Уже в 38 недель начинается предродовой период, когда возникают первые предвестники родов и первые, пока еще нерегулярные (тренировочные) схватки. Такие схватки появляются нерегулярно, и они проходят после изменения положения тела или кратковременного отдыха. У первородящих женщин такие тренировочные сокращения матки могут продолжаться пять, а в некоторых случаях даже больше дней до родов. При их появлении не нужно беспокоиться и срочно отправляться в роддом, но о таких изменениях в своем организме будущая мать должна поставить в известность своего врача, родных и близких.
При появлении первых признаков подтекания или излития околоплодных вод, что может указывать на начало родов или преждевременную родовую деятельность, женщина должна незамедлительно известить врача или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о дальнейшей госпитализации.
Если женщина научилась распознавать тренировочные схватки, то она сумеет отличить их от начала родовых, или истинных схваток. Эти ощущения трудно перепутать с каким-либо другим симптомом , т. к. они характеризуются периодичностью и ритмичностью. Например, 20-30 секунд длится схватка, а потом наступает 20-ти минутная пауза – так повторяется много раз подряд, причем временные интервалы почти не изменяются.
В начале появления родовых схваток роженица или ее близкие должны поставить врача в известность о начале родовой деятельности, вызвать "скорую помощь" или направиться в родильный дом самостоятельно.
Причины начала родов
К началу родов в организме беременной женщины происходит множество сложных процессов, которые, находясь в тесной взаимосвязи, обеспечивают начало такого рефлекторного акта, как родовая деятельность.Основной причиной начала родов становится готовность матки к рождению будущего ребенка и зрелость плода.
Готовая к родам матка:
- набирает достаточную массу и размеры;
- ее нервно-мышечный аппарат готов к сократительной деятельности;
- полностью созревает плацента .
На процесс начала родов влияние оказывают несколько факторов:
- нервно-рефлекторные – в результате уменьшения возбудимости головного мозга , повышения возбудимости спинного мозга и повышения чувствительности мышечных волокон матки к окситоцину вырабатывается повышенная сократительная активность матки;
- гормональные – в конце беременности уменьшается продуцирование прогестерона и повышается выработка комплекса эстрогенов , которые и стимулируют начало родовой деятельности;
- нейрогуморальные – в конце беременности в организме женщине усиливается синтез окситоцина, простагландинов, серотонина и других биоактивных веществ, которые усиливают чувствительность матки к веществам, вызывающим активное сокращение ее мышц;
- биоэнергетические – в организме матери накапливается достаточное количество веществ (гликогена, АТФ, фосфорных соединений, электролитов и микроэлементов), которые делают матку способной к усиленной сократительной деятельности;
- механические – дозревшая матка утрачивает способность к растяжению, и в ответ на двигательную активность плода и повышение уровня гормонов окситоциноподобного действия, начинает активно сокращаться;
- трофические и метаболические – накопление в организме созревшего плода некоторых продуктов жизнедеятельности приводит к его активному движению, а дегенеративные процессы в созревшей плаценте и полное созревание мышечных волокон матки способствуют началу родовой деятельности.
Основное значение в формировании всех механизмов начала родов имеет состояние нервной системы роженицы, т. к. именно она обеспечивает готовность матки к естественным родам.
Все вышеперечисленные факторы, находясь в тесной взаимосвязи, способствуют появлению схваток, которые сменяются потугами и завершаются изгнанием плода из полости матки и рождением плаценты.
Предвестники начала родов
Предвестниками родов называют совокупность признаков, которые указывают на скорое начало активной родовой деятельности. Существует множество предвестников начала родов, но для каждой женщины их совокупность индивидуальна и зависит от особенностей организма будущей матери.Предвестники родов:
- Опущение живота.
Такое изменение, которое определяется внешне небольшим смещением живота книзу, индивидуально для каждой беременной, и не всегда может замечаться самостоятельно. У первородящих женщин данный предвестник может появляться за 2-4 недели до дня родов, а у повторнородящих – за несколько дней или непосредственно перед родами. - Изменения походки.
Характера походки меняется после опущения живота. Женщина начинает ходить "вразвалочку" из-за давления головки малыша на кости таза и дно матки. - Изменения в характере мочеиспускания и дефекации.
Опущение живота может вызывать учащение мочеиспускания или недержание мочи , т. к. матка начинает оказывать большее давление на мочевой пузырь . Механическое воздействие беременной маткой на стенки кишечника может провоцировать запоры , а в некоторых случаях диарею , за несколько недель или дней до родов. - Изменение характера выделений из половых путей.
Выделения из влагалища под воздействием гормональных изменений становятся более обильными и жидкими. В некоторых случаях, для исключения отхождения околоплодных вод, врачом-акушером проводится специальный тест. - Отхождение слизистой пробки.
Этот предвестник родов может произойти и за 2 недели до начала родов, и за несколько часов до их начала. В некоторых случаях слизистая пробка отходит не целиком, а небольшими порциями. На практике этот признак выглядит, как отхождение влагалищных выделений (иногда – с примесью небольшого количества крови). Об отхождении слизистой пробки беременная должна сообщить своему акушеру-гинекологу . - Снижение массы тела будущей матери.
За несколько дней до родов беременная может заметить, что она весит на 1-2 кг меньше. Такую потерю в весе можно объяснить выведением лишней жидкости из организма под воздействием изменений в гормональном фоне. - Уменьшение количества шевелений плода.
Плод, за несколько недель до родов, шевелится реже. Это объясняется его быстрым ростом. Будущему малышу становится тесно в полости матки, и его движения затруднены. - Тренировочные схватки.
Ближе к дате родов матка начинает все чаще приходить в повышенный тонус, который выражается в ощущении тренировочных схваток. Они отличаются от родовых схваток рядом особенностей: непродолжительностью, нерегулярностью, слабыми болевыми ощущениями (напоминают боль при менструации), самопроизвольным исчезновением после изменения положения тела или отдыха. - Проявление инстинкта "гнездования".
Многие женщины в последние дни и даже часы перед родами начинают заниматься подготовкой жилища к предстоящему рождению ребенка. Эти действия могут выражаться в том, что женщина начинает старательно убираться, стирать, и даже может затеять ремонт.
К числу предвестников приближающихся родов относится ряд анатомо-функцион альных изменений состояния беременной, сопровождающихся соответствующими клиническими проявлениями. В среднем упомянутые признаки возникают на 38-й неделе срока у первородящих и немного позднее у женщин, уже рожавших ранее.
Необходимо понимать, что перечисленные признаки вовсе необязательно будут присутствовать все и сразу: у многих беременных отмечаются лишь отдельные из них, а в исключительных ситуациях какие-либо предупреждающие сигналы и вовсе отсутствуют. Именно поэтому очень важно регулярно, а в особенности на последних неделях срока, наблюдаться у врача, ведущего вашу беременность.
Один из наиболее часто встречающихся сигналов о приближающемся родоразрешении. Готовясь к появлению на свет, плод переворачивается в материнской утробе вниз головой. В результате голова малыша, в соответствии с официальной медицинской терминологией, оказывается вставленной в малый таз.
Наряду с этим, опускается и верхняя часть матки будущей мамы. В результате таких изменений орган начинает оказывать меньшее давление на легкие и беременной становится гораздо проще дышать.
Нередко опущение живота сопровождается увеличением выраженности растянутости кожи и выпячивания пупка.
Увеличение объема выделений
Как правило, незначительное. В данный период происходит отслоение нижней части околоплодного пузыря от матки. По результатам таких изменений из половых путей беременной появляется немного большее количество выделений.
Подобные изменения являются одним из главных свидетельств скорого появления ребенка на свет. Первородящие женщины нередко ошибочно классифицируют данный предвестник в качестве подтекания околоплодных вод, что наводит их не на самые благоприятные мысли.
Чтобы избавиться от сомнений, можно либо проконсультирова ться с доктором, либо приобрести в аптеке домашний экспресс-тест для определения наличия амниотической (околоплодной) жидкости во влагалищных выделениях.
Беременная, как правило, никак их не идентифицирует – увидеть подобные изменения может исключительно врач в ходе очередного влагалищного обследования. Однако женщинам, несмотря на отсутствие влияния данного признака на субъективное состояние организма, все равно будет полезно знать об упомянутом процессе.
Когда организм женщины еще не готов к родам, шейка матки, через которую в дальнейшем будет проходить малыш, является своеобразной трубкой длиной порядка 40 мм с маленькими точечным отверстием с каждой стороны. В преддверии же родов матка начинает раскрываться, в результате чего размер упомянутых отверстий заметно расширяется – именно это и отмечает доктор во время обследования.
Важно! В этот период околоплодные оболочки становятся особенно уязвимыми для разного рода инфекции. При обнаружении врачом рассмотренного признака, женщине нужно отказаться от приема ванны в пользу душа и ежедневно выполнять обязательный туалет половых органов.
Изменение веса
В среднем на 38 неделе у первородящих вес тела уменьшается на 1000-1500 граммов. Причина предельно проста – ткани становятся менее отечными, в результате чего масса женщины уменьшается.
Подтвердить наличие данного предвестника приближающихся родов можно с помощью обыкновенных носков: если ранее их резинка оставляла на ваших ногах довольно отчетливый след, а сейчас отпечатки стали не такими заметными, ваши ноги стали меньше отекать и до появления ребенка осталось не так уж и долго.
Выход «пробки»
Один из наиболее часто встречающихся предвестников скорых родов. Пробка является скоплением слизистого вещества, консистенция которого немного более плотная по сравнению с повседневными влагалищными выделениями. Средний объем пробки – порядка 2-3 мл. Окраски такая пробка обычно не имеет. Иногда отмечаются незначительные вкрапления крови.
Важно уметь отличать упомянутую пробку от околоплодных вод. Если появление первой является вполне естественным и безопасным признаком скорых родов, то подтекание вод может свидетельствоват ь о наличии серьезных проблем в организме. Информация на этот счет приведена в следующей таблице.
Таблица. Различия слизистой пробки и околоплодных вод
| Критерий оценки | Пробка | Воды |
|---|---|---|
| Время появления | В среднем за несколько (обычно 3-5) дней до родов | Обычно непосредственно перед родами |
| Цвет | Обычно не имеет окраски. Может иметь слегка коричневатый оттенок, вкрапления крови | В норме прозрачные, иногда с едва заметным розоватым или салатовым оттенком |
| Консистенция | Слизистое вещество, жидкое | Водянистая консистенция |
| Частота появления | Частота появления | Подтекают постоянно, при кашле объем выделений обычно увеличивается |
| Что делать | Следить, желательно проконсультироваться с врачом | Отправляться в роддом |
На 38-й и ближайших неделях матка, как было упомянуто, опускается, в результате чего центр тяжести организма смещается. В этот период многие женщины приобретают горделивый вид. Походка напоминает «утиную», голова немного запрокидывается назад.
Учащение мочеиспускания
Плодный пузырь оказывает давление на органы малого таза, в результате чего отмечается упомянутый признак, а также послабление стула. Многие специалисты считают, что стул может разжижаться из-за сильного увеличения концентрации эстрогена, ввиду чего данный сигнал можно считать отчетливым признаком скорых родах, в отличие от ранее описанных проявлений, длительность которых может достигать несколько дней и даже недель.
Возникновение «тренировочных» схваток
Отличить этот предвестник родов от настоящих схваток можно по следующим признакам:
- нерегулярности;
- полной или относительной безболезненности;
- непостоянной длительности.
Появление «тренировочных» схваток указывает на то, что матка начала «готовиться» и «разминаться» перед предстоящими родами.
Дискомфортные ощущения в области спины и живота
Их нижнюю часть начинает тянуть, появляются характерные ноющие ощущения. Предвестник характерен именно для первородящих – у большинства женщин, готовящихся родить во второй и последующие разы, наличие такого сигнала не отмечается.
Полезная информация для первородящих
Многие женщины, готовящиеся впервые стать мамой, ошибочно классифицируют описанные выше проявления в качестве общего недомогания, характерного для состояния беременности. «Масла в огонь» добавляет тот факт, что у первородящих женщин перечисленные проявления отмечаются более плавно.
Нередко первородящие женщины не уделяют предвестникам родов никакого внимания, в результате чего не успевают должным образом подготовиться к родоразрешению. Именно поэтому при появлении любых нехарактерных и новых ощущений следует обязательно проконсультирова ться с доктором.
Важно уметь не только своевременно идентифицировать предвестников родов, но и отличать их от признаков, указывающих на непосредственно начало родоразрешения. В этот период женщина начинает ощущать схватки примерно с одинаковыми временными промежутками. Вначале они случаются в среднем через каждые 10-15 минут, со временем становясь все более частыми. Отмечается увеличение интенсивности болезненных ощущений.
Нередко о начале родов свидетельствует излитие околоплодных вод. Также к числу сигналов о приближающемся родоразрешении относятся слизистые влагалищные выделения с вкраплениями крови, указывающие на микроскопические разрывы шейки матки в процессе ее открытия.
Таким образом, предвестники родов являются неотъемлемой составляющей процесса подготовки организма к предстоящему важному событию. Вышеописанные сигналы являются прямым подтверждением тому, что женщина полностью готова к родам, и они произойдут уже в ближайшее время. Как правило, рассмотренные проявления появляются на 38-й, иногда на 37-й неделе срока. Возникновение предвестников родов раньше установленного термина свидетельствует о наличии отклонений в организме и требует неотложного врачебного вмешательства.
Роды и роддома
Если беременная женщина будет внимательна к сигналам своего организма, она ни за что не пропустит предвестники родов, как знак скорой встречи с любимым малышом.
В последние недели беременности происходит плавное изменение гормонального профиля женщины. По мере закономерного старения плаценты снижается количество вырабатываемого ею прогестерона, а относительное количество другого женского гормона - эстрогена - напротив, растет. Прогестерон «царствовал» в организме на протяжении всего срока вынашивания плода, обеспечивая сохранение беременности, эффекты же эстрогена направлены противоположно, на подготовку к родам. Когда концентрация эстрогена в крови достигнет максимума, рецепторы головного мозга воспримут это как сигнал к родам и начнется родовая деятельность. Те изменения, которые происходят в организме беременной женщины под влиянием смены гормонов и готовят родовые пути к появлению малыша на свет, и называются - предвестники родов. Это логический завершающий этап беременности, который в акушерстве часто называют подготовительным периодом родов, цель которого - обеспечить мягкое, как можно менее травматичное продвижение плода по родовым путям. Согласно литературным медицинским данным, этот процесс происходит на 38-39 неделе беременности, но у многих женщин некоторые из предвестников могут появиться за день-два до родов. Если для вас это будут вторые роды, предвестники, вероятно, начнутся чуть позже, ближе к моменту появления на свет вашего малыша.
9 предвестников родов:
1. Известная в народе примета скорых родов - «опущение живота» - абсолютно верна и основывается на анатомических изменениях в конце беременности. Если малыш располагается вниз головой, то в этом периоде его головка опускается еще ниже и теперь она чуть более фиксирована. Выражаясь медицинским языком, вставлена в малый таз. Верхняя часть матки также опускается и уже не так сильно сдавливает легкие и желудок, поэтому женщины редко оставляют без внимания этот предвестник родов, ведь им становится немного легче дышать. Иногда появляется выпячивание пупка, кожа живота еще больше растягивается.
2. Небольшое увеличение количества выделений из половых путей в результате того, что нижняя часть плодного пузыря отслоилась от стенок матки. Этот признак скорой встречи с малышом иногда наводит на мысль о возможном подтекании околоплодных вод и очень волнует будущих мам. Чтобы прояснить ситуацию вы можете воспользоваться специальным тестом для экспресс-диагностики, который достоверно покажет - содержится ли в отделяемом амниотическая жидкость.
3. Изменения шейки матки. На состоянии женщин это никак не отражается, подобные анатомические предвестники скорых родов заметны только врачу при влагалищном обследовании, но, пожалуй, беременным будет интересно узнать об этом процессе. Если ранее шейка матки, по которой будет двигаться малыш во время родов, представляла собой, образно говоря, трубу, длиной около 4см, с узким точечным отверстием с обеих сторон, то теперь она выглядит иначе. С внутренней стороны, где прилегает голова младенца, она раскрывается достаточно сильно, а остальная, узкая ее часть теперь составляет всего 1-2 см и по прежнему напоминает трубу, но с расширенным отверстием, проходимым для одного пальца. Плодные оболочки сейчас совсем близко и легко доступны для инфекций, именно поэтому женщине, ближе к концу беременности, не рекомендуется принимать ванны, ограничиваясь душем с обязательным ежедневным туалетом половых органов.
4. Если вы часто взвешиваетесь, то наверняка сможете заметить, что в последние недели беременности вес резко снизился на 1-1,5 кг. Это происходит в результате уменьшения отеков тканей. Обратите внимание на ноги - если прежде резинка от носков оставляла на них выраженный след, а сейчас он не так заметен - роды не за горами и самое время начинать морально готовиться к встрече с малышом.
5. Выделение слизистой пробки. Этот предвестник родов, наверное, наиболее известен и окутан мифами. Очень важно понимать, что представляет собой слизистая пробка. Это скопление слизи, обычно чуть плотнее ежедневных влагалищных выделений, бесцветное или с незначительными прожилками крови, объемом около 2-3 мл. Если вы заметили кровянистые или обильные водянистые выделения, обратитесь к врачу, это может быть опасным симптомом.
6. Изменение осанки. В результате опущения матки происходит смещение центра тяжести. Женщина приобретает характерный горделивый вид, а ее голова обычно несколько запрокинута назад, а походка становится «утиной».
7. Увеличение частоты мочеиспусканий и послабление стула, которые происходят вследствие сдавления плодным пузырем органов малого таза. Следует заметить, что, по мнению некоторых специалистов, разжижение стула происходит под влиянием достаточно высоких, близких к пиковым концентрациях эстрогена, поэтому этот признак можно считать предвестником скорых родов, в отличие от предыдущих, которые могут продолжаться неделями.
8. Появление или усиление «тренировочных» схваток. В отличие от истинных, эти схватки нерегулярны, безболезненны и различной продолжительности. Таким образом, мышцы матки, которым вскоре предстоит огромная работа, готовятся, если так можно выразиться, разминаются, тренируются.
9. Дискомфорт внизу живота и спины. Имеется в виду не острая боль, а тянущие и ноющие ощущения, как результат закономерного растяжения связок. В том случае. Если это не первые, а вторые роды, предвестники такого характера могут не беспокоить.
Предвестники родов у первородящих
Поскольку описанные симптомы носят по большей части субъективный характер, то есть ощущаются женщиной, беременные без опыта родов чаще трактуют предвестники как недомогание. Особую роль играет и то, что предвестники родов у первородящих обычно носят более плавный характер. Они могут начаться и за две недели, и за неделю до родов и поэтому служат очень условным временным ориентиром. Важно знать принципиальные отличия между ложными и настоящими схватками, так как женщине, незнакомой с ощущениями в родах, тренировочная схватка может показаться достаточно сильной и вызвать волнение. Стоит отметить, что предвестники родов у первородящих нередко остаются незамеченными вовсе или включают 2-3 из перечисленных признаков.
Предвестники родов у повторнородящих
Анатомическое отличие уже рожавших женщин в том, что их шейка матки имеет более широкий просвет и быстрее реагирует на гормональные стимулы. Поэтому некоторые предвестники родов у повторнородящих бывают более выраженными и начинаются на более ранних сроках. Так, имеются наблюдения, что слизистая пробка у женщин, рожающих повторно, объемнее, как и жидкие выделения, усиливающиеся к концу срока вынашивания плода. Тренировочные схватки во время второй беременности начинают беспокоить раньше, однако, скорее всего, это связано с тем, что женщина четко дифференцирует их. Следует обратить внимание на то, что во второй и последующие разы не только сам родовой процесс происходит стремительнее, но и часто сокращается время между предвестниками и родами. Иногда предвестники родов у повторнородящих появляются за сутки-двое до родов. Характерно, что обычно опущение живота у этих женщин происходит не за 1-2 недели до родов, а практически сразу перед ними. Внимательно прислушивайтесь к своему самочувствию на протяжении беременности, если вам предстоят вторые роды, предвестники вполне можно трактовать, как сигнал собирать сумки в роддом и готовиться к схваткам.
Приближающиеся роды – волнительное событие. Особенно, если они первые. Когда время подходит к решающей дате, будущие мамы все чаще ищут у себя признаки скорого появления малыша на свет. Они спрашивают более опытных подруг, консультируются с врачом, просматривают статьи в интернете. Предвестники родов у первородящих имеют свои особенности. И важно уметь их распознать, чтобы обратиться к врачам вовремя и получить квалифицированную помощь.
Предвестники родов – это комплекс симптомов, который наблюдается в конце беременности. Они сигнализируют о скором появлении ребенка на свет. Почему важно своевременно заметить первые предвестники родов у первородящих? Если женщина живет за городом, вдали от благ цивилизации, путь в роддом может занять продолжительное время. Эти признаки помогут определить, стоит ли ехать в поездку или лучше остаться дома. Также необходимо предугадать начало у тех женщин, которым показано кесарево сечение, чтобы они смогли попасть в родильное учреждение заблаговременно.
Предвестники родов у первородящих: на что обратить внимание
Если беременность проходит без осложнений, то предвестники родов стоит ожидать к концу 3 триместра. Всплеск эстрогена заставляет организм активно готовиться к появлению на свет малыша. У женщин, готовящихся стать мамами в первый раз, предвестники начинаются несколько позже, чем у повторнородящих. Поэтому нет смысла ждать сигналов раньше, чем за четыре недели до родов. Некоторые беременные могут и вовсе не отмечать симптомы начинающихся родов, часто это встречается именно у первородящих. На что стоит обратить внимание?
Симптомы в норме
Время появления симптомов приближающихся родов индивидуально, так же как и порядок. Для части беременных характерно сочетание нескольких признаков, а некоторые замечают у себя только единичные из них.
- Изменение формы живота . У первородящих опущение живота можно наблюдать примерно за две недели до родов. Связано это с тем, что малыш готовится на выход, и его головка прижимается ко входу в малый таз. Из-за этого уменьшается давление на грудную клетку и желудок будущей мамы: ей становится легче дышать, улучшается работа пищеварительной системы. Визуально сложно не отметить, что в конце беременности живот стремится вниз, но при неправильном положении плода этот признак может отсутствовать.
- Тренировочные схватки. Нерегулярные сокращения маточной мускулатуры вводят в заблуждение многих мам, ожидающих первенца. Начинаются они примерно за месяц до предполагаемой даты родов. Беременные, почувствовав болезненные напряжения матки, опасаются преждевременного появления малыша на свет. Но матке, как и любой другой мышце в организме, нужно время для тренировки, чтобы в родах проявить себя лучшим образом. Поэтому и существуют предвестниковые схватки. Если промежуток между маточными сокращениями не уменьшается, их интенсивность не нарастает, нет выделений из половых путей, можно расслабиться и продолжать заниматься текущими делами. К раскрытию шейки матки такие схватки не приводят.
- Отделение слизистой пробки. У первородящих это не самый значимый признак. Часто бывает, что слизь с прожилками крови отходит при осмотре на кресле или уже непосредственно во время родов. Однако беременная может заметить, что по мере приближения срока, увеличивается количество влагалищных выделений.
- Частое мочеиспускание. Верный спутник беременной с самых ранних сроков. Однако к моменту родов многие первородящие отмечают, что походы в туалет стали еще чаще. Причиной этому может быть изменение гормонального соотношения. Ребенок также смещается вниз, сдавливает мочевой пузырь. Поэтому появляется желание сходить в туалет даже после небольшого перерыва.
- Реакция пищеварительной системы . Тошнота, рвота, диарея без повышения температуры и других симптомов пищевого отравления — вот частые признаки приближающихся родов у первородящих. В расчете на то, что перистальтика запустит маточные сокращения, некоторые беременные используют слабительные препараты в качестве стимулятора схваток. Эффективность таких средств сомнительна, а опасность велика — несвоевременное начало родов грозит осложнениями и маме, и малышу. Кровотечения, гипоксия плода, разрывы и родовые травмы — все это может быть следствием подобных экспериментов.
- Синдром гнездования . Интернет наполнен отзывами о том, как беременная завершила генеральную уборку и тем же вечером отправилась в роддом. На самом деле, имеет место обоюдный эффект — на фоне гормональных изменений беременная ощущает прилив бодрости и решает завершить текущие дела, а усиленная физическая нагрузка провоцирует начало родовой деятельности.
- Снижение веса. В конце беременности уровень прогестерона падает, а с ним уходят и отеки. Но не все первородящие теряют вес. У некоторых просто замедляется прибавка, а кто-то может скинуть и до 1,5 кг от прежней массы тела.
- Уменьшение количества шевелений . В конце беременности малышу становится тесно в матке. Ему сложно двигаться в прежнем объеме, и он все реже дает о себе знать. Однако важно помнить: если ребенок неактивен 12 часов и больше – нужно срочно обращаться к врачу.
Бывает, что признаки, указанные выше, возникают чуть раньше (например, с 30-й недели беременности). Тогда мнительные будущие мамы принимают их за угрозу. Эти симптомы не относятся к предвестникам преждевременных родов у первородящих. Об угрозе досрочного родоразрешения можно судить только по состоянию шейки матки на УЗИ или осмотре у акушер-гинеколога.
Тревожные сигналы
Но есть состояния, которые требуют срочного посещения врача не зависимо от срока беременности. Какие предвестники родов у первородящих должны насторожить?
- Интенсивные регулярные схватки. С промежутком менее десяти минут. Часто сопровождаются болью в пояснице, жидким стулом. Если есть сомнения, воспользуйтесь специальной программой для подсчета схваток, ее можно установить на телефон. Принято считать, что первые роды длятся дольше, однако всегда есть исключения. Поэтому не стесняйтесь обратиться в родильное учреждение. «Ложная тревога» предпочтительней домашних родов без медицинского сопровождения.
- Нарушение целостности плодных оболочек. Важно не пропустить дородовое излитие околоплодных вод. Даже их незначительное подтекание — это весомый повод для госпитализации беременной в родильное учреждение под дальнейшее наблюдение.
- Острая боль внизу живота . Симптом преждевременной отслойки плаценты. Предрасполагающим фактором могут быть травмы, сильная физическая нагрузка или эмоциональное потрясение.
- Кровянистые выделения. У беременных на поздних сроках они могут свидетельствовать о патологии детского места (отслойка или предлежание плаценты). Также причиной кровотечения бывают варикозно расширенные узлы влагалища.
Только роддоме врачи могут предпринять меры, чтоб сохранить беременность до максимально возможного срока. В случае необходимости назначат антибиотики для предупреждения инфицирования плода и гормоны для созревания легких. Важно не остаться без медицинской помощи в критических ситуациях и не отказываться от госпитализации при наличии показаний.
Что будет происходить дальше
В совокупности предвестники родов у первородящих длятся от двух до четырех недель. Затем начинается прелиминарный период родов. Он подготавливает к раскрытию шейку матки и длится примерно шесть-восемь часов.
Периоды родов
Следом наступают периоды родов, их три.
- Раскрытие шейки. У первородящих этот период занимает до 12 часов и завершается полной готовностью организма к родам. Шейка матки открыта и может пропустить головку плода, плодный пузырь рвется и изливаются околоплодные воды.
- Период изгнания. В первых родах может длиться час, он сопровождается потугами и оканчивается рождением ребенка.
- Послеродовой период. Отхождение плаценты в норме проходит в одну потугу и ожидать приходится не более получаса.
Как облегчить боль
Часто у мам, ожидающих первенца, первый этап родов несколько затягивается. Есть способы немного облегчить боль и помочь женщине отдохнуть перед ответственным процессом.
- Правильное дыхание . Дыхательные упражнения широко используются во время прелиминарного периода и непосредственно в течение родов. По отзывам, некоторым роженицам больше помогает во время схватки дышать часто и неглубоко, кто-то предпочитает делать глубокий вдох носом в начале схватки и выдыхать ртом в конце.
- Водные процедуры. Теплый душ снижает интенсивность сокращений мускулатуры матки. Но следует обратить внимание на температуру воды — слишком высокая может привести к кровотечению.
- Массирование крестца. Точечный массаж пальцами по бокам крестцовой кости значительно облегчает болевые ощущения на схватке.
- Удобная поза . Все зависит от индивидуальных предпочтений роженицы. Не стесняйтесь использовать подручные материалы — поручни, фитбол, все, что может помочь отвлечь от болевого синдрома.
Правильно, что женщины заранее изучают информацию о том, как начинаются предвестники родов у первородящих. Но иногда и первые роды могут стартовать быстро и абсолютно неожиданно. Поэтому важно не терять самообладание и заранее просчитать, сколько времени займет дорога в роддом, возможны ли объездные маршруты и не встретится ли на пути вечерняя пробка. Также уже с 35 недели беременности рекомендуется держать наготове сумку с вещами для себя и малыша. Тогда никакие предвестники скорых родов у первородящих не застигнут врасплох.
К концу беременности женщины, особенно готовящиеся стать мамой в первый раз, боятся не заметить, что начинаются роды. Существует целый ряд признаков, указывающих на это. Но особо мнительные беременные любое недомогание или изменение в организме готовы трактовать как начало родовой деятельности. Именно поэтому так важно следить за своим самочувствием и поведением малыша. Это поможет подготовиться к важному событию и своевременно прибыть в роддом.
Содержание:
Физиологические признаки близких родов
Как правило, изменения в организме перед родами связаны с изменениями в гормональном фоне женщины, готовностью матки к родам, созреванием плаценты и зрелостью плода. Предвестники родов при нормально протекающей беременности появляются на 38-39 неделе, но у некоторых женщин могут возникнуть и раньше. Первородящие начинают замечать признаки родов за несколько дней, даже недель до них, в то время как ожидающие второго и последующего малышей женщины могут ощутить знакомые симптомы всего за несколько часов.
«Опущение живота»
По этому признаку в старину бабушки предрекали скорые роды. Примета основана на изменениях в организме, которые происходят в конце беременности. При головном предлежании незадолго до родов головка плода опускается ниже, встает в малый таз, как говорят врачи. Соответственно, верхняя часть матки также опускается и уже не так давит на желудок, легкие и другие органы. Самостоятельно заметить, что живот опустился, не всегда возможно, но женщина ощущает, как стало легче дышать, перестает мучить одышка при ходьбе и подъеме по лестнице, проходит изжога, если она донимала в последние месяцы.
При опущении живота перед родами пупок выпячивается еще больше, а кожа на животе растягивается сильнее. Именно на этом этапе возможно стремительное появление растяжек .
Частое мочеиспускание, изменение характера дефекаций
Это тоже физиологически объяснимый признак. Опустившаяся головка ребенка с большей силой давит на мочевой пузырь, в результате чего он не может заполняться на весь объем, и позывы к мочеиспусканию происходят гораздо чаще. Женщина замечает, что, хоть она и стала ходить в туалет чаще, но объем выделяемой мочи значительно уменьшился.
Сильное давление беременной матки на кишечник провоцирует запоры . Незадолго до родов происходит резкое повышение гормона окситоцина, который, напротив, вызывает послабление стула. Если частые запоры резко сменились диареей, этот признак указывает на приближающиеся роды.
Тянущие боли в пояснице и низу живота
Перед родами для более комфортного продвижения ребенка по родовым путям происходит растяжение связок, размягчение хрящей, тазовые кости постепенно раздвигаются, что вызывает дискомфорт, а у некоторых женщин достаточно ощутимую боль. В это время меняется походка и осанка. Многие женщины, кроме того, ощущают боль в области лобка, вызванную давлением плода на кости таза.
Увеличение выделений
Белые полужидкие выделения перед родами сигнализируют о скором отхождении слизистой пробки. Некоторые беременные тревожатся, что происходит подтекание околоплодных вод. На самом деле, подтекание вод – явление не такое распространенное, как кажется. Наблюдается оно в том случае, когда разрыв плодного пузыря происходит не у маточного зева, а у одной из стенок матки. Если есть сомнения в характере выделений, то стоит посетить врача. С помощью специального теста он определит наличие в выделениях амниотической жидкости.
Изменения в шейке матки
Об изменениях со стороны шейки матки скажет гинеколог на очередном еженедельном осмотре. Шейка укорачивается и составляет 1-2 сантиметра, маточный зев начинает раскрываться. Именно тогда врачи говорят о раскрытии шейки матки на 1 или 2 пальца.
В это время плодные оболочки располагаются близко, они доступны для всяческих инфекций, поэтому соблюдение интимной гигиены должно быть более тщательным. Обязателен туалет половых органов и смена белья дважды в день. Для подмывания не обязательно использовать мыло каждый раз: оно сушит слизистую. Можно использовать отвар ромашки. Принимать ванны в это время нельзя, их следует заменить теплым душем.
Отхождение слизистой пробки
Маточный зев во время беременности закрыт так называемой слизистой пробкой, которая удерживает малыша и не позволяет проникнуть инфекции внутрь. Обильные выделения в виде сгустка слизи свидетельствует о том, что пробка отошла, вскоре будет происходить раскрытие шейки матки. У одних женщин раскрытие происходит постепенно, у других роды начинаются сразу после отхождения пробки.
Отхождение пробки может произойти за 2 недели до родов. Иногда пробка выходит не целиком, а частями, поэтому ее не всегда распознают. Догадаться о том, что это именно она, можно по характеру выделений: прозрачные, плотные, возможно, с прожилками крови.
Изменение характера шевелений плода
Многие беременные на 38-39 неделе отмечают уменьшение количества шевелений плода. Движение его затруднены и не так интенсивны, так как в матке перед родами становится тесно.
Видео: Предвестники приближающихся родов
Существуют и психологические предвестники родов, связанные с изменением гормонального фона женщины. Конечно, такие признаки очень субъективны и делать выводы, опираясь лишь на них, бывает достаточно сложно.
Перепады в настроении
Частая смена настроения, беспричинная плаксивость, раздражительность связаны с повышением гормона окситоцина перед родами. Спустя пару дней после появления малыша на свет такое настроение сохранится. С восстановлением баланса гормонов стабилизируется и психологическое состояние.
Инстинкт «гнездования»
За несколько дней до родов у женщины появляется непреодолимое желание подготовить квартиру к появлению малыша. Это выражается в том, что она достает и раскладывает детские вещи на места, заправляет детскую кроватку, гладит белье, находит место для ванночки. В общем, обустраивает все так, чтобы ребенку и самой маме было удобно. У некоторых женщин может возникнуть непреодолимое желание затеять ремонт в квартире, избавиться от всего лишнего.
Видео: Как объясняется инстинкт «гнездования» у беременных
Достоверные признаки близких родов
Если до этого признаки проявляли себя не явно, женщина основывалась на словах врача и собственных чувствах и ощущениях, то достоверные признаки свидетельствуют о том, что роды начнутся в ближайшие сутки:
- Тонус матки. Матка сжимается, «каменеет», что хорошо чувствуется, если положить руку на живот. Возникает, как правило, уже на начальных этапах схваток и способствует продвижению малыша к маточному зеву во время родов.
- Схватки. Первая фаза, латентная, характеризуется потягиваем низа живота. Многие женщины путают схватки в этой фазе с ложными. Однако постепенно они усиливаются, промежуток между ними становится короче. Это уже активная фаза. В это время следует отправляться в больницу.
- Отхождение околоплодных вод. Если воды отошли, это не означает, что ребенок тут же появится на свет. Нередко воды отходят в самом начале родов, когда шейка матки еще не раскрыта. Тогда врачи говорят о безводном периоде, а в карте роженицы обязательно будет указано, сколько времени он продлился. Бывает, напротив, при полном раскрытии шейки матки плодный пузырь остается целым. В этом случае его прокалывают, чтобы ребенок мог спокойно пройти по родовым путям.
Важно помнить: Если воды отошли вне родильного отделения, следует незамедлительно туда отправляться. Долгий безводный период может привести к инфицированию плода, родовым травмам. Нужно постараться запомнить цвет и запах, а также наличие посторонних примесей (например, крови, мекония) в амниотической жидкости и по прибытии в роддом обо всем рассказать врачу. По характеру околоплодных вод он сделает вывод о состоянии ребенка.
Признаки преждевременных родов
Преждевременными считаются роды, происходящие с 28 по 36 неделю беременности. Происходить они могут по разным причинам, протекать как стремительно, так и постепенно. Преждевременные роды начинаются, как правило, внезапно, однако некоторые признаки могут на них указать:
- чувство тяжести в нижней части живота;
- частое нахождение матки в тонусе;
- резкое опущение живота;
- ощущение давления на кости таза;
- нарастающие боли схваткообразного характера.
При обнаружении одного или нескольких признаков родов необходимо срочно обратиться к врачу. В большинстве случаев преждевременные роды удается остановить.