У грудничка температура 38.4 что делать. Высокая температура у ребенка: причины и лечение

Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. При этом ее снижение не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.

Важно помнить, что при инфекционных заболеваниях у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны – вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов и бактерий. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы – макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы.

Повышение температуры тела у малыша при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.

Норма и патология

Температура тела здорового ребенка до 1 года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,4°С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни у малыша устанавливается температура 36–37°С.

При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении или при ношении одежды не по погоде), беспокойстве, крике температура может повыситься до 37–37,8°С. Такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае сначала нужно устранить причину, вызвавшую подъем температуры, подождать 20–30 минут, а затем повторно измерить температуру. Если она нормализовалась и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, то в осмотре врача нет необходимости.
Если температура у грудного ребенка поднялась до 38°С или выше, необходим осмотр педиатра.

Если температура поднялась до 39°С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать «скорую помощь».

При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (38°С и выше) возможна рвота. Кожа малыша, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку, стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная. Это связано с нарушениями кровообращения, которые происходят при высокой температуре. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего возникает расстройство деятельности нервной системы. Результатом этого являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ.

Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры стул может приобрести более мягкую консистенцию; это происходит в связи с функциональными изменениями в работе кишечника из-за расстройства деятельности нервной системы при лихорадке. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5-летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 39°С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).

Вызывая врача, родители должны быть готовы ответить на следующие вопросы:

Как долго держится температура?
Как она изменяется в течение суток?

Лучше предварительно записать все изменения температуры на листе бумаги, где указать время подъема температуры, до каких цифр она поднималась, а также время приема жаропонижающего и до каких цифр температура снизилась после приема лекарств. Увидев запись, доктор сможет быстрее понять, как протекает лихорадка.

Как измерять температуру?

Грудничкам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей.

В разных частях тела температура неодинакова: например, нормальной считается температура в подмышечной впадине до 37,4°С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,0°С.

Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать: любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.

Причины лихорадки

Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп, прорезывание зубов, перегревание. Кроме этого, лихорадкой могут сопровождаться различные инфекционные заболевания: воспалительный процесс в легких – пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку (чаще АКДС – вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка). Повышение температуры после введения АКДС вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины – взвесь убитых коклюшных микробов. Многие современные вакцины АКДС содержат очищенный коклюшный компонент и вызывают лихорадку значительно реже. У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль.

Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90 % случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено не самим процессом прорезывания, а другими причинами (например, ОРВИ, кишечная инфекция, воспаление десен за счет присоединения инфекции, возникающей за счет снижения иммунитета при прорезывании). Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие ее причины.

Чем помочь малышу?

Немедикаментозные способы снижения температуры. Когда температура поднимается до 38°С у детей до 3 месяцев жизни и до 39°С у детей старше этого возраста, сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание).

При лихорадке ребенку нужно обеспечить покой и обильное питье (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Если малыш находится на грудном вскармливании, следует чаще предлагать ему грудь. Вопрос о необходимости допаивания малыша решает врач-педиатр.

Для того чтобы улучшить отдачу тепла, нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10–15 минут при температуре в помещении не ниже 20°С. Затем надо обтереть всю поверхность тела малыша спиртом или раствором пищевого уксуса в воде в соотношении 1: 1 – при их испарении увеличивается теплоотдача. Вместо обтирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10–15 минут во избежание озноба; температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 25°С. Если же, несмотря на высокую температуру, ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности малыша, дать ему теплое питье. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.

Лекарственные препараты. Если через 20–30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать ребенку жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.

У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 38°С. Если ребенок старше 3 месяцев, то жаропонижающее назначается при температуре 39°С и выше (если малыш хорошо переносит температуру). Однако если у ребенка на фоне лихорадки, вне зависимости от степени ее выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.

При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем что, как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны – вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов и бактерий, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с возбудителями заболевания. Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни. Однако при температуре выше 39°С, а у некоторых детей (при наличии сопутствующей патологии нервной системы, тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы) – и выше 38°С эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка (белки входят в состав защитных антител), у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.

Отдельно следует сказать о детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки. Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии – заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим малышам следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,5°С, в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.

Наиболее безопасен к применению у детей ПАРАЦЕТАМОЛ. Препарат официально разрешен к применению у детей с 1 месяца жизни. До этого возраста он применяется, но с осторожностью, по строгим медицинским показаниям.

В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе ПАРАЦЕТАМОЛА – ПАНАДОЛ, КАЛПОЛ и ЭФФЕРАЛГАН и др. Для грудного ребенка лучше использовать не часть «взрослой» таблетки, а детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе ПАРАЦЕТАМОЛА выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с молоком или растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1–2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.
Разовая доза ПАРАЦЕТАМОЛА – 10–15 мг / кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг / кг. Эффект ПАРАЦЕТАМОЛА в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3–4 часа.

При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) ПАРАЦЕТАМОЛ вводят в свечах. Действие свечей (ЭФФЕРАЛГАН, ПАНАДОЛ) начинается позже, через 1–1,5 часа, но длится дольше – до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также ПАРАЦЕТАМОЛ входит в состав свечей ЦЕФЕКОН Д, которые разрешены к применению с 3 месяцев жизни. (У детей от 1 до 3 месяцев возможен однократный прием препарата для снижения температуры после вакцинации.) Действие этого препарата начинается несколько раньше, через 30–60 минут и продолжается 5–6 часов. Свечи, в отличие от сиропов, не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта.

Если снижения температуры при применении препаратов на основе ПАРАЦЕТАМОЛА не произошло и температура продолжает повышаться, следует дать ребенку жаропонижающее на основе ибупрофена (НУРОФЕН, ИБУФЕН).

Выпускаются препараты НУРОФЕН (свечи, сироп), ИБУФЕН (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи – с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза – 5–10 мг / кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6–8 часов. Максимальная суточная доза – не более 30 мг / кг в сутки. Она назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.
Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 380С у детей до 3 месяцев жизни и до 390С у детей старше этого возраста, сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20–30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе ПАРАЦЕТАМОЛА. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и она продолжает повышаться, надо дать ребенку жаропонижающее на основе ибупрофена (НУРОФЕН, ИБУФЕН). На фоне использования лекарств следует продолжать снижать температуру немедикаментозно с помощью растираний и охлаждения.

Экстренная помощь. Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать «скорую помощь». В этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен АНАЛЬГИН, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (ДИМЕДРОЛ или СУПРАСТИН) и ПАПАВЕРИНОМ (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).

Как принимать

Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен – повторную дозу вводят только после нового повышения температуры! Если регулярно давать ребенку жаропонижающее, то можно создать опасную иллюзию благополучия. Сигнал о развитии осложнения, каким является повышенная температура, будет замаскирован, а оптимальное время для начала лечения – упущено.

Не следует давать жаропонижающее профилактически. Исключением являются ситуации, когда некоторым детям жаропонижающий препарат назначается после прививки АКДС для профилактики поствакцинального подъема температуры: в этой ситуации лекарство принимается однократно только по рекомендации педиатра.

Необходимо строго соблюдать максимальную суточную и разовую дозировки, особенно внимательными нужно быть в отношении препаратов на основе парацетамола (ЭФФЕРАЛГАН, ПАНАДОЛ, ЦЕФЕКОН Д, КАЛПОЛ и др.). В связи с тем, что передозировка парацетамола наиболее опасна, она приводит к токсическому поражению печени и почек малыша.

В тех случаях, когда ребенок получает антибиотик, регулярный прием жаропонижающих средств также недопустим, так как может привести к затягиванию решения вопроса о необходимости замены антибактериального препарата. Это объясняется тем, что самый ранний и объективный критерий эффективности антибиотика – это снижение температуры тела.

У крохи поднялась температура? Малыш быстро теплеет, и вы не знаете, как ему помочь? Для начала успокойтесь: с вашим ребенком все в порядке. Повышение температуры тела является сигналом активизации работы иммунной системы малыша. Скорее всего, она в первый раз в жизни встретилась с вирусом и вступила с ним в борьбу.

Когда повышается температура

Известно, что нормальная температура у грудничка не обязательно должна быть 36,6°С. Для новорожденного допустимы пределы от 36,2 до 37,3°С, что может наблюдаться в течение первых недель жизни. Поэтому на вопрос, какая температура должна быть у грудного ребенка, каждая мама отвечает сама, проводя ежедневные измерения этого показателя примерно в одно и то же время суток.

Повышение «градуса» обычно свидетельствует о развитии острого респираторного заболевания. Но может служить симптомом и других заболеваний: бактериального воспаления, кишечной инфекции, перегрева младенца и пр., поэтому всегда требует обращения к педиатру. Однако обычно младенец «горячеет» к вечеру, а к врачу можно добраться лишь на следующий день, поэтому крайне важно знать, как сбить температуру у грудного ребенка, и когда нужно начинать это делать.

Когда следует сбивать температуру

Обратите внимание на признаки температуры у новорожденных: вялость, монотонный плач, покраснение щечек и кожи. Важнейшее отличие высоких показателей (если градусник вдруг куда-то затерялся) – холодные ручки и ножки, но горячая голова. Это говорит, что градус «зашкалил» выше 38. Но полагаться на общие признаки все же не стоит. Желательно иметь в домашней аптечке термометр и знать, новорожденному.

По мнению педиатров, начинать борьбу с нагреванием тельца крохи следует, если на градуснике вы увидели цифру 38,5. Все показатели ниже не требуют понижения. В этот период достаточно лишь создать малышу условия для помощи организму: обеспечить прохладу в комнате (18-19°С), снять всю лишнюю одежду (достаточно подгузника и одной распашоночки), нормализовать влажность воздуха на уровне 50-70% (помыть полы, включить неподалеку от кроватки увлажнитель), обильно поить водичкой.

Что делать, если у вашего малыша поднялась температура. Советы опытного врача-педиатра помогут маме сохранить спокойствие и оказать правильную помощь малышу.

Необходимо использовать лекарства от температуры для новорожденных при температуре от 38°С, если:

у ребенка уже были приступы фебрильных судорог, возникающих при повышении температуры тела. Или они случались у одного из родителей в детстве;
вы не можете обеспечить нормальные показатели тепла и влажности в комнате;
ребенок отказывается пить.

Однако последние 2 момента являются скорее исключением из правил, так как, сбивая температуру тела, вы нарушаете естественный процесс борьбы организма с вирусом, отдаляете момент возникновения антител к нему и увеличиваете длительность болезни с 3-5 дней до двух недель.

Способы снижения

Итак, у новорожденного температура, и вам необходимо снизить ее как можно скорее. Для этого можно использовать:

Лекарственные средства в сиропе

Допустимо применение двух препаратов: парацетамола («Панадол», «Эфералган») и ибупрофена («Нурофен»). Рекомендации педиатров, как сбить температуру у ребенка, включают следующие аспекты:

использовать лекарственное средство необходимо в соответствии с весом, а не с возрастом малыша (дозировка указана в инструкции);
прежде чем дать сироп, нужно подогреть его до температуры тела (подержать в ладони), чтобы ускорить его всасывание в желудке;
нельзя давать сироп чаще, чем указано в инструкции (парацетамол – через 6 часов, ибопрофен – через 4 часа);
если один препарат не помог, через 2 часа можно дать другой (например, сначала парацетамол, затем — ибупрофен).

Свечи для новорожденных

Скорость их воздействия ниже, так как площадь соприкосновения свечки от температуры для новорожденных с прямой кишкой меньше, чем сиропа с желудком. Но они станут незаменимы, если:

температура «скакнула» выше 39°С – у многих малышей в этот период приостанавливаются процессы всасывания из желудка;
у грудничка рвота – и давать лекарство оральным путем не имеет смысла;
сироп не помог – через 2 часа после приема можно ввести свечку с другим жаропонижающим средством (например, вы давали в сиропе парацетамол, а в свече содержится ибупрофен).

Обтирания

Категорически запрещено использовать для обтирания детей растворы уксуса и спирта, которые могут вызывать тяжелейшие отравления. Допустимо применение обычной кипяченой воды. Ее температура должна быть на 1 градус ниже, чем у тела ребенка, чтобы не вызывать спазм сосудов контрастно холодной водой. Действуйте следующим образом:

нагрейте водичку до 37°С (если градусник показал 38), подготовьте марлю или мягкую тряпочку;
смочите ткань водичкой и протирайте тельце малыша, начиная с конечностей по направлению к груди. Смочите головку и волосики, оставьте их влажными;
почаще окунайте ткань в воду.

Эти способы, как снизить температуру у ребенка, должны быть на вооружении у каждой мамы. Никакие другие средства нельзя назвать столь же безопасными и эффективными для грудных детей.

Фрагмент передачи доктора Комаровского о борьбе с температурой у детей.

Мы привыкли, что по температуре тела можно многое сказать о состоянии нашего организма.

И когда в доме появляется маленький ребенок, родители очень сильно озабочены его благополучием и беспокоятся о том, чтобы малыш не простудился и не заболел.

Поэтому они часто измеряют ему температуру тела, и даже небольшое ее повышение вызывает порой много вопросов и беспокойства.

Но стоит ли так переживать из-за незначительного повышения температуры, и какие ее показатели должны быть у ребенка до года?

Об этом и не только мы расскажем в нашей статье.

Особенности терморегуляции у грудного ребенка

Центр терморегуляции, обеспечивающий равномерное образование тепла в организме и его отдачу, расположен в головном мозге. И у детей первого года жизни эта система работает несовершенно. Они могут легко перегреваться и переохлаждаться, и оттого становиться вдруг горячили или холодными на короткий промежуток времени.

Кроме того, для малышей характерна чуть более высокая температура тела по сравнению со взрослыми.

Так, из-за несовершенства системы терморегуляции у новорожденных детей первых дней жизни температура тела может повыситься однократно до 38-39° С, а в целом держаться в пределах 37,4 ° С.

К трем месяцам температура тела немного нормализуется, но все еще продолжает быть выше, чем у взрослого. Для ребенка первого года жизни является нормой, когда температура тела ночью ниже, чем днем и вечером.

Итак, нормальной у ребенка до года считается такая температура:

1 при измерении в подмышках: 36-37° С

2 при измерении в прямой кишке: 36,9-37,4° С

3 при измерении во рту: 36,6-37,2° С

Для того, чтобы определить нормальную температуру тела для вашего ребенка, измеряйте ее каждый день в одно и то же время и в одном и том же месте. Если вы меряете в подмышечных впадинах, то используйте постоянно правую или левую сторону.

Какие способы измерения температуры можно использовать?

Начнем с самого старого и надежного способа – измерение ртутным термометром в подмышечной впадине. Перед измерением проверьте, чтобы показатели термометра были около 35° С. Лучше проводить процедуру на диване, подальше от кафельных полов, чтобы градусник не мог разбиться в случае падения. Зафиксируйте термометр и придерживайте ручку ребенка в течение 5 минут.

Электронный термометр с металлическим наконечником менее точно измеряет температуру, так как он требует более тесного контакта, чем в подмышечной впадине. Поэтому его лучше использовать для измерения температуры в прямой кишке или во рту.

При измерении ректальным способом вводить градусник нужно аккуратно не более, чем на 2 см, предварительно смазав его кремом или вазелином. Если ребенок совсем маленький, такой способ измерения может быть опасным, так как у деток очень нежные стенки прямой кишки. А более взрослые детки могут сопротивляться или очень активно двигаться.

Интересно! Стоит ли делать ребенку прививку от гепатита В?

Поэтому для тех, у кого не получается пользоваться ртутным термометром, существуют одноразовые полоски-индикаторы или соски-термометры , в использовании которых обычно не бывает никаких затруднений.

Старайтесь измерять температуру так, чтобы не слишком тревожить ребенка и не вызывать у него негативной реакции на термометр. Проверяйте температуру только тогда, когда есть подозрения на ее повышение.

Как можно заподозрить повышение температуры

Проверять температуру нужно, прикоснувшись щекой ко лбу ребенка. Обычно мама сразу чувствует, если лоб даже немного горячее, чем обычно. Но есть и другие признаки, характерные для повышения температуры у маленьких детей.

Это могут быть:

1 вялость и капризность

2 обильное питье и сухость языка, губ

3 учащенный пульс и дыхание

4 красные щеки или наоборот, бледность

5 «болезненные» красные и блестящие глазки.

Но даже если температура ребенка повысилась в пределах 38 градусов, это еще не значит, что он заболел.

Случаи повышения температуры у грудничка, не связанные с болезнью

Именно из-за несовершенной системы терморегуляции, описанной нами выше, у деток до года не всегда повышение температуры тела говорит о развитии инфекционной или вирусной болезни.

Если температура у вашего ребенка при измерении оказалось не выше 38° С, проверьте и проанализируйте вероятность следующих моментов.

1 Не было ли перегревания малыша. Это довольно часто встречается, ведь так легко перекутать ребенка или незаметно перегреть на солнышке. А ведь им нужно совсем немного, чтобы нарушился внутренний баланс температуры. Раскройте ребенка или отведите домой в тень. Температура должна упасть в течение получаса. Возможно также, что ребенку не хватает воды и он испытывает жажду.

2 Запоры могут вызывать повышение температуры тела. Следите за тем, чтобы ребенок каждый день ходил в туалет, в крайнем случае перерывы не должны превышать 2-х дней.

3 Сильная активность ребенка перед измерением, а также плач. Возможно, малыш много играл и бегал, а может сильно плакал. У совсем крох нежелательно мерить температуру во время сосания груди, она может слегка повыситься в этот момент и некоторое время после кормления.

4 Режутся зубки. С этим нужно быть осторожными, так как нередко болезнь ребенка списывалась на прорезывание зубов, и в результате было пропущено развитие у малыша серьезных осложнений.

Важно запомнить, что если температура превышает 38° С или держится несколько дней, то причиной тому является развитие заболевания.

У ребенка это может быть ОРВИ, и детские инфекции вроде кори и краснухи, кишечные инфекции или инфекции мочевыводящих путей.

Что делать, если ребенок заболел

Во-первых, нужно вызвать врача . Затем измерить температуру. Если она превышает 38° С, то нужно понижать температуру с помощью лекарственных препаратов или немедикаментозными способами. Дело в том, что у детей до года повышение температуры выше 38-38,5° С может вызывать судороги. Особенно это касается деток, имеющих нарушения центральной нервной системы из-за тяжелых родов или гипоксии.

Когда придет врач, нужно быть готовыми ответить на его вопросы. Для этого запишите показатели температуры, которые вы получали. А также вспомните все события, предшествующие болезни и которые могут иметь значение для постановки диагноза. Если вы давали ребенку какие-либо лекарственные препараты или делали прививки, об этом обязательно нужно сообщить врачу.

Не переживайте в случае высокой температуры, не всегда она является признаком тяжелого заболевания, а может лишь отражать индивидуальную особенность борьбы ребенка с болезнью.

Необходимо создать все благоприятные условия для скорейшего выздоровления ребенка. Для это каждые полчаса проветривайте помещение в отсутствие ребенка. Поддерживайте там температуру воздуха около 20° С, а также позаботьтесь о правильной влажности помещения. Она должна быть 50-60 %.

Если у ребенка нет аппетита, отдавайте предпочтение обильному питью. Не заставляйте его есть. Но даже если аппетит не пропал, лучше на время болезни перейти на легкую пищу и кормление маленькими порциями, чтобы не нагружать организм перевариванием пищи.

И давайте ребенку больше спать, он и так будет меньше играться и в основном лежать. Но не тормошите его только потому, что нужно поесть или померить температуру.

Способы понижения температуры без применения лекарств

Эти способы могут понизить температуру тела на целый градус, например, с 39 до 38, что весьма существенно.

Для начала полностью разденьте ребенка, снимите в том числе и подгузник. Оботрите ребенка теплой водой. Пройдитесь влажной губкой по всем частям тела, начиная с лица и переходя к ручкам, ножкам и спинке. Не рекомендуется делать обтирания с холодной водой или спиртом, так как это может вызывать спазм сосудов и еще большее повышение температуры.

Одновременно с этими мерами давайте малышу как можно больше пить.

Другие способы снижения температуры

Здесь мы имеем ввиду лекарственные препараты, дозировку которых должен назначать врач.

Можно использовать средства, основанные на парацетамоле или ибупрофене. Врачи не рекомендуют применять аспирин, так как он часто вызывает осложнения у детей.

Знаете ли вы, что температура у новорождённого является показателем общего состояния маленького организма? Её отклонения в большую или меньшую сторону сигнализируют о возможной патологии. Давайте узнаем, какой должна быть температура у ребёнка в первый месяц жизни.

Сразу после рождения температура тела малыша соответствует температуре материнского тела. Но уже через час она снижается на 1-1,5 градуса. Спустя ещё несколько часов этот показатель останавливается на отметке в 36,5 градусов – это при условии, что малыш здоров.

На первой неделе температурные показатели стабильны и составляют 37 градусов. Но если мама ребёнка обеспокоена тем, что он замёрзнет, и начинает его теплее одевать, то возможны резкие скачки до 38-39 градусов. Молодым мамам педиатры советуют не кутать кроху. Чтобы создать для него комфортные условия, достаточно избегать сквозняков и следить за тем, чтобы комнатная температура была не менее 20 градусов.

В первые три месяца терморегуляция ребёнка зависит от окружающей обстановки. В сухом и душном помещении температура у новорождённого ребёнка будет повышаться, в холодном – снижаться. Поэтому важно не перегревать грудничка, как и не допускать переохлаждения.

Особенности недоношенных младенцев

Малыши, родившиеся недоношенными, острее реагируют на условия окружающего климата. Обусловлено это незрелостью гипоталамуса. Такие дети могут давать быструю реакцию при малейшем перегревании, а при возникновении инфекционного заболевания температура их тела может оставаться в норме.

Суточные колебания температуры у них сформированы хуже, чем у детей, родившихся в срок. Сразу после появления на свет недоношенных младенцев помещают в специальный кувез, где есть возможность организовать оптимальные условия и не допустить резких скачков температуры тела.

Температура у новорождённого – норма

Давайте узнаем, какая температура должна быть у новорождённого. Нормальной температурой у грудничка первого года жизни принято считать показатели, равные 37-37,5 градусов. Более точные параметры приведены в таблице:

Привычные взрослым 36,6°С устанавливаются к концу первого года жизни.

Пониженные показатели

Мамам необходимо помнить, что у новорождённого температура 37°С – показатель нормы. А сильное снижение или повышение температуры говорит о возможном заболевании, поэтому важно знать, какие факторы могут влиять на температурные колебания.

Если речь идёт о понижении, то причина может заключаться в охлаждении. Например, при прогулке на улице, когда малыш легко одет, или при купании в недостаточно тёплой воде. Пониженная температура может быть защитной реакцией на снижение нормальных показателей глюкозы в крови. Это тот случай, когда ребёнка перед сном плохо покормили и он спит дольше трёх часов.

Для того, чтобы выровнять температурный фон малыша, достаточно устранить провоцирующие факторы: одеть кроху потеплее, согреть, разбудить и дать ему грудь.

Причины повышения температуры тела

Их может быть много. Главная из них – банальный перегрев. Если ребёнок находится в душном помещении, очень тепло одет, то повышение температуры не заставит себя долго ждать. При летних прогулках с малышом на улице не следует допускать его контакта с прямыми солнечными лучами. Малыш может получить не только перегрев, но и солнечный удар.

Температура у новорождённого может подниматься до субфебрильных цифр (37,1-38,0 °C) при расстройстве пищеварения, коликах. Это неспецифическая ответная реакция организма, но её принято считать нормой.

А как понять, что повышение температуры связано с заболеванием?

Если это вирусная патология, то будет присутствовать выраженная сопутствующая симптоматика:

слезотечение
насморк
заложенность носа
возможен кашель.

Температура повышается до 38-38,5 °С. О присоединении бактериальной инфекции говорит показатель отметки на градуснике свыше 38,5 °С. В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Высокие показатели могут свидетельствовать о таких патологиях:

бронхит;
инфекции мочевыводящих путей;
пневмония;
транзиторные колебания.

Транзиторные колебания температуры тела часто происходят на фоне нормального самочувствия. Они развиваются при нарушениях ЦНС врождённого или приобретённого характера. Самая серьёзная патология – перенесённая родовая травма головного мозга.

Но существуют и самостоятельно проходящие транзиторные колебания. Они возможны, если ребёнок родился с гипоксией или имели место проблемы в родовой период. Такое повышение температуры тела нормализуется со временем.

Типы температуры и симптоматика

Гипертермия у грудничков бывает четырёх типов:

Субфебрильная (37-37,9 °С).
Фебрильная (38-38,9 °С).
Пиретичная (39-39,9 °С).
Гиперпиретичная (свыше 40°С).

Если вы наблюдаете у грудничка температуру 37,5 градусов, без ухудшения общего состояния и дополнительной симптоматики, значит, малыш перегрелся. В большинстве случаев такая температура у новорождённого – норма, незначительное повышение случается из-за несовершенной терморегуляции.

Субфебрильная температура наблюдается при ОРВИ – малыш испытывает слабость, становится капризным. При болевых ощущениях в горле грудничок будет плохо кушать, плакать. Также присутствует заложенность носа, чихание. Если процесс воспаления спускается ниже в глотку, то возможно развитие фарингита. При этом ребёнка будет беспокоить кашель. Сон становится чутким, непродолжительным.

При инфекционных заболеваниях температура тела пиретичного типа. Она представляет опасность и требует немедленного начала терапевтического лечения . Наиболее частая причина высокой температуры у грудничков – пневмония. В начале заболевания присутствует сухой кашель, который быстро переходит в влажный. Кашлевые приступы особенно выражены после сна. На одышку указывает бледность кожи вокруг рта во время плача. При дыхании происходит раздувание ноздревых крыл, западание надключичных областей.

Обратите внимание: плохая терморегуляция может быть причиной пневмонии при отсутствии температуры. Если у ребёнка есть хрипы, симптомы дыхательной недостаточности, кашель – обязательно покажите его врачу.

Высокая температура без симптомов дыхательной патологии свидетельствует об инфекции мочевыводящих путей. Выраженную симптоматику у грудничков проследить сложно. Диагностировать заболевание может только врач, после сдачи анализов.

Высокая температура у новорождённого ребёнка может быть симптомом омфалита. Это воспаление пупочной ранки. Незаживший пупок является воротами для различного рода инфекций. Поэтому важно обратить на него внимание при повышенной температуре у крохи. На воспаление будет указывать покраснение, выделения, нагноение в области пупочной ранки.

Особенности лихорадки у грудничков

Различают два вида лихорадки:

Красная — характеризуется расширением периферических сосудов. При этом тело малыша горячее, красное. Это менее опасный вид лихорадки. Его достаточно быстро можно устранить при помощи жаропонижающих средств.
Белая — при ней происходит спазм периферических сосудов. Лоб ребёнка при этом горячий, а руки и ноги бледные, холодные. Состояние опасно возможностью развития судорог. Необходимо срочно дать малышу жаропонижающее. К стопам можно приложить сухое тепло: нагретую пелёнку, грелку. Нельзя растирать малыша уксусом, водой, спиртом. Это грозит опасными последствиями – спазмом сосудов.

Профилактика

Профилактика колебаний температуры тела у грудничков заключается в соблюдении условий:

комнатная температура должна быть в пределах 20-24 градусов;
для ночного сна ребёнка укрывают хлопковым или шерcтяным одеялом;
регулярные прогулки на свежем воздухе;
в жаркую погоду обеспечить обильное питьё, частое прикладывание к груди;
гулять в солнечные дни в затенённых местах (парках, скверах);
одевать малыша по погоде.

Эти простые правила позволят избежать перегрева и переохлаждения грудного ребёнка.

Заключение

Температура у новорождённого ребёнка зависит от окружающего микроклимата. Вот основные моменты, о которых должны знать все молодые родители:

чтобы не допускать повышения и понижения температурных показателей, одевайте ребёнка по погоде:
при температуре до 37,5 °С, при условии хорошего состояния малыша, нет причин для беспокойства;
пониженная температура тела у грудничков вызвана переохлаждением или снижением уровня глюкозы в крови, чтобы её повысить, достаточно согреть или накормить малыша;
при повышении температуры до 38 градусов необходимо обратиться к врачу;
если вы наблюдаете у грудничка симптомы белой лихорадки: горячий лоб, холодные и бледные руки и ноги – вызовите скорую помощь, такое состояние опасно возникновением судорог;
высокая температура без сопутствующих симптомов свидетельствует об инфекции мочевыводящих путей;
высокая температура может быть вызвана воспалением пупочной ранки.

Уважаемые посетители, оставляйте свои комментарии и делитесь ссылкой на статью с друзьями в социальных сетях. Всем родителям важно знать, какая температура у новорождённого – норма, а какая говорит о развитии патологии.

Изменения температурного режима у маленьких деток происходит при активизации защитных функций организма, которые так реагируют на попадание внутрь инфекции. При повышении температуры грудничка выше 37 градусов большая часть вирусов и бактерий погибает, их размножение в теле новорожденного ребенка прерывается, вследствие чего происходит постепенное вымирание патогенных микроорганизмов.

Что такое температура у грудничка

Физиологически устроено так, что под действием окружающей среды изменяется температура тела. Этот процесс называется «терморегуляция организма», причем основным ее центром является один из отделов мозга. У грудничков данный механизм функционирует пока еще не совсем корректно, поэтому малыши часто перегреваются или охлаждаются. Температура тела у грудничка регулируется с помощью двух процессов – теплоотдачи и теплопродукции.

Теплопродукция у новорожденных крох работает очень активно: ребенок вырабатывает намного больше тепла, чем взрослый, а вот отдавать его у детей получается плохо из-за недоразвитости потовых желез. Источником тепла у деток в первые месяцы жизни служит бурый жир, накапливающийся в маленьком тельце с конца внутриутробной жизни. Подкожная прослойка жира у малышей очень тонкая, поэтому вырабатываемое тепло не сохраняется внутри тела. Поскольку дрожать новорожденные не умеют, при замерзании они активно дергают ножками и ручками.

Нормальная температура у грудничка

У новорожденных до достижения ими годовалого возраста температурный показатель может достигать отметки 37,4 градусов (если замер происходит в подмышечных впадинах). Такая условная норма температуры у грудничка обусловлена несовершенной терморегуляцией детского организма. Потоотделение у малышей развито плохо, поэтому отдавать лишнюю влагу они не могут. Этим обусловлена необходимость внимательно отслеживать температурные изменения малыша.

Поскольку каждый ребенок индивидуален, норма показателя градусника может отличаться. Если зафиксирована повышенная температура у младенца, при этом малыш спокоен, хорошо кушает и выглядит, то повода для беспокойства нет. Также родителям не стоит переживать, если у крохи незначительно снизилась температура (до 35,7 градусов) – это может быть связано с индивидуальными особенностями развития ребенка.

Температура тела у новорожденных до месяца

Молодых родителей интересует, какая температура должна быть у новорожденного в первый месяц жизни. Невзирая на то, что терморегуляция у младенцев еще не отлажена, принято считать нормальной температуру в границах от 36,3 до 37,5 градусов. Родителям, кроме того, нужно знать, что вечером у малышей может подниматься показатель градусника на несколько десятых. При этом температура у новорожденного немного понижается, когда он засыпает. Если малышу жарко в течение дня, его тело нагревается и, как следствие, растет температура: в данном случае кроху нужно на время раздеть.

Как проявляется температура у грудничка

Приблизительно до годовалого возраста средняя температура тела грудничка держится в границах 36,6-37,4 градусов, при этом вредя для его здоровья нет. Позже функция терморегуляции налаживается и показания градусника становятся более устойчивыми. Если температурный показатель растет после приема еды, сильного крика, активных движений или плача – это считается нормой. Признаки, по которым можно определить рост температуры:

редкое мочеиспускание;
потливость тела и головы;
горячая, покрасневшая кожа лба;
горячие конечности (при этом ребенок не кушал и не плакал);
беспокойство грудничка.

Температура 37

Педиатры считают этот показатель допустимым у малышей до года. Беспокоиться не стоит в случае, если при этом кроха хорошо кушает, активно себя ведет, имеет нормальный и регулярный стул. Отметка в 37 градусов на градуснике считается нормой, поскольку из-за плохой терморегуляции дети быстро перегреваются и переохлаждаются. Организм грудничка только формирует способность контролировать физиологические процессы, поэтому такая температура у грудничка не требует лечения. Насторожить маму с папой должна ситуация, при которой симптом сопровождается другими:

плохой аппетит, его отсутствие;
жидкий стул;
пассивность;
беспокойство.

Температура у грудничка 38

Данный показатель свидетельствует о защитной реакции организма крохи на какой-либо раздражитель. Как правило, малыши легко переносят такую температуру, продолжая быть активными и имея хороший аппетит. При этом родителям следует почаще поить грудничка теплой водой или настоем трав. Не обязательно прибегать к методам снижения температуры, поскольку в диапазоне между 38 и 39 градусами включаются иммунные функции организма. При этом важно продолжать наблюдать за малышом, чтобы своевременно обратиться к врачу при появлении других симптомов.

Температура 39

При показателе термометра 39 градусов у малыша наблюдается вялость, он может отказывать от еды, становится раздражительным, взгляд затуманивается, ножки и ручки становятся прохладными, а дыхание с сердцебиением – затрудненными. Такие симптомы требуют срочной медицинской помощи, поэтому пытаться помочь малышу самостоятельно не нужно, иначе у грудничка могут возникнуть тяжелые осложнения.

Пониженная температура

Если у новорожденного наблюдается относительно низкий показатель (35 градусов или около того), при этом кроха ведет себя привычно, оставаясь активным и спокойным, то повода для паники нет. Возможно, это является индивидуальной нормой ребенка или связано с изменениями процессов терморегуляции. Малыш только начинает приспосабливаться к внешним условиям, а температурные скачки являются свидетельством такой адаптации к окружающей среде. Если состояние ребенка не ухудшается, обращаться к врачу нет причин.

Какую температуру надо сбивать у грудного ребенка

Родителям важно знать не только, какая температура у грудного ребенка считается нормальной, но и при каком показателе градусника ее стоит начинать сбивать. Большинство враче не рекомендуют снижать показатель ниже отметки 38,5, если только возраст малыша не меньше 2 месяцев. При этом использовать лучше подручные средства, а не медикаменты (прием последних оправдан при 39 градусах и выше). Если градусник в течение длительного времени показывает выше 37,5 – это может свидетельствовать о наличии детских инфекций, поэтому стоит показать ребенка врачу.

Причины повышения температуры

Ответственным за терморегуляцию является один из центров мозга, при этом повышенный показатель термометра служит симптом, а не самостоятельной болезнью. Причины лихорадки могут быть разными:

инфекционные заболевания, которые провоцируются вирусами и бактериями, попадающими в организм крохи;
неинфекционные (эндокринные патологии, неврозы, высокая эмоциональная или физическая активность, пр.).

Кроме того, показатели термометра могут зашкаливать при:

стрессе;
перегреве;
обезвоживании;
поражениях ЦНС;
острой реакции на прививку;
прорезывании зубов.

Как сбить

Практически любое заболевание вызывает у крохи лихорадку, которая, кроме того, моет указывать на перегрев, реакцию на вакцину, начало прорезывания зубов или обезвоживание организма. Если градусник показывает не очень высокое значение (до 38,5), при этом малыша ничего не беспокоит: он хорошо кушает и ведет себя активно, облегчить его состояние можно с помощью обертывания во влажную пеленку. Наладить терморегуляцию, кроме того, получится с помощью таких способов:

охлаждение помещения до 20 градусов или ниже;
обеспечение ребенка обильным питьем в большом количестве (водой, компотом, грудным молоком, отваром трав, другим любым теплым питьем);
обтирание влажной губкой (подходит для совсем маленьких крох);
временное освобождение крохи от одежды.

Жаропонижающие средства для самых маленьких

При вирусных инфекциях и других заболеваниях отмечается рост температурного показателя и общее ухудшение самочувствия новорожденного. В данном случае нужно вызвать врача, который, вероятно, назначит лекарственные препараты с жаропонижающим эффектом. Что собьет жар у крохи:

Детский парацетамол. Аналогами являются Калпол, Панадол, Эффералган. Детские препараты относятся к категории жаропонижающих и способны устранять боль. В возрасте до 6 лет рекомендуется ограничиться 3-дневным лечением. При этом сироп деткам 6-12 месяцев рекомендуется давать по 5-8,5 мл с интервалами в приеме не меньше 4 часов. Ректальные свечи применяются для деток 3-9 месяцев по 1 суппозиторию не более 4 часов в сутки с таким же интервалом перед следующей дозой.
Ибупрофен. Жаропонижающий препарат снимает воспаление и болезненный синдром. Запрещено применять средство до достижения полугодовалого возраста. Препарат не имеет строгих противопоказаний по длительности использования, однако давать свечи или сироп ребенку можно не больше 3 раз за сутки. Применяется Ибупрофен исключительно при высокой температуре. Суспензию дают в возрасте 6-12 месяцев по 2,5 мл (максимальная суточная доза – 7,5 мл). Свечи ставят деткам 3-9 месяцев через каждые 6-8 часов, старшим малышам – 1 суппозиторий каждые 6 часов.

Чего нельзя делать

Запрещено обтирать кроху уксусом, водкой или спиртом, поскольку эти жидкости быстро впитываются в кожу, вызывая серьезное интоксикацию. Кроме того, нельзя слишком маленьких деток нельзя закутывать мокрую холодную ткань – это может стать причиной спазма сосудов, как следствие такое лечение вызовет судороги. Запрещается укутывать детей в теплые одеяла или надевать слишком много теплой одежды. Любые медикаменты и мероприятия по снижению температурного режима допускается использовать лишь после консультации с врачом.

Не рекомендуется лечить крох Анальгином, поскольку лекарство может спровоцировать опасные побочные эффекты: во многих странах этот препарат запрещен или строго ограничен (применяется исключительно в условиях стационара). Список других категорически запрещенных для новорожденных медикаментов, после приема которых могут проявляться серьезные негативные эффекты:

Фенацетин;
Амидопирин;
Антипирин.