Месячный ребенок вырвал. Причины рвоты у новорожденного ребенка после кормления: смесью, грудным молоков

Начать хочется с того, что рвота у грудничка может быть безвредна, например, из-за обычного переедания, но может также являться серьезнейшим симптомом, который категорически нельзя оставлять без внимания. В первую очередь, рвота грозит чрезвычайным обезвоживанием детского организма. Только подумайте — потеряв всего 10% жидкости от основного содержания воды в организме, ребенку грозит смертельная опасность. Какие существуют распространенные причины рвоты у новорожденных детей, мы сейчас рассмотрим.

Причины рвоты у грудных детей

Перекармливание;
Гигиена матери;
Рацион кормящей матери;
Смена смесей;
Введение прикорма;
Отравление;
Кишечная инфекция;
Аппендицит;
Сотрясение мозга.

Если у ребенка рвота и ребенок не хочет брать грудь/смесь, ребенок вялый, у ребенка рвота и температура, малыша рвет более трех раз в сутки — в этом случае самолечением заниматься не стоит, а нужно вызвать скорую помощь.

Перекармливание

Это единственный самый безобидный вид рвоты, именуемый иначе . Если ребенок съел количество пищи, которое его желудок не в состоянии поместить и переварить, часть съеденного малыш попросту срыгнет. Срыгивание от рвоты отличается тем, что оно выплескивается не с силой, а порой просто вытекает изо рта ребенка.

Что делать в этом случае?

Не кормите своего младенца больше положенного, не трясите и не купайте его после еды. Полчаса спокойного времяпровождения, и этого достаточно, после можете заниматься с ребенком активными занятиями и делами.

Гигиена и рацион кормящей матери

Рвота у ребёнка может стать результатом несоблюдения мамой гигиенических правил при кормлении малыша. Это может быть чревато серьёзными инфекционными заболеваниями. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, мамочка обязательно должна соблюдать правила гигиены:

Подмывать грудь перед кормлением и после ();
Следить за собственным правильным питанием.

От того, как организовано питание молодой мамы, зависит качество грудного молока – а, следовательно, и здоровье малыша. Употребление матерью жирной, солёной, острой пищи, несомненно, отражается на составе грудного молока и может привести не только к рвоте, но и к нарушению процесса пищеварения.

Поэтому каждая мама, независимо от того, как малыш реагирует на грудное кормление, есть у него аллергические реакции или нет, должна соблюдать рекомендации по правильному питанию. (Читаем )

Смена смесей

Очень часто рвота у детей 1 года жизни может быть спровоцирована сменой смеси. Организм ребёнка, привыкший к составу одной смеси, может «воспротивиться» и не принять другую смесь. Если часто менять молочную смесь, дело может ограничиться не только рвотой, но и более серьёзными нарушениями (аллергией, дисбактериозом, дисфункцией ЖКТ).

В связи с этим, необходимо:

Подобрать наиболее подходящую молочную смесь, которую ребёнок употребляет с удовольствием (См статью о том, );
Постараться не менять смесь, если на то нет веских причин;
Проконсультироваться с участковым педиатром, если собираетесь поменять смесь.

Рвота из-за прикорма

Введение прикорма также может стать причиной возникновения рвоты у младенца. Не стоит паниковать, если рвота была однократным явлением. Скорее всего, это реакция организма на новый продукт. Однако если рвота наблюдается после каждого прикорма, стоит обратить на это особое внимание. В этом случае:

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Соблюдайте советы педиатра по правилам прикорма;
Начинайте прикорм с продуктов, в составе которых один компонент (яблочное пюре, грушевый сок) – это облегчит задачу выявления реакции организма на определённый компонент;
Не используйте для кормления ребёнка пюре или сок, который уже предлагали малышу, каждый раз открывайте новую баночку;
Убедитесь в том, что срок годности продукции не истёк;
Выбирайте качественного производителя детского питания;
Давайте ребёнку прикорм небольшими порциями, даже если он может съесть за раз всё содержимое.

Отравление

Особо опасная причина рвоты . Если малыш съел недоброкачественную пищу, то первая реакция организма — вывести её из желудка и предотвратить всасывание вредных веществ в кровь любыми способами.

Что делать, если у ребенка рвота при отравлении?

Первым делом, вызвать неотложную скорую помощь. Ваша задача — не дать организму потерять много жидкости, поэтому каждые пятнадцать минут предлагайте грудничку чайную ложку чистой кипяченой воды. Если желудок раздражен и пока не может удержать воду, не увеличивайте количество воды, но предлагайте давать. Как только ребенок сможет без рвотных позывов принимать воду, предлагайте уже по столовой ложке.
Еще одним симптомом отравления может быть жидкий стул, диарея. Разведите в бутылочке или дайте с ложки ребенку препарат «Смекта» как адсорбирующее вещество (1 пакетик на 50 мл воды ), либо растворенную в воде таблетку активированного угля и дожидайтесь прихода врача.

Кишечная инфекция

Вызывает рвоту, понос, т.е. большую потерю жидкости из организма.

Что делать?

Если ребенок слишком мал и отказывается от питья, возможно придется восполнять потерю внутривенным восполнением жидкости по назначению врача. Такое заболевание лечится в стационарных условиях, потому что несет угрозу для жизни грудному ребенку. Лечится антибактериальными медикаментами.

Сотрясение мозга

Рвота может быть симптомом сотрясения мозга.

Что делать?

Если ваш грудной малыш упал с любой высоты — с кровати, кресла, столика для пеленания — не раздумывая набирайте 03 . Следите за состоянием ребенка — потеря сознания, беспричинный долгий плач, дискоординация движений — все говорит о сотрясении. Мнение о том, что если ребенок упал с высоты не выше своего роста, то все в порядке — миф. Скорее всего вам придется сделать рентген и УЗИ головного мозга вашему ребенку, чтобы удостовериться в целостности органов малыша. Сотрясение может проявить себя не сразу, даже спустя неделю после падения, поэтому лучше перестраховаться сразу, ведь упустив время, можно столкнуться с непоправимыми последствиями.

Рвота у грудничка может быть также симптомом очень серьезного заболевания или нарушения функций организма (аппендицит, ущемленная грыжа, менингит, тяжелый гастроэнтерит, пневмония и многие другие). Если вы подозреваете какое-либо из них — немедленно вызовите скорую помощь. Ответственность за здоровье вашего ребенка несете только вы, родители, поэтому всегда будьте внимательны к самочувствию вашего младенца.

Аппендицит

Нередко рвота может проявляться при аппендиците у детей. Помимо рвоты, при аппендиците наблюдается острая боль справа, тошнота, изменение температуры тела, общая слабость. Поэтому мамам следует уделять особое внимание самочувствию и жалобам ребёнка и вовремя обращаться за медпомощью.

Видео: что делать если у ребенка рвота

Мамам на заметку!

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Рвота у грудного ребенка может быть очень серьезным симптомом, требующим немедленной реакции родителей. В первую очередь она опасна обезвоживанием. Каковы причины рвоты? В каких случаях важно немедленно показать ребенка врачу?

Отличия срыгивания от рвоты

Срыгивание является нормальным процессом, не требующим лечения, в то время как рвота чаще проявляется при болезнях. В обоих случаях происходит выброс содержимого желудка, что приводит к сложностям, когда нужно отличить эти два процесса.

Узнать, срыгивание у ребенка или рвота, можно по таким признакам:

При срыгивании выделяется незначительное количество, при этом отделяется оно легко. Малыш после него ведет себя как обычно;
Малыш срыгивает обычно после кормления, а рвота возникает вне зависимости от времени кормления.
Срыгивание очень редко повторяется несколько раз, а приступы рвоты чаще бывают не одиночными, а множественными.
Дети срыгивают обычно неизмененное питание (смесь или молочко) или немного свернувшееся, а при рвоте может быть переваренная пища и желудочный сок с желчью (жидкость желтоватого оттенка).
Самочувствие ребенка при срыгивании практически всегда хорошее, а при рвоте оно зачастую ухудшено.

Обратите внимание на содержимое - так вам будет проще определить, срыгнул ребенок или его вырвало

Причины

У многих детей периодически бывает рвота, но, как правило, она бывает только 1 раз и не свидетельствует о наличии серьезного заболевания, поэтому вы можете оказать помощь ребенку и в домашних условиях. Но иногда она может быть признаком заболевания, при котором необходимо медицинское вмешательство.

Появление рвоты у грудничка может быть следствием таких причин:

Быстрое кормление и переедание;
Смены смеси;
Несоблюдения мамой правил гигиены;
Нарушения мамой рациона;
Введения прикорма;
Непереносимости молока;
Долгого и сильного плача;
Пилорестеноз;
Кашель;
Кишечной инфекции, гастроэнтерита;
Отравления;
Сотрясения мозга;
Менингит;
Аппендицита.

Рвота вследствие перекармливания или быстрого кормления является довольно безобидной и появляется в случае, когда в желудок крохи поступило больше пищи, чем он может вместить и переварить. Чтобы избежать появления такой рвоты, не нужно кормить кроху больше положенного (если малыша кормят смесью), а после еды в течение получаса не следует купать малыша или активно играть с ним. Если в других отношениях он кажется здоровым, причин для беспокойства нет.

У детей до года рвоту может провоцировать новая смесь. Менять питание следует лишь по веской причине после консультации с педиатром. К тому же, вводить новую смесь следует постепенно .

Прикорм и новые смеси необходимо вводить постепенно, чтобы организм успевал адаптироваться, и это для него не было стрессом

Если мама не соблюдает правила гигиены и не следит за своим питанием, то это факторы риска для развития инфекционных заболеваний, проявляющихся рвотой. Употребление кормящей мамой жирных, острых и соленых блюд может нарушать пищеварение крохи.

Малыш может отреагировать рвотой и на прикорм. В этом случае паниковать не нужно, если эпизод рвоты был однократным. Так организм младенца мог отреагировать на незнакомый продукт. Важно начинать прикорм с однокомпонентных продуктов, не давать крохе питание, которое долгое время простояло открытым, а также всегда проверять сроки годности.

Особенно часто рвота возникает при кишечных инфекциях. К ней присоединяется понос, что особенно опасно большими потерями жидкости. Болезнь угрожает жизни малыша, поэтому требует немедленного обращения к врачу. Не менее опасной причиной рвоты является и отравление.

Рвота может развиваться у детей и при таких серьезных болезнях, как аппендицит, менингит, воспаление легких, ущемление грыжи и других.

При пилорестенозе мышечное кольцо, находящееся при переходе из желудка в двенадцатиперстную кишку, утолщено, вследствие чего оно не дает пройти пище в тонкий желудок. Еда остается в желудке, а потом выходит с рвотой. Поэтому ребенок хочет есть и, несмотря на частое кормление, вес у малыша снижается, при этом молоко не усваивается. При данном диагнозе необходимо хирургическое вмешательство.

К появлению рвоты может привести сотрясение мозга. Если ребенок упал с большой высоты, потерял сознание, его движения дискоординированы, важно сразу же обратиться к доктору.

Рвота может быть симптомом многих заболеваний, поэтому необходима консультация врача

Симптомы для немедленного обращения к педиатру

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если ребенок:

отказывается от пищи;
сонный и вялый;
у него повысилась температура тела;
приступы рвоты повторяются чаще 3 раз в сутки или было повторение в течение 6 часов;
жидкий стул;
у малыша вздулся живот или он болит;
если есть признаки обезвоживания: губы, язык сухие, мочеиспускания скудные или редкие, а моча темнее обычного;
если есть кровь в рвотных массах;
на подгузнике есть кровь или слизь.

Не теряйте время и не занимайтесь лечением малыша самостоятельно, а сразу вызывайте скорую помощь.

Что нужно делать до приезда врача

Поскольку рвота опасна быстрым развитием обезвоживания, родители не должны просто ждать скорую или участкового врача, а обязаны обеспечить поступление в организм крохи нужной ему жидкости. Восполнять потери жидкости важно начать сразу же после приступа рвоты. Для грудных малышей лучшим способом восполнения утраченной при рвоте жидкости будет прикладывание к груди.

Также детям рекомендуется давать растворы из аптечных препаратов, содержащих нужные электролиты. Если у вас нет возможности купить аптечный препарат, приготовьте дома его аналог, растворив в одном литре прокипяченной воды соль (чайную ложечку без горки) и сахар (от 4 до 6 чайных ложек). Такой раствор можно хранить до 24 часов.

Вода с солью и сахаром восполнит запасы микроэлементов и жидкости в организме, так необходимые крохе

Ребенку не следует давать пить чай, сладкую газировку, бульон из курицы , фруктовый сок, коровье молоко и даже рисовый отвар. В таких напитках нет утраченных при рвоте электролитов, поэтому они лишь ухудшат состояние.

Итак, что нужно сделать при рвоте у грудного малыша до прихода педиатра:

Чаще давать малышу грудь (если вскармливание грудное).
Чаще предлагать крохе смесь (если малыш на искусственном вскармливании). Менять смесь не нужно.
Помимо молока и смеси, давайте малышу от 60 до 120 мл. раствора с электролитами после каждого приступа рвоты. Давать такой раствор нужно небольшими дозами через бутылочку с соской либо из ложки. Также можно давать раствор с помощью шприца, у которого нет иглы.
Если малыш выпил указанное количество раствора, но все еще хочет пить, давайте ему раствор дальше до утоления жажды.
Если кроха вырвал только что выпитый раствор, постарайтесь напоить малютку снова, давая жидкость по несколько миллилитров с небольшими перерывами.
Из прикорма малышу старше 6 месяцев можно давать рис, пюре из яблок, сухарики, а также бананы.
Не рекомендуется давать малышу до прихода врача какие-либо лекарственные средства – антибиотики, медикаменты против поноса, сорбенты, пребиотики, противорвотные средства и другие. Многие из этих лекарств могут не только «смазать» общую картину заболевания, но и вызвать осложнения состояния малыша.

Если вы считаете, что малыш отравился лекарствами или едой, нужно немедленно вызвать врача и сообщить ему о возможных причинах. Возьмите с собой образец вещества или же упаковку из-под него.

Гигиена

Для избежания заражения микробами, которые и вызывают острые кишечные или инфекционные отравления, чаще мойте руки, бутылочки для кормления, чашки, ложки и соски. При этом для них лучше выделить специальное место в доме.
Малышам необходимо мыть ручки после туалета, перед употреблением пищи, после улицы.
После кормления нужно тщательно помыть посуду с использованием мыльного раствора, а в первой год их нужно периодически стерилизовать. Все эти действия нужны для того, чтобы удалить остатки молока, ведь в них быстро размножаются опасные микроорганизмы.

Срыгивание и рвота часто возникают у грудных детей по причине анатомо-физиологических особенностей пищеварительного тракта и незрелости управляющих структур центральной нервной системы. Обычно эти явления не причиняют серьезного вреда здоровью и по мере роста ребенка постепенно исчезают. В некоторых случаях обильная и частая рвота является симптомом серьезного заболевания, которое может осложниться обезвоживанием, попаданием рвотных масс в дыхательные пути и т. д. Такое состояние малыша требует немедленного обращения к врачу.

Отличия срыгивания от рвоты

У грудных детей очень часто после кормления наблюдается срыгивание - неопасное физиологическое состояние, которое типично в первые месяцы после рождения ребенка. Рвота практически всегда является признаком дефектов ухода и кормления или какого-либо заболевания. Поэтому необходимо четко знать отличия срыгивания от рвоты:

Срыгивание (регургитация) - самопроизвольный заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость, который в норме встречается у детей до 3-5 месяцев (до 6-7 у недоношенных). Объем выделившейся массы не должен превышать 30 мл. К 9 месяцам регургитация уменьшается. Обычно к концу первого года жизни она полностью исчезает (это связано с "дозреванием" пищеварительной системы, вертикализацией ребенка и введением прикорма).
Рвота - защитный рефлекс, в котором задействованы ЦНС (рвотный центр, вегетативная система), гладкие мышцы пищеварительной трубки и скелетная мускулатура (межреберные мышцы, диафрагма и др.). При рвоте желудочное содержимое с силой выталкивается через рот из-за скоординированного движения мышц и сопровождается вегетативными симптомами (бледность, потливость, слюнотечение, снижение пульса и др.).

Основные критерии дифференциальной диагностики срыгивания и рвоты:

	Срыгивание	Рвота
Характер процесса	Чаще считается физиологическим явлением, возникающим из-за особенностей пищеварительной системы у детей	Чаще является симптомом многих заболеваний
Возраст	У детей до 3-6 месяцев	В любом возрасте
Объем, кратность	до 30 мл, однократно	Возможна потеря всего объема съеденой пищи, повторные эпизоды
Влияние на общее состояние ребенка	В большинстве случаев не нарушает общее состояние организма ребенка, не влияет на набор веса и эмоциональный фон	Общее состояние ребенка может ухудшаться - возникает обезвоживание, потеря электролитов, веса, возможен заброс рвотных масс в легкие и др. Ребенок беспокоцный или вялый
Проявления	У ребенка происходит пассивная регургитация пищи, не сопровождающаяся видимыми усилиями (позывами) и другими проявлениями	Рвотные массы с силой выталкиваются из желудка (возможна рвота фонтаном). Присутствуют позывы. Этот процесс сопровождают симптомы вовлечения скелетной мускулатуры (можно заметить напряжение брюшного пресса) и парасимпатической нервной системы
Связь с кормлением	Возникает практически сразу после кормления (от 5 до 20-30 минут)	Может появиться намного позже кормления, иногда вообще не связана с приемом пищи
Характер рвотных масс	Молоко (створоженное или не створоженное), смесь для кормления - не изменены	В рвотных массах часто наблюдаются примеси: желудочный сок, кровь, желчь, слизь и т. д.
Сопутствующие симптомы	Не наблюдаются	Возможны температура, тошнота, головные боли, расстройства стула, повышенное газообразование, плач, судороги и др.

Ребенка рвет желчью - причины, лечебная тактика

Причины срыгивания у грудных детей

По классификации МКБ-10, срыгиванию младенцев присвоен код G1. Ему соответствуют следующие причины:

Анатомические особенности строения ЖКТ:
- Пищевод - имеет воронкообразную форму, короткий (у новорожденных - 10 см).
- Желудок - горизонтальное положение, слабый кардиальный сфинктер (соединяющий желудок с пищеводом), маленькая физиологическая емкость: при рождении - 7 мл, в 10 дней - 80 мл, далее ежемесячно возрастает на 25 мл), высокий тонус пилорического отдела, в положении лежа пищеводное отверстие ниже привратника.
- Нервно-мышечный аппарат - незрелость структур антирефлюксной защиты (ножек диафрагмы, пищеводно-диафрагмальной связки) и нескоординированная регуляция работы ЖКТ вследствие незрелости центральной и периферической нервной систем.
Аэрофагия. Заглатывание воздуха происходит при нарушении техники прикладывания, быстром сосании. Воздушный пузырь в вертикальном положении движется наверх, выталкивая некоторый объем съеденной пищи.
Перекармливание ребенка . Растяжение желудка приводит к регургитации из-за малой вместимости и слабости его мышечного аппарата.
Высокое давление в брюшной полости. Возникает вследствие скопления газов (например, при коликах), при тугом пеленании, длительном сильном плаче.
Выбор неподходящей смеси для искусственного скармливания. Иногда у ребенка может быть аллергия на компоненты смеси.
Быстрая смена положения тела после кормления. Резкий переход в горизонтальное положение после кормления или активные игры с ребенком.
Погрешности в питании кормящей матери.

Иногда срыгивание приобретает обильный и частый характер и отражается на состоянии ребенка. Приблизительно оценив количество срыгиваемого молока (или смеси), частоту регургитаций, проводят параллель между физиологическим и патологическим срыгиванием. Для удобства педиатры пользуются шкалой интенсивности срыгивания:

Шкала оценки интенсивности срыгивания ESPGHAN (Vandenplas, 1993)
	Нет срыгиваний
	↓ 5 раз в сутки, V (объем) не более 3 мл
	5 раз в сутки, V 3 мл
	5 раз в сутки, V = ½ смеси, введенной за 1 кормление, не чаще, чем в половине кормлений
	Срыгивания небольшого объема в течение 30 минут и более после каждого кормления
	Срыгивания от ½ по полного объема смеси, введенного во время кормления, менее чем в половине кормлений
Результаты
0 - 2 балла	Физиологическое срыгивание
3 – 5 баллов	Патологическое срыгивание

Чтобы оценить объем грудного молока, который малыш получает за одно кормление, необходимо сцедить его в бутылочку с мерными делениями, затем дать ребенку.

Патологическое срыгивание

Патологическое срыгивание (гастроэзофагеальный рефлюкс) не отвечает критериям рвоты, но нарушает нормальный акт продвижения пищи по ЖКТ и вызывает постоянное химическое раздражение слизистой пищевода кислым желудочным содержимым.

Причины:

недоношенность;
родовые травмы, перинатальное поражение нервной системы (ППЦНС);
асфиксия;
плохой уход за ребенком;
курение матери и т. д.

Осложнения:

задержка роста и развития;
анемия железодефицитная);
химическое воспаление пищевода (эзофагит) – проявляется потерей аппетита, нарушением глотания, осиплостью голоса;
заболевание ЛОР-органов: рецидивирующий ринит, аденоидит, отит, бронхообструктивный синдром и т. д.;
аспирация.

Что делать

Срыгивание у ребенка уменьшается при выполнении специальных мероприятий:

Меры	Описание
Профилактика перекармливания	Рассчитать объем разового приема пищи для детей до одного года можно по формуле Филатова: V = 30 мл + 30 x n, где n - возраст в месяцах. Рекомендуется увеличить кратность кормления, немного уменьшив объем
Позиционная терапия	Кормить ребенка нужно в положении сидя, тело наклонить на 45–60°. После кормления держать ребенка в вертикальном положении до отхождения воздуха (не меньше 20–30 минут). Для профилактики срыгивания рекомендуется ненадолго уложить малыша на животик перед кормлением
Правильная техника кормления	Во время прикладывания к груди необходимо следить, чтобы ребенок плотно захватывал ртом сосок. При искусственном вскармливании из бутылочки нужно держать ее таким образом, чтобы соска была заполнена смесью полностью
Диета матери	Необходимо воздержаться от продуктов, которые повышают газообразование и срыгивание у ребенка: сладкая выпечка, хлеб, виноград, бобовые, капуста, крепкие мясные бульоны, консервы, колбасы, кофе, шоколад и т. д. При аллергии у ребенка на белок коровьего молока исключить цельное коровье молоко и продукты, обладающие высокими аллергизирующими свойствами
Правильный уход за ребенком, режим, условия	Устраните факторы, повышающие внутрибрюшное давление: тугое пеленание, запоры, сильный плач. Активные игры, купание, поездки необходимо совершать до кормления или через 1 час после. Нужно создать благоприятную среду, чтобы поддержать нормальную лактацию, обеспечить хорошее эмоциональное состояние мамы и малыша
Оптимальный выбор смеси при искусственном вскармливании	Рекомендуется выбирать адаптированные кисломолочные смеси: Агуша, NAN, Нутрилон, Нутрилак кисломолочные 1 и 2. При выраженных нарушениях функции ЖКТ у ребенка рекомендуются специальные смеси: Фрисовом 1 и 2, NAN Комфорт, Нутрилон Комфорт, Хумана АР и др. При лактазной недостаточности применяют безлактозные смеси. При пищевой аллергии – продукты, содержащие высокогидролизованный белок

При упорных срыгиваниях на грудном вскармливании, помимо вышеперечисленных мер, следует применять загустители - антирефлюксные продукты (АР-смеси):

На антирефлюксное действие смесей влияет казеиновая доминанта. Чем она выше, тем меньше срыгивания. Важное значение имеет соотношение сывороточных белков к казеину. В материнском молоке это показатель составляет 60-70/40-30, в коровьем молоке - 20/80, в большинстве адаптированных смесей - 60/40.

В редких случаях при осложнениях необходима медикаментозная терапия, включающая прокинетики, антациды и др.

Причины рвоты

Рвота у грудничка возникает по следующим причинам:

Причины	Проявления
Пороки развития пищевода	Рвота фонтаном полным объемом молока сразу после кормления обнаруживается в роддоме при первом прикладывании к груди. Сопровождается синюшностью и хрипами в легких. Требует безотлагательного оперативного лечения
Инородное тело в пищеводе	Если во время игры или оставшись без присмотра малыш резко начал задыхаться, плакать и возникла рвота – высока вероятность заглатывания мелкого предмета
Поражения ЦНС (воспалительные заболевания и травмы головного мозга)	Рвота обильная, не связана с приемом пищи, возникает без тошноты, чаще в утреннее время сопровождается повышенной возбудимостью или вялостью, тремором подбородка, судорогами, косоглазием и т. д.
Патология пилорического (привратникового) отдела желудка (спазм или стеноз)	Пилоростеноз – значительное органическое сужение привратника. Возникает в основном у мальчиков. Проявляется через 2 недели после рождения. Рвота в течение 10 минут после еды (иногда сразу). Сопровождается бледностью, потерей массы тела, обезвоживанием
	Пилороспазм – функциональный спазм. Рвота отмечается с рождения, возникает через 1,5–2 ч после кормления створоженным кислым молоком без примеси желчи, не превышающим объем съеденной пищи. Не влияет на массу тела
Непроходимость кишечника (в т.ч. из-за инвагинации)	Многократная рвота переваренным содержимым (возможно каловыми массами, с желчью) с неприятных запахом сопровождается резкими болями в животе, вздутием, температурой, плачем, стулом, похожим на малиновое желе
Аппендицит	Рвота обильная, боль в животе (сначала в проекции желудка, затем перемещается в подвздошную область), повышение температуры, однократный жидкий стул
Пищевое отравление	Рвота обильная многократная, сопровождается повышением температуры, жидким стулом, болями в животе
Отравление токсическими веществами и лекарствами	Рвота может иметь различные характеристики и сопровождаться симптомами в зависимости от вида ядовитого вещества. При подозрении на прием яда необходимо срочно вызвать скорую, не пытаясь промыть желудок самостоятельно
Инфекции и заболевания внутренних органов	Рвотой могут сопровождаться Грипп, ОРВИ, инфекционные заболевания (например, при коклюше на высоте кашля), тяжелые нарушения функции печени и почек и др.
Нарушения обмена	Фенилкетонурия – рвота сопряжена с сонливостью, запорами, отставанием в психомоторном развитии, иногда судорогами. Моча имеет специфический мышиный запах. Лактазная недостаточность - наблюдается рвота фонтаном после каждого кормления непереваренным молоком и зеленый жидкий кал. Адреногенитальный синдром – рвота, не связанная с приемом пищи, жидкий стул, изменение половых органов. В роддоме проводят скрининг на данное заболевание. Ацетонемический синдром - желудочный спазм появляется при снижении уровня глюкозы в организме, рвота имеет запах ацетона (прелых яблок)
Аллергия, реакции на прививки	Помимо рвоты у малыша может появиться сыпь, аллергический ринит, атопический дерматит, повышено газообразование в животе и др. Иногда рвота возникает как одно из осложнений прививки. В этом случае нужно поставить в известность участкового врача

Осложнения рвоты:

обезвоживание;
дефицит веса ребенка;
нарушения обмена веществ (потеря электролитов с рвотными массами);
развитие воспаления пищевода – эзофагита;
аспирация - попадание рвотных масс в дыхательные пути;
разрыв пищевода.

Что делать

Рвота – механизм защиты, препятствующий воздействию токсинов на ребенка, выводя их из организма с помощью рвотного рефлекса. Если нет диареи и температуры, родителям не стоит беспокоиться, нужно придерживаться следующих правил:

Правильно расположить ребенка. Он должен находиться в вертикальном положении, немного наклонив туловище вперед. Во время сна он должен лежать с повернутой набок головой (профилактика аспирации).
После рвоты нужно умыть малыша и прополоскать рот водой.
Не оставлять его без присмотра, следить за его состоянием.
Чаще давать ребенку грудь (на искусственном вскармливании кормить привычной смесью, если есть уверенность, что она не стала причиной рвоты). Если малыш на прикорме, первое время кормить его пюре не рекомендуется, но обязательно давать жидкость.

Обильная рвота несет в себе опасность обезвоживания, которая проявляется следующими признаками:

сухость кожи и слизистых;
сухость языка;
отсутствие мочи на протяжении 6 часов;
плач без слез;
запавшие глаза;
запавший родничок.

Крайне важно при появлении признаков обезвоживания восполнить потерянную жидкость и электролиты. Для этого хорошо подходят пероральные регидратационные средства (ПРС):

Регидрон;
Гастролит;
Гидровит;
Реосолан;
Орасан;
Хумана электролит и др.

Можно в домашних условиях сделать универсальный раствор для отпаивания ребенка. Доктор Комаровский приводит пример раствора, одобренного Всемирной Организацией Здравоохранения:

1 л кипяченой воды;
1 ч. л. поваренной соли;
4 - 6 ч. л.сахара.

Перед применением необходимо подогреть раствор до температуры тела. Так он почти моментально всасывается в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется давать по чайной ложке через небольшой интервал (около 10 минут). Если ребенка вырвало, необходимо напоить его еще раз.

Если ребенок не может пить сам, это является показанием к срочной госпитализации и проведению регидратации внутривенно.

Если позывы возникают часто, появляется понос, температура – необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. В этом случае можно до прихода врача дать следующие средства:

Активированный уголь в дозе 1г/кг.
Парацетамол - при повышении температуры. Назначение препарата обосновано тем, что при температуре ребенок усиленно теряет жидкость, и обезвоживание усиливается.

Другие лекарственные препараты без назначения врача применять категорически запрещается.

Признаки, требующие немедленного обращения к врачу:

рвота от 3-х и более раз в день;
повторная рвота фонтаном;
ребенок выглядит вялым, бледным и сонливым;
ребенок не может пить;
есть выраженные признаки обезвоживания;
рвота сопровождается повышением температуры;
есть жидкий стул или запор, боли в животе;
подозрение на отравление лекарственными веществами и пестицидами;

Когда случается рвота у грудничка после кормления, неопытные родители начинают паниковать и сразу же вызывают врача. Нужна ли подобная предосторожность или это было обычное срыгивание, как отличить? Сегодня на повестке дня – каковы причины патологической рвоты у новорожденных и какой должна быть первая неотложная помощь при возникшей рвоте у малыша?

Кормление новорожденного – настоящее счастье, но сопряжено с многими трудностями

Почему возникает рвота у новорожденных?

Первый месяц жизни крохи – удивительный и тяжелый период для него, когда он привыкает к новой для него обстановке, когда его внутренние органы проходят окончательную настройку. Еще сложнее этот период для его родителей, которые любые мелкие неприятности воспринимают как серьезные проблемы. Если у малыша возникает рвота, родители считают, что он тяжело заболел.

Рвота сама по себе не является самостоятельным заболеванием, но она симптом (и часто самый главный) при различных болезнях. Выявить причину ее можно только после детального исследования.

Внимание! Однократную рвоту без других симптомов педиатры считают нормой для всех новорожденных. Ее принимают за реакцию детского организма на новую пищу либо другие внешние раздражители и часто она бывает непредсказуемой.

Причины рвоты у грудничков

Если же рвота у новорожденного после кормления или в другое время возникает часто, в совокупности с другими тревожными симптомами, его здоровье ухудшается, то такое состояние уже нельзя считать безобидным. Особенно опасны неоднократные рвоты обезвоживанием.

Важно! Болезней, вызывающих частую рвоту у малышей очень много, все они очень опасны. При первых же подозрениях на что-то неладное нужно обращаться в медучреждение за помощью, чтобы как можно быстрее начать лечение.

Самые распространенные причины:

лактозная недостаточность;
ОРВИ, грипп;
пневмония;
средний отит;
различные травмы;
нарушение обмена веществ;
пищевые отравления;
кишечная непроходимость;
внутричерепное давление;
новообразования;
диабетический кетоацидоз;
гидроцефалия;
энцефалит;
уремия;
СДС (синдром детского сотрясения);
тяжелый гастроэнтерит;
ущемленная грыжа;
менингит;
сепсис;
инфекции дыхательных путей;
инфекции мочевыводящих путей;
сотрясение мозга;
аппендицит;
некторический энтероколит;
инвагинация;
пилоростеноз.

Рвота или срыгивание – как отличить?

Проблемы, как видите бывают разные, но по статистике все эти заболевания на первых месяцах жизни встречаются не так уж и часто. Намного чаще бывает небольшая рвота у крохи после кормления из-за того, что у него еще не окончательно сформировалась перистальтика желудка. Такое состояние называют срыгиванием и встречается оно почти у всех новорожденных.

Как отличить рвоту от срыгивания у грудничка? Физиологический процесс отличается от патологического следующим:

при срыгивании нет рвотного позыва;
количество отторгнутой пищи совсем небольшое;
срыгивание бывает не больше 3 раз в день;
кроха нормально увеличивается в весе;
срыгивания проходят постепенно без всякого лечения.

Внимание! Определить рвота либо срыгивание не составляет труда даже родителям с минимальным стажем. Срыгивание случается сразу же после еды или же в течение часа. Оно – однократное, при нем выделяется молоко или вода. Рвота же бывает многократной, в рвотных массах выделения желтоватого цвета из-за желчи.

Срыгивание – естественный процесс: из желудка выходит воздух, организм говорит, что пищеварительная система работает нормально. Ничто не беспокоит малыша, он развивается, весел, общителен – нет повода для беспокойства. При рвоте все по-другому: ребенок плаксив, беспокойный, заметно, что ему плохо.

Патологическая рвота у грудничков

Мамы должны быть внимательными, чтобы вовремя обнаружить, что с их малышами что-то не так. Из-за того, что рвота у грудничка после кормления – довольно частое явление, иногда родители не придают значения многим другим тревожным фактам, а именно:

малыш плохо набирает в весе или вообще вес остановился;
рвота продолжается слишком долго, иногда – до трех часов;
тошнота у ребенка постоянная, без явных причин;
при рвоте новорожденный начинает задыхаться, кашлять.

Внимание! Если рвота проходит с побледнением кожи и повышается температура, ребенок вялый, отказывается от еды – это очень опасные симптомы. Следует вызывать срочно скорую помощь!

Рассмотрим основные виды патологической рвоты у младенцев:

Тошнота сопровождается крайне высокой температурой. Существующие симптомы указывают на развитие вирусной инфекции, простуды, отравления. Малыша охватывает внезапная рвота, у него теряется аппетит, возникает слабость. Оценив состояние крохи, врач направляет терапию на лечение основного заболевания, сбивание температуры, восполнение жидкости в маленьком организме и легкое питание.
Иногда у может быть различное происхождение. Если до этого малышу был, например, назначен антибиотик, то рвота является аллергической реакцией на данный препарат. Лечащий врач должен быть об этом извещен, чтобы назначить другое средство, а до визита к врачу лекарство следует прекратить принимать.
Рвота может быть в комплексе с диареей. Возникновение данных симптомов говорит об отравлении, кишечной или вирусной инфекции, раннем введении прикорма. Если они интенсивны, нужно вызывать неотложку. Младенец теряет жидкость намного быстрее взрослого человека, поэтому следует обезопасить его от развития обезвоживания. Лечение направлено на регидратацию. Антибиотики назначаются в серьезных случаях, при менее тяжелом течении болезни – антимикробные препараты.
У малыша рвота может бить фонтаном. Причина этого – аэрофагия. Это явление заглатывания воздуха и относится оно к неврозам. Срыгивание считается нормальным процессом, но иногда это признак некоторых недугов, связанных с аномалиями строения пищеварительной системы. Родителей должна насторожить рвота фонтаном с намного большим количеством выделенной рвотной массы, чем ребенок съел. Если кроха при этом капризничает, это должно служить сигналом к вызову врача.

Что делать, если возникает рвота у малыша?

Пусть физиологическое срыгивание и нормальное состояние, но можно ли его предотвратить? Опытные мамы рекомендуют:

Сделать так, чтобы перед кормлением кроха был в спокойном состоянии. Мама также не должна нервничать, так как ребенок все чувствует. Хорошо выложить малыша на животик или погладить его по животу. Можно сделать массаж области пупка.
Надо следить, чтобы при кормлении голова у младенца не была запрокинутой, чтобы его носик был чистым, свободно дышал.
Следим, чтобы грудничок правильно брал мамину грудь. Он должен захватить ее вместе с околососковым участком, чтобы его нижняя губа немного была вывернутой.
При искусственном вскармливании желательно применять специальные бутылочки, у которых есть функция препятствовать заглатывать лишний воздух.
После кормления не нужно с малышом проводить какие-либо активные действия. Важно приложить его в это время вертикально к сердцу и осторожно похлопывать по спинке.
Следить, чтобы малыш не переедал, ведь срыгивание случается и от элементарного перекорма.

При рвоте важно малыша успокоить, чтобы он не кричал

Срыгивание легко корректируется, но с патологическими рвотами все иначе. Рвота может длиться до 1-2 дней. В это время малышу угрожает обезвоживание, поэтому важно следить, чтобы он получал достаточно жидкости.

Внимание! Если кроха в болезненном состоянии не отказывается от груди, значит надо продолжать кормить его в обычном режиме. Воду надо давать совсем небольшими порциями (по одной ложечке), чтобы приступы не повторялись снова.

Все домашние способы лечения рвоты подходят только для тех случаев, когда она возникает разово, не носит системного характера. Если плохое состояние крохи сохраняется долго, нет улучшения, то нужно обращаться за медицинской помощью.

Рвота у новорожденных – достаточно распространенное явление, которое зачастую не имеет серьезных последствий. Это легко объясняется тем, что в первые дни жизни младенец с затруднением воспринимает новую систему питания. Однако длительная рвота без причины может быть симптомом серьезного заболевания. Заботливые родители должны уметь отличать обыкновенное срыгивание от тяжелого недуга, чтобы при необходимости сразу оказать младенцу должную помощь.

Причины рвоты у новорожденных

Рвоту достаточно просто отличить от обыкновенного срыгивания, так как она значительно обильнее. Оценивая проблему ребенка, необходимо учитывать его возраст. У младенцев в возрасте до одного месяца рвота может возникать из-за кашля, сильного плача или переедания. В таких случаях проблема решается достаточно быстро и не требует врачебного вмешательства.

Рвота у новорожденных старше одного месяца может быть симптомом тяжелого вирусного заболевания. С ее помощью организм младенца избавляется от токсичных веществ, которые мешают ему полноценно работать. Среди недугов, которые провоцируют рвоту, педиатры выделяют вирусные заболевания, поражающие дыхательные пути, кишечный тракт, печень и мочевой пузырь.

Молодая мама должна быть особенно наблюдательной в первые дни жизни ребенка, поскольку именно в это время обильная рвота может быть симптомом нарушения работы желудка или кишечника. Среди других причин возникновения рвоты стоит выделить:

Передозировку лекарственными препаратами;
Постоянный плач, сильный испуг, стрессовое состояние младенца;
Несвоевременное кормление – медики утверждают, что рвота может быть спровоцирована сильным голодом или перееданием.

Зная возможные причины рвоты у новорожденных, внимательная мама сможет вовремя ликвидировать источник недомогания и улучшить состояние крохи.

Рвота у новорожденного после кормления

Рвота у младенцев в возрасте до одного года – достаточно обыденное явление, которое зачастую доставляет больше хлопот родителям, чем самим детям. Проблема полностью исчезает после того, как малыш учится самостоятельно ходить.

Рвота после еды является следствием перекармливания, плохого глотания крохи, а также скоропалительного укладывания в кроватку после приема пищи. Если ребенок не может удерживать съеденное внутри себя на протяжении долгого времени, скорее всего, это связано с физиологическими проблемами, поэтому необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Рвота у новорожденного после кормления может быть опасной и требует вызова специалиста при нижеперечисленных обстоятельствах:

Из-за ежедневной рвоты малыш перестал набирать вес;
Новорожденного рвет в первые дни после появления на свет;
Рвота длится больше нескольких часов;
Ребенка тошнит регулярно, но без причины;
Во время рвоты младенец начинает сильно кашлять и задыхаться;
До начала рвоты кроха получил серьезное повреждение живота;
Рвота сопровождается другими симптомами: бледностью кожи и повышенной температурой.

В остальных случаях легкая тошнота и рвота после еды не несут опасности для здоровья маленького ребенка. Родителям не стоит преждевременно бить тревогу, если малыш выглядит здоровым и стабильно набирает вес.

Что делать при рвоте новорожденного

Несмотря на то, что чаще всего рвота у новорожденных не несет серьезной опасности для жизни и здоровья грудничка, родители должны знать, как облегчать состояние крохи в подобных ситуациях. В первую очередь младенцу необходимо обеспечить максимальный комфорт и тишину. Существует несколько проверенных советов, которые могут улучшить состояние ребенка:

Во время рвоты организм малыша теряет очень много жидкости. Чтобы состояние новорожденного не ухудшалось, мама должна вовремя восполнять потерю воды. Нельзя забывать о том, что организм детей в возрасте до одного года не способен переваривать соки и газированную воду;
Малыш должен находиться в удобной атмосфере для отдыха. Во время сна содержимое желудка постепенно перемещается в кишечник, поэтому полноценный отдых может помочь родителям избежать дополнительного приступа рвоты;
Если рвота у новорожденного отсутствует в течение нескольких дней, мама должна помочь ребенку войти в его обыденный режим приема пищи;
Грудничку нельзя давать противорвотные лекарства, которые не были предварительно одобрены педиатром.

Стоит отметить, что домашние методы лечения подходят только для рвоты, которая не имеет систематического характера. Если недомогание ребенка повторяется день за днем, и вы не можете определить его причину, необходимо срочно обратиться к врачу.

Подводя итог, можно сказать, что в большинстве случаев рвота у младенцев проходит сама собой в течение нескольких часов. Если у ребенка отсутствуют другие симптомы, не стоит преждевременно паниковать и вызывать скорую помощь. Своевременное питание и забота родителей в таких случаях лучше других лекарств помогут крохе справиться с этим недугом.

Текст: Любовь Коваленко

4.67 4.7 из 5 (30 голосов)