученные результаты анализов.
Курантил принимают:
- по 1 таблетке 3 раза в день;
- за 1 час до еды или же по истечению 1 — 1,5 часа после приема пищи;
- таблетки нельзя раскусывать и разжевывать;
- запивать достаточным количеством воды;
- желательно придерживаться точных часов приема.
Ни в коем случае не стоит самостоятельно выбирать дозировку и начинать прием препарата без предварительной консультации с врачом. Это может негативно сказаться на состоянии здоровья будущей мамы и ребенка.
Противопоказания
Противопоказано начинать принимать Курантил при следующих заболеваниях:
- низкое артериальное давление — препарат способствует еще большему понижению давления и расширяет сосуды;
- нарушение работы печени (печеночной недостаточности);
- сердечной недостаточности;
- язве желудка, язве кишечника — разжижая кровь, препарат повышает риск возникновения кровотечения;
- хронической почечной недостаточности;
- повышенная чувствительность к составляющим компонентам Курантила.
Основным составляющим данного препарата является дипиридамол, который имеет свойство накапливаться в эритроцитах. Как следствие — могут возникнуть осложнения при его попадании с кровью в ослабленные органы.
Побочные эффекты
В инструкции перечислены следующие побочные эффекты, которые может вызвать Курантил:
- тошнота;
- головные боли;
- диарея;
- учащение или замедление сердцебиения;
- головокружение;
- сыпь.
В начале применения препарата считается нормой тошнота, головные боли и головокружение. Вскоре эти симптомы проходят. Появление сыпи говорит о том, что у будущей мамочке возникла аллергическая реакция, и врач отменит лекарства.
Легкой беременности!
До встречи в новых статьях.
Время чтения: 7 минут
При вынашивании плода в случае нарушения системного кровообращения и при ослабленном иммунитете врачи не исключают патологические роды, поэтому настоятельно рекомендуют пациенткам из группы риска принимать согласно инструкции Курантил при беременности. Это возможность предупредить плацентарную недостаточность, однако пероральный прием драже и таблеток показано предварительно обсудить с лечащим врачом, исключить поверхностное самолечение.
Курантил при беременности – для чего назначают
Для нормализации артериального давления у беременной и предотвращения патологий будущего малыша врачи назначают Курантил. Медицинский препарат гинекологи рекомендуют при пониженной эластичности кровеносных сосудов, наличии атеросклеротических бляшек и генетической предрасположенности к артериальной гипертензии . Курантил для беременных обеспечивает следующее действие в организме:
- укрепляет стенки кровеносных сосудов;
- разжижает кровь, убирает тромбы;
- расщепляет, выводит из сосудов атеросклеротические бляшки;
- полезен для улучшения плацентарного кровотока;
- обеспечивает клетки кислородом, предотвращает гипоксию плода;
- снижает концентрацию тромбоцитов;
- устраняет, предупреждает нарушения кровотока;
- предупреждает появление плацентарной недостаточности;
- контролирует и снижает артериальное давление;
- убирает повышенную отечность конечностей;
- повышает иммунитет за счет выработки интерферона.
Состав и форма выпуска
Характерный медикамент назначают при вирусных инфекциях, мало того, его терапевтический эффект предупреждает раннее старение плаценты, повышенную свертываемость крови, внутриутробные патологии плода. Курантил выпускается в форме таблеток и драже, предназначен для приема перорально. Лечебное действие обеспечивает активный компонент – дипиридамол, который стимулирует выработку интерферона. Другие компоненты представлены ниже:
Показания к применению
При нарушении микроциркуляции крови между организмом матери и ребенка имеет место обширная патология. Чтобы восстановить связь и предотвратить ряд серьезных заболеваний, врачи назначают драже Курантил при беременности. Препарат помогает не только восстановить плацентарное кровообращение, но и вылечить, обеспечить профилактику следующих опасных диагнозов:
- атеросклероз;
- тромбоз;
- плацентарная недостаточность;
- гипоксия плода;
- поздний токсикоз;
- отечность;
- геморрой;
- варикозная болезнь;
- обострение вирусных заболеваний.
Курантил на ранних сроках беременности
В первом триместре медицинский препарат назначают не всем пациенткам, например, в западных странах гинекологи давно отказались от такой практики. В России при беременности такое фармакологическое назначение не запрещено, а особенно актуально при густой крови матери и очевидных нарушениях кровообращения плода, для профилактики гипоксии. Медикамент действует лучше, чем витамины, поскольку обеспечивает правильное внутриутробное развитие плода.
На поздних сроках
Курантил во время беременности разрешено использовать курсами с временными перерывами. Если при вынашивании плода лекарство было назначено в первом триместре, не исключено, что его применение понадобится во втором, третьем триместрах. Уместно такое назначение от преждевременного старения плаценты, если беспокоит поздний токсикоз. Кроме того, таким способом женщине на сносях можно добиться эффективной профилактики гриппа, тромбозов, артериальной гипертензии, предотвратить патологические роды.
Как принимать Курантил при беременности
Во все триместры беременности можно использовать указанное лекарство, но действовать разрешено только по рекомендации лечащего врача . В организме беременной женщины действие активных компонентов стремительное, а положительная динамика наблюдается после употребления внутрь разовой дозировки. Для перорального применения Курантила требуется соблюдать следующие врачебные рекомендации и предписания:
- для эффективного лечения гриппа: по 1 таблетке трижды за сутки на протяжении 7-14 недель по показаниям гинеколога;
- при нарушенном кровотоке плаценты и осложненной беременности разовую дозу можно повысить до 2 таблеток;
- для улучшения кровообращения и профилактики вирусных инфекций: по 1 таблетке утром и вечером в течение 2 недель;
- для планирования беременности и профилактики тромбозов: по 1 таблетке единожды за сутки.
Пить пилюли показано за 20-30 минут до приема пищи, пациентки принимают натощак, при этом предписанную дозировку глотают целиком, обильно запивают водой. Сосуды плаценты становятся более эластичными, проходят отеки, при этом нормализуется связь кровотока между матерью и плодом. Коррекция суточной дозировки проводится в индивидуальном порядке.
Курантил – побочные действия
Таблетки назначаются полным курсом, однако могут вызвать осложнения. По отзывам специалистов потенциальные побочные явления могут быть таковыми:
- со стороны органов ЖКТ: признаки диспепсии, тошнота, рвота, боль желудка;
- со стороны органов ЦНС: головная боль, головокружение;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотония, нарушение сердечного ритма;
- со стороны кожных покровов: сыпь, крапивница, зуд.
Противопоказания
Для быстрого улучшения кровотока матери и улучшения микроциркуляции плаценты использовать это лекарственное средство разрешено не всем пациенткам в интересном положении. В инструкции указаны медицинские противопоказания. Вылечиться пероральным приемом лекарства могут далеко не все беременные женщины, ограничения по применению следующие:
- сердечная недостаточность;
- гипотония;
- болезни органов ЖКТ при риске кровотечения;
- повышенная чувствительность к синтетическим компонентам;
- хроническая склонность к аллергии;
- печеночная и почечная недостаточность.
Условия продажи и хранения
Сколько стоит Курантил, можно узнать в каждой аптеке. Препарат продается и отпускается без рецепта, но его пероральный прием не должен становиться следствием поверхностного самолечения. Хранить Курантил требуется в сухом и темном месте, избегать контакта с маленькими детьми. Использовать такое лечащее средство положено согласно сроку годности на любом сроке беременности.
Все женщины, которые готовятся стать мамочками, очень тщательно следят за свои здоровьем, поэтому к назначению всякого рода медицинских препаратов относятся, мягко говоря, насторожено. Как бы ни было хуже, думают они. Конечно, понять их можно, ведь отвечают они теперь не только за себя, а и за маленького человечка, который растет внутри. Но все же есть случаи, когда без медпрепаратов просто не обойтись никак. Например, при осложненной беременности просто необходимо принимать препараты, чтобы не допустить плацентарную недостаточность. Среди медикаментов, которые выписывают врачи в этом случае, чаще всего встречается курантил .
Курантил — описание
Курантил выпускают в форме драже или таблеток по 25 и 75 мг. Основное лечащее вещество – дипиридамол. Также в каждой таблетка содержаться лактоза, кукурузный крахмал, стерат и карбонат магния, макрогол 6000, диоксид титана, карбонат кальция, а также желатин, сахароза, глюкоза, краситель хинолиновый и поливидон.
Этот препарат должен улучшать микроциркуляцию крови, его вазодилатирующее действие довольно мягкое. Кроме этого курантил – это индикатор синтеза такого вещества как интерферон, поэтому может влиять на систему интерферона, повышать его продукцию. Именно поэтому препарат могут назначать с целью профилактики и даже лечения различных простудных заболеваний.
Применение курантила во время беременности
В основном курантил применяют при возможности риска возникновения различных тромбозов (артериальных, венозных) после операций. Его назначают при нарушениях микроциркуляции, а также при осложненной беременности, чтобы снять риск возникновения плацентарной недостаточности
.
Курантил во время беременности выписываю для того, чтобы предотвратить возникновение внутриматочной гипоксии игестоза. Также он должен воспрепятствовать задержке роста и развития плода, которые могут возникнуть в процессе плацентарной недостаточности. Считается, что курантил помогает при родах, предотвращает возникновение травм у малыша. И это еще не все. Врачи уверены, что именно этот медпрепарат помогает плоду правильно развиваться, поэтому часто назначают его практически всем мамочкам, которые приходят в женскую консультацию.
Дозировка курантила при беременности довольно стандартна. Как правило, будущим мамочкам назначают по одной таблетке (по 25 мг) три раза в день. Принимать препарат рекомендуют натощак, запивая небольшим количеством воды. Таблетку раскусывать нельзя, нужно глотать ее целиком.
И еще, нужно помнить, что ни в коем случае во время лечения курантилом нельзя пить чай и кофе, тогда действия активных веществ препарата будет уменьшено в несколько раз. А вот самый обычный аспирин способен наоборот в несколько раз повысить действие курантила.
Противопоказания
Курантил нельзя применять при остром инфаркте миокарда, атеросклерозе, нестабильной стенокардии, при выраженной почечной недостаточности, артериальной гипотензии и склонности к кровотечениям, а также к аллергии на компоненты препарата.
Курантил, инструкция при беременности гласит, что если женщина находится в интересном положении, препарат ей назначают по необходимости. Дозировку должен назначить врач в каждом индивидуальном случае. Самостоятельный прием курантила во время беременности не рекомендуется.
Курантил во время беременности: отзывы
Многие препараты вызывают противоречивые отзывы, но им очень далеко до курантила. Возможно, это связано с тем, что в последнее время его назначают практически всем женщинам в положении, при этом на разных сроках беременности. Именно этот факт и обсуждается больше всего, ведь как так может быть, что у одних женщин курантилом лечат плацентарную недостаточность, а другим его назначают просто так, как витамины и хофитол, для профилактики. Дескать, кровообращение улучшиться и малыш через плаценту будет получать больше полезных и питательных веществ, значит расти и развиваться будет намного лучше.
Но интересней всего тот факт, что курантил при беременности принимать не рекомендую, разве что для этого есть веские показания . И об этом четко говорит инструкция о применение. Отсюда у большинства женщин появляется вполне логичный вопрос: зачем же его назначают при отсутствии показаний. Скептически настроенные будущие мамочки даже готовы поверить в то, что медики лоббируют интересы каких-то фармкомпаний и производителей, дескать, им выплачивают процент от каждой проданной упаковки медпрепарата. Конечно, ничего невозможного в этой жизни нет, но такие заявления уж слишком преувеличены.