Все о плановых и дополнительных УЗИ во время беременности. Какие параметры оцениваются и как должен развиваться плод по неделям.
Для будущих родителей УЗИ – это всегда одновременно и радостное и тревожное событие. Ведь, с одной стороны, обследование дает возможность познакомиться с малышом, с другой, – это всё-таки медицинское обследование для выявления возможных патологий.
Первое УЗИ при беременности: на каком сроке?
В соответствии с медицинскими стандартами, утвержденными ВОЗ, первое УЗИ необходимо сделать в 11-14 недель. Как правило, врачи назначают его на 12 неделе. Существует сразу несколько причин, по которым УЗИ должно обязательно проводиться именно в этот срок:
- Только в этом временном промежутке можно исключить наличие синдрома Дауна и некоторых других тяжелых патологий, измерив толщину воротникового пространства (бугорка в области макушки и шеи, который есть у плода в этот период)
- Только до 15 недель можно с высокой точностью установить срок беременности. После 15 недели на размеры плода начинают влиять генетические факторы, но до этого времени они все развиваются практически одинаково
На первом УЗИ, как правило, ещё нельзя определить, кто появиться на свет мальчик или девочка. Но получится сопоставить нормы узи плода зафиксированные в литературе с изображением на мониторе и услышать сердцебиение ребенка.
После первого УЗИ остается ещё много вопросов
Не опасно ли УЗИ на ранних сроках беременности?
Можно совершенно уверенно утверждать, что не было ни единого исследования, которое бы подтвердило, что УЗИ – это вредно. В мире не зафиксировано даже одного факта, который бы связывал ультразвук с аномалиями развития.
Но точного и обоснованного с научной точки зрения, ответа на этот вопрос не существует. Масштабных исследований по этому поводу просто не проводилось, наверное, по тем же причинам, по которым не проверялось влияние лекарств на протекание беременности. Никто не даст разрешение на проведение подобных опытов.
Тем не менее, есть данные подтверждающие, что высокие дозы ультразвукового облучения замедляли течение беременности у животных. Кроме того известно, что жизненные показатели и нормы узи плода когда делают узи меняются, учащается сердцебиение, ребенок становится более подвижным, а это значит, что дети чувствуют воздействие ультразвука.
Считается, что не стоит слишком часто проводить ультразвуковую диагностику именно в первом триместре, и тому есть логическое обоснование. Ультразвук – это волны, которые вызывают колебание клеток и их нагревание.
Чем меньше размер плода – тем масштабнее на него воздействие и наоборот, чем больше срок беременности – тем меньше ультразвук может повлиять на ребенка. Если сложить все мнения, получится, что лучше свести количество УЗИ к минимуму, но если есть медицинские показания для дополнительных обследований – то их однозначно нужно делать.
Считается, что УЗИ безопаснее на позних сроках
Определится ли ранняя беременность на УЗИ?
Обнаружить плодное яйцо удается, начиная со срока в 5 акушерских недель, уже после 7 дня задержки месячных. Будьте готовы к тому, что для обследования будет использоваться вагинальный датчик. Этот вид УЗИ показан вплоть до 11 недель, так как УЗИ обычным датчиком через брюшную стенку будет малоинформативным.
До 11 недель УЗИ лучше проводить с помощью вагинального датчика
Нормы УЗИ плода: таблица с расшифровкой
Врачами УЗИ диагностики были выведены стандартные размеры плода по неделям по узи, и по размеру эмбриона предельно точно определяется срок беременности и дата зачатия. До 14 недель размер характеризуется таким параметром как КТР (копчико-теменным размером), то есть длиной от копчика до макушки. С помощью таблицы узи плода можно сопоставить размер плода и количество акушерских недель.
| Недели и дни | КТР (мм) | Недели и дни | КТР (мм) |
| 6+3 | 7 | 10+3 | 36 |
| 6+4 | 8 | 10+4 | 37 |
| 6+6 | 9 | 10+5 | 38 |
| 7 | 10 | 10+6 | 39 |
| 7+2 | 11 | 11 | 40-41 |
| 7+3 | 12 | 11+1 | 42 |
| 7+4 | 13 | 11+2 | 43-44 |
| 7+5 | 14 | 11+3 | 45-46 |
| 7+6 | 15 | 11+4 | 47 |
| 8 | 16 | 11+5 | 48-49 |
| 8+1 | 17 | 11+6 | 50-51 |
| 8+2 | 18 | 12 | 52 |
| 8+3 | 19 | 12+1 | 53 |
| 8+4 | 20 | 12+2 | 54-57 |
| 8+5 | 21 | 12+3 | 58 |
| 8+6 | 22 | 12+4 | 60-61 |
| 9 | 23 | 12+5 | 62-63 |
| 9+1 | 24 | 12+6 | 64-65 |
| 9+2 | 25 | 13 | 66 |
| 9+3 | 26-27 | 13+1 | 68-69 |
| 9+4 | 28 | 13+2 | 70-71 |
| 9+5 | 29 | 13+3 | 72-73 |
| 9+6 | 30 | 13+4 | 75 |
| 10 | 31-32 | 13+5 | 76-77 |
| 10+1 | 33 | 13+6 | 79-80 |
| 10+2 | 34-35 | — | — |
Если сроки и размер не совпадают, не огорчайтесь, расхождение до 3 дней считается допустимым. Кроме того, для расчета берется стандартный срок овуляции, а на практике она могла произойти раньше или позже, возможны и ошибки при проведении самого исследования.
На каком сроке беременности УЗИ определяет пол ребенка?
Как правило, пол ребенка определяется между 20 и 24 неделями, на втором плановом УЗИ. Иногда пол получается определить уже в 13 недель, но для этого необходим целый ряд условий:
- наличие опытного специалиста
- качественный аппарат УЗИ-диагностики
- подходящее положение плода.
Часто при определении пола происходят ошибки: отек половых губ, который бывает у девочек, может быть принят за половой член, а мальчик, плотно сжавший ножки, может быть ошибочно классифицирован как девочка. Поэтому пол малыша всё-таки остается загадкой, вплоть до визита в роддом и его появления на свет.
Плановые и дополнительные УЗИ: показания. Когда делают УЗИ при беременности по триместрам?
Многих будущих мам интересует вопрос: сколько УЗИ нужно сделать при беременности? Ответ прост: столько, сколько нужно, но есть, как минимум, три обязательных УЗИ, по одному на каждый триместр.
Дополнительные исследования назначаются на любом сроке, если есть тревожные симптомы или если при плановом обследовании возникли подозрения на наличие патологии.
Часто внеплановые обследования назначаются и на поздних сроках, чтобы убедиться, что у женщины не возникнет проблем при естественных родах.
Обязательно проводится три плановых УЗИ, но в случае необходимости их количество увеличивается
На каком сроке беременности делают первое УЗИ?
На свое первое УЗИ нужно отправиться не позже 11-14 недель. Иногда первое УЗИ показано намного раньше, его делают чтобы установить сам факт наличия маточной развивающейся беременности. Однако проходить его без направления врача не стоит, есть четкий перечень показаний для того, чтобы отправить пациэнтку на УЗИ до 11 недель, это:
- Кровянистые выделения, что указывает на угрозу прерывания беременности
- Несоответствие размеров матки сроку беременности
- Проведение искусственного оплодотворения (ЭКО) или использование других методик стимулирующих зачатие
- Проблемы с вынашиванием в прошлом
- Боли внизу живота
Обратите внимание, что болезненные ощущения внизу живота – это достаточно неоднозначный симптом. Иногда они сигнализируют о такой опасной патологии, как внематочная беременность. Но чаще причина более банальна: у беременных появляется склонность к запорам и вздутию живота и, возможно чтобы избавиться от болезненных ощущений, достаточно пересмотреть свое питание. Летом для профилактики запора добавьте в свой рацион сливы или другие фрукты с плотной кожурой, зимой – отлично подойдут киви.
УЗИ на сроке 7 недель, видно плодное яйцо и эмбрион
Кроме того незначительные болезненные ощущения естественны, организм готовится к беременности и связки растягиваются. Но эти боли должны быть кратковременными, едва ощутимыми и не иметь четкой локализации. При внематочной беременности боль локализуется в одном месте, имеет тянущий характер и со временем нарастает.
На каком сроке беременности делают второе УЗИ?
Второе ультразвуковое исследование показано в период от 20 до 24 акушерских недель. На практике его обычно назначают на 21 неделе. В это время уже есть возможность определить половую принадлежность будущего ребенка, на этом сроке сформированы и четко просматриваются основные внутренние органы, поэтому видны возможные патологии.
Размеры плода по неделям по УЗИ: таблица
Кроме внутренних органов, исследуются конечности, и измеряется их длина. Также внимание уделяется количеству околоплодных вод, плаценте и пуповинному кровообращению. Стандартный вес и другие нормы узи плода при беременности по триместрам приведены на картинке в таблице ниже.
| Неделя | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
| Рост | 6,8 | 8,2 | 10 | 12,3 | 14,2 | 16,4 | 18 | 20,3 | 22,1 | 24,1 |
| Вес | 11 | 19 | 31 | 52 | 77 | 118 | 160 | 217 | 270 | 345 |
| БРГ | 18 | 21 | 24 | 28 | 32 | 35 | 39 | 42 | 44 | 47 |
| ДБ | 7 | 9 | 12 | 16 | 19 | 22 | 24 | 28 | 31 | 34 |
| ДГК | 20 | 24 | 24 | 26 | 28 | 34 | 38 | 41 | 44 | 48 |
| Неделя | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
| Рост | 25,9 | 27,8 | 29,7 | 31,2 | 32,4 | 33,9 | 35,5 | 37,2 | 38,6 | 39,9 |
| Вес | 416 | 506 | 607 | 733 | 844 | 969 | 1135 | 1319 | 1482 | 1636 |
| БРГ | 50 | 53 | 56 | 60 | 63 | 66 | 69 | 73 | 76 | 78 |
| ДБ | 37 | 40 | 43 | 46 | 48 | 51 | 53 | 55 | 57 | 59 |
| ДГК | 50 | 53 | 56 | 59 | 62 | 64 | 69 | 73 | 76 | 79 |
| Неделя | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
| Рост | 41,1 | 42,3 | 43,6 | 44,5 | 45,4 | 46,6 | 47,9 | 49,0 | 50,2 | 51,3 |
| Вес | 1779 | 1930 | 2088 | 2248 | 2414 | 2612 | 2820 | 2992 | 3170 | 3373 |
| БРГ | 80 | 82 | 84 | 86 | 88 | 89,5 | 91 | 92 | 93 | 94,5 |
| ДБ | 61 | 63 | 65 | 66 | 67 | 69 | 71 | 73 | 75 | 77 |
| ДГК | 81 | 83 | 85 | 88 | 91 | 94 | 97 | 99 | 101 | 103 |
БРГ – бипариетальный размер головы. ДБ – длина бедра. ДГК – диаметр грудной клетки
На каком сроке беременности делают третье УЗИ?
Третий ультразвук нужно пройти 32-34 неделе или раньше если есть веские основания полагать, что будут преждевременные роды. Его основная задача – определить, возможны ли естественные роды.
Рассматривается расположение плода и местонахождение плаценты, исключается обвитие пуповиной и измеряется размер головки ребенка.
Третье плановое УЗИ помогает определить дату родов
Сколько УЗИ нужно сделать при беременности?
Первые аппараты для проведения УЗИ появились более 50 лет назад. Сейчас этот метод исследования считается наиболее безопасным для беременных и широко используется во всем мире. УЗИ не только дает возможность получить объективную информацию, но и помогает развеять тревоги будущих родителей. Поэтому количество процедур будет зависеть от развития плода и здоровья мамочки и предусмотрено индивидуально для каждой беременной.
Видео: Всё об УЗИ во время беременности
Врач акушер-гинеколог и специалист по ультразвуковой диагностики, о целесообразности УЗИ в тех или иных случаях
Видео: Плановое УЗИ
Обследование женского организма в период вынашивания ребенка и наблюдение за протеканием беременности – важная мера для того, чтобы, как говорят, держать все под контролем. В процессе обследования мы получаем данные, которые ориентируют на дальнейшие действия, если такие потребуются, или создают благоприятную атмосферу для будущей матери и ее ребенка. Один из таких информативных методов обследования – ультразвуковое исследование (УЗИ), включающее, кроме различных показателей, еще и визуальную информацию.
Принцип такого исследования основан на эхолокации: отражении ультразвуковых волн от тканей, в которые он проникает, и выводе изображения этих тканей на экран. Датчик, принимающий отраженные лучи, по-разному воспринимает ответные сигналы, в зависимости от плотности тканей, отражающих лучи. Поэтому на экране воспроизводится изображение плода во всех его очертаниях. УЗИ сегодня самый эффективный и безопасный, а значит, самый распространенный метод исследования, применяемый с целью диагностики уже 40 лет. За все время применения ультразвука в диагностике его негативного влияния на исследуемый объект не наблюдалось.
Обратите внимание! В объеме исследования продолжительность работы датчика на излучение составляет лишь 0,1% , все остальное время он занят приемом и обработкой отраженных от исследуемого объекта ультразвуковых волн. Поэтому женскому организму и плоду ничего не угрожает.
Преимущества УЗИ в его достоверности, полной информативности. Простое и быстрое исследование не требует сложной и особой подготовки пациентки, также УЗИ входит в перечень бесплатных диагностических процедур.
По мнению специалистов за весь период беременности необходимо провести три УЗИ на строго установленных сроках беременности (на 10-12, 20-24 и 32-36 неделях) для строго определенных целей. Делать УЗИ ради того, чтобы порадовать себя картинкой вряд ли стоит. Безусловно, бывают случаи, когда врач назначает дополнительное УЗИ.
Цель первого УЗИ
В число исследований по упомянутым выше срокам не входит первое УЗИ, которое рекомендуется сделать для подтверждения предположений о беременности. Важность первого УЗИ, прежде всего, в том, что с его помощью можно предотвратить очень опасный диагноз – внематочную беременность. УЗИ покажет, прикрепилось ли плодное яйцо там, где положено, то есть в матке. Важность УЗИ и в том, что такой метод диагностики позволяет определить многоплодную беременность.
Обратите внимание! Первое ультразвуковое исследование проводится с несколькими целями – подтвердить факт беременности, в том числе многоплодной, исключить вероятность внематочного оплодотворения.
Своевременность диагностики на начальном этапе беременности жизненно важна для женщины. Внематочную беременность крайне важно определить сразу же после оплодотворения яйцеклетки. Ранняя диагностика позволит избежать в дальнейшем тяжелых осложнений оказанием экстренной помощи. Поэтому важно знать, когда делать первое УЗИ при беременности.
Время первого УЗИ
Первое ультразвуковое исследование проводится в начале I-го триместра (до 12 недели). С целью подтверждения маточной беременности УЗИ проводится на сроке 3-5 недель от начала последней менструации.
В акушерстве в данное время в основном применяют два способа диагностики - УЗИ через брюшную стенку и трансвагинальный метод с применением влагалищного датчика со специальной защитой по типу презерватива. Влагалищное исследование значительно повышает точность и достоверность полученных данных в связи с непосредственным соприкосновением датчика с внутренними органами. В данном случае также отпадает необходимость наполнения мочевого пузыря при подготовке женщины к исследованию. С помощью трансвагинального метода УЗИ можно подтвердить беременность уже на 4-5 дне задержки менструации, то есть эмбриологическую беременность на сроке 2-4 недели. В этот период плодное яйцо достигает диаметра всего 5 мм. Чуть позже срок беременности уточняется измерением размера эмбриона от его копчика до темени (головки). Вероятность ошибки срока беременности не достигает больше 3-х.
На сроке 3 недели определяется эмбрион (его копчико-теменные показатели составляют 4 мм), видна сердечная пульсация (определяется частота сердечных сокращений).
Если в подтверждении факта беременности нет необходимости (когда ее наличие и отсутствие внематочной патологии установлены иным способом), то диагностика ультразвуком до срока 12 недель для женщины будет ее первым УЗИ, которое дает возможность увидеть на экране монитора:
на сроке 7 недель - головку эмбриона;
На сроке 8 недель - конечности;
На сроке 9-11 недель - точки окостенения и косточки конечностей;
На сроке 11-14 недель - наличие (либо патологию) всех пальцев, мочевого пузыря, почек и желудка плода. Измеряется «воротниковое пространство»: норма - не более 2-3 мм, свыше 3 мм приводит к отечности шеи плода, что говорит о хромосомном нарушении, наследственной патологии ребенка – наличие риска развития синдрома Дауна. Данные «воротникового пространства» особенно важны при многоплодной беременности. Ее раннее обнаружение поможет с большей точностью обследоваться на предмет синдрома Дауна, так как результаты исследования крови на синдром Дауна при многодетной беременности допускают погрешность.
Пол ребенка можно определить только во II-м триместре (после 12-й недели). Более точное и детальное обнаружение различной патологии плода возможно только после 20-й недели.
Обратите внимание! Первое УЗИ в первом триместре может показать лишь самые серьезные пороки в развитии плода, на основании которых может приниматься решение об искусственном прерывании беременности.
Подготовка к исследованию
Надо сказать, что принцип ультразвука состоит в том, что волны проходят через своеобразное окно, которым служит жидкость. Особенно это важно при диагностике органов малого таза женщин с отсутствием беременности или на самых малых сроках. В данном случае роль такого окна играет заполненный мочевой пузырь.
Обратите внимание! Перед процедурой пациентке необходимо выпить за полтора часа до начала процедуры от 500 до 700 мл жидкости. С увеличением срока беременности необходимость в таком количестве жидкости для мочевого пузыря постепенно отпадает, так как увеличивается количество околоплодной жидкости.
Метод диагностики с помощью УЗИ не должен избираться в качестве основного способа обнаружения и подтверждения беременности. Современные медицинские технологии позволяют избрать для этого более простые и дешевые способы. УЗИ, несмотря на его безопасность, на ранних стадиях беременности должно проводиться без повторов, по необходимости и только по велению врача.
Повторное, более тщательное исследование лучше проводить в пренатальной лаборатории и лишь в случае обнаружения патологии плода. Результаты всех исследований следует сохранять для оценки течения беременности, для наблюдения за динамикой развития плода, что позволит своевременно выявить осложнения и принять меры для их устранения.
Видео
Подробнее о первом УЗИ смотрите ниже:
Инструкция
Основная диагностическая цель первого УЗИ - подтвердить факт маточной беременности, определить количество живых плодов в матке и исключить замершую беременность. Врач увидит эмбрион, локализацию имплантации, что косвенно позволяет судить об опасности низкого прикрепления плаценты и о вероятности ее отслойки. На этом сроке специалист еще может провести обследование других органов малого таза. Обязательно проверяется состояние яичников, чтобы исключить кисты и другие новообразования. Особенности строения матки тоже заносятся в протокол.
Специалист уделяет большое внимание желтому телу (в протоколе может быть указано - желточный мешок), это временно существующий орган, который обеспечивает развитие и питание зародыша до 12 недель. После этого срока в нем нет необходимости и желтое тело уменьшается в размерах. По особенностям желтого тела можно определить замершую беременность. На этом сроке хорошо виден хорион - это зародышевая оболочка, из которой развивается плацента.
КТР (копчиково-теменной размер) измеряют обязательно. Эти данные позволяют судить как о сроке беременности, так и о здоровье плода. ТВП (толщина воротникового пространства) - один из важнейших показателей. При правильно проведенном исследовании ТВП очень достоверно для диагностики хромосомных заболеваний, в частности синдрома Дауна.
Измеряется размер носовой кости, по этому размеру можно косвенно судить о наличии синдрома Дауна у плода. Синдром «бабочки» указывает на то, что кости свода черепа расположены правильно и визуально выглядят в виде крыльев бабочки. Обязательно определяются антропометрические показатели и частота сердечных сокращений (ЧСС), вместе с ЧСС врач смотрит на особенности кровотока.
Все данные исследования должны восприниматься в совокупности, а не по отдельности. Так как в этот период рост плода может быть скачкообразным и часто врачи с недостаточным опытом могут ошибочно диагностировать задержку развития. Поскольку течение каждой беременности индивидуально - индивидуальны и размеры плода. Врачи учитывают это и сравнивают показатели со средними и пограничными показателями в популяции.
Серьезные пороки развития, пороки несовместимые с жизнью на этом сроке практически всегда можно заметить. Менее сложные пороки врач может только заподозрить, но далеко не всегда. Определение пола на этом сроке возможно, но зависит от множества факторов, а потому его определяют в 20 недель, на втором УЗИ.
Необходимо взять с собой паспорт, полис ОМС и направление врача, в некоторых консультациях УЗИ проводится прямо во врачебном кабинете, другие имеют отдельные диагностические центры. Нужно взять собой простынь или пеленку, на который вы будете лежать, и салфетку, чтобы вытереть живот от геля. Поскольку при первом УЗИ исследование иногда проводят через влагалище - лучше надеть юбку, чтобы не раздеваться полностью.
На сегодня более 80% беременных женщин охвачены данным скринговым исследованием. УЗИ полностью безопасно, его достоверность очень высока. Женщина может отказаться от диагностики, но врачи рекомендую проводить ее во всех случаях. Даже если вы готовы вынашивать ребенка с патологией, будет достаточно времени, чтобы подготовиться к его воспитанию.
Несомненно, - это один из самых прекрасных, но в то же время ответственных периодов в жизни женщины. Каждое решение необходимо принимать обдуманно и с осторожностью, ведь от этого зависит здоровье будущего малыша. Есть необходимые мероприятия, с которыми сталкиваются все будущие мамы, к ним относится и проведение . Рассмотрим в этой статье первое УЗИ при беременности, что оно показывает и нужно ли к нему как-то готовиться.
Что показывает
Первое ультразвуковое обследование назначается врачом в индивидуальном порядке. Его могут назначить на любом сроке, если есть какие-то признаки, которые могут угрожать здоровью ребенка и матери. помогает врачам внимательно рассмотреть плод и убедиться, что беременность проходит как нужно.
Основная цель первого планового УЗИ при беременности - это определение срока беременности и ожидаемой даты .
Также врач может определить риск развития синдрома Дауна с помощью измерения толщины воротниковой зоны. В том случае, если синдром был обнаружен, возможно прервать беременность без серьезных осложнений.
Помимо этого, врач наблюдает за сердечными сокращениями, осматривает место прикрепления плаценты, оценивает , объем . Будущая мама уже сможет увидеть руки, ноги, некоторые органы. Обычно это очень волнительный момент для нее, ведь это первый день визуального знакомства с малышом.
А для врача это также очень важное событие, так как позволяет все рассмотреть и выявить возможные осложнения и нарушения развития. Как бы это не было печально, не всегда все происходит гладко и начальный этап беременности - это как раз то время, когда еще не поздно многое исправить.
Безопасность процедуры
Каждая беременная женщина наверное задавала себе вопрос, а безопасна ли данная процедура и когда можно делать первое узи при беременности, ведь первый - это один из самых важных периодов, во время которого закладываются многие органы и ткани. Но спешим вас успокоить. Еще в прошлом веке были проведены исследования по поводу того, как эхография влияет на будущую мать и ребенка. 
В итоге не было выявлено никаких негативных биологических аспектов воздействия ультразвука на живые ткани. А вот в случае отказа от УЗИ плохих последствий по статистике намного больше.
Рождается достаточно большое количество детей с синдромом Дауна и другими отклонениями, которые мешают полноценной жизни. Такие дети обречены всю жизнь мучиться, а их родители страдать. Поэтому важность данной процедуры очень существенна.
Знаете ли вы? В медицинской практике ультразвук стали использовать в 30-х годах прошлого века. Но изображение было плоским, одномерным, что не давало провести качественную диагностику. Только в середине двадцатого века ученым удалось добиться объемного, двумерного изображения, которое мы видим сейчас на обследовании.
На какой неделе нужно делать
Итак, давайте разберемся, на каком сроке беременности делают УЗИ. В основном, первое обследование назначается на 11-14 . Это УЗИ, пожалуй, одно из самых важных, так как позволяет оценить формирование плода на данный момент и проанализировать перспективу дальнейшей беременности. Далее врач назначает осмотр с 22 по 23 неделю. На данном этапе уже почти все органы и ткани сформированы, и у врача есть возможность исключить большинство пороков развития будущего ребенка.
И последнее УЗИ обычно назначают на сроке 31-32 недели. Во время него диагностируются различные аномалии развития внутренних органов ребенка. Помимо этого, врач определяет положение плода в , расположение плаценты, а также скорость роста будущего ребенка и совпадают ли его размеры с ожидаемыми.
Важно! Однако не забывайте, что каждая женщина - это индивидуальный организм и обследование могут назначить в любое время. Все зависит от того, как протекает ваша беременность.
Что может быть поводом для проведения до 10 недели
В современном акушерстве врачи обычно проводят три плановых ультразвуковых обследования. Однако очень часто назначают обследование до планового первого, то есть до 10-й недели. Для этого есть определенный ряд причин:
- УЗИ на 4-5 неделе могут назначить из-за того, что есть подозрения на . Не вовремя выявленная, она может привести к таким печальным последствиям, как, например, разрыв трубы, который может даже угрожать жизни женщины.
- На 6-8 неделе могут назначить обследование для того, чтобы убедиться в том, что беременность есть и плод развивается. Это выясняется путем прослушивания сердцебиения. Также можно определить угрозу выкидыша, и . Кроме того, оценивается маточный тонус, состояние и размер для того, чтобы исключить различные аномалии развития половых органов, опухоли матки и придатков.
Стоит отметить, что ультразвуковое обследование -это мероприятие добровольное.
Однако врач лучше знает, какое количество раз проводить данную процедуру и обычно внеплановое УЗИ назначается в случае подозрения на какое-либо отклонение.
Важно! Если вы почувствовали, что с вами что-то не так, появились какие-то боли или выделения, то незамедлительно обратитесь к врачу!
Вовремя проведенная диагностика поможет оказать экстренную помощь и исключить тяжелые осложнения в будущем.
Как подготовиться
В подготовке к процедуре нет ничего особенного. Скорее всего, врач предупредит вас, что необходимо сделать до обследования. Но есть еще несколько нюансов, которые врач может принять как само собой разумеющееся, а вы не будете об этом знать.
Подготовка к УЗИ:
- За два часа до процедуры необходимо выпить около 2 л жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь. Этот фактор важен для трансабдоминального обследования. Если УЗИ будут проводить трансвагинально, то в этом нет необходимости.
- С собой обязательно нужно взять полотенце (чтобы вытирать остатки геля), бахилы, пеленку и презерватив (в случае трансвагинального обследования).
- И последнее, о чем не нужно забывать, - это гигиена. Перед осмотром вымойте интимные места и наденьте чистое нижнее белье.
Знаете ли вы? В начале ультразвук использовали только для обследования животных, чаще всего для определения толщины жировой ткани у свиней.
Как проходит
Рассмотрим прохождение ультразвукового обследования поэтапно:
- На процедуру в большинстве случаев вас запишут заранее, самое главное - не опоздать и прийти вовремя. Зачем вам лишняя спешка и суета.
- В кабинете врач скажет вам ложиться на кресло спиной (здесь как раз пригодится пеленка) и немного согнуть ноги в коленях. Ну и начнет осмотр.
- Сама процедура не продлится дольше 10-15 минут.
- Во время осмотра не стесняйтесь задавать все интересующие вас вопросы.
- После окончания процедуры врач должен выдать вам результаты обследования с заключением.
Его не стоит бояться и самое главное - слушать своего врача, ведь только он знает, когда вам нужно делать первое УЗИ и сможет помочь при каких-либо проблемах, возникших во время беременности.
Рассмотрим какие анализы позволяют выявить и определить состояние эмбриона на раннем сроке.
УЗИ, как метод диагностики, хоть и считается абсолютно безопасным, не делается ради фотографий будущего малыша или просто из-за прихоти будущей мамы. Особенно на ранних сроках диагностику проводят только при наличии медицинских показаний или анамнеза пациентки.
Когда делать первое УЗИ для подтверждения беременности, на каком сроке?
Минимальный ранний срок, на котором УЗИ может показать наличие беременности , то есть врач может рассмотреть плодное яйцо, 3-4 недели. Это возможно при соблюдении нескольких условий:
- Высокая квалификация врача, проводящего обследование;
- Высокое качество оборудования;
- Здоровая матка – без внутренних воспалительных процессов.
Большинство же врачей отправляют своих пациенток на первое УЗИ на предположительном сроке 5-6 недель, когда можно услышать сердцебиение малыша и сделать выводы о том, что беременность развивается планово и ребенок растет. Поэтому когда мы говорим о диагностике беременности на раннем сроке, то имеем в виду срок 3-6 недель.
В каких случаях проведение ранней диагностики оправдано?
Во-первых, если у врача есть основания подозревать внематочную беременность. В этом случае счет действительно идет на дни – плод, который развивается и растет в маточной трубе, а не в матке, в конечном итоге разорвет ее, и внутреннего кровотечения и операции по удалению трубы вряд ли удастся избежать. Своевременное диагностирование внематочной беременности в первые недели позволит вовремя исправить эту ситуацию, спасти трубу и обойтись минимальными потерями. Внематочную беременность показывает УЗИ на 12-14 день с момента зачатия.
Во-вторых, ранняя диагностика на первых неделях позволит вовремя заметить патологии – замершую беременность, отслойку плодного пузыря или повышенный тонус матки.
В-третьих, ранняя диагностика показана, если у кого-то из будущих родителей или близких родственников есть серьезные хронические заболевания.
Показания к проведению раннего УЗИ на первых неделях
- Кровотечение после нескольких дней задержки;
- Мажущие кровянистые или коричневые выделения из влагалища после задержки;
- Тянущие боли или спазмы внизу живота и в области прямой кишки;
- Перенесенное тяжелое заболевание с высокой температурой и другими осложнениями;
- Резкое понижение артериального давления, которое сопровождается обмороком, слабостью, рвотой.
Однако следует помнить, что хотя сам по себе метод УЗИ считается достаточно безопасным, на ранних сроках (в первые недели) исследование проводится трансвагинально (с введением датчика во влагалище пациентки), что при неквалифицированном исполнении может грозить нежелательными последствиями. Также на ранних сроках возможна установка ошибочных диагнозов – ложное отсутствие беременности, ложная замершая беременность и т.д.
Уже на 5-6 неделе опытному гинекологу достаточно осмотра.
Очень важным и достоверным методом для подтверждения беременности на раннем сроке является анализ крови на определение уровня гормона ХГЧ – хорионического гонадотропина, который растет с каждой неделей беременности .
Гормон выделяется плацентой, и начинает вырабатываться буквально с первого дня беременности. Поэтому ХГЧ достоверно показывает наличие беременности уже на 6-10 день после оплодотворения, на первых неделях.
На 1-2 неделе его показатель равен 25-156 мЕД/мл, к 5-6 неделе он возрастает до 23000 – 150000 мЕД/мл. С каждой новой неделей он продолжает расти на несколько тысяч пунктов. Если рост не происходит или замедляется, это может служить симптомом внематочной или замершей беременности. Обычно первое УЗИ при беременности назначают вместе с анализом на ХГЧ на раннем сроке в первом триместре.
Если проводить соответствие между уровнем ХГЧ и тем, какая картинка будет на УЗИ в первые недели:
- Уровень ХГЧ около 2000 мЕД/мл – можно различить плодное яйцо (3-4 недели);
- Уровень ХГЧ около 5000 мЕД/мл – определяется эмбрион (4-5 недель);
- Уровень ХГЧ более 7500 мЕД/л (после 5 недель) позволяет различать признаки беременности при проведении УЗИ трансабдоминально (через живот);
- Уровень ХГЧ более 10000 мЕД/мл – можно хорошо различить сердцебиение плода (около 6 недель).
Если гормон ХГЧ повышен у небеременной женщины, это может быть признаком серьезного заболевания внутренних органов.
На каком же сроке оптимально делать первое обследование?
Первое обязательное ультразвуковое исследование врач назначает на 11-12 неделе. Уже хорошо виден эмбрион, различимы его анатомические особенности. В этот период как раз можно обнаружить генетические отклонения и врожденные пороки развития ребенка, которые могут быть несовместимы с жизнью. На раннем сроке еще возможно прерывание беременности по медицинским показаниям.
На 11-12 неделе УЗИ проводится трансабдоминально, то есть через брюшную стенку, что никак не влияет на информативность и не наносит вреда малышу. На УЗИ в 11-12 недель (первый генетический скрининг) измеряется копчико-теменной размер, также можно услышать сердцебиение малыша. Гинеколог оценивает с помощью УЗИ состояние плаценты и место прикрепления, а также количество околоплодных вод.
После этого обязательно будет назначен второй УЗИ-скрининг во втором триместре (на 20-23 неделе) и третий УЗИ-скрининг в третьем триместре (на 32-34 неделе). Исследования на поздних сроках позволяют оценить размеры ребенка, параметры его скелета и внутренних органов, а также дать гинекологу важные данные о состоянии плаценты, кровотока в ней, о количестве околоплодных вод, положении малыша и пуповины.
Итого речь идет обычно о трех плановых УЗИ. Однако количество УЗИ может быть иным, если речь идет о сложной многоплодной беременности, когда деток в утробе два или больше – важно особенно тщательно следить за состоянием плаценты, кровотоком, положением малышей и в целом за состоянием организма будущей мамы.
Вывод: ультразвуковое исследование должно проводиться во время беременности обязательно, обычно не менее трех-четырех раз. Но процесс протекания беременности, состояние будущей мамы и ребенка, может скорректировать количество исследований в большую сторону. Доверьтесь своему врачу и делайте первое УЗИ исходя из интересов ребенка, а не собственных желаний. Когда делать первое УЗИ - тест – решайте также вместе с гинекологом. Главная цель первого УЗИ – не установить факт наступления беременности, который при нормальном ее протекании и так будет очевиден, а исключить возможные риски и осложнения.