Техника дыхания и поведения в родах. Дыхание во время родов и схваток

В то время, пока вы еще будете вынашивать своего малыша, вам стоит получить консультацию о том, как правильно тужиться и дышать во время родов.

Что такое потуги?

Потуги представляют собой мышечные сокращения в области брюшной полости, которые начинаются после достаточного раскрытия шейки матки и способствуют продвижению малыша «к выходу», то есть его рождению.

Потуги являются вторым этапом родов. Им предшествует первый этап - схватки.

Результат неправильных потуг

Неправильные потуги могут привести к нежелательным последствиям как для роженицы, так и для малыша.

Из-за неправильных потуг родовой процесс затягивается, женщина быстро истощается, может нарушиться маточно-плацентарный кровоток, малыш может пострадать от гипоксии (кислородного голодания), ребенок может получить травму черепа, а мама - разрыв матки

Почему роженица не чувствует как тужиться?

В процессе появления на свет малыш сдавливает внутренние органы мамы. Когда сдавливается кишечник, организму мамы кажется, что он испытывает позыв к дефекации. Поэтому могут произойти непроизвольные потуги.

Также мамочка не может знать, достаточно ли раскрылась шейка матки или достаточно ли продвинулся малыш, чтобы ей можно было снова начать тужиться. За этими процессами следит акушерка.

Когда начинать тужиться?

Начинать тужиться нужно тогда, когда вам об этом скажет доктор. Это произойдет после того, как шейка матки раскроется остаточно, то есть она будет раскрыта достаточно для того, чтобы через нее прошел малыш, не получив при этом травм и не травмировав маму. К моменту начала потуг головка ребенка должна быть опущена в тазовое дно женщины.

Как сдержать преждевременные потуги?

Чтобы сдержать потуги, вам придется сосредоточиться и расслабиться. Потуги - это контролируемый процесс, в отличие от схваток. Вы можете расслабить брюшные мышцы и не тужиться.

При этом вы можете помочь себе при помощи дыхания «по-собачьи»: быстрые короткие вдохи и выдохи.

Как правильно тужиться и дышать во время родов?

Когда доктор или акушерка говорит тужиться, вы должны сделать плавный глубокий вдох, при этом воздух нужно как бы набирать в живот.

После выдоха, который должен длиться около 15 секунд, повторите действия сначала. В пределах одной потуги вам нужно будет сделать это трижды.

Напрягать нужно именно мышцы живота. Ягодичные мышцы и мускулатура лица в это время должны быть расслаблены.

Во время потуг нельзя быстро и резко выдыхать весь набранный объем воздуха, так как это может либо привести к сдавливанию головки малыша, либо к затягиванию ее обратно вместо продвижения вперед.

Роды - самый ответственный момент, завершающий период гестации. Несколько часов схваток и потуг предшествуют волшебному мгновению встречи матери и ее малыша. Акушеры-гинекологи разделяют роды на три временных отрезка. В первый период наблюдается открытие маточной шейки, во второй совершается прохождение плода по родовым путям, в третий - выделение последа.

Во время родов матери следует выполнять все назначения врача. От правильности действий женщины зависит ее собственное самочувствие и здоровье ребенка. Дыхание во время родов является основой физиологического появления малыша на свет , поэтому будущей матери следует изучить технику респираторных (дыхательных) движений.

Необходимость правильного дыхания во время родов

В конце первого периода родов схватки становятся интенсивными, частыми, долгими и болезненными. Шейка матки открывается на 8-10 сантиметров. Ребенок начинает спускаться во внутреннюю часть влагалища, которое соприкасается наружной стенкой прямой кишки. Из-за ее сдавливания головкой малыша у женщины наблюдается стойкое желание к дефекации, называемое потугой.

Потуги - сокращения мышц тазового дна, брюшного пресса и диафрагмы (мышца, разделяющая брюшную и грудную полости), помогающие протолкнуть ребенка из матки и влагалища. С их приходом наступает период изгнания, который продолжается около 2 часов у первородящей или приблизительно 60 минут у повторно беременной.

Правильное дыхание при родах предупреждает многие осложнения. Адекватные респираторные движения обеспечивают профилактику разрывов промежности и влагалища. Сильные потуги вызывают резкое натяжение названных выше структур в конце родов после появления головки. Из-за неправильного дыхания в данный период влагалище и промежность могут порваться.

Также слишком ранние потуги при раскрытии шейки матки менее чем на 8 сантиметров могут вызывать ее разрывы. При данном осложнении повышается риск невынашивания в последующем. Дыхательная гимнастика при схватках и родах предупреждает раннее проталкивание ребенка из матки и предохраняет шейку от разрыва.

Правильная техника дыхания при родах помогает избежать интенсивной боли. Релаксационные упражнения предохраняют брюшные мышцы от чрезмерного спазма и напряжения, которые вызывают острый дискомфорт. При соблюдении верного ритма дыхательных движений, роды проходят менее болезненно, благодаря чему можно избежать введения анальгезирующих средств.

Адекватное дыхание во время появления ребенка на свет может не только помочь матери расслабиться, но и «вытолкнуть» его из родовых путей. Сильные движения мускулатуры обеспечивают заключительный рывок в конце второго периода родов. При правильном дыхании матери требуется всего несколько потуг, чтобы родилась головка, а затем и плечики малыша.

Внимание! Адекватное дыхание во время родов помогает матери расслабиться, снизить интенсивность боли, предупредить разрывы шейки матки, промежности и влагалища, не допустить гипоксии плода, а также совершить сильные потуги в конце периода изгнания для рождения ребенка.

Также дыхательная гимнастика обеспечивает ясность сознания роженицы. При правильных респираторных движениях в ее организм поступает достаточное количество кислорода, необходимое для нормальной деятельности головного мозга. При гипоксии (кислородном голодании) центральной нервной системы женщина может плохо понимать, что происходит вокруг нее и не выполнить рекомендации врача.

Правильное дыхание во время родов обеспечивает нормальное поступление кислорода к плоду. При расслабленном состоянии мускулатуры пресса и тазового дна сосуды плаценты расширены, благодаря чему орган снабжается достаточным количеством крови. Если же женщина чрезмерно напрягается, будущий ребенок может находиться в состоянии гипоксии.

Александр Кобас: Дыхание в родах

Правильное дыхание во время первого периода родов

Начальная фаза первого периода родов носит название «латентная», во время которой происходит расширение маточного зева до 5 сантиметров. В латентную фазу наблюдаются схватки, продолжающиеся до 15 секунд, имеющие периодичность не более одной за 20 минут. При них женщина не испытывает сильной боли, поэтому ей не следует тратить силы, которые понадобятся позже.

Дыхание в латентную фазу родов между схватками не имеет особенностей. Женщине следует попытаться расслабиться и отвлечься. При начале схватки роженице рекомендуется сделать размеренный глубокий вдох через носовую полость. Ей нужно попытаться растянуть его на длительный промежуток времени, ощущая, как легкие постепенно наполняются воздухом. После женщина должна совершить такой же размеренный выдох через ротовую полость.

Длительный и размеренный акт респирации нужно постараться растянуть на весь период схватки. Такой тип дыхания называется «брюшным», поскольку он заставляет включаться в работу мышцы пресса. Данный вид респирации устраняет гипоксию органов и ведет к улучшению сократительной функции матки.

Для психологического комфорта врачи рекомендуют роженицам считать в уме во время выполнения дыхательных упражнений. На вдох должно приходиться около одной трети времени, на выдох примерно две трети. Таким образом, при длительности схватки в 15 секунд следует считать в уме до 15. На вдохе женщина должна дойти до 5, на выдохе до 15.

Вторая и третья фаза периода раскрытия соответственно носят названия «активная» и «транзиторная». В них шейка матки продолжает расширяться с более высокой скоростью, изливаются околоплодные воды. К началу второго периода родов схватки длятся 55-60 секунд, интервал между ними может достигать 3 минут.

При схватках роженице рекомендуется использовать специальные дыхательные техники. Их принцип основан на частых и поверхностных респираторных движениях, которые помогают снизить боль. В завершении схватки нужно совершить углубленный вдох через носовую полость и выдох через рот, как было описано выше. Данный прием помогает женщине восстановить силы перед следующей схваткой.

Три основных дыхательных техники

#1. «Свеча».

Данная техника основывается на быстрых и неглубоких дыхательных движениях, когда вдох происходит через носовую полость, а выдох через ротовую. Роженице нужно представить перед губами свечку, которую ей следует как можно быстрее задуть. Вдохи и выдохи должны попеременно сменять друг друга до самого окончания схватки. Упражнение «свеча» повышает количество кислорода в крови, что снижает интенсивность боли из-за выброса эндорфинов.

#2. «Большая свеча».

Является вариантом предыдущего упражнения. Главное отличие большой «свечки» от стандартного вида - осуществление респираторных движений с усилением. Вдох производится так, словно роженица пытается сделать его с заложенным носом. Выдох осуществляется через почти закрытую ротовую щель. «Большая свеча» обладает более высокой эффективностью для снятия болевого синдрома.

#3. «Паровоз».

Данное упражнение является комбинацией двух предыдущих. В начале схватки матери следует дышать как при технике «свеча», к ее середине нужно перейти на вид «большая свеча», к концу опять к «свече». «Паровоз» - самое эффективное упражнение при переходе первого периода родов во второй.

Правильное дыхание во время второго периода родов

С началом второго периода родов женщина начинает испытывать желание потужиться. Однако в данное время ей следует преодолеть это чувство, поскольку ребенок должен опуститься как можно ниже по путям самостоятельно. Чрезмерное напряжение может обессилить роженицу и вызвать разрыв не до конца раскрывшейся шейки матки.

Время, когда женщине нужно начать тужиться, определяет врач после влагалищного осмотра. Поэтому роженице следует внимательно слушать назначения акушера и выполнять их.

Для максимальной эффективности потуги женщине рекомендуется соблюдать дыхание «пловца». При начале схватки женщине следует набрать полные легкие воздуха через рот, словно перед нырянием. Во время потуги роженица должна задержать дыхание, как будто она находится под водой. В этот момент следует максимально напрячь мышцы брюшного пресса. За одну схватку женщина должна сделать три вдоха с последующим натуживанием. Далее роженице рекомендуется медленно выдохнуть через приоткрытый рот, что позволяет зафиксировать новое положение ребенка в путях.

Во время потуг женщине не следует громко кричать. Крик отвлекает врачей, не приносит никакого облегчения роженице, а лишь изматывает ее. Также матери нужно постараться не тужиться «вверх», поскольку напряжение перейдет на ее голову, что может привести к разрыву капилляров. Неправильная потуга не продвигает малыша по родовым путям, а лишь утомляет женщину.

Женщины должны внимательно слушать врача или акушерку при появлении головки. При ее рождении следует остановить потуги, начав «собачье» дыхание, что помогает предупредить разрывы промежности. После сигнала специалиста мать должна продолжать тужиться для дальнейшего проталкивания ребенка по путям.

Первородящим рекомендуется освоить дыхательные техники до 32 недели беременности. В сильном стрессе неправильные респираторные движения могут навредить женщине и ребенку. На специальных курсах будущая мать обучается всем техникам дыхания, что поможет ей не растеряться в родильном доме.

Правильное дыхание при родах – основополагающая часть всего процесса деторождения.

Женщины, которые овладеют правильными методиками дыхания в родах, смогут намного упростить свои роды и максимально естественно их обезболить.

В некоторых текстах встречаются до 12 разных видов дыхания в родах!

Но в течении самих родов, никто не может применить такое количество видов дыхания, и потому что не могут запомнить все, и потому что не знают, где и в какой момент применять данный вид дыхания.

Внимание переключается на совершенно другое и контролировать дыхание во время родов, вспомнить, где, какую методику и в какой момент применить, не получается.

Лучше научиться минимальному количеству техник дыхания, которые практически окажутся более полезными.

Женщине достаточно будет освоить правильное дыхание во время родов в двух вариантах: первый - дыхание схваток, второй - дыхание потуг.

У дыхания в родах есть две основные функции:

Первое: дыхание должно выполнять свою основную функцию - газообмен, наполнять ткани кислородом и выводить углекислый газ из организма, ещё дыхание должно быть удобным.

На схватке наступает естественное гипоксическое состояние у ребёнка, потому что при схватке кровообращение между маткой и плацентой ухудшается, в этот момент сердцебиение ребёнка физиологично учащается до 160-180 ударов в минуту.

И особенно в этот момент ребёнку нужна насыщенная кислородом кровь. Благодаря правильной технике дыхания, мама может утолить эту естественную потребность в кислороде.

Второе: ещё одна важная цель дыхания – обеспечить расслабление роженице. На схватке матка напрягается, при этом шейка матки расслабляется для того, чтобы лучше раскрыться.

Надо сказать, что сама шейка матки до раскрытия представлена в виде плотной круговой мышцы (можно представить сжатый кулак), высотой в четыре сантиметра, а диаметром в три сантиметра.

В результате её расслабления, она раскрывает свой просвет из двух миллиметров в десять сантиметров и перестаёт быть видимой, как отдельный орган и просто растягивается до полного отсутствия. Повлиять на сокращения матки мы никак не можем.

Интересно! Но повлиять на раскрытие шейки мы можем посредством расслабления таких же круговых мышц нашего тела как шейка матки, это круговые мышцы глаз, рта (губы) и сфинктера заднего прохода (анус).

Этим мышцам мы можем дать команду расслабиться. Через расслабление этих круговых мышц, мы рефлекторно расслабляем и шейку матки, благодаря чему раскрытие идёт эффективней и быстрее.

Это доказанный факт, поэтому на курсах по подготовке к родам учат на схватках расслаблять все мышцы, а не зажиматься, потому что глубокое дыхание в совокупности с расслаблением всех мышц на схватке, даёт естественное обезболивание, эффективное раскрытие шейки матки и возможность получить удовольствие от родов.

Но сделать такой приём не так просто, как кажется, потому что, когда сокращается сама матка на схватке, за ней и все остальные мышцы тела стремятся к напряжению, но такое поведение на схватке в корне неправильно.

Чтобы волшебный приём получился уже на экзамене (в родах), надо потренироваться заранее, тогда тело запомнит последовательность действий и в родах не нужно будет что-то там вспоминать о дыхании и расслаблении.

Тренировка простая: лечь, очень сильно напрячь мышцы рук и ног, при этом стараться держать полностью расслабленными мышцы тазового дна и лица.

При этом надо глубоко и правильно дышать при родах, ниже объясню, как. Попробуйте. Ну как, получилось? Надо добиться стабильного положительного результата! Тренируйтесь в любой момент, как только вспомните об этом упражнении.

Она очень простая и незамысловатая: медленный глубокий вдох через нос на четыре счета, и ещё более медленный выдох через рот на шесть счётов.

Обратите внимание, на выдохе через рот губы должны быть максимально расслаблены!

Можно выдыхать «лошадкой», когда губы колеблются от выдыхаемого воздуха. Прекрасный приём дыхание «лошадкой» помогает ещё лучше расслабить и рот, и шейку.

Помните, схватка прижимает вас, а вы её - свободным глубоким дыханием и максимальным расслаблением всех мышц, особенно лица! Ну и покачиванием бёдер в вертикальном положении - вообще нечто! Так вы сможете прожить любую схватку (прожить - ключевое слово) и получить удовольствие от родов!

Важно! Дыхание, в котором губы на выдохе собираются в трубочку, абсолютно неправильно в родах! Брюшной тип дыхания не должен применяться в родах. Он абсолютно не физиологичен для роженицы!

Во второй фазе родов – в потужном периоде, дыхание меняется само, но, если об этом не знать заранее, можно легко испортить себе течение потуг неправильным подходом.

Если напомнить физиологию потужного периода, то это тот момент, когда на очередной схватке женщина чувствует давление на прямую кишку, это ощущение один к одному схоже с желанием сходить в туалет по большому.

Это значит, головка ребёнка прошла шейку и спустилась во влагалище, появляется желание тужиться, и чем ниже спускается головка младенца, тем сильнее это чувство. Появляется физиологичный рефлекс изгнания плода.

Во время него непреодолимо тянет тужиться, но если голова ребёнка спустилась недостаточно низко, то нужно сдержаться и не тужиться, чтобы ткани успели приспособиться к объёму рождающейся головки и не порвались.

Сдержать этот рефлекс очень сложно, если не уметь правильно дышать во время родов, особенно в этот период. Поэтому, когда врач или акушерка говорит потерпеть и не тужиться, всю силу потуги вы можете сдержать с помощью дыхания «собачкой».

Интересно! Дыхание «собачкой» - это мелкие, частые вдохи-выдохи животом с открытым ртом, до того момента, когда тужиться разрешают.

А когда дают добро тужиться, чтобы избежать мелких точечных кровоизлияний в глаза, щеки и шею, нужно правильно направить воздух при задержке дыхания!

До сих пор некоторые врачи и акушерки по старой школе, заставляют тужиться с закрытым ртом и прижатым к груди подбородком, что создаёт очень сильное напряжение в лице и сосудах головы. Мы так делать не будем!

Когда просят тужиться, воздух берём быстро, много, открытым ртом. Задерживаем дыхание, заблокировав выход воздуха на уровне голосовых связок. Не закрывая рта!

Если рот вы закроете, то в верхней части головы создастся очень сильное давление, чего мы хотим избежать.

Взяли воздух и как-бы проглотили его вниз, при этом рот не закрываем. Тогда нижние доли легких раскрываются, давят на диафрагму, диафрагма опускается вниз, брюшная стенка выдвигается вперёд. Таким образом мы запускаем весь механизм мышечной помощи матке на потугах.

Диафрагма и брюшной пресс очень мощные и полезные помощники для матки в продвижении ребёнка по родовым путям. А, задержав воздух с открытым ртом, перекрывая выдох на уровне голосовых связок, всю силу потуги направляем вниз, и никакого напряжения в лице.

Освоив такую простейшую технику дыхания и потренировав её до родов, вы убережете себя не только от лопнувших сосудов, но и от осложнений, связанных с нарушением и ухудшением зрения после родов.

Интересно! Наши предки рожали так: когда женщина тужилась, ей в рот поперёк вставляли срезанную с дерева сырую ветку. Обязательно сырая, чтобы не поломать зубы, и с помощью этой ветки решались все проблемы потужного дыхания.

Про выдох!

Выдох после потуги делаем ртом медленно! Для того, чтобы ребёнок резко не втягивался назад, выдох должен быть плавным, а ребёнок фиксируется на том уровне, куда он продвинулся.

Со следующей потугой ребёнку не нужно будет стартовать с предыдущей точки. А с каждой потугой он будет понемногу продвигаться вперёд. Вот и все, что касается дыхания в родах. Подведём итог.

Если кратко, то на схватках глубокое медленное дыхание с расслабленными мышцами, на потугах дыхание собачкой, переходящее в задержку глубокого вдоха на уровне голосовых связок с открытым ртом и вытуживания ребёнка этим воздухом.

Другая информация по теме

Боль в спине после кесарева сечения: причины и способы лечения
Можно ли делать аборт после кесарева сечения?
Третье кесарево сечение: на что обратить внимание при родах и после беременности?

Многие женщины скептически относятся к изучению дыхательной гимнастики, считая, что особой сложности правильно дышать нет, да и вряд ли оно поможет облегчить боль от схваток и потуг.

важно Между тем, правильное дыхание во время родов действительно имеет огромное значение, ведь от него зависит состояние самой женщины и малыша и непосредственно протекание родовой деятельности.

Значение дыхательной гимнастики:

Уменьшение болевых ощущений;
Снятие напряжения, расслабление организма;
Ускорение процесса раскрытия шейки матки;
Насыщение организма матери и ребенка кислородом .

Техника дыхания во время схваток

Дыхание во время родов может быть разным, и это зависит, прежде всего, от периода и интенсивности схваток. Главное, следует соблюдать правило: чем сильнее и длительнее схватки, тем более частым должно быть дыхание.

помните Дыхательная гимнастика в первом периоде родов играет большую роль, ведь многие пациентки зажимаются и стараются подавлять схватку. Однако это не принесет облегчения, а только усугубит положение, ведь таким образом схватки не прекращаются, а раскрытие шейки матки сильно замедляется, в результате чего врачи вынуждены прибегать к медикаментозному стимулированию родовой деятельности. Кроме того, при неправильном дыхании начинает страдать ребенок, испытывая кислородную недостаточность (гипоксию).

В начале родовой деятельности, когда схватки еще малоболезненные и не набрали силу, следует использовать медленное глубокое дыхание:

Вдох должен быть короче выдоха;
Вдох совершают через нос;
Выдох делают через рот, губы складывают при этом «трубочкой»;
Использовать счет при дыхании: к примеру, вдох совершают, считая до 3, выдох – до 4-5.

Такая методика дыхания поможет будущей маме максимально расслабиться, успокоиться и насытить организм кислородом.

При более интенсивных схватках следует переходить на частое поверхностное дыхание: можно использовать методику «свеча»:

Вдох делают через нос, выдох – через рот через вытянутые губы;
Дышать необходимо очень часто и поверхностно, как будто Вы задуваете свечу;
В конце схватки можно перейти на медленное дыхание, описанное выше.

После такого дыхания может появляться легкое головокружение, что связано с гипервентиляцией легких. Кроме того, происходит выброс эндорфинов («гормонов счастья»), что приводит к .

Если во время родов методика «свечки» не оказывает должного эффекта, можно перейти на дыхание «большой свечой»:

Дышать следует с усилием;
Вдох выполняется как бы через заложенный нос;
Выдох – через практически сомкнутые губы .

Как правило, такую методику используют в конце первого периода родов, когда схватки становятся очень частыми и болезненными.

Отдельно следует разобрать ситуацию, довольно часто встречающуюся также в конце схваток, когда головка ребенка начинает опускаться в полость малого таза, но шейка матки еще не до конца раскрыта. В этот момент роженица начинает испытывать очень сильное давление и желание тужиться, что делать категорически запрещается, т.к. может привести к сильным разрывам шейки матки. Специальная методика дыхательной гимнастики в этот момент окажет неоценимую помощь:

Поменять положение тела (лечь, встать на корточки);
С началом схватки несколько раз продышать часто («свеча»), затем сделать короткий вдох и дальше опять дышать часто. Чередовать приемы до окончания схватки;
Между схватками следует дышать обычно.

Так же возможно использование дыхания «собачка»: при такой методике дышать во время родов следует очень часто и поверхностно с открытым ртом, причем и вдох и выдох должны проходить через рот.

Техника дыхания во время потуг

Во время потуг женщина должна максимально быстро вытужить ребенка, поэтому очень важно, чтобы она в этот период вела себя адекватно и правильно дышала:

При начале потуги следует сделать максимальный вдох и начать тужиться в промежность. Важно при этом не тужиться в лицо и голову, т.к. это не приведет к выталкиванию ребенка, а только вызовет разрывы мелких кровеносных сосудов;
За время потуги следует стараться потужиться 3 раза;
После рождения головки следует на время перестать тужиться и начать дышать «по-собачьи», затем после команды акушерки потугу продолжают, и рождается ребенок.

Подготовка к родам

информация Учиться правильно дышать при родах следует заранее, не откладывая обучение на потом. В большинстве консультаций на данный момент существуют школы подготовки к родам, где доктор или акушерка расскажут Вам обо всех правилах и приемах дыхания, поведения во время родовой деятельности. Начинать занятия следует примерно с 30 недель, чтобы к окончанию беременности довести все движения до автоматизма, что впоследствии окажет Вам неоценимую помощь в родах.