Йодомарин при беременности используется для профилактики йододефицитных состояний у женщины и плода. Лекарство содержит йодид калия, стимулирующий секреторную активность щитовидки. Во время беременности потребность в йоде увеличивается почти в 2 раза. Без него невозможен биосинтез тиреоидных гормонов – трийодтиронина (Т3) и тетрайодтиронина (Т4). Дефицитные состояния негативно влияют на эндокринную систему, провоцируя дисфункцию щитовидки и у женщины, и у ребенка.
Нужно ли пить Йодомарин во время беременности и при планировании ребенка
Йодомарин – лекарство из группы тиреоидных препаратов, влияющих на производство йодсодержащих гормонов. В его состав входит йодид калия, который под воздействием фермента йодид-пероксидазы превращается в элементарный йод. Потребность в этом микроэлементе увеличивается при вынашивании плода. Йод участвует в биосинтезе три- и тетрайодтиронина, которые обладают спектром общих физиологических свойств:
- усиливают потребность тканей в кислороде;
- стимулируют физическое и умственное развитие;
- повышают артериальное давление;
- ускоряют двигательную активность;
- влияют на секреторную функцию печени;
- участвуют в метаболизме и катаболизме;
- стимулируют биосинтез гормона роста;
- регулируют водный обмен и т.д.
Врачи-эндокринологи назначают Йодомарин для будущей мамы с целью профилактики тиреоидных патологий. При беременности дефицит йода обостряется из-за активного развития плода. Нехватка микроэлемента чревата не только заболеваниями щитовидки, но и выкидышем.
Йодомарин назначается более 70% пациенток во время беременности. Чтобы предупредить врожденные болезни у ребенка, лекарство принимают все 3 триместра. Йодомарин при планировании беременности: особенности приема
На стадии планирования беременности нужно проходить обследование не только у гинеколога, но и у эндокринолога. При выявлении скрытых заболеваний назначается лечение для предупреждения осложнений в период гестации. По статистике, у 75-80% женщин выявляют йододефицитные состояния.
Фолиевая кислота и Йодомарин при планировании беременности уменьшают вероятность врожденных патологий у ребенка. Показаниями к приему витаминов и йодсодержащих препаратов являются:
- профилактика и лечения йододефицита;
- предупреждение недостаточности йода после операции на щитовидке;
- уэтиреоидный зоб у матери.
Йодомарин влияет на метаболизм, распределение энергии, работу эндокринной и репродуктивной систем. На этапе планирования беременности суточную дозу лекарства определяет эндокринолог. При отсутствии заболеваний щитовидки она стандартная – 100 мкг в сутки. Женщинам с йодной недостаточностью дозировку увеличивают вдвое – 200 мкг в сутки.
В 96% случаев приобретенный йододефицит поддается лечению Йодомарином. Терапия при планировании зачатия нацелена на восстановление объема и секреторной активности щитовидной железы. Полное излечение эндокринных патологий предупреждает врожденную недостаточность щитовидки у ребенка.
На стадии планирования беременности специалисты рекомендуют определять тиреоидный статус будущих матерей. Обеспечение дневной физиологической потребности в йодиде калия предотвращает замирание плода, самопроизвольный аборт, кретинизм у ребенка.
Сколько и как правильно пить Йодомарин при беременности
Недостаточность щитовидки приводит к сбоям в работе иммунной, пищеварительной, нервной, репродуктивной, выделительной, сердечно-сосудистой систем. Чтобы беременность протекала без осложнений, большинству женщин выписывают Йодомарин. Поэтому будущие мамы часто спрашивают у врачей, до какого срока принимать лекарство.
Эндокринологи советуют принимать йодосодержащее средство в каждом триместре беременности. Дозировка определяется стадией внутриутробного развития плода. Если до зачатия дневная потребность в йоде не превышает 100 мкг, то в период гестации она увеличивается почти в 2 раза.
Инструкция по применению Йодомарина:
- Ранние сроки беременности. В 1 триместре закладываются жизненно важные органы плода. Выработка собственных йодсодержащих гормонов начнется только на 18 неделе беременности, а до того развитие всех систем происходит за счет материнских гормонов. В первые 3 месяца гестации синтез тетрайодтиронина у женщин увеличивается на 40%. Йодомарин 200 при беременности полностью удовлетворяет суточную потребность в йоде.
- Поздние сроки. Йодная недостаточность во 2 и 3 триместре чревата гипоксией и замиранием плода. Чтобы предупредить осложнения, женщины должны продолжать прием Йодомарина в назначенной врачом дозировке. Если по результатам анализов уровень тиреоидных гормонов в организме сильно возрастает, дозу уменьшают вдвое.
Йодомарин производится в форме таблеток со 100 мкг или 200 мкг йодида калия. Принимают лекарство 1 раз в день по 200 мкг после еды. Чтобы избежать раздражения слизистой желудка, запивают 200 мл воды.
Препараты йода во время лактации
Кормящей маме нужно поддерживать интенсивную выработку тиреоидных гормонов за счет приема препаратов йода. Недостаток микроэлементов в детском организме опасен патологиями нервной, сердечно-сосудистой системы. Поэтому в течение всего лактационного периода принимают по 1 таблетке (200 мкг) Йодомарина в сутки.
Как долго принимать Йодомарин при лактации, решает врач. Необходимость в терапии зависит от тиреоидного статуса женщины и ребенка. При этом учитывают, что уровень йода в грудном молоке в 30 раз выше, чем в плазме крови. Во время грудного вскармливания нужно следить за самочувствием ребенка. При симптомах передозировки лечение Йодомарином прекращают. На переизбыток йода в детском организме указывают:
- вздутие живота;
- пожелтение кожи;
- плаксивость;
- нарушение сна;
- отказ от груди;
- жидкий стул;
- гиперактивность.
Изменения в поведении ребенка являются основанием для обращения к педиатру. Передозировка Йодомарином сопровождается признаками пищевой аллергии, высыпаниями на коже.
Кому нельзя принимать Йодомарин
Йодомарин – аптечный препарат, который у ряда пациенток вызывает нежелательные эффекты и вторичные заболевания. Противопоказаниями к назначению таблеток при беременности являются:
- гиперчувствительность к йодиду калия;
- герпетиформный дерматит;
- геморрагический диатез;
- выраженный тиреотоксикоз;
- автономная аденома щитовидки;
- туберкулез легких.
При латентном тиреотоксикозе лекарство принимают в дозах до 150 мкг йодида калия в сутки. Если у женщины при беременности диагностируется диффузный зоб, предельная дневная доза составляет 300-100 мкг препарата.
Йодомарин не применяется при раке щитовидки и гипотиреозе. Исключение касается только заболеваний, которые были вызваны йододефицитными состояниями. Нежелательные реакции и передозировка
Передозировка Йодомарина при беременности не менее опасна, чем йододефицит. Она проявляется интоксикацией, на которую указывают следующие симптомы:
- окрашивание слизистых оболочек в темно-фиолетовый или коричневый цвет;
- болезненные ощущения в кишечнике;
- жидкий стул;
- обезвоживание;
- кровянистые примеси в каловых массах;
- шоковое состояние.
Хроническая передозировка Йодомарином приводит к йодизму. Это патологическое состояние сопровождается:
- конъюнктивитом;
- угреподобными высыпаниями;
- отеком слизистых;
- заложенностью носа;
- нервным возбуждением;
- металлическим привкусом во рту;
- лихорадкой.
Профилактический прием йодсодержащих гормонов в период беременности редко вызывает нежелательные реакции у женщин. Но иногда прием лекарства в дозах более 200 мкг приводит к:
- припухлости слюнных желез;
- ангионевротическому отеку (отек Квинке);
- тахикардии;
- беспричинной тревожности;
- диарее;
- усиленному потоотделению;
- кожным высыпаниям;
- болям в эпигастрии;
- нарушению сна;
- тремору рук;
- раздражительности.
Активные компоненты Йодомарина легко преодолевают плацентарный барьер и проникают в детский организм. Поэтому нужно отказаться от приема лекарства при высокой чувствительности к йодиду калия или нежелательных эффектах.
Злоупотребление Йодомарином в период гестации чревато зобом и гипотиреозом у младенца. Аналоги препарата
Существует множество йодсодержащих средств, которые по терапевтическому действию схожи с Йодомарином. Для предупреждения йододефицита и патологий щитовидки во время гестации применяются:
- Йодовитал;
- Антиструмин;
- Микройодид;
- Йод Нормил;
- Йод-Актив;
- Йодид-Фармак;
- Калия йодид Реневал;
- Йодтирокс;
- Йодекс.
Структурных аналогов Йодомарина с точно таким же химическим составом нет. Импортные и отечественные заменители содержат другие вспомогательные вещества. Некоторые из них провоцируют аллергические реакции. Поэтому до начала терапии следует проконсультироваться с врачом.
Йодомарин ® 200
Регистрационный номер:
П №014123/01 от 18.09.2013
Торговое название:
Йодомарин ® 200
Международное непатентованное название или группировочное
название:
калия йодид.
Лекарственная форма:
Таблетки 0,2 мг
Состав на 1 таблетку
Действующее вещество:
калия йодид 0,262 мг (что
соответствует 0,2 мг йода);
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 150,238 мг, магния карбонат
основной 56,500 мг, желатин 8,000 мг, карбоксиметилкрахмала натриевая соль
(тип А) 9,500 мг, кремния диоксид коллоидный 3,500 мг, магния стеарат
2,000 мг.
Описание: круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета, с фаской и односторонней риской.
Фармакотерапевтическая группа: тироксина синтеза регулятор – йода препарат.
Код АТХ: Н03СА
Фармакологические свойства
Йод - жизненно важный микроэлемент, обеспечивающий нормальную работу щитовидной железы, гормоны которой выполняют множество жизненно важных функций. Они отвечают за обмен белков, жиров, углеводов и энергии в организме, регулируют деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, половых и молочных желез, а также рост и развитие ребенка .
Особенно опасен дефицит йода для детей, подростков, беременных и кормящих женщин.
Йодомарин ® 200 восполняет дефицит йода в организме, препятствуя развитию йоддефицитных заболеваний и способствуя нормализации функции щитовидной железы, нарушенной дефицитом йода.
Показания к применению
- профилактика эндемического зоба (особенно у детей, подростков, беременных и кормящих женщин);
- профилактика рецидива зоба после его хирургического удаления или после окончания медикаментозного лечения препаратами гормонов щитовидной железы;
- лечение диффузного эутиреоидного зоба, вызванного дефицитом йода у детей, подростков и у взрослых до 40 лет.
Противопоказания
- гипертиреоз;
- повышенная чувствительность к йоду;
- токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб при применении в дозах более 300мкг/сут (за исключением предоперационной терапии с целью блокады щитовидной железы;
- герпетиформный (старческий) дерматит Дюринга.
Препарат не следует принимать при гипотиреозе, за исключением тех случаев, когда развитие последнего вызвано выраженным дефицитом йода.
Назначения препарата следует избегать при терапии радиоактивным йодом, наличии или при подозрении на рак щитовидной железы.
Способ применения и дозы
Профилактика эндемического зоба
Дети (с 1 года до 12 лет):
½ таблетки Йодомарина ® 200 в сутки (что соответствует 100 мкг
йода).
Дети старше 12 лет и взрослые:
½ 1 таблетки Йодомарина ® 200 в сутки (что соответствует 100−200
мкг йода).
Период беременности и лактации:
1 таблетка Йодомарина ® 200 в сутки (что соответствует 100−200 мкг
йода).
Профилактика рецидива зоба
½ 1 таблетка Йодомарина ® 200 в сутки (что соответствует 100−200 мкг йода).
Лечение эутиреоидного зоба
Дети (с 1 года до 18 лет):
½ 1 таблетка Йодомарина ® 200 в сутки (что соответствует 100−200
мкг йода).
Взрослые до 40 лет:
1½ 2½ таблеток Йодомарина ® 200 (что соответствует
300−500 мкг йода).
Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Детям рекомендуется предварительно растворить препарат в молоке или соке.
Профилактический прием проводится в течение нескольких лет, при наличии
показаний – пожизненно. Для лечения зоба у новорожденных в среднем достаточно
2−4−х недель, у детей, подростков и взрослых обычно требуется 6−12 месяцев,
возможен длительный прием.
Продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом.
Побочное действие
При профилактическом применении в любом возрасте, а также при лечении эутиреоидного зоба у новорожденных, детей и подростков побочных действий, как правило, не наблюдается. В редких случаях постоянный прием препарата может привести к развитию «йодизма», который может проявляться металлическим привкусом во рту, отечностью и воспалением слизистых оболочек (насморк, конъюнктивит, бронхит), «йодной лихорадкой», «йодными угрями». Крайне редко возможно развитие отека Квинке, эксфолиативного дерматита. При применении препарата в дозе, превышающей 150 мкг/сут, скрытый гипертиреоз может перейти в манифестную форму. При длительном применении препарата в дозе, превышающей 300 мкг/сут, возможно развитие йод-индуцированного тиреотоксикоза (особенно у пожилых пациентов, страдающих зобом в течение длительного времени, при наличии узлового или диффузного токсического зоба).
Передозировка
Симптомы: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рефлекторная рвота (при наличии в пище крахмалсодержащих компонентов рвотные массы приобретают синюю окраску), боли в животе и диарея (возможно, мелена). В тяжелых случаях возможно развитие дегидратации и шока. В редких случаях имели место стенозы пищевода, появление феномена «йодизма» (см. Побочное действие).
Лечение при острой интоксикации: промывание желудка раствором крахмала, белка или 5 % раствором натрия тиосульфата до удаления всех следов йода. Симптоматическая терапия нарушения водного баланса, электролитного баланса, противошоковая терапия.
Лечение при хронической интоксикации: отмена препарата.
Лечение йод-индуцированного гипотиреоза: отмена препарата, нормализация обмена веществ с помощью гормонов щитовидной железы.
Лечение йод-индуцированного тиреотоксикоза: при мягких формах лечения не требуется; при выраженных формах требуется проведение тиреостатической терапии (эффект которой всегда отсрочен). В тяжелейших случаях (тиреотоксический криз) необходимо проведение интенсивной терапии, плазмафереза или тиреоидэктомии.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Дефицит йода повышает, а избыток йода понижает эффективность терапии гипертиреоза тиреостатическими средствами. В этой связи перед или во время лечения гипертиреоза рекомендуется, по возможности, избегать любого приема йода. С другой стороны, тиреостатические средства тормозят переход йода в органическое соединение в щитовидной железе и, таким образом, могут вызывать образование зоба.
Одновременное лечение высокими дозами йода и солями лития может способствовать возникновению зоба и гипотиреоза. Высокие дозы препарата в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии.
Особые указания
Йодомарин ® 200 не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Форма выпуска
Таблетки 200 мкг. По 25 таблеток в контурных ячейковых упаковках (блистерах) (непрозрачная ПВХ-пленка/фольга алюминиевая). По 2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
3 года. Не применять после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Фирма-производитель
Берлин-Хеми АГ
Темпельхофер Вег, 83
12347, Берлин, Германия
или
Менарини-Фон Хейден ГмбХ,
Лейпцигер Штрассе, 7−13,
01097, Дрезден, Германия
Адрес для предъявления претензий
123317, г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, БЦ «Башня на Набережной», Блок Б.
Тел: (495) 785−01−00
Факс: (495) 785−01−01
Очень часто при беременности врачи назначают Йодомарин или другие йодо содержашие препараты. Причем в достаточно больших дозах - от 200 мг в сутки.
Возникает вопрос - а «не разленится» ли своя родная щитовидка после получения столь ударных доз йода, и не получится ли так, что вместо пользы, мы еще вмешаемся во формирование нервной системы малыша и навредим?
Во-первых, назначать и пить йод надо только по показаниям врача! причем врача эндокринолога! Сейчас практически все гинекологи назначают йод для профилактики, без анализов. Этот подход может очень сильно навредить вам и малышу.
Зачем вообще нужен йод? Йод – необходимый для жизни человека микроэлемент, который концентрируется в щитовидной железе, а через кровь попадает в другие органы и ткани, выводясь из организма через почки.
Главная его функция – синтез тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы) - тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
Дефицит йода повышает выпуск тиреотропного гормона (ТТГ) гипофизом, под влиянием которого щитовидная железа приспосабливается к новым условиям, начиная увеличивать свой размер и компенсировать выпуск гормонов.
Дефицит йода влияет на ребенка еще при внутриутробном развитии, причем отклонения сказываются также на здоровье матери. Нехватка гормонов щитовидной железы повышает число выкидышей, мерворождений, детской смертности, а также число врожденных пороков.
Гормоны матери в первые три месяца жизни плода закладывают фундамент его нервной системы, влияя на развитие головного мозга (кора, мозолистое тело, подкорковые ядра, полосатое тело, субарахноидальные пути), улитки слухового анализатора, глаз, скелета лица, легочной ткани.
После 12-той недели беременности плод сам снабжает себя тиреоидными гормонами, и их нехватка отражается на зрении, слухе и умственных способностях малыша. Умственная отсталость, глухонемота, косоглазие, карликовость, гипотериоз – могут стать последствиями плохой работы щитовидных желез матери и эмбриона. Нужно знать, что неврологические нарушения в период развития плода необратимы.
Так что, если у вас нехватка гормонов цитовидной железы, то принимать йодосодержащие препараты - надо.
Но если в организме мамы гормоны и так производятся в достаточном или даже избыточном количестве, то дополнительный прием йода строго противопоказан - это может привести к передозировке йода и к тиреотоксическому кризу. За короткое время может развиться гиперфункция щитовидки с тиреотоксикозом и отравлением организма гормонами щитовидки. Подобное состояние также может привести к выкидышу и нарушению нормального развития плода.
Перед началом приема йодомарина или других йодосодержащих препаратов, не поленитесь и обязательно сделайте анализ на гормоны и узи щитовидки! По результатам анализов, врач скажет, нужен ли вам дополнительный йод, или он вообще противопоказан.
Йод является важным элементом для организма. Без него невозможна нормальная жизнедеятельность. Он участвует во многих внутренних процессах, обеспечивает нормальное функционирование щитовидной железы.
В основном это вещество можно получить из продуктов питания, однако не все регионы могут похвастать достаточным содержанием йода в почве и воде. Поэтому часто женщинам назначают «Йодомарин» при беременности. Он поможет компенсировать недостаток микроэлемента в организме.
Правильное питание помогает насытить организм всеми необходимыми элементами. Однако современные фрукты и овощи содержат недостаточное количество минералов и витаминов, особенно йода.
Не на каждом столе можно регулярно встретить продукты, богатые этим компонентом (морская рыба, морская капуста), а йодированная соль продается не в каждом магазине. Йод является нестабильным веществом и разрушается при термической обработке.
Поэтому «Йодомарин 200» при планировании беременности – частая рекомендация большинства докторов. Объясняется это просто:
Чтобы избежать многих проблем, обязательно необходимо принимать «Йодомарин 200» еще до наступления беременности, чтобы подготовить организм к вынашиванию здорового ребенка.
Назначение лекарства при беременности
Женщина в положении не имеет права принимать решение о приеме любого препарата самостоятельно. Это – прерогатива лечащего врача, который назначит анализы и по их результатам пропишет то, что нужно маме и малышу.
- с какого срока начать пить;
- какова дозировка для конкретной беременной;
- какой диеты лучше придерживаться.
«Йодомарин 200» – стандартная суточная доза для большинства женщин в положении, однако могут быть и исключения. Не стоит отказываться от приема препарата: он не принесет вреда, а недостаток йода может стать причиной ошибок развития головного мозга плода.
Еще одна опасность дефицита – срыв беременности вследствие стремления организма избавиться от лишней нагрузки. Поэтому принимать «Йодомарин 200» следует обязательно всем будущим мамам.
Дозировка препарата
Ошибаются те, кто думает, что дозировка определяется по инструкции препарата и можно самостоятельно назначить схему лечения. Пить «Йодомарин» нужно только после консультации с доктором.
На то, сколько пить и до какого срока – влияет множество факторов. Среди них:
- результаты анализов крови на гормоны;
- срок беременности;
- общее состояние здоровья;
- регион проживания беременной;
- результат УЗИ щитовидной железы.
Только после этого врач решит, можно ли пить «Йодомарин» и какая нужна дозировка. Обычно назначается 200 мг в сутки (одна таблетка). Если доза одной таблетки 100 мг, необходимо принять 2.
Пить препарат нужно после еды, запить водой. При беременности обязательно соблюдать рекомендации врача и не превышать дозу. Передозировка чревата рвотой, болями в желудке, диареей. Слизистые оболочки окрашиваются в бурый цвет. Может возникнуть аллергия на йод или стеноз пищевода.
Все эти проявления опасны при беременности, а потому пить «Йодомарин 200» нужно с осторожностью, не нарушая рекомендаций.
Потребность организма в йоде не падает все 9 месяцев и сохраняется после родов. Поэтому «Йодомарин» при беременности и во время лактации можно принимать, не прекращая, если это необходимо.
«Йодомарин» имеет несколько аналогов, среди которых «Йодид» или «Калия Йодид», а также «Йодбаланс». Они не имеют принципиального отличия, разница состоит только в фирме-производителе препарата. Если лечащий врач разрешает, можно свободно заменять их друг другом, только уточнить правила приема и дозировку.