Здравствуйте! Пытаясь сформулировать свой вопрос к вам, пришла к следующей формулировке: я хочу научиться жить в гармонии с самой собой. Конкретно, я сама себе приношу вред. Уже с детского сада я ковыряю свою кожу… Сейчас я и недели не могу прожить без того, чтобы не превратить свою кожу в «месиво», а потом избегать общества, залечивать болячки и плакать.
Коротко обо мне: 20 лет, всегда хорошо училась и не потому, что нужно было, а потому, что люблю учиться. Мама растила меня одна, я ее очень люблю, хотя, мы достаточно разные люди. В школе я узнала более подробно о своем отце, оказалось, что он не хочет иметь со мной ничего общего, и что никто из их семьи мной абсолютно не интересуется. Я помню, что после этой информации, у меня случилась первая осознанная истерика. Я думаю, мне было лет 12. Мне было себя очень жалко.
Мне кажется, я себя не люблю. Я не чувствую себя красивой, я могу видеть свою оптическую красоту в зеркале, но я себя красивой не чувствую. Кроме того, я наблюдаю за собой любовь к своим душевным мукам. Мне иногда кажется, что я живу по принципу: «Страдания облагораживают душу». Люблю грустные фильмы, нет, даже не грустные, а скорее, душераздирающие. Очень люблю Достоевского.
Уже 2 года учусь заграницей, 4 года влюблена в мужчину. Когда он рядом, я спокойно к своей коже отношусь. Но он часто бывает в командировках, иногда больше месяца. За этот месяц, на мне здорового места не остается. Завтра он прилетает. А я перед тем, как Вам написать, превратила себя в месиво. Он о моей такой «странности» знает, и старается меня поддерживать.
Для меня «ковыряние» — очень большая проблема. Я понимаю, что это, скорее, всего прикрытие, какой-то другой проблемы… Но я не знаю какой! Скажите, пожалуйста, как вы думаете, почему я себя уродую? И еще вопрос, может ли работа с психотерапевтом помочь мне? »
Ответ психолога theSolution:
Маскированные (ларвированные) расстройства настроения
Вам желательно проверить свой уровень депрессии и тревоги по скрининговым тестам и соответственно. Возможно у вас есть расстройство настроения, но не явное, а ларвированное (то есть скрытое или, как еще называют его, маскированное).
Ларвированные субдепрессии и депрессии лечатся медикаментозно
Хронические ларвированные депрессии и субдепрессии длятся по 8-10 лет и более того. Точно форму депрессии или субдепрессии может определить врач-психотерапевт на очной консультации.
Дело в том, что субдепрессий и депрессий более десятка видов, и от каждой разновидности своя таблетка. Так, бывают апатические депрессии и субдепрессии, тревожные депрессии с паническими атаками и тревожные субдепрессии без ПА. Одно описание всех видов депрессий и субдепрессий и методов их лечения займет страниц семьдесят сплошного текста.Если же субдепрессии и депрессии сочетаются с симптомами и синдромами других уровней , то количество комбинаций схем лечения увеличивается в несколько раз.
Определить, что именно из препаратов вам нужно назначать, в какой комбинации и последовательности, может врач-психотерапевт. Если вы не найдете возможности обратиться к врачу-психотерапевту (в вашем районе нет такого специалиста), то вы можете обратиться за рецептом к врачу-психиатру. Проблема в этом случае будет заключаться в том, что психиатр не сможет вам назначить вид психотерапии. Психиатры не учат психотерапию. Но что касается правильного подбора лекарственной схемы лечения ларвированной депрессии,в случае обращения к психиатру проблем никаких не должно возникнуть. Можно сказать, для очень серьезна.
Ковыряние кожи — психопатологический признак депрессии или субдепрессии, начавшейся в детстве
Теперь давайте поговорим о том, почему вы ковыряете себе кожу. Есть пять признаков ларвированной детской депрессии: ковыряние и расцарапывание кожи, поедание волос (трихотилломания), поедание ногтей, навязчивая мастурбация, проблемы с аппетитом. В случае проблем с аппетитом, кстати сказать, надо делать дифференциальную диагностику — слишком много других причин нарушения аппетита.
Если вы ковыряете кожу, это признак ларвированной детской субдепрессии или депрессии, которая с той поры перешла в хроническую форму (более 8-10 лет). У взрослых ларвированные (синоним — маскированные) депрессии и субдепрессии проявляются по-другому, а именно: в разных участках тела. Причем, зона боли совершенно не совпадает с зоной иннервации чувствительными нервами. Именно по этому признаку несовпадения зоны иннервации с областью жалоб, врач-психотерапевт отличает боли, причина которых психологическая от болей, имеющих биологическую природу. Если же человек грызет ногти, давит прыщи и ковыряет кожу, постоянно жует волосы и жалуется, что с детства без мастурбации не может уснуть — нужно исключить расстройства настроения, начавшиеся в детском возрасте.
Лечением депрессий занимается врач-психиатр, лечением субдепрессий — врач-психотерапевт совместно с клиническим психологом.
Если предположение о ларвированной хронической субдепрессии или депрессии, причем любой ее форме подтвердится, то нужно будет в дополнение к психотерапии (разговорам) принимать таблетки, например, антидепрессанты.
Субдепрессии отличаются от многими признаками, но основной из них это возможность полноценно работать на работе без снижения продуктивности. При субдепрессиях человек нормально работает, просто жизнь ему кажется серой и безрадостной. При депрессиях человек не может работать совсем. При появляются общее чувство нежелания жить, суицидальные мысли, намерения и планы. Депрессии лечатся стационарно и врачом-психиатром, хорошо их лечат, например, в НЦПЗ РАМН . Субдепресии лечатся амбулаторно в учреждении имеющем лицензию на психотерапию. Клинический психолог проводит курс психотерапии (разговоры), назначенный врачом-психотерапевтом. Назначить препараты от субдепрессии психолог не может, потому что у него нет медицинского образования и, соответственно, нет печати врача и права выписывать рецепты. Потому таблетки выписывает врач-психотерапевт.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!
Назначение медицинских препаратов для нормализации психики — процесс очень сложный. Если начать пить препарат не от той формы субдепрессии, которая есть, не будет лечебного эффекта. Если же не выдержать многомесячный курс, а прервать лечение на третьей-четвертой неделе, то произойдет следующее. Недолеченная депрессия или субдепрессия через несколько недель после перерыва вернется с прежней силой, но препарат уже будет не очень эффективен. Самая частая ошибка - это назначение антидепрессантов с возбуждающим эффектом при тревожной депрессии, отчего тревога еще больше обостряется. Еще одна грубая ошибка — не назначить препарат, избирательно влияющий на компульсии.
Медикаментозная поддержка нужна не только для лечения расстройств настроения, но и, главным образом, чтобы на время прервать циклическое возобновление патологического условного рефлекса.
Пожалуйста, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Обращайтесь очно в медицинский центр с лицензией на психотерапию на консультацию к врачу-психотерапевту. В крайнем случае, сходите за рецептом к врачу-психиатру, но не пытайтесь лечиться «на авось» сами.
Невероятные факты
Большинство действий, которые мы совершаем, являются преднамеренными или целенаправленными. Но стрессовые обстоятельства странным образом меняют наше внимание и вовлеченность.
Когда мы напряжены или беспокоимся, над нами берут вверх привычки, и наше бессознательное поведение пытается внести спокойствие в наш эмоциональный хаос.
Нервные привычки, такие как привычка грызть ногти, не только неприглядно выглядят, но и наносят вред нашему здоровью.
Какие нервные привычки являются наиболее распространенными и как можно от них избавиться?
Накручивание и выдергивание волос
Накручивание волос при определенных социальных ситуациях является жестом, означающим флирт. Однако, у тех людей у которых наблюдается навязчивое накручивание волос, эта активность приобретает успокаивающий характер
, когда человек нервничает или находится под воздействием стресса, и стимулирующий
, если становиться скучно.
Так как постоянное накручивание и выдергивание волос может выглядеть как непрофессиональное поведение, многие люди, которым сложно контролировать эту привычку, научились делать это, когда рядом никого нет.
Обычно, при этом человек может выдернуть достаточно большое количество волос. Другие нервные индивидуумы чувствуют необходимость вырвать волосы с головы. При этом человек чувствует эмоциональное удовлетворение и успокоение.
Привычка выдергивать волосы может со временем привести к залысинам, а волосяные луковицы могут повредиться . Так как эта навязчивая привычка идет корнями в чувство стыда и вины, лучше всего с ней может справиться когнитивная или поведенческая терапия .
Курение
Если вы продолжаете курить потому, что считаете, что это может вас успокоить, подумайте дважды. Никотин - вещество, содержащееся в сигаретах и вызывающее привыкание, может вызвать это ложное чувство.
Никотин является возбуждающим средством, что делает вас еще более нервным , утверждает Бенджамин Толл (Benjamin Toll), клинический психолог в Йельской школе медицины , где он является доцентом кафедры психиатрии. Никотин привязывается к определенным местам в мозге, что повышает уровень допамина, медиатора и гормона, который заставляет вас хорошо себя чувствовать. Другими словами, вы чувствуете необходимость курить в определенные промежутки времени, для поддержания достаточного количества никотина, вызывающего привыкание, чтобы обеспечить себя высокий уровень допамина, который ассоциируется с удовольствием .
У никотина есть еще одна хитрость. Единственный способ поддерживать уровень никотина на высоком уровне, это делать перерывы на перекур, что часто является расслабляющим средством в стрессовых ситуациях. Со временем, курильщик начинает ассоциировать моменты спокойствия с перекуром и соответственно курением.
Огромное количество исследований связывает курение с раком легких, респираторными заболеваниями и рядом других заболеваний. Последние исследования показывают, что использование никотиновых продуктов, таких как никотиновый пластырь, и консультирование являются достаточно эффективными. Курение вызывает зависимость и эту привычку следует лечить, так же как и наркоманию.
Скрежетание и стискивание зубов
Несмотря на то, что наши зубы являются достаточно сильными для того, чтобы пережевывать жилистые и волокнистые продукты, они часто не в силах выдержать скрежетание. Скрежетание зубами или бруксизм является неконтролируемыми движениями зубов
, утверждает д-р Хупингарнер
(Hoopingarner), стоматолог и адъюнкт-профессор на кафедре терапевтической стоматологии в Техасском Университете центра науки здоровья в Хьюстоне
.
Скрежетание зубами во сне, как правило, возникает, когда мы переходим из более глубокого уровня к более поверхностному уровню сна. Во время этого перехода, практически все люди склонны скрежетать зубами.
Обычно, ночной бруксизм длится всего несколько секунд. Но некоторые люди могут скрежетать до получаса, что, как правило, связано со стрессом . Ночной бруксизм вреден для зубов, так как во время сна мы теряем защитные рефлексы, которые предотвращают чрезмерный вред, и зубы со временем изнашиваются. Для того, чтобы предотвратить изнашивание зубов рекомендуется носить специальные защитные приспособления капа , которые носят во время сна.
Днем же, вместо скрежетания, люди склонны стискивать зубы , что тоже может вызвать проблемы, такие как ослабление периодонтальной связки, которая держит зубы.
Стискивание также может подвергать напряжению мышцы, включая жевательные, височные и внутренние крыловидные, которые участвуют в закрытии рта. Массаж этой области может помочь снять напряжение. Также стоит попробовать технику по изменению поведения . Например, вы можете постоянно проверять не стискиваете ли вы зубы после часто выполняемых действий. Днем верхние и нижние зубы должны находиться на небольшом расстоянии друг от друга.
Привычка грызть ногти
Для многих людей, ухоженные ногти являются поводом для гордости. Однако некоторые люди не могут оставить в покое свои ногти из-за того, что они видят в них какие-то несовершенства. Привычка постоянно корректировать свои ногти, кусая их или удаляя кутикулу, чтобы исправить проблему, часто начинается в детстве. Неудивительно, что чем более неровными будут выглядеть ваши ногти, тем больше вам захочется их откорректировать. Когда у человека появляется привычка грызть ногти вокруг ногтевой пластины, это может привести к инфицированию
. Так как кутикулы предназначены для того, чтобы охранять ваши ногти от бактерий и грибков, то любые повреждения могут привести к негативным последствиям, как например, к паронихии.
Со временем, привычка кусать ногти может ослабить и повредить ногти. Многим людям, привыкшим кусать ногти, трудно остановиться. Специалисты рекомендуют держать руки в чистоте и покрывать ногти веществами, неприятными на вкус .
Скрещивание ног
Некоторые люди, когда беспокоятся или находятся под воздействием стресса, начинают одержимо скрещивать и распрямлять ноги и покачивать ногой. Эти движения редко вызывают проблему, но это зависит от того, как человек сидит, утверждает Йоги Матару
(Yogi Matharu), физиотерапевт в Университете Южной Калифорнии
.
Когда вы сидите, скрестив ноги, вес тела перемещается на одну половину ягодиц, вместо того, чтобы равномерно распределяться на седалищных костях. При этом таз скатывается назад, верхняя часть спины округляется, а плечи наклоняются вперед и вниз. В этом положении шее нужно вытянуться, чтобы вы могли смотреть перед собой. И хотя так вы чувствуете себя расслаблено, это может быть вредно для вашего здоровья.
Сидение в таком положении может привести к защемлению седалищного нерва, который проходит от позвоночника через ягодицы вниз к ногам, что может вызвать уменьшение кровотока, боль, онемение и покалывание в ногах. Также это может привести к раздражению нерва , состояние, которое может потребовать несколько недель восстановления. Долговременные последствия могут включать боль в спине и шее, головную боль и другие хронические проблемы.
Специалисты рекомендуют периодически проверять свою позицию тела в течение дня. Если состояние перешло в хроническое, стоит делать упражнения на растягивания , воспользоваться мануальной терапией или использовать эргономичную клавиатуру.
Привычка щелкать суставами
При щелкани суставами, слышен звук хруста, хотя на самом деле это связано с высвобождением газов
, утверждает доктор Стивен Белднер
(Dr. Steven Beldner), хирург-ортопед из Нью-Йорке. Для многих людей это занятие снимает стресс и приносит такое же удовлетворение, как и короткая и приятная растяжка.
Суставная капсула, которая покрывает сустав, содержит синовиальную жидкость, которая смазывает и питает сустав. В этой жидкости содержаться растворенные газы, включая кислород, азот и углекислый газ.
Когда вы нажимаете на сустав определенным образом, то ослабляется давление внутри суставной капсулы и это вызывает щелкающий звук, который происходит при высвобождении растворимых газов.
Как правило, щелканье суставами вызывает раздражение у окружающих людей. Те, у кого это вошло в привычку могут щелкать суставами до 200 раз в день. Однако, исследования показывают, что такие действия не вызывают вреда . Дети, как правило, перерастают эту привычку, а взрослым, которым их привычка доставляет неприятности со стороны окружающих, специалисты советуют обратится к поведенческому терапевту .
Обсасывание ручки
Рот является одним из основных перевалочных пунктов для микробов
, утверждает Филипп М.Тьерно
младший (Philip M. Tierno Jr.), директор клинической микробиологии и иммунологии в Медицинском центре Лангон в Нью-Йоркском Университете
. При нервной привычке обсасывать карандаши, ручки и другие предметы, микробы легко переходят вам в рот.
Тьерно насчитал около 600,000 типов микробов, из которых только 1-2 процента являются патогенными и которые могут навредить. Большая часть патогенных микробов обитают на ручке, возможно загрязненные вашими коллегами или членами семьи, которые касались клавиатуры, дверных ручек и телефона. Это может вызвать различные заболевания, включая острый гастроэнтерит.
Специалисты рекомендуют чаще мыть руки , чтобы не переносить патогенные микробы с зараженных предметов, которых вы касались: дверных ручек, клавиатуры или стола. Если вам трудно избавиться от привычки обсасывать ручку, старайтесь заменить это другим видом деятельности , таким как питье чая.
Привычка трогать и потирать лицо
Только если вы не моете лицо, в гигиенических целях лучше всего вообще не трогать лицо. Но для многих, особенно для подростков с беспокойным и нервным характером, тяжело удержаться от этой привычки.
Люди, чьи руки неизбежно начинают трогать лицо, часто испытывают щекочущие ощущения , что вызывает у них сильное желание коснуться его. У других начинается зуд, который на самом деле является нервным ощущением . Некоторые даже спят, обхватив лицо руками.
Такая привычка может вызвать закупорку пор и угревую сыпь. Однако, те у кого появляются высыпания на лице, склонны их выдавливать, что вызывает кровотечение и может привести к шрамам и инфекции.
Несмотря на то, что дерматологи довольно быстро выявляют эту проблему, довольно трудно убедить молодых девушек посетить терапевта, так как мало кто видит в этом проблему. Если вам сложно избавиться от этой привычки, попробуйте коротко постричь ногти , чтобы не поцарапать лицо и уменьшить риск инфицирования.
Многие люди, особенно подростки, страдают от привычки трогать лицо руками. Иногда это происходит автоматически и без контрольно, но после того как появляются проблемы с кожей приходится признать что это действие совершалось неоднократно.
Ученые выяснили, что самопроизвольное прикосновение к лицу происходит более двадцати семи раз в течение часа. А теперь представьте сколько раз можно поднести грязные руки к лицу во время занятий в школе или рабочего дня. Эта цифра может казаться катастрофичной.
Почему нельзя трогать лицо руками? Последствия касания лица руками
- Дерматиты, герпесы, инфекции такие последствия ждут тех, кто не следит за действием рук во время нахождения в кафе или транспорте, во время прогулок на улице или послу прогулки прийдя домой и не смыв грязь с рук.
- Появление угрей и черных точек обусловлено частым прикосновением грязными руками к лицу, перенося загрязнения в открытые поры.
- Длительное заживление ран происходит от того что расцарапав кожу руки снова тянутся к тому месту и не дают зарасти старой ране. Девушки увидев в зеркале, что одна волосинка из бровей торчит не в ту сторону, пытаются уничтожить ее незамедлительно. При этом, не имея подручных средств, стараются расцарапать кожу, но достать ненавистную волосинку. После чего остается рана и нагноение на лечение, которого уходит много времени и затрат.
- Глазная инфекция зачастую происходит от того что внезапно зачесался глаз и немытые руки сами тянутся его почесать, в результате появляются пузыри на веках или чего хуже потеря зрения от внесенной инфекции в роговицу глаза.
- Обвислая кожа на лице и подбородке возникает от чрезмерного подпирания руками лица, отчего кожа теряет эластичность.
- Избавление от дурной привычки трогать лицо руками может затянуться на долго и поэтому, чтобы избежать вышеперечисленных неприятностей надо научиться следить в первую очередь за состоянием ногтей, где скапливается большая часть микробов. Подстригая и очищая их вовремя можно снизить риск заболеваний от грязных рук.
Когда больше всего люди трогают лицо руками
- Селфомания приводит к постоянному прикосновению к лицу в надежде исправить недостатки именно сейчас во время съемки и не протерев руки бактериальными салфетками.
- При чтении книги или журнала руки сами тянутся к лбу или носу. Это происходит самопроизвольно и относится к разряду подумать над прочитанным материалом или запомнить его.
- В транспорте зачастую на прикосновения к коже лица выполняются незаметно для человека, но риск заразиться инфекцией велик.
- Прикосновение к животным переносчикам инфекций также может послужить заражением если руки после игры с любимцем не помыты.
- Пользуясь телефоном близко поднося к лицу.
- Работая за компьютером или просматривая ленту новостей.
- За рулем собственного автомобиля стоя в пробке.
- Ковыряя в носу или в ушах. Следует помнить что в этих органах собирается много бактерий и попав под ногтевую пластину при почесывании они легко могут принести неприятности для человека в области лица.
- Открывая двери супермаркетов или учреждений, находясь в очереди в этих помещениях.
Перечисленные места, с большой вероятностью содержащие бактерии и инфекции, приводимые к различному роду заболеваниям, в том числе и кожных, следует посещать, не забывая о руках. Стараться максимально контролировать, где находятся руки в момент нахождения в опасных зонах.
Если научиться контролировать свои действия и отвлекаться от дурной привычки трогать лицо руками можно достичь эффекта чистой кожи без единого фурункула и прыща, помимо этого сохранить кожу эластичной и натянутой долгое время.
Более подробная информация об этом вопросе.
- Найдите материалы, посвященные постугревым рубцам. Есть множество литературы, сайтов и форумов, посещенных занесению инфекции на кожу лица путем расчесывания прыщей, а также советы по лечению акне.
- Большинство видов акне не вызывают шрамы, если их не трогать. Постугревые рубцы вызываются выдавливанием, трением и другими раздражениями кожи.
- Поищите в Google изображение на запрос «шрамы от акне», чтобы увидеть, что произойдет если вы будете продолжать трогать кожу.
Определите, каким способом вы чаще всего трогаете лицо.
- Неосознанные касания. Вы случайно трогаете и/или щупаете ваше лицо во время использования компьютера, чтения книги или просмотра телевизора. Это очень опасный вид прикосновений, потому что вы часто не осознаете, что делаете это.
- Соблазн зеркала в ванной . Вы заходите в ванную, чтобы почистить зубы, и в конечном итоге проводите пятнадцать минут перед зеркалом трогая лицо и выдавливая прыщи.
- Касания во время ожидания . Вы трогаете лицо, когда ждете автобуса, когда звоните по телефону или когда стоите в пробке.
Когда вы определите, каким образом вы трогаете лицо, вы можете решить какие советы помогут вам лучше всего.
- Займите чем-то руки. Решайте кроссворды или играйте в электронные игры, когда ждете автобус. Делайте себе массаж, когда смотрите телевизор. Начните вязать, чтобы занять руки вечерами.
- Повесьте таблички с надписью «Не трогать» на зеркале в ванной, на зеркале в прихожей, на пульте от телевизора и везде, где вы, скорее всего, увидите их, когда начнете трогать лицо.
- Надевайте перчатки. Возможно это звучит глупо, но в перчатках вы не сможете трогать лицо. Вы также можете надевать их и на ночь, если вы склоны спать, положив руки на лицо. Обязательно регулярно стирайте перчатки.
- Если ношение перчаток вам не подходит. Подумайте о возможности забинтовать кончики пальцев или наклеить на них узкие полоски пластыря. Это будет вас сдерживать, и вам будет тяжело трогать кожу.
- Привлеките других людей. Близкий друг или подруга, кто-то из родителей, сосед по комнате могут быть очень ценными помощниками. Попросите их вежливо поругать вас, когда они видят, что вы трогаете лицо.
- Не сдавайтесь. Как и все плохие привычки, привычку трогать лицо нельзя побороть за одну ночь. Старайтесь не унывать.
Время пожинать плоды.
- Теперь, когда вы больше не трогаете и не ковыряете ваше лицо, ваша кожа будет заживать значительно быстрее, и на лице будет меньше чрезмерной грязи и масел, взывающих новые акне. Поздравляем!
Убедитесь, что ваши ногти всегда чистые и коротко обрезаны. Убедитесь, что у вас нет грязи под ногтями, потому что большинство бактерий находятся на ваших руках. Гигиена очень важна, так как пальцы и руки являются одними и из самых грязных частей тела человека.
Убедитесь, что вы всегда моете руки тщательно. С использованием антибактериального мыла, а также не ковыряйтесь в носу. Внутри вашего носа находится множество бактерий. Вы же не хотите распространить эти микробы по всему лицу.
Старайтесь не прикладывать руки к лицу. Не кладите руки на лицо.
Психическое расстройство, которое определяется как привычка ковырять кожу, расцарапывать прыщи на лице или выщипывать волосы на различных участках тела, имеет научный термин дерматилломания.
Причины возникновения
Основой дерматилломании являются психологические проблемы, поэтому главная причина развития заболевания – ненормальное психическое состояние больного. У него присутствует неадекватное, навязчивое желание нанести себе вред.
Другие психологические причины такого поведения:
- чувство вины;
- подавление гнева и разочарования;
- чувство самоунижения и стыда;
- продолжительный хронический стресс;
- длительная депрессия;
- наличие фобических расстройств.
Предшественниками дерматилломании могут быть кожные заболевания или другие косметические проблемы. Люди, которые страдают от болезней, характеризующихся сильным зудом, тоже находятся в зоне риска.
Психологическое расстройство, вызванное негативными ощущениями, приводит к проблемам в социальной сфере и мешает нормальной повседневной жизни. Вскоре больной становится социально пассивным, а иногда и социально опасным.
Часто люди, которые страдают от диагноза дерматилломания, имеют в анамнезе обсессивно-компульсивное расстройство, но сами не догадываются о болезни или предпочитают ее не замечать.
Желание расчесывать кожу вызывается эмоциями, часто негативными. Пусковым инструментом выступает страх, скука или переживания.
Еще одной причиной могут стать и визуальные косметические проблемы, избавляясь от которых человек еще активнее расчесывает раны. Часто началом позывов становится непринятие человека окружающими.
Симптоматика
Позывы к повреждению кожи на всех возможных пораженных участках возникают спонтанно, вне зависимости от места и времени. Их результатом становится дерматилломания. Бессознательно человек начинает сдирать мешающий прыщик на лице или просто чесать голову перед важным событием. Случается систематическое повторение расчесывания после различных стрессовых ситуаций:
- непонимания окружающих;
- физической нагрузки;
- моральной встряски.
Каждый раз, получая ощущение облегчения, зависимость усиливается и становится привычкой. В момент поражения ногтями кожных покровов, больной получает непродолжительное чувство облегчения или частичного удовлетворения. Иногда больные ощущают эйфорию, которая усиливает психологическую привычку ковырять пальцами кожу.
Проявляется дерматилломания в виде расчесывания кожи на открытых участках, таких как руки и лицо, или под волосяными покровами на коже. Шрамы со временем распространяются по телу, из-за невозможности остановить навязчивое ковыряние кожи люди страдают. Иногда страдающие данным заболеванием могут начинать выдавливать даже живые родинки.
Постоянные механические раздражения кожных покровов иногда приводят к занесению инфекций и обезвоживанию кожи. В результате человек портит не только свой внешний вид, но и сам провоцирует попадание в организм бактерий.
Помимо ковыряния кожи, дерматилломания характеризуется также повторяющимся навязчивым поведением. Это проявляется в привычках обдирать кожу на пальцах, грызть ногти, закусывать губы и внутреннюю часть щеки, желании ковырять не полностью зажившие раны и выдирать волосы на теле.
Вырывание волос выделяют в отдельный подвид – трихотилломанию.
Симптомы трихотилломании проявляются в непреодолимом желании сорвать волосы, осознавая наносимый вред. Страдают брови, ресницы, волосы на руках и голове. Стремление девушки стать красивой заканчивается вырванными пучками волос. Даже кровотечения и шрамы не останавливают больных.
Стоит заметить, что дерматилломанией и ее разновидностями обычно страдают женщины и девушки в возрасте от 15 до 45 лет.
Среди мужчин это расстройство поведения практически не регистрируется.
Способы лечения
Дерматилломанию нужно лечить комплексно. Избавиться от болезни, которая постоянно прогрессирует, самостоятельно очень трудно.
Среди основных способов лечения выделяют следующие:
- использование дерматологических средств для облегчения симптомов зуда;
- обращение за помощью к дерматологу, косметологу, трихологу;
- прохождение курса лечения у психолога.
Основной упор в борьбе с этим расстройством делают на психоэмоциональную сторону.
Самыми популярными методами борьбы являются психотерапия и гипноз.
Лекарственные седативные средства назначаются только тогда, когда основной причиной является затянувшаяся депрессия. В других случаях в их использовании потребности нет.
Для людей, больных дерматилломанией, лечение проводят разными методами когнитивно-поведенческой психотерапии. Для лечения используют несколько техник, основной среди которых является тренинг переучивания привычки.
Согласно ему, повреждение кожных покровов – это обусловленная реакция на определенные события в жизни людей, страдающих дерматилломанией. Больной человек может не подозревать о триггерах, укоренившихся в его сознании.
Тренинг переучивания привычки работает в таких направлениях:
- обучение осознанности в ситуациях, которые предшествуют проявлениям мании;
- поиск замены поведения при наступлении стрессовой ситуации;
- обучение приемам самоуспокоения.
Второй метод – контроль триггеров. Регулирование стимулов подразумевает использование специальных «блокад привычки». Это своеобразные ограничения возможности травмировать кожу.
Когнитивная реструктуризация – методика, помогающая человеку с дерматилломанией научиться размышлять правильно при навязчивых желаниях повреждать кожу. Способствует выработке позитивного мышления и быстрому устранению негативных мыслей.
Главная цель когнитивно-поведенческой психотерапии заключается в обучении человека воспринимать адекватно психологические ситуации, которые вызывают у него дискомфорт. Этот тип лечения помогает выработать способность осознавать проблемы, заключенные в мыслях и ощущениях, без расчесывания ран.
Курс лечения на основе когнитивно-поведенческой терапии должен состоять минимум из 3 сеансов. Средняя продолжительность излечения – 2-3 месяца.
Гипноз
Одним из эффективных методов для избавления от дерматилломании называют гипносуггестивную психотерапию. Этот вид лечения заключается в погружении человека в состояние транса, когда внимание и концентрация приглушены.
Пациенту, находящемуся под гипнозом, внушают определенные реакции на ситуации и события, называемые триггерами. Новые мысли и модели поведения укореняются в подсознании, что позволяет на продолжительный период улучшить здоровье человека с дерматилломанией.
С помощью различных техник внушения (трех «да», забалтывания, психоаналитической, телесно-ориентированной и т. д.) происходит полная перестройка реакции на раздражители. После 5-6 сеансов гипноза перестанут проявляться основные симптомы болезни. А если гипносуггестивную психотерапию проводить комплексно с НЛП (нейролингвистическим программированием), то эффект продержится 3-5 лет.
Индивидуальная и групповая терапия
Если случай не запущен, прибегают к индивидуальным или групповым методикам. Первая подразумевает разговоры с психологом тет-а-тет. В процессе бесед выясняются причины развития болезни, что позволит врачу составить план лечения. Пациенту предлагают подумать над следующими проблемами:
- как часто он чешет голову;
- что спровоцировало такие действия;
- что он чувствует во время чесания кожи;
- приносит ли ему вырывание волос радость;
- становится ли ему легче после этого;
- заметно ли для других его расстройство и т. д.
Это позволяет пациенту самостоятельно оценить ситуацию и провести самоанализ. Психолог во время сеансов поможет ему перенастроиться и избавиться от навязчивого желания расчесывать кожу до крови.
Параллельно с индивидуальными занятиями проводят групповые. Вначале все пациенты знакомятся, делятся своими проблемами и рассказывают, как пытались справиться с ними. Главная особенность групповой терапии – разнообразные ролевые игры, позволяющие освоить новые модели поведения. Пациенты также вместе проводят время интересно и активно. Это могут быть совместные занятия йогой, медитацией или каким-то видом спорта. Бывает, что группа пациентов посещает культурные мероприятия или во время сеанса обсуждает прочитанную книгу и т. д.
Психологи объясняют, что интересное хобби поможет отвлечься от навязчивых идей и поднимет настроение. Пациенты, которые находились в депрессии и ни с кем не общались, имеют шанс вновь стать социально активными.
Оптимальное количество сеансов индивидуальной терапии – 10, групповой – 5-7. Продолжительность зависит от начального состояния пациента, успешности его лечения и работы психолога. В среднем лечение занимает от 1 до 6 месяцев.
При индивидуальной терапии нужно не забывать постоянно проводить процедуры по уходу за лицом. Также следует регулярно посещать дерматолога или другого врача.
Заключение
Дерматилломания является болезнью, в процессе которой больной до крови и ран расчесывает кожу, выдирает волосы, обкусывает губы. Частые причины – длительное пребывание в стрессовых ситуациях, наличие фобических или психических расстройств, ощущение вины перед родными и т. д. Лечение подразумевает посещения дерматолога, трихолога или косметолога, а также психотерапевта.