Когда моя старшая дочь прочитала тему статьи, над которой я работала, «Как кормить новорожденного ребенка», она хмыкнула и со знанием дела сказала: «Как кормить новорожденного?! Обыкновенно. Грудью».
Также могут рассуждать будущие мамы, пока им не положили на руки новорожденного. В этот волнительный момент первых прикладываний часто все теоретические аспекты кормления и прикладывания, о которых они слышали или читали, где-то теряются.
Казалось бы, тема кормления новорожденного хорошо освещена в различных источниках. Все знают о пользе грудного вскармливания, и т.д. Вопросы, как кормить новорожденного, всегда разбираются на занятиях в «школе молодых мам».
Но с появлением ребенка у новоиспеченных мам неизбежно возникают вопросы: как же все-таки правильно кормить, в какой позе, сколько времени, нужен ли режим, как понять, хватает ли молока ребенку, правильно ли ребенок захватывает грудь и т.п.
Особенно много вопросов возникает в первый (адаптационный) месяц жизни малыша. На этом этапе малыш и мама учатся взаимодействовать друг с другом, приспосабливаться.
Первое молоко, первые дни после родов
Сразу после родов ребенка очень важно приложить к груди матери. Даже если во время этого прикладывания ребенок получит буквально несколько капель молозива.
Раннее прикладывание малыша к груди дает множество преимуществ.
Это способствует:
- быстрому становлению лактации и стимуляции выработки грудного молока в большем объеме;
- более быстрой адаптации ребенка к условиям вне маминого животика, так как кишечник малыша быстрее заселяется полезной бифидум-флорой. А это значит, что сокращается неблагоприятный период транзиторного дисбактериоза кишечника крохи;
- усилению чувства материнства, снижению уровня стрессовых гормонов в крови женщины, ускорению инволюции матки (восстановление дородовых размеров).
Этот контакт «кожа к коже» малышу позволяет почувствовать снова материнское тепло, ощутить запах мамы, биение ее сердца. Доказано, что ранее установление такого психологического контакта дает мощный толчок для нормального развития психики малыша.
В первые 2-3 дня после родов у женщины вырабатывается не молоко, а молозиво – ценнейший для новорожденного продукт молочных желез.
Маму не должно пугать то, что молозиво поначалу выделяется в скудном объеме. Из-за высокой калорийности и питательности ребенку небольшого объема молозива вполне хватает.
Оно богато белками и жирами. И, в отличие от зрелого молока, в молозиве не так много воды.
Ребенку также нужно время, чтобы перестроиться на другой – энтеральный (через рот) – тип питания, запустить желудочно-кишечный тракт и его ферментную активность. А молозиво, как ничто другое, в этом маленькому организму помогает.
В молозиве много ферментов, которые помогают неокрепшей пищеварительной системе младенца справляться со своей функцией.
Молозиво обладает умеренным слабительным эффектом. Тем самым оно способствует очищению кишечника малыша от первородного кала (мекония).
Молозиво также является своего рода иммунной прививкой. Оно содержит иммуноглобулины матери. Это иммунные белки, передающие ребенку иммунитет от матери. Они будут защищать младенца от инфекций еще до шестимесячного возраста. Ведь его иммунитету предстоит еще формироваться некоторое время.
Еще становлению иммунитета помогает раннее заселение еще стерильного кишечника новорожденного лакто- и бифидобактериями, которые в большом количестве содержатся в молозиве.
Исходя из вышеперечисленного, молозиво – это ценнейший и уникальный продукт для питания только родившегося малыша. Поэтому важно не упустить возможность начать грудное вскармливание малыша именно с этого важного этапа.
И не нужно спешить докармливать его заменителями молока (смесями), надеясь на то, что они уж лучше этого небольшого количества молозива.
Как наладить грудное вскармливание?
Для того, чтобы грудное вскармливание было успешным, долгим и приносящим удовольствие для обоих участников этого процесса (мамы и малыша), нужно научиться правильно прикладывать малыша к груди.
Ведь, когда ребенок правильно захватывает грудь, он хорошо наедается, не захватывает много воздуха в процессе кормления. А у мамы при этом нет болезненных ощущений при кормлении, не образуются трещины и натертости на соске.
Рассмотрим прикладывание на примере классической позы для кормления. Это так называемая поза «Колыбелька». Это удобная поза, мама может расслабиться и даже отдохнуть во время кормления.
Расскажу подробнее, что это за «Колыбелька».
Мама садится, опираясь спиной на удобную опору. Опора обязательна, иначе мамочке будет трудно. Ведь первые кормления могут длиться до 40 минут.
Дополнительно для удобства лучше ноги поставить на маленький стульчик или поставку, иначе ноги будут излишне напрягаться.
Мама держит кроху в локтевом сгибе, придерживая за шею и спинку. Малыш должен быть развернут к маме и прижат животом к ее животу.
Таким образом, ухо, плечо и бедро малютки находится на одной линии. Важно, чтобы малыш не запрокидывал голову кзади, не выгибался.
Ребенка важно придерживать не за затылок. В противном случае, когда малыша придерживать за голову, он откидывается, беспокоится, капризничает у груди. Правильнее придерживать шею и верхний плечевой пояс.
Удобнее всего маме подавать правую грудь левой рукой, а левую – правой.
Возьмите грудь, расположив большой палец сверху чуть дальше ареолы (темной области соска), не закрывая ее, а остальные четыре пальца – снизу.
Довольно распространенный захват «ножницами», когда сосок остается между указательным и средним пальцами, не позволяет достаточно глубоко вложить грудь в ротик ребенку.
На момент прикладывания носик малыша должен находиться напротив соска.
Выдавив каплю молока, поводите по нижней губке малыша. Дождавшись, когда малыш откроет широко рот, внесите сосок в ротик малыша. Другой рукой слегка подвиньте, направьте ребенка к груди.
Благодаря такому встречному движению, захват груди будет более глубоким и правильным.
Приведу несколько критериев правильного захвата груди малышом:
- Рот ребенка широко открыт.
- Губки хорошо вывернуты и охватывают большую часть ареолы.
- Подбородок крохи упирается в грудь.
- Щеки малыша не запавшие.
- Слышно, как ребенок глотает молоко, но нет цокающих, чмокающих и других громких звуков при сосании.
- Ребенок к груди повернут всем телом, а не только головкой.
Если мама при подготовке к кормлению и при прикладывании к груди все сделает правильно, то она не будет испытывать боли и дискомфорта во время кормления.
При такой технике прикладывания верхушка соска упирается в зону перехода твердого (костного) в мягкое (мышечное) небо ребенка. И волнообразные движения языком малыша не травмирует нежную околососковую кожу.
После кормления малыша нужно обязательно подержать в вертикальном положении несколько минут. Вы наверно слышали выражение – «подержать столбиком».
Это необходимо для того, чтобы ребенок мог избавиться от пузырьков воздуха, которые в процессе сосания могли попасть в желудок.
Если этого не сделать, то излишки воздуха будут попадать в кишечник. Тем самым они будут провоцировать приступ кишечной колики у младенца.
Также если не дождаться выхода излишков воздуха из желудка (отрыжки) после кормления, то такой газовый пузырь спровоцирует срыгивание у малыша.
Нужно ли мыть грудь перед кормлением и после кормления?
В дополнительном обмывании перед кормлением грудь не нуждается. После кормления обмывание груди также излишне. Дело в том, что после кормления на коже сосков появляется естественная защитная пленочка, которая препятствует размножению болезнетворных бактерий.
Чрезмерные гигиенические процедуры, особенно с использованием мыла, тем более хозяйственного мыла (некоторые бабушки советуют), высушивают тонкую кожу сосков. А это чревато появлением трещин на них и дискомфортом при кормлении.
Кормящей маме достаточно принимать душ дважды в день и о дополнительном мытье груди не нужно «запариваться».
Исключение – случаи, когда кормящая мама использует какие-либо лекарственные средства для сосков в виде мазей или гелей.
Причем, и применяемые мамой лекарственные средства не всегда являются исключением, требующим мытья груди перед кормлением. Некоторые специализированные гели для лечения трещин сосков в смывании не нуждаются.
Смывать или не смывать лекарственное средство с груди перед кормлением, всегда уточняйте у врача, выписавшего рецепт, фармацевта в аптеке или в аннотации к препарату.
Насчет режима кормлений новорожденного мнения специалистов расходятся.
Размер желудка новорожденного еще маленький и его физических сил на полноценный длительный прием пищи не всегда хватает. Поэтому новорожденного просто необходимо прикладывать к груди чаще, чем раз в два-два с половиной часа.
Напомню, что период новорожденности – это первые 28 дней от рождения, то есть, примерно первый месяц жизни.
Также в этот адаптационный период сразу после рождения мамина грудь новорожденному позволяет удовлетворить не только его пищевые потребности, утоляет голод. При сосании он также утоляет жажду, избавляется от страхов, наслаждается материнским запахом и теплом.
Также сосание стимулирует перистальтику (волнообразные сокращения) кишечника младенца, что способствует отхождению газиков. Поэтому нередко детки какают, когда сосут грудь.
Режим кормлений по часам на первом месяце угнетает лактацию, а частые прикладывания ее стимулируют.
Редкое и неполное опорожнение груди – основная причина лактостаза. Это застой молока в молочных протоках, который в течение трех дней перерастает в мастит, проявляющийся всеми признаками воспаления (краснота, отек, боль, повышение температуры).
Со второго месяца жизни у ребенка начинает вырабатываться определенный режим сна и кормлений. Поэтому в дальнейшем мамы могут налаживать режим кормлений по часам через 2-2,5 часа.
Больше это касается, конечно, социально активных или работающих мам.
Но и обычной неработающей маме, которая все время находится рядом с малышом, наладить в дальнейшем режим кормления не помешает. Иначе есть не очень приятная перспектива превратиться в «маму-соску», на которой малыш будет висеть 24 часа в сутки.
Продолжительность кормлений определяет сам малыш. Но это не абсолютное утверждение.
Например, в период новорожденности кормления менее 15 минут не позволяют ребенку насытиться. При этом младенцы часто быстро устают, засыпают. Поэтому, если ваш новорожденный малыш ленится хорошо поработать у груди и засыпает, придется тормошить его.
В среднем первые кормления продолжаются до 30-40 минут. Более старший ребенок наедается гораздо быстрее.
Как быть с ночными кормлениями?
Именно в ночное время гормон пролактин, отвечающий за стимуляцию выработки молока, достигает пика своей активности. Поэтому ночные прикладывания обеспечивают достаточную выработку молока и способствуют стимуляции лактации на этапе ее становления в первый месяц.
Длительные перерывы в кормлении и неполное опорожнение груди при кормлении, наоборот, лактацию подавляют. Организм не будет тратить энергию на выработку молока, если оно не востребовано.
Так что кормить новорожденного ночью нужно и для малыша, и для мамы.
Новорожденные малыши в среднем могут просыпаться ночью для кормления 2-4 раза. После полугода ребенок может спать всю ночь и не просыпаться, чтобы покушать. Но на моей практике таких малышей было немного.
Если ребенок хорошо набирает вес и спит ночью по 4 и более часов, то его будить не надо. Но если же ваш малыш отстает в наборе веса и при этом любит поспать, то будить и кормить его необходимо.
Есть много различных поз для кормления ребенка. Мы рассмотрим наиболее распространенные и подходящие для новорожденного малыша.
Позы «Колыбелька» и «Перекрестная колыбелька»
Это позы для кормления ребенка сидя.
Все особенности расположения младенца при кормлении в позе «Колыбелька» мы уже рассмотрели выше.
Это широко распространенная поза, когда ребенок лежит на руках у мамы, как в уютной колыбельке. При такой позе головка ребенка лежит на локтевом сгибе в сторону груди, из которой сосет.
Пишу о ней повторно, так как хочу рассказать об еще одной разновидности этой позы. Это так называемая «Перекрестная колыбелька».
В этой позе мама удерживает малыша рукой, противоположной груди, из которой собирается кормить. Ребенок располагается на предплечье согнутой руки мамы. При этом ладонью этой руки мама поддерживает малышу головушку и может легко его направлять.
Таким образом, у мамы высвобождается другая рука, чтобы подать грудь правильно и отрегулировать захват груди ребенком.
Эта поза больше подходит, если малыш ослабленный, недоношенный. У таких детей, как правило, есть трудности с захватыванием соска и сосанием.
Мама при кормлении в позе «Перекрестная колыбелька» может сидеть на стуле, в кресле, на фитболе или вообще ходить и укачивать кроху.
Стоит сказать, что для первых кормлений, которые длятся по 30-40 минут и более позы «Колыбелька» и «Перекрестная колыбелька» не совсем удобные, если нет опоры для спины и подставки для ног. У мамы часто затекают ноги, руки, спина.
Поэтому обязательно заранее позаботьтесь о своем комфорте. Подложите подушку на колени, чтобы нависать и «горбиться» над ребенком. Подставьте под ноги небольшой стульчик. Сядьте на стул с удобной спинкой. Подложите подушку под спину и под руку, удерживающую младенца.
Некоторым мамам удобнее кормить лежа, особенно после родов, когда сидеть еще трудно или вообще нельзя.
Поза «Лежа на боку»
Мама и малыш лежат на кровати животом к животу. Мама упирается плечом в кровать или подкладывает подушку под голову. Важно, что подкладывать подушку нужно под голову, а не под плечи!
Под спинку малыша можно подложить валик, скрученный из пеленки или одеяла, чтобы малыш не скатывался на спину.
В момент прикладывания сосок должен находиться на уровне носа крохи.
Такая поза подходит для женщин, которым нельзя после родов садиться или если после операции кесарева сечения женщина испытывает боли при кормлении сидя.
Также эта поза идеально подходит для кормления ночью. Из такой позы можно, не перекладывая ребенка в другую сторону, приложить сразу и к другой груди, чуть нависая над ребенком.
Поза «Лежа на боку валетом»
При такой позе мама и малыш лежат в противоположных направлениях, то есть ножки крохи направлены к голове матери.
Я не часто встречала на практике такой способ кормления. Эта поза также имеет право на существование, а иногда ее стоит рекомендовать специально. В частности, кормление «валетом» помогает справиться с застоем молока в верхне-наружных долях молочной железы.
Замечено, что в тех зонах, куда направлен подбородок крохи, грудное молоко не застаивается. Поэтому есть логика время от времени использовать кормление «валетом», чтобы равномерно освобождать грудь от молока, таким образом стимулируя лактацию.
Поза «Из-под руки»
Мама при этой позе может располагаться сидя или полусидя. Ребенок лежит на подушке под рукой у мамы, ноги его направлены к ее спине.
Нужно следить, чтобы ноги малыша находились ниже уровня его головы. Мама ребеночка может придерживать одной рукой, точнее, может придерживать и направлять одной ладонью.
При этой позе маме легко проконтролировать, отрегулировать, поправить захват груди, потормошить «ленивого сосуна», так как у нее свободна другая рука.
Эта поза отлично подходит при застое молока в боковых и нижних сегментах молочной железы.
Также, если у женщины уже образовались трещины соска с одной стороны, то смена позы, где подбородок малыша направлен в противоположную сторону, сделает кормление менее болезненным и облегчит заживание трещинок.
Естественное прикладывание (австралийская поза)
Это скорее не поза, а методика самоприкладывания новорожденного ребенка, которая помогает правильно малышу захватить грудь, а маме расслабиться во время кормления или даже подремать.
Методика предполагает, что мама должна снять одежду с верхней половины туловища и позволить малышу самому найти грудь и приложиться так, как ему удобно.
Положение мамы – полулежа на спине с опорой на изголовье кровати или подушки. Малыш лежит на маме животом к животу. С небольшой помощью мамы он находит сосок и прикладывается к груди. Это и есть самоприкладывание.
В дальнейшем голову малыша можно придерживать рукой, согнутой в локтевом суставе. А под руку подложить подушку.
Очень часто мамы новорожденных задают вопрос: «Что делать если молоко из груди льется быстро и ребенок не успевает с этим потоком справиться, капризничает у груди?»
Самоприкладывание решает этот вопрос, при таком горизонтальном положении поток молока будет меньше.
Другой способ несколько уменьшить поток молока – можно немного сцедить его и прикладывать малыша тогда, когда молоко станет течь не так быстро. Этот вариант подойдет для случая, если у мамы много молока.
Нужно ли допаивать ребенка водой?
Если ребенок на грудном вскармливании, то дополнительно давать ему водичку не обязательно. Считается, что до полугода ребенок на естественном вскармливании не нуждается в дополнительном питье и введении прикорма.
Грудное молоко способно утолить и жажду, и голод ребенка. Переднее молоко выступает в роли питья, так как оно больше содержит воды и меньше жиров, чем заднее молоко.
Иногда вода нужна по показаниям, например, если у малыша есть проблемы со стулом. Конкретные рекомендации по этому поводу даст ваш педиатр.
Пустышка, бутылка и другие заменители соска…
Если вы хотите кормить ребенка грудным молоко долго и успешно, то не стоит предлагать ему «мамазаменители» в виде пустышки, бутылки.
Дело в том, что сосание этих приспособлений никак не похоже на сосание груди. Когда ребенок сосет грудь, то сосок находится на мягком небе. При сосании пустышки верхушка ее не доходит до этой зоны. Ребенок привыкает к неправильному сосанию.
Если ребенок сосет пустышку, то у него часто портится захват. Далее в процессе сосания малыш «сползает на сосок». Кормление, когда ребенок сосет только сосок, неэффективно и очень болезненно для мамы.
Сосать из бутылки детям проще, поэтому, если мама докармливает из бутылочки, то рано или поздно ребенок отдает предпочтение ей и отказывается сосать грудь.
Хватает ли молока?
Во время становления лактации молоко вырабатывается у мамы не всегда равномерно. Есть пики и спады в этом процессе.
Примерно на 3-ей – 4-ой неделе жизни малыша мама может столкнуться с уменьшением выработки молоко. Это так называемый лактационный криз.
Такой криз возникает он в периоды максимального роста ребенка, когда потребность в молоке резко возрастает, а количество вырабатываемого молока остается на прежнем уровне.
Ребенок в такие моменты чаще требует грудь, капризничает. Эта ситуация поправима и не требует специфического лечения.
Маме нужно почаще прикладывать малыша к груди, усиленно питаться и пить теплое питье.
Стимуляция соска дает сигнал в головной мозг женщины, что молоко должно прибывать. Вырабатывается гормон пролактин, который запускает и стимулирует выработку молока.
Лактационный криз в среднем продолжается 1-3 недели.
У мам часто возникает вопрос, хватает ли молока ребенку, наедается ли он.
Кратко скажу, что истинными признаками нехватки молока являются:
- Малая прибавка веса или потеря ребенком веса;
- Уменьшилось количество испачканных подгузников (ребенок редко писает и какает);
- Стул у ребенка скудный, редкий и плотный.
Если вы, оставив ребенка на день без одноразовых подгузников, насчитали 10 и более испачканных пеленок, то у вас нет никаких оснований для волнения по поводу нехватки молока.
О том, как кормить новорожденного, вам рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.
Вскоре закончатся 9 месяцев в ожидании чуда, и совсем еще кроха станет полноправным членом общества. Перед родителями (в большей степени, конечно, мамой) встанут непростые задачи, которые нужно решить – обеспечить малышу полноценное физическое и психическое развитие.
Молодые родители, «не нюхавшие пороху», теряются перед нахлынувшими новыми проблемами и заботами, кажущиеся непреодолимыми. Как говорит всеми нами любимый персонаж из известного мультфильма, Карлсон: «Спокойствие, только спокойствие». Самое лучшее, что может дать женский организм после родов новорожденному малышу – грудное молоко.
Этот очень простой процесс предопределен самой природой. В материнском молоке содержатся все важные пищевые и иммунологические компоненты, защищающие малыша от различных инфекций и способствующие правильной работе кишечника.
Организм мамы готовится к процессу вскармливания в течение всей беременности, вырабатывая необходимые гормоны и делая «запасы» подкожного жира. Также молочные железы подготавливаются, увеличиваясь в размерах за счет роста железистой ткани.
Процесс лактации запускается родами, и женщине остается только вовремя кормить новорожденного ребенка, прилагая все усилия, чтобы как можно дольше сохранить грудное вскармливание.
Первое прикладывание
Первое прикладывание к груди очень важно для малыша и мамыПосле прохождения малышом родовых путей в первые несколько минут у него наступает состояние релаксации.
Спустя 20-30 минут он оживляется и хочет сосать. Самое лучшее – дать ему сосать грудь сразу, как только он этого захотел.
То есть первое прикладывание к груди целесообразно провести сразу, как только, родив плаценту, маму вывезли из родзала.
Малышу стоит предложить сначала сосать одну грудь, а потом и вторую. Если такой возможности после родов не появилось, то это нужно сделать сразу, как только произойдет счастливое воссоединение мамы с малышом.
Первое прикладывание к груди очень важно как для младенца , так как оно помогает ему восстанавливаться после перенесенного стресса, так и для мамы, которой это помогает успешно наладить лактацию.
Благодаря сосаниям, матка эффективно сокращается, а также восстанавливается гормональный баланс, что способствует снижению риска послеродовых осложнений.
Первое молоко мамы – молозиво, самое полноценное питание для новорожденного. Оно готовит организм новорожденного к жизни в новых условиях, к новому способу приема пищи, отличного от того, когда ребенок получал пищу, находясь в утробе матери.
Очень калорийное молозиво – это весьма густая и клейкая жидкость, насыщенная белками, витаминами, минеральными веществами и защитными антителами.
Молозиво «смазывает» стенки кишечника, делая его неуязвимым для болезнетворных бактерий. Оно дает сильную иммунную защиту организму новорожденного, создавая благоприятные условия для дальнейшего роста и развития.
Молозиво не нагружает ни желудочно-кишечный тракт малыша, ни его почки, которые еще неспособны безопасно в первое время перерабатывать большой объем пищи. Помимо этого, благодаря большому содержанию солей магния, которые обладают послабляющим действием, кишечник новорожденного легче и быстрее освобождается от первородного кала – мекония.
Очень питательного молозива новорожденному необходимо мало – от 2 до 15-20 мл за одно кормление. Совсем маленький желудок младенца, сопоставимый по размеру с крупной жемчужиной, позволяет малышу высасывать немного маминого молока за один прием. Поэтому необходимо как можно чаще прикладывать малыша к груди.
Малыши в первый месяц жизни спят по 20-22 часа в сутки, поэтому мамы не понимают, как кормить новорожденного ребенка, если он не бодрствует. Достаточно приложить малыша к груди, и он даже во сне начнет искать сосок, и вскоре прильнет к нему. Природа позаботилась обо всем.
Кормление после кесарева сечения
Некоторые мамы, которые рожают при помощи кесарева сечения, опасаются, что не смогут кормить грудью. Раньше считалось, что хирургическое вмешательство не оставляет никаких шансов для грудного вскармливания. Современная медицина едина во мнении: это – миф.
Количество молока не зависит от способа родоразрешения, а лишь от желания и настойчивости мамы наладить лактацию.
Как правило, в процессе операции применяются препараты, совместимые с грудным вскармливанием. Приложить малыша к груди можно, как только мама приходит в себя после наркоза.Обычно это возможно уже спустя 3 часа после операции.
Стоит знать, что новорожденный малыш может брать грудь неохотно или не взять вовсе , особенно если роженице вводились обезболивающие препараты или малыша накормили молочной смесью перед тем, как принести матери. Такая же ситуация наблюдается и после вагинальных родов с медикаментозным вмешательством.
Терпение и последовательность прикладываний к груди помогают довольно быстро наладить активные сосания, а также обеспечить маме своевременный приход молока и достаточное его количество в будущем.
Очень эффективно в таких ситуациях применить метод контакта обнаженной кожи матери к такой же коже младенца. При этом стимулировать сосательную активность новорожденного можно, аккуратно растирая его спину и пяточки, сняв предварительно подгузник.
Сколько раз нужно кормить новорожденного ребенка?
Грудное вскармливание по требованию полезно как для малыша, так и для мамыМежду мамой и новорожденным после родов налаживается тесная взаимосвязь. Кормление грудью помогает им учиться общаться и восстанавливаться после родов.
Поэтому здесь важно кормление по требованию . Но не только для малыша, но и для мамы.
Ведь сосание малышом груди помогает и ей налаживать лактацию и избежать застоев молока, что часто становится причиной воспалительных заболеваний молочных желез.
Количество пролактиновых рецепторов в молочной железе, отвечающих за объем вырабатываемого молока, находится в прямой зависимости от того, как эффективно (правильно) и часто ребенок сосет грудь.
Чем раньше и активнее он приступил к своей «миссии», тем больше молочные железы будут способны вырабатывать молока в будущем.
Первое время малыш может прикладываться к груди довольно часто – каждые 15-30 минут, а также спать с ней во рту, посасывая. С помощью сосания малыш получает не только питание, но и успокаивается, компенсируя родовой стресс и удовлетворяя потребность в сосании.
Молозиво сменяется на 3-5 сутки после родов так называемым «переходным» молоком.
Для успешной лактации важно, чтобы малыш сосал грудь не менее 7-12 раз в сутки, хорошо опустошая каждую грудь.
В таком возрасте на каждое кормление малышу требуется не менее 20-30 минут. Здесь пригодится помощь маме всех близких, которые возьмут на себя обязательства по уборке дома, приготовлению вкусных и полезных блюд для мамы, помогут в уходе за малышом, в то время, как мама будет часто и долго уединяться с крохой для «таинства кормления».
Не маловато ли будет?
Часто мамы не могут самостоятельно понять, правильно ли они кормят новорожденного и достаточно ли ему молока.
Успокоим: небольшая потеря массы тела малышом в первые дни после родов – нормальное явление, имеющее даже медицинский термин – «физиологическая потеря массы тела у новорожденного».
Такое состояние, характерное для 2-5 суток, – реакция на стресс рождения. Дети могут терять до 10% от своей массы тела, но, как правило, всего 5-8%.
Понять, все ли в порядке, можно и без консультаций с педиатром. Достаточно оставить малыша без подгузника и понаблюдать за количеством его мочеиспусканий в течение суток.
В первые 1-2 дня малыш писает не менее 1-2 раза в сутки, после 3-4 дней жизни – свыше 5-6 раз. Так что если малыш уже более 8 раз обмочил пеленки, то питания ему достаточно , и он в докорме не нуждается.
Если количество мочеиспусканий меньше, то маме стоит обратить внимание на объем вырабатываемого молока. Сначала можно попытаться еще чаще прикладывать малыша к груди в течение 1-2 дней.
Напомним, что малыш должен при кормлении грудью захватывать не только сосок, но и ареол вокруг.
Также увеличить выработку молока возможно с помощью некоторых лекарственных средств (например, гомеопатического препарата «Млекоин», таблеток на основе пчелиного маточного молочка «Апилак», чаев для увеличения лактации «Лактовит», а также ТМ «Hipp», «Бабушкино лукошко» и др.) и растений (укроп, тмин, морковь), употребляя их в виде травяных напитков, чаев и сока.
Как избежать подобных проблем? Предлагаем ознакомиться о питании кормящей мамы.
Все о первом прикорме малыша при грудном вскармливании читайте
Внимание мамам! Рецепты напитков, улучшающих лактацию
Тминный напиток
Улучшить лактацию помогут травяные напитки, чаи и сокиНеобходим 1 лимон средней величины, 100 г сахара и 15 г семян тмина. Все ингредиенты заливаются 1 л горячей воды и варятся на слабом огне 7-10 мин. Затем отвар процеживается и пьется по ½ стакана 2-3 раза в день.
Настой семян укропа
Необходима 1 ст.л. семян укропа. Он заливается 1 стаканом горячей воды и настаивается 2 часа в термосе. Пьется мелкими глотками 2 раза в день по ½ стакана.
Сок морковный
Важно, чтобы у малыша отсутствовала аллергическая предрасположенность к этому овощу.
Из морковок необходимо выжать сок, а затем пить по ½ стакана 2-3 раза в день, обязательно предварительно разбавив водой в пропорциях 1:1. Для улучшения вкусовых качеств можно заменить воду на небольшое количество сливок или молока.
Молоко с тмином
Необходима 1 ч.л. семян тмина, 1 стакан молока. Тмин заливают 1 стаканом кипящего молока и дают настояться в течение 15 минут. Затем пьют маленькими глотками на протяжении всего дня.
В случае, если при всех стараниях мамы, малыш сосет грудь неактивно, вялый, сонный, теряет в весе или абсолютно его не набирает, то педиатр может прописать докорм.
Ни в коем случае нельзя давать смесь из бутылочки.
Альтернативный способ – давать докорм из маленькой чашечки, ложки, шприца (без иголки!), пипетки. Это поможет не допустить переедания у малыша, а также не помешает его желанию и способности сосать грудь.
Если естественное вскармливание невозможно по разным причинам, то придется кормить новорожденного адаптированной смесью.
Знакомить малыша со смесью следует осторожно, следя за его реакцией. Если знакомство с новой пищей прошло удачно, то в течение 5 дней нужно увеличить разовый объем до положенной нормы.
Строгий график
При искусственном вскармливании нужно рассчитать объем пищи и придерживаться определенного режима кормленияПри искусственном вскармливании речи о кормлении по требованию и быть не может. Придется все рассчитывать почти по минутам.
Оптимальный вариант – кормить новорожденного ребенка 6-7 раз в сутки каждые 3-3,5 часа с перерывом в 6-6,5 часов ночью.
Если малыш спит днем более 4 часов, то его нужно немного активизировать и накормить, иначе вскоре «свой» режим крохи будет доставлять маме массу неудобств: есть и «гулять» он будет ночью, а спать – днем.
При плохом аппетите у новорожденных мамам можно придерживаться принципа свободного вскармливания, когда 1-2 раза в день малыш питается исключительно в одно и то же время, а в остальное – по своему желанию.
Но в таком случае нужно следить за тем, чтобы малыш «выполнял» суточную норму по еде. Для этого достаточно приобрести или взять на прокат весы для детей от 0 месяцев и периодически взвешивать ребенка после приема пищи.
Верный расчет
При искусственном вскармливании необходимо определить объем пищи.
В первые два месяца количество смеси за сутки должно составлять 1/5 часть от массы тела ребенка. С 2 до 4 месяцев количество смеси должно составить 1/6 от веса малыша, от 4 до 6 месяцев – 1/7, после 6-ти месячного возраста – всего 1/9.
Сделать индивидуальный расчет легко.
К примеру, малыш в возрасте 1 недели весит 3 кг 500 гр. Значит, его вес 3.500 следует разделить на 5. Итого: 700 гр.
Для определения того, сколько малышу следует давать готовой смеси за один раз , достаточно разделить суточный объем смеси на количество кормлений. Значит, 700 гр: 7 кормлений. Итого: 100 гр готовой смеси необходимо на один прием пищи.
Формула 1
Суточный объем смеси = масса тела новорожденного: 5.
Формула 2
Объем смеси на 1 прием = суточный объем смеси: количество кормлений.
Многие педиатры едины во мнении, что малышам-искусственникам нужно допаивание, которое предлагать крохам можно только после кормления.А вот грудничкам этого делать никак нельзя.
Материнское молоко способно утолить и жажду малыша, и его голод. Вначале у мамы вырабатывается «легкое» молоко, а затем вырабатывается так называемое «заднее» молоко, которое очень калорийно и питательно. Излишняя же вода у грудничков в пищеварительном тракте может вызывать запоры.
Надеемся наша статья помогла молодым мамочкам разобраться, как же все-таки правильно кормить новорожденного ребенка.
А предложенный видеосюжет расскажет о том, как правильно прикладывать новорожденного ребенка к груди, чтобы сделать грудное вскармливание приятным для вас и вашего малыша.
Потребность в кормлении может возникнуть сразу после рождения или через некоторое время после родов. В первые дни в груди женщины образуется молозиво. Через три дня молозиво в груди родившей женщины сменяется молоком. Оно приливает к грудным железам, грудь женщины начинает «распирать» от прибывшего молока.
Если не сцеживать, то через несколько кормлений его количество придёт в норму, и будет соответствовать потребностям ребёнка.
В период прилива молока у женщины возникают болезненные ощущения, поэтому хочется дать ребёнку грудь чаще, чтобы освободить налившуюся грудь. Поскольку новорождённый много спит, возникает вопрос, как разбудить новорождённого для кормления.
Приведём несколько советов, как можно это сделать:
- Дать грудь спящему ребёнку. Если после кормления прошёл час-полтора, то малыш может начать сосать, не просыпаясь.
- Можно сделать массаж ладоней и стоп малыша. Массирующие прикосновения стимулируют активность мозга, усиливают ток крови и приводят к пробуждению.
- Включить музыку — сначала негромко и после начать усиливать её звуки. Нельзя включать музыкальный фон резко. Это испугает малыша и вызовет резкий плач. Громкость звуков должна нарастать постепенно.
- Распеленать младенца, контакт с прохладным воздухом вызовет его пробуждение.
Сколько молока малыш съедает за один раз
Сколько новорожденный должен съедать за одно кормление — определяется его возрастом (1 или 4 недели). Измерить его количество можно взвешиванием младенца до и после кормления. Из разности полученных результатов получают ту прибавку, которую младенец съел.
В медицине пользуются следующими нормами, которые определяют, сколько съедает новорожденный за одно кормление:
- 1-е сутки — 10 г за одно кормление, всего за 10-12 кормлений 100-120 мл в день.
- 2-е сутки — разовая доза — 20 г, суточная — 200-240 мл.
- 3-и сутки — за одно кормление — 30 г, за день — 300-320 мл.
Так к 10-му дню жизни доза кормления увеличивается до 100 г за один приём и до 600 мл молока в сутки. Такие нормы сохраняются до 1,5 месяцев. Общее количество съедаемого молока составляет 1/5 часть веса малыша. В 2 месяца малыш съедает по 120-150 г за раз и до 800 мл в сутки (1/6 часть своего веса).
Частые кормления — это нормально
Свободное кормление малыша предполагает, что он может сам выбирать временные промежутки между кормлениями, их длительность и количество съедаемого молока. Перечисленные факторы зависят от характера и особенностей самого ребёнка.
Есть дети, которые едят быстро и много, при этом торопятся, часто захлёбываются молоком, после кормления — срыгивают. Есть другие дети, которые сосут медленно, часто отрываясь от груди и задумчиво разглядывая окружающее пространство. Все люди разные, также разные дети и их манера кушать.
Как часто кормить новорожденного грудным молоком
Рекомендации педиатров двадцатилетней давности, как кормить новорождённого, говорили об обязательном соблюдении режима — кормить малыша не чаще чем через 3-4 часа. Не держать возле груди дольше 10-15 минут и обязательно сцедить оставшееся молоко. Хорошо, что данные рекомендации ушли в историю. Они вызывали слишком много пищевых нарушений у детей и маститов у мам.
Современные педиатры не ставят жёстких рамок, сколько времени должно пройти между кормлениями. Частота кормлений определяется запросами ребёнка и не может быть стандартной на все случаи жизни.
Если малыш был активен, много двигал ручками и ножками, плавал в ванной — он потратил много энергии. При кормлении он высосет больше молока. Если время между кормлениями прошло спокойно, младенец спал или лежал в кроватке, активно не общался с окружающим миром — скорее всего, его аппетит будет скромен, так как потребность в еде не достигла максимума.
Как правильно кормить новорождённого: позы мамы и ребенка
При кормлении младенца можно сидеть, стоять, лежать, располагаться в любых удобных для мамы и ребёнка позах. Поза кормления должна быть удобна, так как время для этого достаточно продолжительное — от 20 до 50 минут в день.
- Лёжа на боку — мама и малыш располагаются лицом друг к другу. В таком положении удобно кормить той грудью, которая расположена ниже. При необходимости, мама может немного наклониться вперёд, и дать малышу ту грудь, которая выше.
- Лёжа валетом — мама и малыш могут располагаться на диване (кровати) головой друг к другу (ногами — в противоположные стороны). Как кормить лёжа новорождённого — рядом или валетом — зависит от времени суток. Ночью удобнее лечь рядом с малышом. Днём — можно использовать обе позы.
- В кресле полулёжа — малыш сверху. В такой позе рекомендуют кормить тем мамам, у которых образуется слишком много молока. Расположение малыша немного сверху уменьшает поток молока и позволяет малышу самому высасывать столько, сколько необходимо.
- Сидя — мама сидит, младенец лежит у неё на коленках и берёт грудь как бы «снизу». Мама придерживает малыша рукой, согнув её в локте. Для того чтобы младенец оказался выше и доставал до груди, на колени маме кладут подушку.
- Сидя из-под руки — для такого кормления необходим диван и большая подушка. Малыша кладут на подушку так, чтобы он оказался на уровне маминой груди. Мать садится на диван и берёт младенца как бы «из-под мышки».
- Стоя — такой вариант кормления также возможен, особенно если вы гуляете на улице в слинге.
Важно знать: при кормлении сильнее всего опорожняется та долька молочной железы, в сторону которой направлен подбородок малыша. Поэтому для полноценного высасывания молока из железы необходимо при каждом кормлении располагать малыша различными способами.
Как правильно прикладывать новорожденного для кормления
От правильности прикладывания малыша зависит здоровье грудной железы матери. Для предупреждения травмирования соска необходимо вкладывать в ротик всю ареолу. Как правильно кормить новорожденного грудью?
- Ротик малыша должен быть широко открыт (как при зевании). Рот открывается шире, если приподнять лицо вверх (проведите такой опыт с собой — опустите лицо и откройте рот, и после — поднимите его и также откройте рот). Поэтому для правильного кормления располагайте малыша так, чтобы он слегка приподнимал лицо к вашей груди.
- При правильном захвате сосок должен касаться нёба ребёнка. Такое прикладывание получило название ассиметричного. Сосок направлен не в центр ротика, а в верхнее нёбо.
- Ассиметричность прикладывания видна снаружи — та часть альвеолы, которая находится под нижней губой — полностью внутри ротика. Та часть альвеолы, которая находится за верхней губой, может быть взята не полностью.
- При правильном сосании язычок малыша «обнимает» сосок и альвеолу снизу. В таком положении он не сжимает грудь и не создаёт боли. Язычок высовывается из ротика дальше, чем он расположен в обычное время (без кормления). Язык плохо высовывается при укороченной уздечке (кожная перепонка под языком). Поэтому, если кормление младенца болезненно для вас, покажите ребёнка врачу. При слишком короткой уздечке выполняют её хирургический надрез.
- Отбирать у малыша грудь надо тогда, когда он её сам отпустит. Если он уже не сосёт, а просто лежит и держит сосок во рту, дайте ему возможность отдохнуть. Вытаскивать сосок силой не стоит. Если же вы очень хотите встать, можно легко надавить на подбородок младенца пальцем или вставить в уголок ротика мизинец. Малыш раскроет рот, и вы сможете взять грудь без болевых ощущений.
При кормлении головка малыша не должна быть зафиксирована жёстко. Он должен иметь возможность оторваться от соска и дать понять маме, что он наелся.
Срыгивания после кормления: причины и опасения
Срыгивания сопровождают почти каждое кормление младенца возрастом до 3 месяцев. Иногда срыгивания бывают настолько сильными, что молоко выходит из желудка не только через ротик, но и через нос. В норме срыгивания у младенца не должны превышать 10-15 мл (это 2-3 столовые ложки).
Почему новорожденный срыгивает после кормления? Причина — в заглатывании воздуха и его последующем выходе из пищевода ребёнка. Чтобы малыш срыгнул сразу после кормления, надо подержать его вертикально. В противном случае отрыжка состоится в положении лёжа, вместе с воздухом из желудка ребёнка будет выброшено молоко.
Некоторые дети заглатывают слишком много воздуха, тогда отрыжка возникает прямо во время кормления. Таких крох необходимо отрывать от еды в середине сосания и держать несколько минут вертикально.
Перечислим причины срыгивания у новорожденных после кормления:
- Во время сосания малыш упирался носиком в грудь, дышал ртом и поэтому наглотался воздуха.
- Для детей на искусственном вскармливании — слишком большая дырочка в соске.
- Слишком большой объём молока или недостаточный маленький объём желудка. Ребёнок переедает и возвращает часть молока назад (ту часть, которую он не может усвоить).
- Проблемы с пищеварением: недостаток бактерий в желудке и кишечнике, колики, в результате которых усиливается газообразование.
- Лактозная непереносимость.
- Нарушения ЦНС, родовые травмы.
Чтобы не стимулировать срыгивание, после кормления малыша не нужно тормошить. Надо положить его на бочок или спинку и дать полежать спокойно 15-20 минут. Лучший вариант — кормить младенца перед засыпанием.
Срыгивание у новорожденных после кормления не должны вызывать опасений, если:
- Ребёнок стабильно набирает вес.
- У малыша нет капризности, раздражительности или вялости.
- После срыгивания младенец не плачет.
- Молоко от срыгивания имеет белый цвет без резкого неприятного запаха.
Если младенец срыгивает жёлтым молоком с неприятным запахом — это требует врачебной консультации и лечения.
Икота после кормления: почему возникает и что делать
Икота после кормления у новорожденных не является патологией. Она возникает в результате сокращений диафрагмы — мышцы, расположенной между пищеварительными органами и лёгкими. Почему новорождённый икает после кормления?
Хотите кое-что интересное?
Мышечные сокращения возникают по причине давления на них стенок желудка. При образовании газиков или заглатывании воздуха желудок распирает.
Поэтому икота часто возникает перед срыгиванием. Если малыш срыгнул — икота проходит.
Перечислим факторы, которые способствуют икоте:
- Новорожденный икает после кормления, если слишком поспешно ел и при этом заглотнул много воздуха.
- Новорождённые икают при перекорме. Если съедено слишком много пищи, желудок давит на диафрагму и вызывает её сокращения.
- Малыш икает, если у него частые кишечные колики. Они сопровождаются образованием газов, которые скапливаются в кишечнике и желудке. При кормлении газики растягивают стенки желудка и давят на диафрагму.
Что делать, если у новорожденного икота после кормления:
- Не волноваться. Почти никогда икота не является признаком болезни или другой патологии. Как правило, она проходит с возрастом, когда желудок малыша становится более вместительным.
- В следующий раз — не кормить так сильно, кормить спокойно и дать полежать на животе перед кормлением (предупредить метеоризмы).
Искусственное вскармливание: какими смесями кормить
Искусственного вскармливания младенцев необходимо избегать. Грудное молоко несравнимо полезнее, питательнее, оно лучше усваивается и редко вызывает аллергию. Самый правильный выбор — кормить новорождённого ребёнка грудным молоком.
Переход на искусственные смеси оправдан только при болезни матери, которая не позволяет её кормить ребёнка грудью. Вопрос, какой смесью лучше кормить новорожденного, решается после анализа её состава (он написан на упаковке).
Основу смеси составляет молочная сыворотка, которая прошла гидролиз (разложение), деминерализацию и легко усваивается в пищеводе малыша. Такую смесь называют адаптированной, она является гипоаллергенной.
Хуже для новорождённого — смесь на основе казеина. Этот компонент медленнее усваивается в детском организме. Смеси на основе казеина больше подходят для искусственного питания детей после полугода. Их относят к частично адаптированным.
Также хорошо, если в составе смеси есть бифидобактерии. К таким смесям относят Симилак, Нестожен, Импресс, Энфамил.
Для детей с лактозной непереносимостью используются смеси на основе соевого молока (Нутрии-соя, Бона-соя).
Какой должна быть бутылочка для кормления
Существуют ли требования к бутылочкам для кормления новорождённых? Какие бутылочки для кормления новорожденных лучше?
Перечислим, на что обратить внимание, выбирая бутылочку:
- Дырка в соске должна быть маленькая, малыш должен «потрудиться», чтобы вытянуть из бутылки молоко.
- При кормлении соска должна быть всегда наполнена молоком.
- Стеклянная бутылочка лучше для кормления, чем пластиковая. Стекло — инертный материал, в то время как пластик изготавливают из пищевого поликарбоната. Он может содержать ряд компонентов, не совсем полезных для малыша.
- Необходимо менять соски каждые 2-3 недели. Дырочка в них растягивается и приобретает слишком большие размеры. Предпочтительнее форма соски с антивакуумной юбкой. Латексная соска мягче, её нельзя кипятить. Силиконовая — более жёсткая, лучше имитирует грудь и легко переносит кипячение.
- Простая форма бутылочки облегчит её мытьё.
- Специальная антиколиковая форма бутылочки — изогнутая, предупреждает заглатывание воздуха (специальными клапанами). Они не пропускают пузырьки воздуха из бутылки в желудок.
Как правильно кормить из бутылочки новорожденного:
- Берите малыша на руки, чтобы происходил телесный контакт.
- Держите бутылочку руками, а не подпирайте её подушками (чтобы ребёнок не захлебнулся).
- Соска должна быть направлена на нёбо ребёнка.
Сосать из бутылочки проще, чем вытягивать молоко из материнской груди (рот открывается не так широко, не нужно сильно тянуть, высасывать). При искусственном кормлении необходимо имитировать материнскую грудь: подобрать жёсткую соску, сделать в ней маленькую дырочку.
Питание грудного ребенка существенно отличается от приема взрослой пищи по разным показателям: собственно еде, ее количеству, частоте приемов. Как правильно кормить новорожденного - этот вопрос важно выяснить, поскольку от того, насколько успешно удастся «стартовать» в забеге под названием «грудное вскармливание», будет зависеть, как долго мама сможет и захочет кормить кроху самой лучшей едой - грудным молоком.
Как появляется лактация или почему нет молока
Мы уникально созданы: организм будущей матери задолго до родов начинает настраиваться на грудное вскармливание (ГВ), ведь это такой же естественный процесс, как и вынашивание плода, заложенный в женщину на уровне ДНК.
Сразу после рождения становление лактации начинается с выработки молозива. Несмотря на малое его количество (около 30 мл), оно высококалорийно, богато иммунными телами и полноценным белком, так что его вполне достаточно для ребенка в первые дни жизни. Кроме того, молозиво обладает мягким слабительным эффектом, что облегчает выход первородного кала мекония.
Молозиво помогает адаптироваться новорожденному к новому способу питания, благодаря этому периоду ему нужно затрачивать меньше сил на сосание, которых первое время немного, ведь и мама, и кроха отдыхают после родов.
Также в течение 2-3 дней у матери есть возможность обучиться технике прикладывания ребенка к груди, а это один из важнейших секретов успешной лактации.
О позе и технике прикладывания
Перед тем, как начать кормить грудью новорожденного, примите комфортное положение. У каждой женщины оно свое, главное, чтобы было удобно и вам, и детенышу.
Хорошо освоить 2-3 позы, например, позу «колыбелька», когда младенец находится на маминых руках животиком к ней, лежа на локтевом сгибе. Важно научиться кормить в положении «лежа: на руке, из-под руки, из верхней груди». Многие женщины отмечают, что удобно пользоваться специальной подушкой для кормления, которая уменьшает нагрузку на руки.
Некоторые удобные позы и пример правильного захвата соска
Правильное кормление подразумевает правильный захват соска. Выглядит это следующим образом:
- младенец захватывает сосок широко открытым ртом вместе с ореолом, при этом нижняя губа ребенка выворачивается наружу;
- носик прижимается плотно к груди, но остается возможность нормально дышать;
- в процессе сосания никаких чмоканий и других звуков, кроме глотания, быть не должно;
- кормить новорожденного должно быть приятно, если вы испытываете дискомфорт, значит, что-то не так.
Как быть, если появились трещины сосков
Вследствие неправильного прикладывания у околососочной области могут образовываться трещины. Их нужно лечить, поскольку, во-первых, это открытые ворота для инфекции, нередко приводящие к маститу, во-вторых, кормить из-за боли становится практически невыносимо. На время лечения можно пользоваться специальными силиконовыми накладками и смазывать бюст 5% синтомициновой эмульсией.
Третий день - молоко заказывали?
При наступлении третьих суток грудь заметно наливается - прибывает так называемое переходное молоко, которое через пару недель сменится на полноценное. Теперь начинается интересный процесс, понять который можно, если вспомнить физиологию.
О влиянии гормонов на приливы молока
За лактацию отвечают гормоны пролактин и окситоцин. Последний выделяется непосредственно во время сосания, благодаря чему происходит рефлекторное сокращение околопроточных клеток и молоко начинает течь. Роль пролактина другая. Во время сосания в мозг, точнее, в гипофиз, посылается сигнал о существующей потребности на будущее. Иными словами, под воздействием пролактина мозг анализирует, сколько молока нужно вырабатывать в следующие разы.
Из этого следует важный вывод: во время лактационного становления следует почаще прикладывать младенца к груди, даже если кажется, что она «пустая».
Со стороны это может выглядеть как издевательство над младенцем, родственники могут твердить о необходимости докармливать смесями. Не паникуйте. Если детеныш родился с нормальным весом, без патологий, 3 дня для отладки на поступление молока не принесут ему вреда, а этого времени, как правило, достаточно, чтобы мозг дал команду на увеличение лактации. О том, когда нужно вводить докорм, мы поговорим чуть позже.
Режим кормлений
Как часто кормить новорожденного? Существует два стиля грудного вскармливания:
- По требованию . Суть его в том, что, как только карапуз начинает плакать, заявляя о своем чувстве голода, мама «спешит на помощь».
- По часам . В этом случае от одного кормления до другого выжидается 3 часа, приучая ребенка к режиму.
Надо признать, что часто на процесс принятия пищи влияет характер карапуза, ведь далеко не каждая мама выдержит полчаса криков, да и раздражать кроху до такой степени не стоит. То же самое можно сказать и о продолжительности одного кормления: оно может длиться до 30-40 минут, складывается впечатление, что новорожденный «висит» на груди, но для первых приемов пищи это абсолютно нормально.
Кормление по требованию, кажется, наиболее разумный вариант в первые две-три недели, когда оба участника процесса приспосабливаются друг к другу. Дальше - как получится. Но через сколько часов? Популярен стиль свободного вскармливания, при котором малыша кормят по требованию, но не ранее, чем через 2 часа от последнего приема пищи.
Нужно ли сцеживаться?
В случае, когда вы выбрали вариант по требованию, в сцеживании нет необходимости - ребенок и так будет опустошать все до последней капли. Однако есть ситуации, при которых нужно помочь освободиться от молока:
Молокоотсос облегчает процесс сцеживания
- Если по разным причинам мать разлучают с младенцем в первые недели жизни (недоношенного малыша помещают в стационар), но желание сохранить ГВ есть.
- Если младенец поел, а вы чувствуете, что запасы грудного молочка не истощились.
- Если мать оставляет ребенка с кем-то из родственников, а сама выходит на работу, учебу, но при этом желает продолжать ГВ. В таком случае «продукт питания» хранится в замороженном виде в чистой емкости. Не стоит переживать по поводу заморозки и разморозки - она никак не влияет на состав и вкусовые качества молочка.
До какого возраста продолжать ГВ? Считается, что первые полгода жизни малыш особенно нуждается в грудном молоке. Дальнейшее развитие событий зависит от желания мамы и потребностей семьи. Одни кормят до года, другие – до полутора лет и больше.
А хватает ли молока?
Как понять, наелся ребенок или нет? Существует несколько признаков, что все в порядке:
- кроха уснул у сиси или сам отпустил вас;
- нормальная прибавка в весе и росте;
- он хорошо спит, в период бодрствования активен;
- малыш много писает.
Несколько слов о гигиене
Перед началом «кормежки» необходимо помыть руки с мылом. Бюст при этом мыть каждый раз нет необходимости, достаточно принятия гигиенического душа без мыльных средств раз в день.
Специальный бюстгальтер - нужная вещь для кормящей матери
Рекомендуется купить специальный бюстгальтер, не сдавливающий грудь. У таких моделей отстегиваются чашечки для более удобного прикладывания малыша. Учитывайте, что одежда в целом должна обеспечивать быстрый доступ к «молочной кухне». Например, на прогулке мама не в каждом платье сможет накормить кроху.
Как перейти на смешанное вскармливание?
При кроха получает как молоко, так и искусственную смесь. Процесс этот в медицине называется докорм и происходит он по разным причинам:
- кормящей женщине нужно выйти на работу;
- есть потребность в принятии лекарств, противопоказанных при ГВ;
- нехватка молока;
- недобор веса у новорожденного.
Грамотный переход на смешанное питание подразумевает расчет недостающего объема пищи, который поможет сделать педиатр в детской поликлинике. Кроме того, он должен быть целесообразным, то есть вы попадаете под ситуации, описанные выше, и врач рекомендует вам докармливать малыша.
О том, и не потеряться в их ассортименте, можно прочитать статью на нашем сайте.
Стоит упомянуть тот факт, что, когда смешанное питание дается ребенку из бутылочки, возникает небольшая проблемка: малыш очень быстро понимает, что сосать из бутылочки куда легче, чем добывать тяжким трудом молоко, поэтому возможны капризы возле сиси, которые нужно пережить. По этой причине нужно запомнить основные правила:
- сначала новорожденного прикладывают к груди, и только после ее опустошения дают предназначенную порцию смеси;
- лучше кормить из ложечки, но если этого не удается, отверстие в бутылочной соске должно быть не слишком широким, желательно иметь соску с антиколиковым клапаном.
Докорм из бутылочки иногда создает сложности для дальнейшего ГВ
О ночном кормлении
Польза от ГВ ночью, особенно под утро, уже давно доказана, поэтому не нужно отказываться от ночных бдений. Другое дело, как часто это происходит. Бывает, что малыш путает день с ночью и вся семья поочередно носится с ним.
Решить подобную проблему поможет позднее купание и кормление на ночь чуть позже обычного: наша цель, чтобы карапуз устал и проголодался. Прохладный свежий воздух тоже способствует хорошему сну. В идеале - кормить ночью один раз, постепенно, ближе к году, отказываясь от таких полуночных трапез.
Проблемы, связанные с ГВ и пути их решения
Ребенок не усыпает после кормления
Часто детки засыпают прямо у груди, но бывают и исключения. Что делать, если младенец не спит после кормления? Возможно, ваш малыш уже просто подрос и стал в принципе меньше спать. Но иногда он ждет дополнительных заверений в любви и ласке: поносите его на руках, спойте колыбельную, если в кроватке или коляске предусмотрен механизм укачивания, воспользуйтесь им.
Отрыжка - это то, чего нужно обязательно дождаться перед отходом ко сну.
Если новорожденный заглотил воздух, ему будет некомфортно спать, так как пузырьки газа давят на стенки желудка. Подержите младенца вертикально, как говорят в народе, «столбиком», пока отрыжка не даст о себе знать, и тогда укладывайте малютку спать.
Малыш плачет у груди
Если вы дали ребенку грудь, а он при попытке сосания заливается слезами, значит, его что-то беспокоит. Ниже приведены причины, по которым малыш плачет во время кормления:
- Болит животик . Об этой боли расскажут поджатые к животику ножки. Чтобы избежать подобной ситуации, маме следует придерживаться диеты, не употреблять продуктов, повышающих газообразование. Малышу делают массаж теплыми руками, дают антиколиковые препараты на основе симетикона.
- Проблема в ушной боли . При отите глотательные движения вызывают боль в ушах. Если кроме плача наблюдается повышенная температура и при надавливании на козелки ушных раковин плач усиливается, нужно срочно показаться врачу.
- Болит голова . Если имеются неврологические нарушения, головная боль может быть одним из симптомов. Пройдите обследование у невропатолога.
- Захват воздуха , как уже говорилось ранее, приносит дискомфорт. Проблема решается просто - несколько минут младенца держат вертикально, пока он не отрыгнет воздух.
- Молоко поменяло вкус . Вкусовые качества молока зависят от маминых пристрастий в еде. Карапузу может не понравиться, что его обычно сладкая еда вдруг приобрела резкий вкус. Вывод: следить за своим питанием.
- Слизистая рта воспалена . Молочница, ларингит, фарингит – при всех этих заболеваниях ребенку больно глотать. Лечение начинают как можно раньше.
Если кроха икает
А как быть, когда после кормления у малыша начинается икота? В основном причины такого явления физиологические, и некоторые из них мы уже обсудили:
- попавший во время приема пищи воздух;
- переедание;
- переохлаждение;
- из-за большого потока молока малютка давится им.
Все эти причины легко устранимы: не перекармливайте дитя, давайте воздуху возможность выйти, дайте ему попить. И только в редких случаях икота может свидетельствовать о проблемах неврологического характера.
Это лишь некоторые советы, касающиеся грудного вскармливания. Эту тему можно обсуждать бесконечно, так как она востребована, ведь какая мама не хотела бы дать своему драгоценному чаду все самое лучшее, тем более, когда речь идет о грудном молоке.
Правильное кормление новорождённого в первые дни жизни – такой же важный элемент роста и развития, как мамина забота, уход за крохой. Идеальный вариант – грудное вскармливание. Если по разным причинам нет возможности кормить грудью, выручат качественные молочные смеси для новорождённых.
Молодой мамочке важно знать, как организовать питание крошечного человечка. Изучите материал: вы найдёте ответы на многие вопросы, связанные с организацией питания самых маленьких деток. Важнее всего – обеспечить максимальный комфорт мамочке и малышу.
Как правильно кормить новорожденных
В роддоме сотрудники расскажут о пользе раннего прикладывания к груди, обеспечат условия для тесного контакта мамы и малыша сразу после рождения. Сейчас детки находятся в одной палате с мамочкой, что позволяет кормить кроху «по требованию».
При нехватке молока не отчаивайтесь, попробуйте наладить естественное вскармливание. Пейте достаточное количество жидкости, постарайтесь успокоиться, чаще прикладывайте ребёнка к груди. Даже минимальное количество молока принесёт пользу. Докармливайте новорождённого смесями, контролируйте поведение, вес, качество стула. При отсутствии молока перейдите на искусственные смеси.
Грудное вскармливание
Польза раннего прикладывания к груди доказана неонатологами и педиатрами, подтверждена довольными мамочками и сытыми, мирно посапывающими малышами. Тесный эмоциональный контакт – одно из преимуществ естественного вскармливания.
Грудное молоко приносит пользу:
- крохе (ребёнок получает полностью усваиваемую пищу, хорошо развивается, реже болеет);
- матери (матка активнее сокращается под воздействием сосательных движений крохи, организм скорее восстанавливается после родов).
Начальный этап
В первые часы после родов молочные железы вырабатывают ценный продукт – молозиво. Объём полезного вещества невелик, но богатый состав, высокая жирность удовлетворяют потребность крохи в пище. Важная деталь – молозиво насыщает маленький организм биологически активными веществами, укрепляет иммунитет.
В большинстве роддомов практикуется раннее прикладывание к груди. Волнующий момент для мамы и крохи, попадающего в незнакомый мир. Тепло груди, запах молока успокаивают новорождённого, позволяют почувствовать защиту. Чем больше молозива сможет получить ребёнок, тем лучше для его иммунитета.
Возвращение домой
Многие молодые мамочки теряются, паникуют, оказавшись с новорождённым дома. Рядом заботливый папа, привычная обстановка, но волнение всё равно есть. Если женщина прислушивалась к рекомендациям сотрудников роддома, трудностей с грудным вскармливанием будет меньше.
Особенности кормления новорожденных грудным молоком:
- режим питания в первую неделю больше учитывает интересы новорождённого. Маме придётся подстроиться под потребности малыша;
- полезно наблюдать, когда кроха действительно голоден, засекать интервал между кормлениями, который выдерживает ребёнок. Оптимальный вариант – 3 часа, но в первую неделю детки часто требуют молоко громким плачем уже через 1,5–2 часа;
- педиатры советуют: кормите малыша «по требованию», когда он жадно ищет ротиком грудь. Постепенно ребёнок окрепнет, сможет за один раз выпить больше ценной жидкости, будет дольше оставаться сытым. Активное сосание груди увеличит лактацию, потребности младенца в питании и возможности матери постепенно совпадут;
- через пару недель приучайте кроху к режиму питания. Если в первые дни вы кормили малыша каждые полтора – два часа днём и через 3–4 часа ночью, постепенно переходите на семиразовое кормление. Режим улучшает работу крошечного кишечника, даёт отдых маме.
Подходящие позы
Подберите определённое положение, максимально устраивающее вас. Помните: каждое кормление в первые недели жизни новорождённого длится долго.
Учтите, что полчаса и более красиво сидеть, склонившись над младенцем (как позируют кормящие мамы для фото в журналах) у вас вряд ли получится, особенно, после тяжёлых родов. Если маме будет неудобно или тяжело держать малыша, вряд ли у неё появятся приятные мысли, нежные чувства.
Попробуйте несколько поз, подберите оптимальную с учётом состояния груди, веса, возраста крохи. По мере роста малыша неудобная поза может стать подходящей и наоборот.
Основные позы для кормления новорожденных:
- положение лёжа на спине. Кроха опирается о мамочку ручками, ножками, головкой. Плечи женщины, голова приподняты с помощью подушки. Поза подходит при обильном выделении молока;
- лёжа на боку. Этот удобный вариант выбирают многие мамочки, особенно, для вечерних и ночных кормлений. Обязательно попеременно ложитесь на каждый бок, чтобы опорожнялись обе груди;
- классическая поза для кормления «сидя». Мама держит ребёнка на руках. Уменьшить усталость рук, «снизить» вес малыша помогут подушки под спиной, на коленях и под локтём;
- нависающая поза. Рекомендована при плохом оттоке молока. Новорождённый лежит на спине, мамочка кормит его сверху, наклонившись над малышом. Не очень удобно для спины, но эффективно для опорожнения груди;
- поза после кесарева сечения, при выхаживании двойняшек. Женщина сидит, малыш лежит так, чтобы ножки были за спиной матери, голова выглядывает из-под маминой руки. Эта поза снимает проявления лактостаза – застоя грудного молока, сопровождающегося болезненностью, ярко-выраженным уплотнением долек молочной железы.
Молочные смеси для младенцев
Искусственное вскармливание – вынужденная мера, но при отсутствии грудного молока придётся приспосабливаться. Правильно организуйте питание новорождённого, прислушайтесь к рекомендациям педиатров.
Особенности кормления новорожденных смесью:
- в отличие от грудного вскармливания, когда малыш наедается и засыпает, питательная смесь имеет определённую дозировку. Важно знать, сколько заменителя грудного молока дать «искусственнику» за сутки;
- с первых дней кормите кроху 7 раз, интервал 3 часа. Позже можно перейти на шестиразовое питание с интервалом 3,5 часа;
- подберите качественную смесь, обеспечивающую сытость, максимум полезных веществ. К сожалению, кормить по требованию кроху не получится: смесь нельзя давать, «когда захочется», важно выдерживать определённый интервал;
- изредка разрешено сдвигать время следующего приёма полезной смеси, но ненамного. Нарушение правил вызывает проблемы с желудком/кишечником у малыша;
- выбирайте молочные смеси для новорождённых от известных производителей, без пальмового масла, сахара, мальтодекстрина. В крайнем случае, компонентов, поддерживающих чувство насыщения, должно быть минимальное количество;
- если грудного молока мало, приходится постоянно докармливать кроху. Вначале предложите грудь, затем – детское питание в ложечке. Избегайте бутылочки: из соски проще добыть молоко, через время малыш наверняка откажется от груди;
- обязательно давайте новорождённому – «искусственнику» кипячёную водичку. Объём жидкости зависит от возраста;
- искусственное вскармливание поможет выходить здоровую двойню или тройню. Молока для двоих/троих деток у мамы недостаточно, приходится давать питательную смесь. По мере роста малышей происходит замена грудного молока на молочные смеси.
Сколько должен съедать ребенок
Сколько должен съедать новорожденный за одно кормление? При грудном вскармливании ребёнок сам чувствует, когда желудочек полон. Кроха перестаёт сосать грудь, спокойно засыпает.
Для питания «искусственника» мама должна налить в бутылочку определённое количество смеси, чтобы новорождённый не остался голодным. Педиатры разработали формулу для расчёта объёма детского питания на каждые сутки.
Вычисления простые:
- новорождённый весит менее 3200 граммов. Перемножьте количество прожитых дней на 70. Например, на третьи сутки кроха должен получить 3 х 70 = 210 г молочной смеси;
- новорождённый весит более 3200 граммов. Расчёт аналогичен, только количество дней умножьте на 80. Например, за третьи сутки крупный ребёнок должен получить большую порцию – 3 х 80 = 240 г детского питания.
Обратите внимание! Расчёты подходят для самых маленьких. С 10-го дня жизни нормы другие. Подробный расчёт количества смеси для питания деток – «искусственников» вы найдёте в статье, в которой описаны правила подбора, особенности применения популярных детских смесей от 0 до 6 месяцев.
Таблица питания по часам
Молодым мамочкам проще ориентироваться, если у них есть чёткое представление о режиме питания крохи. Первый месяц новорождённый большую часть времени (до 18 часов за день) будет спать, остаток дня – бодрствовать.
Помните: когда кроха не спит, половину времени он сосёт мамину грудь или получает детские смеси взамен грудного молока. Обратите внимание на таблицу кормления новорожденных. В ней расписаны часы кормлений для детей с нормальным весом.
- ели новорожденный срыгивает после кормления, поможет простой приём: накормленного малыша поносите столбиком 10–15 минут;
- шея у новорождённого ещё очень слаба, как действовать, чтобы не повредить косточки, не растянуть мышцы? Положите головку на плечо, держите кроху вертикально, слегка прижимайте к себе, поддерживания за спинку и попу. Такая поза обеспечит выход излишнего воздуха, уменьшит частоту и объём срыгивания;
- после еды нельзя тормошить кроху, нежелательно класть в кроватку. Запрещены активные игры, щекотка, тормошение. Переодевайте новорождённого тоже по истечении 10–15 минут, когда воздух выйдет из желудочка;
- если новорожденный икает после кормления, возможно, он переел или ему холодно. Погладьте животик, согрейте кроху, дайте выйти лишнему воздуху (подержите столбиком). При слишком большом объёме и напоре грудного молока кормите ребёнка с перерывами, чтобы предыдущая порция успела попасть в крохотный желудок.
Как сохранить эмоциональное и физическое здоровье кормящей мамы
Полезные советы:
- по возвращении домой после роддома женщина тоже должна хоть немного поспать, уделить время другим членам семьи и себе, иначе психологических проблем, кризиса в отношениях с мужем не избежать;
- постоянная усталость накапливается, мамочка раздражается по любому поводу, нервничает. Результат – снижение выработки молока, вечно голодный, плачущий малыш, снова нервы и новые заботы. Круг замыкается. Вот почему важно заботиться не только о крохе, но и сохранить здоровье, психологическое равновесие женщины, перенесшей естественные роды или операцию кесарево сечение;
- осознание того, что с рождением крохи успешная бизнес-леди превратилась в «машину для выработки молока», угнетает многих молодых мамочек. Здесь должны помочь самые близкие люди. Похвала, гордость за человека, подарившего сына (дочку)/внука (внучку) должна быть обязательно выражена в тёплых словах. Женщина чувствует себя гораздо увереннее, если ощущает поддержку;
- важный момент – помощь в уходе за малышом. Хорошо, если хлопоты по дому разделят муж, бабушки и молодая мама. Женщине нужно отдыхать, часто кормить новорождённого, восстанавливать силы. В первые две-три недели отсутствие реальной помощи негативно сказывается на физическом и психологическом состоянии кормящей мамочки;
- к сожалению, часто бывает, что муж допоздна задерживается на работе (не говоря уже о том, как сложно «выбить» отпуск после рождения малютки), а бабушки в силу разных обстоятельств не могут помочь с домашними делами. Важно сохранить грудное молоко, не упасть с ног от усталости;
- что делать? Придётся просить помощи у хороших подруг, родственниц, соседок. Наверняка, кто-то согласится вам помочь: сходит за продуктами, купит памперсы или протрёт дома пыль. Привлекайте людей, которым вы доверяете, не отказывайтесь от помощи. Даже полчаса отдыха для молодой мамочки будут полезны;
- готовьте простые блюда, купите мультиварку, максимально снижающую трудозатраты на приготовление пищи. Прибор не требует постоянного контроля, что важно при усталости, частых кормлениях, при состоянии, когда мамочка думает только о ребёнке и сне.
Теперь вы знаете, как начать грудное вскармливание, как давать специальные смеси. Уделяйте максимальное внимание крохе, помните о своём здоровье и существовании остальных членов семьи. Правильный режим питания обеспечит максимальный комфорт для малыша и взрослых.
Больше полезных советов о грудном вскармливании в следующем видео: