Уровень кетоновых тел в моче. Кетоны в моче: причины наличия ацетона в урине

Анализ мочи - один из самых часто назначаемых лабораторных исследований при постановке диагноза. Содержание в нем различных примесей свидетельствует о развитии в организме патологических состояний. Обнаружение кетоновых тел у ребенка - тревожный сигнал для врачей и родителей малыша. О чем говорит этот показатель, каковы причины появления кетонов и как это устраняется?

Причин ацетона в крови множество - они могут носить как безобидный характер, так и свидетельствовать о развитии серьезного заболевания

Что такое кетоновые тела и сколько их должно быть в моче у ребенка?

Кетоновые тела объединяют группу веществ, которые вырабатываются печенью в процессе полураспада белков. К ним относятся ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты. Первый элемент наиболее знаком обычному человеку, поэтому при обнаружении кетоновых тел говорят, что в моче находится ацетон.

Эти вещества токсичны, но при нормальном функционировании организма они быстро выводятся путем потоотделения и в моче их обнаружить практически невозможно. Нормальный показатель кетонов в моче ребенка – 0-0,4 ммоль/л или 20-50 мг в сутки. Содержание ацетона в моче выше нормы называют кетонурией или ацетонурией (рекомендуем прочитать: ).

Почему повышается содержание ацетона в моче?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Чаще всего повышенный кетоновый показатель встречается у детей, не достигших 12 лет. Ребенок активно двигается, а основным источником энергии для организма является глюкоза. Она образуется в процессе переработки углеводов. При недостаточном количестве углеводов организм добывает энергию путем расщепления жиров и аминокислот. При этом процессе возникают побочные вещества – кетоны.

Однако ацетон образуется не только вследствие недостатка углеводов, но и при неспособности организма усваивать глюкозу. Обычно это происходит при недостатке инсулина. Мышцы и ткани организма не получают достаточного питания, и в мозг идет ложный сигнал о том, что в крови недостаточно глюкозы. Начинается интенсивная выработка кетонов.

Выведение ацетона почками начинается тогда, когда скорость образования кетоновых тел превышает способность тканей их переработать.

Эти вещества токсичны, а значит, они повреждают клетки мозга и слизистую желудка, вследствие чего может начаться рвота. При нарушении работы почек в моче также обнаруживается белок (рекомендуем прочитать: ). Такое состояние требует немедленного врачебного вмешательства.

Причины образования кетоновых тел

Незначительная концентрация кетонов в моче может наблюдаться у детей, которые активно занимаются спортом. При правильном питании и соблюдении режима дня эти вещества выводятся из организма и не наносят ему вред. Однако кетоновые тела в моче у ребенка также появляются вследствие серьезных заболеваний, при которых формируется нехватка глюкозы. Причины образования кетонов:

переутомление и стрессы;
неправильное питание (недоедание, постоянное употребление жирной и жареной пищи, белковых продуктов);
инсулинозависимый сахарный диабет (рекомендуем прочитать: );
нарушение ферментативной функции печени;
заболевания эндокринной системы;
переохлаждение организма;
обезвоживание организма, вызванное перегревом, рвотой, поносом или высокой температурой;
инфекционные и простудные болезни;
послеоперационное состояние;
тяжелая травма головы;
злокачественная опухоль;
высокая температура тела.

Количество кетоновых тел в моче прямым образом зависит от пищевых привычек ребенка

Как определяется ацетон в моче?

Определить кетоны в моче у ребенка можно при помощи лабораторного анализа. Для этого берут среднюю порцию утреннего биоматериала. К методам диагностики относят: пробу Ленге, пробу Ротеру, пробу Лестраде и пробу Легаля. Можно узнать уровень ацетона и в домашних условиях при помощи специальных экспресс-полосок, которые продаются в аптеке.

Простым и доступным средством определения кетонов является нашатырный спирт. Если в емкость с мочой добавить несколько капель нашатыря, то при наличии ацетона жидкость окрасится в ярко-алый цвет. Догадаться о повышении уровня кетонов можно и по внешним признакам. При ацетонурии у детей появляются следующие симптомы:

ацетоновый запах от мочи, кожи, изо рта;
отсутствие аппетита;
приступы рвоты после употребления пищи и воды;
боли в районе живота, которые сопровождаются спазмами;
резкая смена поведения (от перевозбуждения до апатии);
повышение температуры тела (подробнее в статье: );
учащенное сердцебиение;
одышка;
бледная и сухая кожа;
белый налет на языке.

О наличии кетоновых тел в моче можно догадаться по внешним признакам. Так, у ребенка может присутствовать запах ацетона изо рта

Лечение ацетонемического синдрома у детей

При повышении уровня кетонов в организме необходимо выяснить причину этого явления и постараться ее ликвидировать. Для выведения ацетона необходимо поить пациента каждые пятнадцать минут малыми дозами. Лучше всего давать больному сладкий чай и негазированную минеральную воду. Улучшению состоянию будет способствовать очистительная клизма чистой прохладной водой.

Для пополнения организма энергетическими запасами ребенку дают раствор глюкозы по 1 чайной ложке каждые 10-15 минут до устранения ацетонового запаха. Когда нет рвоты, детям необходимо соблюдать специальную диету. Если состояние больного не улучшается, то его необходимо госпитализировать.

В условиях стационара детям делают внутривенное вливание хлорида натрия и глюкозы. По показаниям могут применяться антибиотики и уколы Церукала. После снятия тяжелых симптомов заболевания пациенту назначаются растворы Орсоль и Регидрон, настой ромашки, абсорбенты. Лечение ацетонемического синдрома предполагает строгий график питания и режим дня.

Диета как необходимое условие для выздоровления

Важную роль в устранении ацетонемического синдрома играет правильное питание пациента. Главным условием при кормлении ребенка с повышенным ацетоном в моче является употребление пищи часто и малым дозами. Насильно заставлять малыша есть нельзя, так как это может вызвать приступ рвоты. В условиях стационара для больных разрабатывают специальное меню.

Диетическая еда готовится на пару, тушится, запекается или варится. Мясо и рыбу пациенту лучше предлагать в виде тефтелей, суфле или фрикаделек. Обязательно при каждом приеме пищи давать больному овощи, богатые клетчаткой. Последний прием пищи должен быть легким и не позже 7 часов вечера. Перед сном можно дать больному стакан нежирного кефира.

Давать пациенту пищу можно со 2-го дня заболевания. Диета, способствующая устранению избыточного содержания кетонов, предусматривает употребление различных круп, отварного нежирного мяса, морской рыбы, кисломолочных продуктов, овощей. В рацион ребенка должны входить грецкие и лесные орехи. Следует избегать первых блюд на мясном бульоне, необходимо готовить овощные борщи и супы. Пить необходимо компоты из сухофруктов, ягодные морсы и зеленый чай.

Из меню больного необходимо исключить цитрусовые, жирные блюда, маринады, грибы, острую и копченую пищу, томаты, какао и кофе. Не рекомендуется употреблять сметану, сливки, жирные сыры, йогурт, субпродукты, кислые фрукты, концентрированные соки.

В любом возрасте на организм ребенка плохо влияют блюда из фаст-фудов, продукты с красителями и консервантами, газированные напитки.

Возможные осложнения и меры профилактики

Превышение нормы кетоновых тел в организме может привести к формированию у пациента ацетонемического криза. Это состояние характеризуется обильной рвотой, диареей и высокой температурой, которые становятся причиной обезвоживания организма и усугубления общего состояния пациента. Запущенная форма ацетонурии может привести к развитию сахарного диабета, сбоям в работе внутренних органов и летальному исходу.

Наверняка каждый из нас слышал о таком явлении, как ацетон в моче. Научным языком оно называется кетонурией, или повышенным содержанием в организме кетоновых тел. Что же представляет собой это явление и чем он опасно для организма?

При распаде жиров или образовании глюкозы в печени каждого человека синтезируются три продукта обмена веществ: ацетон, бета-оксимаслянная и ацетоуксусная кислота , которые в медицине называют кетоновыми телами. В здоровом организме кетоновые тела выделяются в минимальных количествах (20-54 мг), и не определяются обычными лабораторными методами.

Однако при некоторых патологических состояниях синтез кетонов может значительно увеличиваться, вследствие чего происходит их накопление в моче (кетонурия) и крови (кетонемия). В этом случае качественные реакции на кетоны становятся положительными, а сама ситуация требует пристального внимания, так как может служить симптомом серьезного заболевания и привести к ацетономическому кризу — опасному состоянию, представляющему угрозу для жизни больного.

Если говорить о физиологических механизмах возникновения кетонурии, то это явление связано с расщеплением вещества под названием гликоген, которое накапливается в печени и является энергетическим резервом для всего организма. При повышенных затратах энергии, сильных стрессах, а также некоторых заболеваниях запасы гликогена исчерпываются, и организм начинает получать необходимую энергию из запасов жира. Именно распад жира и приводит к образованию кетонов, которые выводятся с мочой. К основным причинам повышения уровня кетонов в моче относятся следующие:

плохое питание или длительное голодание;
сильное переохлаждение, тяжелые физические нагрузки и чрезмерное употребление белков;
грипп, ОРЗ или другие инфекционные заболевания;
анемия;
онкологические заболевания;
сахарный диабет;
беременность;
хирургические вмешательства;
дизентерия, а также частая и обильная рвота.

Кетонурия очень часто отмечается у женщин, которые сидят на диетах или подвергают свой организм длительному голоданию, а также у спортсменов, бодибилдеров и т.д. В таких случаях кетоны в моче не угрожают здоровью и жизни человека, однако иногда являются серьезным поводом к тому, чтобы серьезно пересмотреть свой режим питания.

Еще одна распространенная причина такого явления – это сахарный диабет. В этом случае врачи говорят о том, что заболевание переходит в более тяжелую стадию. Более того, обнаружение кетоновых тел в моче больного может быть ярким симптомом приближающейся гипергликемической комы, поэтому человеку нужно срочно оказать соответствующую помощь.

Наконец, очень часто кетоны в моче обнаруживаются при тяжелых отравлениях, болезнях, которые сопровождаются длительным повышением температуры, а также после хирургических вмешательств . В этом случае лечение зависит от причин заболевания, его тяжести, а также от индивидуальных особенностей организма пациента.

Диагностика кетонурии

Один из основных симптомов кетонурии – это ярко выраженный , идущий от мочи или рвотных масс пациента, а также присутствие этого запаха в его дыхании. Диагностика подобного нарушения может осуществляться как в лабораторных условиях, так и дома.

Для этого необходимо приобрести специальные тест-полоски, которые продаются в аптеке без рецепта. Кроме того, существует еще один метод определения уровня кетонов в моче – в емкость с мочой необходимо добавить несколько капель раствора нашатырного спирта. Если кетоновые тела присутствуют в моче, то она окрасится в ярко-красный цвет.

Кетонурия при беременности

Кетоновые тела также часто присутствуют в моче у беременных, и обычно являются симптомом сильного токсикоза (при условии нормального питания и отсутствия физических нагрузок). Кроме того, они могут говорить о наличии инфекции в организме женщины, а также о сахарном диабете и проблемах с пищеварением.

В любом случае присутствие кетонов в моче беременных расценивается как патологическое, поэтому требует дальнейших анализов и консультации врача. Кетоновые тела способны отравлять организм беременной ацетоном, что может значительно усложнить процесс вынашивания ребенка.

Кетонурия у детей

Кетоновые тела в моче у детей обнаруживаются чаще, чем у взрослых, так как запас гликогена у них достаточно мал, поэтому процесс разрушения жиров начинается раньше. При этом кетонурия может быть как единичным явлением, так и регулярным. В первом случае обычно возникает так называемая ацетономическая рвота, основной особенностью которой является сильный запах ацетона.

Такая рвота может быть следствием нарушенного усвоения жиров и углеводов, а также иногда отмечается у гипервозбудимых детей. В этом случае следует срочно обратиться за помощью, впоследствии пересмотреть рацион ребенка, сократив содержание в нем жиров и белков. Такое состояние опасно тем, что у больного может очень быстро развиться ацетономический криз: его предвестниками могут быть повышение температуры, вялость, сонливость, боли в животе и т.д.

Если же ацетономическая рвота повторяется у малыша регулярно, а в его моче обнаруживаются кетоновые тела, необходимо пройти детальную диагностику, исключив такие заболевания, как сахарный диабет, опухоли мозга, кишечные инфекции и поражения печени.

Основной причиной кетоновых тел в моче у новорожденных является недостаточное кормление , а также такая разновидность кетонурии, как лейциноз. Это тяжелое врожденное заболевание, которое встречается у одного ребенка из тридцати тысяч. Оно протекает очень тяжело, сопровождается расстройствами ЦНС, пониженным тонусом мышц и нарушением развития, и заканчивается обычно смертельным исходом.

Лечение кетонурии зависит от ее причин и индивидуальных особенностей пациента, и должно проходить под строгим контролем врача. Кроме того, людям, страдающим увеличением кетоновых тел, следует выполнять несколько простых рекомендаций:

Подобное явление часто отмечается у людей, которые страдают ожирением. Им необходимо организовывать для себя разгрузочные дни (один-два раза в неделю), чтобы избежать аценотомического криза.
Под рукой у таких больных всегда должны быть тесты-полоски, которые позволят контролировать свое состояние. При проведении теста моча обязательно должна быть свежей (до 4 часов), иначе можно получить ложноположительный результат.
При первых признаках рвоты необходимо прекратить прием пищи, и начать каждые 15 минут принимать щелочную минеральную воду небольшими порциями. Если рвота все-таки началась, следует сразу же вызывать скорую .
Пациентам, страдающим кетонурией (особенно детям) рекомендуется раз в неделю проводить очистительные клизмы, а для удаления токсинов из организма применять смекту, энтеросгель и т.д.
Кетоновые тела при сахарном диабете говорит о прогрессировании заболевания, причем больной должен не только изменить свой рацион, но и обратиться к специалисту по поводу коррекции дозировки инсулина.

Общий анализ крови – это одно из исследований, по которому можно оценить общую работу организма человека. Он назначается врачами наряду с клиническим анализом крови. Он включает в себя множество показателей, изменение которых является показанием для более тщательного обследования. Одним из таких показателей является кетоновые тела.

Что такое кетоновые тела в моче?

Кетоновыми или ацетоновыми телами называют группу органических соединений, которые образуются в процессе метаболизма белков, жиров и углеводов. Стимулом для их синтеза служит поступление достаточного большого количества жирных кислот в печени. При состояниях, при которых происходит активация распада жировой ткани, около трети жирных кислот задерживается печенью для собственных нужд. Но в данных условиях невозможна продукция других веществ, необходимых для организма, эти жирные кислоты подвергаются окислению с образованием кетоновых тел (кетонов).

Данные процессы могут встречаться при следующих состояниях:

сахарный диабет;
длительное голодание;
избыточные физические нагрузки;
алкогольная интоксикация;
употребление большого количества жирной пищи;
детский возраст.

В нормальных условиях синтез кетонов также происходит, но в меньших количествах. Образование повышенного количества ацетоновых тел у детей объясняется неустойчивостью жирового обмена, которая объясняется недостаточной регуляцией центральной нервной и эндокринной системами.

Показатели общего анализа мочи

Общим или клиническим анализом мочи принято называть исследование, которое позволяет в лабораторных условиях оценить физико-химические характеристики биологической среды и микроскопические остатки в ней. Посредством данного исследования возможно диагностировать ряд патологических состояний на ранних стадиях развития.

При исследовании мочи производится оценка следующих показателей:

Цвет. В норме моча соломенно-жёлтого цвета. Изменение её цвета (светлая или тёмная моча) может свидетельствовать о нарушениях функции печёночной ткани. Если она имеет красный цвет (‘мясных помоев’), то говорят о примеси крови (патологии почек, массивное разрушение эритроцитов). Моча чёрная моча говорит о наличии наследственного заболевания – алкаптонурии.
Прозрачность. В нормальном состоянии моча прозрачная. Её помутнение может вызываться присутствием гноя, эритроцитов, слизи.
Запах. Обладает неспецифическим запахом. При наличии яркого, резкого запаха можно подозревать о наличии какого-либо патологического процесса, протекающего в организме. Аммиачный запах – цистит, ацетонный – образование повышенного количества кетонов, зловонный – наличие гнойного процесса, капустный или рыбный – нарушение обмена аминокислот.
Кислотно-щелочное равновесие. В норме моча имеет кислую реакцию.
Относительная плотность. Нормальными показателями являются от 1010 до 1018. Увеличение данного показателя говорит о обезвоживании организма, снижение – о патологии почек.
Пенистость. Обычно это свойство слабо выражено. При наличии большого количества пены с окрасом может указывать на патологию печени.
Белок. В норме его не должно быть в моче. Появление белка может быть признаком, например, нефропатий, каких-либо патологических процессов в мочевыводящих путях, системных заболеваний соединительной ткани.
Уробилиноген. Является продуктом метаболизма билирубина. Норма – 5-10 мг/л.
Цилиндры, бактерии, соли, мицеллий грибов. В нормальных состояниях отсутствуют. Их наличие указывает на патологический процесс.
Лейкоциты. Для женщин нормой является 0-5 в поле зрения, для мужчин – 0-2. Показания выше данных свидетельствуют о воспалительной реакции.
Эритроциты. Норма для мужчин – 0-1 в поле зрения, для женщин – 0-3. Изменения показателей говорят о патологии мочевыделительного тракта, изменениях в системе крови.
Эпителий. Как для мужчин, так и для женщин нормой является 0-10 в поле зрения. Превышение данных показателей говорит о наличии воспалительного процесса.

Статья в тему:

Причины повышения щелочной фосфатазы в крови. Симптомы и лечение

Правила подготовки к процедуре

Подготовка к сдаче мочи подразумевает под собой ряд подготовительных мер:

за 24 часа до предполагаемого забора мочи необходимо исключить из рациона продукты питания, которые способны вызвать окрашивание данной биологической жидкости (например, яркие фрукты, овощи, сладости);
исключаются различные соки, газированные напитки с подсластителями, красителями;
следует исключить приём алкогольсодержащих напитков;
по возможности избегать приёма анальгетиков, витаминных комплексов, диуретических препаратов;
исключить приём горячих ванн, посещение бань;
исключить чрезмерную физическую нагрузку.

Забор мочи производится в утреннее время в стерильную тару (обычно это специальная пластиковая баночка). Перед процедурой необходимо провести тщательных туалет наружных половых органов. Выделяемый объем мочи делится на три части, в тару собирается средняя порция.

В нормальном состоянии кетоновые тела в моче содержатся в очень малой концентрации. Содержание ацетоновых тел указаны в таблице.

Расшифровка причин появления кетонов в моче

Причин увеличения концентрации ацетоновых тел в моче может быть огромное множество. К наиболее часто встречающимся относят:

лихорадочные состояния;
состояние алкогольного опьянения;
отравление тяжёлыми металлами, другими соединениями;
отравление лекарственными препаратами;
длительные и чрезмерные физические нагрузки;
соблюдение строгой диеты;
голодание;
инфекционно-воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
новообразования, локализующиеся в щитовидной железе;
период беременности;
сахарный диабет;
многие другие.

Кетоны в моче при беременности

При нормальном функционировании организма кетотела в моче в период беременности определяться также не должны. Но в ряде случаев отмечают их присутствие, что не всегда свидетельствует об каких-либо отклонениях в организме женщины. Например, зачастую повышенное содержание ацетоновых тел отмечают на 17 неделе гестации. Незначительное и кратковременное повышение кетоновых тел в моче в период беременности может указывать на то, что организм не успевает адаптироваться к происходящим в организме изменениям.

Статья в тему:

Что такое альфа фетопротеин анализ. Как и когда сдавать?

Следует более полно обследоваться, если обнаруживается резкий и внезапный подъем кетоновых тел до высоких цифр. В данном случае будет присутствовать клиническая симптоматика в виде:

слабости;
головокружений;
тошноты;
рвоты;
головной боли.

Видео

Лечение и диета при кетоновых телах в моче

Лечение непосредственно зависит от причины, вызвавшей подъем уровня ацетоновых тел. Основой терапии является изменение привычного образа жизни, если имеют место непатологические причины появления кетонов.

Диета

Диетическое питание подразумевает под собой включение в рацион:

индюшатины;
крольчатины;
говядины;
овощных бульонов;
супов;
различных каш;
соков (фруктовые, ягодные);
овощей, фруктов;
нежирной рыбы.

Запрещено употреблять:

алкогольсодержащие напитки;
цитрусовые фрукты;
кофе, какао;
грибы;
кондитерские изделия;
блюда из жирных сортов рыбы и мяса;
молочную продукцию с высоким содержанием жира.

Медикаменты

Лечение с использованием лекарственных препаратов подразумевает под собой использование следующих препаратов:

Адсорбенты. К ним относят Полисорб, Энтеросгель, Полифепан, Уголь активированный.

Полисорб

Причины появления кетоновых тел в моче человека, как правило, возникает на фоне голодания либо сахарного диабета. Если в мозге или сердце человека есть дефицит фосфорных соединений, организм начинает продуцирование кетоновых тел. Они выступают прекрасным поставщиком энергии, лучшим, нежели жировые кислоты.

Кетоны в моче являются следствием того, что формируется в печени. Как правило, они появляются через шесть суток голодания. У людей они сохраняются на разные промежутки времени.

Если есть сахарный диабет, то кетоны в моче возникают периодами. Значит, что диабет характеризуется нарушениями обмена энергии, это провоцирует организм вырабатывать кетоновые тела, как запасное «топливо», и их норма превышается. Тела не являются симптомом заболевания или его причиной.

Концентрация кетоновых тел в моче

Кетоновые тела это промежуточные продукты, образованные в печени. К ним относят:

ацетон
ацетоуксусную кислоту
бета-гидроксимасляную кислоту.

Кетоновые тела формируются в процессе высвобождения энергии при расщеплении жиров. Очень часто, в организме взрослого человека или ребенка эти тела подвергаются трансформациям. Но если сильно превышен жировой обмен, то тела создаются быстрее, чем разрушаются, что приводит к тому, что их норма возрастает.

В результате концентрация тел в крови существенно увеличивается и они попадают в мочу, что ведет причиной к кетонурии.

Под влиянием данных состояний, клетки организма человека страдают от недостатка главного источника энергии. Это означает, что существует недостаток глюкозы, который накапливается в печени как гликоген.

После того, как организм израсходовал весь гликоген, он начинает брать энергию из жиров. Жиры активно расщепляются, и в результате этого концентрация кетоновых тел в моче увеличивается.

У ребенка могут обнаруживаться тела при многих состояниях, связанных с тратой энергии. Чаще всего это проявляется при:

сильных эмоциональных расстройствах

Это связано с тем, что в организме ребенка нет значительных запасов гликогена. А то, что есть, растрачивается с большой скоростью.

В результате данных процессов детский организм активно расходует жиры и в моче появляются кетоновые тела.

Врачи могут говорить о недостатках в кормлении или его дефиците, если фиксируется большое количество кетоновых тел у новорожденного ребенка.

Во время беременности кетоновые тела бывают из-за раннего токсикоза. Они выступают тревожным симптомом, поскольку организм отравляется ацетоном, что осложнит вынашивание ребенка.
Обратите внимание, что кетоацидоз является самым опасным состоянием, спровоцированным превышением количества кетоновых тел в моче.
Кетоацидоз часто обнаруживают у людей с сахарным диабетом при недостатке инсулина, поэтому перед тем , стоит озаботиться и вопросом кетоацидоза. Последствия следующие могут быть:

Сердечная аритмия;
Дыхательные расстройства;
Расстройства сознания;
Отек мозга;
Остановка дыхания;
Летальный исход.

Если выявляются кетоновые тела у человека больного сахарным диабетом нужно срочно обратиться к врачу, чтобы произвести их выведение.

Кетоновые тела в моче в детском возрасте

Чаще всего, кетоноурия у ребенка, это следствие нарушений жирового обмена либо проявление неправильного усвоения углеводов, после чего норма кетонов нарушается. При чрезмерном выделении кетонов с мочой могут возникнуть следующие проявления:

болевые ощущения в животе спастического типа;
головные боли;
общая вялость и усталость;
рвота и тошнота;
гипертермия до 39°С;
пониженный аппетит;
сонливость;
запах ацетона из ротовой полости;
увеличение печени.

Данное состояние у детей, чаще всего имеет следующие причины:

Переутомления
Длительных поездок
Сильных эмоций
Продолжительных стрессов.

Кетоны повышаются в детском возрасте на фоне неправильного питания или простудных заболеваний. Такое состояние, как кетонурия фиксируется у детей грудного возраста, как последствие недоедания.

Причины ацетонемичесого синдрома могут проявляться при:

кишечных инфекциях
опухолях мозга
сахарном диабете
поражениях печени
тиреотоксикозе

Синдром, обычно, сопровождается неконтролируемой рвотой, что ведет к обезвоживанию, поэтому требуется своевременная коррекция.

Выявление кетоновых тел в моче

Выявление кетоновых тел в моче происходит только с помощью специального анализа мочи, который и выявляет, какова норма тел. Кетонурия обнаруживается в лабораторных условиях несколькими методами:

пробой Ланге;
пробой Легаля;
экспресс-тестами;
пробой Лестраде;
модифицированной пробой Ротеры.

Под экспресс – тестами в данном случае понимается применение тест-полосок или специальных тест-таблеток.

Чтобы определить кетоновые тела в моче следует погрузить тест – полоску в мочу, выступающую исследуемой жидкостью. При положительной реакции, полоска быстро приобретет фиолетовый цвет.

Интенсивность фиолетового цвета прямо зависит от количества кетоновых тел, и если норма превышена, тест это покажет. Это количество определяется с помощью цветной стандартной шкалы.

На тест - таблетку наносится капля мочи, после чего в зависимости от наличия кетоновых тел, таблетка меняет свой цвет, и проявляется кетонурия.

Лечение кетоновых тел в моче

Кетонурия - избыточный объем кетоновых тел, когда они реально повышены в моче. Ее необходимо лечить вместе с причинами, которые спровоцировали данное состояние.

Нарушение функции мочеиспускания требует лечения под постоянным контролем врача. В первую очередь нужно пройти полное обследование, только тогда может быть установлена кетонурия.

Успешность лечения напрямую зависит от диагноза и выяснения конкретной причины, вызвавшей переизбыток кетоновых тел в моче.

Ацетонурия или, как ее также называют кетонурия - болезнь, при которой у людей повышены кетоновые тела в моче. Они появляются вследствие реакции человеческого организма на дефицит глюкозы, которая обеспечивает нас энергией. Эти соединения на протяжении суток выходят с мочой, но в таких малых количествах кетоны в моче обнаружить с помощью стандартной лабораторной методики не удается. По этой причине, считается, что в норме кетоны не обнаруживаются в урине.

Причины появления ацетона в моче

Если человек здоровый, то кислота распадается на углекислоту и воду. Однако в патологических случаях, например при диабете, вырабатывание инсулина снижается, а потому жирные кислоты, а также аминокислоты полностью не могут окисляться. Такой недоокисленный материал и есть кетоны.

Исходя из общего анализа, кетоны в моче не содержатся в большом количестве, если организм здоровый. Однако если обнаружено повышение кетоновых тел в моче, что это значит? С медицинской точки зрения это своеобразное предупреждение, что нужно скорректировать образ жизни.

Если запах мочи отдает ацетоном ацетоном, это свидетельствует о том, в моче человека повышенное содержание кетоновых тел. Например, кетоны в моче сверх нормы можно обнаружить у диабетиков. Если же запах ацетона сильнее и похож на плодовый, яблочный, то отмечается более высокий уровень глюкозы. Важно также отметить, что кетонурия без глюкозурии исключает диабет. То есть, если у человека найден ацетон без наличия глюкозы, то данная болезнь никак не взаимосвязана с диабетическим заболеванием. При сахарном диабете в моче наблюдается нарушение нормы содержания ацетона и сахара.

Таким образом, медики утверждают, что при сахарном диабете возможны 2 типа болезни. Кетонурия для взрослых людей служит индикатором, который сообщает, что нарушен обмен веществ, и это в свою очередь связано со слабой производительностью инсулина. Это указывает на развитие диабета 1 типа, или появление хронического варианта заболевания второго типа. Однако в любом случае нужно провериться у врача, ведь могут возникнуть серьезные последствия - определение кетоновых тел в моче предупреждает о переходе болезни в острую и опасную стадию, когда может возникнуть даже гипергликемическая кома. Как определить причины болезни?

Общие причины возникновения кетонурии такие:

физические и эмоциональные перегрузки;
длительное голодание; отравление;
вирусные инфекции, включая грипп;
анемия;
травмы;
сахарный диабет;
алкоголизм;
низкоуглеводные диеты;
беременность;
онкология;
сверхнормативное потребление белков.

Возможно нахождение кетонов в моче у взрослого и ребенка. Интересно, что наличие кетоновых тел в моче возникает по нескольким причинам, которые указаны выше. Если показатель высокий, то он может повыситься дальше, а потому нужно в срочном порядке выявить пути возникновения кетонов.
Появление кетонов в моче у ребенка

Наверное, все знакомы со случаями, когда у детей кетоны в моче проявляются при рвоте с запахом ацетона. Причины болезни у ребенка возможные такие, как плохое питание и усвоение углеводов, проблемы с жировым обменом, с поджелудочной железой. Если у детей отмечаются такие проявления, то следует обратиться в больницу, потому, что детский организм сигнализирует о сбоях.

Главными причинами появления кетонов в моче являются такие:

высокая температура;
наследственный фактор;
диатез;
снижен иммунитет;
дизентерия;
переохлаждение;
стрессы;
прием антибиотиков;
глисты;
переизбыток жировых и белковых элементов;
дефицит ферментов;
переутомление, у активных детей;
перенесенные болезни;
серьезные патологии, которые провоцируют ацетонурию;
голодание и плохое питание;

Какова норма кетонов у здорового человека?

В общем клиническом анализе мочи кетоны обозначены аббревиатурой KET. В нормальном режиме на протяжении суток выводится до пятидесяти миллиграмм кетонов, которые нереально выявить в лаборатории. Определение может происходить с помощью двух диагностических методик: пробы Лестраде или Ланге. Базируется данное исследование на применении специальных индикаторов, которые реагируют на ацетон - это и есть определяющий фактор.

Анализ мочи - концентрация кетонов

Проверить и проконтролировать уровень ацетона можно и в домашних условиях. Следует знать, что для определения кетонов в моче нужен тест, который можно найти в аптеках. Они представляют собой специальные полоски для определения ацетона. Кето-тесты - это своего рода индикаторы, благодаря которым и проверяется моча на кетоны. Чтобы проверить показатели, советуем купить сразу несколько тест-полосок.

Для проверки нужно опустить индикатор в емкость с утренней мочой на три минуты. Реакция может быть отрицательная, или слабоположительная. Обычно если кетоновые тела в моче в норме - болезнь не обнаруживается. Акцентируем внимание на том, что есть еще один простой метод определения кетоновых тел в моче - это использование нашатыря. Капли спирта просто добавляются в мочу. В случае проблемы жидкость приобретет алый цвет.

Что такое кетоны в моче?

Итоговая расшифровка анализа, а также возможность изучения результатов, напрямую будет зависеть от способа его проведения. Подробный диагноз поставит только медицинский работник.

Тестовые домашние пробы дают ориентировочный результат, после опускания полоски в урину, индикаторная зона получает цвет, который и говорит о результате, однако еще раз сдавать анализ мочи в лаборатории все-таки нужно. При тестировании выявляется концентрация от нуля до 15 ммоль/л, однако точные данные в этом случае не доступны.

Когда появляется фиолетовый оттенок, то ситуация становится критической. При тестировании нашатырным спиртом, цвет мочи может стать красным, в этом случае кетоны в организме точно есть. В общем анализе мочи можно увидеть много элементов, включая белок, нитриты, лейкоциты, эритроциты. Но лишь врач с опытом может сказать, что значат эти показатели, если дополнительно в анализе обнаружены следы кетоновых тел.

Исследование в лаборатории дает возможность диагностировать повышение или нормальные показатели кетонов. Чтобы выявить диабетический кетоацидоз, используется не общий, а специализированный анализ крови для выявления большого количества кетонов. При этом нужно провести тестирование с участием кислоты, которая называется бето-гидроксимасляная. Определяемой величиной при этом будет единица измерения ммоль/л. Если содержание кислоты колеблется от нуля до 0,5 ммоль/л, это нормальное явление, но если показано значение в 0,5 ммоль/л, то это является увеличенной нормой. Данное состояние уже пограничное, и говорит о вероятности развития болезни. Потому, когда бето-гидроксимасляная кислота выявляется в концентрации 0,5 ммоль/ л нужно сделать исследование повторно, дабы увеличить шансы на правильный диагноз. В случае, если показатели следующего анализа будут ниже, то это уже нормальный результат.

Как вывести кетоновые тела?

Если показатели в крови у женщин, а также мужчин имеют свойство повышаться, то следует придерживаться необходимых мер для снижения уровня кетонов. Чтобы качественно проконтролировать эффективность процедуры, диагностику следует производить каждых три часа. Если же в урине найден ацетон, то, прежде всего, следует проконсультироваться у медиков. Чтобы избавиться от этой болезни нужно соблюдать правильный рацион питания - диета при кетонурии считается обязательной. При этом очень важно не питаться тяжелой и жирной пищей, думать положительно и заботиться о здоровье.

Лечение ацетонурии

Как происходит лечение ацетонурии? Механизм лечения довольно простой. При этих симптомах необходимо снизить в моче ацетон. Лечение происходит следующим образом, в первую очередь нужно питаться здоровой пищей совместно с правильным ведением распорядка дня. Если же показатели уровня ацетона повышены и повышаются дальше, то возможна госпитализация. В стационаре врач назначает лечение, включая диету и обильное питье, это первое и главное правило. Воду пить следует по одной чайной ложке каждые пятнадцать минут - тогда спустя время и выводятся все ацетоносодержащие элементы.