С рождением у ребенка появляется личный врач, который будет следить за его развитием и здоровьем на протяжении 14 лет. Он известен как педиатр. Специалист этой области дает оценку физическому и нервно-психическому развитию малыша, отвечает на вопросы родителей по поводу вскармливания грудных детей, ухода за ними, воспитания, у детей постарше определяет готовность к школе.
Врач с высшим медицинским образованием, умеющий распознавать симптомы основных детских болезней. Он знаком с современными терапевтическими методами и основами детской фармакотерапии. Кроме того, специалист данного профиля имеет право лечить и взрослых.
Педиатрия бывает:
- Клиническая. Ее задача - лечить заболевшего малыша.
- Профилактическая. Направляет свои усилия на предупреждения заболеваний и инвалидизации. В ее мероприятия входит вакцинация, профилактика рахита, плановая диспансеризация.
Что лечит педиатр?
Есть заболевания, с которыми доктор направляет маленького пациента к узкому специалисту (например, болезни сердца, почек, нервной системы, отравления) и потом проводится совместное лечение. Однако сугубо «детские» болезни педиатр лечит сам. К ним относятся:
- ОРЗ и вирусные заболевания;
- корь;
- коклюш;
- дизентерия;
- краснуха;
- ветряная оспа;
- эпидемический паротит (или свинка);
- пищевая аллергия легкой степени;
- кишечные колики, дисбактериоз.
Что делает педиатр на приеме?
На приеме педиатр делает следующее: осматривает ребенка и выслушивает жалобы. А также:
- оценивает состояние кожных покровов;
- выслушивает сердце и легкие с помощью фонендоскопа;
- осматривает лимфоузлы;
- выясняет, есть ли воспалительный процесс в ротовой полости;
- при необходимости, определяет температуру;
- измеряет рост и вес.
Если нужно, врач может направить на дополнительное исследование или консультацию к другому специалисту (ЛОРу, и т. п.). Доктор может назначить сдать анализы крови (общий и биохимический) и мочи, копрограмму, посев на выявление микрофлоры. Он также дает направление на нейросонографию.
У участкового педиатра существует масса других обязанностей, и он стремится к их исполнению. Основные из них:
- получать данные о здоровье ребенка;
- проводить противоэпидемические мероприятия;
- наблюдать за самочувствием младенца и оказывать своевременную профилактическую помощь;
- организовывать и проводить плановую вакцинацию;
- заполнять формы в детские сады и школы;
- оформлять санаторно-курортные карты;
- разрабатывать персональные программы реабилитации детей-инвалидов;
- выдавать справки и больничные листы по уходу за ребенком.
Когда проводится плановый прием у педиатра?
- Во время беременности. Женщине, готовящейся стать матерью, выдают обходной лист, который включает посещение педиатра местной поликлиники и становление к нему на учет по месту жительства.
- Доктор навещает младенца в первый день после его прибытия домой, оценивает его состояние, отвечает на вопросы родителей.
- После первого месяца жизни малыша приносят на контрольное взвешивание, замер роста, визуальный осмотр покровов тела, оценку развития.
- В течение первого года на прием ребенка приносят каждый месяц. Происходит постоянное наблюдение с выявлениями возможных отклонений, дается информация о своевременной вакцинации.
- После года плановый осмотр проводится приблизительно 1 раз в триместр и связан, обычно, с прививками.
Когда идти на прием внепланово?
К врачу на прием попадают для лечения различных заболеваний. Симптомы, требующие незамедлительного обращения к специалисту или вызов его на дом:
- температура выше 38 O C;
- кишечные расстройства: жидкий стул или запоры;
- чихание, насморк, кашель, красные глаза;
- непрекращающиеся боли в животе, голове, костях;
- подозрения на отклонения в развитии малыша;
- появление сыпи;
- рвота;
- зубки режутся, малыш слишком капризный;
- ребенок мало ест, плохо набирает вес.
Заболел маленький ребенок, да настолько маленький, что еще не может объяснить, где у него болит. Предоставить профессиональную помощь могут детские врачи. Профессия педиатр предполагает отличное знание специфик детских заболеваний, а так же методы их лечения.
Что делает педиатр
Что делает и чем занимается педиатр? В отличии от врача-терапевта, который принимает больных в клинике и посещает на дому, в обязанности педиатра дополнительно входит обследование здоровых детей до 1 года. Во время осмотра врач наблюдает за прибавлением веса ребенка, контролирует его психологическое развитие, назначает прививки и необходимые процедуры. Посещение педиатра обязательно для каждого ребенка, даже, если он здоров. Предупредить заболевание намного проще, чем его лечить, особенно в неокрепшем организме.
Работа с детьми покажется трудной человеку, не обладающему определенными качествами: терпением, тактичностью, сдержанностью. Учитывая, что ребенок плохо себя чувствует, работа становится сложнее в 2 раза. Мягкий голос врача и спокойный тон успокаивают малыша, если же постоянно нервничать и кричать, поход к врачу будет сопровождаться слезами и капризами.
Профессиональные знания и опыт педиатра очень важны, маленький ребенок не может подсказать характер болезни или ее причины. Врач должен обладать физической и психической выносливостью, особенно в периоды сезонного обострения эпидемий. Любовь к детям – неотъемлемая черта характера, которая поможет справиться в самых сложных ситуациях. Здоровье маленького человека всецело зависит от правильно поставленного диагноза и дальнейшего лечения, именно поэтому профессия педиатр очень ответственная.
Зарплата зависит от квалификации специалиста и города. В Москве, например, можно рассчитывать на месячный оклад в размере 700-800 долларов. В провинциальных городах зарплата ниже: 350-500 долларов.
Плюсы и минусы профессии педиатр
Преимущества:
- ваш ребенок всегда будет под присмотром;
- работа педиатра уважаема в обществе;
- подходящая профессия для людей, которые любят детей и хотят им помогать.
Недостатки:
- у сотрудников медучреждений низкая зарплата;
- вероятность возникновения конфликтных ситуаций с родителями, которые лучше докторов «знают» причину заболевания.
В нашей стране за каждым районом закреплен педиатр, который осуществляет лечение и обследование детей в поликлинике и на дому. Карьерный рост специалиста стандартен для медицинской сферы: старший ординатор, заместитель заведующего, заведующий отделением. Так же есть вариант с открытием собственной клиники, предполагаемый доход здесь гораздо выше.
Педиатр – детский врач. Название профессии происходит от греческих слов paidion – «дитя» и iatr – «целитель». Педиатр лечит детские болезни – группу патологических состояний, встречающихся преимущественно у детей, или такие патологии, которые в детском возрасте протекают по-особому.
Врач-педиатр специализируется на лечении детей
В круг профессиональных обязанностей врача-педиатра входят изучение особенностей физиологии растущего организма и лечение детей с их учетом. Такое выделение педиатрии в отдельную специализацию вызвано тем, что, несмотря на непродолжительность периода детства в жизни человека, именно в это время происходят разительные перемены в физиологических процессах. Они отражаются на протекании болезни и требуют дифференцированного подхода при лечении в зависимости от возраста пациента. Действительно, много ли общего между беспомощным новорожденным ребенком и усатым подростком-старшеклассником?
Компетенция педиатра
Участковый педиатр оберегает здоровье растущего организма с момента появления его на свет до полного физиологического взросления. Соответственно особенностям развития организма принято различать:
- переход на новые продукты питания;
- прорезывание зубов и переход от сосания к жеванию;
- ежедневное освоение новых навыков;
Детский организм особенно уязвим в возрасте до 1 года
- переход на стояние на ногах и первые самостоятельные шаги;
- попытки общения с окружающими с помощью осознанных звуков.
Такую нагрузку на нервную систему человек не испытывает, наверно, больше ни в один период жизни. Поэтому организм ребенка так хрупок и подвержен большому количеству тяжело протекающих заболеваний:
- диспептическим расстройствам из-за неправильного пищевого режима;
- патологиям органов дыхания;
- грибковым заболеваниям.
Дети грудного возраста часто болеют респираторными заболеваниями
Специфической опасностью для грудничков является развитие рахита, причиной которого становится чрезмерная родительская забота – лишение ребенка прогулок на свежем воздухе из-за боязни простудных заболеваний. Даже в 21-м веке рахит остается злободневной проблемой, отражающейся на здоровье человека в течение всей жизни. Авторитетное мнение педиатра должно убедить родителей в проведении профилактики рахита.
Лечение детей старшего возраста
Преддошкольный возраст длится до 3-летнего возраста. В данный период ослабевает врожденный иммунитет, полученный во внутриутробном периоде от матери. Этот факт и низкие гигиенические навыки способствуют тому, что дети оказываются подверженными вирусным заболеваниям, которые протекают остро с выраженными клиническими проявлениями, доставляя много хлопот родителям и педиатру.
Дошкольный возраст характеризуется повышенной активностью и любознательностью ребенка, излишней уверенностью в своих возможностях и тяге к общению со сверстниками. В этом возрасте преобладают заболевания, вызванные бактериальной флорой, и травмы как следствие возросшей самостоятельности.
В дошкольном возрасте дети болеют, поскольку ослабевает врожденный иммунитет
Младший школьный возраст сопровождается периодическими инфекционными простудными заболеваниями. Детей подстерегают ангина и ревматизм.
Старший школьный период – это время новых испытаний для растущего организма. Идут процессы гормональной перестройки, ослабляющие организм, нарушающие течение обменных процессов, вызывая функциональные расстройства многих систем. Заболевания, протекающие на таком фоне, отличаются разнообразием клинической картины. Правильно распознать их и назначить соответствующее лечение должен педиатр.
Особенности работы педиатра
Получается, что в отличие от взрослого состояния, детский возраст в силу незрелости некоторых структур и нервной системы в большей степени подвержен воздействию патологических факторов внешней среды. Отсюда вытекает и главная специфическая обязанность педиатра – предупреждение детских заболеваний, профилактика.
Работа педиатра направлена на профилактику развития заболеваний у детей
Работа по профилактике
Все профилактические мероприятия разделяются на три уровня:
- Первичный – предупреждение детских заболеваний путем проведения плановых прививок в строго определенный возрастной период, когда велика опасность болезни, от которой делается прививка. Назначение и контроль за употреблением витаминных комплексов (например, витамина D от рахита), которые защищают от ослабления иммунитета.
- Вторичный – плановые скрининги со сдачей анализов для раннего выявления симптомов заболеваний.
- Третичный – предупреждение перехода болезни в хроническую форму или развития осложнений путем:
- активного лечения с применением самых современных методов;
Плановые вакцинации предупреждают заражение ребенка опасными инфекциями
- организации нормальных бытовых условий существования ребенка и пропаганды закаливания;
- организации правильного питания.
Патронаж новорожденных и ослабленных детей
Работа педиатра предполагает активные посещения детей с повышенным риском развития заболеваний. Сюда в первую очередь относятся малыши нескольких дней от роду после выписки из роддома. О состоянии здоровья новорожденного на момент выписки из учреждения свидетельствует справка от педиатра-неонатолога роддома, которая выдается матери вместе с другими документами.
Участковый врач-педиатр навещает ребенка на второй день пребывания в семье и проводит плановый осмотр:
- проверку состояния родничков;
После выписки из роддома педиатр посещает ребенка дома
- оценку заживления пупка;
- пальпацию животика;
- проверку тонуса и рефлексов.
Кроме этого, педиатр проверяет бытовые условия, в которых будет находиться малыш, и отвечает на все вопросы, интересующие родителей.
Такие же активные посещения (без предварительного вызова со стороны родителей) педиатр осуществляет при патронаже детей-хроников или болеющих затяжным воспалительным процессом, требующим постоянного внимания специалиста.
Тяжело болеющих детей педиатр осматривает в домашних условиях
Клиническая работа
В должностные обязанности специалиста входят:
- Диагностика и терапия детских заболеваний.
- Регулярное ознакомление с новыми технологиями и методиками лечения детских болезней и внедрение их в ежедневную практику.
- Соблюдение норм статистического учета детской заболеваемости для возможности принятия государственных профилактических мер.
Когда обращаются к педиатру
Консультация детского врача нужна во многих ситуациях – при:
- повышении температуры тела;
При повышении температуры тела у грудничка следует вызвать педиатра
- расстройстве пищеварения;
- боли в животе, в суставах или головной боли;
- появлении признаков простудного заболевания – кашле, насморке, ознобе, боли в горле;
- появлении сыпи или других патологических элементов на коже;
- болезненности во время мочеиспускания;
- нарушении сна;
Консультация педиатра требуется при нарушении сна у ребенка
- патологической реакции на прививку;
- проявлении аллергии.
Любые проявления болезни являются поводом для того, чтобы вызвать педиатра на дом или обратиться на прием в детской поликлинике.
Рабочий день педиатра
Участковый детский врач часть рабочего дня проводит в кабинете поликлиники, ведя плановый прием детей и прием по обращаемости. Вторую часть рабочего времени он посвящает детям, которые в силу заболевания не могут быть доставлены в клинику. Родители оформляют вызов педиатра на дом, и врач в тот же день обязан посетить больного ребенка, обходя свой педиатрический участок.
Педиатр проводит плановые осмотры в поликлинике
Плановый прием
Плановый прием касается в основном здоровых детей в возрасте до одного года. Врач должен один раз в месяц осмотреть каждого такого ребенка для контроля за его развитием. Для приема обычно выделяется один определенный день в неделю, чтобы в поликлинике не встречались больные и здоровые дети. Во время планового посещения врач:
- осведомляется о жалобах;
- отвечает на вопросы родителей;
- проводит взвешивание и измерение роста, проверяет соответствие этих данных возрастным нормативам;
- проводит прослушивание сердца и легких;
На приеме врач прослушивает легкие ребенка
- проверяет рефлексы;
- пальпирует живот;
- проверяет подвижность и безболезненность суставов.
Если замечены отклонения, то педиатр направляет ребенка на консультацию к другим специалистам.
По достижении одного года малыш проходит расширенное плановое обследование с привлечением врачей-педиатров с более узкой специализацией. Его обследуют:
- хирург;
- невропатолог;
Плановые осмотры включают также посещение невропатолога
- окулист;
- оториноларинголог;
- ортопед;
- кардиолог;
- стоматолог.
Нужно сдать анализы крови и мочи, бактериальный посев для подтверждения статуса здорового ребенка.
Плановый прием может проводиться в школе или детском саду при проведении организованной вакцинации.
Для оценки состояния здоровья ребенка назначается сдача анализа крови
Родители обращаются со здоровыми детьми и при оформлении их в школу или дошкольное учреждение. Для подтверждения здоровья (после обследования основными специалистами-педиатрами) детям выдается заверенная справка от педиатра по единой форме 086-У. При оформлении ребенка в загородный оздоровительный лагерь или при поездке в санаторий тоже требуется справка от педиатра.
Прием по обращаемости
Если ребенок заболел, то первая встреча с педиатром обычно проходит на дому по вызову. По мере выздоровления ребенок с родителями приходит на прием педиатра в поликлинику. Врач осматривает пациента, проверяет температуру тела, проводит то мануальное обследование, которое соответствует диагнозу. При необходимости врач направляет ребенка к другим специалистам на консультацию и обязательно – в лабораторию для сдачи анализов (крови, мочи, бактериальный посев, мазок на глистную инвазию) для контроля за состоянием здоровья.
Дополнительное обследование может включать в себя все доступные современные методы. Нежелательны для детского возраста методы диагностики, связанные с облучением растущего организма (рентгенография, КТ). Их назначают только по жизненно важным показаниям.
Для диагностики заболеваний у детей берут мазок на глистную инвазию
Для лечения педиатр назначает курс медикаментозного лечения, направляет больных детей на физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК.
При полном выздоровлении выдается справка от педиатра о разрешении посещать детские учреждения.
Проводя медицинский прием, педиатр проводит профилактическую работу с детьми и родителями, попутно проводя беседы на интересующие их темы. Вот основные его советы:
Лекарства взрослых членов семьи должны храниться в недоступном для детей месте.
Какие обязанности выполняет педиатр, вы узнаете из видео:
Нельзя расставлять в медицине приоритеты, но роль педиатра переоценить невозможно. Врачи данной специализации следят за физическим и нервно-психическим развитием ребёнка с момента его рождения до подросткового возраста, определяют группу здоровья, дают профессиональные советы по воспитанию и кормлению, предпринимают профилактические меры защиты от хронических заболеваний.
Педиатр - это врач, который должен знать симптомы базовых детских заболеваний, пограничных состояний, инфекционных заболеваний и другого широкого спектра патологии, актуальные терапевтические методы и основы фармакотерапии детей. Именно этот специалист должен поставить предварительный диагноз и при необходимости направить пациента к нужному врачу узкого профиля.
Что делает врач-педиатр
На вопрос «Кто такой педиатр и что он лечит?» большинство из нас кратко ответило бы, что педиатр - это детский врач. Ёмко и лаконично. Однако, не все вкладывают в это определение истинное его значение. То, чем занимается педиатр, не ограничивается приёмом детей в поликлинике и составлением лечебного плана. Квалифицированный специалист обязан проводить противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции, следить за своевременностью выполнения прививок, составлять и воплощать в жизнь реабилитационные программы для детей-инвалидов, организовывать мероприятия по охране здоровья детей, выдавать справки по уходу за больным ребенком.
Чем занимается педиатр на приеме
Перед визитом к врачу полезно узнать, кто такой педиатр и что он делает при осмотре, дабы не задавать специалисту лишних вопросов, тем самым
отвлекая его от работы. Прием всегда начинается со сбора анамнеза, с традиционного вопроса «На что жалуемся?». В зависимости от возраста ребёнка, или он сам объясняет доктору свои ощущения, или ему помогают в этом родители. На заметку родителям: не нужно преувеличивать! Постарайтесь унять свои переживания и объективно описать симптомы своего малыша - так врачу будет проще ставить диагноз.
После сбора анамнеза и изучения медицинской карты, педиатр переходит к визуальному осмотру, пальпации зон, на которые поступили жалобы, аускультации (врач «послушает» ребенка), перкуссии (легким постукиваниям). Кто это такой - педиатр? Это тот врач, который с младенчества следил за вашим ростом и весом, контролировал развитие и уберегал от опасных заболеваний.
Как часто нужно ходить к педиатру?
Кто такой врач-педиатр молодая мама узнаёт еще во время беременности, когда встаёт на учёт в ближайшей к месту жительства детской поликлинике. С последующим графиком плановых посещений вы можете ознакомитесь ниже.
Педиатр должен 2-3 раза в течение первого месяца жизни посетить юного пациента на дому. Количество посещений зависит от того, насколько скоро мама выписывается из роддома.
Когда малышу стукнет 1 месяц его нужно отвести на плановый осмотр для замера роста и веса, исключения патологии развития.
В течение первого года жизни ребёнок должен бывать у педиатра не реже одного раза в месяц. С таким графиком педиатр, что лечит и следит за динамикой развития малыша, сможет своевременно выявлять все отклонения и заболевания, давать назначения на плановые прививки.
После одного года плановые визиты к педиатру не предусматриваются, за исключением регулярных визитов в поликлинику для проведения прививок. С календарем прививок Вас также ознакомит лечащий врач.
Обязательно запишите ребёнка на прием к педиатру, если у него поднялась температура, появились боли в брюшной полости, костях или голове, замечается расстройство пищеварения, проявляются основные симптомы инфекционных и аллергических болезней: охриплость голоса, покрасневшие глазные яблоки, насморк, кашель, покраснение, жжение или зуд на коже. Подозрение на физиологические или психологические нарушения у ребенка также является важным поводом для записи на консультацию к педиатру.