Крупный плод при беременности: причины, роды или кесарево сечение. Крупный плод при беременности: признаки и причины

Трудно удержаться, чтобы не улыбнуться пухленькому малышу: полные детки всегда вызывают неподдельное умиление. По сравнению с худым ребенком, такой выглядит крепким и здоровым. В народе даже часто говорят, что пухленький карапуз сладкий, вкусный или аппетитный. Но этот самый народ лишь в редких случаях задумывается над тем, что на самом деле это не всегда хорошо. Лишний вес опасен даже в таком возрасте, а начинаются проблемы еще в утробе…

Рождение ребенка с большим весом среди простых людей ошибочно принято считать признаком благополучия. Между тем, крупный плод сопряжен с большими рисками, в том числе и для мамочки.

Тем не менее, не следует думать, что это в любом случае проблема. Крупный плод при беременности - просто фактор риска. Вот почему об этом следует узнать больше, чтобы эти самые риски по максимуму предотвратить.

Крупный плод при беременности - это сколько?

На протяжении многих лет в акушерстве было принято считать крупным новорожденного с массой более 3600 г. Однако сегодня эту цифру пересмотрели.

В последнее время наметилась тенденция к увеличению массы тела новорожденных. Вес ребенка при рождении до 4 кг считается уже нормой. Если он превышает 4 кг, то говорят о крупном малыше, более 5 кг - об очень крупном, «гигантском». С каждым годом количество рождения крупных детей (что в акушерстве называется макросомией) возрастает, как и вес новорожденных. Однако в каждом отдельном случае крупным будет считаться плод с неодинаковым весом. Так, если у женщины анатомически узкий таз или плод расположен ягодицами вниз, то в таком случае крупным будет считаться плод, достигший массы лишь в 3,5 кг.

Кроме того, при определении, крупный плод или нет, необходимо брать во внимание также и его рост, ведь высокие детки всегда тяжелее низкорослых.

В целом, крупный плод (или макросомия) - это ребенок, рождение которого может быть затруднительным вследствие его размеров и веса.

Насколько плод крупный, реально может судить принимающая роды акушерка или неонатолог при первом осмотре младенца. Но предварительные прогнозы делаются еще задолго до родов - в обязательном порядке.

Во время посещений беременной гинеколога каждый раз производятся различные замеры и исследования. Среди прочего врач пытается сделать предварительную оценку веса развивающегося плода (уже на более поздних сроках), измеряя ширину таза, высоту стояния дня матки , окружность живота, вес беременной и прочие параметры.

Более точно определить вес и рост плода во время беременность способно УЗИ, но даже в таком случае эти параметры могут отличаться от реальных на 10-15%

Во-первых, это дает право косвенно судить о благополучии развития малыша. Во-вторых, таким образом можно своевременно заподозрить развитие некоторых патологических состояний при беременности. В-третьих, предположительный вес, с которым будет рождаться ребенок, очень важен в том плане, что он во многом позволяет спрогнозировать течение самого родового процесса и наличие/отсутствие связанных с этим опасностей.

Если женщина регулярно посещает гинеколога в течение всей беременности, прилежно проходит все назначаемые ей обследования, то вероятность развития у нее крупного плода определяется очень просто. Заподозрить это самостоятельно практически невозможно. Да, многие дискомфортные ощущения при беременности в случае развития большого ребеночка проявляются более выражено, но этому могут быть совершенно другие причины, причем их множество. А большой живот при беременности далеко не всегда является свидетельством развития крупного плода. Не исключено, что в большом животике живет крошечный малыш.

Самая достоверная и точная диагностика крупного плода при беременности - это прохождение ультразвукового исследования. И стоит отметить, что такая диагностика очень важна, потому что иногда по данному признаку (развитию крупного ребеночка) можно заподозрить наличие у беременной серьезных заболеваний.

Крупный плод при беременности: причины

Чаще всего ребеночек набирает лишнего еще в утробе вместе с мамой в связи с ее образом питания. Набору лишнего веса больше всего способствует злоупотребление простыми углеводами. Любовь к мучным, кондитерским изделиям, сладкому выливается в лишние граммы и килограммы. Но существуют также и другие причины формирования крупного плода при беременности:

Наследственность . Безусловно, у родителей крупного телосложения детки с большой вероятностью родятся тоже немаленькие. Даже если сейчас Вы стройная и худенькая, то при рождении дела могли обстоять иначе. Более того, размер головки новорожденного сильно зависит от генетики: если папа малыша тоже родился головастым, то риски повышаются. Расспросите у бабушек будущего малыша, детишек с каким весом они рожали. Скорее всего, история повторится.
Количество родов в прошлом . Практика показывает, что каждый следующий ребенок у одной и той же женщины рождается с большим весом, чем предыдущий. Но, безусловно, крупный плод при первой беременности бывает тоже нередко.
Неправильный образ жизни . Беременная женщина, мало двигающаяся и употребляющая много жареной, жирной, углеводистой пищи, непременно наберет лишние килограммы. А вместе с ней потяжелеет и малыш.
Резус-конфликт при беременности . Если резус-отрицательная мама вынашивает резус-положительного ребенка, то такая беременность сопряжена со многими рисками. Среди прочего - задержка жидкости в тканях плода, что влияет на его вес и размеры.
Нарушенный обмен веществ (гипотиреоз, сахарный диабет при беременности). Вследствие нарушенного обмена веществ в кровь плода попадает много глюкозы, что способствует набору веса. Нередко именно крупный плод при беременности является основанием для проверки будущей мамы на уровень сахара в ее крови, поскольку даже если раньше никаких отклонений в этом показателе не было, то сейчас возможно развитее гестационного диабета.
Прием лекарственных препаратов . Существует пока еще не подтвержденная теория о том, что к набору веса плодом способен приводить длительный прием некоторых медикаментов. Среди них, в частотности, средства для улучшения маточно-плацентарного кровотока (как, например, Актовегин).
Состояние и расположение плаценты . Есть такое мнение среди акушеров, что большая толстая плацента может быть одной из причин формирования крупного плода при беременности, ведь в таком случае питание малыша осуществляется достаточно интенсивно. Более активному поступлению питательных веществ к плоду способствует также расположение плаценты по задней стенке матки.
Перенашивание беременности . О настоящем перенашивании, которое может нести в себе определенные риски и опасности, говорят, если беременность продолжается более чем на 10-12 дней после срока 40 недель. В таком случае ребенок набирает большую массу тела, а также имеет другие признаки переношенности (сухую морщинистую кожу, отсутствие первородной смазки на ней, длинные волосы и ногти, затвердевающие кости черепа, начинающиеся закрываться роднички).

Некоторые медики, а заодно уже и сами женщины, считают, что крупный плод при беременности и витамины имеют прямую взаимосвязь. Будто бы поливитаминные комплексы для беременных являются причиной набора будущим ребенком дополнительного веса. Но, во-первых, эта теория научно не доказана и основывается только на личном опыте и наблюдениях врачей; во-вторых, многочисленные отзывы в интернете свидетельствуют о том, что очень часто при приеме витаминов на протяжении всего срока вынашивания детки рождаются не только со средней массой тела, но нередко даже с весом ниже нормы. Так что с уверенностью утверждать о том, что витамины для беременных формируют крупный плод, все же нельзя.

Итак, если окажется, что плод намечается крупный, то врач в первую очередь должен будет установить причину. От нее во многом будет зависеть дальнейшее ведение беременности и подготовка к родам.

Чем опасен крупный плод при беременности

Вовсе необязательно, что крупный ребеночек окажется проблемой при беременности или во время родов. Но такая опасность существует, и она тем больше, чем крупнее плод и чем серьезнее причина, приведшая к этому.

Чем больше плод, тем больше места он требует внутри утробы, а значит, тем сильнее ущемляются внутренние органы и тем большую нагрузку они испытывают. В связи с этим учащенные мочеиспускания, запоры, изжоги , одышки могут проявляться более выражено и часто.

Чем тяжелее плод, тем большее давление он оказывает на полую вену, и тем сильнее нагрузка на опорно-двигательный аппарат, особенно на ноги. А потому боли в ребрах , спине и пояснице, варикоз , обморочные состояния в положении, лежа на спине, - явления вполне нормальные для такой беременности.

Безусловно, что риск появления растяжек при беременности крупным плодом также возрастает, как и опасность повышенного маточного тонуса.

Крупный плод: особенности родов

Существуют риски и в периоде родов. Головка крупного плода неплотно прилегает к дну таза, и воды могут не разделяться на передние и задние. Это значит, что при отхождении они изливаются все сразу, что хуже для состояния малыша, и могут отходить раньше положенного времени (а длительный безводный период в родах сопряжен с определенными рисками). Вместе с водами в просвет шейки матки могут выпадать петли пуповины, пережимаясь, или конечности плода - в таком случае приходится прибегать к экстренному родоразрешению.

Родовая деятельность при рождении крупного малыша часто бывает ослабленной, а схватки - болезненными. Из-за несоответствия головки плода и ширины таза мамы может возникнуть необходимость в проведении операции кесарева сечения. Если роды проходят естественным путем, то они нередко бывают затяжными, акушерам приходится проводить рассечение тканей промежности или в экстренном порядке прибегать к кесареву. Даже после рождения большой головки малыша могут возникнуть трудности с выведением плечевых суставов. Повышается риск гипоксии в родах и получения родовых травм ребенком, в частности, образуются внутричерепные гематомы, а при особо тяжелых родах могут происходить кровоизлияния в мозг.

Длительное течение родов чревато инфицированием родовых путей и матки.

В редких случаях при рождении очень крупного плода может даже произойти разрыв матки. Случаются повреждения лобковой кости и тазобедренных суставов, мышечные парезы, невралгические патологии. Впоследствии не исключены также воспаления в области мочеполового тракта и прямой кишки родившей богатыря женщины.

Часто после рождения крупного малыша послеродовое восстановление требует больше времени, кровянистые выделения после родов идут дольше, могут открываться маточные кровотечения.

Крупный новорожденный ребенок может требовать к себе большего внимания и нуждаться в особенном уходе. Но при правильной его организации такой малыш очень быстро адаптируется к новым условиям существования и ни в чем не отстает от других младенцев.

Если крупный плод при беременности: что делать?

Исходя из причин, приводящих к развитию крупного плода, можно определить беременных, входящих в группу риска по этому показателю. Таким женщинам следует с первых дней сделать все возможное для того, чтобы свести вероятные риски к минимуму.

Первое, с чего следует начать, правильно организовать свое питание. Оно, безусловно, должно быть полноценным и сбалансированным. Но при склонности к набору лишнего веса - и женщиной, и будущим ребенком - придется исключить из рациона жирные, жареные, сладкие, мучнистые блюда и продукты. Акцент следует сделать на нежирном белке, овощах, несладких фруктах и цельнозерновых продуктах. Содержание в рационе углеводов нужно будет уменьшить на поздних сроках беременности.

Не исключено, что по медицинским показаниям врач назначит вам диету или порекомендует проводить разгрузочные дни во время беременности. Но без врачебной консультации устраивать подобные мероприятия нельзя. А вот ограничивать калорийность рациона лишним не будет: не ешьте за двоих - это большая ошибка!

Если к этому нет никаких противопоказаний, непременно много двигайтесь и занимайтесь гимнастикой. Полезно будет даже посещать бассейн или фитнес для беременных.

Но самое главное - это излишне не волноваться. Находясь под тщательным медицинским наблюдением, женщина, вынашивающая крупный плод, имеет очень высокие шансы разродиться благополучно и с минимальными рисками.

Крупный плод при беременности: как рожать - кесарево сечение?

Довольно немаленький процент беременностей, при которых плод развивается крупным, благополучно заканчивается путем естественных родов. Они ведутся под врачебным наблюдением с отслеживанием сердцебиений плода. Сразу после рождения младенца непременно должен осмотреть неонатолог, а также необходимо провести некоторые исследования для исключения нарушений в здоровье новорожденного, в частности сахарного диабета и гемолитической болезни.

Но не исключено, что женщине придется готовиться к операции. Крупный плод является косвенным показанием к кесареву сечению. Хирургических родов не избежать, если в сочетании с крупным плодом имеются другие показания к проведению кесарева:

узкий таз при беременности;
многоводие;
поздний гестоз;
сахарный диабет при беременности;
снижение уровня сахара в крови;
преждевременное отхождение околоплодных вод;
обвитие пуповиной;
перенашивание беременности;
слабая родовая деятельность.

В экстренном порядке кесарево сечение при крупном плоде может быть проведено в случае слабой родовой деятельности, при затяжных родах, клинически узком тазе (что обнаруживается уже в процессе родов) или если возникает риск разрыва матки

В целом, особых причин для волнений нет. Доверьтесь своему врачу - и все пройдет, как нельзя лучше. Не отказывайтесь от госпитализации на последних сроках, если Вам будет это предложено. Принимать роды крупного ребеночка с предварительной подготовкой и дородовым наблюдением - значительно легче и в принципе правильно. Медицинский контроль позволит существенно снизить вероятные риски и предотвратить осложнения.

В конце концов, множество женщин рожает больших карапузов не просто самостоятельно, но и еще и без всяческих трудностей и осложнений! Ведь роды в каждом отдельном случае проходят по-своему, с индивидуальными отличиями и особенностями.

А потому ничего не бойтесь - со всем можно справиться. Удачных Вам родов! Ждите своих богатырей с любовью и нетерпением!

Специально для - Лариса Незабудкина

Крупный плод? Тогда необходимо более тщательно подготовиться к родам, узнать про возможные риски.

Характеристики крупного плода во время беременности

Крупным называют ребенка, который при рождении весит более 4 килограмм и имеет рост свыше 54 сантиметров. Многие считают, что если родился крупный малыш, то это хорошо. Будещие мамы стремятся как можно больше кушать и всячески способствовать образованию большого плода, но так ли это безопасно для новорожденных и рожениц?

Причины рождаемости крупных деток

По статистике, в последнее время, увеличилось количество крупных новорожденных. Связывают этот факт с улучшением уровня жизни, питания и труда, но существуют еще причины.

Избыточное питание беременной

При нерациональном питании, когда будущая мама потребляет слишком много калорий, ее вес стремительно увеличивается, соответственно растет и малыш. Способствуют увеличению веса матери и ребенка продукты богатые на углеводы (хлебобулочные изделия, сладости).

Наследственные факторы

У крупных людей малыш не будет маленьким. Известны случаи, когда у средних размеров родителей рождается крупный сынок или дочка, возможно влияние более отдаленных родственников или генетическое нарушение.

Эндокринно-обменные заболевания

Повлиять на развитие плода может неправильный обмен веществ, связанных с эндокринными заболеваниями. При некорректной концентрации некоторых гормонов, происходит сбой водообмена и жидкость задерживается в тканях организма, поэтому наблюдается укрупнение ребенка за счет отечности.

Особенности плаценты

Если плацента увеличивается намного быстрее, чем положено, плод тоже растет ускоренными темпами. Происходит это за счет усиленного обмена питательными веществами через пуповину между плацентой и будущим ребенком.

Перенашивание

Перенашивание происходит по нескольким причинам. Первая — неправильно определен срок беременности. Вторая — реальное перенашивание плода. В первом случае рождается нормальный малыш. Во втором, присутствуют признаки затянувшейся беременности — мутные околоплодные воды с серым или зеленым оттенком, сморщенная и очень сухая кожа малыша, иногда более крупный плод, чем ожидалось.

Другие факторы

Если малыш унаследовал группу крови и резус-фактор отца, то это влияет на самочувствие ребенка и матери, а так же может развиться отечность, что визуально увеличивает размеры плода.
По статистике, при каждых последующих родах, размер будущего ребенка может меняться в сторону увеличения. Связывают этот факт с тем, что женщина знакома с процессом беременности и родов, соответственно меньше испытывает стресс, что способствует нормальному развитию плода и набору оптимального веса.

Диагностика крупного плода

Определяют плод большого размера с помощью УЗИ и регулярных измерений берменной. При этом учитываются — параметры будущих родителей, предыдущих детей, если они есть, развитие плода в утробе, тенденция роста живота и увеличение общего веса женщины.

Возможные осложнения в ходе родов

Большой ребенок может спровоцировать такие нежелательные явления:

Отход околоплодных вод раньше времени.
Затяжной родовой процесс.
Разрывы внутренних и внешних половых органов женщины.
Утрудненный проход через родовые пути из-за недостаточно широкого таза.
Тяжелые травмы ребенка при родах.

В связи с повышенной вероятностью возникновения осложнений о том, как будут проходить роды, решение принимается заранее.

Показания для кесарева сечения

Кесарево сечение используется если:

Роженица слишком молода или старше 30 лет.
Неправильное положение плода.
Ребенок обвит пуповиной.
Беременность превышает нормальный срок.
Таз роженицы слишком узкий.
Применялось кесарево сечение при предыдущих родах.
Патология матки.
Противопоказание к нормальным родам из-за проблем с сердечно-сосудистой системой.
Негативный результат предыдущих родов.

Крупный плод, сам по себе, не является показанием к проведению кесарева сечения, его назначают только при существовании реальной опасности для здоровья младенца и матери.

Особенности родов

При определении крупного плода, роды проходят под строгим наблюдением многих специалистов. Своевременно проводятся необходимые меры безопасности, обезболивания и реагирования на непредвиденные обстоятельства.

Возможные послеродовые проблемы

Рождение большого ребенка может повлиять на возникновение различных патологических процессов после родов — неправильное кровообращение в тканях внутренних органов, некроз, появление свищей в прямой кишке и влагалище.

Профилактика

При стойкой тенденции увеличения веса будущего младенца необходимо:

Настоять на более тщательном исследовании.
Пройти консультацию у эндокринолога и исключить возможность сахарного диабета.
Заниматься специальной гимнастикой для беременных, по возможности больше двигаться.
С диетологом разработать специальный режим питания.
Если позволяет ситуация, отменить прием каких бы то ни было препаратов.

Бояться появления крупного плода не стоит. При нормальном течении беременности и родов, неприятных сюрпризов быть не должно.

Крупный плод при беременности, признаки которой не могут не волновать женщину, когда ей кажется, что внутри стало слишком тяжело. Проблема большого плода — это сложная и неоднозначная проблема и, в любом случае, при подозрении на такое явление следует тщательно контролировать развитие беременности.

Далеко не всегда предсказание того, что зачат богатырь — хорошее предзнаменование. Достаточно часто чрезмерные размеры могут указывать на серьезные патологии и практически всегда — на вероятность сложных родов.

Характеристика крупного плода

Крупный плод или макросомия представляет собой ребенка, размеры которого так велики, что угрожают проведению нормальных родов и могут вызвать осложнения в его развитии и здоровье матери. Нормой принято считать вес новорожденного до 4 кг при росте 47-54 см. Если вес его превышает эту величину, то можно говорить о крупном плоде; а при весе более 5 кг — о гигантском плоде. Однако эти параметры могут несколько уточняться с учетом физиологических особенностей женщины, расположения ребенка в утробе и роста малыша.

Например, при наличии у матери узкого таза или расположения ребенка ягодицами вниз граница макросомии снижается до 3,5 кг.

В последнее время наблюдается тенденция к увеличению среднего веса рождающихся малышей и появлению на свет крупных экземпляров. Естественно, что крупный плод чаще всего не вызывает опасности, и роды проходят нормально при надлежащем профессионализме врачей. В то же время наличие опасности нельзя игнорировать, а процесс беременности необходимо держать под строгим контролем.

Опасность крупного плода

Развитие аномально крупного зародыша приводит к проблемам уже на стадии беременности. Для крупного плода требуется больше места в утробе, что ведет к повышенному давлению на внутренние органы женщины, а порой ущемлению сосудистой системы. В результате этого у будущей матери могут проявиться учащенное мочеиспускание, нарушение дыхания (одышка), проблемы с дефекацией (запоры).

Повышенный вес зародыша оказывает воздействие на полую вену, что вызывает излишнюю нагрузку на опорно-двигательную систему. При вынашивании крупного ребенка появляется дополнительный болевой синдром в пояснице, ребрах, спине; возможны обморочные состояния при лежании на спине, варикоз. Повышается вероятность возникновения растяжек и увеличения маточного тонуса.

Особую опасность представляют роды крупного ребенка. При отхождении воды могут излиться все одновременно (без разделения на задние и передние) или раньше времени из-за того, что головка плода неплотно прилегает к тазовому дну. Это может отразиться на состоянии новорожденного. Кроме того, в просвет шейки матки может выпасть петля пуповины или конечность малыша, что крайне опасно.

Завышенные размеры головки по отношению к ширине материнского таза порой требуют проведения кесарева сечения, а чаще ведут к затяжным родам с многочисленными рассечениями тканей. Эти осложнения могут привести к гипоксии и родовым травмам (в т.ч. внутричерепным гематомам), а также попаданию инфекции в родовые каналы и матку.

При родах очень крупных экземпляров бывают случаи повреждения матки, наблюдаются случаи поражения лобковой кости и тазобедренных суставов, порезы мышц, аномалии невралгического характера. В результате возникающих проблем может развиться воспалительная реакция в мочеполовых каналах и прямой кишке. Такие роды приводят к повышенной потере крови и требуют длительного восстановительного периода.

Причины развития крупного плода

Наиболее часто в появлении завышенного веса малыша виновата сама беременная женщина, раскармливая его в утробе. Самыми опасными в этом вопросе являются простые углеводы, которые попадают при чрезмерном потреблении мучных продуктов, сладостей, кондитерских изделий. К другим важным факторам можно отнести следующие причины:

Наследственная генетическая предрасположенность.
Количество родов. При последующих родах, как правило, вес новорожденного увеличивается по сравнению с предыдущим ребенком.
Гипотония образа жизни во время беременности. Малоподвижный образ жизни в сочетании с неправильным питанием.
Резус-фактор крови. Риск значительно повышается при наличии положительного резус-фактора у ребенка при отрицательном резус-факторе у матери.
Нарушение обменного процесса в материнском организме. Заметно влияние таких заболеваний, как сахарный диабет и гипотиреоз; любое превышение уровня глюкозы в крови ведет к повышению массы плода.
Прием некоторых медицинских препаратов, в частности, актовегина.
Параметры плаценты. Увеличение веса замечено при толстой плаценте и ее размещении по задней маточной стенке.
. Значительная опасность возникает при перенашивании ребенка более 10 суток после 40 недель беременности.
Прибавка веса самой женщины во время беременности более, чем на 15 кг, а также ожирение будущей матери.

Признаки наличия крупного плода

Достоверно определить наличие крупного зародыша в своей утробе женщина самостоятельно не имеет возможности. Такую оценку может дать только гинеколог, и то после получения результатов УЗИ. Наиболее точный диагноз можно поставить только ближе к средине третьего триместра беременности. Именно в этот период превышение размера талии более 100 см дает основание думать о наличии крупного плода, и проводится обязательное УЗИ с определением размеров головы, животика и грудной клетки ребенка. Масса определяется расчетным путем. Следует иметь в виду, что увеличенный живот при беременности далеко не всегда указывает на крупный плод — может быть большой объем околоплодных вод.

Во время беременности рекомендуется постоянно контролировать свой вес — он может стать основной причиной увеличения массы ребенка. Нормальной прибавкой веса считаются такие показатели: до 20-ой недели беременности прибавка может составлять 700 г за 7 суток; в период 20-30 недель — 400 г; после 30-ой недели — не более 350 г. Прибавление собственной массы во время беременности носит индивидуальные особенности и у каждой женщины проходит по-разному; но признаются такие нормы с учетом строения женщины: худые — 15 кг за весь срок вынашивания ребенка; при среднем телосложении — до 12 кг; при повышенном весе — 7-8 кг.

В период беременности важно контролировать и набор массы плодом (по результатам УЗИ). Далее представлены параметры плода при нормальном развитии на различных стадиях беременности. При подготовке к родам необходимо также учитывать соответствие размеров таза женщины размерам ребенка. Измерение проводятся при помощи специального прибора — тазомера. Всего измеряется 5 параметров, и если хотя бы один из них меньше нормы на 10-15 мм, то ставится диагноз наличия узкого таза.

Мероприятия при крупном плоде

Точное диагностирование развития крупного плода не является причиной для паники, но указывает на необходимость принятия предупредительных мер. Прежде всего, для будущей матери устанавливается специальная диета. Питание должно быть полноценным, но сбалансированным. Из меню исключаются: жирное, жареное, сладости, мучные продукты. В рационе должны преобладать овощи, белки нежирного типа, несладкие фрукты. Важно повысить активность образа жизни, ввести гимнастику, бассейн, фитнесс, но после консультации с врачом.

Диагностирование наличия крупного плода — это веское основание к тщательной подготовке к родам; естественные роды в этом случае проводятся при серьезном врачебном контроле с участием неонатолога.

Возможно, что заранее будет спланировано применение кесарева сечения. Необходимость хирургического вмешательства возникает при условии сочетания наличия крупного плода со следующими факторами: узкий таз, неправильное расположение ребенка, сахарный диабет или, наоборот, дефицит сахара в крови, преждевременный отход вод, обвитие пуповины, значительное перенашивание, слабый родовой тонус, многоводие.

Так уж повелось в наше стране, что весом малыша у новоиспеченной роженицы поинтересуются раньше, чем именем. Но так ли важен вес ребенка при рождении и как он влияет на ход беременности? Вы всю жизнь мечтали про такого мужчину, как на картине Васнецова «Богатыри». Не трое сразу, конечно, но один в вашей жизни все-таки появился.

И вот вы радуетесь, не нарадуетесь. С ним как за каменной стеной, и заботливый такой, в общем, воистину храбрый русский молодец. У вас счастливая семья и вы ожидаете малыша. Только вот до беременности вам казалось, что ваша будущая дочь унаследует вашу генетику, будет маленькой и миниатюрной, и больше похожей на француженку, нежели на русскую царевну неопределенной весовой категории. Но рождается мальчик, с весом в 4500 и красными щечками. И роды проходят благополучно.

Сказки все это, думаете вы. Как так может быть? А ведь многое зависит как раз-таки не от веса самого малыша, а от индивидуальных особенностей организма матери. Можно намучиться с ребенком весом в два с половиной килограмма и спокойно родить четырех килограммового.

Вообще, в течение беременности ваш доктор просто обязан отслеживать возможный вес вашего будущего ребенка. Это необходимо для того, чтобы установить, как идет развитие малыша, какими будут роды. Точный вес ребенка можно подсчитать благодаря ультразвуковой диагностике.

Бытует мнение, что если ребенок слишком крупный, маме рекомендуют делать кесарево сечение. Но это не совсем так. Для того, чтобы назначить кесарево сечение, необходимо точно знать индивидуальные физиологические особенности организма женщины, в частности ширину таза.

Если таз слишком узкий , или голова ребенка не соразмерна с тазом женщины, или имеется ягодичное предлежание малыша – это более четкие показания к кесареву сечению.

В остальных случаях будущая мама сможет произвести на свет малыша естественным путем, каким бы ни был его вес. Самое главное, это сохранять спокойствие и найти хорошего доктора, который вовремя сможет определить наличие отклонений.

Причины почему крупный плод при беременности

Крупный плод при беременности чаще всего является результатом генетической наследственности. Если вы с мужем по 1.60 ростом и с соответствующим весом, то вероятность того, что у вас родится двухметровый богатырь, ничтожно мала. Посмотрите на детей ваших родственников, с каким весом рождаются они. На детей родственников вашего мужа.

Это поможет вам сделать вывод о том, какого размера будет ваш малыш. Еще один нюанс: второй ребенок зачастую крупнее первого, так что если у вас не первая беременность, имейте ввиду.

Если будущая мама болеет сахарным диабетом, велика вероятность того, что у ребеночка будет большая масса тела. Это связано с нарушенным обменом веществ и глюкозы в организме. Такие детки развиваются быстрее остальных, и порой появляется необходимость вызывать роды искусственным путем, особенно если начался поздний гестоз и снижен уровень глюкозы в крови.

Если крупный плод при беременности что делать

Крупный плод при беременности может также получиться в результате рвений будущей мамы расслабиться в течении девяти месяцев и есть за себя и за того парня, который в животе. Между прочим, это не лучший вариант. То, что женщине нужно есть как слону во время беременности - чушь и бред. В рацион необходимо подключать те продукты, которые необходимы малышу для развития, обогащенные кальцием, витаминами и минералами. А не бессмысленно запихивать в себя булочки и думать, что таким образом вы сделаете бесценный вклад в развитие и здоровье ребенка.

Среди наших бабушек и мам бытует мнение, что ребенок, родившийся с большим весом, является "богатырем", "крепышом" и так далее. На самом деле это не является показателем крепкого здоровья. Крупный плод при беременности - это одна из патологий, которая может привести к ряду осложнений для здоровья женщины и ребенка, а также проблемам при родах.

Что такое крупный плод?

Для того чтобы развеять боязнь будущих мам и определить понятие о данной патологии, уточним, что крупным плодом (или макросомией) называется которое по показателям отличается от обычного развития. При макросомии развитие плода опережает нормы, установленные для конкретного срока. При рождении дети с таким диагнозом будут с весом свыше четырех килограмм. Помимо веса, увеличивается и рост ребенка. Нормальным считается 48-54 сантиметра. У детей с макросомией рост составляет свыше 56 сантиметров. Иногда они рождаются даже с ростом 70 сантиметров.

Если при рождении ребенок имеет вес пять и более килограмм, то это называется "гигантский плод". Рождение гигантского ребенка - это очень редкое явление, которое встречается раз из нескольких тысяч родов.

Крупный плод сопровождается рядом рисков, о которых нужно знать и которые можно вовремя предотвратить.

Признаки

Симптомы, по которым женщина может заподозрить, что у нее крупный плод, могут появиться в середине беременности. Окружность живота будущей мамы заметно увеличивается с каждым днем. Стоит отметить, что это не всегда может быть крупный ребенок. Увеличению окружности живота может послужить многоводие, которое также встречается довольно часто.

Во время беременности нужно четко контролировать свой вес. Именно это является показателем крупного ребенка.

Норма прибавки веса беременной женщины

Помимо собственного веса, следует следить за ростом и прибавкой в весе малыша. Современные аппараты ультразвуковых исследований предоставляют такую информацию.

Норма прибавки в росте и весе ребенка

Наиболее точный диагноз гинеколог может поставить только ближе к началу третьего триместра. Именно в этот период можно судить по окружности живота: если талия будущей мамы уже превышает 100 сантиметров, то врачом предполагается наличие крупного плода. После этого беременная женщина направляется на УЗИ, чтобы исключить многоводие. Помимо этого, за несколько недель до предварительной даты родов нужно провести еще некоторые мероприятия:

узнать вес ребенка на УЗИ;
сдать тест крови на толерантность к глюкозе и обязательное посещение эндокринолога;
ограничить или отменить прием анаболиков (препаратов, направленных на усиленное образование и обновление новых клеток и тканей);
избавиться от мучного, сладкого и прочих продуктов, имеющие углеводы и жиры;
заниматься лечебной гимнастикой каждый день.

Важный совет для всех будущих мам! Не стоит начинать паниковать и расстраиваться, если узнали у большом малыше. Важно правильно проанализировать возможные причины крупного плода при беременности. Если причина в питании - изнурять себя диетами очень опасно для малыша и для мамы. При этом чрезмерная нервозность может привести к преждевременным родам, которые также могут повлечь за собой массу последствий.

Помимо этого, частые нервные ситуации могут сказаться на дальнейшем психологическом состоянии ребенка: он может родиться очень беспокойным. В этой ситуации нужно довериться врачам и безукоризненно придерживаться всех рекомендаций.

Причины

Следует сразу развеять миф для людей с крупным телосложением. Часто можно услышать о том, что если родители не маленькие, то с чего бы ребенку родиться трехкилограммовым малышом. В этом случае наследственность не играет никакой роли. Общий тип фигуры передается ребенку гораздо позже. Поэтому если на УЗИ врач сказал, что у женщины крупный плод, - это не из-за полного телосложения ее или отца ребенка. Плотную конституцию малыш не может унаследовать еще внутриутробно.

Причинами крупного плода при беременности могут послужить несколько факторов, зная о которых заранее, можно предотвратить риск попадания в данную категорию.

Неправильная пища

Одной из основных причин крупного плода является именно переедание во время беременности. Повышенный аппетит - это вполне нормальное явление. Это связано с тем, что ребенок растет и также требует еды. Внутриутробно малыш получает необходимые вещества для роста из продуктов питания мамы.

Очень часто беременные женщины сталкиваются с проблемой постоянного голода на протяжении всего дня. Пытаясь заглушить его, будущая мама постоянно кушает. Именно это и способствует набору веса как малыша, так и мамы. Как известно, маме после родов очень тяжело избавиться от лишних килограммов.

Поэтому, для того чтобы ребенок стремительно не набирал вес, будущей маме следует придерживаться диеты. А при чувстве голода, который будет возникать между приемами основной еды, продукты для перекуса стоит выбирать низкокалорийные. Это могут быть овощи, диетические хлебцы, йогурт, творог или фрукты.

Лекарства

В силу индивидуальных особенностей при беременности некоторым женщинам назначаются определенные медикаменты. Если при вынашивании возникают проблемы с сохранением ребенка или при недостаточном маточно-плацентарном кровотоке назначаются специальные препараты для сохранения беременности. Именно эти препараты могут стать причиной, из-за которой может развиться крупный плод. При применении различных препаратов будущую маму наблюдает гинеколог, поэтому любые изменения фиксируются и отменяются, если на развитие ребенка они действуют негативно.

Количество родов

Если у женщины не первые роды, то каждый последующий ребенок рождается крупнее предыдущего. Хотя крупный плод при первой беременности также встречается.

Малоподвижный образ жизни

Если беременная женщина ведет малоподвижный образ жизни - это тоже вызывает лишний вес как у нее, так и у ребенка. Безусловно, будущим мамам нужно много отдыхать, но в меру. Существует фитнес для беременных. Это отличный способ вести в меру активный образ жизни, поддерживать себя в форме, при этом не навредить ребенку.

Сахарный диабет

В некоторых случаях при беременности у женщин возникает гестационный сахарный диабет. Он может возникнуть из-за наследственности. Если в семье кто-то болел диабетом, то будущей маме это может передаться, так как во время вынашивания ребенка организм переживает сильнейшие гормональные сбои.

Также причиной развития диабета могут стать частые вирусные и аутоиммунные заболевания будущей мамы. Они влияют на поджелудочную железу, которая отвечает за производство инсулина в организме человека.

Еще одной причиной появления гестационного сахарного диабета может стать рождение в прошлом ребенка свыше 4,5 килограмм или мертворождение по невыясненным причинам.

Расположение плаценты

Если плацента прикрепилась к задней стенке матки, то поступление питательных веществ осуществляется более активно. Также если она утолщенная по своему состоянию, то требует интенсивного внутриутробного питания малыша, что может стать причиной крупного плода при беременности.

Переношенная беременность

О переношенной беременности говорится тогда, когда женщина не рожает в течение четырнадцати дней после 40 недель. Именно в этот период ребенок наиболее активно набирает вес и увеличивается в росте. Помимо этого, при рождении у малыша сухая кожа, длинные ногти на руках и ногах, отсутствует первородная смазка и уже затвердевающие кости черепа.

Резус-конфликт

Если у будущей мамы резус-фактор крови отрицательный, а у ребенка резус-фактор положительный, то последствий может быть множество. Одной из них является задержка жидкости в тканях плода, которая влияет на вес малыша.

Причиной возникновения резус-конфликта может послужить наследование ребенком группы крови отца. Также он может возникнуть, если будущая мать проходила через такую процедуру, как переливание крови.

Не во всех случаях большой ребенок может вызвать серьезные осложнения. Но однозначно причины и последствия крупного плода при беременности сопровождаются особенностями вынашивания ребенка. Самые тяжелые осложнения, с которыми может столкнуться женщина, будут на последних неделях беременности: обмороки, проблемы с пищеварением и тяжелое дыхание, запоры. Чем тяжелее ребенок, тем больший дискомфорт он предоставляет маме. Могут появиться боли в ребрах и пояснице, а также варикоз и предобморочное состояние в положении лежа. Помимо этого, появление растяжек на коже живота, к сожалению, практически неизбежно.

Исходя из причин и последствий крупного плода у беременной женщины, ставится вопрос о способе родоразрешения. Если у будущей мамы узкий таз, а ребенок крупный, то естественные роды не рекомендуются. При крупном плоде кесарево сечение является самым оптимальным выбором.

Если малыш имеет большие размеры, то во время естественных родов может появиться много последствий: родовые травмы у ребенка, свищи и разрывы у мамы. Если плод лишь немного превышает норму, то настаивать на кесаревом сечении не стоит. Мама сможет самостоятельно родить. Тем более при вовремя выявленной причине, по которой малыш опережает развитие внутриутробно, к концу беременности его рост можно откорректировать.

Самое главное для будущей мамы - это ее ребенок. Поэтому она должна быть спокойна, рассудительна, прислушиваться к врачам и проходить все необходимые медицинские исследования. Тогда малыш будет здоров, а мама счастлива.