Когда правильно кормить новорожденного грудным. Что делать, если нет лактации. Как выбрать посуду для детской смеси для кормления из бутылочки

Тема грудного вскармливания – огромна и неисчерпаема. И мы были бы наивны и априори неправы, если бы попытались уместить в одном материале все аспекты этого сложного вопроса. Так что статей о том, как правильно кормить грудью, будет несколько, и эта – только первая из них. В ней речь пойдет о том, как наладить грудное вскармливание новорожденного, как часто прикладывать малыша к груди, как и для чего сцеживать молоко, а также как добиться «отмены» ночных кормлений…

Как правильно кормить грудью ребенка: начало грудного вскармливания

Как «созревает» грудное молоко. Молочные железы женщины, готовящейся к родам, начинают перестраиваться еще в период беременности. Каждая дама в положении замечает это – грудь «наливается», значительно увеличивается в размерах и становится более плотной.

В первые 2-3 дня после рождения малыша молочная железа «выдает» не молоко как таковое, а так называемое молозиво – это первичное молоко, которое довольно сильно отличается по составу и жирности от более зрелого молока.

Молозиво крайне полезно для новорожденного крохи и играет ключевую роль в грудном вскармливании – оно содержит высочайшую концентрацию белков, микроэлементов и жирорастворимых витаминов, но при этом бедно углеводами. Такой «коктейль» обеспечивает максимальную иммунную защиту младенца, заселяет его кишечник первичной микрофлорой, питает малыша и хорошо усваивается.

Очень важно осуществить первое прикладывание ребенка к груди сразу после родов или, как максимум, в течение первых суток после рождения.

Поясняет Ирина Рюхова, консультант по грудному вскармливанию ассоциации АКЕВ и автор книги «Как подарить малышу здоровье. Кормим грудью»: «Первое прикладывание при грудном вскармливании - это признание существования друг друга, первое знакомство, оно обязательно должно состояться хотя бы в первые сутки после родов. Кроме того, молозиво – это естественное и наиболее полезное для новорожденного питание в первые дни, которое обеспечивает малышу максимальную защиту от болезней и рост. Наконец, молозиво из-за своей пониженной жирности немного слабит, что позволяет очистить кишечник ребенка от мекония (первого стула). Таким образом кишечник ребенка избавляется от скопившегося в меконии билирубина. Это минимизирует опасность развития ».

Молозиво вырабатывается в относительно малом количестве – всего около 20-30 мл за одно кормление. Но, в отличие от зрелого молока, молозиво вырабатывается постоянно, а не сессиями. Природа задумала этот механизм для того, чтобы мать как можно чаще прикладывала малыша к груди в первые дни после рождения. Для чего? Для того чтобы малыш постоянно сосал грудь, раздражая тем самым сосок. Чем активнее происходит раздражение соска – тем быстрее начнется выработка зрелого молока. И не только быстрее – но и больше.

Самый эффективный способ наладить выработку грудного молока - постоянно прикладывать малыша к груди. Потому что именно раздражение соска стимулирует усиление лактации, как ничто другое.

На исходе третьих суток в груди начинает созревать переходное молоко, а через 2-3 недели мама уже начинает кормить новорожденного полноценным, зрелым молоком. Таким образом и происходит становление грудного вскармливания на начальном этапе.

«Молочная ферма»: от чего зависит количество молока при грудном вскармливании

Если малыш сосет грудь активно и бодро, то, как правило, за одно кормление он почти полностью опустошает одну или обе груди. И в этом случае нет необходимости сцеживать остатки молока.

Однако в реальности мамы чаще жалуются не на избыток, а наоборот – на недостаток молока при грудном вскармливании. Им кажется, что грудь не успевает наполнится за интервал между кормлениями, остается «пустой», и таким образом малыш не доедает. Многие мамы в этот момент обращаются к ассортименту искусственных смесей и начинают активно докармливать младенца питанием «из баночки». Вот этого специалисты по грудному вскармливанию делать не рекомендуют.

И настаивают: прикладывание к пустой груди не только не бессмысленно, но и очень полезно для налаживания грудного вскармливания. Поскольку процесс лактации рождается в коре головного мозга женщины, то для «подачи» молока в грудь необходим стимул. Активное сосание и является таким стимулом. Малыш «чмокает» пустую грудь, в мозг тут же поступает сигнал о том, что появился «спрос» на молоко, и спустя некоторое время молоко начинает прибывать в грудь.

Если хотите наладить грудное вскармливание в полном объеме - не бросайте прикладывать малыша к груди, наоборот - делайте это как можно чаще, даже если поначалу грудь совсем пустая и попытки лактации выглядят сущим издевательством над новорожденным малышом.

Попытки наладить исключительно грудное вскармливание вполне можут продолжаться без ущерба для здоровья малыша в течение 2-3 суток. И только если по прошествии 3 дней с молоком по-прежнему наблюдаются явные перебои, и малыш уже действительно не доедает с риском для своего здоровья и развития - вот в этом случае совершенно необходимо отправиться в магазин и купить баночку смеси для докармливания.

Процесс реализации грудного вскармливания может растянуться на несколько дней - но потерпеть детский плач и потерю в весе ради будущего полноценного кормления грудью все-таки стоит. За 3 суток дефицит питания почти никак не скажется на новорожденном ребенке, зато в итоге ваше терпение и настойчивость может принести вам позитивный результат: выработка молока наладится в полном объеме, и вы сможете полноценно кормить малыша грудью безо всяких «добавок со стороны».

Требование к окружающим: кормящую маму надо любить, беречь, холить и лелеять

Принципиальных отличий человека от прочих млекопитающих наберется довольно много. Одно из них заключается в том, что всеми функциями человеческого организма «руководит» кора головного мозга. Именно поэтому на процесс лактации у мамы огромнейший отпечаток накладывает ее эмоциональное состояние.

Иными словами: когда «грустит» слониха или мама-кит, или когда им страшно, или когда они «в бегах» или в условиях неволи - количество молока в их вымени никак не меняется.

А вот когда грустит или очень устала человеческая мама - ее молоко «уходит», вплоть до полного исчезновения. Именно поэтому очень важно окружить кормящую женщину некоторым адекватным количеством внимания и заботы - давать ей возможность поспать между кормлениями, не обременять ее домашними заботами и элементарно радовать: женщине, которая кормит грудью новорожденного ребенка, вдвойне приятны и нужны комплименты, букеты, ласковые слова и т.п.

Кроме того, кормящую маму не следует ограничивать – большинство представлений о том, являются заблуждениями.

Факторы, положительно влияющие на лактацию в первый месяц жизни малыша:

максимально частое прикладывание малыша к груди (активное сосание и раздражение соска);
эмоциональная поддержка мамы, забота о ней;
отсутствие стрессов;
продолжительность «сеанса» кормления (чем дольше ребенок сосет - тем больше молока прибудет к следующему разу).

Стили грудного вскармливания

Основных стилей грудного вскармливания существует два:

кормление по требованию
кормление по режиму

В первом случае мама прикладывает малыша к груди «по первому писку» ребенка, независимо от того, сколько времени прошло с момента последнего кормления. Во втором - малыша кормят грудью строго по часам - как правило, каждые три часа.

Редко какая мама самостоятельно выбирает, какой стиль кормления ей практиковать. Реальность показывает, что чаще всего главным определяющим фактором становится характер ребенка.

Если малыш беспокойный, крикливый и активный - мама волей-неволей без конца и всюду прикладывает его к груди и становится «адептом» стиля кормления по первому требованию. Если наоборот, малыш с рождения очень спокойный, постоянно спит и редко плачет - то мама естественным образом начинает придерживаться режима кормления «раз в три часа».

И той и другой маме полезно будет знать, что:

Если ребенок самостоятельно отпустил грудной сосок (а стало быть он насытился и кушать более не желает), то физиологическое чувство голода у него может наступить не ранее, чем спустя 2 часа.

Это значит, что если ваша кроха, через 30 минут после кормления завопила что есть мочи, то причина криков - не голод, а от что-то другое: чешется , замучили , просто «обуяла хандра и скандальное настроение». Что угодно, но не голод.

Учитывая этот факт, современные педиатры нередко предлагают мамам модифицировать стиль кормления, объединив принципы режима и кормления по требованию - в методику свободного вскармливания. То есть мама кормит малыша грудью по требованию, но сохраняя при этом не менее чем двухчасовые интервалы между кормлениями. И во время сна ребенка для кормления не будят - вот проснется и поест.

С одной стороны, этот стиль убережет вас от перекармливания младенца (что нередко является причиной продолжительных колик), с другой - научит маму и малыша общаться не только посредством груди (ведь можно и иными способами, помимо «выдачи» заветного соска). И наконец, более-менее адекватные интервалы между кормлениями помогут системе ЖКТ малыша быстрее наладить процесс переваривания пищи.

О сцеживании и хранении грудного молока

Если вы выбрали методику грудного вскармливания по требованию - то на этапе становления лактации о сцеживании можно не помышлять. В условиях, когда малыш постоянно «висит» на груди, он просто не позволит ни молозиву, ни первому зрелому молоку задерживаться и застаиваться в груди.

Сцеживаться необходимо в трех случаях:

1 Если по каким-либо причинам (например, малыш родился недоношенным и его направили на доращивание в стационар) вы разлучены с ребенком в первые дни или недели, но планируете в будущем наладить-таки полноценное грудное вскармливание.

Консультант по грудному вскармливанию ассоциации АКЕВ Евгения Трифонова: «Если вы понимаете, что реанимация может затянуться на недели, то для сохранения лактации необходимо применить молокоотсос не позднее, чем через 6 часов после родов. А потом сцеживаться каждые 3 часа с 5-часовым перерывом ночью. Тогда есть шанс сохранить грудное вскармливание новорожденного»

2 Если вы оставляете малыша с близкими или няней, не кормите грудью, но хотите, чтобы малыш ел именно грудное молоко.
3 Если новорожденный за одно кормление съедает меньше молока, чем «накопилось» у вас в груди.

Насчет последнего пункта современные специалисты по грудному вскармливанию и врачи-неонатологи часто спорят: есть сторонники сцеживания, есть и противники. Главный аргумент в пользу сцеживания – риск возникновения у матери лактационного мастита.

Наблюдения доктора Комаровского: «В наши дни, когда врачи все чаще и чаще рекомендуют мамам не сцеживаться вообще, количество лактационных маститов значительно увеличилось».

Лактационный мастит - это воспаление молочной железы в период кормления грудью. В 87% случаев возникновения лактационного мастита причиной заболевания является лактостаз - проще говоря, застой молока в груди. Если лактостаз продолжается на протяжении 3-4 дней (например, молока у мамы вдосталь, ребенок высасывает не все, а мама при этом не сцеживается), то воспаление железы практически неминуемо, поскольку застоявшееся молоко - идеальная питательная среда для микробов.

Сцеживаться также нужно для того, чтобы обеспечить кормление малыша в отсутствии мамы (например, мама уходит на работу, а бабушка или няня кормит младенца сцеженным молоком). Правильно сцеженное, замороженное и размороженное молоко никак не отличается по составу и пользе от того молока, что малыш получает непосредственно из груди матери.

Тому, как правильно сцеживаться, зачем и когда это нужно делать, а также о том как правильно замораживать, хранить и размораживать грудное молоко - мы посвятим отдельный подробный материал. Напомним лишь, что грудное сцеженное молоко можно замораживать (существуют специальные пакеты и контейнеры для заморозки сцеженного молока) в морозилке на довольно длительный срок. Однако размораживать грудное молоко можно только при комнатной температуре и подогревать только на паровой бане.

Как долго следует кормить ребенка грудью

Крайне важно обеспечить малышу грудное вскармливание в первые полгода его жизни - от этого принципиально зависит его здоровье, его рост и развитие.

Современные врачи всего мира договорились, что если у мамы достаточно собственного молока, то до 6 месяцев можно осуществлять только грудное вскармливание, которое полностью покроет потребности ребенка во всех необходимых веществах. То есть ни воду, ни прикорм можно не добавлять в рацион малыша.

Единственное исключение - очень жаркий климат, при котором риск теплового удара у маленького ребенка резко возрастает. В этом случае необходимо восполнять патологические потери жидкостей в организме крохи, допаивая его водой, а нередко даже минеральной водой (то есть вода с добавлением солей) - подробнее об этом мы писали в материале про то, .

А далее, после того, как вы отпраздновали первые полгода жизни вашего крохи, все что касается продолжительности грудного вскармливания, зависит уже прежде всего от желания и возможностей мамы и семьи в целом.

В 6 месяцев ребенку рекомендовано . Однако, грудное вскармливание при этом крайне желательно сохранить. И далее - частота и длительность грудных кормление постепенно уменьшается, вместе с тем частота и объем прикорма - соответственно увеличивается.

Если мама имеет возможность (у нее по прежнему активна выработка молока) и желание - сохранение кормлений грудью приветствуется всеми педиатрами мира без исключения. Например, ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) и ЮНИСЕФ (Детский фонд Организации Объединенных Наций) совместно рекомендуют сохранять частичное грудное вскармливание (то есть рацион ребенка состоит преимущественно из других продуктов - овощи, мясо, каши, кисломолочные продукты и т.д., но вместе с тем он ежедневно получает и порцию маминого молока) аж до 2-х лет и более. Объясняя важность этой стратегии тем, что грудное вскармливание у детей любого возраста в значительной степени снижает риск заболеваний различными инфекциями.

Рассудив логически, можно предположить, что для стран с высоким уровнем медицины и низким уровнем распространения инфекционных заболеваний (к числу таких стран относится и Россия) медицинский резон в длительном грудном вскармливании не так актуален, как для слаборазвитых стран.

В современной педиатрии сложилось мнение, что в развитых странах с высоким уровнем жизни прикладывание к груди ребенка после года имеет не столько биологическую ценность, сколько психологическую.

Нам и воспринималась скорее как аномалия, чем благоприятная норма. Но это – отдельная история…

Короче говоря. Выражаясь максимально просто и понятно, повторимся:

железно надо (по всем биологическим законам) кормить ребенка грудью - первые полгода;
очень желательно продлить грудное вскармливание - до 1-1,5 лет;
на усмотрение семьи и при желании самой мамы можно продолжать кормить грудью раз-два в день - сколько угодно долго.

Польза и резон ночных кормлений: когда дети - за, а мамы - не очень-то...

Большинство педиатров и специалистов по грудному вскармливанию справедливо утверждают, что в период до 6 месяцев ночные кормления - нужны и оправданы. Даже если малыш спокойно спит до утра и не просыпается с «голодным воплем» - все равно 1-2 раза за ночь его следует разбудить и приложить к груди.

Однако после достижения полугодовалого возраста вполне резонно сократить число ночных кормлений до одного раза. Это значительно прибавит сил и хорошего настроения маме, и никак не ущемит потребности ребенка в еде.

Каким образом и когда можно сократить ночные кормления? Очень помогают следующие мероприятия:

Позднее ежевечернее купание в ванне. После 23 часов полезно в прохладной воде, после чего плотно покормить. Такой сценарий способствует тому, что ребенок быстро и глубоко засыпает и, как правило, крепко спит на протяжении последующих 3-4 часов.
Благоприятный микроклимат. Создайте в комнате, где спит ребенок прохладный и влажный микроклимат, который способствует крепкому и спокойному сну. Параметры: температура воздуха - не более 20 °С, влажность - 50-70%.

Постепенно, со временем, ночные кормления можно и нужно «отменить» вовсе.

Как правильно кормить грудью: резюме

Итак, из массива полезной информации, попытаемся выжать краткое рациональное зерно:

Грудное вскармливание - это вид кормления новорожденных, младенцев и детей вплоть до 2 лет и даже старше, по пользе и ценности не имеющий никаких аналогов. Любые сравнения грудного вскармливания и искусственного вскармливания априори выигрышны в пользу первого.
Самый верный и эффективный способ наладить грудное вскармливание – в первые дни и недели жизни новорожденного как можно чаще прикладывать ребенка к груди, чтобы он активно стимулировал сосок.
Грудное вскармливание в первые полгода малыша - необходимая норма, которая обеспечивает максимально крепкую защиту ребенка от заболеваний и полностью покрывает все его питательные нужды.
Допаивать малыша водой, или докармливать какими-либо продуктами в первые полгода не нужно. Исключение - условия очень жаркого климата, в которых младенец нуждается в постоянном восполнении водно-солевого баланса.
От 6 месяцев до года - грудное вскармливание (наравне с полноценным прикормом) крайне желательно.
Оптимальный стиль кормления малыша до года - по требованию, но с интервалами между прикладываниями к груди не менее 2-х часов.
После 1-1,5 лет вопрос грудного вскармливания определяется исключительно желанием мамы и малыша.
Сцеженное грудное молоко (при условии правильного хранения и разморозки) - так же полезно и питательно, как и молоко, находящееся в груди.

Молодым мамам важно знать, как правильно кормить новорожденного грудным молоком, какой должен быть режим, необходимые нормы, допустимые позы при кормлении грудью. От этого процесса зависит здоровье женщины и ребенка. Неправильное прикладывание является одной из причин нарушения лактации. Чтобы избежать проблем, нужно запомнить основные правила, про которые и пойдет речь.

Правила кормления грудью детей в 21-м веке сильно изменились по сравнению с предыдущим столетием. Многие строгие рекомендации опровергались или стали мягкими.

Не нужно мыть грудь перед каждым кормлением : с кожи будет смываться жировой слой. Эта защитная пленка оберегает соски от трещин и царапин. Частое применение мыла пересушит кожу и соски. Достаточно принимать душ в начале и конце дня.

В большинстве случаев малышам до 6 месяцев не нужно давать воду. Допаивание допускается в случае запоров, но на ГВ это случается редко

Не нужно предлагать малышу воду до исполнения 6 месяцев, если он на естественном вскармливании. Мамино молоко заменяет пищу и питье. Все полезные вещества он найдет в молоке и не будет испытывать жажды.

Кормящей женщине за 15–20 минут до начала процесса рекомендуется выпить стакан жидкости - чистой воды, отвар шиповника, чай с молоком. Это усилит лактацию и придаст сил.

Захват груди

Мамино молоко - самая подходящая пища для новорожденных. Это важно для полноценного развития ребенка. Чтобы первые попытки прошли удачно, нужно знать некоторые тонкости процесса.

Первый раз

Первое кормление новорожденного должно произойти в течение первого часа после родов . Это стимулирует соски женщины и активизирует систему лактации, благодаря этому лучше проходит сокращение матки в послеродовой период. У младенца появляется чувство голода, молозиво запускает процесс формирования правильной микрофлоры.

Польза первых порций молока (молозива) определяется его составом. В таблице описаны его основные компоненты.

Компонент	Описание
Полипептиды	Стимулируют рост и размножение клеток, восстановление тканей
Витамин В	Учувствует в формировании и развитии нервной системы, стимулирует кроветворение
Антитела подвида А	Защищают слизистые оболочки пищеварительной системы и носоглотки от проникновения инфекции
Эндорфины	Повышают устойчивость организма к неблагоприятным внешним условиям и стрессам
Аминокислоты	Способствуют развитию головного мозга, сердца, мышечной ткани
Пребиотики	Заполняют кишечник полезными бактериями
Антиоксиданты	Стимулируют формирование защитных сил организма.

Первое прикладывание дает начало процессу вскармливания. Это естественный процесс, важный и необходимый для того, чтобы ребенок рос и развивался благополучно.

5 этапов захвата груди

В том, как правильно кормить новорожденного грудным молоком, самым важным является захват груди (читайте, нужно ли ). Сначала надо тщательно вымыть руки. Из соска можно выдавить несколько капелек молока для смазывания соска. Он станет мягче, малышу будет легче захватить его ротиком.

Этапы захвата груди ротиком младенца:
1
Под ребенка подложить подушки или валики, чтобы его спина была прямая. Мама пальцами обхватывает грудь, не прикасаясь к кружку ареолы. Подносит к лицу младенца. Он почувствует запах молока, откроет ротик. Если этого не произошло, надо выдавить капельки молока ему на губы, положить сосок на ротик.
2
Подбородок касается к груди мамы, а носик обращен к соску. Ротик должен широко раскрыться. В ротик должен попасть сосок и часть ареолы .

Ротик должен охватывать ареолу, а не только сосок

3
Ребеночек начнет сосание. Младенцы разные - некоторые сразу сосут активно, другие делают это медленно. Если молоко немного подтекает из уголка ротика, голову младенца надо приподнять, под нижнюю губу подложить указательный палец. Младенец прижмет губки плотнее.
4
Когда малыш наелся и начинает засыпать, вложить указательный палец между грудью и уголком рта. Это поможет без усилий вытащить сосок.
5
Не нужно сразу одеваться, желательно дать высохнуть молоку на соске. Ребенка надо подержать в вертикальном положении, чтобы он срыгнул воздух. После характерного звука уложить его в кроватку.

При правильной технике у младенца сформируется качественное сосание. Это предотвратит появление травм сосков в дальнейшем. Маме будет легче справиться с малышом, когда он подрастет и прибавит в весе. Если у мамы , нужно обязательно выяснить причины, ведь это чревато серьезными заболеваниями.

В следующем видео показано, как правильно кормить новорожденного грудным молоком.

Прикладывание при разных позах

Выбор позы для кормления новорожденного остается за мамой. Процесс должен проходить в расслабленном состоянии. Важно снимать нагрузку со спины женщины.

Положение сидя

Мама складывает руки в «колыбельку». Под спиной должна быть опора

В таком положении удобно кормить на протяжении дня. Обязательно нужно обеспечивать опору для спины, чтобы давать отдых позвоночнику .

Подходящая поза, когда мама складывает руки в виде колыбельки. Одна рука поддерживает голову, а другая остальное туловище. Тело малыша развернуто к маме, ротику удобно дотянуться до соска.

Слабым и недоношенным детям лучше постелить подушку под тело. Маме будет удобно двумя руками контролировать голову младенца.

Положение лежа

Мама кладет ребенка на бок, и сама ложиться сбоку. Головка малыша на руке мамы

Если маме делали кесарево сечение или у нее имеются швы в промежности, то лучше лежать во время всего процесса. Как правильно кормить новорожденного грудным молоком лежа, показывают еще в роддоме.

Есть несколько положений:

Мама лежит на руке. Она кладет ребенка на бок, сама ложится рядом сбоку. Чтобы малыш покушал из верхней груди, его кладут на подушку. Для нижней подушку убирают. Головка лежит на руке мамы.
Ребенок на маме. Таким способом кормят младенца при сильных коликах, а также большом приливе молока у матери, чтобы новорожденный не захлебнулся. Мама лежит на спине, кладет новорожденного себе животиком на живот, чтобы он мог дотянуться до соска. Маме можно подложить под голову и плечи подушку.
Из-под руки. Кормящая женщина полусидит, опираясь на бедро и предплечье, младенец лежит на подушке между мамой и опорной рукой. Она придерживает голову ребенка снизу, сверху подает ему грудь.

В течение дня позы меняются в зависимости от предпочтения женщины и обстоятельств.

Негативные последствия из-за неправильного прикладывания

Правильное прикладывание новорожденного при грудном вскармливании поможет избежать многих неприятностей. Младенец может повредить сосок. Он усердно сосет, но неправильное прикладывание не позволяет ему получить молоко. Это причинит женщине боль, некоторые отказываются по этой причине снова пробовать прикладывать к груди.

Также это провоцирует неэффективное отсасывание молока. Из-за этого железа будет грубеть, набухать, воспаляться . Советуем ознакомиться с и советами как его не допустить.

Стоит заранее приобрести одежду для кормящих мам - кофточки и футболки с прорезями

Кормящим мамам иногда приходится кормить деток в общественных местах. Если планируется длительная прогулка, то нужно учитывать, что ребенок проголодается, поэтому нужно подготовиться. Взять с собой большой шарф или пеленку, набор влажных и сухих салфеток, небольшой перекус.

Можно надеть специальную одежду для кормящих женщин - это кофточки, футболки с прорезями для груди, вшитыми бюстгальтерами. Когда подходит время поесть, лучше сработать на опережение: не дожидаться требовательного плача, покормить младенца до его просьбы.

Следует отыскать укромное место, где будет меньше народа. Если такого нет, то просто сесть, отвернувшись, чтобы привлекать меньше внимания. Накинуть на плечи шарф, пеленку, чтобы укрыть от посторонних глаз малыша. Покормить его и поносить вертикально (читайте в этой статье, ), так как новорожденного следует держать после кормления в таком положении для срыгивания воздуха.

Прием пищи на свежем воздухе возбуждает хороший аппетит и дарит крепкий сон. Маме позволяет отдохнуть от будничной работы по уходу за крохой. Если кормить вне дома не получится, то можно взять с собой бутылочку со сцеженным молоком. Как в этом случае пользоваться молокоотсосом и какой лучше выбрать - тема .

Основные правила

Вскармливание материнским молоком должно происходить правильно. При прикладывании возникают разные сложности, которые влияют на кормление.

Как следует чередовать грудь

Молоко в железе не однородное. Сначала ребенок сосет так называемое «переднее» молоко. Оно более жидкое, в нем содержится меньше жиров и питательных веществ. Затем идет «задняя», более насыщенная порция. Такое сочетание позволяет младенцу сбалансировано питаться. При кормлении нужно давать одну грудь, а при следующем - другую .

Если за один раз ребеночек сосал сначала из одной железы, потом - немножко из другой, то он получил две не очень питательные порции, а насыщенные остатки уже не хочет доедать. Чередовать грудь разумно только при установлении режима вскармливания, а не в обычные дни.

Режим или требование - что лучше?

Современные педиатры склоняются к мнению, что лучше кормить новорожденных деток по требованию, а не по часам. Ведь малыш зовет маму не только во время голода. При сосании ему легче успокоиться. С мамой ему не так страшно, холодно или волнительно. Лактация при кормлении по требованию будет стабильной .

Нельзя игнорировать кормление в ночные часы, хотя это и влечет за собой неудобства для матери

Режим кормления новорожденного ребенка по часам удобен, так как является предсказуемым. При кормлении по требованию мамочка оказывается «привязана» к малышу. Это особенно непривычно молодым женщинам с первенцем.

Обязательно нужно кормить ночью. Гормон пролактин, ответственный за лактацию, вырабатывается именно в ночные часы. Самыми эффективными считаются приемы пищи с 2 часов ночи до 8 часов утра.

Мама не в состоянии выспаться при таком режиме кормления новорожденного, но нужно использовать дневные часы сна малыша для своего отдыха. В дальнейшем ребенок повзрослеет и перестанет кушать ночью.

Сколько новорожденный должен сосать

Каждый малыш индивидуален. Уже с рождения у него есть свой характер. Один сосет резво и активно 15 минут, другой - не торопясь, с наслаждением, почти 40 минут. При продолжительном кормлении на сосках могут появиться трещины. Но если раньше забрать грудь, самая жирная и полезная порция не достанется малышу.

Существует норма кормления новорожденного на грудном вскармливании - от 10 до 40 минут. Далее надо наблюдать за ребенком, наедается ли он за это время.

Несколько признаков, что малыш наелся

Если малыш прибавляет в весе и хорошо себя чувствует, значит, он наедается

Многие кормящие женщины волнуются: наедается ли их ребенок при норме кормления новорожденного. Есть несколько признаков, по которым можно понять, что грудничок сыт:

новорожденный нормально прибавляет в весе и хорошо себя чувствует (в этой публикации вы ознакомитесь с по месяцам);
моча выделяется примерно 10 раз в сутки;
стул похож на кашку, до 8 раз в сутки;
кожа чистая, розовая;
развитие малыша идет согласно срокам.

Капризное поведение между приемами пищи не может служить симптомом недостатка молока. Его могут мучить колики или неудобная поза. Сколько должен съедать новорожденный за одно кормление, можно определить с педиатром. Это зависит от веса при рождении и возраста.

7 случаев, когда нельзя кормить грудью

Существуют ситуации, когда противопоказано использование материнского молока, так как оно может передать ребенку остатки препаратов или бактерий от матери.

Заболевания и состояния женщины, исключающие кормление материнским молоком:

онкология;
открытая форма туберкулеза;
смертельные инфекции - чума, холера;
психические расстройства - шизофрения;
прием препаратов от нервных расстройств - антидепрессанты, соли лития:
гепатит.

При некоторых заболеваниях (ветрянка, корь) нужно сцеживать молоко, стерилизовать и затем давать малышу.

Вывод

Грудное молоко необходимо для роста и формирования иммунитета ребенка. Но чтобы этот процесс проходил с пользой, нужно помнить основные правила прикладывания и захвата груди. Нужно понимать, что некоторые заболевания накладывают ограничения на кормление грудью и даже запрещают это делать. Поэтому своевременно поинтересуйтесь информацией про правила искусственного вскармливания, а также про для новорожденного.

Во время вскармливания грудью происходит не только утоление голода ребенка, но и устанавливается первый важный контакт между ним и мамой. Этот процесс помогает младенцу правильно адаптироваться к новым для него условиям жизни.

Грудное вскармливание новорожденных – необходимое условие здорового роста и развития детей. Каждая мама должна знать правила, в соответствии с которыми следует кормить малыша.

Первое прикладывание к груди

Плохо, если у матери нет возможности кормить младенца в течение часа после родов. В это время малыш должен получить ценные капли молозива – предвестника молока. Этого вещества вырабатывается мало, однако оно дает ребенку необходимый иммунитет, а также обеспечивает полноценным питанием. При этом нужно помочь малышу взять грудь правильно. Даже если в первый раз младенец съест мало, это станет успешным началом его жизни.

Продолжительность

Родителей, особенно неопытных, интересует, сколько времени необходимо кормить малыша грудным молоком? Как понять, что он наелся? По рекомендации ВОЗ новорожденного не нужно отнимать от груди раньше, чем он сам отпустит сосок. Нет необходимости устанавливать график и кормить младенца, соблюдая определенное время.

Ребенок должен проводить у груди столько времени, сколько желает он сам, но не менее 25 минут. За этот период он успевает получить переднее водянистое молоко и позднее – более жирное.

Не нужно вынимать сосок изо рта малыша, если он засыпает, следует продолжать кормить, следя, чтобы ребенок не подавился. Посасывая во сне, новорожденный ест наиболее богатое жирами и белками молоко. Беспокоиться нужно в том случае, если малыш, которому исполнился месяц, ест мало (в течение 10 минут), а затем отказывается от груди.

Продолжительность вскармливания зависит от возраста младенца. Чем он старше, тем быстрее и реже ест. В 3 месяца ребенок становится достаточно сильным, чтобы высосать большой объем молока. Кроме того, в этом возрасте он менее остро испытывает психоэмоциональный дискомфорт и потребность в успокаивании.

Объем молока

Чтобы ребенок правильно набирал вес, необходимо обеспечить его достаточным количеством питания. Не нужно волноваться, что малыш переедает: грудное молоко отлично усваивается детским организмом, сколько бы он не съел. Более вероятно, что пищи ему будет мало. Как правильно выяснить, сколько грудного молока нужно младенцу? Это можно делать 3 способами:

Оценить мокрые пеленки. Для этого на день нужно отказаться от подгузников и подсчитывать, сколько было мочеиспусканий у грудного ребенка. Если количество намоченных им штанишек и простынок меньше 8, он ест мало;
Следует правильно оценить прибавку новорожденного в весе за месяц. Не нужно взвешивать его ежедневно после вскармливания: это мало поможет понять, но будет сильно нервировать маму. Достаточно делать это раз в месяц, а затем сравнивать вес с нормами, установленными ВОЗ;
Хлопотный, но более точный способ поможет понять, сколько молока ест грудничок с точностью до миллилитра. Необходимо полностью сцедить одну грудь и замерить объем молока детской бутылочкой. Покормив ребенка из ложки, можно понять, сколько он съел, и сравнить со средними рекомендуемыми нормами.

Питание ночью

Чтобы сохранить полноценную лактацию, дневных кормлений мало. В 3 часа ночи происходит сильная выработка молока, поэтому сосание малышом груди в это время является очень важным. Следует делать такой график, чтобы новорожденный мог есть по своему желанию в течение дня и ночи.

Чтобы обеспечить себе и младенцу спокойный сон, женщине необходимо спать вместе с ребенком. Если ребенок наелся, он спокойно засыпает, а маме не приходится вставать, чтобы его кормить, а затем укачивать. Младенец может питаться грудным молоком до 6 раз за ночь – и это правильно. Если новорожденный кусает женщину за сосок, когда засыпает, нужно мягко высвобождать грудь из его ротика.

Возможные проблемы

Кормящая мама может столкнуться с необычным поведением грудничка при кормлении. Что делать, если младенец засыпает, кусает, подавился или захлебывается во время сосания груди?

В первый месяц жизни новорожденный легко устает при кормлении, поэтому часто засыпает у груди. Малышу, особенно родившемуся ослабленным или раньше срока, необходимо помочь продолжить сосать молоко. Если ребенок засыпает во время кормления, следует вызвать у него глотательный рефлекс, выдавив каплю молока ему в ротик. Можно легко потормошить грудничка за пяточку или щечку и продолжить кормить.

Малыш, у которого прорезались зубы, нередко больно кусает маму во время грудного вскармливания. Отучать его от этого нужно мягко, но делать это настойчиво: необходимо строго произнести «нельзя» и отнять грудь, чтобы младенец связывал свое поведение с завершением кормления. Ребенок иногда сильно кусает сосок, если засыпает в конце еды. Чтобы этого не случалось, следует отодвигать малыша от груди, как только движения его рта ослабнут.

Если ребенок в месяц захлебывается или подавился при кормлении, это может означать, что он не справляется с сильным приливом молока. В этом случае правильно будет немного сцедить грудь. Чтобы малыш не подавился, поможет смена позы. Новорожденного, который обычно захлебывается грудным молоком, когда ест, необходимо положить лицом вниз на мамин живот.

Не следует мыть грудь до и после кормления. При этой процедуре смывается защитный жировой слой с сосков, что приводит к появлению трещин. Достаточно ежедневного гигиенического душа. Всего несколько раз в месяц грудь можно мыть с применением косметических средств;
До 6 месяцев (по медицинским показаниям до 5) новорожденного необходимо кормить только материнским молоком. Если малышу жарко, следует чаще прикладывать его к груди. Многочисленные исследования дали понять, что ребенок может находиться исключительно на грудном вскармливании до 12 месяцев без ущерба для своего здоровья;
Необходимо полностью отказаться от бутылочек и пустышек. Докорм, воду, необходимые лекарства правильно давать только из ложечки. Дети легко привыкают к соске, что плохо сказывается на продолжительности и качестве грудного вскармливания;
Важно исключить сцеживание после каждого кормления. Через месяц после родов у женщины начинает вырабатываться ровно столько грудного молока, сколько требуется для питания новорожденного. Сцеживать необходимо в исключительных случаях: при вынужденной разлуке с ребенком, во время лечения мастита, для становления лактации в первый месяц, если молока вырабатывается мало;
Если ребенок засыпает только с грудью, не нужно лишать его такого удовольствия. Продолжительное сосание поможет сохранить лактацию, а также даст маме возможность отдохнуть вместе с младенцем, если в другое время делать это плохо получается.

Общие правила кормления грудью помогут сохранить лактацию на протяжении длительного времени. Если ребенок ест материнское молоко и после года, не следует отнимать его от груди. Прекращение вскармливания против воли новорожденного плохо отражается и на его состоянии, и на самочувствии матери.

Мамино молоко – лучшая еда для ребенка, созданная в соответствии со всеми его потребностями. Наладить кормление грудью просто – достаточно соблюдать рекомендации, разработанные Всемирной организацией здравоохранения.

Ранний старт – залог продолжительного кормления

Для поддержания чистоты кожи груди достаточно ополаскивать ее один раз в день во время душа. Не нужно мыть ее с мылом перед каждым кормлением .
Сухую кожу ареолы после кормления можно смазать растительным маслом (оливковым, миндальным).
Трещины на сосках хорошо обрабатывать кремом Purelan или мазью Бепантен. Некоторым женщинам помогают силиконовые накладки на ареолу .
Нужно носить удобный бюстгальтер из хлопка на широких бретелях, без косточек.

И не нужно сцеживаться!

Мы уже говорили о том, что при налаженном питании новорожденного молока в груди вырабатывается ровно столько, сколько высасывает малыш. Если после завершения кормления сцедиться, то в следующий раз молока прибудет больше, придется опять сцеживаться и т. д.

При мощных приливах молока в первые недели (гиперлактация), можно чуть сцедить налитую грудь перед началом кормления, если малыш не может захватить ареолу, или если захлебывается от мощной струи молока.

Откажитесь от ежедневных взвешиваний малыша, отсутствие или наличие прибавки не является признаком недостатка питания. Тем более непоказательны взвешивания до и после кормления. ВОЗ рекомендует взвешивать грудничка не чаще раза в месяц.

До какого возраста кормить грудничка?

ВОЗ рекомендует продолжать грудное вскармливание до двух лет. Материнское молоко поможет ребенку легче переносить болезни и прорезывание зубов. Грудь успокоит малыша и даст возможность ему и маме чувствовать себя комфортнее в кризисные периоды.

Только мама знает, как правильно и как долго кормить грудным молоком ее ребенка. Поэтому опирайтесь на перечисленные рекомендации, наблюдайте за малышом, слушайте себя – и вы обеспечите себе и крохе долгое и полноценное кормление без лишних проблем.

Природа сделала женское тело идеальным, способным выносить и вырастить новую жизнь без искусственных смесей и сцеживания. Грудное вскармливание – естественный процесс, который не причиняет дискомфорт малышу и самой матери. Если на сосках появляются трещины, грудничок капризничает, отказываясь от еды, пришло время пересмотреть технику и способы «подачи» молочных желез.

Идеальное время

Нельзя прислушиваться к советам новоиспеченных бабушек, знающих «как лучше», и прикладывать грудничка к бюсту исключительно по расписанию. В первые 4–8 дней после выписки ребенок будет в буквальном смысле висеть на груди у матери. Это необходимо, чтобы малыш выработал собственный график кормления, а женский организм понял, сколько молока следует производить в сутки.

Пережив неделю своеобразного рабства, молодая мать получит возможность отдыхать и заниматься собственными делами. Грудничок будет просить грудь максимум 12 раз в сутки, и наедаться минут за 20, а после крепко спать. Сытые дети редко капризничают, набирают вес быстрее остальных, и меньше болеют. Материнское молоко – источник устойчивой иммунной системы.

Предлагать еду малышу нужно перед сном, после пробуждения и в ситуациях, когда он собирается плакать. Нельзя отказываться от ночного кормления, иначе ухудшается лактация. А чтобы не бегать к кроватке младенца по двадцать раз за три часа, можно положить ребенка рядом с собой.

Выбираем положение

Успех кормления зависит от позы, в которой находятся и женщина, и грудничок. Малышу важно чувствовать себя в безопасности, а не балансировать в воздухе между телом мамы и ее руками. Необходимо учитывать несколько нюансов, которые облегчат грудное вскармливание:

Младенец должен прижиматься к женщине не спиной или боком, а животом.
Держать грудничка крепко, чтобы он не сползал и не падал. Можно положить рядом с собой на кровать, и прижимать к телу руками.
Нельзя намертво фиксировать голову ребенка в определенном положении. Он сам придвигается к материнскому бюсту, а не наоборот. Следует поддерживать нижнюю часть головы, чтобы шея оставалась свободной, и малыш не упирался подбородком в свою грудную клетку.
Женщина не должна быть напряженной, или ощущать дискомфорт. Удобная поза помогает расслабиться, и облегчает кормление.

Сидячее положение
Можно облокотиться спиной о диван или спинку кровати, положив младенца на руку, или склониться над ним. Если он ест правую грудь, следует обхватить его левой конечностью. Кисть придерживает головку, а тело ребенка лежит на предплечье, и упирается в согнутый локоть.

Вариант для женщин после кесарева сечения:

Развернуть младенца попой к груди, чтобы его ноги оказались за спиной у мамы.
Положить его на специальную или обычную подушку, перевернув на бок, чтобы его живот соприкасался с телом кормящей. Губы малыша соприкасаются с молочной железой.
Поддерживать ладонями нижнюю часть головы и шею. Локтем прижимать грудничка к себе, чтобы он не сползал с подушки.

Почти курорт
Мама может расслабиться, умостившись на боку, и пристроив малыша рядом с собой. Предлагая нижнюю грудь, следует поддерживать головку ребенка, но не стеснять движения маленьких ручек и ножек. Если младенцу трудно высасывать молоко из бюста, или оно застаивается, советуют давать ему верхнюю железу. Подложив себе под голову подушку, мама слегка наклоняется над малышом, и кладет свободную ладонь ему на спинку или попу.

Уставшие мамы могут положить новорожденных на подушку, не забывая придерживать, и предлагать грудь. Если появились первые признаки лактостаза, советуют попробовать позу, где женщина с грудничком лежит валетом.

Беспокойные едоки
Крохам, которые любят махать руками, или захлебываются молоком, понравится поза на спине. Маме следует подложить под себя подушку или несколько, приняв полусидящее положение. Прижать ребенка к себе животиком, и придвинуть поближе к источнику еды.

Если молоко застаивается в бюсте, рекомендуют кормить грудничка, стоя на четвереньках. Можно поворачиваться к крохе под разными углами, выбрав наиболее удобный. Нет ничего смешного или некрасивого в такой позиции, ведь она помогает женщине избежать мастита.

Активизируем рефлексы

Грудь для ребенка – это словно огромный бутерброд с десятью слоями колбасы для взрослого. Аппетитно, но как поместить в рот? Природа предусмотрительно заложила в голову младенца нужные реакции, но их следует запустить.

Расположить молочную железу напротив носа, а не губ или подбородка грудничка. Иначе он не сможет раскрыть рот настолько широко, как требуется.
Прикоснуться соском или пальцем к кончику носа малыша и нижней губе. Это своеобразный сигнал для мозга, пробуждающий аппетит, и заставляющий искать источник пищи.
Если малыш никак не сообразит, что ему делать с маминой грудью, советуют сцедить немного молока, и смочить им губы грудничка, или напоить с ложечки. Вспомнив родной вкус, он обязательно захочет продолжить трапезу.

Ответственный момент

Когда малыш сообразит, что пришло время хорошенько перекусить, и широко откроет рот, нужно слегка сплющить молочную железу.

Обхватить пальцами по бокам, на несколько сантиметров выше от ареолы.
Сжать, чтобы сосок выступил вперед.

Молочная железа должна компактно помещаться в открытый рот младенца, чтобы он захватил как можно больше.

Правильно, если:

Сосок упирается в нёбо грудничка, словно приглашая «иди ко мне». Этот жест заставляет ребенка активно работать нижней челюстью, выпивая все молоко до последней капли.
Во рту грудничка исчезает почти вся ареола. Если ребенок «терроризирует» только сосок, на груди появляются трещины, а самому малышу приходится много работать челюстью, чтобы добыть пищу. Младенец начинает нервничать, и со временем отказывается от грудного вскармливания.
Мама не чувствует боли. Дискомфорт – первый сигнал, что процесс идет неправильно, и нужно что-то изменить.
Нижняя губа у крохи выступает вперед, на ней может лежать язычок. Его щеки округлились, а не впали внутрь, и не видно, как работают мышцы челюсти. Значит, молоко идет хорошо, и грудничку не приходится стараться изо всех сил.
После кормления молочная железа полностью опустошается, или детской еды остается «на донышке».

Засовывать грудь нужно, когда ребенок широко откроет рот, словно зевая. Губы в этот момент напоминают крылья бабочки. Если попытаться впихнуть сосок в полуоткрытый рот, младенец захватит лишь часть бюста, и ему будет неудобно кушать, он быстро устанет, и останется голодным.

Движения должны быть быстрыми, чтоб малыш не успел сомкнуть челюсти. Если мама почувствовала боль, когда сосок оказался во рту младенца, следует пощекотать ребенка или надавить на подбородок. Не помогло? Советуют зажать ноздри, чтобы перекрыть доступ воздуха. Когда малыш выплюнет грудь, убрать пальцы.

Важно: Иногда дети капризничают, отталкивая или выплевывая молочные железы. Нельзя сдаваться. Следует спокойно продолжать предлагать крохе сосок, пока он не согласится позавтракать или пообедать.

Типичные ошибки

Грудничкам от рождения до шести месяцев не нужно ничего, кроме материнского молока. Исключение составляют дети на искусственном вскармливании. Довольно часто новоиспеченные родители под давлением «опытных» родственников совершают ошибки.

Чтобы ребенок раньше времени не отказался от натуральной пищи, и не перехотел самостоятельно добывать еду из груди, нельзя давать ему бутылочку. Гораздо проще работать челюстью, выжимая молоко из резиновой штуки, чем из маминого бюста.
Плачущему младенцу лучше предлагать грудь, чем соску. Она маленькая, и ребенок может разучиться открывать рот так широко, чтобы в него поместился сосок с ареолой. Пустышки и бутылочки формируют у грудничка неправильный прикус, из-за чего страдает материнский бюст, и появляются трещины.
Крохе достаточно молока. Не нужно допаивать его кипяченой водой, тыкать соки или овощные пюре. Дополнительная еда – прямая дорога к расстройствам желудка, коликам и заболеваниям пищеварительных органов.
Малыша кормят одной грудью, а не чередуют. Первое молоко жидкое, и заменяет воду. Остатки более густые, напоминающие молозиво, и в них высокая концентрация питательных веществ. Младенец должен опустошить одну молочную железу, а в следующий раз вторую. Так мама защищает себя от застоев и мастита.
Ребенку нужно не только сосать, но и дышать. Правильно, когда его подбородок прижимается к бюсту женщины, а между грудью и носом остается небольшой зазор. Младенец, которому не хватает кислорода, начинает задыхаться, нервничать, и отказывается продолжать банкет.
Нельзя резко выдергивать сосок изо рта крохи. Женщина травмирует собственную грудь, и пугает ребенка. Следует ослабить хватку, засунув мизинец в уголок рта, и нежно поддеть молочную железу.
Грудничок не должен чавкать или громко причмокивать, жевать соски. Значит, ему сложно добыть молоко, и следует вынуть, а после правильно просунуть грудь между челюстями младенца.

Совет: Если молочные железы распирает от молока, рекомендуют немного его сцедить, чтобы бюст стал мягче и податливее, и крохе было удобнее кушать.

Мамам с втянутыми внутрь сосками помогут приспособиться к грудному вскармливанию специальные накладки. Хотя ребенок подстраивается практически под любую форму и тип молочных желез, главное, правильно их ему предлагать.

Молоко – первая защита младенца от болезней, и гарант его нормального развития. Мамы, освоившие тонкости и нюансы грудного вскармливания, получают от процесса только удовольствие и положительные эмоции. Они редко сталкиваются с воспалением молочных желез, маститом и трещинами на сосках.