При ответе на вопрос, что такое послед после родов, специалисты-гинекологи обращают особое внимание, что это важный и своего рода уникальный орган, существование которого возможно лишь на протяжении беременности. Зачастую он также носит название детского места, так как именно послед выступает связующим звеном между материнским организмом и малышом, обеспечивая доступ питательных веществ к крохе.
Как только плод выходит, роды переходят в третий, завершающий этап, в ходе которого происходит отхождение последа, а вместе с ней и пуповины, плодных оболочек. Как правило, на это уходит не более получаса. Так или иначе, послед после родов отходит на фоне сильного кровотечения и активных сокращений матки.
Как рождается послед после родов?
К сожалению, не во всех случаях процесс рождения последа идет так, как должен. В отдельных случаях маточные сокращения оказываются попросту безрезультатными, когда врачи вынуждены прибегать к действиям, способствующим отхождению последа. Обычно для этой цели:
— прикладывают новорожденного к груди;
— тянут за соски и массируют их, чтобы обеспечить рефлекторное сокращение мышц матки;
— приподнимают таз и вращают им с опорой на стопах и руках – это позволит улучшить маточное кровообращение;
— также может потребоваться глубокое дыхание одновременно грудью и животом, что обуславливает достаточно активное движение брюшной стенки.
В тех случаях, когда послед после родов так и не отходит, переходят к одному их ручных способов отделения последа. Среди них наиболее актуальны и действенны:
1. Способ Амбуладзе , который предполагает ручной захват передней брюшной стенки таким образом, чтобы обеспечить плотный охват пальцами двух прямых мышц живота. После этой манипуляции роженица вновь тужится. Благодаря устранению расхождения прямых мышц, плацента быстро отходит.
2. Метод Креде Лазаревича применяется на практике только в тех случаях, когда первый способ оказался не действенным и безрезультатным. В этом случае врач смещает саму матку к середине, после чего по кругу массирует дно матки, провоцируя тем самым схватки. В этом случае надавливание на матку осуществляется именно всей поверхностью кисти.
3. По методу Гентера послед после родов выжимается путем надавливания кулаками с двух сторон. За счет постепенного усиления давления на матку книзу, послед постепенно выходит. Но не стоит забывать о высокой травматичности этого способа, поэтому и применяется он на практике крайне осторожно.
Так или иначе, если в третьем периоде родов имело место ручное отделение последа, может произойти изменение ритма сокращений, усиление кровотечения, ущемление последа и даже задержка отслоения плаценты на фоне спазма матки.
Только после того, как малыш появится на свет, может начинаться процесс отслойки плаценты. Если же это явление начинается раньше, то ребенок может погибнуть от кислородного голодания. Именно по этой причине в случаях преждевременной отслойки плаценты экстренно проводится кесарево сечение.
Как он выглядит
Собственно зрелая нормальная плацента обычно имеет диаметр около 18 см при толщине не менее 3-4-х см. При этом детское место обычно имеет куда большие размеры, чем могут предположить родители. Со стороны прикрепления к матке послед будет неровным. Зато с другой стороны он гладкий и блестящий, с пуповиной.
Плацента – временный орган, он связывает материнский организм и плод на клеточном уровне. Материнская часть состоит из внутреннего секреторного слоя матки, а плодовая – из ворсинчатого хориона – наружной оболочки плода.
Функции плаценты:
- дыхательная;
- питательная;
- иммунная защита;
- эндокринная;
- барьерная.
Формируется плацента из наружной оболочки хориона, часть которого покрывается ворсинами, внедряясь в слизистую матки – так образуется оболочка плодного яйца. Структурное формирование плаценты полностью завершается к 16 неделе беременности, а с 36 начинается ее старение. Пуповина – соединяет материнский и детский организмы, благодаря ей осуществляется кровообмен.
Пупочные артерии – их 2 – отводят венозную кровь от пупка, питательные вещества и кровь подходят по пупочной вене.
Чтобы окружающие органы не сдавливали сосуды, их защищает особая вязкая субстанция – Вартонов студень. В период родов пережатие может все-таки произойти, в этом случае проводится кесарево сечение.
Снаружи плодный пузырь покрыт гладким хорионом.
Изнутри он состоит их амниона – это клетки, вырабатывающие околоплодную жидкость, в которой плод находится весь внутриутробный период. Когда начинается родовая деятельность и шейка матки раскрывается до 6 см, плодный пузырь разрывается и воды изливаются. Если пузырь лопается уже на голове рождающегося младенца, он рождается в «рубашке» .
Рождение последа
Отделение последа происходит в послеродовой период. Этот период при нормальном течении родов проходит выжидательно – акушеры внимательно наблюдают за роженицей и оценивают внешнее состояние женщины, контролируя пульс, и определяя, какое количество крови потеряла женщина. Для оценки кровоотделения под родильницу подкладывают эмалированный судок. Мочевой пузырь по мере наполнения опорожняют – иначе он задерживает отделение последа, а это очень опасно.
Через 1,5-2 часа и кровопотери не более стакана, начинается самостоятельное изгнание последа. Если же кровотечение усиливается, или отмечается задержание последа, то проводится ручное отделение. Нельзя послед оставлять – даже малюсенькая часть может спровоцировать серьезные послеродовые осложнения: сепсис, кровотечение – состояния, угрожающие жизни родильницы.
Признаки отделения последа
Ниже мы рассмотрим важнейшие признаки отделения детского места.
- Признак Шредера – изменение состояния формы и высоты матки. После отделения последа матка уплощается, дно поднимается до пупка, в некоторых случаях достигает реберной дуги. Отклонение матки происходит вправо;
- Признак Альфельда . Наружный отрезок пуповины удлиняется, опускается во влагалище. Такое происходит, когда плацента входит в полость матки, ее нижний сегмент. Это видно по тому, как опускается наложенная при родах лигатура. Над симфизом появляется выпячивание – оно образуется при опускании плаценты;
- Признак Микулича. Этот признак – позывы к потуге – проявляется не всегда. В это время плацента уже спустилась во влагалище;
- Признак Клейна. Когда роженице предлагают потужиться, выступающая из родовых путей пуповина удлиняется. Если после прекращения потуги она не втягивается, значит детское место отделилось;
- Признак Кюстера-Чукалова. При нажатии на надлобковую область пуповина должна удлиниться, а при прекращении физического воздействия – она не втягивается обратно.
Если состояние после родов роженицы благоприятное, а детское место не изгоняется, и кровотечение отсутствует, то период ожидания продлевается до 2 часов. Когда и после этого времени послед не выходит, а признаки отделения подтверждаются, начинают ручное изгнание последа.
Способы выделения отслоившегося детского места вручную
Какой бы способ не был выбран, предварительно женщине опорожняют мочевой пузырь.
- Метод Гентера. Дно матки выводят на серединную линию. Акушер становится около роженицы, сжатые в кулак фалангами вниз руки кладут на проекцию дна матки, надавливают, перемещая детское место книзу и внутрь – от самой роженицы усилий не требуется;
- Метод Абуладзе . Делают мягкий наружный массаж матки, затем брюшную стенку придерживают за продольную складку и роженице предлагают потужиться.
Если эти способы не помогают, то переходят к более сильному воздействию по методу Креде-Лазаревича.
Выглядит действие так:
- дно матки приводят к середине;
- выполняют массажные воздействия для стимуляции сокращений;
- охватывают матку снаружи – дно правой рукой, ладонь на верхней проекции, а четыре пальца под дном матки;
- одной рукой матку сжимают, а другой проводят выталкивающие движения.
Все действия необходимо выполнять правильно и последовательно – любое нарушение способно вызвать спазм зева, и тогда придется прибегать к введению медикаментозных средств. Если отхождение оболочек, сезонных с плацентой, задерживается, то детское место аккуратно выкручивают, вызывая отделение оболочек. При этом они постепенно отслаиваются.
Если роженица не слишком устала при родах, то для отделения оболочек применяют способ Гентера. Ей предлагают приподнять таз, чтобы свисающая плацента своей тяжестью вызвала самостоятельное отслоение оболочек.
Проверка целостности детского места
После родов послед тщательно осматривают – необходимо убедиться, что оболочка и плацента вышли полностью. Для этого выкладывают на гладкий поднос детское место вверх материнской поверхностью и проводят обследование долек. Особое внимание обращается на края – целая плацента гладкая, и оборванных сосудов по краю не наблюдается.
Затем материнской стороной детское место переворачивается вниз, и начинают исследовать плодовую оболочку. Каждый разрыв аккуратно расправляется – необходимо восстановить яйцевую камеру, в которой находился младенец. Осматривается ворсистая оболочка, стараются обнаружить даже самые мельчайшие порванные сосуды.
В это время восстанавливается клиническая картина – какое было предлежание плаценты. Чем ближе к краю плаценты место разрыва, тем ниже было предлежание. Если выяснилось, что плацента вышла не полностью, проводится очищение полости матки. Его выполняют в большинстве случаев рукой, но иногда применяют кюретку – тупую специальную ложечку.
Когда при осмотре отмечают, что послед вышел целиком, но задержались плодные оболочки, очищение и выскабливание проводить не требуется. Они некротизируются и выделяются вместе с лохиями – послеродовыми выделениями.
Оценка состояния женщины
После того как осмотр последа завершен, его взвешивают, записывают данные в карту роженицы. Оценивают кровопотери, и также заносят данные в журнал по ведению родов. Затем проводится антисептическая обработка роженицы – тщательно осматриваются родовые пути, промываются дезинфицирующим раствором, зашиваются разрывы и мелкие повреждения.
Отделение последа - заключительный этап родов. После этого женщина окончательно переходит из разряда рожениц в разряд новоиспеченных мамочек. О последе слышали все, но на практике по этому поводу возникает немало вопросов. В этой статье мы расскажем о том, что такое послед, как и почему происходит его рождение, а также откроем завесу тайны над судьбой последа после родов.
Что это такое?
То, что роженицы и медики называют последом, в медицине имеет второе, научное название - плацента. Этот орган временный, он возникает, развивается, стареет и отторгается в строго ограниченные сроки. Нужна плацента только во время беременности. После того как ребенок родится, необходимости в «детском месте» уже нет, оно рождается, полностью прекращая собственное существование.
Плацента выглядит как лепешка, округлый диск. В течение беременности ее толщина и структура несколько меняются в зависимости от степени зрелости и некоторых внешних и внутренних факторов.
Расположена плацента на стенке матки, она является связующим звеном двоих - мамы и плода. Через плаценту ребенок получает кислород, питание, полезные вещества из материнского кровотока. Здесь же возвращается в материнский организм все, что становится ненужным малышу: углекислый газ, продукты метаболизма. Плацента вырабатывает гормоны, которые важны для сохранения беременности и стимуляции родовой деятельности. В течение беременности «детское место» служит надежной защитой для крохи.
В понимании акушеров, послед - это не исключительно сама плацента, а еще и некоторые иные эмбриональные структуры, которые отходят в финальной родовой стадии из полости матки. Это часть прилегающей к плаценте пуповины, все оболочки и дольки самой плаценты.
Формируется «детское место» со дня имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Ворсинки хориона начинают врастать в эндометрий, образуя сложную структуру. К 12 неделе беременности хорион становится молодой плацентой. В норме с 35-36 недели беременности плацента интенсивно стареет, истощается, постепенно утрачивает свои функции. В момент родов вес последа в среднем составляет около половины килограмма.
Значение плаценты при беременности переоценить сложно. Учитывая ее функции, она становится незаменимым временным органом, без которого или при выраженных патологиях которого вынашивание ребенка будет невозможным.
Как рождается?
Плацента при нормальных родах рождается после ребенка. Когда самый сложный этап родов уже позади, и кроха появился на свет, огласив родильный зал первым криком, у женщин начинается третий период родов. Механизм отторжения последа заложен самой природой, а потому послед при отсутствии осложнений выходит сам. Происходит это в течение 20 минут-1 часа после рождения плода.
О начале рождения плаценты женщину и акушера оповещает возобновление схваток. Они не такие болезненные, как предпотужные и потужные. Плацента начинает отслаиваться по вполне физиологическим причинам - после того как ребенок покинет полость матки, объем репродуктивного органа существенно уменьшается, стенки матки «провисают». Удерживаться на них последу становится сложно. К тому же после отсечения пуповины нарушается кровоток, который был фетоплацентарным, то есть соединял плод и плаценту.
Потужиться при рождении плаценты женщину просят всего раз. Этого бывает достаточно для того, чтобы послед полностью вышел из матки. В ходе отслойки последа акушеры оценивают признаки его отслоения от маточной стенки по специфическим признакам:
- матка размягчается и изменяет угол отклонения в правую сторону (диагностический признак Шредера);
- часть пупочного канатика, которая выходит из половых путей после рождения малыша, пережатая зажимом, начинает становиться длиннее по мере опущения последа с занимаемого им места вниз, к выходу из матки (признак Альфреда);
- неосознанное и сильное желание потужиться, почти такое же, как женщина испытала при начале потужного периода родов (диагностический признак Микулича).
Есть и другие акушерские признаки и методики определения отделения последа. Время ожидания отделения обычно составляет не более двух часов. Если послед за это время не отходит естественным образом, его удаляют вручную.
Происходит это по-разному, в зависимости от выбранного акушером метода. Женщине могут сделать обезболивание или погрузить ее в медикаментозный сон. Дело в том, что ручное отделение последа - очень ответственный и сложный этап, сопряженный с риском развития массированного кровотечения. Плацента за девять месяцев беременности прочно врастает в маточную ткань, кровеносные сосуды переплетаются. Неумелое отделение может привести к широкому травмированию стенки матки.
Наиболее часто акушеры используют следующие экстренные способы изгнания последа.
- По Абуладзе - массаж матки через живот и через влагалище с последующим захватом брюшной стенки за продольную складку и одновременной просьбой потужиться.
- По Гетеру - массаж дна матки кулаками с постепенным надавливанием и смещением плаценты вниз.
- По Креде-Лазаревичу - дно матки обхватывается правой рукой так, чтобы один палец оставался на передней стенке, ладонь - на дне, а остальные пальцы зажимали заднюю поверхность репродуктивного органа. После, таким образом, «выдавливают» остатки последа.
Обязательное условие для всех видов ручного отделения - самостоятельное отделение «детского места» от стенки матки с последующим затруднительным выходом последа. Если отслоения плаценты не произошло, женщине дают наркоз и производят ручную чистку полости матки с отсоединением и изыманием последа.
Осложнения третьего периода родов могут быть самыми различными. Наиболее распространенные - приращение плаценты, тотальное приращение, остатки частей последа в матке.
Для того чтобы избежать послеродового кровотечения, которое может оказаться смертельным для женщины, а также для профилактики воспалительных заболеваний матки и половых путей после рождения последа врач обрабатывает матку и влагалище антисептическими растворами.
Послед помещают на специальный поднос и осматривают внимательно с двух сторон - с материнской, прилегавшей к матке, и с детской - со стороны крепления пуповины. Если на плаценте есть разрывы, целостность ее нарушена, врач сложит ее по частям, чтобы убедиться, что в матке не осталось ничего.
Этапы акушерского осмотра плаценты
Что происходит потом?
Это самый таинственный момент. Обычно роженице бывает не до того, она отдыхает в послеродовой палате, судьба «детского места» редко кого волнует. Плаценте у некоторых народов раньше придавалось особое значение. На Руси, например, ее закапывали под молодым деревцем, чтобы это деревце росло и крепчало вместе с ребенком, давало ему силу в трудных жизненных обстоятельствах. Некоторые племена Африки по сей день сохранили традицию поедания последа, как продукта невероятно ценного по своим биологическим и химическим свойствам.
Вряд ли современной россиянке отдадут послед с собой после родов даже по предварительному заявлению, хотя в некоторых регионах, например, в Чечне, это повсеместная практика. Дело в том, что послед представляет собой не что иное, как биологическую ткань, точно такую же, как ампутированные конечности. Поэтому с рожденной плацентой принято поступать так, как закон предписывает поступать с биологическим материалом.
Плацента - символ Родового Дерева семьи
Вариантов может быть несколько. Законным считается ее уничтожение методом кремации или захоронения в общем могильнике биологических материалов-отходов. По закону у роддома есть возможность передать послед для научных исследований, при этом согласие роженицы на это не требуется. Послед может послужить науке и стать материалом для лабораторных экспериментов. Правила утилизации биологических отходов обычно прописаны в документации конкретного медицинского учреждения.
В обязательном порядке врач сохраняет послед и отправляет его на гистологическое исследование в случае аномальных родов, рождения больного или мертвого малыша. Это необходимо для установления истинной причины пороков развития, генетических аномалий, причины гибели ребенка. Полученная информация будет чрезвычайно важной при планировании женщиной последующей беременности.
гистология плаценты
Если нет оснований для проведения гистологии, родственники женщины теоретически имеют право запросить выдачу плаценты для последующего ее захоронения или иных целей, но роддом имеет полные законные основания отказать в удовлетворении этой просьбы.
Что касается хваленых целительных свойств последа, по которым некоторые народы рекомендуют роженицам его есть, с точки зрения современной медицины, это не более чем дикость. Временный орган имеет все признаки человеческой ткани, он даже имеет кариотип, идентичный кариотипу ребенка (46 ХХ, если родилась девочка, или 46 XY, если появился на свет мальчуган). Поедание последа - каннибализм в чистом виде, поскольку есть придется не что иное, как человеческую плоть.
Сегодня распространено много разных ложных теорий о полезных свойствах последа, о его мистических и иных свойствах. Специалисты советуют женщинам меньше верить таким теориям, и уж точно не пытаться повторить то, что рекомендуют некоторые из них.
Если захоронение плаценты для родственников новоиспеченной матери принципиально важно (есть опасения, что из нее кто-то добудет стволовые клетки и несказанно обогатится, либо это -религиозное убеждение), нужно предварительно написать заявление о желании забрать послед по окончании родов. Родственникам нужно будет приехать в роддом к концу родов и дождаться выдачи последа, если его, конечно, не оставят на гистологическое исследование по строгим медицинским показаниям.
О рождении последа и третьем этапе родов смотрите в следующем видео.
Организм женщины полон тайн и загадок. Наверняка всем известно, что рожать себе подобных может только представительница слабого пола. При этом нужно иметь налаженный гормональный фон и менструальный цикл. Во время родов врачи могут выделить несколько периодов. Один из них предполагает отделение последа. Именно о нем и пойдет речь в данной статье. Вы узнаете, что такое послед и для чего он нужен. Также поговорим о нормальном течении данного периода и возможных его отклонениях.
Беременность и роды
Перед тем как сказать, что такое послед, стоит познакомиться с некоторыми особенностями женского организма. Примерно один раз в месяц у представительницы слабого пола происходит разрыв фолликула и, как следствие, овуляция. Вышедшая клетка направляется в сторону детородного органа по фаллопиевым трубам. Именно тут чаще всего и происходит зачатие. Оплодотворенная яйцеклетка спускается в полость матки и надежно закрепляется на ее стенке. Тут-то и будет развиваться беременность. С каждым днем плод увеличивается в размерах и приобретает новые навыки.
Когда малыш готов к появлению на свет, начинается первый период родов. Чаще всего данный процесс приходится на срок от 38 до 42 недель. Стоит отметить, что кроха может появиться и в более раннее время. В этом случае ему может понадобиться квалифицированная помощь медиков.
Первый и второй периоды родов
На данном этапе происходит раскрытие шейки матки и изгнание плода из полости детородного органа. В норме такая манипуляция происходит естественным путем. Однако в некоторых случаях может потребоваться применение медикаментов или даже хирургическое вмешательство. Средняя продолжительность первого и второго периода в совокупности составляет от 2-4 до 10-16 часов.
Третий период родов: что такое послед?
Сразу после того как ребенок покинул родовые пути, начинается третий период родов. Он характеризуется изгнанием из полости матки оставшихся оболочек. Что такое послед? Это образование, которое формируется в первой трети беременности. Именно плацента снабжает плод кровью, кислородом и многими другими питательными веществами. Также послед во время пребывания младенца в утробе матери способен выполнять защитную функцию. Плацента надежно предохраняет малыша от токсичных веществ и некоторых медикаментов.
Послед получил свое название из-за того, что он покидает полость детородного органа в последнюю очередь. Природа так задумала для того, чтобы на протяжении всего процесса малыш мог получать кислород и нужные ему вещества из организма матери.
Как происходит изгнание плаценты?
Выделение последа может происходить двумя способами: естественным и принудительным. Многое зависит от строения детородного органа, болезней репродуктивной системы женщины, осложнений во время беременности и так далее. Также большую роль играет то, каким способом малыш появляется на свет.
Естественные роды
Если женщина не имеет показаний к хирургическому вмешательству, то она проходит все периоды родов. Когда малыш покидает полость матки, начинается выделение последа. Данный процесс может занять от 10 до 30 минут.
Ребенка после рождения кладут рядом с входом во влагалище и дожидаются того момента, когда перестанет пульсировать пуповина. После этого совершают разделение крохи с матерью. Матка в первые минуты начинает активно сжиматься и уменьшаться в размере. Все это способствует отделению плаценты от ее стенок.
Уже через несколько минут после отделения малыша от мамы врач проверяет, готова ли плацента покинуть свое место. Для этого акушер или гинеколог кладет ребро руки на нижнюю область брюшины и слегка надавливает. Если свисающая пуповина не притягивается обратно, то можно начинать проводить рождение последа.
Все это время матка подвергается сокращениям. Новоиспеченная мама может этого просто не чувствовать, так как их интенсивность значительно ниже, чем во время родов. Врач обращает внимание на то, когда начнется очередная схватка, и просит женщину немного потужиться. Женщине достаточно набрать полную грудь воздуха и напрячь брюшную стенку. Уже в следующую минуту из полости матки выйдет послед. Фото данного образования вы можете обнаружить в статье.
Кесарево сечение
Если женщина рожает малыша посредством кесарева сечения, то несколько иначе может отделяться послед. Фото операции представлено вашему вниманию.
Во время манипуляции врач разрезает полость матки и извлекает из нее малыша. Сразу после этого матка может начать уменьшаться, однако это не всегда происходит. Из-за травмирования сосудов и мышечных стенок сократительная способность органа может быть временно утрачена. В этом случае врачу приходится отделять послед при помощи рук и специальных инструментов.
Доктор придерживает одной кистью стенку матки, а пальцами другой медленно и аккуратно отделяет образование.
Обследование последа
Послед после родов подвергается тщательному изучению. Если все прошло хорошо и не возникло никаких осложнений, то медики кладут плаценту на большую металлическую тарелку. При этом вверху должна быть материнская сторона.
Путем тщательного изучения выставляется оценка степени зрелости органа. В норме возраст плаценты имеет 1-ю или 2-ю степень. Если во время беременности женщине пришлось вести не совсем правильный образ жизни и использовать много медикаментов, то может быть и третья степень развития последа.
Также послед после родов осматривают на наличие повреждений. При их обнаружении речь может идти о некоторых осложнениях. Врач измеряет плаценту при помощи специальной ленты и записывает ее размеры в родовой карте. Все это играет большую роль в описании процесса.
Как выглядит послед у большинства женщин? Это большой диск, который пронизан множеством сосудов и вен. Цвет данного образования может быть от синего до ярко-красного. Все это считается вариантом нормы. Также из плаценты отходит пуповина, которая в норме имеет три главных сосуда. Ее осматривают аналогичным образом и записывают все полученные данные.
Возможные проблемы
Послед после родов (фото образования представлено в статье) не всегда выходит так, как это задумано. В некоторых случаях возникают проблемы или осложнения. Одной из самых распространенных патологий является задержание последа. Также плацента может прирасти к полости детородного органа или же отслоиться преждевременно. Рассмотрим основные варианты осложнений и способы их устранения.
Задержание плаценты
Если через полчаса после рождения ребенка не произошло отделение последа, то речь может идти о его плотном прикреплении. В этом случае часто отходит одна часть органа и возникает кровотечение. Женщина при этом может жаловаться на слабые болезненные ощущения, которые неопытный врач принимает за сокращения матки.
Если послед задержался в полости детородного органа, то акушер или гинеколог пытается отделить его вручную. Стоит отметить, что во время манипуляции запрещается дергать или тянуть за пуповину. Врач вводит руку в полость матки и медленно пытается отделить плаценту. Такая манипуляция может осуществляться под общим или местным наркозом. Однако некоторые медицинские учреждения не предоставляют такие услуги, потому ручное извлечение последа происходит «наживую». Когда плацента отделяется, производится тщательный осмотр детородного органа и стенок влагалище на наличие остатков или травм.
Врастание последа
Такая патология чаще всего возникает у женщин, перенесших ранее кесарево сечение или любые другие операции, которые оставили рубцы на области матки. Если плацента прикрепляется в зоне шва, то может произойти сращение стенок. Стоит отметить, что такая патология возникает довольно редко (примерно в 5 случаях из 1000).
Характеризуется осложнение тем, что врач не может отделить область плаценты даже при помощи рук. Если послед не вышел, что делать в этом случае? Женщине требуется срочная операция. Производится она под наркозом. Во время процедуры врач удаляет полностью матку с плацентой, так как другого варианта лечения не существует. В противном же случае женщина может скончаться от чрезмерной кровопотери.
Преждевременное отслоение последа
Во время родов или сразу после них может возникнуть такое осложнение. В этом случае женщина испытывает сильную боль, которая напоминает длинную бесконечную схватку. Если осложнение возникло в первом или втором периоде родов, то патология может привести к смерти малыша. Также женщина рискует потерять большое количество крови. Именно поэтому при преждевременном отслоении последа проводится экстренное кесарево сечение. Исключением являются лишь те случаи, когда плод уже вошел в родовые пути женщины.
При преждевременном отхождении плаценты возникает поврежденный участок между стенкой матки и последом. Это приводит к скоплению крови а данной области. При длительном промедлении жидкость может пропитать насквозь стенку детородного органа и просочиться в брюшную полость. В этом случае выход из сложившейся ситуации только один - удаление плаценты вместе с маткой.
Задержка частей последа в матке
Довольно многие женщины сталкиваются с тем, что плацента выходит не полностью. Обнаружить патологию может врач на очередном осмотре ультразвуковым датчиком. Также симптомами недуга являются следующие признаки: повышение температуры тела, боль в животе и сильное кровотечение.
Коррекция в этом случае предусматривает выскабливание. Проводится оно под общим или местным наркозом в стенах стационара.
Как поспособствовать правильному отделению последа
Для того чтобы не возникло никаких осложнений в ходе родов, нужно заниматься их профилактикой еще в период беременности. Будущей маме рекомендуют вести активный образ жизни (если нет угрозы прерывания беременности), а также правильно питаться. Если у женщины есть рубцы на матке или какие-либо образования в ее полости, то нужно внимательно следить за прикрепившимся последом. Во время диагностических ультразвуковых манипуляций специалист обращает внимание на то, где расположилась плацента.
Также после изгнания плода из детородного органа врач может провести массаж стенок матки. В этом случае ее сократительная функция усилится, и послед быстрее и легче покинет свое местопребывания.
Подведение итогов
Итак, теперь вам известно, что такое послед. После родов (фото процесса представлено в статье) некоторые образования отправляются на дополнительный анализ, который называют гистологией. Чаще всего он необходим в том случае, если во время рождения младенец умер. Также гистология назначается тем роженицам, последы которых имеют новообразования в виде кист, полипов или узлов неизвестного характера.
Плацента является жизненно важной составляющей для малыша в то время, когда он находится в утробе матери. Каждая роженица должна иметь представление о том, что такое послед и когда он покидает женское тело. Рожайте легко и в срок. Здоровья вам и вашим малышам!
Многие женщины наивно полагают, что процесс родов - это исключительно схватки, потуги и непосредственное появление на свет малыша. Тем не менее, это не так, поскольку родовой процесс состоит из нескольких этапов, о которых мама может и не догадываться.
После того, как ребеночек, так сказать, покинул материнскую утробу, начинается еще один этап - отделение последа. Если женщина впервые рожала, этот этап для нее неизведанный, с трудом представляемый. Но это не дает повода для переживаний, поскольку бригада докторов, принимающих роды, обязана позаботиться о том, чтобы с мамой все было хорошо.
Что такое послед, и как он выходит
Послед представляет собой плаценту, пуповину и оставшиеся частицы околоплодных оболочек. Данные составляющие формировались на протяжении первого триместра беременности, играя важнейшую роль для жизнедеятельности младенца.
С их помощью малыш был защищен от внешнего воздействия неблагоприятных веществ, через них поступал кислород, питательные микроэлементы, выводились продукты жизнедеятельности ребеночка.
После рождения малыш покидает утробу матери, и пропадает необходимость в наличии данных образований. Чтобы организм женщины после родов полностью восстановился, необходимо удалить остатки плаценты и пуповины и з полости матки. Благодаря тому, что данный процесс производится в последнюю очередь, он приобрёл название «послед».
Что происходит, когда послед не выходит самостоятельно
В принципе, природой предусмотрено, что все остатки покидают лоно матери самостоятельно, но в случае, когда это не происходит, послед самостоятельно не отделился, тогда медики вынуждены принудительно отделить его от брюшной полости роженицы. Естественный родовой процесс подразумевает, что при рождении малыша пуповину, которая перестала выполнять свое прямое назначение, перерезают. Таким образом последняя плотская связь ребеночка и матери полностью обрывается, а матка тем временем продолжает сокращаться, уменьшаясь.
Эти процессы способствуют скорейшему выходу плаценты. Тем временем доктор надавливает на низ брюшной полости, чтобы проверить, или половые органы готовы вытолкнуть ткани. В том случае, когда пуповина не втягивается назад, означает, что послед прямо сейчас начнет выходить. Это абсолютно безболезненно для роженицы, поэтому переживать по этому поводу не стоит.
Маточные продолжают происходить, но женщина зачастую их не чувствует. Затем врач просит роженицу еще раз потужиться, после чего в течении нескольких минут происходит выход последа.
Если роды происходили посредством кесаревого сечения, то вследствие поврежденности органов матка не так активно сокращается, поэтому выход плаценты и пуповины может не произойти. В этом случае послед удаляется врачами вручную с применением специальных инструментов.
После того как выходит послед или его удаляют медики, его осматривают специалисты на наличие повреждений, проверяют, или края оболочек ровные, без разрывов, тщательно осматривают плаценту и ее структуру. Эти действия играют основополагающую роль в заключении о том, как проходила беременность и роды.
После того, как медики изучили послед, его утилизируют. Сегодня в крайних случаях его могут отдать матери для того, чтобы она самостоятельно решала его судьбу, но зачастую медперсонал поступает с ним по собственному усмотрению.
Тем не менее медики могут не разрешить забирать с собой послеродовые ткани, поскольку это запрещено законодательством. В нынешнее время то, что мать хочет забрать послед, не набрало популярности, зачастую об этом даже никто не думает.
Если же родители приняли решение забрать послеродовые ткани, лучше всего заранее определить, что с ним будет происходить дальше. Это, конечно же, зависит от того, какие побуждения преследует пара и личных верований.
Вполне возможно, что послед просто заберут в пакетике и потом выбросят, но тогда не стоит его забирать вообще из роддома. В нашей стране ограничена возможность сохранения стволовых клеток, которые извлекаются из пуповины и сохраняются в дальнейшем в замороженном состоянии.
В западных странах такая практика достаточно распространена и активно пользуется спросом у молодых семей. После отделения и заморозки стволовые клетки сохраняют в отдельных боксах в специализированном помещении. С их помощью в дальнейшем можно помочь спасти жизнь ребенку при возникновении серьезных заболеваний.
Так или иначе, если мама решит сохранить послед, ей стоит заранее найти учреждение, которое это осуществляет, иначе после родов заниматься организацией этого вопроса уже бессмысленно, поскольку послед в течении уже пару часов будет непригоден к дальнейшему сохранению.