В данной статье речь пойдет о препаратах, которые назначаются очень многим (а некоторые вообще всем) беременным женщинам. При этом женщина далеко не всегда понимает, а зачем вообще ей назначили то или иное средство. Также волнует и вопрос и безопасности применения, ведь все будущие мамы беспокоятся за здоровье малыша.
Фолиевая кислота
Самый важный эффект фолиевой кислоты – профилактика врожденных пороков развития. Так как дефицит этого витамина имеется на Урале практически у всех, при беременности витамин назначается в дозах превышающих физиологическую потребность. Передозировки не бывает, аллергические реакции крайне редки.
Йодомарин (калия йодид)
Препараты йода должны назначаться только после консультации эндокринолога и контроля уровня гормона ТТГ (при нарушении функции щитовидной железы его уровень изменяется раньше других гормонов).
Витамин Е
Витамин Е является антиоксидантом, то есть защищает клетки от патологического перекисного окисления, которое приводит к их старению и гибели. При недостатке витамина Е клетки становятся восприимчивы к действию токсических веществ, быстрее повреждаются, ослабляется иммунитет Особенно нуждаются в защите от отрицательного воздействуя окружающей среды быстро делящиеся клетки, поэтому витамин Е необходим при беременности, особенно в первые 12 недель.
Пороки развития у плода витамин Е может вызывать только в дозировках более 40000 МЕ/сут, а назначается он обычно в дозе 200-300 МЕ/сут.
Магне В6
Данный препарат восполняет дефицит магния и витамина В6 в организме. Магний – важнейший микроэлемент, участвует в большинстве реакций обмена веществ, угнетает нервно-мышечную передачу, что приводит к расслаблению мышечных клеток. Магний также повышает устойчивость организма к стрессу. Витамин В6 улучшает всасываемость магния, а также участвует в обменных процессах, в регуляции нервной системы.
При беременности данный препарат часто назначается при угрозе прерывания или для профилактики таковой, в этом случае имеет значение его расслабляющее действие на мышечные клетки, в том числе на мышечный слой матки. На более поздних сроках препарат может назначаться в составе комплексной терапии гестоза, так как благодаря его действию на сосуды снижается артериальное давление, уменьшается отечность.
Препарат может применяться длительными курсами, обычно назначается курсами на 1 месяц, при необходимости курс повторяется. Отрицательного влияния на плод препарат не оказывает.
Противопоказаниями для приема препарата являются индивидуальная непереносимость, тяжелые заболевания печени и почек, фенилкетонурия. Побочные эффекты бывают редко. Это могут быть тошнота, боли в животе или аллергические реакции.
Курантил
Этот препарат при беременности обычно назначается для профилактики и лечения фето-плацентарной недостаточности. Препарат улучшает микроциркуляцию, предупреждает дистрофические изменения в плаценте, устраняет гипоксию в тканях плода. Кроме этого курантил имеет противовирусное и иммуномодулирующее действие, поэтому иногда используется в комплексной терапии гриппа и ОРВИ.
Препарат противопоказан при стенокардии, декомпенсированной сердечной недостаточности, тяжелых формах артериальной гипертонии или гипотонии, обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной и печеночной недостаточности.
Побочные эффекты, если применять препарат с учетом противопоказаний, бывают крайне редко.
Действие препарата уменьшают чай и кофе. При одновременном приеме с гепарином или аспирином повышен риск кровотечения. Курантил усиливает эффект препаратов, снижающих артериальное давление.
Обычно препарат назначается курсами до 1 месяца.
Гинипрал
Гинипрал – это препарат, снижающий тонус и сократительную активность матки, благодаря воздействию на рецепторы, расслабляющие гладко-мышечные клетки (бета2-адренорецепторы).
Препарат применяется при угрожающих преждевременных родах. До 26 недель бета-адренорецепторы не чувствительны и препарат неэффективен. Иногда он назначается уже в родах при дискоординации родовой деятельности (чрезмерно сильных сокращениях матки и при этом слабом открытии шейки матки).
При применении гинипрала иногда возникают побочные эффекты. Возможны головная боль, головокружение, небольшое учащение сердечных сокращений, снижение АД, иногда боли в области сердца, тошнота, диарея. При применении гинипрала могут усилиться отеки ног и уменьшиться количество выделяемой жидкости, особенно при нарушении функции почек. Кроме того, иногда возможно нарушение сердцебиения плода (тахикардия, аритмия). После отмены препарата побочные эффекты быстро проходят.
Препарат противопоказан при нарушениях ритма сердца с тахикардией, пороках сердца, тяжелых заболеваниях печени и почек, преждевременной отслойке плаценты, тиреотоксикозе, внутриматочной инфекции, многоводии, нарушении сердечной деятельности плода. При применении гинипрала в больших дозировках рекомендуется контроль за пульсом и давлением матери и за сердцебиением матери и плода.
При тахикардии у матери более 130 уд/мин и при выраженном снижении АД дозу препарата необходимо уменьшить, при появлении затрудненного дыхания и болей в области сердца препарат нужно отменить.
В первом триместре беременности препарат не применяется. Наиболее целесообразен прием в третьем триместре для лечения угрожающих преждевременных родов. Изначально препарат обычно назначается в виде капельницы, после снятия симптомов угрозы переходят на таблетированную форму. Если симптомы угрозы прерывания беременности выражены не сильно, препарат может сразу назначаться в таблетках.
Одновременный прием с препаратами кальция и витамина Д сводит на нет расслабляющее действие гинипрала на миометрий (мышцу матки). Снижают действие гинипрала некоторые препараты, снижающие артериальное давление. А вот некоторые антиастматические средства могут усилить побочные эффекты препарата. Также побочные эффекты могут усилить кофе и чай.
Дюфастон и Утрожестан
Эти препараты являются аналогами натурального прогестерона, часто назначаются с самых ранних сроков беременности, а некоторые начинают их принимать еще на этапе планирования.
При беременности данные препараты часто назначаются при угрозе прерывания и большом риске невынашивания. Прогестерон является «гормоном беременности», он способствует созданию благоприятных условий для плода: снижает тонус миометрия, уменьшает возбудимость матки, воздействует на эндометрий (слизистую оболочку матки) и обеспечивает ее нормальное развитие. Недостаток прогестерона – одна из самых частых причин угрозы прерывания беременности.
Часто у женщин возникает вопрос, почему до назначения препаратов прогестерона не определяют исходный уровень прогестерона. Дело в том, что кроме абсолютной недостаточности прогестерона бывает относительная, когда уровень его нормальный, но по каким-то причинам его все равно недостаточно для нормального развития беременности, что и проявляется угрозой прерывания.
Кроме гормонозамещающего эффекта есть данные об иммуномодулирующем действии дюфастона.
При беременности побочных эффектов у дюфастона и утрожестана обычно не наблюдается. Изредка возможны аллергические реакции. Отрицательного влияния на плод не выявлено.
Часто возникает вопрос: какой препарат лучше. Однозначного ответа на него к сожалению нет. Преимуществом дюфастона является иммуномодулирующий эффект. Достаточно удобно, что таблетки дюфастона можно делить пополам. Зато утрожестан может применяться вагинально, что важно, например, при токсикозе. Утрожестан идентичен по структуре с прогестероном, дюфастон на один радикал отличается, зато у дюфастона больше биологическая доступность, поэтому меньше дозировка. Иногда может быть аллергия на один из препаратов, при этом второй хорошо переносится.
Длительность приема препарата зависит от течения беременности. Обычно необходимо применять препарат до 16 недель (в этом сроке формируется плацента, которая сама синтезирует прогестерон). При необходимости возможно применение до 22 недель. Отменять препарат нужно постепенно, обычно дозу уменьшают на 0,5-1 таблетку в неделю.
Необходимость применения любых лекарств и лечебных средств во время беременности часто вызывает у будущей мамы большую тревогу. Общеизвестно, что прием некоторых препаратов может негативно повлиять на состояние плода или даже вызвать отклонения в развитии. Особенно это касается первого триместра беременности, когда происходит формирование всех внутренних органов и систем жизнедеятельности будущего малыша.
Обойтись без приема лекарств на протяжении всей беременности маловероятно. В этот период может случиться и простуда, и сильная головная боль, и обострение хронических заболеваний, и другие проблемы со здоровьем. Важно в таких случаях не заниматься самолечением и не назначать себе самостоятельно никаких препаратов, а проконсультироваться с врачом.
Врачи обычно стараются минимизировать применение лекарств у беременных, за исключением тех средств, безопасность которых подтверждена исследованиями и многолетней практикой.
К сожалению, среди самых популярных препаратов встречается много таких, по которым просто отсутствуют полные и достоверные данные относительно возможных рисков применения во время беременности. В этом случае врач может полагаться только на собственные знания и опыт и должен оценить, насколько прием лекарства важен для здоровья матери, ведь часто болезненное состояние будущей мамы гораздо более опасно для будущего малыша, чем возможный риск от определенного препарата.
Антибиотики во время беременности
Особенности приема антибиотиков во время беременности можно свести к нескольким следующим принципам.
- В первом триместре использование любых антибиотиков категорически не рекомендуется.
- Во втором и третьем триместре в случае серьезных показаний возможно применение определенных видов антибиотиков строго по назначению и под контролем врача. Необходимо учитывать, что некоторые препараты разрешены к применению во втором триместре, а в третьем не допускаются. Кроме того, крайне важно соблюдать правильную дозировку.
- Болезни и состояния, при которых прием антибиотиков для беременной оправдан и необходим – пневмония, пиелонефрит, тяжелые ожоги и гнойные раны, острые кишечные инфекции, заражение крови, а также болезни, спровоцированные редкими видами бактерий, нечувствительными к другим препаратам.
- При гриппе, повышенной температуре или диарее неясного происхождения, грибковых инфекциях применение антибиотиков, как правило, не имеет смысла.
Какой именно вид антибиотиков назначить беременной женщине, определяет специалист. Условно, все такие препараты делятся на три группы: разрешенные во время беременности (даже если проходят плацентарный барьер, то в малых количествах и не вредят плоду), недопустимые во время беременности (могут вызвать отклонения и нарушения в развитии ребенка) и те, использование которых возможно в крайних случаях, когда этого требует состояние матери (влияние на плод таких лекарств часто еще полноценно не изучено).
Можно ли беременным парацетамол?
Парацетамол – одно из наиболее известных и распространенных обезболивающих и жаропонижающих средств. Иногда он продается под своим собственным названием, но чаще мы сталкиваемся с препаратами, которые имеют другие названия, но в которых парацетамол является основным действующим веществом. К таким лекарствам относятся, в частности, цитрамон, панадол, тайленол, гриппостад, ринза, колдрекс, фервекс, фармацитрон, солпадеин, цефекон, эффералган и множество других в форме таблеток, свечей, порошков и т.д.
Побочными эффектами при приеме парацетамола являются реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, аллергии, снижение показателей гемоглобина в крови. При долговременном приеме больших доз возможно поражение печени, поэтому парацетамол всегда стоит рассматривать только как «скорую помощь» при ОРВИ, повышенной температуре, сильных болях.
Можно ли беременным парацетамол-содержащие препараты?
- С одной стороны, негативное влияние парацетамола на плод не доказано, поэтому такие лекарства могут применяться во время беременности, но только при наличии явных показаний (высокая температура тела при ОРВИ, сильная головная боль и т.д.) и со строгим соблюдением дозировки, предписанной врачом.
- С другой стороны, нужно учитывать особенности конкретного препарата: если просмотреть инструкции ряда лекарственных средств на основе парацетамола, то во многих из них обнаружится запрещение к использованию в период беременности.
Терафлю , например, нельзя принимать беременным, о чем и сообщается в аннотации лекарства. Цитрамон , очень популярный и действенный при головных болях, кроме парацетамола, имеет в составе еще и ацетилсалициловую кислоту (аспирин ). Именно из-за наличия аспирина цитрамон противопоказан в первом и третьем триместрах беременности. При использовании в начале беременности ацетилсалициловая кислота может вызывать аномалии развития плода, а в третьем триместре – провоцировать кровотечения и ослаблять родовую деятельность. Естественно, все это относится не только к цитрамону, но и к аспирину в чистом виде.
Также нельзя принимать во время беременности антигриппин – лекарство на основе парацетамола и аскорбиновой кислоты, применяющееся для борьбы с симптомами ОРВИ.
Можно ли беременным анальгин?
Анальгин – обезболивающий препарат, считающийся в нашей стране буквально «классическим» (также может выпускаться под названиями баралгин или триалгин). Между тем, это лекарство ограничено или вообще запрещено в США, Японии и ряде стран Евросоюза, так как может провоцировать серьезные заболевания крови и нарушать работу почек.
Что касается приема анальгина во время беременности, то кроме риска для организма матери, это может вызывать нарушения в формировании и работе сердечно-сосудистой системы будущего ребенка. Поэтому применение анальгина беременными запрещено.
Нурофен во время беременности
Основной действующий компонент нурофена, ибупрофен – это, как и парацетамол, известное жаропонижающее и болеутоляющее средство.
В третьем триместре беременности нурофен и другие препараты на основе ибупрофена принимать нельзя, поскольку это может вызвать сокращения матки и спровоцировать преждевременные роды.
Что касается использования в первом и втором триместре, то оно возможно только при крайней необходимости, исходя из состояния матери. Особенно неблагоприятно может повлиять прием нурофена (ибупрофена) на будущих малышей мужского пола, так как вещество способно вызвать нарушения в развитии половых органов.
Такой препарат, как нурофен плюс, во время беременности противопоказан.
Можно ли беременным но-шпу и папаверин?
Но-шпу гинекологи очень часто назначают своим пациенткам во время беременности для снятия спазмов и повышенного тонуса матки. Считается, что но-шпа безопасна и не оказывает негативного влияния на развитие плода. На ранних стадиях беременности но-шпа помогает справиться с угрозой выкидыша. Однако в любом случае не следует торопиться принимать но-шпу без консультации с врачом, особенно при наличии проблем с почками, печенью или сердечно-сосудистой системой.
Папаверин, как и но-шпа, обладает противоспазмовым действием, однако, его эффективность обычно несколько ниже. Данных о том, что папаверин может быть вреден для беременной женщины и плода, нет, поэтому препарат часто назначают беременным, в том числе в виде свечей. Вместе с тем, но-шпа считается более «изученным», а потому и более безопасным средством.
Противовирусные и иммуномодулирующие средства при беременности
ОРВИ или грипп во время беременности – увы, не столь уж редкое явление. Будущей маме особенно сложно выбрать подходящие препараты для облегчения своего состояния. Однако, многие современные противовирусные средства не имеют противопоказаний для беременных.
- Арбидол часто применяется при ОРЗ и гриппе. Это средство стимулирует выработку интерферона в организме, повышает сопротивляемость к вирусным инфекциям, оказывает подавляющее воздействие на вирусы гриппа типа А и В. Арбидол относится к малотоксичным препаратам и может использоваться во время беременности и в период кормления грудью.
- Схожий механизм действия имеет анаферон , однако его использование во время беременности не рекомендуется, поскольку отсутствуют достоверные данные о влиянии лекарства на плод.
- Виферон – комплексный противовирусный препарат, выпускающийся в виде свечей, а также в формате мази и геля. Виферон содержит человеческий интерферон, он активизирует выработку в организме антител и повышает устойчивость к инфекциям. Виферон не имеет противопоказаний для использования во время беременности. Это лекарство применятся даже для лечения недоношенных малышей.
Средства против различных проявлений ОРЗ, простуды и заболеваний верхних дыхательных путей (насморк, боли в горле, кашель и т.д.), в том числе наружные
- Мукалтин – известное всем нам с детства лекарство от кашля. Мукалтин имеет сильное отхаркивающее действие, поэтому его назначают, в том числе, при бронхитах и воспалениях легких. Из противопоказаний к приему мукалтина обычно указывается повышенная чувствительность к компонентам препарата, сахарный диабет, тромбофлебит и болезни почек. Однако, достаточного опыта применения препарата во время беременности нет, поэтому назначать его может только врач с учетом возможных рисков для будущей мамы и малыша.
- Фурацилин – таблетки, из которых готовят раствор ярко-желтого цвета, который используется для обработки серьезных ран и ожогов, при конъюнктивите, а также для полоскания горла при простудных заболеваниях. Кроме того, фурацилин может выпускаться в формате аэрозоля, мази и готовых растворов. Беременность не является противопоказанием к лечению фурацилином, однако достоверные данные относительно безопасности его применения в этот период отсутствуют.
- Доктор Мом – пастилки, сироп и мазь для лечения кашля и других проявлений ОРЗ. Эти препараты имеют растительную основу (в состав входят экстракт солодки, экстракт имбиря и другие компоненты). Несмотря на то, что лекарства не оказывают системного воздействия и применяются для лечения детей, использование средств линии Доктор Мом беременными женщинами не рекомендуется: отсутствует достаточный опыт лечения этими препаратами среди будущих мам. Также специалисты опасаются возможного негативного влияния от экстракта солодки.
- Биопарокс – ингаляционный препарат для лечения различных воспалительных и инфекционных болезней дыхательных путей. Он представляет собой аэрозольный баллон, с помощью которого осуществляют впрыскивания в нос или рот. Действующее вещество биопарокса – антибиотик фузафунгин. Как и во многих вышеописанных случаях, точных подтверждений того, что данное лекарство может безопасно использоваться во время беременности, нет. Врачам рекомендуется оценить возможный эффект для здоровья матери от лечения биопароксом и принять решение о возможности назначения препарата.
- Люголь – «старый, как мир» препарат для лечения ангин и других заболеваний горла. Люголь – это водный раствор йода в йодиде калия. Иногда в него добавляют глицерин.
Использование люголя во время беременности – вопрос не совсем однозначный. В аннотации к препарату указано, что беременным женщинам применять люголь не рекомендуется – отсутствует достаточный опыт применения, к тому же, возможная передозировка йода может негативно повлиять на работу щитовидной железы. Вместе с тем, многие врачи не видят проблемы, если будущая мама будет лечиться с помощью люголя, ведь препарат используется только наружно (раствором обрабатываются поверхности глотки и миндалин), а содержание йода в нем не такое большое, чтобы подействовать на щитовидную железу. Для дополнительной подстраховки беременной женщине на период лечения люголем рекомендуется отказаться от приема йодомарина или других йодосодержащих препаратов.
- Ингалипт – аэрозоль для лечения горла на основе стрептоцида и растительных масел (эвкалипт и мята). В целом, препарат не запрещен во время беременности, однако может назначаться только врачом при наличии весомых показаний. Обязательно нужно следить за соблюдением допустимой дозировки.
- Гексорал – эффективный противогрибковый и антисептический препарат для лечения фарингитов, тонзиллитов, ангин, заболеваний полости рта. Его часто используют как дополнительное вспомогательное средство при различных ОРВИ. Что касается лечения гексоралом во время беременности, нет никакой информации о возможном вредном воздействии на плод. Вместе с тем, на данный момент отсутствуют и полноценные данные о безопасности лекарства для будущих мам и малышей, поэтому решение о назначении принимает врач с учетом всех факторов риска.
- Фарингосеп т – таблетки для рассасывания при лечении заболеваний ротовой полости, горла и верхних дыхательных путей. Этот препарат хорошо помогает при ангинах, тонзиллитах, стоматитах и т.д. В аннотациях указано, что фарингосепт может использоваться беременными, так как никаких данных о побочных эффектах и негативном влиянии на ребенка нет. Справедливости ради, стоит заметить, что серьезные клинические исследования относительно безопасности фарингосепта для беременных женщин не проводились.
- Леденцы Холс (Halls) часто используют для облегчения болей в горле и от кашля. В их состав входят ментол, масло эвкалипта, глюкоза и другие вспомогательные вещества. Аннотация сообщает, что во время беременности эти леденцы могут применяться по назначению врача. На практике беременные женщины часто принимают Холс при простуде. Надо только учитывать, что леденцы могут только временно облегчить неприятные симптомы, но никак не борются с причинами заболевания.
- Хлорфиллипт – ярко-зеленый спиртовой или масляный раствор экстракта эвкалипта. Его часто рекомендуют использовать для лечения заболеваний верхних дыхательных путей, носоглотки и т.д. Хлорфиллипт также может продаваться в виде спрея.
Нельзя сказать, что хлорфиллипт без всяких опасений и колебаний назначается беременным, тем не менее, при отсутствии аллергических реакций это один из самых распространенных препаратов, которым пользуются будущие мамы. Нередко его назначают и новорожденным малышам. Хлорфиллипт довольно эффективен, быстро снимает неприятные симптомы.
- Мирамистин используют как наружное средство при лечении ОРЗ, ангин, гайморитов, а также для обработки ожогов, гнойных ран и в гинекологической практике. Глобальные исследования относительно безопасности мирамистина для беременных не проводились. Тем не менее, его часто назначают для полосканий горла будущим мамам и при различных кожных заболеваниях. Для гинекологических манипуляций мирамистин во время беременности не используется.
Можно ли деринат беременным?
Деринат – современное иммуномодулирующее и противовоспалительное средство. Выпускается в виде раствора для обработки ран и язв, для нанесения на поверхности горла и миндалин при острых респираторных заболеваниях, а также для закапывания в нос. Лекарство имеет натуральное происхождение (производится из молоки определенных пород рыб).
Применение дерината во время беременности часто вызывает дискуссии. В аннотации указано, что использование лекарства беременными не рекомендуется, однако врачи порой назначают его своим пациенткам. В любом случае, достоверные данные о безопасности дерината в это период отсутствуют. Кроме того, существует мнение, что сильные иммуномодулирующие препараты в первом триместре беременности могут стать причиной выкидыша.
Оксолиновая мазь всем нам известна как хорошее профилактическое средство против гриппа и ОРВИ, если смазывать ею слизистые оболочки носа.
Как это часто бывает, достоверных данных о вреде или безопасности применения оксолиновой мази при беременности нет. Но в противопоказаниях к препарату беременность не значится. Врачи довольно часто назначают эту мазь беременным, справедливо полагая, что риск от возможного заражения будущей мамы гриппом гораздо серьезней, чем вероятное негативное воздействие «оксолинки».
Сосудосуживающие капли для носа
Сосудосуживающие средства лучше всего помогают при состоянии «заложенности» носа. Вместе с тем, врачи рекомендуют всегда применять такие препараты с осторожностью, поскольку при использовании их более 3-4 дней может возникать состояние, когда сосуды уже не могут правильно работать без капель. Это может спровоцировать так называемый лекарственный ринит, когда выделений из носа становится еще больше, а лечить их уже гораздо сложнее.
Можно ли беременным нафтизин, тизин, називин и другие сосудосуживающие капли?
Во время беременности использование сосудосуживающих капель для носа не рекомендуется на любых сроках. Прежде всего, это касается нафтизина. Он может вызывать спазм сосудов матки и нарушать нормальный кровоток в системе «матка-плацента», что крайне негативно сказывается на состоянии плода и способно привести к отклонениям в развитии.
- Тизин , как более современное средство, врачи иногда прописывают беременным, но применять его можно только эпизодически и с большой осторожностью.
- То же относится и к Називину : его во время беременности рекомендуют применять в детских концентрациях и если не помогают другие средства. Срок приема Називина не должен превышать 3 дней.
- Пиносол может стать альтернативой сосудосуживающим средствам во время беременности. Это препарат на травяной основе, в его состав входят масла сосны, мяты, эвкалипта, тимьяна. Эти капли считаются одним из самых безопасных лекарств против насморка. Если у беременной женщины нет аллергии на компоненты Пиносола, то его можно использовать (по назначению врача) для лечения насморка, но общий срок лечения не должен быть больше 5 дней.
Средства для желудочно-кишечного тракта
Практически каждая беременная женщина во время беременности периодически сталкивается с неприятными симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Это может быть тошнота, изжога, ощущение тяжести в желудке, метеоризм и прочие явления. Какие препараты применяются для облегчения таких состояний?
Можно ли активированный или белый уголь беременным?
Черный активированнный уголь – эффективный сорбент, впитывающий из желудочно-кишечного тракта все опасные и вредные вещества, а потому незаменимый помощник при отравлениях. Во время беременности активированный уголь не просто разрешен, но часто и рекомендован. Он не всасывается в кровь и никак не влияет на ребенка, поскольку не проходит через плацентарный барьер. Однако, надо помнить, что уголь «вбирает в себя» не только вредные, но часто и полезные вещества, поэтому слишком обильное и неконтролированное его применение может приводить к авитаминозу.
Не стоит принимать активированный уголь одновременно с витаминами, ведь тогда от последних не будет никакой пользы. Интервал между приемами должен составить как минимум 2 часа.
Белый уголь – это, по сути, более современный и концентрированный вариант черного активированного угля. Однако из-за отсутствия полноценной информации о возможном влиянии его на плод и организм будущей мамы, белый уголь не рекомендуется во время беременности.
Мезим, фестал, ренни и другие средства для желудка
- Мезим – известное ферментное средство, которое компенсирует дефицит в организме собственных ферментов поджелудочной железы и нормализует процессы пищеварения. Кроме заболеваний поджелудочной железы, его часто назначают для улучшения переваривания и усвоения пищи при неправильной диете, употреблении в больших количествах жирной, «тяжелой» еды. Не существует противопоказаний относительно приема мезима во время беременности, только нужно учитывать, что прием этого препарата может влиять на усвоение железа, поэтому при длительном применении одновременно могут назначаться препараты железа.
- Фестал , как и мезим – это ферментный препарат, способствующий лучшему усвоению пищи. По назначению врача фестал может использоваться беременными.
- Ренни – популярное лекарство от изжоги. Изжога – частая спутница беременных, особенно в третьем триместре, когда малыш уже достаточно большой и выросшая матка сильно давит на органы желудочно-кишечного тракта. Многие беременные женщины для облегчения проявлений изжоги принимают именно ренни. Аннотация подтверждает, что данный препарат не имеет противопоказаний при беременности, но необходимо строго соблюдать дозировку.
- Эспумизан – одно из самых известных лекарств, облегчающих проявления вздутия кишечника. Его используют даже для младенцев в случае кишечных колик. Об этом препарате говорят, что его механизм действия обусловлен не столько «химией» в составе, сколько физикой – он способствует распаду пузырьков в кишечнике. Эспумизан практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний и может применяться во время беременности.
- Алмагель назначают при различных заболеваниях и болезненных состояниях желудочно-кишечного тракта, в частности, гастритах с повышенной кислотностью, метеоризме, болях или дискомфорте в животе после нарушений диеты и т.д. Во время беременности алмагель может назначаться врачом, но общий срок его применения не должен превысить трех дней.
Средства против аллергии
- Диазолин – один из самых известных антигистаминных препаратов, который используется для лечения различных аллергических заболеваний. Однако, во время беременности применение диазолина не рекомендуется.
- Супрастин – еще один популярный противоаллергический препарат. Глубоких клинических исследований относительно безопасности его применения во время беременности не проводилось, поэтому беременным женщинам прием супрастина не рекомендуется (особенно в первом триместре и в последние недели беременности) и возможен только, если эффект для здоровья матери значительно превышает вероятный риск для плода.
Другие лекарства и домашние средства
Цистит (воспаление мочевого пузыря), увы, часто встречается у беременных. Один из самых эффективных препаратов в этом случае – канефрон , имеющий натуральный состав. По назначению врача и с соблюдением дозировки канефрон может применяться во время беременности.
Можно ли беременным лидокаин?
Использование лидокаина в качестве обезболивающего средства либо при заболеваниях сердечно-сосудистой системы во время беременности в целом не запрещено, однако требует тщательного анализа со стороны врача.
Успокоительные средства
Нередко во время беременности возникает необходимость в применении успокоительных средств. Будущим мамам часто назначают глицин как эффективное и безопасное средство от бессонницы, перевозбуждения, напряженного психоэмоционального состояния.
«Старая, добрая» валерьянка также постоянно используется беременными женщинами, однако, в первом триместре она противопоказана. В любом случае, перед началом приема валерьянки лучше проконсультироваться с врачом.
Можно ли беременным соду (подмываться, спринцеваться, пить)?
Пить соду во время беременности для борьбы с изжогой не рекомендуется, поскольку это может иметь обратный эффект и спровоцировать усиление симптомов.
Относительно использования соды для спринцеваний и подмываний во время беременности (в случае молочницы) единого мнения нет, однако многие врачи сходятся в том, что любые спринцевания во время беременности нежелательны. Подмывания раствором соды более безопасны.
Беременные женщины могут без опасений использовать соду для полосканий горла.
Марганцовка во время беременности может использоваться для ванночек, хорошо помогающих при обострении геморроя. Противопоказаний для использования марганцовки беременными женщинами нет, но от спринцеваний лучше воздержаться.
Прием перекиси водорода внутрь во время беременности противопоказан. К наружному применению запретов нет.
Бальзам «Звездочка» при беременности
Известный бальзам «Звездочка» во время беременности должен применяться с осторожностью и только при отсутствии у будущей мамы аллергических реакций. Нет исследований относительно безопасности «Звездочки» для беременных, однако, многие беременные женщины используют его для облегчения головной боли и сильного насморка.
Можно ли беременным гематоген?
Гематоген содержит железо, стимулирует кроветворение, нормализует обменные процессы в организме. Несмотря на многие положительные свойства, во время беременности гематоген может вызывать аллергические реакции, диарею, повышать вероятность образования тромбов в сосудах плаценты. Поэтому прием гематогена во время беременности возможен только в отдельных случаях, строго по назначению врача, например, когда у женщины выявлена железодефицитная анемия.
Беременность, конечно, не болезнь. Тем не менее это состояние зачастую требует применения тех или иных лекарственных препаратов. К тому же привычные средства борьбы с недугом могут теперь оказаться для вас нежелательными. Поэтому обычный состав вашей домашней аптечки должен пополниться за счет следующих компонентов.
1. Поливитамины
Беременная женщина нуждается в большем количестве витаминов, и даже рациональное питание в этот период не может полностью удовлетворить потребность организма в витаминах и микроэлементах. Лучше всего принимать поливитаминные препараты, рассчитанные именно на беременных. Подобрать такой препарат поможет доктор. Однако при возникновении различных осложнений течения беременности врач может назначить вам в дополнение к принимаемым поливитаминам следующие препараты:
- фолиевая кислота - витамин В9, который рекомендуют принимать до 12-й недели беременности, т. к. при его недостатке могут развиться анемия, нарушения свертываемости крови, гипотрофия плода. Достаточное же количество фолиевой кислоты обеспечит правильное формирование нервной трубки плода, из которой потом будет формироваться нервная система малыша;
- витамин Е выполняет в организме важную защитную функцию, борясь со свободными радикалами - продуктами обмена веществ, разрушающими клетки; кроме того, он способствует расслаблению мускулатуры матки во время беременности, тем самым предотвращая ее прерывание;
- во время беременности увеличивается потребность в железе , т.к. этот микроэлемент входит в состав гемоглобина, обеспечивающего доставку кислорода в организм не только матери, но и плода. Удовлетворить эту потребность достаточно сложно путем простой коррекции рациона;
- кальций обеспечивает правильный рост и формирование костной ткани плода. Если кальций в недостаточном количестве поступает с пищей, то он «берется» из костей матери, что приводит к нарушению их структуры - остеопорозу, ухудшению состояния зубов. Поэтому беременным в ряде случаев рекомендуют принимать препараты кальция. Часто такие препараты содержат и витамин D, который способствует улучшению усвоения поступающего кальция.
Нужную дозировку и срок приема этих препаратов вам подберет лечащий врач, потому что они индивидуальны для каждой женщины и зависят от степени выраженности осложнений беременности
2. Но-шпа
Это спазмолитический препарат , который используется во время беременности при повышении тонуса матки. Действие препарата основано на расслаблении мышечной мускулатуры матки. Клиническими исследованиями доказано, что но-шпа не оказывает неблагоприятного влияния на плод. Врачи рекомендуют иметь этот препарат при себе и применять его при признаках усиления тонуса матки (болезненные ощущения в области живота, когда матка становится твердой и плотной, долго не расслабляется). Рекомендуется принимать не более 6 таблеток но-шпы в сутки. Перед началом приема но-шпы нужно проконсультироваться с врачом, так как этот препарат нельзя принимать при явлениях истмико-цервикальной недостаточности.
3. Свечи с папаверином
Обладают действием, аналогичным но-шпе, и применяются для усиления ее действия, так как оба эти препарата взаимодействуют, увеличивая продолжительность терапевтического эффекта друг друга. Свечи с папаверином - ректальные, т.е. вставляются в прямую кишку, кратность их применения определяет врач.
4. Слабительные средства
Во время беременности часто возникают проблемы со стулом, что препятствует нормальному пищеварению и обмену веществ. Если корректирующая диета не помогает, можно использовать мягкие слабительные средства, например Гутталакс . Этот препарат не противопоказан во время беременности и не оказывает влияния на плод.
5. Препараты для лечения геморроя
Часто возникающие во время беременности запоры могут провоцировать развитие геморроя - варикозного расширения вен заднего прохода и прямой кишки в виде болезненных узлов и шишек, которые начинают кровоточить при опорожнении кишечника. Можно использовать после 12 недель беременности ректальные свечи и крем Гепатромбин , свечи с новокаином. На фоне приема этих препаратов геморроидальные узлы станут меньше, пройдет боль. Помимо этого, гепатромбин окажет и профилактическое действие: на фоне его применения резко снижается риск рецидива заболевания.
6. Средства, повышающие иммунитет
При простуде можно пользоваться средствами, повышающими иммунитет . К ним относится, например, препарат, содержащий интерферон, который помогает бороться с бактериальными и вирусными инфекциями, Виферон . Следует учесть, что беременным подходит дозировка 150 тыс. ME.
7.Оксолиновая мазь
Для профилактики ОРВИ и гриппа** , особенно в период эпидемий, можно пользоваться таким средством, как Оксолиновая мазь . Ее в небольшом количестве закладывают в нос, смазывая его слизистую оболочку. Действие оксолиновой мази основано на том, что она препятствует внедрению вируса. Рекомендуется использовать оксолиновую мазь перед планируемым посещением мест большого скопления людей, а также в осенне-зимний период. Аналогичным образом можно использовать бальзам Витаон .
8.Успокаивающее средство
В первой половине беременности, учитывая особенности изменения возбудимости нервной системы, например повышенную плаксивость, раздражительность, а во второй половине беременности - учитывая частую бессонницу, вам может пригодиться успокаивающее средство . В этом качестве можно рекомендовать Валериану и Пустырник (их можно использовать в виде таблеток, экстрактов, отваров из сухих трав). Можно использовать препарат Новопассит , который создан на основе трав и не содержит спирта.
9.Средства от изжоги
Во второй половине беременности часто появляется изжога , т.к. увеличивающаяся в размерах матка «подпирает» диафрагму и желудок, в результате чего нарушается отток желчи: она забрасывается в желудок, пищевод. Эту неприятность может устранить прием таблеток Ренни или Альмагель .
10.Средства от головной боли
Часто возникает вопрос: можно ли беременной женщине принимать лекарства от головной боли ? Следует помнить: терпеть головную боль намного вреднее, чем пить обезболивающие препараты (разумеется, если голова болит не регулярно, а эпизодически). Если же вас беспокоят частые, мучительные головные боли, то они могут означать развитие какого-либо заболевания, и вам следует проконсультироваться с врачом.
Если же подобная причина исключена, можно принять обезболивающее средство . Наиболее изучен по влиянию на беременную женщину и плод парацетамол и препараты на его основе (например, Панадол ). В малых дозах или при непродолжительном периоде лечения он не оказывает отрицательного воздействия на плод.
11. Антигистаминные препараты
Во время беременности в связи с изменением иммунного статуса велика вероятность проявления тех или иных аллергических реакций, даже если раньше вам не приходилось встречаться с этим недугом. В этом случае помогут такие известные препараты, как Супрастин, Кларитин .
В заключение напомним: применять любые лекарственные средства можно только после консультации с врачом и с особой осторожностью - до 12 недель беременности.
Надежда Зарецкая
Акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории
Счастливое время ожидания малыша не всегда проходит безоблачно для здоровья будущей мамочки. Нередко возникают ситуации, когда для его сохранения женщине необходимо прибегнуть к приему лекарственных препаратов.
1.Когда прием лекарств необходим
2.Простые правила приема медикаментов
3. Лечение заболеваний медикаментами во время беременности
4. Список бесплатных лекарств
Так, ослабленная иммунная система беременной женщины часто становится объектом нападения болезнетворных вирусов и бактерий – каждая вторая будущая мама за время ожидания ребенка хоть раз переносит простудное заболевание. Возможно также, что у женщины имеются хронические болезни, требующие постоянного приема медпрепаратов, или же уже во время беременности возникла такая необходимость из-за развития осложнений и ухудшения самочувствия.
Какие лекарства можно беременным лучше всего подскажет лечащий врач, поскольку только специалист может оценить необходимость и целесообразность назначения медикаментов, тщательно взвесив степень риска для мамы и малыша и определив правильно диагноз.
Самостоятельное бесконтрольное назначение и прием лекарств при беременности может быть бесполезным и опасным занятием. Впрочем, в некоторых ситуациях перетерпеть заболевание, положившись на защитные силы организма также небезопасно и глупо. Часто будущие мамочки, являющиеся противницами медицинской «химии» пытаются лечиться народными средствами, травами и гомеопатией. К применению подобных методов также нужно подходить с умом: беременным можно применять не все , поскольку многие обладают очень сильным действием, способным вызвать побочные эффекты в виде кровотечений или повышения тонуса матки. Некоторые виды заболеваний и осложнений требуют серьезного медицинского вмешательства или срочной лекарственной терапии – в таком случае полагаться на силу гомеопатии также рискованно.
Простые правила приема медикаментов
Основными рекомендациями по приему лекарств во время беременности являются: 1. Если заболевание не носит хронический характер, например, такое как сахарный диабет, то лучшим методом защиты беременного организма станет, конечно, профилактика – постарайтесь вести здоровый образ жизни, соблюдая рекомендации для беременных по и отдыху. Львиную долю заболеваний и осложнений можно предотвратить или свести к минимуму их негативный эффект, помогая собственному организму с помощью простого режима. 2.Никогда не применяйте медикаменты без совета с врачом – еще при первом визите в женскую консультацию можно и нужно задать доктору вопросы, касающиеся приема лекарств при беременности – обязательно сообщите ему о наличии хронических заболеваний.3.Большинство лекарственных препаратов нежелательно к применению в первом и третьем триместре - когда организм малыша наиболее восприимчив к их влиянию. На первых неделях беременности происходит закладка и формирование большинства жизненно важных систем малыша, в третьем триместре износ плацентарной оболочки может привести к чрезмерному всасыванию медикаментов и осложнениям во время или в первые часы после родов.
4.Обязательно соблюдайте правила приема препаратов - читайте инструкцию по применению! Некоторые виды медикаментов несочетаемы между собой и требуют приема в разное время. Иногда врач может назначить лекарство в инструкции, к которому сказано, что его прием противопоказан во время беременности или возможен при соотношении риска и полезного эффекта. Такая ситуация может быть объяснена тем, что для получения разрешения на применение лекарства у беременных, фармацевтическая корпорация должна потратить немало средств и времени, проводя массу тестов и исследований – не всегда это финансово оправдано и целесообразно. Между тем, вред от применения подобных лекарств совершенно не доказан – чаще всего в инструкции это отписано как не «выявленный или недоказанный эффект».
Лечение заболеваний медикаментами во время беременности
Итак, давайте подробнее остановимся на отдельных видах недугов, часто беспокоящих мамочек в период ожидания, и рассмотрим какие лекарства можно принимать беременным в это счастливое время.Простудные заболевания, особенно в период разгула эпидемий ОРВИ и желательно конечно предотвращать - постарайтесь не посещать по возможности места массового скопления людей, а при необходимости используйте безвредное противовирусное средство – оксолиновую мазь.
Приходя домой с улицы обязательно мойте с мылом руки и нос – это поможет снизить вероятность подхватить болезнь. Одевайтесь по погоде – Ваша ослабленная иммунная система скажет Вам «спасибо». Если же болезнь все-таки настигла – для снижения температуры беременным можно применять парацетамол.
{reklama2}
Эффективным и безопасным средством для лечения больного горла и насморка станут обычные полоскания солевым раствором или с применением лекарственных препаратов – «Малавит» или «Хлорофиллипт». Для промывания носа можно также использовать спреи на основе морской воды – «Аквалор» или «Аквамарис».
При лечении насморка следует избегать использования сосудосуживающих препаратов, таких, как «Називин» - только в случае острой необходимости для облегчения дыхания. Лучше отдать предпочтение каплям на растительной основе, наподобие «Пиносола».
Из спреев для лечения больного горла можно применять «Биопарокс» - он эффективно помогает при таких заболеваниях как фарингит, ларингит, тонзилит. Спреи можно брызгать также и в нос.
Использование большинства противовирусных лекарств противопоказано: «Арбидол», «Кагоцел» и прочие использовать нельзя, а вот «Грипферон» абсолютно безопасен, поскольку в своем составе он имеет интерферон – вещество, производимое человеческим организмом для борьбы с простудой.
Некоторые антибиотики возможно применять при наличии острых показаний после . Так, при острых инфекционных заболеваниях, например таких как, фолликулярная ангина, доктор может назначить прием «Амоксиклава». Самостоятельно принимать препараты из данной лекарственной группы категорически не рекомендуется! Некоторые виды антибиотиков могут вызвать развитие глухоты или проблем с зубами у малыша, а также спровоцировать другие серьезные заболевания.
Ни в коем случае беременной женщине нельзя употреблять аспирин – он разжижает кровь и может вызвать кровотечение или даже прерывание беременности.
Головная боль при беременности - это неприятность, беспокоящая очень многих будущих мамочек, особенно на ранних сроках. По возможности, старайтесь избегать применения лекарственных средств – снять симптомы и облегчить состояние может помочь прохладный компресс, а иногда просто проветривание помещения. Также для устранения головных болей можно использовать известный бальзам «Звездочка», если же голова болит очень сильно – примите таблетку парацетамола.
Гормональные изменения в организме могут спровоцировать кишечные расстройства и обернутся для будущей мамы диареей или . Эффективным и безопасным препаратом при поносе и отравлении является «Полисорб» - он не имеет противопоказаний и может применятся даже у очень маленьких детей, для снятия интоксикации, поскольку обладает сильным абсорбирующим эффектом. Из этой же серии – средство «Энтеросгель». Остановить диарею поможет «Ригедрон». Лечить понос и рвоту нужно, поскольку с каловыми массами организм теряет большое количество жидкости и полезных веществ, что в конечном итоге приводит к обезвоживанию.
Если же будущая мама наоборот, испытывает проблемы с опорожнением кишечника, то применение большинства слабительных средств противопоказано, поскольку они имеют очень выраженный резкий эффект, что может привести к спазмам мышц и прерыванию беременности. Стоит внимательно отнестись к выбору рациона, употребляя в пищу натуральные слабительные продукты – курагу, чернослив, пищу, богатую клетчаткой. Из лекарственных средств можно применять мягкое слабительное «Дюфалак».
Для лечения можно применять некоторые виды свечей – они имеют мягкое действие и эффективно помогают устранить симптомы. При выборе тех или иных препаратов внимательно ознакомьтесь с инструкцией - некоторые виды свечей содержат компоненты, вредные при беременности, кроме того, они могут спровоцировать расслабление мышечной мускулатуры.
Иммуностимулирующие средства беременным применять не рекомендуется, поскольку подстегивание иммунитета может привести к тому, что организм вместе с чужеродными бактериями примется уничтожать и растущий внутри него плод – ведь не зря природой заложено сознательное понижение иммунитета у беременных женщин.
Список бесплатных лекарств
Итак, мы выяснили какие лекарства можно применять беременным, стоит, однако, отметить, что их покупка грозит значительной финансовой дырой в бюджете молодой семьи. Не всегда будущая мама в состоянии позволить себе покупку необходимых лекарственных препаратов из соображений их высокой стоимости.В 2007 году правительством РФ был утвержден список лекарств для беременных, которые выдаются бесплатно. В этом списке присутствует достаточно широкий выбор поливитаминов для беременных, которые назначаются практически каждой будущей маме, а именно:
Альфа-токоферола ацетат,
Альфа-токоферол-УБФ,
Бевиплекс,
Био-Макс,
Витамин Е,
Вита Спектрум,
Витатресс,
Витрум витамин Е,
Витрум Пренатал,Витрум Пренатал Форте,
Витрум Суперстресс,
Гексавит,
Глутамевит, Железа (III) гидроксид полимальтозат,
Железа фумарат с фолиевой кислотой,
С сожалением приходится констатировать, что беременная женщина болеет нисколько не реже, чем женщина не беременная. Поскольку беременность не болезнь, а всего лишь временное и совершенно конкретное состояние человеческого организма женского пола, очень трудно за столь непродолжительное время (каких-то 9 месяцев) перестроиться. Перестроиться настолько, чтобы в корне изменить собственное отношение к лекарствам вообще и к их глотанию в частности.
Принципиальные основы риска использования фармакологических средств при беременности состоят в том, что стремительно размножающиеся клетки плода очень чувствительны к любым (!) внешним воздействиям. Малейшие нарушения развития этих клеток, особенно в первые 3 месяца беременности, могут привести к достаточно серьезным врожденным дефектам развития органов плода и, соответственно, будущего ребенка.
Любые лекарственные препараты, принятые беременной женщиной, проникают через плаценту и могут оказывать влияние на плод. Сей факт вовсе не свидетельствует о том, что все лекарства влияют плохо, но еще раз повторю - влияют! А как - это уже совершенно другой разговор. Другой потому, что ни сама беременная, ни окружающие ее родственники в подавляющем большинстве случаев не имеют ни малейшего представления о том, можно ли простуженной беременной глотнуть аспирин. А самое печальное в том, что, опять-таки, ни беременная, ни ее специалисты-родственники этого не понимают, не понимая, принимают ответственные, но изначально неправильные решения, а потом расхлебывают это все оставшуюся жизнь.
Способность конкретного лекарства воздействовать на плод зависит от множества разнообразных факторов - свойств самого препарата, его дозы и длительности применения, срока беременности, состояния здоровья беременной вообще и состояния плаценты в частности. Даже изначально очень опасные для плода препараты могут не вызвать никаких вредностей и наоборот.
Любые описания побочных эффектов какого-либо препарата лишь говорят об увеличении вероятности возникновения проблем, но вовсе не свидетельствуют о том, что проблемы обязательно наступят. Как раз, скорее всего, не наступят - уж слишком много резервов вложил Создатель в человеческий организм. Но ни один беременный представитель рода человеческого, при условии, что он находится в здравом уме, не будет сознательно создавать себе проблемы, увеличивая риск возможной дефективности у собственного потомства!
Допустим, по собственной, простите, бестолковости, или по наущению злой свекрови вы, находясь в беременном состоянии, съели таблетку тетрациклина. А потом прочитали, что этого делать нельзя категорически, что очень строго противопоказано, что у ребенка будут плохие зубы и желтый цвет лица. В этой ситуации немедленно перечитайте предыдущий абзац! Ибо, скорее всего, ничего этого не будет, и нечего оставшиеся до родов дни (месяцы) психовать, бросаться на запуганную свекровь и вообще наполнять собственную, а значит и детскую кровь, адреналином. Успокойтесь. Истерики и самобичевания влияют на ребенка не меньше, чем тетрациклин.
Глобальные теоретические основы использования лекарств при беременности состоят в следующем:
Серьезные человеческие заболевания люди не лечат самостоятельно! Этим занимаются специально подготовленные товарищи, коих именуют врачами.
. Беременные люди-человеки тем более не должны лечится самостоятельно.
. Тот факт, что врач знает, что беременной можно, а что нельзя мы принимаем за аксиому.
Из п. п. 1, 2 и 3 вытекает логический вывод: назначать беременной лекарства может только врач .
"Несерьезные" болезни - чихнули, кашлянули, шмыгнули носом, заболела голова, температура 37,5, першит в горле, бурчит в желудке и т. д. и т. п. лечатся не потому, что без лекарств нельзя выздороветь. Просто совсем неохота страдать.
Стремление беременной облегчить себе жизнь может, мягко говоря, выйти боком... Если изначально терпимый симптом не проходит или становится нетерпимым - обратитесь к врачу. Пусть ваши страдания облегчает врач.
Никогда не забывайте о том, что механизмы воздействия лекарства на плод очень сложно изучать. Для того чтобы определить, можно данный препарат беременной или нельзя, ученые мужи:
1. изучают механизмы воздействия препарата на ткани человеческого организма;
2. проводят эксперименты на животных;
3. наблюдают за беременными любительницами самостоятельного лечения.
Эксперименты над беременными, разумеется, не проводят. С животными свои сложности. Оказывается, что из 1600 лекарств, коими пичкали несчастных животных, почти 800 вызывали появление у детенышей бедных зверюшек аномалий развития. Но!!! Лишь 30 из этих препаратов оказались опасными для человека. С другой стороны, страшный препарат талидомид (снотворное, применявшееся в некоторых странах Европы в 50-60-е годы), вызывающий жуткие уродства у человека, килограммами поедался экспериментальными крысами без каких-либо последствий. Напротив, адреналин, пенициллин и дигоксин опасны для животных, но не опасны для человека.
Вот и получается, что эксперименты экспериментами, но полной уверенности нет, ибо есть лишь теория и единичные практические наблюдения.
И очень-очень хочется попросить всех беременных ни в коем случае не рассматривать себя и своего будущего ребенка в качестве субъектов экспериментальной деятельности.
Конкретные ценные указания.
Если терпимо - терпите.
Если плохо - к врачу.
Пункты 1 и 2 тем актуальнее, чем меньше срок беременности. Особая осторожность в первые 3 месяца!
Никогда не покупайте лекарства без инструкции . Во всех случаях, когда данный препарат хоть каким-то образом влияет на беременность, об этом в инструкции будет написано в обязательном порядке. Если инструкции (на вашем родном языке) нет - это неправильное лекарство, недостойная вашего внимания фирма-производитель или, что редко, но вполне возможно, лекарство, вообще не разрешенное к применению в стране, где вы имеете счастье обитать.
Изучив инструкцию, сделайте правильные выводы.
Ваш участковый терапевт , в отличие от гинеколога, может и не знать о вашей беременности . И если уж вы пришли к нему с жалобами на кашель, порадуйте доктора этой информацией до того, как он начнет выписывать рецепты.
Если у врача возникли сомнения, касательно того, можно или нельзя, знайте, что наиболее грамотные специалисты в полном объеме владеющие информацией о допустимости приема беременной тех или иных лекарственных средств работают в медико-генетических консультациях . Туда и направляйтесь.
Если вы не знали о том, что беременны, и, по стечению болезней или обстоятельств, чего-то там глотали - обязательно посоветуйтесь с врачом , опять-таки лучше всего с медицинским генетиком.
Повторяюсь в силу особой важности вопроса. Если терпимо - терпите. Если не терпится - отправляйтесь к врачу - пусть лучше у врача голова болит по поводу того, чем вас лечить.