К сожалению, порой случается так, что долгожданная беременность заканчивается замиранием плода. И сделать что-либо в данном случае уже невозможно. Обычно представительницы прекрасного пола сталкиваются с этим на ранних сроках, но такое может произойти и во втором триместре. Статистика такова: примерно на 176 случаев приходится только одна беременность с неудачным исходом. Остальным девушкам удается выносить и родить здорового ребенка.
Но все же есть риск возникновения данной патологии. Поэтому будущим мамам очень важно знать все о том, из-за чего может случиться остановка развития плода, как это распознать, выявить и предупредить. Благодаря методам современной медицины сегодня можно предотвратить замершую беременность, если вовремя стать на учет и быть начеку. Для этого очень важно строго соблюдать назначения лечащего врача-гинеколога и следить за собственным состоянием здоровья еще на первых этапах планирования самой беременности.
Что собой представляет замершая беременность
Очень часто будущие мамы не имеют представления о том, что такое замершая беременность и не знают, какую опасность она может представлять. Итак, для начала следует понять, что это – серьезная патология, в результате которой плод перестает развиваться и расти, что, естественно, приводит к его гибели.Такой неблагоприятный исход может стать причиной развития воспалительного процесса в организме представительницы прекрасного пола. Ранее возникшая замершая беременность может негативно сказаться на последующем зачатии ребенка. Нередки случаи, когда девушки после этого не могли нормально забеременеть и родить. Поэтому, чтобы избежать подобных проблем, следует своевременно выявить патологию развития плода и обратиться за медицинской помощью.
К сожалению, замершая беременность во втором триместре может никак не проявляться на протяжении довольно длительного промежутка времени. Потом наступает ухудшение состояния, появляются кровянистые выделения, могут начаться схватки с последующим выкидышем. Чтобы подобного не произошло, необходимо вовремя обратиться в больницу. Не пренебрегайте сдачей анализов и посещением специалистов, не занимайтесь самолечением.
Какие причины могут привести к замершей беременности
Правильное развитие и рост плода в равной степени зависит как от внешних, так и от внутренних факторов. В первом случае отрицательно на здоровье представительницы прекрасного пола влияет окружающая среда. Если вы хотите, чтобы ребенок родился здоровым и нормально развивался, смените обстановку. Найдите местность, где нет вредного производства, а в воздухе не весит смог.Немаловажную роль играет и состояние представительницы прекрасного пола (как физическое, так и психологическое). Если женщина постоянно нервничает, переживает, срывается, ее нервная система дает сбой. А это, в свою очередь, отрицательно влияет на плод. Также привести к замиранию могут следующие проблемы со здоровьем:
- сердечнососудистые заболевания у беременной женщины;
- различные болезни почек;
- хромосомные расстройства у плода;
- нарушения работы эндокринной системы;
- некоторые аномалии плода, которые приводят к его гибели;
- гормональные расстройства в организме беременной женщины;
- сахарный диабет;
- чрезмерные физические нагрузки;
- инфекционные заболевания острой или хронической формы.
Чрезмерное употребление алкогольных напитков, злоупотребление сигаретами и наркотическими веществами, а также такие типичные болезни, как герпес, хламидиоз, токсоплазмоз и прочее – все это отрицательно сказывается на развитии плода. Разумеется, если женщина знает, к чему приводит данная патология и безумно хочет иметь ребенка, то она всеми силами постарается устранить факторы, способствующие появлению подобной проблемы еще на ранних сроках. Поэтому очень важно обращать внимание даже на самое, как кажется на первый взгляд, незначительное изменение в организме.
Обратите внимание, чаще всего замирание плода происходит у женщин, делавших ранее аборт, столкнувшихся в анамнезе с внематочной беременностью, имеющих проблемы с репродуктивными органами. Нередко подобные проблемы наблюдаются у представительниц прекрасного пола, которым больше 35. Особенно если это их первая беременность.
Как своевременно выявить замершую беременность
Разумеется, каждой будущей маме необычайно тяжело пережить такой страшный исход беременности, ведь во втором триместре ребенок уже большой. Женщина может даже ощущать шевеление малыша. Она дает ему имя, покупает вещи, оформляет детскую комнату. И тут она понимает, что все кончено. Не все решаются сразу же обратиться в поликлинику, так как надеются, что врачи ошиблись. Но, как было сказано выше, на развитие патологии влияют факторы, которые могут не только приводить к гибели плода, но и нести реальную угрозу жизни будущей мамы. Именно поэтому так важно знать главные симптомы, свидетельствующие о том, что плод перестал развиваться.Обратите внимание, у каждого замершая беременность во втором триместре проявляется по-разному. Поэтому не стоит делать заключение, исходя из своих ощущений. В любом случае предварительно нужно пройти УЗИ, сдать анализы, посетить гинеколога. Но не стоит затягивать с визитом к специалисту, если возникают следующие симптомы:
- Отсутствие движения (шевеление) плода
- Прекращение токсикоза, который до этого времени очень явно себя проявлял
- Проблемы с грудью
- Живот
- Изменение базальной температуры
- Наличие коричневых выделений из влагалища
Что будет, если вовремя не установить патологию? Плод начинает разлагаться в утробе матери, вызывая при этом серьезные воспалительные процессы. Эти продукты разложения могут попасть непосредственно в кровь женщины, из-за чего начнется серьезная интоксикация организма. И если в ближайшее время не сделать чистку, беременная женщина может умереть. Подобная операция должна проводиться в стационаре, после этого представительница еще пару дней находится в больнице под присмотром медицинского персонала.
Как осуществляется диагностика замершей беременности
Итак, диагностировать подобную патологию во втором триместре можно тремя основными способами: при помощи анализа ХГЧ, УЗИ и посредством осмотра у гинеколога. Обычно врачи проводят несколько исследований, чтобы точно убедиться в том, что у девушки замершая беременность.Размеры матки должны соответствовать нормальным показателям на текущем сроке беременности, поэтому врач вначале проводит обычный осмотр. Также измеряется базальная температура. Если наблюдается несоответствие или сильное отклонение, женщину направляют на УЗИ (ультразвуковое обследование). Это поможет определить, бьется ли сердце у ребенка или уже нет. Кстати, только так выявляется анэмбриония – расстройство, при котором плодное яйцо оказывается пустым и не содержит эмбриона.
Благодаря гормональному анализу крови также можно выявить, произошло ли замирание плода. У беременной представительницы прекрасного пола показатели ХГЧ обычно очень высокие. Если же его на порядок меньше, чем нужно, значит, у женщины серьезные проблемы. К сожалению, здесь есть пару нюансов. Так, если плод перестал развиваться недавно, уровень гормонов может быть в норме. Эмбрион мертв, а ваше тело пока еще на это никак не отреагировало.
Что делать, когда поставлен диагноз «замершая беременность»
К сожалению, в данном случае ребенка уже никак не спасти. Если плод замер и произошло ухудшение состояния, следует сразу же удалить плод. Иначе может случиться выкидыш, начаться воспаление и кровотечение, которое в домашних условиях не остановить. Когда точный диагноз будет поставлен, могут быть выбраны такие пути лечения замершей беременности, как:- Выжидательный
- Медикаментозный
- Аборт
Многие женщины, которые столкнулись с подобной проблемой, задаются вопросом: как долго можно ходить с замершим плодом? Врачи-гинекологи не могут точно на него ответить, поскольку данный показатель каждой представительницы прекрасного пола – индивидуален. Кто-то может ходить неделю, а кто-то и месяц, не замечая при этом данной проблемы. Но не стоит затягивать с посещением врача, ведь от этого будет зависеть ваше здоровье и возможность в дальнейшем иметь детей.
Как проходит лечение и период восстановления после замершей беременности
Прежде всего, лечение после такой беременности начинается с полного обследования, причем как матери, так и отца, чтобы предотвратить подобную ситуацию в дальнейшем. Для этого обоим супругам следует сдать анализы на определение уровня половых гормонов. Также исследуется щитовидная железа (сбой в работе может привести к гормональному взрыву).После полноценного лечения представительница прекрасного пола вновь проходит осмотр. И если анализы будут в норме, можно приступать к планированию повторной беременности. До этого она должна пользоваться контрацептивами. Лучше всего в данном случае подходят презервативы. ОК могут навредить организму женщины, который еще не полностью восстановился после такой серьезной операции.
Как предупредить развитие замершей беременности в дальнейшем
О том, как предупредить замершую беременность в дальнейшем, женщина, перенесшая этот недуг, должна задуматься уже на первых этапах планирования следующей беременности. Специалисты настоятельно рекомендуют после операции обязательно посетить врача и пройти специальное обследование.Диагностика и лечения назначается с учетом личных особенностей организма женщины. Однако основными методами исследования, которые показаны абсолютно всем представительницам прекрасного пола в восстановительный период после замершей беременности и во время планирования следующего зачатия, являются:
- ультразвуковая диагностика органов малого таза;
- мазки, необходимые для выявления различных урогенитальных заболеваний;
- анализ крови на аутоантитела и гомоцистеин;
- анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы и ее обследование с помощью УЗИ;
- ToRHC-комплекс (обнаружение различных инфекций, которые представляют реальную угрозу здоровью беременной женщины).
Какие последствия могут быть при замершей беременности
У большинства женщин, переживших такое потрясение, возникает резонный вопрос о том, что делать после неразвивающейся беременности. Можно ли в дальнейшем иметь детей? Сколько следует ждать, прежде чем вновь планировать зачатие будущего ребенка. Какие меры предосторожности следует предпринимать, чтобы проблема не повторилась в дальнейшем. Кстати, многие случаи замирания беременности на раннем этапе ее течения остаются загадкой даже для медицинских работников.Для начала следует понять, что если у вас в прошлом замер плод, в будущем вы все равно сможете выносить и родить здорового ребенка. Но, безусловно, предварительно следует выяснить, почему возникла данная патология. Вначале следует пройти полноценное обследование, вылечиться от заболевания или устранить причину.
Итак, сначала у беременных представительниц прекрасного пола берут мазок, чтобы определить, нет ли у них инфекции. Заболевания, передающиеся половым путем, могут вызвать множество патологий. И если ребенок и родится, то у него в любом случае будут какие-нибудь отклонения. При таких обстоятельствах замершая беременность – не самое страшное, что могло произойти. Если такое вновь повторится, на осмотр должны отправляться оба партнера.
Обратите внимание, неразвившаяся беременность тяжело сказывается не только на физическом здоровье женщины, но и на ее психологическом состоянии. Поэтому обязательно нужно посещать психолога или психоаналитика. Даже если представительнице прекрасно пола кажется, что она сама справилась с последствиями, подсознательно она будет бояться повторения.
Кстати, после должного лечения, женщине необходим определенный период времени на восстановление. Задумываться о планировании следующей беременности стоит только после трех месяцев, а лучше - после шести. Очень важно пройти тщательную диагностику, чтобы выявить возможные патологии и не допустить повторного развития замершей беременности.
В течение этого периода времени оба партнера должны заботиться о собственном здоровье: не употреблять спиртные напитки, отказаться от курения и наркотических веществ. В некоторых случаях паре нужно принимать витамины и делать уколы гормонов. Желательно, чтобы муж и жена накануне съездили отдохнуть на море или в горы. Каждый вечер следует гулять хотя бы по полчаса на свежем воздухе.
И, конечно же, не стоит забывать о правильном питании. Необходимо исключить из рациона вредные продукты, жаренные, соленые, копченые, сыровяленые блюда. Фаст-фуд, продукты быстрого приготовления – все это негативно отражается на работе организма женщины. Как результат – ребенку просто неоткуда брать полезные вещества и микроэлементы.
Что делать, если вы вновь забеременели? Ответ один: становиться на учет в женскую консультацию. Причем сразу же, как вы поняли, что находитесь в положении. И не забывайте регулярно посещать своего гинеколога. Как было уже сказано выше, патологию в развитии плода на раннем сроке достаточно тяжело выявить. Это напрямую связано с тем, что у всех женщин беременность протекает по-разному. Кого-то тошнит все девять месяцев, а кто-то даже не знает, что такое токсикоз.
Что подразумевают под термином «замершая беременность»? Может ли это случиться после 14-ой недели? В чём кроются причины замершей беременности и как проявляется патология во втором триместре? Обо всём этом мы расскажем в нашей статье.
Будущие мамы должны знать всё не только о нормальном протекании беременности, но и о существующих патологиях. Это поможет в случае возникновения аномалии вовремя предпринять необходимые меры. Разговор о замершей беременности непростой, так как под таким явлением подразумевают прекращение развития и роста эмбриона, то есть, гибель ребёнка. Не нужно себя накручивать, однако знать о патологии необходимо, ведь если её не обнаружить вовремя, то это может сказаться на репродуктивной функции.
Беременность, как правило, чаще всего перестаёт развиваться на ранних сроках. После 12-ой недели вероятность того, что беременность закончится счастливо, многократно увеличивается. Однако, к сожалению, патология может возникнуть и во 2 триместре: хотя процент замершей беременности после 14-ой недели очень низкий, но мизерная вероятность всё же существует.
Причины замершей беременности во 2 триместре
Точные причины замершей беременности тяжело определить даже на ранних сроках, а во 2 триместре тем более. Обычно такую патологию ничто не предвещает: беременность протекает нормально, 2 триместр исключает многие риск и тут внезапно случается непоправимое. Причины такой патологии могут крыться в различных факторах. Замирание могут спровоцировать:
- инфекционные заболевания, протекающие скрыто;
- дисбаланс гормонов;
- генетические сбои;
- хронический стресс;
- чрезмерные физические нагрузки.
К неразвившейся беременности может привести и неправильный образ жизни. Вот почему так важно, будучи в «интересном положении» отказаться от вредных привычек, правильно питаться, подолгу бывать на свежем воздухе. К группе риска относятся будущие мамы старше 35 лет, а также те, у кого однажды беременность замирала.
Как определить замершую беременность во 2 триместре
Неразвившуюся беременность тяжело определить, ведь клиническая картина патологии размыта, в большинстве случаев выраженных симптомов нет. Часто о замирании узнают только на УЗИ. Однако если внимательно отнестись к сигналам своего организма, то можно понять, что что-то пошло не так. Замершая беременность в 1 и во 2 триместре имеет идентичные признаки:
- кровянистые выделения;
- боль внизу живота (тянущая либо ноющая);
- общая слабость;
- высокая температура на протяжении длительного времени.
При появлении описанных выше симптомов нужно срочно обратиться к врачу. Гинеколог проводит осмотр, и если размер матки не соответствует нормам, то даёт направление на УЗИ, что позволяет узнать, есть ли у эмбриона сердцебиение.
Замершую беременность легче определить во 2 триместре, чем на ранних сроках, так как именно в этот период малыш начинает шевелиться. Первые толчки будущая мама ощущает примерно на 18 - 20 неделе. После того, как мама впервые во 2 триместре почувствовала шевеление ребёнка, она должна внимательно отнестись к тому, появляется ли оно каждый день, так как замершая беременность на этом сроке проявляется отсутствием шевеления. Если тишина длится целый день и более, то необходимо срочно обратиться к врачу.
Беременность не всегда оканчивается благополучно. Иногда в организме женщины происходят изменения, которые мешают внутриутробному развитию плода. Как правило, это заканчивается «замиранием» зародыша или на раннем сроке, или позже, когда плод сформирован. Случается замершая беременность и во втором триместре. Какие симптомы расскажут об этом?
Замершая, или неразвивающаяся, беременность - это прекращение жизнедеятельности эмбриона без каких-либо признаков угрозы вынашиванию. Если в плодном яйце ничего не проглядывается (что бывает при раннем инфицировании и растворении клеток зародыша, а также из-за сбоев на генетическом уровне), патология называется анэмбрионией.
Подобная аномалия наблюдается не только на начальном сроке, но и во втором триместре — и это уже гибель плода. К сожалению, замершая беременность — явление нередкое даже на последних месяцах вынашивания. Из всех случаев неблагоприятных исходов зачатия на патологию замирания развития приходится от 45 до 88 %.
Откуда приходит беда?
Причины прекращения развития малыша во втором триместре могут быть разными.
- Привычное невынашивание. Если у женщины уже наблюдались подобные проблемы, то риск неразвивающегося зачатия возрастает в несколько раз, и «материализоваться» он может в любое время.
- Болезни инфекционного характера. Перенесенные ранее или уже в «интересном положении», они влияют на закрепление плодного яйца и формирование зародыша на начальных сроках, а также провоцируют замирание плода на втором триместре беременности. К данным заболеваниям относятся:
- венерические и острые респираторные болезни;
- вирусы Косаки;
- краснуха;
- хламидиоз;
- хронический эндометрит;
- все вирусы герпеса;
- уреаплазмоз;
- микоплазмоз;
- кокковые инфекции.
В свою очередь, эти болезни могут приобрести хроническое течение по причине их неправильного лечения.
- Гормональные нарушения. Плод участвует в обменных процессах прогестерона, так как является одним целым с организмом матери. Сбой в этой системе приводит к недостатку стероидного гормона, а его дефицит, в свою очередь, — к развитию различных патологий (в том числе нарушения маточноплацентарного кровообращения), которые провоцируют замирание плода.
- Генетические отклонения. Если у плода формируются аномалии, которые появились при соединении мутированных клеток партнеров, это влечет развитие пороков у ребенка и его дальнейшую гибель.
- Врожденные патологии половой системы. Отклонения в развитии и функционировании половых органов (в частности, матки) неблагоприятным образом влияют на течение беременности. Как правило, это становится причиной замирания — как в первом, так и во втором триместре.
- Ослабленный иммунитет. Когда поддерживающие организм силы слабеют, микрофлора влагалища активизируется, и развивается воспалительный процесс.
- Возрастные изменения в организме. Чем старше женщина, тем выше риск столкнуться с данной патологией.
- Беспорядочный образ жизни. Никотиновая, алкогольная зависимость - это самые первые провокаторы замершей беременности. Причем по этим причинам она чаще отмечается уже во втором триместре. Частые аборты тоже способствуют этой патологии.
Как распознать неразвивающуюся беременность?
Признаки замершей беременности в первом и втором триместре несколько различаются. На более позднем сроке ребенок начинает шевелиться, и поэтому первым тревожным сигналом становится отсутствие активности в животе. Как правило, после этого назначается ультразвуковое исследование, чтобы выявить наличие патологии. На сегодняшний момент это самый надежный и верный способ диагностики. Если во втором триместре подозревается замершая беременность, ошибка узи исключена. Исследование не только выявит наличие неразвивающегося плода, но и определит срок его гибели.
Другие признаки замершей беременности во втором триместре:
- на 3-6 сутки после смерти плода грудь становится мягкой;
- вместо молозива выделяется молоко;
- если срок выше 25 недель, то молочные железы становятся набрякшими, и из них обильно сочится молозиво.
Так как на этом сроке у беременных токсикоз обычно прекращается, отсутствие тошноты, рвоты и слюнотечения уже ни о чем не говорит. Но возвращение прежних вкусовых привычек должно насторожить.
Если замерший плод находится в матке в течение 3-4 недель, то у женщины могут быть:
- слабость, плохое самочувствие, болезненное состояние;
- головокружение,
- температура выше нормы.
Если дал о себе знать хотя бы один симптом замершей беременности во втором триместре, необходимо срочно провести обследование.
Замершая беременность: последствия
Если неразвивающуюся беременность выявили в течение короткого времени и избавились от нее, это снижает риск возникновения осложнений. Когда же замерший плод находится в утробе матери в течение нескольких недель, он подвергается некрозу и мацерации, а иногда и аутолизу. При несвоевременном обнаружении неразвивающегося вынашивания может произойти даже мумификация и окаменение плода.
Все это чревато:
- воспалениями,
- интоксикацией,
- коагулопатическими осложнениями.
На репродуктивной функции женского организма замершая беременность не отразится, если вовремя выявить причину недуга и устранить ее, чтобы снова не наступить на те же грабли. Планировать новое зачатие можно лишь через определенный период времени, и только после тщательного обследования. Если потенциальные родители будут здоровы, то следующая беременность окажется благополучной. Тем более если предыдущий неудачный опыт не был связан с генетическими отклонениями.
Второй триместр беременности начинается с 14-й и заканчивается 26-й неделей. В этот период, как правило, будущую маму перестаёт мучить токсикоз, а живот ещё не мешает свободно передвигаться, поэтому женщина может больше времени уделить себе. Но и на таком сроке существует возможность появления различных проблем и даже вероятность гибели плода. Что может послужить причиной этому, расскажем в статье.
На каком сроке самая большая вероятность гибели плода?
Замершая беременность - неестественное прекращение формирования эмбриона или его гибель. Обычно диагностируется на ранних сроках. Особенно уязвимый плод на беременности, когда начинается формирование всех важных систем.
Бывают ли отклонения в поздние периоды? Да, опасными считаются:
- 3–4 недели;
- 8–11 недели;
- 16–18 недели.
Также возможно прекращение формирования будущего ребенка и в последнем триместре.
Причины замершей беременности во втором триместре
Причин прекращения формирования эмбриона множество. Даже самый опытный специалист не всегда способен объяснить, почему плод погиб.
Но есть ряд факторов, которые вероятнее всего приведут к патологии:
- генетический сбой (наиболее частая причина, проявляется обычно в первом триместре, возникает из-за хромосомных отклонений);
- гормональные нарушения (низкий и высокий способны вызвать замершую беременность);
- инфекции (передающиеся половым путём, грипп, краснуха);
- образ жизни (вредные привычки, плохое питание, недостаточная или чрезмерная физическая активность, регулярные стрессы, плохой сон);
- медикаменты (даже простой травяной сбор, принятый без рекомендации врача, может навредить ребенку).
Такая патология, как прекращение развития плода, относится к числу редких, но вероятность её возникновения может возрасти, если будущая мама попала в следующие категории женщин:
- перенесшие не один аборт;
- с одной либо несколькими внематочными беременностями;
- старше 30 лет;
- с невылеченными половыми инфекционными заболеваниями;
- с нестандартной формой матки (седловидная, двурогая и др.);
- с миомой (должна быть пролечена);
- с проблемами, связанными с эндокринной системой (диабет, болезни щитовидной железы, сбои в менструальном цикле).
Как было сказано, гибель плода - это довольно редкая патология беременности. Согласно статистике, касающейся здоровых женщин, проблема может возникнуть у одной из 176 - конечно, при условии, что нет генетических аномалий у обеих партнеров.
Знаете ли вы? Процент потери плода по причине замершей беременности составляет 10–20 % от всех репродуктивных потерь.
Если есть гормональный сбой либо инфекция, то вероятность возникновения патологии возрастает, но после проведения лечения шансы на нормальное течение беременности становятся такими же, как и у абсолютно здоровых женщин.
Симптомы
У каждой женщины симптомы гибели плода индивидуальны и нередко могут не проявляться несколько недель.
Тем не менее есть ряд показателей, по которым можно определить, как протекает беременность:
- Движение. Первый «звоночек», сигнализирующий о появлении проблем - прекращение толчков на 3–4 часа либо иные нарушения их регулярности.
- Грудь. Она уменьшается и размягчается примерно на 3–6 день гибели эмбриона. Также возможно появление молозива.
- Выделения. В период с 14 до 26 недели беременности они обильные, прозрачные либо белёсые, не очень густые. Присутствие крови и неприятного запаха не допустимо.
- Токсикоз. Допустимо как присутствие, так и отсутствие его во втором триместре. Распознать патологию поможет его резкое прекращение (в первом случае) либо появление (во втором).
- Озноб. Если нет инфекции, то это сигнал о начале разложения в матке.
- Боль. Признаком прекращения формирования ребенка может быть тянущая, ноющая боль внизу живота.
- Гипертермия. Спонтанный и беспричинный скачок температуры до 37–37,5 °С.
| Признаки | Примечание |
| Плод не шевелится | Шевеление плода начинается с 18–20 недель. Обычно в день наблюдается порядка 10 толчков с интервалом 1,5–2 часа |
| Изменение молочных желёз | Во втором триместре молочные железы набухают и значительно увеличиваются. Любые признаки уменьшения и размягчения должны насторожить |
| Отсутствие сердцебиения плода | Прослушивается гинекологом с помощью стетоскопа. В случае обнаружения отклонений женщину направляют на УЗИ |
| Выделения | Должны насторожить кровянистые, обильные и с неприятным запахом |
| Общее состояние | Начало процесса разложения плодного яйца проявляется как ОРВИ или грипп: присутствуют ломота, озноб, головные боли, тошнота. |
Важно! Анализировать все симптомы необходимо только комплексно. При обнаружении одного из признаков не следует ставить самостоятельно диагноз, а нужно срочно обратиться к врачу.
В чём опасность
Если замершая беременность завершилась выкидышем, то это наилучший исход в данной ситуации. Но такое случается крайне редко. Как правило, женщина не подозревает, что внутри неё перестала развиваться жизнь, и ощущает это только тогда, когда начинается интоксикация, которая вызывает повышение температуры, боли, слабость.
Интоксикация свидетельствует о начале воспалительного процесса и процесса разложения, что не редко приводит к сепсису, так как частицы плодного яйца легко попадают в кровеносную систему и разносятся по всему организму. Без незамедлительной госпитализации и хирургического вмешательства возможен летальный исход.
Если своевременно обнаружена замершая беременность и правильно приняты меры по решению проблемы, то это никак не отразится на репродуктивных функциях в дальнейшем.
Как осуществляется диагностика
Диагноз «замершая беременность» ставит только гинеколог после ряда обследований:
- осмотр . При проведении гинекологического осмотра врач отмечает отклонение от нормы размера матки, изменение цвета шейки матки, её раскрытие и понижение базальной температуры;
- анализ на ХГЧ . Уровень хорионического гонадотропина при нормальном развитии ребёнка постоянно возрастает. Нахождение его на уровне ниже нормы на определённом сроке может говорить о гибели плода;
Важно! Уровень ХГЧ может находиться в пределах нормы ещё несколько недель после прекращения развития плода.
- общий анализ крови. Это дополнительное обследование, способное помочь выявить воспалительный процесс, если плод замер давно;
- УЗИ. Это наиболее точный метод определения замершей беременности. С помощью него можно определить, бьётся ли сердце у малыша.
Что делать
Диагноз «замершая беременность» - это стресс для женщины. Но не нужно паниковать: следует довериться врачам - они подберут необходимое лечение, и в дальнейшем можно будет вновь планировать беременность.
Выжидание
Данная тактика применима лишь в том случае, когда здоровью пациентки ничего не угрожает.
Врач даёт возможность женскому организму самостоятельно справиться с проблемой:
- Уровень ХГЧ падает из-за гибели плода.
- Это приводит к сокращению матки.
- Как результат - выкидыш.
Медикаментозный способ
Аборт с помощью медпрепаратов проводится исключительно в стационаре и применим обычно до 8 недели беременности (первый триместр). Для этих целей используют препараты либо .
Могут применяться вместе и в комплексе с другими лекарственными средствами исключительно по схеме, назначенной врачом. Вводятся в матку либо принимаются перорально.
Аборт
Аборт либо гинекологическая чистка, выскабливание или кюретаж проводят под местным наркозом, и это наиболее частый способ решения проблемы гибели плода:
- Врач при помощи расширителей раскрывает шейку матки.
- Далее он специальным инструментом счищает верхний слизистый слой со стенок матки.
- Соскоб отправляется на гистологические исследования.
После хирургического вмешательства пациентка остается 10 дней под присмотром врачей в стационаре.
Период восстановления
После аборта женщине необходим минимум месяц на восстановление сил. В этот период ей может быть назначен курс антибиотиков и кровоостанавливающих препаратов для поддержания организма.
На это время ей необходимо вести защищённую половую жизнь - как правило, прописываются оральные контрацептивы. Они не только не позволят наступить новой беременности, но и приведут в норму цикл, гормональный фон. Также будет полезно пропить курс витаминов.
Затем женщина проходит обследование для определения причины гибели плода. Если её удалось определить, то проводится лечение.
Какие прогнозы на следующую беременность?
Через какой промежуток времени после замирания беременности можно планировать новую, решает только врач. Минимальный промежуток времени - полгода. Даже если потребуется гораздо больше времени, не стоит отчаиваться.
Новая беременность может пройти абсолютно успешно, а чтобы вероятность повторения ситуации была мизерной, обоим партнерам необходимо пройти полное обследование и вести здоровый образ жизни.
Профилактика
Чтобы избежать такой проблемы, как прекращение развития эмбриона, необходимо следить за своим здоровьем:
- своевременно посещать гинеколога;
- сделать УЗИ органов малого таза для определения патологий;
- своевременно лечить половые инфекции и вирусные болезни;
- если нет иммунитета к детским болезням, которые опасны для беременных, желательно сделать от них прививки до планируемого зачатия;
- вести здоровый образ жизни;
- правильно питаться;
- пить витамин Е и В9;
- побольше гулять;
- выполнять гимнастику для беременных.
Пережить гибель плода очень сложно, особенно если ощущалось его шевеление.
Знаете ли вы? Первый домашний тест для определения беременности был разработан в Штатах в 1978 году.
Но не следует отчаиваться - нужно пересмотреть свой образ жизни, пройти ряд обследований и с положительными эмоциями настроиться на новую попытку.
Узнав о том, что скоро станет мамой, женщина сразу же очень сильно привязывается к своему ещё не рождённому малышу, беспокоится о нём. Но к сожалению, бывает и так, что плод неожиданно погибает. Такое явление обозначается термином «замершая беременность».
Как распознать замершую беременность? Почему может остановиться развитие и наступить смерть плода? Когда нужно быть особенно внимательной к своему здоровью и здоровью малыша? Как избежать диагноза «замершая беременность»?
Причины замершей беременности
Развивающийся плод очень чувствителен к любому негативному воздействию. Поэтому можно выделить очень много факторов и причин, почему он может он погибает и начинается регресс.
В большинстве случаев гибель наступает из-за сочетания нескольких неблагоприятных моментов. К основным причинам, почему замирает беременность, можно отнести такие факторы:
- Генетическое нарушение. Его причиной может стать либо наследование какой-то патологии от мамы или папы или просто неудачное сочетание генов родителей. Если причина в генетике, чаще всего гибель происходит очень рано, до 11 недели.
- Гормональные сбои. Чтоб беременность протекала гладко, необходимо, чтоб на определённом сроке какая-то группа гормонов вырабатывалась в большем количестве, а другая, наоборот, уменьшалась. Также важно гармоничное взаимодействие всех органов, которые продуцируют гормоны или контролируют этот процесс. Если где-то в этой системе происходит сбой, возникает риск регресса беременности.
- Иммунная реакция. Половина генетической информация, которая получена от отца, является чужеродной для организма женщины. Поэтому иногда иммунная система реагирует на эмбрион как на чужеродное тело и уничтожает его, вместо того, чтоб питать. Подобная ситуация может развиваться при несоответствии группы крови или резус-фактора.
- Антифосфолипидный синдром. Этот синдром относится к аутоиммунным заболеваниям. Он проявляется образованием тромбов, которые забивают сосуды, в том числе сосуды плаценты. В итоге через неё не проходят питательные вещества и кислород.
- Различные инфекции. Последствия могут быть у инфекций, передаваемых половым путём, осложнений любых хронических воспалительных процессов (спайки, замещение нормальной ткани рубцом), болезней, которыми женщина заразилась уже во время беременности. Наиболее опасными, особенно в первом триместре, являются инфекции, относящиеся к группе ToRCH. Например, краснуха, перенесённая на самых ранних сроках, в 10–40% случаев приводит к гибели плода. Если заболеть позже, у ребёнка будут тяжелые врождённые пороки развития, которые могут привести к смерти на первом году жизни (смертность 10–25%). Если заражение произошло на 16–17 неделе или позже, риск появления тяжелых пороков намного ниже. В случае если инфицирование краснухой произошло во время ожидания материнства, но ранее 16–17 недели, врач может рекомендовать искусственное прерывание.
- Постоянные стрессовые ситуации или какое-то одно чрезмерно сильное нервное потрясение.
- Вредные привычки: употребление табака, алкоголизм, наркомания, злоупотребление некоторыми медикаментами.
- Влияние вредных факторов окружающей среды: радиация, слишком длительное пребывание под прямыми солнечными лучами, резкие перепады температур, атмосферного давления, экологическое загрязнение, хроническое отравление производственными или бытовыми химикатами.
- Хронические заболевания и болезненные состояния организма женщины: гипертония, анемия, обменные нарушения, авитаминоз.
- Нарушения течения беременности, отслойка плацента, патологии пуповины, тяжелый токсикоз (особенно опасен во втором и третьем триместре).
Вероятность того, что произойдёт регресс развития беременности, особенно высока, когда сочетается много неблагоприятных факторов. Поэтому важно ещё до зачатия исключить как можно больше с них.
Сроки возникновения замершей беременности
К сожалению, плод может погибнуть на любом сроке и у женщины любого возраста. Но вероятность диагноза «замершая беременность» выше тогда, когда эмбрион развивается особенно быстро - на 1–12 неделе. На период до 12 недели приходится примерно половина случаев неожиданной гибели плода.
Кроме того, выделяют несколько «критических» периодов в первом и втором триместре, которые наиболее опасны:
- 7–12 день, когда происходит имплантация, эмбрион прикрепляется к эндометрию – внутренней поверхности матки. Иногда по каким-то причинам прикрепление не происходит, в результате чего к 10–12 дню после зачатия происходит регресс развития плода.
- 11–12 неделя. Начиная с 11 недели, заканчивается формирование плаценты и функция питания эмбриона и контроля гормонального баланса переходит на неё. Если к 10–11 неделе плацента совсем незрелая, кровоснабжение эмбриона и гормональный контроль всех процессов не могут осуществляться правильно, поэтому к 11 неделе плод гибнет.
- Во втором триместре опасны 16–17 неделя и 20–24 недели, когда закладываются и формируются жизненно важные органы и системы организма. При негативных воздействиях на 16–17 неделях или ранее, если не наступает гибель, после рождения могут проявиться тяжелые врождённые пороки, зачастую несовместимые с жизнью.
Чтоб избежать диагноза «замершая беременность» необходимо в течение всего периода вынашивания ребёнка и особенно в периоды 7–12 день, 11–12, 16–17, 20–24 недели, не перегружать себя ни физически, ни эмоционально.
Признаки замершей беременности
То, какие произойдут изменения в самочувствии женщины, зависит от срока и того, насколько давно начался регресс развития плода. Сначала состояние может стать необычно хорошим, симптомы замершей беременности не проявляются, так как организм работает опять только для обеспечения жизнедеятельности женщины, а не «за двоих».
Но потом, если не происходит выкидыш, погибший эмбрион начинает разлагаться и в кровь попадает большое количество токсинов, а в матке развивается воспаление.
В этом случае помощь нужна, чтоб избежать смерти женщины.
Ранние сроки
На очень ранних сроках (3–4 неделя), когда женщина не знает о своём состоянии и не чувствует изменения, связанных с приближающимся материнством, она может не почувствовать и того, что эмбрион погиб.
В таких случаях или возникает слабое воспаление, причина которого может быть обнаружена только на осмотре гинеколога или происходит петрификация, то есть откладываются соли и плод окаменевает из-за того. Такой окаменелый эмбрион может долгие годы находиться в организме без каких-либо симптомов.
Признаки замершей беременности на первом триместре:
- Признаки беременности, которые уже появились, пропадают или становятся слабее (пропадает тошнота по утрам, головокружения, слабость – симптомы токсикоза, который в первом триместре до срока 11–14 недель бывает у большинства беременных).
- В большинстве случаев матка не соответствует сроку (но может продолжать расти, если развивается околоплодная оболочка), а уровень ХГЧ снижается. При этом беспокойство может вызывать отставание даже на одну неделю, особенно на ранних сроках, до 16–17 недели, когда заметные изменения развития эмбриона происходят практически ежедневно.
- Замершая беременность на раннем сроке проявляется снижением базальной температуры, а общая при этом может повыситься.
- Перестаёт набухать грудь, пропадают болезненные ощущения в ней, даже если они были, происходит регресс изменений, которые готовили молочные железы к кормлению ребёнка. У большинства женщин уже к 10–11 неделе вынашивания ребёнка в груди чувствуется отёк, небольшая болезненность, и прекращение этих неприятных симптомов должно насторожить.
Поздние сроки
Дополнительные признаки замершей беременности, которые проявляются во втором (особенно часто на 16–17 неделе) и третьем триместрах:
- Не чувствуется движений ребёнка.
- Ноет или сильно болит низ живота. Боли носят схваткообразный характер.
- Из половых органов наблюдаются кровянистые или гнойные выделения. Это происходит, если началась отслойка или попала инфекция.
- Повышается температура.
Если появился хоть один симптом из перечисленных выше признаков, это может говорить о том, что начался регресс беременности, что может привести к тяжелым осложнениям для здоровья женщины. Но провести полную диагностику и понять, что происходит, в домашних условиях сложно.
Поэтому нужно срочно обратиться к гинекологу, который ведёт данную беременность.
Диагностика
Как только женщина обратится в больницу, её будет назначено обследование. Оно подтвердит или опровергнет диагноз, поможет определить состояние женщины, есть ли осложнения и требуется ли лечение. Как определить замершую беременность в условиях стационара?
Наиболее часто в программу обследования входят такие методики:
- Осмотр врача-гинеколога. Врач измеряет базальную температуру, которая при беременности в норме немного повышена и проверяет соответствие размеров матки сроку.
- Определение количества в крови ХГЧ. Каждому триместру соответствует определённая норма. Но стоит помнить, что он может не снижается даже несколько недель после того, как начался регресс беременности.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). Если беременность замерла, будет заметно отсутствие стука сердца у малыша.
- ЭКГ плода.
- Анализы, направленные на выявление причин регресса развития плода: мазок на венерические заболевания, гистологическое исследование тканей матки, генетическое обследование мамы и папы погибшего плода, определение уровня аутоантител, анализ на ToRCH-инфекции, проверка уровня гормоном щитовидной железы.
Исследования, приведённые в последнем пункте, назначают избирательно, в зависимости от того, какие предположения относительно возможных причин гибели плода и регресса беременности уже есть.
Профилактика
Замершая беременность – это трагедия для любой женщины, которая ожидала ребёнка. Для того, чтоб предотвратить гибель плода, нужно заранее готовиться к материнству. Врачи рекомендуют придерживаться таких правил:
- При планировании беременности нужно заранее нужно проверить наличие венерических заболеваний, пройти гинекологический осмотр, сделать прививку против краснухи, желательно пойти генетическое обследование.
- Стараться избегать контактов с людьми, которые болеют инфекционными заболеваниями, особенно в первом триместре.
- Избегать стрессов, физических нагрузок, употребления алкогольных напитков, наркотических средств, работы с токсическими веществами. Эти факторы опасны на любом сроке, но особенно часто из-за них замершая беременность возникает в «критические» периоды в первом и втором триместре (7–12 день, 11–12, 16–17 и 20–24 недели).
Замершая беременность – ещё не повод думать, что детей вообще не может быть. В большинстве случаев после восстановления женщина способна родить здорового ребёнка. Тщательная подготовка, обследование и здоровый образ жизни обоих родителей способны предотвратить страшный диагноз «замершая беременность».