Любая женщина с нетерпением ждет того момента, когда на приеме у гинеколога сможет впервые услышать стук сердца своего ребенка. Это пробуждает в ней волну любви к еще не родившемуся малышу.
Сердцебиение плода при беременности предоставляет информацию о состоянии его здоровья.
Акушеры-гинекологи следят за работой сердца будущего ребенка на протяжении всей беременности, а также в процессе родов.
Этот орган формируется уже на четвертой неделе, а на пятой начинает сокращаться. Вначале сердце выглядит как полая трубка, но быстро развивается и к концу второго месяца состоит из четырех камер.
Биение сердца плода можно обнаружить сразу же, как оно появляется. Интенсивное развитие нервной системы в первые 12 недель беременности влияет на частоту сердечных сокращений, поэтому именно в первом триместре этот показатель постоянно меняется.
| Неделя беременности | ЧСС в норме (удары в минуту) | Средние показатели ЧСС (удары в минуту) |
| 5 | От 80 до 105 | – |
| 6 | От 106 до 126 | – |
| 7 | От 127 до 149 | – |
| 8 | От 150 до 172 | 161 |
| 9 | От 155 до 195 | 175 |
| 10 | От 161 до 179 | 170 |
| 11 | От 153 до 177 | 165 |
| 12 | От 150 до 174 | 162 |
| 13 | От 147 до 171 | 159 |
| 14 | От 146 до 168 | 157 |
| 15-40 | От 140 до 160 | 150 |
С 15 недели беременности и до родов с помощью УЗИ регулярно проверяется положение органа, частота сердечных сокращений и их особенности.
В некоторых случаях ( , и др.) сердцебиение плода прослушивается и на протяжении всего процесса родов. Для доношенного малыша норма – 140 ударов в минуту, для недоношенного — 155.
О чем говорит нарушение ритма сердца?
Если диагностика сердцебиения выявляет отклонение его от нормы, то и будущую мать, и врача беспокоит вопрос о том, почему же это происходит. Причины нарушения сердечного ритма могут быть различными, они зависят от характера отклонения и срока беременности.
| Характер нарушения | 1 триместр | 2 и 3 триместр | Роды |
| Замедленное сердцебиение (ЧСС менее 120 уд/мин) |
|
|
|
| Учащенное сердцебиение (ЧСС более 170 уд/мин) |
|
|
|
| Тоны сердца глухие, с трудом прослушиваются |
|
|
|
| Сердцебиение не прослушивается |
|
|
|
Зачем изучают сердцебиение будущего ребенка?
Частота сердечных сокращений – основной показатель того, насколько будущий ребенок жизнеспособен.
Диагностика направлена на решение трех вопросов:
- Подтверждается факт развития беременности . Задержка менструации и положительный результат теста – первые признаки беременности. Но они не дают информации о состоянии эмбриона. Современная медицинская аппаратура позволяет определить сердцебиение к концу первого месяца беременности. На первом УЗИ данные удается получить не всегда, но это не означает, что есть проблемы. Уже через пару недель повторная диагностика выявляет стук сердца. Если же его нет, то выдвигается предположение о замирании беременности.
- Оценивается состояние будущего ребенка . Также, как и у всех людей, ЧЧС у плода изменяется при воздействиях из окружающего мира. Поэтому в период стресса, болезни или физической нагрузки женщины, в состоянии сна либо бодрствования будущего малыша этот показатель будет различным. Колебания такого рода временны и восстанавливаются самостоятельно. Но иногда учащение или замедление сердцебиения наблюдаются длительное время и свидетельствуют о различных патологиях, таких как нарушение кровоснабжения, маловодие, многоводие и некоторых других. В зависимости от срока беременности врач подбирает лечение, в особо тяжелых случаях и на последних неделях вынашивания может быть принято решение об экстренном родоразрешении.
- Отслеживается состояние ребенка при родах . Во время появления на свет малыш испытывает чрезмерную нагрузку, сопровождающуюся дефицитом кислорода. Как правило, его сердце и сосуды в состоянии справиться с этими факторами, но если произошло передавливание пуповины, отслоение плаценты либо другие осложнения, частоту сердцебиения начинают отслеживать между схватками. Это помогает проконтролировать состояние ребенка, вовремя отреагировать на острую нехватку кислорода.
Методы диагностики сердцебиения у плода
Выбор метода, с помощью которого проводится определение сердцебиения, зависит от срока беременности и целей диагностики:
- УЗИ на ранних сроках . При помощи этого метода диагностика проводится уже с 5 недели беременности. Сначала используется датчик, вводимый во влагалище (трансвагинальный), через пару недель – на поверхности живота (трансабдоминальный). Врач выявляет наличие и частоту сердцебиений. Если они отсутствуют, то спустя неделю проводится повторное обследование, подтверждающее или опровергающее предположение о замершей беременности.
- УЗИ во втором и третьем триместре . На более поздних сроках возможно не только отследить наличие сердцебиения и его частоту, но и определить расположение сердца в груди малыша. В эти периоды пульс во многом зависит от внешних факторов, носящих временный характер (температура, активность матери, заболевания и т. д.). Возможные пороки развития определяются при изучении строения желудочков и предсердий.
- Аускультация . Используя акушерский стетоскоп, врач прослушивает сердцебиение. Метод можно использовать с 20 недели беременности. Женщина ложится на кушетку, акушер-гинеколог прикладывает инструмент к животу, пока не определит стук сердца. Затем он оценивает частоту, ритм и характер ударов. Эти характеристики помогают определить состояние плода. Точка наилучшего прослушивания указывает на тип предлежания (головное, тазовое, поперечное). Метод аускультации может быть использован и во время родов, когда необходимо определить реакцию ребенка на схватки.
- Кардиотокография (КТГ) . Метод применяется с 28 недели беременности, помогает выявить не только сердцебиение, но и сокращения матки. Процедура длится около часа, на живот женщины устанавливается датчик, а аппаратура записывает изменение показателей во времени. По результатам методики врач определяет особенности реагирования плода на сокращения матки.
- Эхокардиография (ЭКГ) . Применяется чаще всего с 18 до 28 недели, помогает изучить строение сердца и особенности кровотока в различных отделах. Такой метод назначается при предположении о наличии нарушений в работе сердца. Он показан женщинам старше 38 лет, при задержке внутриутробного развития, наличии сердечных пороков у матери или ее детей, родившихся ранее, а также при инфекционных заболеваниях или сахарном диабете у беременной.
- Ультразвуковой детектор . Метод может применяться с 8 недели беременности. Определяет количество и характер сердцебиения плода. Аппарат удобен и прост в использовании, поэтому рекомендован и для использования в домашних условиях.
Как узнать пол ребенка по сердцебиению: народные способы
Узнать как можно раньше о том, кто же родится, мальчик или девочка, хочет почти каждая будущая мама. Существуют народные способы определения пола малыша по особенностям сердцебиения.
Самый распространенный – послушать биение сердца, если оно четкое и ритмичное, то родится мальчик, а если хаотичное, не совпадающее с маминым, то девочка. Еще один способ помогает определить пол исходя из места, где прослушивается сердцебиение: левая сторона – девочка, правая – мальчик.
Третий вариант связан с количеством ударов за минуту. Однако, точных данных о том, какие именно показатели присущи малышам разных полов нет. Большинство источников сходятся во мнении, что у девочек они ближе к норме, а у мальчиков «скачут» от учащенных до замедленных.
Такие способы определения пола занимательны, но их достоверность находится под вопросом. Научно доказано, что частота сердечных сокращений зависит от протекания и срока беременности, положения тела и здоровья будущей мамы, особенностей развития плода.
Как обнаружить биение сердца ребенка без помощи врачей?
Прослушать или почувствовать сердечные ритмы плода самостоятельно невозможно, даже на поздних сроках беременности. Сделать это можно при помощи стетоскопа, приложив его к животу.
Иногда беременные говорят о том, что чувствуют пульсацию в животе или внизу спины, и расценивают это как стук сердца ребенка. На самом деле эти ощущения создаются повышенным давлением в аорте, возникающим из-за гормональных изменений в организме.
В настоящее время для домашнего определения сердцебиения при беременности существует специальный аппарат – фетальный допплер. Он имеет ультразвуковой датчик, который необходимо установить на живот и, медленно передвигая, найти проекцию сердца плода.
При помощи излучения волн и приема сигнала, отраженного от органов мамы и малыша, аппарат выделяет стук сердца. Ритм фиксируется, обрабатывается, определяется ЧСС и отображается на дисплее. Точные данные можно получить, строго следуя инструкции к аппарату.
Изучение сердцебиения плода – один из самых важных диагностических методов во время беременности и родов. При помощи него можно определить состояние будущего ребенка, вовремя выявить проблемы и начать лечение.
Частота сердечных сокращений (ЧСС) – важный показатель, позволяющий врачам определить состояние здоровья будущего ребенка.
Услышать сердцебиение плода можно уже через 1 месяц после зачатия, но на этом этапе подсчитать число ударов без специальной аппаратуры невозможно. ЧСС отличается в разные сроки беременности. Соответственно, нормы ЧСС определяются по неделям.
- УЗИ (ультразвуковое исследование). Самый распространенный способ, которым оценивают размеры плода, срок беременности, состояние плаценты и пр. С помощью УЗИ слушают сердечные тоны, исследуют строение сердца, выявляют аномалии;
- аускультация. Предполагает выслушивание биения сердца с помощью стетоскопа. Определяет приблизительную ЧСС, четкость тонов и предлежание ребенка. Прибором может пользоваться даже человек без медицинского образования, но эффективен он только с 3-го триместра. В некоторых случаях аускультация невозможна. Например, при избыточном весе беременной, малом или большом количестве околоплодных вод;
- кардиография (КТГ). Информативный метод, позволяющий определить сердцебиение малыша, кислородное голодание и своевременно предпринять меры. Аппарат КТГ оснащен датчиками маточных сокращений, движений плода. Они фиксируют активность матки, исследуют фазы бодрствования и сна эмбриона. Первое КТГ проводят после 32 недели. Второе – непосредственно перед родами. В редких случаях КТГ делают в течение всего срока беременности по показаниям;
- эхокардиография. Проводится на 2-3 триместре при подозрении на пороки сердца у зародыша. ЭхоКГ – это ультразвуковое исследование с изучением особенностей строения малыша и кровотока.
Бережное отношение к себе
Таблица ЧСС эмбриона по неделям
Сердцебиение плода при беременности проверяют каждой женщине, стоящей на учете. Этот показатель позволяет:
- подтвердить сам факт беременности. После первой задержки женщина отправляется на диагностику. По УЗИ уже с 3-й недели можно услышать стук сердца. Если сердечная деятельность плода не наблюдается, через некоторое время снова делают УЗИ. Отсутствие сердцебиения говорит о замершей беременности;
- оценить состояние плода. Сердечко ребенка чутко реагирует на изменения. Стресс, заболевание матери, количество кислорода в окружающем пространстве, фазы сна и отдыха сразу отражаются на ЧСС. Если сердечко бьется слишком часто долгое время, нарушено кровоснабжение плода. Если замедлено, это говорит об ухудшении состояния малыша. Методы правки во многом зависят от того, на каком сроке сердцебиение стало патологическим;
- контроль состояния плода в родах. В процессе родов ребенок испытывает сильную нагрузку и нехватку кислорода. Контроль ЧСС позволяет определить такие трудности, как пережатие пуповиной, отслойку плаценты, и предпринять экстренные шаги для устранения последствий. В родах ЧСС ребенка проверяют после каждой схватки.
Есть поверье, что по ЧСС плода можно определить пол ребенка. Якобы у девочек сердцебиение 150-170 ударов в минуту, а у мальчиков – 130-150. Поэтому многие думают, что если по УЗИ сердце плода 146 ударов в минуту, или, например, 137, 143, значит, родится мальчик. А кто будет при 167 ударах, или 158, 172 – мальчик.
Эта гипотеза никак не подтверждается научно. Пол по ЧСС узнать может быть определен только с достоверностью 50%. ЧСС у мальчиков и девочек отражает способность сражаться с нехваткой кислорода. А половая принадлежность не имеет никакого влияния на эту способность.
Если хочется узнать пол будущего ребенка, обратитесь к специалисту УЗИ. Определить половую принадлежность можно с 15-16 недели.
Частота сокращений сердца меняется не только по фазам активности малыша, но и в зависимости от сроков беременности.
- на 7 неделе норма составляет 115 сокращений;
- на 8-й биение сердца может подскакивать до 170 ударов в минуту;
- на сроке 11 недель ЧСС обычно держится на 150 ударах. Допустимы незначительные отклонения в большую или меньшую сторону.
Начиная с тринадцатой недели врачи постоянно и ЧСС по УЗИ, проверяют характер и ритм, расположение сердца.
Со второго триместра частота сокращений стабилизируется и составляет 140-160 ударов. Если пульс быстрый, например, 170-180, это свидетельствует о кислородном голодании. Если низкий, менее 120 – о гипоксии плода.
Наблюдение у врача
Контроль сердцебиения обязательно проводится в родах, особенно при наличии любых патологий. Норма ЧСС составляет 140 ударов. Но иногда может доходить до 155.
Норма пульса малыша:
Таким образом, количество 125 ударов является нормой для начальных сроков беременности. На поздних он считается слабым и требует дополнительного обследования.
А пульс 153, 162, 166 ударов в минуту естественный для сроков 11-40 недель, для 4-7-й он патологический.
Можно узнать пол плода
При определении ЧСС врач оценивает не только сердцебиение плода, но учитывает дополнительные факторы: наличие заболевания у матери, время прослушивания, спит малыш или находится в активном состоянии.
Когда будущая мама захочет послушать, как бьется сердце ребенка, необязательно посещать поликлинику. Звук эмбрионального развития можно услышать следующими способами:
- стетоскоп. Обычная акушерская трубочка стоит недорого и позволяет прослушать сердечко малыша. Потребуется терпеливый помощник. Важно научиться отличать сердце от звуков движений ребенка, пульса, перистальтики матери. Эффективен с 18-25 недели;
- фетальный допплер. Подойдет тем, у кого нет времени на освоение стетоскопа. Портативный ультразвуковой детектор работает по принципу КТГ, только не дает графическое изображение. В комплекте обычно есть наушники. Этот прибор действует с 8-12 недели, а пользоваться им можно вплоть до 38-39-й;
- приложив ухо к животу. Метод подходит для поздних сроков, в 3-м триместре. Место прикладывания зависит от расположения плода. Если малыш лежит головой вниз, приложите ухо в месте ниже пупка. При тазовом предлежании – выше. Обычно этим методом пользуются мужчины, чтобы услышать зарождающуюся в утробе жизнь.
Важные семидневки
Сердце у плода формируется одним из первых. Его работа – особый показатель развития и общего состояния ребенка. Поэтому выслушивание проводят в течение всей беременности и во время родов.
Регулярный контроль сердцебиения позволяет обнаружить сердечнососудистые патологии на ранних стадиях.
Выраженная работа миокарда начинается с 3-й недели, но подсчитать частоту сердечных сокращений можно с 5-7 семидневки на УЗИ. В это время сердце превращается в полноценный четырехкамерный орган.
На ранних сроках для прослушивания ЧСС используется трансвагинальный датчик, уже в 6 недель можно применять абдоминальный.
Ожидание здорового ребёночка
При определении ЧСС при беременности важны следующие показатели:
- частота сокращений. Слишком быстрое сердцебиение, до 200 уд/мин и выше либо медленное, менее 100 – это патологии, которые требуют обследования и диагностики;
- характер тонов. Здоровое сердце звучит звонко и четко. Смазанные и глухие тоны свидетельствуют о заболевании;
- ритмичность. Нормально сердце повторяет удары через равные промежутки времени. При острой и хронической гипоксии у эмбриона, пороках клапанов наблюдается аритмия.
Женщины, ожидающие ребенка, проходят 2 скрининговых УЗИ, на которых также определяется ЧСС при беременности.
Первое исследование проводится на 12-13 неделе, второе 21-ой (некоторые проходят на 24-ой), третий скрининг выполняется на 32-й.
Поддержание хорошего настроения
С помощью УЗИ определяют размеры и состояние зародыша и плаценты, количество амниотической жидкости, место ее крепления в организме, а также нормальное ЧСС плода или есть отклонения.
Начиная с 19 недели удары сердца прослушиваются простым способом – стетоскопом. Аускультацию проводят при каждом посещении беременной женской консультации.
Если во время УЗИ заподозрили пороки, применяется эхокардиография. Ее делают на сроках 18-28 недель. Метод позволяет изучить состояние сердца и особенности кровотока.
Показаниями к проведению ЭхоКГ являются женщины возраста от 38 лет, у которых есть дети с пороками, сахарный диабет или инфекционные заболевания во время беременности. Еще одним показанием является задержка внутриутробного развития.
На 30-32 неделе проводят КТГ – делают запись сердца будущего младенца. На ранних сроках КТГ бессмысленно, так как результат будут тяжело поддаваться расшифровке. КТГ позволяет определить норму в 32 недели, а именно 140-160 ударов в минуту.
КТГ может назначаться и на других сроках в том случае, если иные способы определения ЧСС у мальчиков и девочек не дают результата. Показаниями к нему являются поздний гестоз, рубец на матке, раннее старение плаценты, хронические болезни, недостаточное или избыточное количество околоплодных вод, задержка внутриутробного развития, инфекции, перехаживание срока беременности.
Спасибо 2
гинеколог, педиатр
Да Нет
Вам будут интересны эти статьи:
Развитие беременности начинается с момента оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. После зачатия, на 21 сутки, у эмбриона происходит формирование головного и костного мозга, а на 5 неделе уже слышно сердцебиение плода.
Зачем и когда измеряют удары сердца
Часто будущие мамы интересуются, на каком сроке нужна эта проверка. На 14-21 день беременности закладывается сердце, первоначально похожее по форме на трубку.
К середине 2-го месяца образуется перегородка между предсердиями, орган становится трехкамерным. Тогда же сердцебиение проявляется впервые, как пульсирование.
Прослушивание его позволяет:
.jpg)
- убедиться в самом факте беременности;
- дать оценку состоянию будущего дитя.
По сердцебиению проводят мониторинг малыша во время родов. При прослушивании органа прослеживается динамика развития, что позволяет избежать негативных моментов.
Именно сердечные сокращения являются показателем жизнеспособности ребенка и изменяются при любой неблагоприятной ситуации.
Когда слышно сердцебиение
К концу 4-5 недели при обследовании на аппарате ультразвуковой диагностики слышен сердечный ритм эмбриона. Но еще раньше, на 21 сутки, сокращения сердца, которое по размеру как маковое зернышко, специалист обнаруживает на диагностическом обследовании с применением трансвагинального датчика.
Немного позднее, на сроке 6-7 недель, биение слышно при трансабдоминальном исследовании ультразвуком.
Норма ударов по срокам
Один из важнейших критериев хорошего состояния плода — соответствие сокращений сердца физиологическим нормам. Они приведены в таблице по неделям развития малыша.
С ростом зародыша темп ударов меняется. Выслушивая ритм, доктор обращает внимание на частоту сердечных сокращений (ЧСС), чье ускорение или замедление нередко указывает на наличие патологии.
Нормальные удары ритмичные, не учащенные и не редкие. Кроме того, не должно быть посторонних шумов, а стук сердца можно услышать четко.
Способы и методы прослушивания
Доктор определяет сердцебиение плода несколькими способами, выбор которых зависит от цели обследования и срока беременности.
- Аускультация основана на применении акушерского стетоскопа, наиболее простого и распространенного прибора, используемого еще в давние времена и представляющего собой полую трубку, один конец которой шире другого. С его помощью прослушивается сердцебиение не ранее 18-недельного срока. Если у будущей мамы имеется ожирение, присутствуют какие-либо отклонения в протекании беременности (мало- или многоводие, положение плаценты на передней маточной стенке), у плода частоту сердечных сокращений, применяя стетоскоп, определить практически невозможно.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет услышать сердечное биение на ранних сроках беременности, когда иные способы неэффективны. Кроме сердцебиения, оно позволяет оценить развитие практически всего организма младенца . Во второй половине беременности на УЗИ определяется, где сердце находится в грудной клетке. Использование методики четырехкамерного среза позволяет разглядеть правильность построения сердечных желудочков и предсердий, что позволяет выявить врожденные патологии органа на раннем сроке.
- Кардиотокография (КТГ) - способ, при котором ЧСС записывается на пленку, одновременно определяются маточные сокращения. Применение новейших аппаратов, оснащенных специальными датчиками, позволяет проанализировать активность плода, а звуковые приборы дают возможность женщине самой расслышать стук сердца ребенка. Метод используется в начале второй половины (на 21 неделе) беременности.
- Эхокардиография применяется с 18-й по 28-ю неделю, если имеются подозрения на отклонения в развитии сердечно-сосудистой системы. Метод показывает строение органа и кровотока. Результаты исследования записываются, и в дальнейшем изображение можно увеличить на мониторе для более детального рассмотрения и анализа.
В критической ситуации, при подозрении на серьезные патологии и необходимости детального изучения сердечной деятельности используют кардиоинтервалографию. Все данные поступают в компьютер, где проводится полный анализ полученных показателей.
Как слушают сердцебиение
Для определения нормы ЧСС плода биение органа слушают неодинаковыми способами:
- Методом аускультации, прикладывая стетоскоп широкой воронкой к животу беременной женщины. Через противоположный конец врач слушает стук сердца и оценивает поведение плода. Биение прослушивается через брюшную стенку, женщина при этом находится на кушетке в лежачем положении. С помощью этой процедуры опытный доктор способен распознать положение тела младенца в полости матки. Используя данный способ, врач различает характер ударов - четкий или глухий. В первом случае от нормы отклонений не наблюдается, во втором возможна гипоксия плода.
- На УЗИ ЧСС оценивают с помощью специальных датчиков, а изображение выводится на монитор компьютера.
- Метод кардиографии позволяет прослушать частоту сердцебиения эмбриона, как и на УЗИ, с применением датчиков, расположенных на животе беременной. Вся информация записывается на специальную пленку и выводится на принтер. Процесс длится не менее 40-60 минут в зависимости от активности младенца - двигается он или находится в спящем состоянии, что влияет на показания ЧСС. По решению врача датчики оставляют на поверхности живота и на более длительное время, например, на сутки. Для достоверности информации беременная должна расположиться на боку, чтобы матка не давила на находящуюся под ней полую вену. Прибор оснащен специальным пультом, который находится в руках беременной, и она сама нажимает кнопку, когда ощущает шевеление ребенка. Это дает возможность определить, какие нарушения в ритмичности случились в период активности, а какие — в момент покоя плода.
- Прослушивание с применением эхокардиографии - обследование, при котором все внимание сконцентрировано только на анализе работы сердечной системы. Здесь используется привычный двухмерный просмотр и другие варианты - режим Допплера, одномерный. Обычно, такое исследование назначается, если беременная старше 38 лет, у нее есть болезни сердечно-сосудистого характера, сахарный диабет, имеются дети с врожденным пороком сердца, присутствуют подозрения на задержку в развитии эмбриона.
Все эти способы позволяют адекватно оценить сердечную систему плода, и каждая женщина должна пройти необходимое обследование по направлению врача.
Причины отклонений
Иногда прослушиваются какие-либо нарушения, не соответствующие общепринятой норме. Назначают дополнительные обследования, определяющие факторы, вызвавшие негативные отклонения. Одни из них провоцируют учащенное сердцебиение, другие вызывают замедленный темп.
Причины, вызывающие слишком быстрый ритм (более 200 уд./мин):
- наличие анемии;
- низкий уровень гемоглобина у ребенка;
- плацентарная недостаточность, нарушение маточного кровотока;
- отслойка плаценты, вызывающая кровотечение;
- воспалительные процессы в околоплодных оболочках;
- высокое внутричерепное давление, гипоксия плода.
Оказать влияние на увеличение ЧСС у ребенка способны прием беременной некоторых лекарственных препаратов, наличие высокой температуры у будущей мамы.
Факторы, приводящие к замедленному биению:
- высокое содержание калия в материнской крови, способное вызвать брадикардию;
- нахождение беременной женщины в лежачем положении на спине продолжительное время (например, по медицинским показаниям), что вызывает сдавливание нижней полой вены;
- образование узла на пуповине или ее сдавливание.
Приглушенное биение сердца сигнализирует о плацентарной недостаточности, мало- или многоводии. Подобное возможно, если плод лежит в перевернутом положении (ягодицами вперед), при ожирении матери.
.jpg)
Иногда ритм не прослушивается .
Если подобное наблюдается в первые 3 месяца беременности, что случается наиболее часто, то доктором диагностируется неразвивающаяся беременность.
При прохождении УЗИ возможны ситуации, когда выявляется наличие плодного яйца, но нет стука сердца, что говорит об отсутствии эмбриона (он погиб значительно раньше), и это называется «анэмбриония».
Отсутствие ударов на поздних сроках (к 19-й неделе) свидетельствует о внутриутробной смерти плода, что является причиной для проведения искусственных родов.
Разница в ЧСС на разных сроках
Отклонение сердечных ударов у плода от принятых норм указывает на риск развития патологии. Учащенный сердечный стук до 9 недель свидетельствует и о неспокойном состоянии самой женщины, и о возникновении гипоксии у младенца, провоцирующей разнообразные осложнения - патологии и пороки в развитии дитя, пуповины или плаценты.
Слабое сердцебиение на ранних сроках нередко указывает на угрозу преждевременного прерывания беременности. Подобное состояние во второй половине гестации говорит о затянувшейся гипоксии малыша.
Замедленная ЧСС (максимум 120 ударов в минуту) возникает после тахикардии, и нередко такое состояние служит причиной для срочных родов хирургическим путем.
Выслушивание ЧСС в домашних условиях
Будущая мама способна самостоятельно прослушать сердцебиение младенца в домашних условиях, если нет возможности обратиться в поликлинику либо для дополнительного контроля.
Нередко, чувствуя пульсирование в нижней части спины или в животе, беременные принимают его за биение сердца. Но фактически это говорит о повышенном давлении в аорте, спровоцированном изменением гормонального фона при беременности. Почувствовать удары, просто положив руку на живот, невозможно, для этого нужны специальные средства.
.jpg)
- Применение акушерского стетоскопа либо обычного фонендоскопа будет эффективным не ранее 22 недели. Беременной женщине нужно постараться отличить сердечный ритм от посторонних шумов и звуков, образующихся в брюшной полости и матке. По причине того, что удары малыша почти в два раза чаще маминых, ей придется одновременно считывать и свой пульс. В одиночку это сделать невозможно, следовательно, необходим помощник.
- Приобретение специального прибора - фетального допплера. Он представляет собой портативный УЗИ-детектор, работающий по принципу КТГ, но не выдающий графического изображения. С помощью наушников (входят в комплект), имеется возможность услышать сердечный стук малыша. Использовать датчик можно начиная со 2 месяца и вплоть до родов.
При нормальном стук хорошо слышно с левого или с правого бока под пупком, в зависимости от того, куда повернута спинка младенца. При расположении поперек ритм чувствуется на уровне пупка либо с одной из сторон — правой или левой от него. При ягодичном положении плода стук сердца отчетливо слышен над пупком.
В случае многоплодной беременности сердечный ритм определяется в различных частях матки .
Особенно удобно этот метод использовать супругу, прикладывая ухо к животу. Но данный способ не окажется эффективным, если у беременной на животе значительный жировой слой.
Можно ли по ЧСС узнать пол младенца?
.jpg)
Среди мамочек бытует мнение, что возможно распознать пол по сердцебиению. Существует версия, что сердечный стук у мальчиков ритмичнее и четче, чем у девочек, у которых он более хаотичный и по ритму не совпадает с маминым.
По другим народным методам, ритмичность помогает определить пол - мальчик или девочка. У мальчишек хорошо слышны удары справа, а у девочек — слева.
Традиционная медицина, опираясь на научные данные, опровергает все подобные способы, якобы позволяющие определить пол малыша.
На ритмичность влияет много факторов: уровень здоровья матери, срок беременности, развитие эмбриона, положение плода в маточной полости. Но на половую принадлежность будущего дитя ни один из них не указывает.
Важность и цель контроля ЧСС
Контроль сердцебиения очень важен, так как именно этот показатель позволяет оценить развитие плода, его жизнеспособность, увидеть общую картину его организма и здоровья, ведь появившиеся негативные изменения отражаются на функционировании сердечно-сосудистой системы. Поэтому сердечный ритм контролируется все девять месяцев беременности, в период схваток и родов.
Каждая будущая мамочка с трепетом воспринимает все сигналы, которые посылает ей малыш: толчки, шевеления. Это усиливает чувство единения и в то же время успокаивает женщину – она знает, что с крохой все в порядке. И как же хочется узнать о ребенке больше, даже когда он еще в животике. Именно поэтому все большую популярность среди беременных приобретают приборы для прослушивания сердечных ритмов и движений малыша в домашних условиях – стетоскопы.
Создавались стетоскопы несколько столетий назад, чтобы лекари могли качественно прослушать внутренние органы человека: сердце, легкие, брюшную полость – это значительно облегчало диагностику в те времена, когда аппаратов УЗИ, МРТ и КТ еще, конечно же, не было.
Классический стетоскоп по сей день используется специалистами по гинекологии при осмотрах беременных для получения оперативной информации о состоянии плода. Поэтому чаще всего классический прибор теперь именуется «акушерский стетоскоп».
Акушерский стетоскоп
Это полая деревянная трубка (чаще всего из березы), которая значительно расширяется к одному концу (получается форма воронки). Более широкой стороной аппарат прикладывается к животу женщины, а противоположной – к уху доктора.
Конечно, самостоятельно воспользоваться акушерским стетоскопом женщине не удастся, для этого ей понадобится терпеливый помощник. Услышать нужные звуки не так-то просто, да еще и отличить их от других процессов, происходящих в брюшной полости женщины.
Фонендоскоп и стетофонендоскоп
Позднее прибор был усовершенствован знаменитым российским врачом – к трубке добавилась туго натянутая мембрана, которая усиливает звук. Обновленный прибор получил название фонендоскоп. Он состоит из:
- устройства, принимающего звук;
- трубок для проведения звука;
- наконечников, которые надеваются как наушники.
Такой прибор, возможно, есть у вас дома в комплекте с бытовым тонометром. Однако с его помощью услышать сердцебиение малыша практически невозможно.
Сейчас практикующими врачами при осмотре пациентов активно используется стетофонендоскоп. Именно этот прибор вы увидите в руках у терапевта или педиатра, попав к нему на прием. Звукоприемник прибора имеет и воронку (как у классического стетоскопа) и мембрану. Специалист использует ту или иную сторону прибора в разных ситуациях. С помощью воронкообразной части головки стетофонендоскопа женщина может самостоятельно расслышать сигналы будущего ребенка.
Сегодня никого не удивишь электронным стетоскопом для беременных (второе название «фетальный допплер»), созданным по технологии подавления шумов и усиления звука.
Однако все эти поколения прослушивающего прибора — от деревянной трубки до электронного аппарата — в обиходе называют стетоскоп.
Электронный стетоскоп для беременных: для чего он нужен
Прибор позволяет будущей маме уже с 20-й недели беременности услышать:
- биение сердечка крохи;
- икоту (она довольно часто бывает у малыша даже в утробе матери);
- звуки движения;
- процессы, происходящие вокруг малютки.
Возможность в любой момент быть в курсе того, что происходит с малышом, успокаивает многих беременных женщин и повышает их настроение. Но стоит соблюдать меру: не проводите исследование дольше 10 минут и чаще 1 раза в неделю.
Электронный стетоскоп поможет не только услышать, но и записать звуки, чтобы выслать аудиофайл родным или прослушать его позже, после появления малыша на свет. Также мамочка может записать и звук собственного сердца, чтобы эта «мелодия» в будущем помогала унять тревогу новорожденного малыша. Ведь стук сердца матери будет ассоциироваться у него с безопасностью и уютом, а значит и снимать эмоциональное напряжение, помогать успокоиться и сладко уснуть.
Большинство психологов давно сошлись во мнении, что звуки природы или нежная классическая музыка не только повышает комфорт малыша в утробе матери, но благотворно воздействует на его развитие как умственное, так и физическое. Именно поэтому женщины читают или поют будущему ребенку, разговаривают с ним. Некоторые модели электронных стетоскопов позволяют включить малышу подходящую аудиозапись в хорошем качестве.
Вместе с прибором в комплекте продаются наушники (иногда 2 пары – для мамы и папы), батарейки (обычно это привычные пальчиковые батарейки) и шнур для копирования записанных файлов.
Производители утверждают, что стетоскопы для беременных абсолютно безопасны, т. к. не используют для работы ультразвука, переменного тока или радиоволн.
Почему врачи контролируют сердцебиение плода
Посещая консультацию регулярно, женщина проходит ряд обследований, в том числе и регулярное выслушивание сердечного ритма будущего ребенка. Однако на ранних сроках аускультация (выслушивание биения сердца через трубку) не применяется, здесь больше подходят аппаратные исследования, такие как УЗИ, эхокардиография, кардиотокография. А стетоскоп помогает получить нужную информацию только с 20-й недели беременности. Для чего же это нужно?
Подтвердить развитие беременности. Уже через месяц беременности будущая мама на УЗИ может услышать биение сердца малыша. Однако если работа сердца не прослушивается, то гинекологи говорят о факте замершей беременности и необходимости аборта по медицинским показаниям.
Оценить состояние малыша. Стук сердца может сказать опытному врачу о многом: недостатке кислорода или питательных веществ, ухудшении самочувствия малыша и т.д. В некоторых случаях может быть выявлено:
- Учащенное сердцебиение (тахикардия). Чаще всего возникает на ранних сроках беременности. Причиной может быть элементарное волнение или стресс будущей мамы (а как известно, все эмоции женщины передаются малышу). Распространенными причинами тахикардии являются кислородное голодание плода и анемия беременной. Чтобы удостовериться, что с плодом все в порядке, будущей маме назначают ряд дополнительных обследований.
- Приглушенный стук сердца может свидетельствовать о многоводии или маловодии; расположении плаценты на передней стенке матки, гипоксии плода (недостатке кислорода) или его тазовом предлежании. Также ритм сердца может плохо прослушиваться, если женщина имеет слишком плотную переднюю брюшную стенку (ожирение).
- Слабое биение сердца может означать угрозу срыва беременности.
Контроль состояния ребенка в процессе родов. Чаще всего организм малыша подготовлен к предстоящему стрессу, который ему придется пережить в процессе появления на свет – это давление, нагрузки, дефицит кислорода. После каждой схватки акушер проверяет сердечный ритм малыша, чтобы убедиться, что процесс для него проходит нормально. Если возникают опасные ситуации, врачи экстренно прибегают к кесареву сечению.
В случае выявления развития патологических или опасных для здоровья матери или ребенка процессов, гинеколог принимает соответствующие меры.
Каким должно быть сердцебиение малыша
Первые удары развивающегося сердечка малыша мама может услышать в кабинете УЗИ: на 6-й неделе с помощью вагинального датчика, а начиная с 7-й недели – с помощью обычного. И только с 20-й недели заветный ритм можно прослушивать с помощью бытовых электрических стетоскопов.
На протяжении всего срока развития беременности, частота сердечных сокращений будет меняться в зависимости от состояния женщины и собственного этапа развития. Существуют усредненные показатели количества ударов сердца ребенка в минуту.
Однако вы должны понимать, что нельзя просто ориентироваться на показатели нормы и выявлять таким образом проблемы развития плода самостоятельно. Ведь врач, проводя обследование, учитывает и ваше общее состояние, и ваш возраст, и наличие/отсутствие заболеваний и многие другие факторы, которые суммарно формируют показатели нормального течения беременности у конкретной женщины.
Но для формирования общего представления приведем параметры:
- с 7-й по 8-ю неделю частота ударов сердца малыша составляет 110-130 в мин.;
- 8-11 неделя – 190 ударов;
- с 11-й достигает в среднем 140-160 ударов и далее колеблется в этих пределах.
Как проводится аускультация – выслушивание биения сердца плода
Перед аускультацией женщина обязательно должна посетить туалет, чтобы шумы в мочевом пузыре или кишечнике не мешали обследованию. Вторым немаловажным условием является сохранение спокойствия. Ведь если мамочка нервничает, малыш также начинает тревожиться и ритм его сердца меняется. А это значит, что ни врач, ни вы (в случае прослушивания в домашних условиях электронным стетоскопом) объективной информации получить не сможете. На время аускультации женщине нужно лечь и немного согнуть ноги в коленях.
Чтобы самостоятельно услышать звуки «деятельности» крохи, а не тревожную тишину, женщине нужно знать о существовании точек аускультации (места, где слышимость наилучшая) и понятии предлежания плода.
Итак, предлежание плода может быть:
- Тазовое — это значит, что малыш расположен тазом ближе к выходу из матки.
- Головное — малыш головкой расположен ближе к выходу из матки. Такое положение считается нормой в медицине. Головное предлежание в свою очередь может быть лицевым или затылочным.
Как расположился малыш, вам подскажет ваш врач, а точки на своем животике, к которым нужно прикладывать прибор для прослушивания можно изучить на картинке (смотрите рисунок).
Электронный стетоскоп для беременных: отзывы
Форумы будущих мамочек пестрят отзывами о том, как полезна такая «игрушка» для молодых родителей: в любой момент можно удостовериться, что с чадом все в порядке, даже если малыш не ведет себя активно. Особенно это полезно для женщин, у которых раньше был опыт замершей беременности: они чувствуют себя увереннее и меньше тревожатся между визитами к врачу.
В третьем триместре стетоскопом мамочки пользуются все реже: малыша уже и так хорошо слышно и многие без дополнительных приспособлений могут отличить не только его движения, но даже настроение.
Если вы захотите купить стетоскоп для беременных, то можете столкнуться с тем, что в некоторых аптеках о таком даже не слышали. Поэтому придется провести мониторинг ассортимента и цен разных интернет-магазинов.
Акушеры-гинекологи в свою очередь говорят, что такое домашнее прослушивание малыша – это палка о двух концах. Некоторые женщины пользуются прибором неправильно и в результате получают искаженные данные. Некоторые же, по словам врачей, могут спутать пульсацию собственных вен или работу кишечника с ритмом сердца ребенка. За этим следует неверная интерпретация, переживания и стресс.
Поэтому мнительным женщинам, которые хотят следить за поведением малыша в утробе, лучше, приобретя прибор, попросить консультацию по его использованию у лечащего врача: ведь каждая беременность уникальна и индивидуальна и общие советы, услышанные от подруг, могут оказаться недейственными. А уж заниматься диагностикой или выявлением патологий точно не стоит. Просто наденьте наушники и с наслаждением слушайте, как бьется маленькое сердечко внутри вас.
Стетоскоп для беременных: фото
Зачатие и рождение ребенка сравнимо с таинством, которое нельзя описать простыми словами!
За процессом развития плода постоянно наблюдают специалисты.
Родителям тоже очень интересно впервые услышать, как бьется сердце малыша.
Для этого существует специальный аппарат для прослушивания сердцебиения плода.
Формирование сердца
Развитие ребенка проходит под тщательным контролем гинекологов. О нормальном протекании процесса свидетельствует сердцебиение плода. Это один из самых главных показателей, по которому можно судить о том, как идет формирование организма будущего человечка. Это связано с тем, что многие аномалии и патологии организма ребенка происходят еще в период его внутриутробного развития. Их раннее обнаружение поможет специалистам определиться с лечебной терапией.
Сердце – один из главных органов человека. От того, насколько нормально оно развивается, зависит не только формирование всего организма малыша, но и его жизнь.
Сердце плода формируется из мезодермы приблизительно с 3 недели после зачатия. Первичная сердечная трубка изгибается и удлиняется, приобретая сигмовидуную форму. В конце 5 недели наблюдается ее разделение первичной межпредсердной перегородкой. Именно в ней формируется отверстие, впоследствии преобразующееся в специфическое отверстие, которое называется открытое овальное окно. А в конце 7 недели в сердце уже существует вторая межпредсердная перегородка. В этот период также происходит развитие клапанной системы сердца в результате переформирования.
В этот период развития плода из остатков первичной межпредсердной перегородки происходит формирование клапана, который после рождения закроет овальное отверстие. Кроме этого, клапан принимает непосредственное участие в распределении тока крови ребенка.
Кровь под довольно большим давлением направляется из правого в левое предсердие. Такое направление тока крови обусловлено тем, что в правом предсердии давление намного выше, чем в левом.
Одна из стенок ЛП служит в качестве основания для развития перегородки, которая разделяет два сердечных желудочка маленького сердца. А в ее верхней части формируется небольшое отверстие, которое со временем преобразуется в соединительную перепонку.
В это же время происходит развитие двух горизонтальных складок, создающих после соединения перегородку, которая впоследствии будет отделять аорту от легочного ствола. После этого начинается развитие четырех отделов сердца из выступов эндокарда.
К концу 10 недели после зачатия у плода уже полностью сформированы 4 отдела сердца, а также плацента, которая непосредственно и обеспечивает плацентарное кровообращение плода.
Для того чтобы сердце плода развивалось и формировалось согласно норме, будущая мама должна не только вести здоровый образ жизни, но и полностью выполнять все рекомендации гинеколога. От этого зависит здоровье ее ребенка.
Особенности частоты биение сердца
Сердцебиение плода при беременности имеет свойство изменяться с увеличением срока. Например:
- 3–5 недели – сердце бьется около 80–90 раз;
- 6–9 неделя отличается увеличением сокращения сердца плода, которое колеблется в пределах 105–135 ударов;
- 9–12 неделя – ЧСС ребенка может достигнуть уровня 190 сокращений;
- после 12 недели беременности сердце младенца бьется существенно реже, приблизительно 130–140 раз за минуту.
Хотелось бы отметить, что между поведением беременной женщины и частотой, с которой сокращается сердечко ребенка, существует тесная взаимосвязь.
Например, когда женщина спокойна, сердце плода бьется намного спокойнее, чем в том случае, когда женщина занимается физическим трудом или нервничает.
Кроме этого, сердцебиение плода зависит также и от его расположения: головное или тазовое. Этот фактор также влияет и на уровень прослушивания биения сердца малыша.
Как можно услышать стук сердца
Для того чтобы быть полностью уверенным в том, что сердце малыша здорово и развивается как положено, необходимо на протяжении всего срока беременности контролировать его состояние.
Для этого в современной медицине используется несколько методов:
- Прослушивание. Эта методика еще известна под названием аускультация. Для прослушивания используется специальная акушерская трубка – стетоскоп, которая имеет вид небольшой деревянной трубки, расширенной на одном конце. С ее помощью специалисты имеют возможность услышать сердцебиение малыша на 18–20 неделе.
- Процесс прослушивания ЧСС малыша при помощи стетоскопа довольно прост. Во время его проведения женщина ложится на кушетку, а доктор становится с правой стороны возле нее. Стетоскоп прикладывается к передней брюшной стенке широким концом. Биение сердца прослушивается в виде ритмичных его сокращений. Прослушивание позволяет определить такие показатели:
- частота СС;
- ритмичность и сила ударов;
- их характер (глухие, тупые, ясные, раздвоенные и пр.);
- точка, в которой сокращение сердечка прослушивается лучше всего.
Последний показатель прибора дает четкие данные о предлежании плода (головное или тазовое).
- если женщина за время беременности перенесла какое-нибудь инфекционное заболевание
- возраст будущей мамы больше 38 лет;
- у беременной диагностирован сахарный диабет.
В основе проведения этой методики используются ультразвуковые волны. Продолжительность процедуры прослушивания приблизительно 1 час. Она не несет никакой угрозы ни для женщины, ни для ребенка.
Каждый из вышеперечисленных методов имеет свои преимущества и недостатки. Выбор того или иного метода зависит от состояния женщины и течения беременности.