Срыгивание у ребенка 1 месяц. Срыгивание у грудничков: почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком и как помочь малышу

Любой ребенок рождается с определенными врожденными рефлексами, которые помогают ему приспособиться к новым условиям, существенно отличающимся от условий внутриутробной жизни. Некоторые из этих рефлексов — дыхательный, сосательный, глотательный — очень важны, без них ребенок не сможет выжить самостоятельно при отсутствии медицинской помощи. Рефлексы саморегуляции питания также являются врожденными и защищают малыша от переедания. Благодаря им здоровый ребенок сам "знает", сколько ему есть и когда. Одно из проявлений этих рефлексов — срыгивания излишков пищи.

Характерной особенностью срыгиваний является то, что они появляются внезапно, без каких-либо предвестников и происходят без заметного участия мышц живота. Физиологическими (нормальными) являются срыгивания у детей до 7-9 месяцев. При этом они не должны происходить позже, чем через 1 ч после кормления, и не должны быть в виде "фонтана" (то есть идти под давлением, струей, на расстояние). Самочувствие ребенка при нормальных срыгиваниях не страдает, поведение, аппетит и настроение не ухудшаются.

После кормления нужно не менее 20 мин держать малыша вертикально: в это время отрыгивается воздушная пробка, и из угла рта может вытечь небольшое количество нествороженного или частично створоженного молока. Срыгивания могут повториться при перемене положения ребенка или даже без видимой причины. Вам может показаться, что количество срыгнутой пищи довольно большое, но если характер срыгиваний соответствует их физиологическому описанию, а ребенок хорошо прибавляет в весе, это не проблема, а вариант нормы. Приблизительно к 7 месяцам происходит созревание регуляторных механизмов клапанного аппарата пищевода и желудка, старые рефлексы заменяются новыми и срыгивания прекращаются.

Вас должны насторожить следующие проявления.

Срыгивания "фонтаном" — это чаще всего следствие неврологических нарушений (перинатальная энцефалопатия (ПЭП), внутричерепная гипертензия). В этом случае обязательно нужно показать ребенка невропатологу. Реже причиной таких срыгиваний являются спазмы пищеварительного тракта (их лечит гастроэнтеролог).
Поздние срыгивания — через час и более после кормления, вплоть до следующего. В такой ситуации говорят, что у ребенка "ленивый желудок", при этом часто бывают и запоры. В данном случае нужно обратиться к гастроэнтерологу.
Частые срыгивания . Если ребенок срыгивает каждые 5-10 мин, это тоже ненормально. С такой проблемой нужно также обратиться к гастроэнтерологу.
Срыгивания, сопровождающиеся беспокойством и плачем . Это проявления спастических колик. Педиатр или гастроэнтеролог может посоветовать средства от них.
Срыгивания после питья, приема небольшого количества пищи , сопровождающиеся беспокойством и уменьшением прибавки веса вплоть до полного отсутствия прибавки. Могут быть признаком анатомического дефекта, который называется пилоростеноз (резкое сужение пищеварительной трубки, из-за которого в кишечник практически ничего не попадает). Такие дефекты чаще всего выявляются в первые дни после рождения и практически сразу оперируются, но иногда выявление пилоростеноза происходит в более поздние сроки (1-3 месяца). Если срыгивания носят такой характер, обязательно проконсультируйтесь с детским хирургом (обычно такие специалисты работают в стационарах).

При нефизиологических (нетипичных) срыгиваниях врачи могут предложить подобрать смесь, обладающую антирефлюксным действием (рефлюкс — движение в противоположную сторону, то есть срыгивания — это, по сути, рефлюкс). Обычно в описании такой смеси есть слово "антирефлюкс".

При физиологических срыгиваниях необходимости в таких смесях нет. Не стоит вводить лечебную смесь без рекомендации врача. И, конечно, не следует полностью заменять этой смесью грудное вскармливание.

Андрей Соколов
Юрий Копанев

Обсуждение

вопрос наверное в последствиях срыгивания. если нормально прибавляете в весе, то волноваться не стоит.
мы тоже много и часто срыгивали, пока не поменяли бутылочки. наш педиатр сказал, что срыгивания могут быть от заглатывания воздуха и посоветовал попробовать бутылочки с воздухоотводной трубочкой. когда я стала кормить из таких (Доктор Браунс), то срыгивать почти перестали

Если срыгивает почти все, что накушал и в результате не прибавляет в весе.
Если ребеночек - искусственник, то, скорей всего, смесь неудачно подобранная. Решить проблему может замена смеси.

Комментировать статью "Срыгивания у грудничка"

Как это понять?. Проблемы с лактацией. Грудное вскармливание. после еды поднимите ребенка, подержите в вертикальном положении и подождите, пока он отрыгнет воздух (на это может уйти от 5 до 20 минут). малыш срыгивает практически после каждого кормления и...

Обсуждение

Для начала по поводу каканья - на грудном вскармливании дите имеет полное право раз в неделю какать и 7 раз в день какать. И не надо его мучить свечками или чем там еще. А по поводу колик - во первых, пока дитя мелкое, оно реагирует на то, что едите Вы, оцените внимательно ваш рацион и не ешьте продукты, вызывающие повышенное газообразование - горох, капуста, черный хлеб и т.д. А искусственная смесь тут ему только проблем прибавит, ну ее совсем, и не слушайте тех, кто советует прикармливать. Ваша задача сейчас - приспособиться к ребенку - именно так, а не наоборот, он же маленький, значит главный! :) Хочет есть ночью - кормите ночью. Вообще кормите его, когда он хочет. И только грудью - так ваша грудь приспособится к потребностям ребенка. Бывает кажется, что молока нет - но это просто по сравнению с переполненой грудью. Может быть малыш в прошлый раз мало поел, грудь "запомнила" и выработала меньше молока. Может быть Вы закрутились и забыли поесть и попить - тоже влияет. А по поводу кормежки из обеих грудей - в начале и в конце кормления молоко разное по составу: сначала идет жидкое "питьевое" молоко, а потом более жирное и густое - "еда". так что пусть одну грудь дососет до конца, а если не наестся - дайте другую. Если одной наелся,а другая переполнена - сцедите немного, только чтобы Вам полегче стало. А вообще самое главное - НЕ сцеживать молоко после кормления. от этого сцеживания все прблемы и идут, а эти горе-врачи упорно его пропагандируют.
вспомнила еще про колики - погрейте малышу животик - положите к себе пузиком на пузо, или на ручках подержите так, чтобы он пузиком к вам прижат был, еще хорошо животик слегка помассировать по часовой стрелке....
я сама просто двух детенышей грудью кормила, точнее мелкую и сейчас кормлю. вот прямо сейчас)удачи! все у Вас будет хорошо!

Критерий того, наедается ли ребенок - пописы и прибавка. Не стул. Ребенок на полном ГВ с 1,5 до 6 месяцев может какать раз в неделю без ущерба для себя - при условии, что хорошо писает и прибавляет.

Кормите ли вы из двух грудей за кормление?

Получайте удовольствие любым способом. Ужин, сон, и другие приятные физически и морально ощущения облегчают выработку окситоцина.

Ребенок обильно!!! срыгнул массой светло-желтого цвета. Срыгивания у грудничка. Ребенок срыгивает - что должно насторожить маму? С самого рождения у ребенка частые и обильные срыгивания. Ребенок срыгивает каждый раз после кормления, причем много и не единожды.

Сильно срыгивает. Питание, введение прикорма. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание Никакие столбики, разные позы для кормления, покой после еды итд итп. - ничего не помогало. Недоношенный ребенок – вовсе не приговор для...

Обсуждение

Алла, он не сидит, т.к. еще не готов сидеть. И срыгивает потому, что в сидячей позе не держит спину прямо, она еще слабенькая,Гришка сгибается и придавливает желудочек. Ты его не сажай, у нас то же самое бывает, если насильно посадить. Вадим сам садится в шезлонге, когда я его там кормлю, так есть конечно невозможно - он из стороны в сторону шатается и вперед падает, а откидываться к спинке не хочет.

Моя первое время после того как научилось садиться сама и конечно же тут же садилась после кормежки тоже срыгивала.. потом это ушло как то само.. удачи вам

Мы перестали срыгивать после того кк написала Ирина М стала после кормления ребенка себе на грудь ложить, садилась в кресло подушку под спину - ты лежишь как в шезлонге почти что нибудь себе под ноги. Мы так спали на маме или бабушке до 3 месяцев очень от коликов...

Обсуждение

Приветик. Мы перестали срыгивать после того кк написала Ирина М стала после кормления ребенка себе на грудь ложить, садилась в кресло подушку под спину - ты лежишь как в шезлонге почти что нибудь себе под ноги. Мы так спали на маме или бабушке до 3 месяцев очень от коликов выручало и самое главное деть спал и несрыгивал а я книги читала или в интернете сидела- писать так не получалось а читать можно...золотое время было и ребенок очень спокойный маму чувствует, я боялась что она так привыкнет и вообще спать не будет по другому, но как прошли колики к 3 месяцам она отказалась так спать я ее к себе на грудь а она сползает или на бок заваливается что так ей неудбно стало.
Удачи вам.

наверное плохой ответ, но ИМХО просто пережить. Пройдет, как ни банально это звучит, мы тоже мучались, и прошло. Ужас написала как-то коряво:) И спать мы стали нормально месяцев с 3-4х. А как ты ее кормишь? Мне помогало лежа кормить. Я очень быстро по-другому кормить перестала. Кормлю лежа, деть засыпает в процессе, подсовываю вместо соска палец, вынимаю грудь. Не беру столбиком, чтобы не просыпался. Оставляю на кровати спать или осторожно перекладываю в его кроватку.

Ребенок весь день срыгивает..:((. Капризы. Ребенок от рождения до года. при нормальной прибавке и неврологии срыгивания - физиологическая особенность малышей. и столовая ложка после каждого кормления - это не страшно. вероятно, это от того, что она хищно...

Обсуждение

при нормальной прибавке и неврологии срыгивания - физиологическая особенность малышей. и столовая ложка после каждого кормления - это не страшно.
вероятно, это от того, что она хищно набрасывается, как ты написала. при этом заглатывает много воздуха, он мешает в желудке и выбрасывает молоко из желудка. постарайся следить за захватом соска, но моя дочка при активном сосании довольно долго срыгивала

Мы на погоду так реагировали, чем больше давление, тем больше срыгивали

Ребенок срыгивает каждый раз после кормления, причем много и не единожды. Т.е. его кормят, держат что бы воздух вышел (я кстати в этом возрасте уже особои не не держала свою) и потом ребенок начинает либо фонтаном, либо по чуть-чуть но часто срыгивать.

Обсуждение

Угу. Там ниже про родничек - что почти закрыт уже. ИМХО, к невропатологу, да побыстрее. Не потому что что-то катастрофическое, а чтобы успеть сделать УЗИ мозга пока не родничек не закрылся совсем (и это не совсем норма - так рано зарастать).

Симтоматическое средство от срыгиваний (не устранит причину, но полегче будет) - 15-30мл Фрисовома или чего-то аналогичного (кажется НАН-антирефлюкс еще бывает) в начале кормления. Это специальные смеси от срыгивания, они помогают удержать съеденное:)

Еще - прерывистое кормление. Саня мой только так и ел первые полгода. Дали еду (грудь, бутылочку) - считаем медленно до 10, вынимем (если конечно не сопротивляется:) - даем пустышку, считаем до 20 - возвращаем еду. Хлопотно, но действенно. Едмнственное что мой искусственник, с грудничком это наверное сложнее осуществить.

После еды - класть в постельку с приподнятым изголовьем (10-15 градусов) или на живот к полулежащей маме и не тормошить.

Если бы не родничок - можно бы смело свалить на то что объедается просто:). А так - все в сад, в смысле к невропаатологу. ИМХО, лучше перебдеть.

К невропатологу можно сходить для успокоения. А может срыгивать от смеси меньше, если в бутылке дырка маленькая, а из груди быстро молоко льётся. Тогда надо не на смесь переходить, а порционно кормить. То есть покормить немного, подержать, чтобы воздух вышел и т.д. Кормить вверх головой, ещё можно на себя сверху дитё положить, если молоко сильно льётся. Глеб до 10 мес. сильно срыгивал, хотя с неврологией у нас всё нормально - желудок чувствительный и похоже, что кислотность повышена. От некоторых продуктов (творога, например) он и сейчас срыгивать начинает.

Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Дело в том, что мой ребенок (ему 7 недель) постоянно срыгивает в очень больших количествах:-(. В перерывах во время еды и после я стараюсь...

Обсуждение

А как малыш набирает вес? Сколько у Вас за сутки бывает мокрых подгузников?

Обычно срыгивания выглядят очень большими, но помимо молока еще примешивается слюна, поэтому кажется, что малыш срыгнул много.

Мы тоже срыгивали много (как давно это было....). Правда у нас неврология была - родовая травма с последующим отеком мозга, повышенный тонус и вегетососудистая дистония (ребенка пятнистая была до синевы %-().Но ничего. Таблеток никаких не ели, в весе набирали нормально, а неврологию снимали купаниями в соляных ваннах, нырянием и массажем. А про срыгивания я всегда думала, что это ребенок себе запас насасывает, чтобы в будущем больше молока приходило. Сейчас уже так все просто кажется, думаю - чего меня пугали врачи. Слава богу ума хватило не обращать на них внимания. Сейчас все в один голос поют - какая у вас замечательная девочка:о))))
Так что невропатологу можно показаться (а можно и не показываться, самой проверить рефлексы и родничок). И не дергаться, если ребенок не худеет.

Срыгивание – это процесс, когда после кормления у малыша происходит обратный выброс небольшого количества (5–30 мл) молока или смеси, если малыш находится на смешанном или искусственном вскармливании. Обычно это не отражается на поведении и общем самочувствии ребенка.

Что приводит к срыгиваниям?

Чтобы ответить на этот вопрос, надо знать некоторые анатомические и физиологические особенности желудочно-кишечного тракта у грудничков.

Прежде всего, срыгивания у новорожденных деток связаны с незрелостью сфинктера между пищеводом и желудком (сфинктером называют круговую мышцу, которая, сокращаясь, закрывает то или иное отверстие в организме). В норме после прохождения пищи из пищевода в желудок он смыкается. Именно это не позволяет желудочному содержимому возвращаться обратно в пищевод. К моменту рождения ребенка этот сфинктер еще очень слабый, в связи с чем происходит заброс молока или молочной смеси в пищевод и ротик малыша. У совсем маленьких деток есть и еще одна важная особенность – угол впадения пищевода в желудок у них часто бывает тупым или приближается к 90°, тогда как у детей постарше и у взрослых он уменьшается до острого. Это также создает условия для заброса желудочного содержимого в пищевод, что и приводит к срыгиваниям у новорожденных.

Причины срыгиваний

Но не только эти особенности способствуют срыгиваниям. Они могут возникать и в ряде других случаев:

при общей незрелости организма, что чаще всего встречается у недоношенных деток;
при перекорме малыша – если количество съеденной пищи превышает объем желудка. Такое случается у новорожденных детей при кормлении по требованию, если у мамы много молока, или же у искусственников при неправильно рассчитанном объеме молочной смеси;
при употреблении большого количества пищи (молока или молочной смеси) происходит перерастяжение желудка, сфинктер не может выдержать повышенное давление внутри него и часть съеденного выбрасывается в пищевод. Если малыш переел, он срыгивает свежим молоком в первые полчаса после кормления;
при заглатывании воздуха во время кормления (аэрофагия), которое у грудничков чаще всего возникает при быстром и жадном сосании, неправильном прикладывании ребенка к груди или неверном положении бутылочки со смесью. В этих случаях в желудке образуется воздушный пузырь, который выталкивает небольшое количество съеденной пищи. При аэрофагии ребенок уже во время кормления может начать проявлять беспокойство, бросать грудь, вертеть головой и кричать. Такие же признаки могут возникать и после кормления;
при быстрой перемене положения тела после кормления. Срыгивания могут возникнуть у малыша, если мама сразу после кормления начинает тормошить его, пеленать, купать, делать массаж и т.д.;
при повышении давления в брюшной полости. Например, тугое пеленание или слишком сильно затянутый подгузник создают избыточное внешнее давление на животик малыша, что может привести к срыгиваниям. Также к факторам, способствующим повышению внутрибрюшного давления относятся метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике), кишечные колики и запоры.

Почему ребенок срыгивает? Смотрите видео

Срыгивания у новорожденных: когда это сигнал о болезни

К сожалению, срыгивания у новорожденных могут быть и одним из проявлений некоторых заболеваний. Довольно часто они встречаются при таких заболеваниях, как родовая травма, гипоксия (кислородное голодание) во время беременности или в родах, повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, повышение нервно-рефлекторной возбудимости и т.д. В этих случаях наряду со срыгиваниями у ребенка будут отмечаться симптомы, характерные для поражения ЦНС: повышенная возбудимость или вялость, нарушения сна, дрожание подбородка или ручек, повышение или понижение мышечного тонуса.

Также срыгивания наблюдаются при некоторых врожденных пороках развития желудочно-кишечного тракта:

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это врожденное недоразвитие соединительно-тканных структур, укрепляющих отверстие в диафрагме, через которое проходит пищевод. При этой болезни срыгивания возникают через 2–3 недели после рождения, носят упорный и продолжительный характер, появляются сразу после кормления, ребенок быстро теряет в весе. Для подтверждения диагноза необходимо провести рентгенологическое исследование;
пилоростеноз и пилороспазм. В том месте, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку, находится сфинктер – привратник желудка. Он перекрывает просвет желудка, пока в нем переваривается пища. Затем он раскрывается, и содержимое желудка перемещается в двенадцатиперстную кишку. У грудных детей встречаются два типа нарушений работы этого замыкательного отверстия – пилороспазм и пилоростеноз. В первом случае мышца сфинктера судорожно сокращается, а во втором она сильно утолщена и сужает выход из желудка. При этих состояниях содержимое желудка не может полноценно пройти в двенадцатиперстную кишку. В первые дни малыш не испытывает никаких неудобств, так как объем высасываемого им молока невелик. Срыгивания появляются по мере увеличения количества съедаемой пищи и, как правило, начинаются к концу первого месяца жизни. В дальнейшем вместо срыгиваний может появиться рвота фонтаном створоженным молоком с кислым запахом. Для подтверждения диагноза необходимо провести эндоскопическое исследование желудка;
халазия кардии. Кардия – это тот самый сфинктер, который отделяет пищевод от желудка. Так вот, при врожденной халазии (то есть расслаблении) он не может полностью закрыться, что и приводит к забросу в пищевод содержимого желудка. При этом молоко выходит в неизменном виде, так как оно еще не успело перевариться. Такие срыгивания начинаются с первых дней жизни, возникают сразу после кормления малыша и бывают более сильными, если малыша оставить лежать. Часто нарушается и общее состояние ребенка: он вяло сосет, быстро утомляется, мало прибавляет в весе и плохо спит. Диагноз подтверждается при помощи рентгена.
врожденный короткий пищевод. При этой патологии отмечается несоответствие длины пищевода и грудной клетки, вследствие чего часть желудка оказывается выше диафрагмы.

Норма или патология?

Как мама может понять, являются ли срыгивания физиологическими, то есть обусловленными нормальными особенностями желудочно-кишечного тракта, или это проявления какого-либо заболевания?

Если срыгивания возникают нечасто (1–2 раза в сутки), небольшим объемом (1–3 столовых ложки), при этом у ребенка хороший аппетит и хороший регулярный стул, он нормально развивается, хорошо прибавляет в весе (в первые 3–4 месяца малыш должен прибавлять не менее 125 г в неделю (600–800 г в месяц)) и у него достаточное количество мочеиспусканий за сутки (не менее 8–10), то срыгиваниям можно не придавать особого значения. В подобных случаях они, скорее всего, связаны с возрастными особенностями желудочно-кишечного тракта но. С большой долей вероятности во втором полугодии жизни, после введения прикорма, они пройдут самостоятельно без всякого лечения.

В борьбе со срыгиваниями

Что же делать маме, чтобы избежать срыгиваний у градничков? На помощь придут следующие рекомендации:

не перекармливать малыша. Необходимо периодически проводить контрольные взвешивания малыша (взвешивание до и после одного кормления) с целью определения количества высосанного молока. Грудничкам со срыгиваниями рекомендуются более частые кормления меньшими, чем обычно, порциями. При этом суточный объем питания уменьшаться не должен. При искусственном вскармливании рассчитывать объем суточного и разового кормления для малыша с учетом его возраста и массы тела должен врач-педиатр;
правильное прикладывание малыша к груди. При кормлении грудью важно следить за тем, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и околососковый кружок (ареолу). При этом сосок и ареола заполняют почти весь ротик ребенка, создается полный вакуум, что практически исключает заглатывание воздуха;
при искусственном вскармливании большое значение имеет правильный выбор отверстия в соске. Оно не должно быть большим, смесь должна вытекать частыми каплями из опрокинутой бутылочки. Во время кормления бутылочку нужно наклонять под таким углом, чтобы соска целиком была заполнена смесью. В противном случае малыш будет заглатывать воздух.

Срыгивания у грудничков: лечение положением

Во избежание срыгиваний при кормлении малыша важно, чтобы он находился в правильном положении:

желательно, чтобы ребенок при кормлении располагался у мамы на руках под углом 45–60° от горизонтальной плоскости. Чтобы маме было удобно, можно подкладывать под кроху валики, подушки и т.д.;
после кормления ребенка следует подержать в вертикальном положении – «столбиком» – в течение 10–20 минут для того, чтобы он выпустил воздух, который отходит с характерным громким звуком за один или несколько раз, не стоит туго пеленать кроху и одевать его в одежду с тугими резинками, перетягивающими животик. Важно, чтобы головка ребенка оказывалась немного приподнятой (под углом 30–60° к горизонтальной плоскости). Для этого рекомендуется укладывать малыша спать на небольшую подушечку или на 1–2 сложенных пеленок, также можно приподнять ножки головной части кроватки на 5–10 см;
малышей, страдающих срыгиваниями, рекомендуется укладывать спать не на спинку, а на живот или правый бочок. Дело в том, что в положении на спине переход из пищевода в желудок оказывается расположенным ниже самого желудка, что облегчает обратный заброс пищи в пищевод и приводит к срыгиванию. Слева находится желудок, и если ребенка положить на левый бок, на этот орган будет оказываться давление, что в свою очередь может спровоцировать срыгивания. На левый бочок малыша можно повернуть не ранее чем через 30 минут после кормления. А вот в положении на животе входное желудочное отверстие, наоборот, находится выше желудка, что способствует удержанию в нем съеденного молока. Кроме того, положение ребенка на животе или на правом боку при срыгиваниях считается наиболее безопасным, так как в этих позах до минимума снижается возможность вдыхания рвотных масс. Перед кормлением рекомендуется сменить подгузник у ребенка, чтобы после еды не тормошить его. Купать малыша также лучше до кормления и не ранее чем через 40 минут после приема пищи.

Лечебное питание при срыгивании у грудничков

Для того чтобы уменьшить срыгивания у детей, находящихся на искусственном вскармливании, можно использовать специальные лечебные молочные смеси, которые обладают повышенной вязкостью. Это достигается за счет того, что в их состав включены загустители: кукурузный или рисовый крахмал, клейковина рожкового дерева. За счет более густой консистенции смеси пищевой комок лучше удерживается в желудке. Также в качестве лечебного питания применяются заменители молока на казеиновой основе. В этих смесях повышено содержание белка казеина, который при створаживании в желудке образует плотный сгусток и тем самым препятствует срыгиванию. Такие лечебные молочные смеси маркированы буквами AR, но их можно применять только по назначению врача и нельзя давать здоровым детям, не страдающим срыгиваниями.

При естественном вскармливании и упорных срыгиваниях у ребенка наряду с грудным молоком также иногда используют смеси с загустителями. При этом до кормления маминым молоком ребенку с ложечки или из шприца (без иглы) дают 10–40 мл лечебной смеси, а затем докармливают малыша грудью.

Продолжительность применения таких смесей врач определяет индивидуально. Оно может быть достаточно длительным: 2–3 месяца.

Когда нужны лекарства

Если причиной срыгиваний является повышенное газообразование, запоры, дисбактериоз или кишечные колики, врач может назначить малышу анализы для выявления причины данных нарушений, а затем назначить лечение для уменьшения проявления этих симптомов, а также специальные препараты, которые способствуют уменьшению или прекращению срыгиваний. Лечебное действие этих препаратов заключается в том, что они нормализуют двигательную активность желудочно-кишечного тракта, повышают тонус кардиального сфинктера пищевода, ускоряют эвакуацию пищи из желудка в кишечник и тем самым приводят к отсутствию срыгиваний.

Несмотря на то, что срыгивания у грудничков встречаются часто и в большинстве случаев являются не опасными для ребенка, важно помнить, что они могут быть симптомом того или иного заболевания и вызвать ухудшение в состоянии здоровья малыша. Поэтому, если что-то в поведении или состоянии ребенка вызывает у мамы беспокойство, лучше всего обратиться за помощью к врачу.

Нужна консультация

Если мама не может сама оценить характер срыгиваний или ее что-то настораживает, ребенка надо обязательно показать врачу-педиатру. Поводом для беспокойства родителей и обязательного обращения к врачу являются:

обильные и частые срыгивания;
срыгивания с примесью желчи или крови;
срыгивания появились после 6 месяцев или не проходят после полугода;
на фоне срыгиваний ребенок плохо набирает вес, неактивен, у него редкие и небольшого объема мочеиспускания.

Вес новорожденного

Вес новорожденного – важный показатель, по динамике изменения которого можно судить, как растет и развивается малыш. Даже небольшая потеря веса может быть тревожным сигналом для родителей. А ведь при регулярных срыгиваниях ребенок может недополучать ценные питательные вещества для своего роста. Именно поэтому так необходимо постоянно контролировать вес грудничка даже в домашних условиях. Наличие электронных детских весов дома обеспечит спокойствие мамы и возможность корректировать режим питания малыша.

Меньше воздуха!

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании и страдающих срыгиваниями вследствие заглатывания воздуха, разработаны специальные бутылочки: физиологические бутылочки с наклоном узкой части под углом 30°. При этом предотвращается возможность попадания воздуха в соску. Бутылочки, в которых есть особый «тоннель» в виде трубки с расширяющимся к горлышку верхом: такая система исключает возникновение вакуума и создание отрицательного давления. Бутылочки со встроенным клапаном против срыгивания, препятствующим попаданию воздуха внутрь емкости и его заглатыванию.

Одной из наиболее часто встречающихся проблем, возникающих на первом году жизни ребёнка являются срыгивания. У большинства малышей срыгивания начинаются ещё в период нахождения в родильном доме. По статистике, около 70 % родителей детей в возрасте до 3,5-4 месяцев сталкиваются с данной проблемой.

Очень часто молодая мама пугается, когда впервые видит, как ребёнок срыгнул молоко. Сильно переживать по этому поводу не стоит: в подавляющем большинстве случаев срыгивания являются физиологическими, и происходят в результате особенностей строения организма новорожденного ребёнка. Они не опасны для здоровья и развития малыша. Если принять определённые меры для профилактики возникновения подобных состояний, то можно значительно их уменьшить, или даже избежать совсем.

Срыгивание – это механическое попадание незначительных объёмов молока из желудка в пищевод и ротовую полость. Как правило, молоко при срыгивании течёт тоненькой струйкой, могут встречаться непереваренные творожистые комочки – их появление означает, что молоко успело свернуться. Функциональные срыгивания вполне естественны, и к определённому возрасту проходят самостоятельно. Маме не стоит волноваться при их возникновении, если ребёнок хорошо прибавляет в весе, и общее самочувствие малыша не ухудшается.
Причинами возникновения физиологических (функциональных) срыгиваний могут быть особенности строения и созревания желудочно-кишечного тракта у новорожденных, например:

короткая длина пищевода у новорожденного;
особенности формы желудка;
незрелость сфинктера, перекрывающего попадание пищи из желудка в пищевод.

Такие срыгивания полностью проходят по мере созревания пищеварительной системы малыша. Происходит это примерно в возрасте 4-5 месяцев. Чаще всего склонны к появлению такого типа срыгиваний дети, рождённые раньше срока, а также имеющие низкий вес при рождении.

Помимо естественных особенностей развития органов пищеварения, к появлению срыгиваний могут привести и внешние факторы, провоцирующие выталкивание пищи в пищевод. К ним относятся:

Все эти причины являются устраняемыми и не представляют никакой опасности для жизнедеятельности и развития малыша. Однако, бывает и так, что срыгивания, возникающие после каждого кормления, могут быть признаками довольно опасных заболеваний, требующих медикаментозного лечения. В некоторых случаях может понадобиться вмешательство хирурга.

Другие причины срыгиваний

Если малыш плохо себя чувствует, плачет во время кормления, срыгивает после каждого приёма пищи, следует обратиться к врачу. Иногда такие проявления могут быть первыми признаками заболеваний или серьёзных патологий, устранить которые можно только с помощью лечения лекарственными препаратами.

Какие нарушения в детском организме могут вызывать регулярные срыгивания у грудных детей:

Кишечная непроходимость. Это самое опасное заболевание, требующее незамедлительного обращения в больницу! Если молоко, которое срыгнул ребёнок, имеет зелёную или коричневую окраску, необходимо сразу же вызвать бригаду «скорой помощи», либо самостоятельно ехать в детскую больницу. При таком состоянии ребёнку срочно необходима помощь хирурга!
Различные инфекции. Если малыш срыгивает большим количеством непереваренного молока, возможно, это приступ рвоты. Обязательно нужно показать ребёнка участковому педиатру, так как кишечные инфекции крайне опасны для грудных детей. Как правило, они сопровождаются такими признаками, как повышение температуры, бледность кожи, отсутствие от еды. Возможно, потребуется госпитализация в стационар инфекционной больницы.
Патологии и пороки развития органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта. Провести адекватное лечение в этом случае может только детский хирург.
Нарушения в работе центральной нервной системы, перинатальное поражение центральной нервной системы.

Как отличить срыгивание от рвоты

Родители первенцев очень часто пугаются, сталкиваясь в первый раз с таким явлением, как срыгивания. Большинство думают, что у малыша рвота, и начинают в панике обзванивать родных и знакомых, не зная, что им делать в подобной ситуации. Чтобы уберечь себя от лишних стрессов и переживаний, необходимо знать, чем срыгивания отличаются от рвоты. В таблице ниже приведены признаки обоих явлений, зная которые вы всегда сможете распознать, что именно побеспокоило вашего малыша.

Признак	Срыгивания	Рвота
Количество	Не больше 2 столовых ложек	2 столовые ложки и больше
Цвет	Белый	Молочный, жёлтый (редко зелёный, коричневый)
Консистенция	Жидкая, либо с незначительными вкраплениями творожистых частичек	Творожистая, более густая (в сравнении с молоком)
Частота возникновения	1 раз после кормления (иногда каждого)	Неограниченное количество раз, в любое время, независимо от кормления
Способ проявления	Тоненькой струйкой по типу подтекания	Фонтаном (несколько толчков за раз)

Совет! Чтобы понять, какое количество молока срыгнул ребёнок, нужно взять фланелевую пелёнку и вылить на неё 2 столовые ложки воды. Затем сравнить величину сырого пятна на пелёнке с объёмом непереваренного молока – они должны быть примерно одинаковыми.

Такое состояние чаще всего встречается в первые недели жизни новорожденного. Мальчики подвержены ему чаще, чем девочки. Возникает оно в результате того, что привратник, находящийся между желудком и пищеводом, недостаточно хорошо перекрывает доступ между ними. Рвота может возникать не только сразу после кормления, но даже во время него. Содержимое желудка при этом выходит небольшими толчками, а его объём может достигать количества молока, съеденного малышом.
Дети с такой патологией должны в обязательном порядке состоять на учёте у детского хирурга и регулярно проходить все необходимые обследования.

Как помочь малышу

Срыгивания доставляют массу неприятных ощущений не только маме, но и ребёнку. Малыш может испугаться, ведь в такие моменты происходит задержка дыхания. К тому же это доставляет дискомфорт органам пищеварения, причиняя крохе дополнительные мучения. Что можно сделать, чтобы облегчить состояние грудничка, и предотвратить появление такого неприятного явления:

Медикаментозное лечение

Если принятые меры не помогают сократить количество срыгиваний, то ребёнку назначается лечение медицинскими препаратами. Для устранения спазмов в кишечнике может применяться «Риабал». Это довольно распространённый препарат, и его часто назначают детям с подобными проблемами. Он достаточно безопасен для применения даже в грудном возрасте.
Если у ребёнка наблюдаются проблемы с перистальтикой кишечника, врач может рекомендовать «Мотилиум» или «Координакс». Это препараты, относящиеся к группе прокинетиков. Их применение оказывает положительный эффект на сокращение кишечника, и в большинстве случаем может улучшить состояние маленького пациента.
Если причина появления срыгиваний достаточно серьёзна и не может быть устранена путём применения лекарственных средств, назначается хирургическая операция.

Важно! Ни в коем случае не назначайте препараты своему ребёнку самостоятельно. Только врач может оценить состояние малыша и подобрать лекарство, которое не навредит детскому организму.

В каких случаях нужно обращаться к врачу

Хотя в большинстве случаев причины срыгиваний у новорожденных достаточно безобидны, следуетобратиться к педиатру, если:

ребёнок отказывается от еды;
срыгивания происходят после каждого кормления в большом количестве;
малыш срыгивает фонтаном;
молоко, которое срыгнул ребёнок имеет зелёный, коричневый или жёлтый цвет;
появляется бледность кожных покровов или поднимается температура тела;
ребёнок плохо набирает вес.

Во всех остальных случаях достаточно пристально следить за самочувствием малыша и принимать меры для предотвращения срыгиваний. Как правило, этого бывает достаточно, и через какое-то время это неприятное явление проходит самостоятельно.
Если всё же мама продолжает переживать и думать, что с её малышом что-то не так, стоит сходить в детскую поликлинику и показать ребёнка педиатру. В вопросах, касающихся детского здоровья, лучше перестраховаться, чем упустить драгоценное время и запустить течение серьёзного заболевания.

Видео - Срыгивание ребенка после кормления грудью. Доктор Комаровский

Если у вас возникли сложности или проблемы - вы можете обратиться к сертифицированному специалисту, который обязательно поможет!

Срыгивание — очень частая причина дискомфорта у детей раннего возраста. Срыгивания у детей первого года жизни бывают функциональными и органическими. Главной причиной срыгивания у новорожденного является воздух, заглатываемый вместе с молоком второпях во время сосания.

В большинстве случаев срыгивание - процесс естественный, с помощью срыгиваний младенец освобождается от лишнего воздуха. Причиной срыгивания у ребенка могут быть быстрое сосание груди, слишком жирное молоко матери.

Срыгивание - самая частая причина обращения к педиатру родителей грудничков. Около 67% 4-х месячных детей делают это хотя бы один раз в сутки.

Срыгивание у ребенка после кормления (срыгивание у новорожденных) - это пассивное забрасывание небольшого количества пищи из желудка через пищевод и глотку в ротовую полость. Обычно объем пищи при этом невелик и не беспокоит малыша, чего нельзя сказать о его родителях. Заметим сразу: чаще всего это явление вполне естественное. Так из желудка малыша выходит лишний воздух, а организм дает понять о том, что органы пищеварения работают хорошо.

Причины срыгивания у детей

Причины срыгивания у новорожденных совершенно иные и редко связаны с каким-либо заболеванием. Об этом мы сейчас и поговорим.

Основными причинами срыгивания у новорожденных и грудничков являются:

Переполнение желудка пищей и воздухом. Довольно часто срыгивание у детей происходит сразу после еды, одновременно с выходом воздуха (отрыжкой). Причиной срыгивания становится перекорм (увеличение кратности или объема кормления), особенно у активно сосущих новорожденных. В такой ситуации из желудка ребенка выбрасывается «лишняя» пища.
Слабость мышц клапана, перекрывающего переход из пищевода в желудок. У взрослых людей, переход из пищевода в желудок перекрыт мышечным клапаном, который пропускает пищу из пищевода в желудок, но не пропускает ее обратно из желудка в пищевод. У детей клапан, перекрывающий переход пищевода в желудок развит слабо и начинает нормально работать только к концу первого года жизни ребенка. По этой причине пища может перетекать из желудка в пищевод ребенка, откуда она выбрасывается наружу в виде срыгивания.
В редких случаях, причиной упорного и обильного срыгивания у ребенка могут быть аллергия на продукты питания и некоторые врожденные пороки развития органов пищеварения (например, сужение перехода желудка в кишечник).

Как отличить рвоту от срыгивания

Для родителей важно установить, что беспокоит ребенка:

вполне допустимое и естественное срыгивание
или рвота, свидетельствующая о патологии.

При срыгивании — пища вытекает без усилий, сокращения мышц брюшной полости не происходит. Оно может появиться при резком изменении положения ребенка и, зачастую, возникает сразу после кормления.

При рвоте — ребенок беспокоен и плаксив. Выделение пищи часто сопровождается спазмами, количество рвотных масс обычно превышает количество выделенной жидкости при срыгивании. Рвота — сложный рефлекторный акт. В этом случае происходит активное сокращение мышц брюшной полости, диафрагмы, пресса. Наблюдается самопроизвольное выделение содержимого желудка наружу (через пищевод, глотку, ротовую полость). Рвоте предшествует приступ тошноты, бледность кожных покровов, потливость, отделение слюны и головокружение. При появлении рвоты у младенцев необходима безотлагательная медицинская помощь.

Определить рвота у малыша или срыгивание не трудно. Последнее бывает 1 раз после кормления тут же или спустя максимум час, при этом выделяется вода или молочко. Рвотные позывы же обычно многократны и кроме молока и воды к содержимому присоединяется желчь, поэтому рвотные массы желтоватого цвета.

Помощь ребенку при срыгивании

В большинстве случаев, проблему частых срыгиваний у ребенка можно решить без обращения к врачу, за счет соблюдения простых правил, связанных с кормлением ребенка:

Самое важное правило: после кормления всегда держите ребенка в вертикальном положении ("столбиком") не менее 5-10 минут или до тех пор, пока вы не услышите, как ребенок срыгнул воздух. Грудных детей удобно держать в вертикальном положении положив «на плечо».
Перед кормлением также можно несколько минут подержать ребенка в вертикальном положении, чтобы он смог выпустить из желудка воздух, проглоченный до этого времени.
Старайтесь не перекармливать ребенка. Лучше кормить ребенка понемногу, но чаще.
Старайтесь не кормить ребенка, когда он плачет.
Во время кормления держите ребенка в максимально возможном вертикальном положении. Если вы кормите ребенка грудью, просто следите за тем, чтобы голова ребенка была выше, чем живот.
Если вы кормите ребенка из бутылочки - убедитесь в том, что отверстие в соске не слишком большое и не слишком маленькое, а также в том, что при кормлении бутылочка находится в таком положении, что соска всегда полностью заполнена смесью.
Постарайтесь воздержаться от активных игр с ребенкам (не подбрасывайте, не переворачивайте его, не надавливайте ножками на живот, и т.д.) в течении 15-30 минут после кормления.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Обязательно обратитесь к врачу если:

На фоне частых срыгиваний, ребенок сильно плачет и выгибается дугой (часто во время кормления) - это может означать, что срыгивания вызвали раздражение пищевода и что ребенок возможно нуждается в более сложном лечении
У ребенка наблюдаются очень частые и обильные срыгивания (срыгивания фонтаном, после каждого кормления), причина которых вам не известна
После обильного срыгивания ребенок снова проявляет признаки голода и жадно ест
На фоне частых срыгиваний, вы заметили, что у ребенка появились признаки обезвоживания
Срыгивания впервые появились у ребенка после 6 месяцев
Срыгивания не проходят у ребенка старше 10-12 месяцев
На фоне обильных срыгиваний у ребенка поднялась температура
Вы заметили, что ребенок начал терять вес
Вы подозреваете, что у ребенка не срыгивания, а рвота

Немедленно покажите ребенка врачу или вызовите скорую, если:

После срыгивания ребенок не дышит, потерял сознание или синеет
Если ребенок срыгивает зеленую или коричневую массу - это может быть признаком кишечной непроходимости.

Срыгивания фонтаном у грудных детей

Что делать родителям, если новорожденный ребенок часто срыгивает фонтаном?

Подобное может свидетельствовать о серьезной патологии головного мозга или о проблемах в работе желудочно-кишечного тракта. Это может быть симптомом серьезного отравления. При подобном процессе необходимо обратиться к педиатру незамедлительно. Так как это грозит ребенку обезвоживанием и потерей массы тела, что может привести к очень грозным последствиям.

Важно отметить, если у ребенка наблюдаются обильные отрыгивания или фонтаном, то есть большой риск, что во сне, в положении лежа на спине малыш может захлебнуться. Поэтому даже при единичных срыгиваниях, укладывать его спать нужно только на бок и зафиксировать положение валиками.

Если ребенок, страдающий патологическими срыгиваниями, находится на искусственном вскармливании, то для него нужно подобрать специальную смесь (антирефлюксная смесь). Давать смесь детям, находящимся на грудном вскармливании, нельзя.