Кормление новорожденного грудным молоком: позы и сложности ГВ. Кормление грудным молоком новорожденного в первые дни

Появление малыша на свет – это величайшее чудо в мире. И больше всего крохотное и беззащитное создание нуждается в маме и ее молочке. Педиатры всего мира постоянно призывают женщин кормить грудью, потому что состав молока настолько идеален для ребенка, что полного аналога ему не существует. Но с каждым годом все больше женщин сталкиваются с проблемами лактации и порой сохранить еду для малыша вовсе не получается или период грудного вскармливания едва дотягивает до полугода. Почему так происходит? Врачи говорят, что чаще всего виной тому является неправильное поведение рожениц. Именно поэтому молодым мамам важно знать, как правильно кормить грудью, как правильно прикладывать ребенка к груди. Перед вами статья, которая обязательно ответит на этот и некоторые другие вопросы (на что важно обратить внимание в процессе кормления грудью, как лучше понимать потребности ребенка, как избежать распространенных ошибок и следующих за ними неприятностей) , позволит вам и вашему малышу получать от грудного вскармливания только положительные эмоции.

Как правильно прикладывать новорожденного ребенка к груди

Правильное прикладывание – золотое правило дальнейшего успеха

Одним из самых важных моментов, определяющих течение всего последующего процесса кормления грудью, можно уверенно назвать первое прикладывание малыша. Неудача здесь чревата негативной реакцией как у мамы, так и у малыша, который запросто может от груди отказаться. Большинство современных родильных домов могут похвастаться врачебной помощью в вопросе первого кормления. Но, к сожалению, бывают и обратные случаи. Поэтому каждой женщине важно самой знать основные принципы правильного прикладывания крохи к груди. Как правильно прикладывать к груди:

  • Выберете удобную позу, учитывая, что кормление может длиться довольно долго и вы не должны устать. Кормить ребенка можно в разных положениях и, как правило, каждая женщина выбирает для себя то, которое нравится именно ей. А вот малыш во время всего процесса обязательно должен находиться животиком к маме, а его личико должно быть повернуто к соску. Кроме того, голова ребенка не должна быть жестко зафиксирована, дабы он имел возможность регулировать положение соска во рту и мог сообщить маме об окончании кормления (Материал с фото и видео ) ;
  • Носик новорожденного должен быть достаточно близко к груди, но не тонуть в ней, ибо если малыш будет тянуться к соску, то велика вероятность поверхностного его захвата. Особенно осторожными следует быть женщинам с полной грудью;
  • Помните, сосок малыш должен взять самостоятельно. Не нужно вкладывать его ему в рот. Иначе все тот же неправильных захват будет обеспечен и следующие за этим проблемы тоже. Если же малыш схватил только кончик соска, то мягким нажатием на подбородок мама всегда может освободиться.

Видео: позы для кормления:

Захват груди: как найти истину

Но как понять, что малыш взял грудь правильно? Для этого достаточно лишь обратить внимание на сам процесс кормления. Он должен выглядеть так:

  • Малыш захватывает и ареолу, и сосок, а его губки при этом выворачиваются наружу;
  • Носик крохи плотно прижат к маминой груди, но не утопает в ней;
  • Во время сосания не слышно никаких посторонних звуков кроме глотков;
  • Мама не испытывает ни каких неприятных ощущений в процессе.

Фото галерея

(Картинки кликабельные)

Популярные вопросы

Нужно ли расписание

График кормлений – еще один камень преткновения абсолютно всех молодых мам. От старшего поколения можно услышать, что кормить младенца нужно строго по часам. Современные же педиатры признали такую методику неэффективной и в одни голос твердят, что кормить новорожденного следует по требованию! Все потому, что от количества съеденного крохой молока прямопропорционально зависит его выработка. Поэтому, чем больше ребеночек будет сосать грудь, тем у мамы будет успешнее лактация.

Сколько кормить

А вот если говорить о продолжительности кормления, то четких границ здесь не существует. Все зависит от индивидуальных способностей и желаний малыша. Но можно сказать, что здоровый новорожденный должен активно сосать грудь минимум 30 минут. Максимум же времени определяют детки сами для себя.

  • Количество времени у груди каждым малышом определяется индивидуально. Некоторые дети сосут грудь более активно, быстро наедаются и отпускают грудь. Другие дети сосут медленно, часто их можно увидеть спящими у груди. Но если попытаться вынуть сосок, они снова начинают сосать. Чтобы разбудить такого малыша, можно слегка вынуть сосок, или потрогать его за щечку;
  • Продолжительность всего периода ГВ определяется желанием мамы кормить ребенка грудью, а также от общих условий жизни семьи (питание, необходимость выхода на работу и так далее);
  • Обычно в начале лактации младенцу дают грудь до 10 раз/сутки. Постепенно, когда малыш подрастает, режим питания сокращается — до 7-8 раз за сутки.

Наелся или нет

Сытый малыш – довольный малыш. Это неоспоримая истина. Если малыш наелся — он или просто отпустил грудь, или просто заснул. А понять, что ребенок наедается в общем можно нескольким признакам:

  • малыш сам отпускает грудь после еды;
  • равномерно прибавляет в весе и росте;
  • проявляет активность и хорошо спит;

Одна или две порции

За одно кормление следует давать только одну грудь. В последующее – другую и так чередовать их. Подобная тактика позволит молочным железам наладить правильную подачу молока ребенку. Сосание одной груди обеспечивает малыша и «передним» жидким молоком, которое выполняет функции питья, и «задним» густым, которое и содержит большую часть питательных веществ. Однако если ребенок не наедается, то можно предложить ему вторую грудь.

Но бывает и так, что выработка молока у мамы не столь значительна, насколько это необходимо малышу. Особенно эта проблема может настигать роженицу вместе с резкими скачками роста ребенка (2х месячный возраст). Тогда в одно кормление маме целесообразно давать крохе обе груди, чтобы молочка ему, все-таки, хватало. А вот думать, что, если грудь мягкая — значит молока в ней нет или мало – неправильно. Если роженица видит, что ребенок наедается с одной груди, но на всякий случай предлагает ему и вторую, то такой подход может негативно сказаться на малыше. Ведь малютку легко перекормить.

Мамам на заметку!


Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Как часто кормить

Как же часто следует кормить младенца, если перекормить его все же возможно? Здесь все сводится, опять же, к требованию малыша. Ведь если он хорошо наедается, что проголодаться быстрее чем через 2-3 часа просто не сможет! Но если малыш просит грудь чаще, то следует удовлетворить его требование в молочке. Ведь он мог просто не наестся в прошлый раз. Именно поэтому, кормление по требованию – красная нить всего процесса грудного вскармливания в наши дни.

Вдруг перекормлю

Многие мамочки пугаются закормить малыша до необратимых последствий. Главное не паниковать. Хотя перекормить ребенка и несложно, но все лишнее он обязательно срыгнет. Поэтому здоровье никоим образом не пострадает.

Успеет ли перевариться

Если малыш кушает слишком часто, успеет ли молоко перевариться? Оснований для беспокойства здесь вовсе нет. Материнское молоко настолько идеально сбалансировано для младенца, что тратить особых сил на его переваривание крошечному организму не требуется. Молочко практически сразу попадает в кишечник, где переваривается очень быстро.

Плач и кормление

В практике молодых мама бывают всякий случаи. В том числе и плачущий у груди малыш. И вопрос «как дать ребенку грудь, если он сильно плачет» возникает сам собой. В таком случае нужно попытаться как-то успокоить малыша: прижать к себе, покачать на ручках, ласково поговорить. Если же малыш плачет от того, что не может взять грудь, то можно выдавить ему в ротик капельку молочка или прикоснуться соском к губам либо же щеке. Грудь – лучшее успокоительное для любого крохи. Поэтому заставлять взять ее, маме долго не приходится.

Как правильно отнять

За множеством упоминаний как правильно и часто прикладывать ребеночка для кормления, важно помнить рекомендации по тому, как правильно отнимать грудь у младенца. Для того, чтобы процесс не вызывал у мамы неприятных ощущений и не провоцировал дальнейшие проблемы (трещина сосков, например), грудь нужно убирать лишь после того, как малыш ее отпустил. Для этого можно нежно нажать на подбородок (как уже упоминалось выше), а можно вставить мизинец в уголок рта малютки и повернуть его на пол оборота. Эта нехитрая манипуляция заставит ребенка открыть ротик. Тогда грудь можно спокойно убрать.

Застой молока – что делать

То, что процесс грудного вскармливания проходит не всегда гладко, знают, наверное, все женщины. Случается, что малыш не успевает съедать все и молоко застаивается. Грудь при этом становится просто «каменной». Если не обратить на это внимания, то можно заработать и последующую операцию. Как же правильно отреагировать, если проблема все же обнаружилась? Если в груди появились комки либо в добавок к этому еще и поднялась температура, то нужно срочно действовать. В этот момент помогут: массаж под теплым душем, или предложение груди малышу (он, кстати, является лучшим лекарем в таких ситуациях) и компрессы из капустного листа с медом. Массаж важно делать осторожно, без риска повреждения груди. А компрессы нужно накладывать после каждой еды малыша. Если же эти манипуляции не приносят очевидного эффекта, а температура не спадает на протяжении нескольких дней, то нудно обратиться к врачу.

Главное – здравый смысл

Очень часто молодые мамы, все же, настолько буквально воспринимают абсолютно всю информацию, которую только можно услышать, что совершают типичные ошибки . Например, такие:

  • Мытье груди перед каждым кормлением. На самом деле, утреннего и вечернего туалета для этой части тела более чем достаточно. Иначе можно смыть защитную смазку, защищающую грудь от размножения бактерий.
  • Придерживание груди руками во время кормления. Такое поведение может спровоцировать застой молока в местах соприкосновения с рукой мамы, чего необходимо категорически избегать.
  • Допаивание малыша детским чаем или водой. И питье, и еда для младенца – это мамино молоко!
  • Отказ от грудного вскармливания и переход на искусственное при возникновении трещин на сосках или простуде. Для безболезненного кормления здесь стоит использовать специальные силиконовые накладки для сосков. А чтобы не бояться простудить малыша достаточно лишь одевать маску.

Это далеко не полный перечень возможных ошибок молодых мам. И каждый вопрос, который волнует роженицу, лучше сразу задавать врачу.

Видео инструкция: правила прикладывания к груди:

Завершив процесс кормления (его окончание означает, что малыш стал часто отпускать сосок, вертеть головкой, или вовсе уснул), нужно сцедить остатки молока. Сцеживать рекомендуется в небольшую чистую емкость, чистыми сухими руками. Сегодня существует множество различных , однако следует осторожно их применять, так как они могут травмировать нежный сосок.

  • Прикладывание к груди нужно начинать с самого рождения (в первые часы после родов), так происходит стимуляция выработки молока;
  • Если ребенок голоден, то он сам ищет грудь, приоткрывает ротик и причмокивает. Но если он этого не делает, мама сама может приложить сосок к губам малыша, тогда он сразу возьмет сосок;
  • Необходимо, чтобы малыш захватывал в рот сосок и околососковую часть груди;
  • Давая грудь ребенку, нужно обращать внимание на то, что щеки и нос должны плотно прилегать к груди;
  • Лучше не прикладывать ребенка в одно кормление к двум грудям, потому что в этом случае ребенок получит только переднее молоко, не такое полезное как заднее. Ребенок должен высасывать одну грудь полностью до конца.

Для того чтобы правильно запустить механизм выработки молока, необходимо как можно раньше приложить новорожденного к груди. На сегодняшний день временной интервал от момента рождения до первого приема пищи у новорожденного ребенка составляет около двух часов. Первое прикладывание к груди очень важно для последующих кормлений, так как именно в этот момент закладываются привычки малыша и правильный захват соска, обеспечивающий комфортное сосание.

Какие особенности следует учитывать

  1. Питание матери: первые дни нужно включить продукты, богатые клетчаткой; не злоупотреблять сахаром. Запрещен прием алкогольных напитков и курение. Лучше исключить или ограничить в меню аллергенные продукты, такие как орехи, яйца, цитрусовые и так далее (Читаем о том что ) .
  2. Во время кормления нельзя отвлекаться на телевизор и другие посторонние раздражители, так нарушается связь между матерью и младенцем; периодически (до 3-х раз) нужно давать малышу срыгивать, а после кормления подержать его вертикально дабы избежать коликов.
  3. Нельзя кормить грудью в случае серьезных заболеваний матери (открытая форма туберкулеза, почечная недостаточность, СПИД, различные инфекционные заболевания) или ребенка (несовместимость по резус-фактору, недоношенность с отсутствием сосательного рефлекса, болезни ЦНС, дыхания).

Подводя итог всему вышесказанному, можно сказать одно — если кормящая мама все делает правильно, то одновременно с собственными приятными ощущениями, она подарит огромную пользу и чувство защищенности малышу!

Мамам на заметку!


Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Вскоре закончатся 9 месяцев в ожидании чуда, и совсем еще кроха станет полноправным членом общества. Перед родителями (в большей степени, конечно, мамой) встанут непростые задачи, которые нужно решить – обеспечить малышу полноценное физическое и психическое развитие.

Молодые родители, «не нюхавшие пороху», теряются перед нахлынувшими новыми проблемами и заботами, кажущиеся непреодолимыми. Как говорит всеми нами любимый персонаж из известного мультфильма, Карлсон: «Спокойствие, только спокойствие». Самое лучшее, что может дать женский организм после родов новорожденному малышу – грудное молоко.

Этот очень простой процесс предопределен самой природой. В материнском молоке содержатся все важные пищевые и иммунологические компоненты, защищающие малыша от различных инфекций и способствующие правильной работе кишечника.

Организм мамы готовится к процессу вскармливания в течение всей беременности, вырабатывая необходимые гормоны и делая «запасы» подкожного жира. Также молочные железы подготавливаются, увеличиваясь в размерах за счет роста железистой ткани.

Процесс лактации запускается родами, и женщине остается только вовремя кормить новорожденного ребенка, прилагая все усилия, чтобы как можно дольше сохранить грудное вскармливание.

Первое прикладывание

Первое прикладывание к груди очень важно для малыша и мамы

После прохождения малышом родовых путей в первые несколько минут у него наступает состояние релаксации.

Спустя 20-30 минут он оживляется и хочет сосать. Самое лучшее – дать ему сосать грудь сразу, как только он этого захотел.

То есть первое прикладывание к груди целесообразно провести сразу, как только, родив плаценту, маму вывезли из родзала.

Малышу стоит предложить сначала сосать одну грудь, а потом и вторую. Если такой возможности после родов не появилось, то это нужно сделать сразу, как только произойдет счастливое воссоединение мамы с малышом.

Первое прикладывание к груди очень важно как для младенца , так как оно помогает ему восстанавливаться после перенесенного стресса, так и для мамы, которой это помогает успешно наладить лактацию.

Благодаря сосаниям, матка эффективно сокращается, а также восстанавливается гормональный баланс, что способствует снижению риска послеродовых осложнений.

Первое молоко мамы – молозиво, самое полноценное питание для новорожденного. Оно готовит организм новорожденного к жизни в новых условиях, к новому способу приема пищи, отличного от того, когда ребенок получал пищу, находясь в утробе матери.

Очень калорийное молозиво – это весьма густая и клейкая жидкость, насыщенная белками, витаминами, минеральными веществами и защитными антителами.

Молозиво «смазывает» стенки кишечника, делая его неуязвимым для болезнетворных бактерий. Оно дает сильную иммунную защиту организму новорожденного, создавая благоприятные условия для дальнейшего роста и развития.

Молозиво не нагружает ни желудочно-кишечный тракт малыша, ни его почки, которые еще неспособны безопасно в первое время перерабатывать большой объем пищи. Помимо этого, благодаря большому содержанию солей магния, которые обладают послабляющим действием, кишечник новорожденного легче и быстрее освобождается от первородного кала – мекония.

Очень питательного молозива новорожденному необходимо мало – от 2 до 15-20 мл за одно кормление. Совсем маленький желудок младенца, сопоставимый по размеру с крупной жемчужиной, позволяет малышу высасывать немного маминого молока за один прием. Поэтому необходимо как можно чаще прикладывать малыша к груди.

Малыши в первый месяц жизни спят по 20-22 часа в сутки, поэтому мамы не понимают, как кормить новорожденного ребенка, если он не бодрствует. Достаточно приложить малыша к груди, и он даже во сне начнет искать сосок, и вскоре прильнет к нему. Природа позаботилась обо всем.

Кормление после кесарева сечения

Некоторые мамы, которые рожают при помощи кесарева сечения, опасаются, что не смогут кормить грудью. Раньше считалось, что хирургическое вмешательство не оставляет никаких шансов для грудного вскармливания. Современная медицина едина во мнении: это – миф.

Количество молока не зависит от способа родоразрешения, а лишь от желания и настойчивости мамы наладить лактацию.

Как правило, в процессе операции применяются препараты, совместимые с грудным вскармливанием. Приложить малыша к груди можно, как только мама приходит в себя после наркоза.Обычно это возможно уже спустя 3 часа после операции.

Стоит знать, что новорожденный малыш может брать грудь неохотно или не взять вовсе , особенно если роженице вводились обезболивающие препараты или малыша накормили молочной смесью перед тем, как принести матери. Такая же ситуация наблюдается и после вагинальных родов с медикаментозным вмешательством.

Терпение и последовательность прикладываний к груди помогают довольно быстро наладить активные сосания, а также обеспечить маме своевременный приход молока и достаточное его количество в будущем.

Очень эффективно в таких ситуациях применить метод контакта обнаженной кожи матери к такой же коже младенца. При этом стимулировать сосательную активность новорожденного можно, аккуратно растирая его спину и пяточки, сняв предварительно подгузник.

Сколько раз нужно кормить новорожденного ребенка?

Грудное вскармливание по требованию полезно как для малыша, так и для мамы

Между мамой и новорожденным после родов налаживается тесная взаимосвязь. Кормление грудью помогает им учиться общаться и восстанавливаться после родов.

Поэтому здесь важно кормление по требованию . Но не только для малыша, но и для мамы.

Ведь сосание малышом груди помогает и ей налаживать лактацию и избежать застоев молока, что часто становится причиной воспалительных заболеваний молочных желез.

Количество пролактиновых рецепторов в молочной железе, отвечающих за объем вырабатываемого молока, находится в прямой зависимости от того, как эффективно (правильно) и часто ребенок сосет грудь.

Чем раньше и активнее он приступил к своей «миссии», тем больше молочные железы будут способны вырабатывать молока в будущем.

Первое время малыш может прикладываться к груди довольно часто – каждые 15-30 минут, а также спать с ней во рту, посасывая. С помощью сосания малыш получает не только питание, но и успокаивается, компенсируя родовой стресс и удовлетворяя потребность в сосании.

Молозиво сменяется на 3-5 сутки после родов так называемым «переходным» молоком.

Для успешной лактации важно, чтобы малыш сосал грудь не менее 7-12 раз в сутки, хорошо опустошая каждую грудь.

В таком возрасте на каждое кормление малышу требуется не менее 20-30 минут. Здесь пригодится помощь маме всех близких, которые возьмут на себя обязательства по уборке дома, приготовлению вкусных и полезных блюд для мамы, помогут в уходе за малышом, в то время, как мама будет часто и долго уединяться с крохой для «таинства кормления».

Не маловато ли будет?

Часто мамы не могут самостоятельно понять, правильно ли они кормят новорожденного и достаточно ли ему молока.

Успокоим: небольшая потеря массы тела малышом в первые дни после родов – нормальное явление, имеющее даже медицинский термин – «физиологическая потеря массы тела у новорожденного».

Такое состояние, характерное для 2-5 суток, – реакция на стресс рождения. Дети могут терять до 10% от своей массы тела, но, как правило, всего 5-8%.

Понять, все ли в порядке, можно и без консультаций с педиатром. Достаточно оставить малыша без подгузника и понаблюдать за количеством его мочеиспусканий в течение суток.

В первые 1-2 дня малыш писает не менее 1-2 раза в сутки, после 3-4 дней жизни – свыше 5-6 раз. Так что если малыш уже более 8 раз обмочил пеленки, то питания ему достаточно , и он в докорме не нуждается.

Если количество мочеиспусканий меньше, то маме стоит обратить внимание на объем вырабатываемого молока. Сначала можно попытаться еще чаще прикладывать малыша к груди в течение 1-2 дней.

Напомним, что малыш должен при кормлении грудью захватывать не только сосок, но и ареол вокруг.

Также увеличить выработку молока возможно с помощью некоторых лекарственных средств (например, гомеопатического препарата «Млекоин», таблеток на основе пчелиного маточного молочка «Апилак», чаев для увеличения лактации «Лактовит», а также ТМ «Hipp», «Бабушкино лукошко» и др.) и растений (укроп, тмин, морковь), употребляя их в виде травяных напитков, чаев и сока.

Как избежать подобных проблем? Предлагаем ознакомиться о питании кормящей мамы.

Внимание мамам! Рецепты напитков, улучшающих лактацию

Тминный напиток

Улучшить лактацию помогут травяные напитки, чаи и соки

Необходим 1 лимон средней величины, 100 г сахара и 15 г семян тмина. Все ингредиенты заливаются 1 л горячей воды и варятся на слабом огне 7-10 мин. Затем отвар процеживается и пьется по ½ стакана 2-3 раза в день.

Настой семян укропа

Необходима 1 ст.л. семян укропа. Он заливается 1 стаканом горячей воды и настаивается 2 часа в термосе. Пьется мелкими глотками 2 раза в день по ½ стакана.

Сок морковный

Важно, чтобы у малыша отсутствовала аллергическая предрасположенность к этому овощу.
Из морковок необходимо выжать сок, а затем пить по ½ стакана 2-3 раза в день, обязательно предварительно разбавив водой в пропорциях 1:1. Для улучшения вкусовых качеств можно заменить воду на небольшое количество сливок или молока.

Молоко с тмином

Необходима 1 ч.л. семян тмина, 1 стакан молока. Тмин заливают 1 стаканом кипящего молока и дают настояться в течение 15 минут. Затем пьют маленькими глотками на протяжении всего дня.

В случае, если при всех стараниях мамы, малыш сосет грудь неактивно, вялый, сонный, теряет в весе или абсолютно его не набирает, то педиатр может прописать докорм.

Ни в коем случае нельзя давать смесь из бутылочки.
Альтернативный способ – давать докорм из маленькой чашечки, ложки, шприца (без иголки!), пипетки. Это поможет не допустить переедания у малыша, а также не помешает его желанию и способности сосать грудь.

Если естественное вскармливание невозможно по разным причинам, то придется кормить новорожденного адаптированной смесью.

Знакомить малыша со смесью следует осторожно, следя за его реакцией. Если знакомство с новой пищей прошло удачно, то в течение 5 дней нужно увеличить разовый объем до положенной нормы.

Строгий график

При искусственном вскармливании нужно рассчитать объем пищи и придерживаться определенного режима кормления

При искусственном вскармливании речи о кормлении по требованию и быть не может. Придется все рассчитывать почти по минутам.

Оптимальный вариант – кормить новорожденного ребенка 6-7 раз в сутки каждые 3-3,5 часа с перерывом в 6-6,5 часов ночью.

Если малыш спит днем более 4 часов, то его нужно немного активизировать и накормить, иначе вскоре «свой» режим крохи будет доставлять маме массу неудобств: есть и «гулять» он будет ночью, а спать – днем.

При плохом аппетите у новорожденных мамам можно придерживаться принципа свободного вскармливания, когда 1-2 раза в день малыш питается исключительно в одно и то же время, а в остальное – по своему желанию.

Но в таком случае нужно следить за тем, чтобы малыш «выполнял» суточную норму по еде. Для этого достаточно приобрести или взять на прокат весы для детей от 0 месяцев и периодически взвешивать ребенка после приема пищи.

Верный расчет

При искусственном вскармливании необходимо определить объем пищи.

В первые два месяца количество смеси за сутки должно составлять 1/5 часть от массы тела ребенка. С 2 до 4 месяцев количество смеси должно составить 1/6 от веса малыша, от 4 до 6 месяцев – 1/7, после 6-ти месячного возраста – всего 1/9.

Сделать индивидуальный расчет легко.

К примеру, малыш в возрасте 1 недели весит 3 кг 500 гр. Значит, его вес 3.500 следует разделить на 5. Итого: 700 гр.

Для определения того, сколько малышу следует давать готовой смеси за один раз , достаточно разделить суточный объем смеси на количество кормлений. Значит, 700 гр: 7 кормлений. Итого: 100 гр готовой смеси необходимо на один прием пищи.

Формула 1

Суточный объем смеси = масса тела новорожденного: 5.

Формула 2

Объем смеси на 1 прием = суточный объем смеси: количество кормлений.

Многие педиатры едины во мнении, что малышам-искусственникам нужно допаивание, которое предлагать крохам можно только после кормления.А вот грудничкам этого делать никак нельзя.

Материнское молоко способно утолить и жажду малыша, и его голод. Вначале у мамы вырабатывается «легкое» молоко, а затем вырабатывается так называемое «заднее» молоко, которое очень калорийно и питательно. Излишняя же вода у грудничков в пищеварительном тракте может вызывать запоры.

Надеемся наша статья помогла молодым мамочкам разобраться, как же все-таки правильно кормить новорожденного ребенка.

А предложенный видеосюжет расскажет о том, как правильно прикладывать новорожденного ребенка к груди, чтобы сделать грудное вскармливание приятным для вас и вашего малыша.

Ни у кого не может возникнуть сомнений в том, что самое лучшее вскармливание - грудное. К сожалению, в современной очень непростой жизни бывает немало моментов, влекущих к тому, что у молодой мамы недостаточно вырабатывается молока или оно отсутствует совсем, - хронические стрессы, болезни, пагубное воздействие экологически вредных продуктов питания и т.д. (мы не будем говорить о табакокурении, алкоголизме, наркомании). В старые времена некоторые светские дамы, чтобы сохранить себе «девичью грудь», обращались к услугам кормилиц, а сейчас по той же причине мамы кормят младенца молочными смесями.

Если по каким-то причинам мама не может кормить ребенка грудью или у нее недостаточно молока, ей приходится прибегать к искусственному или смешанному вскармливанию. Однако старайтесь вести такой образ жизни, который еще во время беременности был рекомендован вам врачами, ведь многие рекомендации как раз и рассчитаны на то, чтобы сохранить способность вашего организма к лактации.

Вы скажете, что у многих ваших подруг были в свое время проблемы с кормлением ребенка, и даже можете привести статистические данные: каждый третий малыш - либо «искусственник», либо был на грудном вскармливании всего до трех месяцев; и ничего! - скажете... Да. конечно. Но все-таки эти детки (каждый третий) были бы значительно крепче и меньше бы болели впоследствии, если бы находились на естественном вскармливании.

Какие же преимущества у грудного вскармливания?

Вскоре после родов из молочных желез выделяется так называемое молозиво - более густое, чем молоко, и несколько вязкое; это, можно сказать, «живой иммунитет», поскольку молозиво содержит множество защитных образований - антител (а ваш ребенок такой еще слабенький; как ему обойтись без защиты?).

В норме количество грудного молока как раз такое, какое необходимо ребенку, и он не будет у вас страдать от переедания.
Матушка-природа позаботилась о том, что молоко ваших грудных желез совершенно соответствует нуждам ребенка: имеется в виду соотношение белков, жиров и углеводов, витаминов, микроэлементов; причем состав молока одной кормящей матери несколько отличается от состава молока другой - точно так, как непохожи лица разных женщин, как разнятся рисунки кожи на пальцах; то есть на химическом составе молока сказывается все тот же индивидуализм.

Молоко кормящей мамы в любой момент готово к употреблению. Оно стерильно и оптимальной для ребенка температуры. Следовательно легче и быстрее усваивается - что тоже немаловажно, поскольку трудности с пищеварением в этом возрасте могут иметь неприятные последствия.

Ваш ребенок подсознательно чувствует свою связь с матерью.

Не следует упускать из внимания и тот факт, что грудное вскармливание положительно сказывается и на физическом состоянии самой матери. Хотя бы в том смысле, что, когда ребенок раздражает сосанием кормящей маме соски, у нее рефлекторно сокращается матка; замечено, что у кормящих матерей матка сокращается быстрее, чем у некормящих... Это любопытно еще и вот с какой стороны: как рационально все увязано матушкой-природой!..

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют.

Не надо быть великим психологом, чтобы заметить: кормление - глубокое эмоциональное переживание не только для матери. Во время кормления (разве это не таинство?) устанавливается тесный психологический контакт; ребенок понимает: «Вот моя мама!».

Кормление грудью

В первые несколько часов (10-12) после рождения ребенка не прикладывают к груди. Если ребенок, не успокаиваясь, кричит, ему можно дать несколько ложечек слабого чая.

Бывает, что у мамы «не приходит» молоко и на второй день. Ничего страшного, не следует отчаиваться. Новорожденный еще только как бы становится «на другие рельсы» (до этих пор он ведь питался через пуповину) и может не кушать несколько дней. Однако важно давать ему пить - каждые три часа по десять ложечек слабого подслащенного чая.

После родов на третий-четвертый день включается процесс лактации: грудь у мамы набухает - наливается молоком. В это время грудь может немного болеть. Не пугайтесь - это нормально. Иногда даже слегка поднимается температура.
Сначала в грудных железах образуется молозиво. Значение его заключается в том, что посредством молозива ребенку передается иммунитет; молозиво очень питательное и густое; учитывая, что желудочек ребенка еще очень мал, - молозиво является идеальным продуктом... Наконец еще через несколько дней вместо молозива начинает вырабатываться молоко. Сначала - немного, но в течение первой же недели- количество молока заметно возрастает.

В первый раз вы прикладываете ребенка к груди будучи еще в родильном отделении. В последующем, когда вас выпишут домой, вы должны найти себе подходящее место (как правило, в детской комнате, недалеко от кроватки и пеленального столика) для кормления ребенка. Это место должно отвечать некоторым требованиям: во-первых, оно должно быть тихим - чтобы никто не беспокоил ни вас, ни ребенка; во-вторых, удобным - чтобы вы не уставали, чтобы не были в напряжении в течение 15-20 минут, пока ребенок кушает (хорошо, если есть возможность откинуться на что-то спиной, если можно подложить подушку под локоть, если можно расслабить ноги, чтобы не затекали)... Вообще есть неписаное правило: если хочешь, чтобы некое дело получалось у тебя хорошо, постарайся делать его с удовольствием. В нашем случае - постарайтесь получать удовольствие от кормлений, не воспринимайте их как «работу», как утомительную обязанность.

Перед тем как прикладывать ребенка к груди, обязательно вымойте руки с мылом (пусть даже вы и уверены, что они чисты) и обработайте грудь - кипяченой водой. Можно также обтереть грудной сосок тампоном, смоченным в борном растворе. Затем просушить грудь полотенцем. Некоторые опытные мамы перед кормлением сцеживают капельку молока - чтобы быть уверенной, что молоко совсем чистое (ведь микробы могут проникнуть в молоко через сосок). Теперь можно прикладывать ребенка к груди.

В первые недели мама должна надевать во время кормления марлевую маску. Такую маску нетрудно сшить самой - а лучше сшить несколько масок. Они очень пригодятся и во время кормлений, и потом - если вы или кто-то из близких заболеет ОРЗ. Марлевая маска должна состоять из двух-трех слоев - тогда использование ее будет достаточно эффективно.

Попробуйте кормить ребенка лежа. В этом случае ваш малыш лежит параллельно с вами. Удобно и маме, и малышу. Если вы кормите сидя - на стуле, в кресле, - то должны занять такое положение, чтобы ребенок лежал у вас на коленях, а вы бы только придерживали его головку локтем. Не надо во время кормления держать ребенка на руках: он хоть и не тяжелый, но за время кормления вы устанете.

Итак, ребенок кушает, головка его лежит у вас на сгибе локтя. Чтобы рука не устала, подложите под локоть подушку или пусть локоть опирается на подлокотник кресла. А вы должны расслабиться. Можно поставить под ноги невысокую скамеечку - чтобы ребенок, лежащий у вас на коленях, был как раз на уровне груди, чтобы вам не надо было сгибаться.

Ребенок должен находиться в слегка наклонном положении - так ему будет удобнее кушать. Поддерживайте его голову локтем повыше - и как раз добьетесь этого наклонного положения.

Обратите внимание на «сосательный» рефлекс: едва ребенок почувствовал запах молока, едва коснулся личиком вашей груди, он начинает искать сосок, начинает открывать ротик, шевелить губами.
Помогите ему, вложите ему сосок в ротик.

В первые кормления ребенок еще, возможно, и сам не понимает, чего жэчет, срабатывает рефлекс. Поэтому есть смысл немножко помочь малышу, выдавить несколько капелек молока. Он быстро распробует вкус, и активности у него прибавится. Впоследствии он сообразит, что к чему, и значение врожденного рефлекса уже не будет так велико.

Помните, что новорожденный еще ничего не умеет. Не умеет он даже сосать грудь. И первые попытки его будут неловкими. Вы должны быть терпеливы и спокойны. В конце концов ребенок сообразит, каким образом «добыть» молоко.

Если вы заметили, что ребенок, сделав несколько сосательных движений, отпускает грудь, посмотрите, не мешает ли грудь ему дышать. Носик малыша должен быть свободен (нельзя, чтобы он прижимался к груди),
носовые ходы чисты. Слегка прижимайте грудь сверху большим и указательным пальцами, чтобы грудь не мешала ребенку дышать.

В первый день ребенка прикладывают к груди три-пять раз, затем количество кормлений увеличивается до шести раз в день, и еще одно кормление - ночью.

Иногда ребенок, покушав, не хочет отпускать грудь. В таком случае ему можно слегка прижать носик.

Порой возникает и иная ситуация - когда по каким-либо причинам надо прервать кормление. Нельзя просто отнять у ребенка грудь. Он еще не наелся и не хочет ее отпускать. И может травмировать сосок деснами. Слегка нажмите малышу на подбородок, и ребенок отпустит сосок. А можно поместить ребенку мизинец в ротик - и только затем отнять грудь.

После того как вы покормили ребенка, не спешите укладывать его в кроватку, подержите несколько минут в вертикальном положении. Вы должны знать, что во время еды он заглатывает немного воздуха. Подождите, пока этот воздух не выйдет; вы услышите, как ребенок срыгнет. Если же вы не будете соблюдать этого правила и сразу после кормления положите ребенка, то он может срыгнуть молоком и остаться голоден. Случается и худшее - если ребенок лежит в данной ситуации на спине. Срыгнутое молочко может попасть ему в дыхательное горло и бронхи. Возникает так называемая асфиксия -ребенок не может дышать, синеет...
В любом случае старайтесь после кормления положить ребенка на бочок.

Бывает, что ребенок срыгивает молочком даже после отхождения проглоченного воздуха. В этом случае нет причин расстраиваться,

Существует прямая зависимость или взаимозависимость между кормлениями и явлением прибывания в груди молока. То есть если не прикладывать регулярно ребенка к груди, то объем выделяемого железами молока не увеличится. Ребенок как бы насасывает необходимый себе объем. Поэтому чем раньше вы дадите после родов грудь ребенку, тем лучше.

Следите за тем, чтобы ребенок высасывал молоко из груди полностью. Если молоко в груди остается, то железа постепенно прекращает выделять его. Она умная - железа - и полагает, что дополнительный объем уже не нужен. В том случае, когда ребенок все-таки насытился и молоко еще осталось, сцедите молоко.

Важное правило: в каждое кормление давать малышу только одну грудь. Объема молока должно быть ему достаточно. Другая грудь в это время как бы отдыхает; к тому же к следующему кормлению в этой груди скапливается достаточный объем молока.

При кормлениях грудью ребенок утоляет и жажду и голод. Сначала - жажду. Молоко, которое младенец высасывает в начале кормления, менее насыщенное, нежели через несколько минут. Получается, что, утолив жажду, ребенок затем насыщается.
Но когда малыш подрастет, ему нужно будет и специально утолять жажду слабеньким чаем, фруктовым чаем или просто кипяченой водой.

Практика показывает, что на первом месяце жизни удобен для кормления следующий временной режим: 6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00 и одно кормление ночью, когда ребенок проснется и криком даст вам понять, что проголодался.

Ухаживая за своей грудью, вы заботитесь о ребенке.

Бывает на сосках возникают трещины. Возникновение таких трещин чревато осложнениями. Они могут быть очень болезненными. При попадании в трещины инфекции они могут воспаляться, а воспаление в свою очередь может закончиться абсцессом.

Как избежать возникновения трещин?

Самое главное - надо соблюдать правила личной гигиены и гигиены груди (в частности, после кормления обязательно нужно протереть сосок стерильным марлевым тампоном либо чистой салфеткой; белье, которое вы надеваете, должно быть хлопчатобумажным, а не из синтетики. Кроме того, не рекомендуются слишком долгие кормления ребенка: иногда малыш, насытившись, кусает сосок деснами; порой делает он это довольно сильно и может травмировать нежный сосок - тогда появится трещина. Также важно не переохлаждаться - от этого тоже могут возникнуть трещины. В холодное время года одевайтесь потеплее.

После того как ребенок покушал, обращайтесь с ним очень осторожно. Понятно, что вы и до этого не играете с ним «в классики», но ваша забота теперь о том, чтобы молоко, которое малыш скушал, осталось у него в желудке; не укачивайте его, не нянчите. Если он заснул под конец кормления, осторожно подержите его в вертикальном или полувертикальном положении, придерживая головку. Как только он срыгнет воздух, тихонько, стараясь не разбудить малыша, положите его в кроватку на бочок.

Некоторых мам занимает вопрос, сколько молока высасывает их ребенок.

Когда вы прикладываете ребенка к груди в первый раз, он высасывает совсем мало; во-первых, он еще и сосать толком не умеет, а во-вторых, в груди у мамы еще только образуется молозиво - в небольшом количестве. Ребенок еще должен «насосать» себе в первые дни необходимое количество молока.

На второй день при каждом кормлении ребенок высасывает от десяти до тридцати миллилитров молока и довольствуется этим - то есть, около девяносто миллилитров. Постепенно молоко прибывает, и на третий день ребенок высасывает всего около 190 миллилитров; на четвертый - около 300; на пятый - 350 (за сутки, имеется в виду); на шестой - до 400 миллилитров и т.д

Так, количество съеденного молока неуклонно увеличивается до определенного объема - возрастной нормы. В трехнедельном возрасте норма высасываемого за сутки молока приблизительно равна одной пятой веса ребенка.

Вы хотите быть уверены, что ребенок высасывает достаточно молока. Каким образом это узнать?
Понаблюдайте за ребенком. Вы уже должны знать, как он себя ведет, когда голоден. Обратите внимание на динамику веса ребенка; если он прибавляет в весе соответственно возрасту, значит, количества молока ему хватает.

Продолжительность кормлений.

В норме ребенок насыщается после двенадцати-пятнадцати минут (если у мамы достаточно молока). Дальше он сосет что называется «по инерции» - докушивает.

Если в течение первых двух недель после родов у мамы не хватает молока или оно «не приходит» вообще, необходимо незамедлительно обращаться за помощью вашего педиатра. Прикармливание и искусственное вскармливание в этом нежном возрасте - дело непростое и ответственное.

Не у всех детей кормление проходит без проблем. Может ведь так случиться, что у вас родился недоношенный ребенок - ослабленный. Такой ребенок бывает не в состоянии сосать грудь, и ему надо помочь. Молоко сцеживается и дается ребенку из бутылочки или просто с чайной ложки.

Иногда дети не могут взять грудь по причине того, что у мамы маленькие либо плоские соски. Поэтому при кормлении приходится прибегать к помощи специальных накладок из резины. Но и эти накладки не всегда помогают. Тогда можно использовать молокоотсос. Или опять же выручает сцеживание и кормление посредством бутылочки с резиновой соской.

Спустя некоторое время соски у мамы могут вытянуться, и проблема сама собой сойдет на нет.

В наше время довольно распространенное явление, что «приход» молока у мамы задерживается, а также - когда грудного молока мало. Естественно, это очень беспокоит мам.

Как есть, так и есть. Самое главное, не нужно паниковать. Если вы начнете нервничать, будете с утра до вечера в подавленном состоянии, то это непременно скажется на процессе секреции молока отрицательным образом. Чем больше вы нервничаете, тем меньше будет вырабатываться у вас молока - прямая зависимость. Причем имеет значение ваша нервозность не только по причине недостаточной лактации, но и любая нервозность вообще: например, вы вышли в магазин, а там кто-то обошелся с вами недостаточно вежливо или вообще нагрубил; это может иметь пагубные последствия. Поэтому старайтесь избегать любых стрессовых ситуаций. Кстати, и близкие ваши пусть помнят о необходимости сохранять ваше душевное равновесие, они должны всячески оберегать ваш покой.

Бывает нелишним попробовать и самовнушение. Нужно очень захотеть, чтобы у вас прибыло молоко. Никогда не поздно начать учиться управлять своим организмом. Поверьте в то, что если вы чего-то очень сильно захотите, то сумеете добиться этого. Золотое правило, которое поможет вам вообще в жизни...

Нарушения процесса образования молока могут возникнуть и в результате усталости кормящей матери. К примеру, у вас большая семья; все заняты: кто - на работе, кто - на учебе; и вам - кормящей маме - никто не помогает, полагая, что вы имеете массу времени (послеродовой отпуск) и бездну сил; и вы, кроме того, что обиходуете ребенка, тянете еще приличный воз по хозяйству: кашеварите, обстирываете всех, готовите со старшим ребенком уроки, делаете покупки в магазине и еще умудряетесь сбегать на часок в университет - прочитать студентам лекцию, без которой они не смогут прожить... Конечно, с такой нагрузкой вашему организму будет не до выработки молока, и вы скоро заметите, что молоко пошло на убыль.

Вот вам другое золотое правило: кроме вашего малыша, нуждающегося в естественном вскармливании и внимательном уходе, у вас не должно быть иных забот. Все остальное в доме - дела ваших близких - супруга, сестры или брата, ваших родителей, родителей вашего мужа. Пусть работают все... Иначе страдать будет в первую очередь ваш ребенок.

И все же если вам не удалось обойтись без докармливания малыша... Это довольно распространенная ситуация, и трагедии в ней нет. Однако в этом случае вы должны побеспокоиться о том, чтобы ребенок ваш не привык к «ленивой» соске - к той соске, у которой довольно крупные отверстия и сосать из которой не составляет труда, из нее молоко чуть не само льется. Ребенок скоро сообразит свою выгоду (все познается в сравнении): из соски-то полегче сосать!.. И начнет активно отказываться от груди.

Этого нельзя допустить, поскольку, если ребенок откажется от груди, быстро прекратится процесс лактации, и вам придется переходить на искусственное вскармливание. Выход из ситуации прост: если вы даете докорм из бутылочки, то используйте соску с очень маленьким отверстием, чтобы ребенок не почувствовал разницы в затрачиваемых усилиях, чтобы трудился. А потрудиться ему просто необходимо - об этом мы говорили много выше... Можно также докармливать ребенка с чайной ложечки.

Наблюдения показали, что разные дети сосут грудь с разной активностью; большинство детей кушают спокойно, насыщаются через десять-двенадцать минут после начала кормления, но есть такие, что как бы с жадностью, с торопливостью набрасываются на сосок, захлебываются, заглатывают много воздуха и в результате часто срыгивают - и не воздухом, а молоком... другие, наоборот, сосут вяло, порой, не насытившись, засыпают.

Как быть в последних двух случаях?

Детей, слишком активно сосущих грудь, следует немного придерживать, приостанавливать на минутку-дру-гую - подержать в вертикальном положении; после того как ребенок срыгнет воздухом, опять дать ему грудь.

Детей, сосущих грудь вяло, надо тормошить, не давать засыпать, нужно отнимать и снова давать сосок. И неукоснительно соблюдать распорядок кормлений.

Если у вас есть дома детские весы, можно взвешивать ребенка до и после кормления, тогда вы будете знать, сколько ваш ребенок съедает за одно кормление. Не пугайтесь, если вы, сверившись с таблицами возрастных норм, обнаружили, что ребенок ваш съедает меньше положенного. Вы ведь знаете своего ребенка уже хорошо и с достаточной степенью уверенности можете сказать, наедается ли он при каждом кормлении или остается голодным, плачет. Надо учитывать, что у некоторых мам молоко столь жирное, что их детям довольно и меньшего количества молока; таких детей после кормления больше других малышей мучит жажда.

Сцеживание

Иногда в силу некоторых причин мамам приходится сцеживать молоко (например, у мамы трещины сосков, и она не может прикладывать ребенка к груди; или маме необходимо по каким-то делам отлучиться часа на три; или ребенок ослаблен и не может долго сосать). В этом случае ребенка может покормить сцеженным молоком и кто-нибудь из близких: папа, бабушка...

Сцеживать молоко можно обеими руками или молокоотсосом. Если вы сцеживаете молоко руками, целесообразно расположить миску на уровне груди, чтобы вам не нужно было наклоняться. Каждую грудь сцеживают по 6-8 минут, и вы устанете, если примете наклонное положение тела.

Если вы не стали давать ребенку сцеженное молоко сразу, то храните его обязательно в холодильнике в простерилизованных бутылочках. В холодильнике можно хранить сцеженное молоко до двух суток.

Малыш кричит, плачет во время кормления

Вы не раз замечали, что ребенок кричит при кормлении: вроде бы нет никакой видимой причины, малыш здоров, у него хороший аппетит, он активно сосет и вдруг... в крик.

Этот крик может быть вызван спазмами в животике после того, как в желудок попадают первые порции молока. Разумеется, такие спазмы не нормальное явление, и не у всех детей они бывают. Но уж если случаются у вашего ребенка, не отчаивайтесь. Попробуйте (до консультации с вашим участковым врачом) бороться со спазмами следующим образом: когда ребенок закричал, отнимите его от груди, подержите в вертикальном положении, приласкайте, быть может, этим и ограничится; если ребенок продолжает плакать, положите его на кушетку и слегка помассируйте живот; этот массаж представляет из себя легкие поглаживания живота ребенка круговыми движениями в направлении по часовой стрелке. Если колики в животе ребенка - от вздутия кишечника, массаж может помочь отхождению газов; попробуйте также перемену положения ребенка, положите его на животик; можно приложить к животику теплую грелку; если перечисленные манипуляции не помогают, поставьте малышу газоотводную трубку. С отхождением газов, а иной раз одновременно и стула крик и беспокойство прекращаются.

Чем можно поить новорожденного?

С первых дней жизни можно давать ребенку пить кипяченую воду. Как уже говорилось выше, ребенок частично утоляет жажду с первой, не очень насыщенной порцией молока. Но этого бывает недостаточно, особенно в летнее время, когда на улице стоит жара, и особенно если у вас слишком жирное молоко. Вы знаете по себе: после жирной обильной трапезы так хочется пить. Также хочется попить и после купания.
Вода, которую вы даете ребенку, должна быть свежекипяченая и остуженная до комнатной, так называемой «летней» температуры. Не подходит ребенку для питья та вода, какую вы вскипятили вчера. Также не рекомендуется использовать воду, которую вы уже неоднократно кипятили.

В первые недели жизни ребенку достаточно выпить одну-две чайные ложки воды между кормлениями. Также можно дать ему немного попить ночью, когда он почему-то проснулся и плачет, но вы уверены, что он еще не голоден. Может, его как раз мучит жажда?

Не обязательно давать просто кипяченую воду. Можно предложить ребенку слабенький чай. Если ребенок отказывается от питья, не настаивайте.

Когда вашему ребенку пошла уже третья неделя, можно заменить питьевую воду каким-нибудь отваром: например, отваром шиповника или яблочным отваром.

В ягодах шиповника очень много витамина С. Отвар готовится следующим образом: возьмите сухие плоды шиповника из расчета 1:20 (количество воды, необходимое для отвара), хорошенько промойте их в проточной воде, потом как следует раздробите и разомните в ступке, полученную массу залейте водой в указанной пропорции и кипятите (желательно в стеклянной посуде) под закрытой крышкой до десяти минут, добавьте сахар из расчета 10 граммов на 200 миллилитров отвара. Потом отстаиваете отвар в темном месте (витамин С при ярком свете быстро разрушается) до 24 часов. Почему так долго?.. За это время витамин С экстрагируется из плодов, и ваш отвар становится по-настоящему целебным. После процеживания через двойной слой марли отвар шиповника можно давать ребенку. Попробуйте и сами. Вкус - изумительный.

Яблочный отвар готовится так: нужно взять одно яблоко, тщательно вымыть его под проточной водой, а можно и вообще счистить кожицу, разрезать яблоко на
кусочки, сердцевину с косточками выбросить, в стеклянной кастрюльке залить кусочки яблока 100 граммами воды и варить на слабом огне тридцать минут. Потом отвар охлаждается до комнатной температуры и процеживается. Если яблоко было не слишком кислым, сахар в отвар можно не добавлять. Отвар готов к употреблению.

Вы регулярно взвешиваете ребенка и отмечаете в таблице веса результаты взвешивания. В норме у вас получается кривая линия, плавно поднимающаяся вверх. Вы замечаете, что ребенок ваш ежедневно прибавляет от двадцати до тридцати граммов. Он розовенький, активно сосет. На втором месяце он уже округлился и не такой страшненький, каким казался (а может, не казался!) в первые дни. Вы чувствуете, что малыш стал сильнее, он крепко хватается ручками за ваши пальцы; вы обнаруживаете в нем характер, индивидуальность - да, да! - вы замечаете, что ваш малыш не похож на других малышей.
Он растет.

Знайте, что уже с третьей недели ребенку нужен витамин D. Это очень важный витамин, без которого не может быть правильного развития костей. Дефицит этого витамина приводит к заболеванию, называемому рахитом.

В естественных условиях этот витамин вырабатывается у нас в коже под воздействием солнечных лучей. Но, к сожалению, у нас не всегда бывает возможность позагорать, тем более - у маленького ребенка. И особенно зимой. Ваш педиатр должен назначить препарат, содержащий витамин D, а вы не забывайте этот препарат регулярно давать ребенку.

Так как процесс вскармливания малыша может занять от полугода и более, молодой мамочке он не должен быть в тягость. Чтобы всегда и везде с удовольствием кормить своего малыша, стоит освоить удобные позы для кормления – тогда вы не будете уставать.

Сделать процедуру приятной и для себя, и для крохи можно с помощью разнообразных аксессуаров – специальных подушек, формирователей сосков, бус для вскармливания и т. д. Кроме того, так как новорождённые могут находиться у груди длительное время, стоит заранее позаботиться о питье для мамы, интересной книжке или журнале, которые должны быть расположены на расстоянии вытянутой руки.

Основные позиции

Чтобы позы для кормления грудничка не утомляли маму, ей необходимо обеспечить комфортное положение своей спине. Чаще всего женщины кормят ребёнка сидя на диване или стуле. Специалисты по лактации уверены, что удобнее всего делать это в кресле-качалке. Также стоит позаботиться о подставке для ног, роль которой может выполнить небольшой стульчик, коробка из-под обуви и т. п.

Если вы добросовестно изучите на практике правильные позы для кормления новорождённого, то будете иметь выбор и легко сориентируетесь, какие из них применять днём, а какие ночью. Кроме того, вы без труда приспособитесь кормить малыша стоя и даже на ходу.

Самыми распространёнными позициями, которые женщины принимают инстинктивно, являются «колыбель» и «перекрёстная колыбель» . Это две разновидности одной позы, позволяющие контролировать положение малыша.

В первом случае требуется положить ребёнка на правую руку и приложить к правой груди. При перекрёстном варианте тельце крохи располагается на левой руке, при это грудь остаётся та же. Кормить в этой позе можно сидя по-турецки, или положив ногу на ногу, приблизив, таким образом, головку малыша к молочной железе. Для облегчения нагрузки на руки и спину, специалисты рекомендуют подложить под ребёнка подушку.

Иногда маме трудно сидеть полчаса, задействовав обе руки. Чтобы освободить одну, можно попробовать позу «из-под мышки» . Для того чтобы её принять, нужно положить сбоку от своего бедра подушку или несколько подушек, разместив их так, чтобы малышу удобно было лежать, и он мог легко достать грудь. Затем остаётся только подложить одну руку под головку ребёнка и направить его ротик к соску. Вторая рука будет полностью свободна. Эта позиция показана после кесарева сечения, при кормлении двойни и при слишком большом бюсте, который сверху может давить на ребёнка.

Ночные позы для кормления новорождённого ребёнка подсказывает сама природа. Если вы спите вместе с малышом, то без труда сориентируетесь, как его прикладывать. Конечно же, лежа на боку, просунув под его тельце руку. Таким образом, головка крохи будет приподнята и он без труда будет сосать грудь.

Если вы не можете ночью перевернуться на другой бок (например, мешает спящий рядом муж), но хотите дать ребёнку верхнюю грудь, просто положите вдоль своего тела подушку и положите кроху на неё. Кстати, после эпизиотомии эти позы для кормления новорождённых рекомендуется использовать и днём.

Чтобы опорожнить нижние дольки молочных желёз, стоит иногда кормить ребёнка валетом . Маме требуется лечь набок, оперевшись о локоть, вдоль которого положить подушку и разместить на ней ребёнка так, чтобы он легко захватывал сосок. Также эта позиция помогает устранить лактостаз в верхних дольках груди, так как во время сосания малыш массирует её подбородком.

Если малыш сосёт вяло, облегчить ему эту задачу поможет нависающая поза для кормления. Чтобы занять эту позицию, нужно положить ребёнка на бочок, подложив под него подушку для удобства. Затем «нависнуть» над крохой, направляя сосок в его ротик. При этой позе молоко без труда вытекает по протокам и ребёнку не нужно делать лишних усилий, чтобы «добыть» его.

Спасти от срыгиваний могут позы для кормления лежа на спине. Маме необходимо удобно расположиться на кровати или диване, подложив под спину и руки по подушке. Малыша положить себе на живот. В таком положении рекомендовано кормить женщинам, у которых слишком сильный «напор молока», отчего ребёнок постоянно давится.

Если вам нужно чтобы малыш уснул, облегчите себе задачу, совместив укачивание и кормление. Для быстрого результата можете походить по комнате. Возьмите ребёнка на руки так, чтобы его тело было плотно прижато к вашему животу. Дайте грудь и легонько покачайте кроху. В большинстве случаев во время этой процедуры дети засыпают.

Некоторые мамочки кормят своих чад грудью и после того, как они научатся ходить. Такого ребёнка не уложишь «валетом» или в подмышку. На помощь придут «стоячие» и «сидячие» позы для кормления грудью.

Чтобы быстро покормить карапуза, можно усадить его на своё бедро, согнув ногу в колене и оперевшись ступней о стул или диван. Так вы сможете контролировать повороты головки ребёнка, не давая ему отвлекаться. Конечно, в такой позе долго не покормишь, поэтому попробуйте сесть по-турецки, усадив малыша между своих ног или на одно из бёдер.

Если вы приобрели счастье в двойном размере, родив близнецов, то приготовьтесь к тому, что позы для кормления грудью будут другими, чем у мамочек одного малыша. Конечно, можно кормить деток по очереди. Но, во-первых, придётся тратить на это вдвое больше времени, а ведь у мамы близнецов и так двойные заботы. Во-вторых, один малыш, пока вы кормите другого, может капризничать, не давая вам сосредоточиться на его братике или сестрёнке. Поэтому специалисты по лактации уверяют, что при правильной организации можно и нужно прикладывать двойняшек одновременно. В этом маме помогут удобные позы для кормления новорождённых.

Можно кормить двойню в позе простой «колыбельки», разместив свои локти на подушках или мягких подлокотниках. Одного ребёночка надо приложить как обычно, прижав его тельце к своему животу. Зачастую «внутренним» малышом является тот, кто менее активно сосёт. Второго кроху кладут, прижав его животиком к спинке братика или сестрёнки. Маме необходимо контролировать правильный захват соска «внешним» малышом.

Проще всего приложить двух деток вместе в позиции «из-под мышки». Она будто создана для близнецов. На первых порах маме может понадобиться помощь, чтобы удобно разметить деток и уложить их ножки себе за спину. Проще всего сделать это на специальных подушках в форме серпов.

При вскармливании близнецов не стоит «закреплять» за каждым из них «свою» грудь. Это не принесёт пользы ни маме, ни малышам. Во-первых, интенсивность сосания может колебаться, и груди деформируются, став разного размера. Во-вторых, у детей может развиться косоглазие, так как лежа постоянно на одном боку, у них тренируется верхний глаз, а мышцы нижнего немного атрофируются.

Меняйте не только груди, но и позы малышей – один не должен быть постоянно сверху, а второй снизу. Того, кто сосёт менее активно, докармливайте сцеженным молоком.

Техника прикладывания к груди

Для успешного вскармливания мало освоить специальные позы. Гораздо важнее научиться правильно прикладывать ребёнка к груди, ведь от этого зависит, как он будет развиваться, набирать вес, и захочет ли вообще сосать. Также правильный захват соска гарантирует безболезненное вскармливание и отсутствие трещин.

Иногда мамочки инстинктивно угадывают, как нужно приложить ребёночка к груди – просто засовывают сосок в широко открытый ротик и прижимают головку рукой. Но не всегда все проходит так гладко. Отчаиваться не стоит – всё в ваших руках.

Сначала вам стоит усвоить – чтобы ребёнок правильно захватил сосок и ареолу, ему должно быть комфортно открывать рот. Сосок войдёт в ротик беспрепятственно тогда, когда он широко открыт как при зевке.

Головка ребёнка не должна быть наклонена вперёд, ведь тогда его язычок приподнимется, а нужно, чтобы он опустился на нижние дёсны и легко высунулся. Значит, нужно расположить голову младенца таким образом, чтобы подбородок был слегка приподнят. Для этого требуется направить сосок не точно в рот, а к носику. Ребёнок, инстинктивно ища грудь, приподнимет голову и правильно захватит сосок.

Бывает так, что голодный грудничок крутит головкой из стороны в сторону, ища грудь, но рот почему-то не открывает. В таком случае можно его подтолкнуть, проведя ареолой по губкам. Если провести кончиком соска, есть риск, что резвый кроха «с аппетитом» его прикусит, причинив тем самым маме боль.

Когда карапуз, наконец, разинет ротик, его язычок инстинктивно опустится на нижнюю дёсенку. Мама же, поддерживая под ладонью его голову и плечи (но не затылок), приближает ребёнка к груди, мягко вталкивая сосок с ареолой в раскрытые губки. Одновременно свободной рукой нужно расправить сосок, проконтролировав его положение во рту у младенца.

То есть, если говорить проще, сосок с ареолой «укладываются» на язычок и развёрнутую книзу нижнюю губку, а сверху прикрываются верхней губкой, чуть загнутой к носику. При этом нельзя запихивать грудь в рот ребёнку – нужно, наоборот, приближать его головку к соску.

Показателем того, что малыш хорошо сосёт, являются надутые щёчки и глубоко вдавленный в грудь подбородок.

Помощники в грудном вскармливании

Современным мамочкам предлагается огромный ассортимент товаров для грудного вскармливания. Они не являются обязательными, но могут существенно облегчить процесс.

Самым востребованным атрибутом считается специальная подушка . Некоторые из них применяются ещё на последних месяцах беременности для поддержания живота в положении сидя или лежа на боку. Некоторые имеют вид бумеранга, другие напоминают бублик с одной утолщённой стороной. Такая подушка крепится вокруг талии женщины, застёгиваясь на пояснице. А спереди укладывается 9-ти месячный животик или новорождённый малыш. Кроме того, такой аксессуар можно применять не только при грудном вскармливании. Детки с удовольствием сидят в центре «бублика» во время прикорма.

Подушки для вскармливания близнецов несколько другие. Они имеют форму квадрата с вырезанной внутри «подковкой». Закрепив этот аксессуар вокруг своего стана, мама без труда разместит по обе стороны малышей и снимет тем самым нагрузку с рук.

Активной мамочке, которая не сидит дома, может понадобится слинг . Это приспособление позволит не только всегда носить малыша с собой, освободив руки, но и кормить его в любом месте, спрятав грудь от чужих любопытных взглядов.

Молокоотсосы актуальны для сохранения лактации, если начать вовремя гв не удалось. Также этот аксессуар очень нравится мамам, которые рано выходят на работу. Чтобы не травмировать грудь, стоит потратиться на электрический двойной молокоотсос, и с его помощью сцеживать обе молочные железы одновременно. Кроме того, при покупке этого приспособления стоит запастись сменными воронками, так как их изначальный размер подходит не ко всем соскам.

Чтобы не попасть в неловкое положение, кормящие мамочки используют вкладыши в бюстгальтер . Они впитывают молоко, которое выделяется между кормлениями. Однако если его вытекает слишком много, нет смысла тратить драгоценный нектар впустую. Воспользуйтесь вместо вкладышей пластиковыми молокосборниками, которые также нужно укладывать в бюстгальтер. Собрав в них молоко, вы можете докармливать своего малыша, не прибегая к помощи молокоотсоса.

Ещё один аксессуар, который может пригодиться для успешного грудного вскармливания – силиконовые накладки для сосков . Этот атрибут актуален, если малыш появился на свет слабым или недоношенным и, следовательно плохо сосёт, а также, если на сосках появились трещины. Но для профилактики использовать накладки специалисты по вскармливанию не рекомендуют, так как отучить от них ребёнка бывает очень сложно. К тому же при кормлении с накладкой молоко может перестать прибывать.

Даже при достаточном количестве молока новорождённых иногда докармливают. Мама сама решает, какой аксессуар использовать для докорма: шприц, ложечку, чашку или систему дополнительного питания SNS.

Шприц – это удобно и недорого. Его кончик так легко заложить за щёчку малыша, придерживая подушечкой мизинца верхнее нёбо. Но не стоит слишком злоупотреблять этим методом, иначе кроха может «разучиться» сосать.

Вместо обычной, взрослой чашки и металлической ложки рекомендуется приобрести специальную ёмкость с бортиком, из который легко направить в рот, и безопасную мягкую ложечку из силикона, позволяющую дозировать докорм.

Ну, и аксессуар, который не влияет на количество молока и удобство захвата соска, но может помочь покормить неспокойного ребёнка. Речь идёт о бусах для гв . В принципе, можно использовать любые яркие шейные украшения, состоящие из шариков диаметром 1–2 см. Они пригодятся в том случае, если ребёнок в процессе кормления постоянно теребит сосок свободной груди.

Ошибки, которых можно избежать

Облегчить себе процесс грудного вскармливания можно, если довести до автоматизма позу и технику прикладывания. На первых порах придётся постоянно следить, всё ли вы делаете правильно и, при необходимости, поправлять малыша. Чтобы быстрее наладить кормление, нужно знать и то, чего делать не стоит.

  1. Нельзя позволять телу ребёнка лежать свободно – плотно прижимайте его животик к своему, а также поддерживайте головку, не давя сильно на затылок.
  2. Не спешите втолкнуть сосок в рот малыша – он должен сам открыть его и захватить грудь. Насильственные действия могут спровоцировать отказ от груди.
  3. Не давайте младенцу поджимать губки. Если он пока неумело берёт сосок, аккуратно пальцем разверните губки наружу.
  4. Не позволяйте крохе сосать только сосок, когда он должен почти полностью заглатывать и ареолу. В противном случае у вас появятся трещины.
  5. Не будьте пассивны, думая, что новорождённый самостоятельно отыщет грудь и разберётся, как её сосать. Уверенно держите тельце крохи, помогая ему ладонью и поглаживанием ареолы по губкам.

Также строго следите за тем, чтобы головка ребёнка не запрокидывалась, а он сам не оказывался как бы под грудью. В таком положении он не то что сосать, вздохнуть не сможет, и легко захлебнётся молоком.

Поэтому, подводя итоги, можно сказать, что во время кормления очень важную роль играют руки и предплечья мамы – они поддерживают, направляют, распределяют части тела малыша, чтобы ему было удобно лежать.

Женщинам, ждущим или родившим первенца, всё это кажется сложной наукой. Но поверьте, природа наделила вас мощным инстинктом, который уже после первого прикладывания подскажет, как кормить ребёнка.

Поэтому отбросьте лишние сомнения и подойдите к этому процессу творчески. Кормите с удовольствием!

Ответов

Как много происходит изменений в организме ребенка за первый год жизни. Появляются зубы, становятся крепче волосы, в несколько раз увеличивается масса тела, становятся крепче зубы. Все эти трансформации были бы невозможны без особого режима питания, который в течении двенадцати месяцев кардинально меняется. Режим кормления ребенка до года таблицей представлен в конце статьи.

Питание на 1 месяце

В первый месяц жизни единственным ежедневным компонентом рациона малыша должно быть только материнское грудное молоко. У новорожденного еще не сформирован собственная иммунная система, так что мать передает с молозивом свой иммунитет. Исключаются любые жидкие напитки: чай, сок, вода и т.д. Основной прием пищи должен происходить между двумя и пятью часами утра. В этот период вырабатывается обильное количество молока. Если у Вас нет физической возможности вскармливать грудью, то Вам придется кормить своего ребенка молоком другой женщины или специальными смесями.

Если Вы смените пеленку 11-13 раз, то Вашему ребенку хватает досыта молока. Если малыш намочил их 7-9 раз, то желательно кормить чаще. Когда норма понижается до шести раз – стоит обратиться к педиатру из-за проблемы сниженного аппетита.

За первый месяц жизни новорожденный должен набрать около 750 граммов и вырасти на три сантиметра.

Питание на 2 и 3 месяцах

Рацион питания грудничка на втором и третьем месяцах ничем не отличается от прежнего. Завтрак, обед и ужин должен состоять только из материнского молока. На протяжении третьего месяца старайтесь приучать организм грудничка питаться согласно расписанию. Приемы пищи должны быть разбиты небольшими временными интервалами.

Ребенок должен уже прибавить как минимум 7-8 см в росте и 2 килограмма с момента рождения. В этот период важно как можно чаще прикладывать малыша к груди.

На третьем месяце называется так называемый «лактационный кризис». На самом деле создается лишь эффект, что молока стало меньше из-за того, что малыш подрос. Чем чаще новорожденныйсосанием стимулирует грудь, чем активнее происходит процесс лактации в материнском организме. Ни в коем случае не поднимайте панику и не начинайте вводить прикорм. На третьем месяце жизни желудочно-кишечный тракт Вашего чада еще не достаточно полноценно сформировался.

Что до рациона питания мамы – он должен оставаться неизменным на весь период грудного вскармливания. Исключено есть цитрусовые, сырые овощи, бобовые, соленья, полуфабрикаты выпечку, лук, чеснок и другие трудно усваиваемые продукты. Избегайте таких напитков как газировка, кофе, чай разрешен только специальный, повышающий лактацию — на основе мелиссы, аниса, тмина.

Питание на 4 месяце

Чем можно кормить ребенка в 4 месяца помимо грудного молока? После лактационного кризиса на четвертом месяце можно помогать груди поставлять молоко при помощи молокоотсоса. При выборе из многочисленного ассортимента можете проконсультироваться с более опытными мамами или врачом. В середине четвертого месяца можно попробовать вводить прикорм.
Начинайте с пары капель натурального свежевыжатого сока в день. Если организм не отреагировал отрицательно на новый продукт – постепенно увеличивайте дозу на несколько капель в день. Соки могут быть ягодные и некоторые фруктовые. Сок, который Вы приготовили ребенку, не должен храниться или оставаться для следующего кормления. Не подходят также магазинные соки и жидкость с мякотью.

Питание на 5 месяце

На пятом месяце жизни малыши часто не хотят больше питаться грудью или им просто не хватает маминого молока. Тогда можно попробовать не сцеживать мякоть, а давать ребенку вместе со свежевыжатым соком. Если негативных изменений в функционировании желудочно-кишечного тракта не произошло, то можете постепенно добавлять в рацион жидкие фруктовые пюре. Когда исполнилось 5 месяцев ребенку, чем кормить его, помимо грудного молока, должны решить Вы вместе с педиатром. Грудничок может попробовать пюре из яблока, банана, моркови, груши, но от ягодных и цитрусовых пюре воздержитесь. Однако менять рацион грудничка надо очень бережно, пристально наблюдая за реакцией его организма на новинки стола. Помните, что до полугода малыш находится под полной опекой маминой иммунной системы.

Вес ребенка с момента появления на свет увеличился два раза, а показатель роста стал больше на 15 сантиметров.

Питание на 6 месяце

Когда ребенок достиг полугодовалого возраста – самое время смело начать его прикармливать, если Вы этого еще не сделали. Следите, чтобы овощные и фруктовые пюре были измельчены до однородной массы, без комочков или твердых кусков. Не стоит сразу открывать малышу все разнообразие продуктов. Начинайте из пюре, состоящего из одного ингредиента, постепенно добавляя другие компоненты. Делайте интервалы в 9-10 дней перед тем, как «открыть» для грудничка новый фрукт или овощ.

Чем можно кормить ребенка в 6 месяцев? Некоторые педиатры считают, что на шестом месяце можно попробовать предложить младенцу сваренный вкрутую яичный желток. Для того, чтобы он лучше усвоился, можно развести желток овощным бульоном и мешать размешать до состояния кашицы. В рационе все еще большую часть питания занимает мамино грудное молоко.

В этот период у Вашего крохи начинают появляться первые зубки. Соответственно, он может терять аппетит и быть склонным к поносу. Не пугайтесь, это лишь реакции на раздражение десен и обильное выделение во рту слюны. Не стоит давать малышу что-то твердое в этот период – он рискует подавиться.

Питание на 7 месяце

Чем кормить ребенка в 7 месяцев? В этом возрасте добавьте в ежедневный режим питания крупы, сваренные на молоке. Каши дадут необходимый белок организму и станут поставщиками клетчатки в подрастающий организм. Можете также разнообразить питание ребенка небольшим количеством вареной куриной грудки, сыра, хлеб или печенья. Помните, что у младенца в этом возрасте зубов еще не так много, чтобы тщательно пережевать пищу. Поэтому печенье или хлеб лучше предварительно смочить в воде или молоке.

Помимо грудного молока из молочных продуктов малышу можно познакомиться со вкусом творога или кефира. Делать эти продукты лучше самостоятельно, из домашнего молока. Давать стоит небольшими порциями, начиная с чайной ложки продукта в день.

На седьмом месяце жизни ребенок уже вполне уверенно сидит. Потреблять пищу он должен только в сидячем положении, чтобы не задохнуться.

Питание на 8 месяце

В восьмимесячном возрасте процент грудного вскармливания должен постепенно уменьшаться. В рационе должны преобладать кашки, овощные и фруктовые пюре, мясные бульоны, соки. Обязательно убедитесь, что у ребенка нет аллергии на тот или иной продукт. По желанию вместе с кашей можете подавать Вашему младенцу нежирное отварное мясо, такое как индейка, курица, говядина. Можно начать добавлять в блюда в небольшом количестве соль, сливочное или растительное масло, сахар.

Соки и молоко подавайте в пластиковых чашечках-непроливайках, купите личный детский небьющийся сервиз, состоящий из глубоких и плоских тарелок и обязательно детских вилок и ложек. Надевайте на Вашего младенца слюнявчик перед каждым приемом пищи. К слову, процесс приучения Вашего малыша к столовым прибором станет также тренировкой на координацию, ловкость и развитие мелкой моторики рук.

Питание на 9 месяце

Девятый месяц жизни малыша можно назвать рыбным. Именно в этом возрасте начинают усваиваться такие морепродукты, как хек, карп, минтай, судак и другие виды нежирной рыбы. Тщательно очистите рыбу перед тем, как приготовить, отварите и внимательно достаньте из мяса все косточки. Ребенок сам еще не может их найти в рыбе или разжевать, и может, в лучшем случае, поцарапать горло.
Категорически запрещается кормить малыша рыбными консервами – только целая рыба в отваренном виде. В рацион рыба, как и остальная еда, вводится постепенно и маленькими порциями.

Питание на 10 месяце

Меню того, чем можно кормить ребенка в 10 месяцев все так же разнообразно. На десятом месяце жизни видоизмените подачу мяса. Вместо пюре из постного мяса готовьте фрикадельки на пару. Это необходимо для того, чтобы малыш научился жевать еду – а десять месяцев несколько «инструментов» во рту у него для этой цели есть. В рацион можете ввести такие лакомства, как вермишелевые молочные супчики, манные и творожные запеканки, пюре из слив и груши. Если сезон позволяет, дайте Вашему крохе пару небольших кусочков арбуза, предварительно очистив его от косточек.

Питание на 11 месяце

Кормление грудью в этом возрасте должно быть дважды в день – утром и вечером. Постепенно сводите грудное вскармливание на «нет», исключив его сначала из вечернего приема пищи, а потом уже и из утреннего. Основой меню становятся каши, творог, овощи, фрукты, кефир, хлеб, мясо. Жаренной и консервированной пищи нет в рационе, как и специй. Эти виды пищи окажут на желудок малыша пагубное влияние из-за еще чувствительной и неокрепшей микрофлоры организма. К уже знакомым ребенку напиткам, таким как компот, молоко, сок, можно добавить ягодный кисель.

Питание на 12 месяце

К тому времени, как Вашему ребенку исполнится годик, в Вашем организме подходит к концу процесс лактации. Дети в этом возрасте уже должны питаться только овощами, кашками, мясом и другими продуктами. На первый день Рождения малыша лучше не экспериментировать со сладостями и новыми вкусами. Просто эффектно подайте все те же фрукты, печенье, овощи и творог на праздничный стол.

Как Вы видите, за реакцией Вашего чада на продукты в первый год жизни надо тщательно следить. Регулярно посещайте поликлинику, фиксируйте вместе с педиатром все изменения в организме грудничка. Для того, чтобы ребенок рос здоровым и крепким, ему необходимы правильное и полноценное питание и мамина забота.

Таблица питания грудничка с 4 месяцев до 12 месяцев