33 неделя беременности - очень важный этап в развитии плода. В это время начинает крепнуть его костная система, накапливаться подкожный жир и формироваться иммунная система. Недоношенные дети, родившиеся через 33 недели после зачатия, сталкиваются с такими последствиями, как недовес и слабый иммунитет. Прочитав эту статью, вы узнаете о том, чем опасны преждевременные роды и в каких случаях назначают плановое кесарево сечение.
Роды на 33 неделе беременности называют преждевременными, потому что хоть все жизненно важные органы ребёнка сформированы, к полноценной внеутробной жизни он ещё не готов. Но благодаря современному медицинскому оборудованию и профессионализму врачей спустя некоторое время он будет готов к независимому существованию вне материнского организма.
Для того чтобы предотвратить рождение ребёнка на 33 неделе беременности, врач может назначить госпитализацию, полный покой и приём специальных лекарственных препаратов.
Кесарево сечение на 33 неделе беременности
Кесарево сечение - это оперативное родоразрешение, которое проводится только в том случае, когда естественные роды могут нанести вред здоровью мамы и ребёнка. Оно может быть плановым и экстренным.
Показаниями к плановому кесареву сечению на 33 неделе беременности могут быть:
- поперечное положение плода,
- отслойка плаценты,
- анатомически узкий таз роженицы,
- сахарный диабет,
- многоплодная беременность,
- онкологические заболевания.
Экстренное кесарево сечение проводится при гипоксии плода, обвитии пуповиной, аномалиях родовой деятельности и неправильном положении плода.
Решение о проведении экстренного кесарева сечения может принять только врач, принимающий роды, с согласия роженицы или её родственников.
Преждевременные роды на 33 неделе беременности
Роды в третьем триместре беременности, а именно на 33 неделе, не представляют опасности. Но только при условии, что они будут проводиться в медицинском учреждении под присмотром специалистов. После рождения врачи должны понаблюдать за ребёнком, а при необходимости назначить приём медикаментов.
Спровоцировать родовую деятельность на этом этапе могут соматические заболевания роженицы, патологии в развитии плода и другие осложнения. Признаками преждевременных родов на 33 неделе после зачатия являются:
- излитие околоплодных вод,
- кровотечения,
- тянущие боли в спине и пояснице,
- схваткообразные боли внизу живота,
- отсутствие движения плода.
При выявлении у себя этих признаков необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Врач должен провести УЗИ, влагалищный осмотр и взять кровь на анализ. В зависимости от результата полученных данных специалист примет решение о приостановлении родовой деятельности или проведении преждевременных родов.
Время, когда в легких плода появляется вещество, благодаря которому легкие ребенка расправятся при рождении, приходится на 33 неделю беременности. Это начало 8 месяца по акушерским меркам.
Называется вещество сурфактант.
Благодаря ему, младенец, рожденному к началу 34 недели, не иметь проблем с легкими.
Очень часто в случае, когда у женщины ожидается двойня, малыши рождаются преждевременно. Происходит такое нередко до наступления 34 недели.
Тогда необходимо обеспечить поступление необходимого для нормальной жизнедеятельности новорожденных кислорода и тепла.
Что происходит с малышом
Развитие ребенка идет полным ходом.
- Вес плода достиг 2000 гр.
- Длина порядка 43 см.
- Сейчас диаметр головки составляет около 82 мл, а животика – 87,4 мм.
- На ладонях и подошвах уже проступил знакомый всем дактилоскопический рисунок.
- Пальцы имеют настоящие ноготки – эти детали даже заметны на фото младенца.
- Плод пока дышит «понарошку»: сейчас грудная клетка пока только имитирует дыхательные движения, двигаясь туда-сюда, что развивает и тренирует способности легких.
- Малыш видит сны.
- Слышит голоса родителей, а также людей, их окружающих.
- Даже видит смутные тени вместо конкретных объектов,
- Различает вкусы и запахи.
- Головной мозг ребенка развивается все активней, с каждым днем увеличивая количество нейронных связей.
- Кожа малыша становится более гладкой, а краснота проходит.
- Происходит укрепление костей из-за накапливающегося кальция, добавляя плоду вес. Хотя швы черепа достаточно широки – это в дальнейшем облегчит роды.
С начала 34 недели плод начнет особенно активно наращивать вес. Каждодневные прибавки составят 200 гр в неделю.
Так будет происходить, пока не начнутся роды, однако за пару недель до долгожданного события вес ребенка уже не будет прибавляться столь интенсивно, процессы даже немного затормозятся.
- реже, но все толчки будущая мама ощущает гораздо четче, чем раньше. А все потому, что вес крохи подрос, а кости на этом сроке беременности стали крепче.
Иногда ощущения могут быть болезненными. Особенно это касается тех, у кого в скором времени появится двойня, ведь во время пика активности двух малышей мама чувствует шевеления сразу в нескольких местах, а ее животик просто ходит ходуном.
- Сердце крохи в начале 34 недели бьется со скоростью 120-130 ударов в минуту.
Оно сформировано полностью, но в нем еще остались некоторые приспособления, которые после того, как пройдут роды, исчезнут. Речь идет о фетальных шунтах. Так называют особые пути для кровотока, нужные младенцу, пока он находится в матке.
- Если ребенок выбрал в матке или , то нужно делать гимнастику для беременных, которая позволит крохе перевернуться с ног на голову.
Очень важно правильно спать: ложиться лучше на левый бок, так у ребенка появляется больше шансов для последующего переворота.
Паниковать не надо: амниотической жидкости еще много, малышу пока не так уж и тесно.
Что происходит с мамой
- На фото беременных на этом сроке видно: животик серьезно мешает выполнению даже самых простых действий, особенно это касается тех, у кого скоро появится двойня.
Например, теперь даже обувание не так просто дается, и без помощи мужа, родных вам не обойтись.
- На этой неделе вес по сравнению с первоначальным имеет разницу на 7,5-12 кг.
Он продолжит активно нарастать, потому как плод еще не набрал форму, плацента также не достигла необходимой толщины в 5 см.
На данный момент, пожалуй, только вес амниотических вод добрался до своего максимума (1,5 кг), именно этот объем сохранится до самых родов.
Уже с начала 34 недели недельная прибавка составляет около 400 гр, являясь нормой при беременности.
- Дно матки находится выше уровня пупка на 13 см, над лобковой костью оно поднялось на 33 см.
Положение не является пределом, поскольку показатель может увеличиваться и до 40 см.
Однако не стоит именно сейчас забывать о принципах , поскольку именно они могут спасти вас от , проявления аллергии у плода, не появится и лишний вес.
Тогда будете находиться под наблюдением врача, ведь, при возникновении заболевания, после родов вы очень долго не сможете встать в кровати самостоятельно.
Если роды на 33-34 неделе беременности
Вообще, до момента появления на свет малыша при нормальном течении осталось от 5 до 9 недель.
Но, если роды произойдут ближе к началу , что далеко не редкость (по статистике, на них приходится 15% случаев) то малыш будет вполне жизнеспособен.
Внутренние органы и системы ребенка к этому времени уже работают слаженно.
Исключением является лишь система терморегуляции, поскольку вес малыша пока мал, чтобы помочь сохранить тепло крохотному организму.
Кроме того, возможны:
- проблемы с дыхательной системой;
- с сосанием. Но оставлять кроху совсем без молока не стоит – нужно сохранить лактацию до момента, когда ребенок сам будет способен сосать грудь;
- возникновения различных инфекционных заболеваний, поскольку малыш пока имеет слабый иммунитет и малый вес, к тому же мама не сможет ему передать даже часть иммунитета с грудным молоком.
Крохе, рожденной на сроке 33-34 недель, необходимо создать особые условия. Скорее всего, сразу после родов малыш будет помещен в отделение интенсивной терапии, где медперсонал будет ухаживать за ним до полного созревания.
При отсутствии врожденных патологий вероятность вырасти абсолютно здоровым человеком очень большая.
Конечно же, в случае преждевременных родов врачи будут стараться притормозить процесс, т.к. во время беременности важен каждый день, проведенный в животике мамы.
Однако учтите: если отошли околоплодные воды, то остановить процесс невозможно.
Поэтому почувствовав первые признаки начала родовой деятельности на этапе, когда ваш срок приблизился к 33-34 неделе, следует срочно связаться с доктором.
Преждевременные роды: причины и проявления
Запомните проявления, которые характерны для начала преждевременных родов.
До появления малыша на свет осталось уже довольно мало времени. Эта статья расскажет об особенностях развития плода на 33 неделе.
Анатомические особенности
Важными клиническими маркерами, позволяющими оценить интенсивность внутриутробного развития плода, являются фетометрические показатели. Они предоставляют врачу информацию о том, какие размеры имеет плод. При помощи такого простого теста доктор может оценить параметры туловища малыша, а также заподозрить наличие у него каких-либо формирующихся патологий.
Фетометрия является важнейшим диагностическим тестом, который применяется во всем мире. Для ее проведения используются специальные ультразвуковые установки. Современные аппараты позволяют получать изображение плода и изучать основные параметры его тела довольно легко. Результаты исследований, которые проводятся на такой аппаратуре, являются довольно точными.
Основные изучаемый параметры – длина туловища и масса тела. Для каждого периода внутриутробной жизни их нормальные значения разные. В своей работе врачи пользуются специальной таблицей. В нее внесены все нормальные значения исследуемых показателей, характерные для каждой недели беременности. Такая таблица представлена ниже.
После проведенной фетометрии будущей маме следует обязательно обратиться к врачу. Само по себе фетометрическое заключение не является каким-либо диагнозом. Оценить интенсивность внутриутробного развития плода может только акушер-гинеколог, который наблюдает за развитием течения конкретной беременности.
Как развивается?
До рождения крохи осталось всего несколько недель. За это короткое время детский организм должен успеть подготовиться к этому важному событию. Большинство внутренних органов и систем уже сформированы, но функционируют пока еще не в «полную силу». По-настоящему органы начнут осуществлять свою работу после того, как кроха родится.
Про нервную систему
Довольно специфические изменения происходят в ПНС: с каждым днем совершенствуется работа рецепторов, которые в большом количестве представлены в детском организме. Активное развитие органов чувств у малыша способствует тому, что у него появляются свои собственные ощущения.
Малыш на 32-33 неделе уже довольно хорошо различает вкусы. Такая возможность у плода есть благодаря тому, что на его языке находится довольно много рецепторов - сосочков. Околоплодная жидкость, попадая на язык при проглатывании, вызывает у малыша определенный вкус: она может быть сладкой, соленой и даже горькой.
Глаза малыша снаружи прикрывают веки, с помощью которых он их может открывать и закрывать.
Еще одной интересной особенностью данного периода беременности является способность плода реагировать на яркий свет. Если таковой попадает на лицо ребенка, то он всячески постарается от него отвернуться. Ребенок при этом испытывает довольно существенный дискомфорт.
При дискомфортном состоянии малыш изменяет свою двигательную активность – начинает больше и сильнее пинаться. Это является своеобразным сигналом для его мамы о том, что малышу некомфортно.
На коже у малыша с каждым днем увеличивается количество рецепторов. На 33 неделе плод уже способен реагировать на возникновение у него болевых импульсов. Такая реакция является нормальной. Она свидетельствует о том, что детский организм постепенно готовится к новым условиям внешней среды.
Способность воспринимать звуки - еще одно проявление работы нервных анализаторов, характерное для данного периода беременности. Спектр воспринимаемых малышом звуков на этом этапе его внутриутробной жизни уже довольно большой.
Ученые установили, что на 32-33 неделе беременности малыш с большим удовольствием воспринимает более низкие звуки. Поэтому малыш довольно хорошо реагирует, когда с ним «беседует» его папа.
Про легкие и дыхание плода
Активизация работы легких, пожалуй, является очень важной особенностью этого периода беременности. С каждым днем в альвеолах накапливается сурфактант. Это особое вещество предупреждает «слипание» легочных пузырьков во время дыхания. При отсутствии сурфактанта самостоятельное дыхание у человека невозможно.
С каждым днем дыхательная мускулатура плода развивается. Этому во многом способствует частое глотание околоплодных вод. При проглатывании жидкости активно участвуют и мышцы, являющиеся частью дыхательной мускулатуры плода.
После проглатывания большого количества околоплодной жидкости малыш обычно часто икает. Эти проявления жизнедеятельности плода ощущает и его мама. В таком случае женщина чувствует небольшие движения в своем животе. Как правило, они умеренной интенсивности. Икота у плода является вполне нормальным состоянием и необходима для его полноценного внутриутробного развития.
Уже довольно хорошо сформированные легкие обеспечивают то, что рожденный на 33 неделе малыш жизнеспособен. Для того чтобы малыш смог существовать самостоятельно, очень важно, чтобы он мог дышать. Наличие сурфактанта делает дыхание возможным. Однако у малышей, рожденных на этом сроке, часто возникают патологии. В таком случае потребуется специальный медицинский уход за новорожденным, а также проведение ему реабилитационных мероприятий.
Про сердцебиение
Для того чтобы малыш смог самостоятельно существовать вне материнской утробы, очень важно, чтобы у него работало сердце. К 33 неделе маленькое сердечко имеет практически такое же строение, как у взрослых.
Отличительная особенность плодного сердца - наличие крохотного отверстия между предсердиями. Это является вполне нормальным. Данное отверстие закроется, когда малыш появится на свет и станет самостоятельно дышать.
Основная функция сердца - прокачивать кровь по кровеносным сосудам. Ученые установили, что у малыша, который весит всего пару килограммов, сердце за сутки способно прокачивать довольно много крови. Нормальная сердечная деятельность позволяет доставлять до всех внутренних органов питательные вещества и кислород, необходимые для их полноценного функционирования.
Несмотря на то, что плод еще пока сравнительно маленький, его сердце бьется намного чаще, чем у взрослого человека. Такая особенность во многом обусловлена различиями взрослого и детского метаболизма. Детский растущий организм требует намного больше питательных веществ и кислорода.
Оценить работу сердца можно при помощи довольно простого теста. Для этого врачи подсчитывают количество сердечных сокращений в течение минуты. Так как малыш уже довольно крупный, то провести такое довольно простое исследование можно не только при помощи УЗИ, но и используя акушерский стетоскоп. Норма сердцебиения плода представлена в таблице, следующей ниже.
Если сердце плода бьется нормально, то такое клиническое состояние врачи называют нормокардией. Тахикардия – это слишком частый сердечный ритм. Если же ЧСС существенно ниже установленной нормы, то данное состояние называется брадикардией.
Оценка сердечного ритма плода является очень важной составляющей. Она позволяет оценить, насколько комфортно себя ощущает малыш, находящийся в материнской утробе.
Если сердечко малыша бьется слишком быстро, то это может быть признаком развившейся гипоксии. При этом состоянии происходит кислородное голодание внутренних органов вследствие дефицита поступления в них кислорода. Гипоксия является неблагоприятным состоянием для плода и опасна развитием ряда нежелательных патологий.
Про половые различия
К 33 неделе внутриутробной жизни у малышей уже довольно хорошо проявляются половые особенности. Так, в крови у мальчиков есть даже собственный тестостерон. Яички при этом сформированы. У некоторых мальчиков они даже уже опустились из брюшной полости в мошонку.
У девочек сформировался набор женских половых клеток. Достаточное количество яйцеклеток необходимо для того, чтобы в дальнейшем у женщины появилась репродуктивная функция.
Движения
К 33 неделе беременности двигательная активность у малыша меняется: количество совершаемых ребенком активных движений постепенно уменьшается. Во многом это обусловлено тем, что малыш уже довольно крупный и ему попросту становится тесно в матке. Даже несмотря на то, что ребенок уже не так сильно двигается и толкается, его мама все еще ощущает такие движения.
Как правило, ребенок очень активный днем, ночью же малыш обычно спит или отдыхает. Однако несовершенное строение коры головного мозга способствует тому, что плод может перепутать время суток. В таком случае он может разбудить свою маму среди ночи сильными пинками.
В данной ситуации беременной женщине следует глубоко подышать, выпить немного воды и попробовать рассказать своему малышу сказку. Эти действия должны успокоить малыша, и его двигательная активность уменьшится.
Как выглядит?
У малыша уже довольно хорошо определяются все части лица. Нос у ребенка имеет довольно четкий контур. Также выражен лоб, который уже не выглядит таким плоским, как раньше. Ушные раковины малыша имеют небольшие размеры и довольно четко контурируются.
На 33 неделе беременности щеки у плода уже становятся довольно пухлыми. Это происходит вследствие того, что под кожей увеличивается подкожно-жировая клетчатка.
Как расположен плод в утробе матери?
От расположения малыша в матке во многом зависит и способ техники родовспоможения. Если малыш располагается правильно – в головном предлежании, то риск родовых травм существенно снижается. К 33 неделе ребенок постепенно принимает устойчивое положение в матке. Изменение положения плода в материнской утробе возможно, но происходит на этом сроке довольно редко.
Менее благоприятным вариантом расположения малыша является поперечное положение. В этом случае плод находится перпендикулярно продольной оси матки. При таком расположении малыша естественные самостоятельные роды могут быть опасны развитием ряда осложнений. Врачи стараются этого избежать и прибегают к кесаревому сечению.
Еще один довольно неблагоприятный вариант того, как находится малыш в матке, – это тазовое предлежание. В этом случае таз ребенка расположен первым к родовому каналу. Самостоятельные роды при таком предлежании также могут быть чреваты развитием серьезных повреждений как у матери, так и у плода. Если малыш до родов не перевернется, то врачи также могут прибегнуть к выполнению кесерева сечения.
Тактика родовспоможения выбирается индивидуально и зависит от многих сопутствующих факторов. Принимает решение о возможности самостоятельных родов акушер-гинеколог, который отслеживает течение конкретной беременности и знает ее особенности.
О том, что происходит на 33 неделе беременности, смотрите в следующем видео.
Нормальная, доношенная беременность длится 38-40 недель. Однако в некоторых случаях бывает, что начинаются роды на 33 неделе беременности. Чем они могут быть вызваны, в чем их опасность и как они проходят?
Причины родов на 33 неделе
Преждевременными называют роды, проходящие на 28-37 неделе беременности. Их возможные причины:
- инфекционные заболевания матери;
- вредные привычки;
- производственные факторы;
- хромосомные нарушения плода;
- эндокринные нарушения;
- половые инфекции;
- пороки развития матки;
- аборты в анамнезе;
- истмико-цервикальная недостаточность;
- вирусные инфекции;
- многоплодная беременность;
- общие заболевания организма.
Признаки начинающейся родовой деятельности: боли в животе и пояснице, обильные слизистые выделения, возможное кровотечение. Шейка матки начинает сглаживаться, открываться. После этого появляются схваткообразные боли, интенсивность которых постепенно нарастает. Таким образом, начало родовой деятельности на 33-й неделе беременности не отличается от таковой на 38-й неделе, когда беременность считается доношенной.
Частое начало преждевременных родов — подтекание околоплодных вод. Этот симптом говорит о том, что оболочка плодного яйца потеряла целостность и родоразрешение должно наступить в ближайшие часы. В ином случае плоду могут угрожать различные инфекции.
Подтекание околоплодных вод наступает вследствие инфицирования и истончения оболочек плодного пузыря.
При наличии этих симптомов будущей маме необходима срочная госпитализация в родильный дом. Иногда начавшуюся родовую деятельность удается остановить, и тогда женщина может доносить малыша.
Протекание родов на 33 неделе
Такие роды чреваты осложнениями. Самые распространенные из них — стремительное родоразрешение, гипоксия плода, слабость родовой деятельности.
Частое осложнение — стремительные роды. Плод еще не достиг своего оптимального веса, и головка у него меньшего размера, чем у доношенного. Поэтому он проходит родовые пути женщины намного быстрее.
Слабая родовая деятельность встречается при таких родах не так часто. Это состояние требует стимуляции медицинскими препаратами, особенно если околоплодные воды излились.
В целом такие роды не отличаются от обычных. Они также имеют три периода, заканчиваются появлением на свет младенца.
Ребенок, который родился на 33-й неделе беременности, считается недоношенным. Это врач-неонатолог определяет разу после появления плода на свет: вес младенца не превышает 2500 г, рост менее 45 см, кожа покрыта толстым слоем смазки, подкожная клетчатка не развита, носовой и ушные хрящи мягкие.
У мальчиков яички еще не опустились в мошонку (это происходит позже, начиная с 34 недели беременности). У девочек малые половые губы не прикрыты большими. Стоит отметить, что наличие только одного из этих признаков не говорит о недоношенности. Она определяется по наличию нескольких признаков.
Риски для младенца
Рождение ребенка на 33 неделе беременности может принести для него определенные негативные последствия. Это связано с тем, что его организм еще не подготовился к выходу из лона матери. Кости черепа мягкие, они не так хорошо защищают головной мозг, как у доношенного ребенка. Поэтому возможны травмы, кровоизлияния, ребенок испытывает больший стресс, так как еще не готов к появлению на свет.
Что же касается роженицы, то для нее такие роды чреваты большей вероятностью разрывов, так как ткани родовых путей — шейки матки и влагалища — еще недостаточно эластичны на таком сроке. Это связано с тем, что гормоны, отвечающие за подготовку родовых путей, вырабатываются с 36 недели беременности.
Также намного чаще, чем при обычных родах, встречаются инфекционные послеродовые осложнения. Это могут быть:
- нагноение швов;
- метроэндометрит;
- перитонит;
- сепсис.
Связаны эти осложнения с тем, что у женщины до родов была какая-то скрытая инфекция, которая, скорее всего, и спровоцировала преждевременную родовую деятельность. Эта инфекция активизируется, и ослабленный организм женщины не может полноценно противостоять ей.
Прогноз для младенца
Тридцать третья (тридцать четвертая) неделя беременности — время, когда в организме будущего ребенка еще только начинается выработка сурфактанта. Это вещество, которое «раскрывает» легкие, т.е. не дает альвеолам слипаться при дыхании. При его недостатке у младенца может нарушиться процесс дыхания. Поэтому при угрозе досрочных родов женщине вводят специальные лекарственные препараты, которые помогают легким ребенка срочно «дозреть».
Таких малышей сразу после рождения помещают в отделение реанимации для новорожденных, где они в специальных боксах-кювезах находятся под круглосуточным наблюдением врача. У них еще не развита терморегуляция, поэтому нужно искусственно поддерживать подходящую температуру. Их дыхание неустойчиво. Такие дети сильнее подвержены всевозможным инфекциям, поэтому им нужна стерильность.
После этого их переводят в перинатальный центр, где они в специальном отделении для недоношенных детей пробудут еще какое-то время. Надо отметить, что при отсутствии значительных патологий дозревание таких детей проходит довольно быстро.
Беременная женщина обязана сделать все, чтобы не допустить родов на 33 неделе беременности. Для этого нужно регулярно посещать врача, вовремя встать на учет в женскую консультацию, обследоваться на все инфекции и пролечить их, если они были выявлены. Также нужно соблюдать режим труда и отдыха, заботиться о своем здоровье.
При малейших нарушениях нормального хода беременности нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
В норме рождение ребёнка должно проходить не ранее чем на 37 и не позднее чем на 42 неделе беременности. Однако довольно часто роды осуществляются значительно раньше. Бывает что появляются дети рожденные на 32 - 33 неделе во время беременности. Стоит обсудить признаки надвигающихся родов, особенности состояния и возможные последствия этого.
Причины преждевременных родов
На этом сроке беременности роды могут происходить под влиянием различных факторов, внешних и внутренних. Среди первых можно отметить следующие состояния: употребление алкоголя или наркотических средств, повышенная физическая нагрузка, частые половые контакты, травмы, стрессовые ситуации.
Внутренние факторы, способные привести к развитию преждевременных родов: гормональная патология, дефекты репродуктивных органов, инфекционные заболевания органов малого таза, преждевременное раскрытие половых путей, отслойка плаценты, опухоли матки и так далее.
Роды на 32 – 33 неделе, признаки
В большинстве случаев преждевременные роды развиваются не стремительно, и потому внимательная женщина может определить сразу несколько предвестников предстоящих тревожных событий.
Отхождение околоплодных вод
На этом сроке беременности роды начинаются с отхождения вод. Пребывание ребёнка в утробе матери без околоплодных вод считается крайне опасным и может продолжаться на протяжении не более чем 6 часов. При возникновении такого инцидента обычно врачи принимают решение о немедленном проведении кесарева сечения.
Чаще всего, воды отходят резко. Женщина ощущает, что по её ногам потекла тёплая жидкость. Часто этому события предшествует неумеренная физическая активность или половой контакт. В ряде случаев околоплодные оболочки поражаются инфекционным процессом, что приводит к их истончению.
Цвет околоплодных воды имеет важное значение. Если жидкость обладает неприятным запахом и жёлто-зелёным цветом, это свидетельствует об инфицировании и является прогностически неблагоприятным признаком. Прозрачные воды повышают шансы ребёнка на выживание.
Особы опасным считается появление красноватой окраски вод. Такая симптоматика свидетельствует о начавшемся кровотечении, причиной которого может являться разрыв матки.
Отхождение слизистой пробки
Излитию вод часто предшествует отхождение слизистой пробки. Ощущается это как одномоментное или постепенное появление значительного количества слизистых выделений в половых путях. Общее количество выделений может быть достаточно вариативным и составлять от 10 до 30 миллилитров.
Процесс отхождения пробки сопровождается опущением матки. После этого женщина должна заметить, что ей стало значительно легче дышать, что следует расценивать как весьма тревожный признак.
В ряде случаев при отхождении слизистой пробки удаётся остановить роды, тем самым удержать беременность. В силу этого, при появлении указанной симптоматики совершенно недопустимо откладывать визит в специализированное медицинское учреждение.
Болевые ощущения
Болезненность при преждевременных родах на 32 – 33 неделе беременности не является обаятельным признаком. Более того, боль может иметь различную локализацию и возникать в нижней части живота, поясницы, в области крестца или копчика. Тягостные ощущения могут быть ноющими, колющими или схваткообразными. Возникновение их может быть связано в повешенной физической активностью.
Какими бы ни были болевые ощущения, вне зависимости от их локализации и характера, это повод незамедлительно обратиться к специалисту. Сами по себе они не являются признаками преждевременных родов, но тем не менее, они могут говорить о появлении латентного патологического процесса.
Последствия для ребёнка
Появление ребёнка на этом сроке беременности в большинстве случае не приводит к тяжёлым или непоправимым последствиям. На этом сроке не менее 90 процентов малышей способны поддерживать спонтанное дыхание и потом не нуждаются в искусственной вентиляции лёгких. Но тем не менее, большинству родившихся на 32 – 33 неделе потребуются мероприятия интенсивной терапии.
В силу абсолютной несформированности механизмов терморегуляции даже незначительное переохлаждение ребёнка может привести к тяжелейшим последствиям. По этой причине детей помещают в специальные устройства - кувезы, способные поддерживать постоянную температуру, а также степень влажности окружающего воздуха.
При отсутствии врождённой патологии в большинстве случаев спустя 4 недели малыш уже сможет оказаться рядом с матерью. Отдельно следует упомянуть про анатомические особенности мальчиков в этом возрасте. Как правило, на 33 недели яички еще не опустились в мошонку.
Бояться этого не следует. Как правило, спустя месяц ситуация должна самостоятельно нормализоваться. Если этого не произошло, потребуется несложное хирургическое вмешательство, целью которого является опущение яичек в надлежащее положение.
Последствия для матери
Важным прогностическим критерием является степень открытия половых путей женщины. Если шейка матки полностью раскроется, рождение ребёнка должно пройти нормально, так, словно этот процесс произошёл точно в срок.
При полностью неподготовленных родовых путях женщину берут на кесарево сечение. Очевидно, что после такой процедуры останется рубец на матке, что будет является относительным показанием к кесареву сечению при последующих беременностях.
Заключение
Каким бы ни были причины преждевременных родов, в каждом отдельном случае акушеры-гинекологи вынуждены тщательно разбираться. Полное понимание причин произошедшего позволяет поставить правильный диагноз и определяет основные направления в лечении таких пациентов.