Как наладить грудное вскармливание в первую неделю после родов. Первые дни грудного вскармливания

Постродовой период — очень важный этап в жизни молодой родильницы и ее близких. Организму необходимо восстановиться и прийти в норму. Первые дни после рождения крошки очень хлопотные, волнительные и ответственные.

Что надо знать о самочувствии женщины, о гигиенических процедурах и диете? Как себя вести, что делать?

Первый день после родов роженица должна быть под контролем специалистов. В среднем время нахождения после родоразрешения в стационарном отделении длится от трех до семи дней. Обычно, самые трудные — первые сутки после родов (не считая ситуаций с осложнениями). Но это все очень индивидуально. У каждой рожавшей это время проходит по-разному.

В первые часы после родов пациентка тщательно осматривается и контролируется медицинскими работниками. Это связано с тем, что вероятность разных отклонений (кровотечения, повышения артериального давления) очень высока и от этого зависит дальнейшее здоровье. Доктор осматривает маму и если надо, то накладывает швы.

Акушер-гинеколог пристально изучает послед, целостность его сосудов, чтобы понять нет ли остатков пуповины и плаценты. Поврежденная матка должна восстановиться и прийти в прежнюю форму. Акушерка иногда массажирует ее, через брюшные стенки, чтобы устранить кровяные сгустки. Для улучшения сокращений кладут грелку со льдом на нижнюю область живота. Периодически медперсонал интересуются самочувствием пациентки, меряют артериальное давление, температуру, пульс, наблюдают за количеством выделений из влагалища. Очень важно опорожнить мочевой пузырь, так как наполненность мешает маточным мышцам сокращаться.

Через 30 минут после появления крохи (при отсутствии противопоказаний), родившая женщина, должна прикладывать его к «сиси». Это помогает матке лучше сокращаться, а младенец кушает молозиво и получает при этом полезные элементы. Это время он находится у родильницы на животе (при естественном благополучном родоразрешении).

Через 2 часа пациентку с новорожденным (при отсутствии патологий) на кресле-каталке перевозят в постродовое отделение. Перед переводом ее самочувствие еще раз оценивают врачи. Если состояния организма позволяет, то переводят в палату — индивидуальную или общую.

В наше время в роддомах приветствуется совместное нахождения мам и новорожденных, если позволяет здоровье обоих.

Сначала ребенка должен осмотреть детский доктор.

Возможные проблемы

Сразу после родоразрешения некоторые чувствуют вялость, сонливость и усталость. Некоторые наоборот перевозбуждены и у них не выходит уснуть. Это нормально, ведь в процессе появления карапуза эмоциональная и физическая нагрузки на организм очень сильны.

Если есть задержка мочи, то вызывают мочеиспускание рефлекторным способом. Для этого открывают кран с водой, «уговаривают» себя, как маленьких детей, помочиться. Еще в таких ситуациях поливают половые органы теплой водичкой. Когда эти методы не помогают, акушерка ставит катетер.

Стул в первые дни после родов может отсутствовать. Если имеются швы на промежности, то рекомендуются не ходить «по большему» еще в течение трех суток. Из-за напряжением мышц тазового дна при дефекации иногда расхождятся швы. Для задержки стула роженицы соблюдают специальную диету. Врачи советуют есть в маленьких порциях каши, кисломолочные продукты.

После процессов опрожнения и мочеиспускания женщина должна подмываться теплой водой с детским мылом, для предупреждения инфекционных заболеваний.

В первые сутки после родов рекомендуют вставать уже через пару часов и выполнять самостоятельно гигиенические процедуры. Подниматься с кровати желательно потихоньку и без резких движений. Нельзя садиться, если имеется шов на промежности (примерно две недели). Встают, в таком случае, опираясь на бок. Активный режим рекомендован, если нет противопоказаний. Такой способ поведения помогает организму быстрее прийти в норму (улучшается работа кишечника, мочевого пузыря, происходит очищения от лохий).

На месте отделения последа выходят обильные кровяные выделения. Если они очень изобильные, то нужно сообщить медработникам об этом. После родоразрешения прокладки меняют часто. Для этого лучше использовать самодельные стерильные тканевые пеленки. Уже через 3 дня дозволено использовать магазинные прокладки (в наше время на полках магазинов и аптек ). С собой брать в роддом . В норме лохии становятся прозрачнее и (через 6 недель после данного периода) более похожи на выделения при критических днях до беременности.

В первые дни после родов может болеть низ живота. Это связано с сокращениями мышц матки. Также есть дискомфорт, болезненные ощущения и в паху. Швы, если таковы имеются, заживают 1-2 недели, а то и больше (зависит от разрывов и разрезов). Но даже и без них область промежности болит, ведь во время процесса появления карапуза, она подвергается растяжению. Чем крупнее плод, тем болезненнее ощущения после. Для обезболивания на промежность прикладывают грелку со льдом.

О любых изменениях, боли, следует говорить докторам.

Довольно часто в первые дни после родов беспокоят геморроидальные узлы, которые появляются во время рождения крохи. Болезненность уменьшается при принятии холодного душа, после прилаживания холода на промежность. При тяжёлых случаях врач назначает обезболивающие и ректальные свечи.

Бывает, что через пару дней после, у мамочек повышается потовыделения. Так из организма выводится лишняя жидкость. Это происходит пока не восстановится гормональный фон.

Налаживание процесса кормления

После того как долгожданное знакомство с младенцем произошло, надо начинать тренироваться прикладывать его к груди.

Правильное прикладывание – успешное ГВ.

Как это делать? Если карапуз правильно прикладывается к молочным железам, то он:

хорошо опустошает ее,
получает достаточно молока,
и соски мамы не травмируются.

Мамочки иногда беспокоятся и переживают, думая, что малютке недостаточно молозива. Но это не так, природа все продумала. Капли молозива очень ценны и его вполне хватает крошке. Когда младенец голоден, то будет плакать, вертеть головкой, высовывать язык. Заметили эти признаки — берите и поите молочком свое чадо.

Не бойтесь спрашивать у специалистов, если вас интересуют какие-то вопросы и вы чего-то не знаете. В нашем современное время есть консультанты по лактации, которые дадут необходимую консультацию и полезную информацию.

Питание грудничка

Кормящая должна выпивать не больше 0,8 л. жидкости в течение дня. Если пить больше, то и молоко будет «прибывать» больше, чем потребуется новорожденному.

Младенца выкладывают матери на живот сразу после появления на свет, практически в первые минуты после родов. Матка лучше сокращается от сосания молочной железы, а от этого быстрее рождается плацента. Также как мы уже упоминали, в составе молозива огромное количество полезных веществ, которые так необходимы малышу. Ранее кормление грудью помогает ребеночку пережить стресс после появления в этот мир. Поначалу молозива очень мало, но этого достаточно для грудных детей.

Кожа сосков очень чувствительна и нежна. Часто при их сосании на них появляются трещины. Тогда их нужно смазывать специальным кремом (Биопантенол, Бепантен, Траумель С).

Будьте внимательны, есть кремы, мази, которые необходимо обязательно смывать перед тем, как кормить грудью!

Иногда врачи рекомендуют мазать соски зеленкой, она неопасна для детей. В таких ситуациях нужно использовать силиконовые накладки. Со временем молочные железы привыкают, кожа грубеет и процесс «трапезы» становится безболезненным.

Кормить, только что родившегося человека, советуют по требованию (тогда, когда захочет). За сутки малютка может кушать до 12 раз. Ночные «кушанья» тоже нужны для улучшения лактации. Поначалу важно недокармливать смесями, не давать пустышки. Ведь это удовлетворяет сосательный рефлекс, нарушает ритм стимуляции груди и вредит становлению лактации. В этом случае ребенок может отказаться от грудного вскармливания.

При кормлениях женщина должна принимать удобную позу (лежа на боку или сидя, если нет разрывов). Положения должно быть такое, чтобы было удобно держать ребеночка продолжительное время. Новорожденному нужно правильно вкладывать сосок: ареола должна быть захвачена, рот должен быть широко открыт, язык находится глубоко во рту, а нижняя губка вывернута.

Во время ГВ роженице необходимо соблюдать диету.

Аллергены и продукты, которые вызывают газообразования должны быть исключены из рациона. При этом пища должна быть калорийна, полезна и витаминизирована.

Разрешается кушать:

овсяную, гречневую кашу;
овощные супы, бульоны нежирные;
пюре из картофеля;
салат из вареной свеклы;
отварное мясо кролика, индейки, курицы, нежирная говядина;
нежирный творог;
галетное печенье.

нежирный кефир и йогурт;
травяные чаи, компоты из сухофруктов.

Если же родившая пребывает раздельно от малыша, то принцип свободного питания по требованию выполнить невозможно.

Сцеживаться иль нет?

Тут мнения расходятся: одни твердят, что нужно, другие – нет. Вообще, молока прибывает столько, сколько надо малышу.

Значит, потребности в сцеживании нет. Но есть моменты, при которых это делать все же надо, если:

По каким-то причинам, кроху забирают на какое-то время. В таком случае сцеживание имитирует сосания и лактация не ухудшается.
Грудничок пропустил очередное питание, чтобы не было застоя, надо сцеживаться.
Вырабатывается большое количество молока. Тогда молочные железы делаются плотными и набухают, возникают болезненные ощущения. Сцеживания способствует облегчению этого состояния.

Уход за молочными железами

Кормящая должна:

Носить специальный бюстгальтер для кормящих (должен хорошо поддерживать бюст, чтоб молочные железы не обвисали, это помогает снять нагрузку с позвоночника).
Каждый день надевать чистый лифчик.
Пользоваться специальными прокладками (для предупреждения промокания бюстгальтера).

Для поддержания гигиены необязательно мыть соски перед каждой «трапезой». Достаточно утром и вечером принимать теплый душ.

Налаживания лактации после выписки

Вот вы дома. За короткое время желательно исправить все ошибки, которые возникали. Самая частая из них – неправильное прикладывание к молочной железе. Чем скорее карапуз будет должным образом брать «сисю», тем меньше у вас возникнет сложностей с этим в дальнейшем.

Можно проконсультироваться с докторами, консультантами по вскармливанию, чтобы выяснить что к чему, если что-то не так. Кормления не должно быть для вас напрягом и тяжестью. Это один из самых приятных моментов по уходу за крошкой.

После кесарева сечения

Характер поведения рожениц после данной операции отличается. После кесарево их переводят в палату интенсивной терапии. Медработники следят за их здоровьем:

измеряют пульс;
наблюдают за величиной и тонусом матки;
за выделением из влагалища;
капают внутривенно растворы (для улучшения состояния крови);
приписывают обезболивающие препараты, доза которых определяется состоянием пациентки.

Еще колют антибиотик, чтобы избежать инфекционных заболеваний. Если присутствуют хронические заболевания (гайморит, цистит), плохие мазки из половых путей, тогда антибиотик вводят на протяжении недели.

через пару часов поворачиваться;
через 6 ч проводить дыхательную гимнастику;
через 10 ч – вставать с постели и ходить. Перед тем как начать ходить, надевают бандаж, чтобы уменьшить болезненность.

Воду (без газа) пьют уже по истечении 5 ч (иногда добавляют сок лимона, это лучше утоляет жажду).

Пациентку в послеродовую палату переводят примерно через 12-24 часов после операции.

Возможно совместное пребывания мамочки и чада, если нет противопоказаний. Обычно после операции кесарева требуется помощь от родственников.

В этой статье:

Все молодые мамы интересуются вопросом о том, как происходит кормление новорожденных в первые дни. Большинство женщин не владеют информацией о частоте прикладывания крохи к груди в первые дни его жизни. А ведь это очень важно знать, так как позволяет наладить не только лактацию, но и контакт с новорожденным, который на сытый желудок ведет себя более доброжелательно и позитивно. Итак, какой промежуток нужно соблюдать между кормлениями малыша и сколько он должен съедать за один раз? Давайте разбираться вместе.

Грудное вскармливание

После родов в грудных железах новоиспеченной мамы появляется молозиво. Именно так называется ценная для новорожденного жидкость, содержащая множество полезных элементов: воду, важные антитела, минеральные соли и др. Кроме того, в составе молозива есть немного сахара. Учеными доказано, что даже недолгое кормление ребенка грудью
оказывает благотворное влияние на его иммунную систему. Польза грудного молока неоспорима:

молоко отлично переваривается и усваивается;
оказывает благотворное влияние на пищевой тракт ребенка. Дети, вскормленные грудью, меньше страдают расстройствами пищеварения;
подходит каждому организму и не имеет противопоказаний и аллергических реакций;
мамы, вскармливающие грудью, могут спокойно спать по ночам и путешествовать, ведь самая необходимая пища для карапуза у них всегда с собой и, как говорится, под рукой. Также доказано, что грудное вскармливание помогает избавить кроху от ряда болезней.

Мы рекомендуем организовывать первые кормления не по часам, а по требованию ребенка. Ведь прикладывание младенца к груди по его желанию
позволяет увеличить количество вырабатываемого молока. Это особенно важно при его недостаточном количестве.

Маме следует помнить о собственном здоровом, сбалансированном питании, ведь от него зависит состояние младенца. Придется следить за тем, что вы съели, особенно в первое время, так как состав молока непосредственно влияет на самочувствие малыша. Кормящим женщинам рекомендуется расширить рацион своего питания белковой и растительной пищей. Также не будут лишними витаминные продукты: овощи, фрукты, рыба – и большое количество жидкости.

Искусственное вскармливание

В мире не существует вещества, приготовленного искусственным
путем, которое по своим качествам хоть бы отдаленно напоминало молозиво. Это же касается грудного молока. Если у женщины с первых же дней после родов так и не появилось молоко или его слишком мало, вследствие чего пришлось перейти на адаптированные смеси, ей придется хорошенько изучить их ассортимент, чтобы выбрать наиболее подходящую. Лучшим помощником в этом деле станет педиатр. Но ни в коем случае не знакомые молодые мамы! Помните, что ваш ребенок индивидуален. Поэтому не стоит покупать для него смесь, которая идеально подошла для другого ребенка.

Но отойдем от вопроса выбора смеси и поговорим о минусах искусственного вскармливания. Вот собственно и они:

стерилизация бутылочек перед каждым кормлением;
кормление теплой свежеприготовленной смесью;
необходимость во множестве специальных приспособлений, особенно во время поездок;
проблемные ночные кормления, требующие подъема, подогрева воды, а в некоторых случаях – варки смеси.

Но даже если в силу обстоятельств и важных причин вам пришлось прибегнуть к искусственному вскармливанию – не огорчайтесь! Ведь у него, кроме минусов, есть еще и плюсы. Вот и они:

кормление ребенка не требует постоянного присутствия матери, кормить малыша могут близкие люди, так что мама при необходимости может отлучиться по делам или просто отдохнуть – ее прекрасно заменят папа или бабушка, а также бутылочка с питательной жидкостью;
женщина может есть что пожелает и даже сесть на диету, ведь это никак не отразится на здоровье и самочувствии крохи;
мамочка сможет контролировать количество потребляемого ребенком молока, а не догадываться и строить предположения.

Режим кормления грудью в первые дни после рождения

Как правило, после роддома малыш кушает каждые три часа, то есть примерно 6-7 раз в сутки. Большинство врачей сходятся во мнении, что не нужно будить младенца в 12 часов ночи и давать ему грудь (в случае если нет проблем с лактацией). Лучше подождать, пока у него появится в этом потребность. В двухмесячном возрасте малыш реагирует на чувство голода своим плачем и, стоит только дать ему грудь, сразу успокаивается. Взрослея, кроха реже испытывает чувство голода.

Большинство деток к 1,5 месяцам уже вырабатывают свой режим питания. Помните, что все очень индивидуально! Бывают случаи, когда ребенку необходимо частое прикладывание к груди (например, во время прививок или болезней). Не отказывайте ему в этом, установите режим по требованию крохи. Ведь вам это совершенно ничего не стоит, а для ребенка это залог спокойствия, уверенности и крепкого сна.

Режим кормления новорожденных смесью

Кормление крохи в первые дни после появления на свет подразумевает под собой установление четкого графика. Трехчасовой паузы между кормлениями достаточно. Иногда допускаются отклонения
(к примеру, во время прогулок или ночью). Помните о том, что лучше недокормить ребенка, чем перекормить. Ведь последствием перекармливания карапуза может стать расстройство желудка.

В первые дни после появления на свет младенца кормят смесью, объем которой равен количеству дней жизни, умноженному на десять. А со второй недели жизни и до двухмесячного возраста схема расчета суточного объема еды меняется. Вес ребенка нужно делить на 5.

Мнение доктора Комаровского о режиме кормления

Мнение популярного педиатра Евгения Комаровского о режиме кормления малышей в первые месяцы жизни заключается в идее свободного кормления. То есть до полугода малыш ест, когда захочет, – это позволяет сохранить материнское молоко. Кроме того, педиатр рекомендует молодым мамам режим свободного дня: это значит, что смена бодрствования и сна тоже свободны, потому что после еды малыш засыпает возле груди мамы, а просыпается уже с чувством голода.

В этом есть смысл. Да и как не верить Комаровскому, одному из самых известных педиатров. Ему доверяют миллионы современных мам!

Как наладить грудное вскармливание?

Чтобы наладить процесс кормления грудью уже в первые дни после рождения крохи, нужно знать ряд правил:

Если у вас остались вопросы личного характера, имеются проблемы или сомнения, обязательно обратитесь за помощью к педиатру и специалисту по грудному вскармливанию. Лактация – это важный элемент жизни новорожденного. В этом вопросе невнимание и промедление грозит потерей молока – лучшей пищи для вашего малютки, созданной природой именно для него и под его потребности!

Порой бывает трудно наладить грудное вскармливание в первую неделю после родов, даже для тех женщин, у которых уже был опыт кормления малыша в прошлом. Если вы будете знать, чего нужно ожидать в этот период, и как повысить шансы наладить грудное вскармливание, это поможет вам научиться правильно кормить ребенка грудью уже в течение первой недели после родов.

Шаги

Раннее прикладывание к груди и частое кормление

Если вы хотите, чтобы ваш организм научился производить достаточно молока уже в первую неделю, прикладывайте малыша к груди как можно чаще. Частые кормления заставляю ваш организм производить больше молока, и помогают вам и малышу привыкнуть к этому процессу.

Постарайтесь приложить ребенка к груди сразу после родов. Чем раньше вы приложите малыша груди, тем выше ваш шанс добиться долгого и успешного кормления. Раннее прикладывание к груди дает вашему организму сигнал немедленно запустить процесс лактации.

Постарайтесь, чтобы малыш был с вами в одной палате, или чтобы его регулярно приносили на кормление. Когда малыш находится рядом с мамой, в ее организме вырабатываются специальные материнские гормоны, которые усиливают производство молока.

Если вы рожали в роддоме, постарайтесь договориться о палате совместного пребывания, или попросите персонал, чтобы они приносили вам малыша на кормление каждые 1-2 часа, даже в ночное время.
Обязательно попросите врача и медсестру, чтобы вашего малыша не докармливали молочной смесью или раствором глюкозы, кроме тех случаев, когда это необходимо по медицинским показаниям. Иногда бывает, что ребенку нужно получать дополнительное питание, у него какие-то проблемы с пищеварением, или мама по медицинским показаниям не может кормить его грудью.

Предлагайте малышу грудь каждый раз, когда он хочет кушать. Не давайте малышу соску, и обязательно предупредите персонал роддома, чтобы вашему малышу не давали соску и не докармливали из бутылочки. Чем чаще вы прикладываете малыша к груди, тем чаще ваш организм будет получать сигналы о необходимости вырабатывать молоко, и тем скорее ваш малыш научится правильно сосать грудь. Чем больше молока высасывает вас малыш, тем больше его вырабатывается.

Чего нужно ожидать

Вы должны знать, что после родов не стоит ожидать, что у вас тут же появится большое количество грудного молока. В первые дни ваш организм будет вырабатывать лишь небольшое количество желтоватой густой жидкости, и порой бывает трудно научить малыша правильно сосать грудь. Если вы будете знать, чего ожидать в первую неделю после родов, это придаст вам уверенности и поможет наладить грудное вскармливание успешно.
1. Не ожидайте немедленного прилива грудного молока. У многих женщин молоко начинает вырабатываться спустя несколько часов, или даже несколько дней, после родов.
  - Приход молока может наступить позднее из-за лекарств, которые вам назначили, в случае кесарева сечения, или из-за длительного раздельного пребывания с малышом после родов. Не переживайте, если вам кажется, что грудное молоко не появляется слишком долго, большинству женщин требуется не меньше недели, чтобы их организм начал вырабатывать молоко в необходимом количестве.
2. Не ожидайте, что молока будет много. В первые несколько дней после родов у вас будет вырабатываться только молозиво. Молозиво - это густая, желтоватая жидкость, которая вырабатывается после родов. Оно очень жирное и содержит большое количество антител и питательных веществ, которые необходимы вашему малышу. В первые несколько дней молозиво будет единственной пищей вашего младенца. Не беспокойтесь, несмотря на небольшое количество выделяющегося молозива, этой пищи вполне достаточно для роста и развития малыша в этот период его жизни.
  
  Постарайтесь как можно больше времени проводить с малышом. Телесный контакт с вашим младенцем заставляет организм вырабатывать специальные гормоны, усиливающие выработку молока. Кроме того, так устанавливается тесная эмоциональная связь между мамой и малышом. Когда вы держите малыша на руках и прижимаете к груди, ваш организм получает сигнал, что пора вырабатывать молоко.
  
  Доверяйте своим материнским инстинктам. Процесс рождения ребенка естественным образом запускает производства молока в вашем организме.
  - Если у вас нет серьезных медицинских проблем со здоровьем (что встречается очень редко), количество грудного молока, которое ваше тело производит в течение первой недели, будет вполне достаточным для питания вашего малыша. Желудок новорожденного пока еще очень мал, и для питания малышу нужно не так уж много молока.
  - Когда по мере роста и развития пищеварительной системы вашему малышу будет требоваться больше питания, количество вырабатываемого грудного молока соответственно увеличится. Чем больше молока будет нужно вашему малышу, тем больше его будет у вас вырабатываться.
Посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию

Когда вы учитесь кормить грудью, советы консультанта по грудному вскармливанию могут оказаться очень полезны. Даже если вы раньше успешно кормили грудью, ваш новорожденный малыш отличаться от вашего первенца, и в этот раз у вас могут возникнуть новые трудности и вопросы. Если вы воспользуетесь возможностью посоветоваться с консультантом по вскармливанию, это поможет вам быстрее наладить кормление грудью в течение первой недели после родов.
1. Попросите о консультации специалиста по грудному вскармливанию. Во многих роддомах вы можете получить совет профессионального консультанта или обратиться за помощью к опытной медсестре или акушерке.
  - Консультант по грудному вскармливанию даст вам множество полезных советов, покажет, как правильно прикладывать малыша к груди, и расскажет вам, как часто нужно кормить малыша, какая должна быть консистенция молока, о том, что может присутствовать боль или дискомфорт. Вы узнаете много нового об аппетите малыша и о том, как молоко вырабатывается в организме.
  - Вы можете попросить, чтобы консультант навестил вас в роддоме или организовать его визит к вам домой после выписки.
2. Поделитесь с ним вашими вопросами и переживаниями по поводу кормления. Расскажите консультанту о ваших трудностях и вопросах как можно раньше, так он сможет помочь вам решить эти вопросы как можно быстрее и эффективнее.
  - Чаще всего консультант предлагает вам покормить малыша в его присутствии. Поэтому вы можете пройти этот процесс шаг за шагом, и получить практическую помощь, советы и ответы на все имеющиеся у вас вопросы.
3. Будьте готовы, что процесс кормления может быть болезненным. Иногда во время кормления у вас возникают проблемы, вызывающие тревогу, особенно если вы кормите первенца. Если вы боитесь, что у вас недостаточно молока, или кормление вызывает боль в сосках или груди, обсудите это с консультантом по грудному вскармливанию. Вам дадут совет, как изменить положение при кормлении, или порекомендуют крем для сосков, а также дадут дополнительные советы, как увеличить поступление молока и сделать процесс кормления приятным и эффективным.
- Если в течение первых дней после родов вы не могли кормить малыша, потому что были без сознания, приходили в себя после кесарева сечения, или доктор порекомендовал отложить кормление по медицинским показаниям, то вам будет труднее наладить грудное вскармливание. Скажите медицинскому персоналу, что хотите начать кормить малыша грудью, как только это станет возможным. Попросите врача помочь вам стимулировать лактацию и скажите, что вы хотите во что бы то ни стало кормить малыша грудным молоком. Чем раньше вы начнете процесс, тем больше у вас шансов добиться успеха.
- Не стесняйтесь спрашивать других женщин об их опыте кормления грудью. Они могут дать вам много полезных советов и укрепить вашу уверенность, что у вас обязательно получится наладить грудное кормление вашего малыша в течение первой недели и успешно продолжать кормить долгое время.
- Не забывайте, что кормление грудью, несмотря на все трудности, - это естественный механизм для кормления младенца. Ваш организм сможет преодолеть все трудности, и вы будете гордиться, что так сделали так много и обеспечили своего малыша полноценным питанием.
Предупреждения
- Если вы испытываете сильную боль или вам кажется, что из груди не выделяется никакой жидкости вообще, дайте об этом знать вашему врачу или медицинской сестре. Иногда для того чтобы стимулировать лактацию, необходимо принимать медицинские препараты. В других случаях вам понадобятся специальные стимулирующие меры, чтобы наладить лактацию, и придется рассмотреть возможность докармливания малыша смесью, чтобы он получал необходимое ему питание.

Женская грудь чутко реагирует на любые изменения гормонального статуса. Период беременности – это время, когда молочная железа подвергается изменениям, направленным на лактацию. Под влиянием прогестерона происходит ветвление альвеол железы, накапливаются факторы, которые будут участвовать в выработке молока. Затем добавляется действие лактотропного гормона. После родов молочные железы достаточно дифференцированы, чтобы обеспечить кормление ребенка.

Нормальное течение послеродового периода и становление лактации

На последних неделях беременности из соска начинает выделяться почти бесцветная жидкость. Это молозиво, продукт с очень высокой калорийностью и насыщенностью питательными веществами. Еще в родзале новорожденного ребенка после перерезания пуповины стремятся приложить к груди и сцедить ему несколько капель молозива.

В его составе находится очень мало жидкости, что позволяет избежать перегрузки почек новорожденного в первые несколько суток. Молозиво обладает слабительным действием. Это необходимо для успешного опорожнения кишечника от мекония. Питательные вещества находятся в концентрированной форме, в основном это белки.

К другим полезным свойствам относят следующие свойства молозива:

содержание иммунных факторов – иммуноглобулина, лимфоцитов, нейтрофилов, которые обеспечивают пассивный иммунитет в первые месяцы жизни;
живые Т-лимфоциты вырабатывают интерфероны к вирусам, с которыми знаком материнский организм;
обладает факторами, которые стимулируют созревание кишечного эпителия и становление нормального пищеварения.

Через 3-5 дней пройдя через фазу первичного молока, молозиво заменяется зрелым грудным молоком. Сначала его вырабатывается всего 20 мл в сутки, но постепенно с ростом потребностей ребенка может выделяться до 900 мл.

Не стоит пугаться маленького объема молозива, его концентрации достаточно, чтобы обеспечить питательными веществами новорожденного. А вот на количество молока женщина может повлиять самостоятельно.

К третьим суткам после родов можно заметить нагрубание молочных желез. Это один из признаков того, что начинает прибывать молоко. Оно не способно самостоятельно покидать железу. Самый оптимальный способ – это частое кормление. Под влиянием акта сосания происходит опорожнение альвеол, а также вырабатывается окситоцин. Гормон влияет на сократимость гладкой мускулатуры груди, а также способствует инволюции матки и уменьшению кровотечения.

Часто молоко прибывает в таком количестве, что ребенок не может сам справиться с грудью. Она становится очень плотной и болезненной. Проблему может решить расцеживание молочной железы. В роддоме в этом может помочь акушерка. Процедуру проводят над пеленкой. Грудь широко захватывают двумя руками и постепенно сжимают от основания к ареоле. Сосок при этом не трогают. Периодически выполняют массирующие движения над участками с повышенной плотностью. При самостоятельном расцеживании это можно делать под теплым душем.

У некоторых женщин есть добавочная доля молочной железы, расположенная под мышками. При сцеживании не стоит забывать и про нее, мягко массировать, чтобы способствовать оттоку молока.

Количество выделяемого молока зависит от частоты прикладываний к груди. Новорожденный ребенок кушает каждых 1,5 часа с более продолжительным перерывом ночью. Такое часто кормление стимулирует выработку молока.

Молоко подается из альвеол рефлекторно, в регуляции участвуют гормональные и нервный механизм. Этот процесс может приобретать черты условного рефлекса, а также тормозиться под действием внешних раздражителей: страха, стресса, боли. Если при достаточной секреции не происходит опорожнение железы, то выработка молока быстро угнетается и лактация полностью прекращается. И наоборот, частые прикладывания, особенно в ночное время, способствуют увеличению количества молока.

Правила кормления

Первое кормление происходит в родзале, сразу после родов ребенку сцеживают несколько капель молозива. Первый контакт кожа к коже с матерью обеспечивает заселение кожных покровов новорожденного микрофлорой мамы, а также формирование эмоциональной связи.

Последующие прикладывания к груди выполняют по требованию малыша. Отдачу молока улучшает стакан молока, теплого чая или компота, выпитого за 10 минут до кормления. Не следует забывать об элементарных правилах гигиены – вымыть руки с мылом. А вот с грудью это делать не нужно. Мыло разрушает тонкий жировой слой, покрывающий соски. Они становятся более сухие и подверженные образованию трещин. Перед кормлением достаточно сцедить несколько капель молока, чтобы прочистить протоки.

Женщина должна принять удобную позу и позаботиться, чтобы в это время ее не беспокоили. Ребенку дают кормление одной грудью, чередуя каждый раз. Нужно следить, чтобы он захватывал не только сосок, но и пигментированную кожу вокруг него – ареолу. Если прикладывать неправильно, это может стать причиной образования и нарушит весь процесс кормления.

Длительность кормления должна быть около 20 минут. В первое время оно может доставлять некоторые неприятные ощущения. Раздражение соска вызывает сокращение матки, что сопровождается схваткообразной болью внизу живота. Но постепенно все нормализуется, и этот процесс становится приятным.

Остатки молока нужно обязательно сцедить. Это будет стимулировать повышенное его производство и предотвратит застаивание. Некоторые сцеживаются в пеленку руками, а можно использовать молокоотсосы, которые позволяют собирать молоко в стерильную тару и замораживать. На контейнере обязательно нужно подписать дату сцеживания. Хранить его в таком виде в морозильной камере можно до 4 месяцев.

Уход за грудью

Восстановление молочной железы после родов нужно начинать как можно раньше. Следует позаботиться о правильном питании на период лактации, достаточном количестве витаминов. Обогатить ими рацион можно через специальные комплексы для кормящих мам.

В душе под струей теплой воды можно проводить массаж груди. Использовать жесткую рукавицу или другие приспособления не нужно. Достаточно выполнять мягкие поглаживающие движения руками или струей воды с помощью насадки душа. Направление массажа должно быть от складки под грудью к подмышечной впадине. Контрастный душ использовать нельзя: лактирующая грудь не должна переохлаждаться.

На коже груди могут образовываться стрии – растяжки. Этот процесс сугубо индивидуален и зависит от склонности кожи к образованию рубцовой ткани. Крема и лосьоны способны немного уменьшить этот процесс, но полностью остановить его у женщин, склонных к растяжкам, невозможно. После беременности можно использовать крем Контрактубекс, который способен уменьшить выраженность растяжек. Под его влиянием они становятся бледные и еле заметные. Косметические средства обладают менее выраженным действием.

Улучшить состояние помогает специальная гимнастика. Молочная железа представлена железистой и жировой тканью, поэтому упражнения направлены на укрепление мышц, поддерживающих грудь.

Комплексы упражнений направлены на следующие мускулы:

мышцы, расположенные под молочной железой;
мышцы спины;
формирование правильной осанки.

На период лактации важно правильно подобрать белье. Оно должно подходить по размеру, нигде не сдавливать и быть изготовлено из натуральных материалов. Специальные бюстгалтеры для кормления имеют отстегивающуюся чашечку. Которая позволяет не извлекать полностью грудь.

Восстановление груди происходит постепенно, но при сильных изменениях (птозе, растяжках) прибегают к косметологическим процедурам лифтинга, а также хирургические операции по эндопротезированию молочных желез или маммапексии – подтяжке опустившейся груди.

Патологические состояния молочной железы

Не всегда все протекает благополучно. Беременность и гормональная перестройка после нее может стать провоцирующим фактором для развития различных патологических состояний.

Мастит

Лактирующая железа подвержена развитию – патологии кормящих женщин. Это воспаление молочной железы, которое развивается при сочетании нескольких причин:

застой молока;
нарушение гигиены;
патогенная микрофлора;
структурные изменения в железе: , рубцы.

Чаще всего в очагах воспаления обнаруживают золотистый стафилококк, в значительно меньших количествах выявляют стрептококки, кишечную палочку и бактероида.

Изначально в молочной железе появляется уплотнение, она становится локально болезненной, гиперемированной. Это все происходит на фоне повышения температуры тела. Может появляться гнойное отделяемое из соска. Такое состояние развивается в любой период лактации, но чаще всего это происходит в течение первого месяца после родов. Предрасполагающими факторами развития мастита являются и трещины сосков. Отличительная особенность заболевания – односторонний характер поражения.

Лечение зависит от фазы и степени тяжести состояния. Если мастит диагностирован на раннем этапе, то можно ограничиться консервативным лечением в домашних условиях.

Показаниями для госпитализации являются:

необходимость оперативного лечения.

В схемах лечения обязательно используют антибиотики. Показателем эффективности является уменьшение симптомов в течение 2-3 суток после начала терапии. Если этого не происходит, то высока вероятность хирургического вмешательства.

Для лечения использую антибиотики широкого спектра действия:

Амоксициллин;
Оксациллин;
Цефалексин.

Дозировка и кратность приема устанавливается индивидуально. Курс лечения должен продолжаться не менее 5 дней. Обязательно проводят дополнительное сцеживание. Некоторые врачи рекомендуют прикладывать прохладный компресс.

Если через 48 часов улучшения не наступает, необходима дополнительная диагностика. При абсцедировании нужно хирургическое лечение: под общей анестезией проводят вскрытие и дренирование очагов. Кормление при этом подавляют с помощью медикаментозных средств Каберголина или Бромкриптина. Антибиотики при тяжелом состоянии вводят внутривенно или внутримышечно.

Киста

В период лактации может сформироваться . Это полое доброкачественное образование, которое формируется из протоков под влиянием следующих причин:

врожденное искривление протоков железы;
инфекционные воспалительные реакции;
травмы;
несоблюдение правил кормления – большие перерывы между прикладываниями или резкое прекращение лактации при большом уровне секреции.

Кисты небольшого размера самостоятельно заметить невозможно. На выявляют полые образования с капсулой, заполненные жидким содержимым. Крупную кисту можно прощупать через кожу в толще тканей.

Чаще всего кисты локализуются в области соска. Ее содержимым является измененное молоко. При пункции определяется темно-зеленый или коричневый цвет, неприятный запах. В зависимости от типа содержимого кисты подразделяют на масляные, мыловидные, сыровидные.

Если женщина во время кормления выявила какое-то нехарактерное образование, обязательно нужно провести тщательное исследование.

Лечение проводят двумя способами:

Прокол кисты и отсасывание ее содержимого.
Удаление образования вместе с капсулой.

Первый способ можно использовать в период кормления грудью. Полное удаление кисты проводят при присоединении инфекции.

Фиброаденома

Часто к моменту беременности у женщины имеются некоторые доброкачественные образования, которые могут вести себя по-разному. Гормональные перестройки могут спровоцировать их рост.

Из соединительной ткани и фиброзных волокон может образовываться . Это округлое образование, имеющее доброкачественный характер. Долгое время она может никак не проявлять себя. Кожа над ней не изменяется, нет выделений из соска, боли или отека. Тип роста фиброаденомы может отличаться. В некоторых случаях это образование с капсулой, отграниченное от окружающих тканей, которое быстро растет. Другой тип – это спаянная с окружающими тканями доброкачественная опухоль с медленным ростом.

Большие фиброаденомы рекомендуется удалить еще до наступления беременности. Это необходимо по причине того, что невозможно предсказать ее поведение с наступлением беременности. В этот период происходит усиленный рост соединительной ткани, а вместе с ней может увеличиваться опухоль. Во время беременности фиброаденому удаляют в исключительных случаях.

Фиброаденома молочной железы может значительно уменьшиться после родов. Это происходит под действием увеличенного пролактина и сниженного эстрогена. Чем дольше женщина кормит грудью, тем выше вероятность регресса фиброаденомы. Но тем, у кого до беременности была диагностирована опухоль значительных размеров, нужно регулярно наблюдаться у маммолога.

Оперативное удаление фиброаденомы проводят при необходимости после полного прекращения лактации.

Рак

Достаточная по времени лактация является природной защитой от развития . Но иногда гормональные перестройки послеродового периода приводят к тому, что начинается злокачественный процесс. Иногда заболевание выявляют еще во время беременности. Дальнейшая тактика зависит от степени опухоли.

Патологический процесс можно заподозрить при наличии следующих симптомов:

боли в молочной железе после родов или во время беременности;
дискомфорт в области соска;
отечность локально на месте опухоли;
увеличенные подмышечные лимфоузлы.

Обязательная диагностика включает УЗИ, трепан-биопсию, которая позволяет определить тип опухоли.

Лечение подбирается индивидуально. Характерной особенностью рака после родов является его более злокачественный рост и выявление на запущенных стадиях.

Лечение первой-второй стадии во время беременности можно провести с ее сохранением. При этом используют радикальный способ хирургического удаления молочной железы. Удаление только опухоли не используется, т.к. лучевая терапия в этот период запрещена. можно провести в 3 триместре. Препараты являются очень токсичными и обладают тератогенным эффектом. Поэтому их нельзя использовать до периода полного формирования внутренних органов. Лучевая терапия не применяется во время беременности и сразу после родов. Ее негативное влияние нельзя уменьшить.

Если опухоль на 3 стадии, возможно два варианта действий:

Сохранение беременности до момента, когда можно будет провести химиотерапию (до 3 триместра).
Искусственные роды раньше срока или аборт.

При последней стадии рака, выявленного в процессе беременности, решается вопрос о приоритете жизни ребенка или матери. Если выбирается вариант сохранения ребенка, то лечение начинают только после родов.

Терапию в послеродовом периоде можно проводить по стандартной схеме. Женщина прекращает грудное вскармливание. Проводится массивная лекарственная и .

Прогноз рака в период лактации зависит от нескольких факторов:

размер опухоли;
стадия течения;
тип рака;
симптомы у мамы.

Лактацию на период химиотерапии прекращают.

Заключение

Период грудного вскармливания является критическим периодом в жизни женщины. Профилактика нарушений лактации поможет избежать неприятных последствий. Обязательно нужно проводить сцеживание остатков молока. Это защитит от формирования кисты, развития мастита, а также будет стимулировать выработку большего количества молока.

К беременности и последующему кормлению грудью нужно готовиться еще до зачатия. Любые очаги инфекции могут стать причиной воспаления в молочной железе. Поэтому так важно пролечить кариозные зубы, добиться ремиссии при хроническом тонзиллите, цистите.

Не нужно бояться потери формы груди после кормления. Это чаще случается у женщин, которые решают отказаться от него. При лактации на протяжении минимум 6 месяцев грудь постепенно самостоятельно возвращается к прежней форме. Дополнительным плюсом для кормящих женщин является уменьшение развития рака молочной железы.

Развелась с мужем пять лет назад. От брака двое детей 9 и 11 лет. Надоело решать и тащить на себе все семейные проблемы, да ещё к тому же муж начал гулять. Ушла от него как говорится "с одним узелком"... Всё это время с нуля обустраивала дом, выплачивала три кредита, растила детей, было не легко. Слава Богу повезло и я поменяла работу, стала больше зарабатывать. Более менее жизнь начала налаживаться. Год назад познакомилась с мужчиной... И О Боже... Это тот мужчина о котором я мечтала. Полная противоположность моему бывшему мужу. И забота и внимание. Одно Но... Он отец одиночка... Его с ребёнком бросила жена, ушла к его лучшему другу. В принципе меня эта ситуация не испугнула и я думала ну где два ребёнка там и третий не помехой будет... Но оказалось всё не так то просто... Я как мудрая женщина сразу стала искать подход к ребёнку, купила ей игрушки, полностью заменили её гардероб, у бедного ребёнка не было даже приличных вещей, всё было на столько застирано.... Напокупала ей кучу красивых резиночек в сад. Пыталась всячески угодить. Девочке 5 лет... Ребёнок проблемный, ничего не понимает, в саду на неё жалуются, что не слушается, не хочет заниматься.... Дома творит что попало, не реагирует на замечания. Говорит что поняла и тут же творит опять!!!
Мама никак не участвует в воспитании ребёнка, алименты не платит, ссылаясь на то что она выплачивает совместный кредит... Ну да ладно, Бог с ней...
Прожили мы все вместе год... Я думала что она изменится и мы заживём счастливо... Но ничего не менялось...
Меня бесило её поведение и на почве этого у меня постоянно не было настроения, поэтому с Алексеем мы начали ругаться. Я не могла сказать ему что меня бесит его дочь... Я понимаю что он её любит больше жизни... Думала расстаться, но я его люблю и он меня очень любит....и с моими детьми он хорошо общается, с сыном ходит на шахматы.... Не знаю что делать.. Мне кажется что его дочь никогда не изменится и я никогда не смогу её полюбить....

313

Ольга Морозова

Здравствуйте. Я тут уже как то создавала тему про соседских псов, как их отвадить. Осенью, в сентябре, соседский пес загрыз котенка нашего, посреди дня, можно сказать, на глазах у соседа(хозяина пса) и наших(я и сын видели). Просто напросто не успели ничего сделать, много ли надо 3 месячному котенку. Я тогда на нервах соседям много чего высказала из-за их собак. Они извинялись, обещали присматривать за ними, но при этом прозвучала фраза: собаки охотничьи(обычные дворняги при этом) и на кошек будут все равно нападать, обрадовали называется(((
Честно говоря, не хотела больше кошек заводить, но в октябре на день рождения дочери принесли ей подарок-котенка..Лоток дома есть и кошка туда ходит, но только по маленькому, а по большому привыкла на улицу. Выпускали, всё время присматривали за ней. И вот на той неделе соседская псина перескочила по сугробам к нам во двор и прихватила кошку прямо у крыльца. Я под навесом в это время развешивала белье на просушку, он меня не видел, но и я его сразу не увидела/не услышала-без звука напал. Выскочила я на визг кошки. Отбила, при этом он полоснул зубами по рукаву куртки и порвал рукав мне. Когда немного успокоила и обработала кошку и сама успокоилась, пошла к соседям, сказала буду жаловаться. Выходные прошли, они никаких мер не приняли(пес как бегал по улице, так и продолжает бегать). Сегодня написала жалобу участковому, но поразили слова его, мол, никаких мер принять по отношению к хозяину пса не можем, наказания или штрафа за это нет. Только если вы дальше пойдете и в суд на них подадите, на материальный и моральный ущерб. Но с судом связываться из-за кошки и порванного рукава не хочется. Неужели действительно нет никаких законов, чтобы участковый, опираясь на них, мог как то воздействовать на хозяев собак, которые на самовыгуле и по чужим дворам душат кошек? В общем много написала, просто если уж начинать войну с соседями, то опираясь на законы...Может кто что подскажет...

271

Елена Нефедова

Сразу скажу, что врачей обходили в 2 года, никто никаких проблем не увидел. Это характер?
Дочке младшей 2.1. Говорит не очень много, фраз нет, слов наверно 20-30. Остальное - не разобрать. Исполнительная, все понимает, отзывается на имя, выполняет просьбы. Ходит на горшок, ест сама.
Но последние месяца 4 поведение просто аут... Психует если что не по её. А когда психует - начинает все швырять. То есть прям специально берет все что есть под рукой и швыряет. Или смахивает со стола. Игрушку, пульт, чашку - что угодно. Очень обидчивая. Швырнет что-то - хлопнуть ее могу по руке. То есть по силе - как руку просто положу на ее руку, даже о малейшей боли речь не идет - начинает реветь и орать, вся краснеет. И пока вот либо я не Сдамся или кто-то не подойдет ее пожалеть - не успокоится.
Еще прикол - если не хочет куда-то идти на улице - садится на землю. И вот нет и все. Либо пол часа стой уговаривай, либо силой хватай и беги. Если уйти - не побежит за мной. Ну и также бывает дома может в знак протеста лечь на пол.

Это вообще нормально? Со старшей ничего такого не было никогда. Так что я в легком шоке, хотя все окружающие только и говорят, как мне повезло, что дочка младшая такая спокойная и послушная. Гдееее? К слову, в саду ее обожают, она просто идеально там себя ведет. Вот как так?
И такое поведение и со мной, и с мужем, и с дедушками - бабушками!!

212

Катерина

Тема поболтать. А вы додумываете умелки своих детей? Объясню. У подруги сын младше моего на пару месяцев, и вот она мне гордо присылает видео, где ее малыш как червяк елозит по полу. Она радостно пишет, что он начинает ползать. А по мне так это просто возня на ковре))) Или он попу назад отклячивает, а она думает, что он на четвереньки встает. Я просто либо слишком критична к сыну, либо реалист. Но пока он конкретно не пополз хотя бы сантиметров 30 - я как-то и не говорила, что он начинает ползать. И если он сидит с опорой на одну руку - это еще не сидит. А вы к какому лагерю примкнете и почему?

205

Аноним

Устроилась на работу пол года назад. Ребёнку 3,5 . Ходит в сад. Осенью нормально ходил. Я вышла на полный день. И вот уже почти весь февраль и половину марта сижу дома. Устраивалась по знакомству, никто мне ничего не говорил за пропуски, но крайний раз уже намекнули, что надо бы что то решать с больничными. Нашла няню через агенство, но моя мама подняла панику, что няню не надо (у меня мама командир тот ещё) , она сама его встречает из сада, но больничные говорит будем сидеть по очереди, 2 дня она, три я. Но часто она то улетает куда-то, то театр у неё, то вообще не хочет и ненадёжно все. И ничего хорошего с этого не вышло. Няня в итоге нашла ещё какую то работу посменную и теперь не может приезжать по щелчку, только в выходные свои. Мама ещё подкалывает,что я половину зарплаты отдам на няню. Нормально работать у меня не получается. Уходить я не хочу, так как муж сейчас зарабатывает недостаточно для всего, я себе покупаю одежду, в е женские необходимости, плюс оплачиваю отпуск, могу отложить на ипотеку, мы копим. Мама поняла, что мы просто так не может накопить на квартиру, перестала попрекать купленной квартирой, до этого мужа тюкала постоянно, что о чем он думал когда семью создавал. Муж хоть и считает себя добытчиком, но на все не хватает. И я не хочу терять работу, стаж,квалификацию. А ещё это очень тяжело морально по 2 недели сидеть с ребёнком. Мне на работе лучше, но я не могу туда попасть. Только сходит в сад 5 дней и снова на 2 недели дома. Я постоянно нервничаю. Как же и работать и ребёнка при этом смотреть. Как женщины это делают?

160

LTA LTA

Добрый день, уважаемые форумчанки. Нужен коллективный разум, у меня уже мозг не работает. Дано:есть небольшая студия по подготовке к ЕГЭ и ОГЭ: русский, англ, общество и матем. Планирую расширение-открыть вторую в другом районе, и изменить название обеих студий. Так называемый, ребрендинг произвести. Сейчас название -АбвЕГЭ. Хочется что-то интересное и по делу. Муж предлагает "студия подготовки к ЕГЭ фамилия имя". Мне не нравится, слишком пафосно. Помещение-небольшое, три класса и стойка админа, за которой я и стою, если урока нет. Курсами не назовешь. Буду благодарна за советы: как можно назвать интереснее.