Беременность привносит немало изменений в организм женщины. Конечно, многие из них приятные и незабываемые, такие как первый толчок крошечной ножкой. Но все же большинство перемен способно испугать будущую маму. Так, например, высокий пульс при беременности – опасно ли это?
Норма пульса во время беременности
Пульс характеризует частоту сокращений сердечной мышцы. В норме сердце человека в минуту совершает от 60 до 90 ударов. Узнать, какой частоты пульс, легко: нужны всего минутка времени и секундомер.
Необходимо определить, на какой руке пульс прослеживается отчетливее. Для этого поочередно указательный, средний и безымянный пальцы одной руки помещают на внутреннюю сторону запястья другой и нажимают на артерию, придавливая ее к лучевой кости. Выбрав руку для измерения пульса, засекают 10 секунд и подсчитывают количество ударов. Рука при этом должна быть расслаблена. Количество ударов умножают на 6.
У беременных женщин нормой является пульс частотой до 90 ударов. Но стоит учитывать: организм будущей матери испытывает повышенную нагрузку, поэтому доктора считают, что нормальный пульс при беременности – до 110 ударов за минуту, называя это состояние физиологической тахикардией.
Почему у беременных часто повышен пульс
Сердце будущей матери работает интенсивнее, ведь в период ожидания малыша увеличивается и объем крови, и вес становится больше, да и гормональные изменения влияют на работу всех систем организма – вот почему у беременных повышается пульс. В первом триместре учащение пульса может быть вызвано токсикозом. Во втором – причиной учащенного сердцебиения могут быть:
Эмоциональный всплеск;
Физическое утомление;
Недостаток витаминов и микроэлементов и т. д.
К третьему триместру, с 26 до 32 недель беременности, учащение пульса – вполне нормальное явление. Однако если оно сопровождается рвотой, головокружениями и обмороками, то может идти речь о гестозе. При любых неприятных сопровождающих физиологической тахикардии следует обратиться без промедления к своему гинекологу.
Как понизить пульс у беременной
Обычно физиологическая тахикардия исчезает самостоятельно после родов и особого лечения не требует. Однако, если сердце бьется очень часто и пульс при измерении выдает число более 115 ударов за минуту, может потребоваться консультация кардиолога. Специалист даст рекомендации, как снизить пульс при беременности безопасно и сохранять его показатели в пределах нормы. Самостоятельно единичные проявления скачков пульса можно устранить несколькими простыми способами.
Беременность часто называют пограничным состоянием. Все девять месяцев органы и системы женщины функционируют в напряженном режиме, выдерживая максимальные нагрузки для жизнеобеспечения матери и растущего плода. Соответственно физиологическим превращениям меняются и привычные параметры здоровья, одним из которых считается пульс. Для здоровья и самочувствия женщины и ее младенца очень важна правильная трактовка тех или иных характеристик пульса, позволяющая различать норму и патологию.
Норма пульса при беременности
Пульсом называется ощутимое при пальпации (ощупывании) периодичное расширение сосудов, которое в норме возникает в момент сокращений левого желудочка сердца. Если у здоровой женщины оптимальная частота пульса равна 60-70 ударов за минуту, то при беременности его величина может вырастать до 110 - 120 сокращений.
Такая скорость сердечного ритма не должна стать поводом для треволнений и объясняется усиленной нагрузкой на сердце и сосуды во время вынашивания ребенка. Физиологическая тахикардия (частый пульс) является приспособительной реакцией, позволяющей сердцу будущей мамы перекачивать повышенные объемы крови - порядка 1, 5 л свыше обычного.
информация Показатели нормальной пульсации у беременных незначительно варьируют в зависимости от срока гестации и имеют индивидуальные отличия у каждой женщины. В среднем, физиологический норматив скорости пульсаций при беременности на 10-15 ударов превышает таковой до нее.
Повышенный пульс во время беременности
Учащение пульса у беременной имеет физиологическую и патологическую первопричину. К первой из них относятся:
- эмоционально спровоцированные моменты (радость, испуг, волнение);
- позиционная тахикардия (ускорение пульса в положении лежа на спине);
- физические нагрузки (или спортивные занятия);
- гормональные перестройки во и беременности
информация Тахикардия в данных ситуациях носит временной характер и не сопровождается ухудшением самочувствия будущей мамы либо другими патологическими признаками. Даже в случаях кратковременного ускорения пульса до 140 ударов в минуту этот вариант физиологической тахикардии не требует корректировки лекарствами и поводом для посещения врача для дополнительного обследования.
Патологическую тахикардию у беременных провоцируют:
- неконтролируемый прием медикаментов (сосудосуживающего действия);
- ведение нездорового образа (употребление , кофеин содержащих продуктов и курение);
- патологические состояния и заболевания (токсикоз, заболевания сердечно-сосудистой системы, гормональные дисфункции, вегетативные реакции, острые и хронические инфекции)
информация В таких случаях тахикардии сопутствуют ухудшение самочувствия и жалобы на нехватку воздуха, тошноту, сердцебиение, потливость и чувство жара, головокружение. Лучшей тактикой в любой из этих ситуаций будет немедленное обращение в медучреждение для обследования и лечения патологии, вызвавшей частый пульс.
Как понизить пульс при беременности
В большинстве наблюдений тахикардия беременных не требует специальной терапии. В случаях, когда общее состояние будущей мамы не страдает, а тахикардия не превышает 120 -130 в минуту, следует обратить внимание на:
- режим дня (продолжительность ночного сна, дневной отдых);
- вес тела (отрегулировать рацион питания, исключив переедание);
- прием лекарств (предварительно проконсультировавшись с врачом);
- позу во время сна и отдыха (использовать положение лежа на боку, исключив резкие движения и подъемы);
- физические и психические нагрузки (исключить стрессы и физическое перенапряжение, откорректировать спортивные нагрузки);
- содержание в рационе продуктов и напитков, провоцирующих тахикардию (исключить из меню кофе и чай, заменив их на компот и цикорий)
информация Эти рекомендации помогут нормализовать частоту пульса и принесут несомненную пользу здоровью женщины и ее будущего малыша. В некоторых случаях необходимо провести дополнительное обследование - сдать , записать электрокардиограмму, исследовать гормональный статус.
Пониженный пульс у беременной
Снижение пульса ниже нормы называется брадикардией. Этот симптом нередко сопутствует гипотонии - пониженному артериальному давлению. В периоде беременности незначительная брадикардия может расцениваться как физиологическое состояние, особенно у тренированных женщин и спортсменок.
Хорошее самочувствие будущей мамы, отсутствие каких- либо жалоб и нормальные показатели лабораторных исследований при регулярных осмотрах подтверждают физиологический характер брадикардии до 70 ударов в минуту. Урежение пульса ниже 60 в минуту в любом случае должно стать поводом для врачебной консультации. Появление брадикардии может стать первым симптомом:
- повышения внутричерепного давления при патологии мозга;
- болезней мочевыводящих и желчевыводящих путей (желтуха, уремия, колики);
- бесконтрольного приема некоторых лекарственных препаратов (сердечные гликозиды);
- эндокринных нарушений (гипотиреоз)
Как повысить пульс во время беременности
При выявлении патологии у беременной женщины лечением брадикардии должен заниматься врач. Если же обследование не выявило никаких отклонений, будущей маме рекомендуются:
- регулярные прогулки на свежем воздухе;
- , богатая витаминами и микроэлементами;
- специальные комплексы гимнастических упражнений для беременных;
- рациональный режим дня и достаточный отдых;
- легкие тонизирующие напитки - зеленый или черный чай;
- ежедневный контроль частоты пульса
информация Выполнение этих режимных моментов позволит женщине благополучно выносить беременность и родить здорового доношенного ребенка.
При беременности очень важно следить за различными показателями здоровья. Такой подход необходим для того, чтобы можно было вовремя заметить отклонения. В таком случае удастся внести необходимые коррективы в подходящий момент. Одним из наиболее важных показателей является пульс беременной женщины. Далее более подробно поговорим о том, для чего его необходимо контролировать его и какова норма показателя.
Особенности пульса
В медицине можно выделить очень много видов пульса. Также специалисты выделяют его различные характеристики. В большинстве случаев, когда говорят о пульсе, под ним подразумевают частоту сердечных сокращений. В период вынашивания ребенка сердечно-сосудистая система женщины также имеет свои особенности в работе. Норма пульса у женщин, находящихся в интересном положении, может существенно отличаться от нормы пульса, которая приемлема для взрослых и подростков. Нужно сразу сказать, что разница является незначительной. Помимо этого, будущая мама должна чувствовать себя при этом хорошо.
Норма пульса
Специалисты утверждают, что пульс - это нестабильная величина. Поэтому, он способен быстро изменяться в зависимости от воздействия на организм тех или иных факторов. Например, учащение пульса может спровоцировать:
- эмоциональное потрясение;
- физические нагрузки;
- неправильное питание;
- дефицит различных питательных веществ;
- длительное лежание на спине;
- гормональные изменения.
Для людей норма пульса составляет от 60 до 90 ударов в минуту. Однако такое правило обладает некоторыми исключениями в период беременности. В организме женщины уже в первую неделю после зачатия начинают происходить существенные изменения. Серьезная гормональная перестройка оказывает особенное влияние на пульс женщины. Поэтому, на фоне раннего токсикоза может происходить ускорение сердечных сокращений. Временное учащение пульса в таком состоянии является нормальным. Как правило, ко второму триместру беременности показатель начинает выравниваться. Однако на 25-27 неделе пульс может начать учащаться вновь.
Учащению пульса способствует нестабильное эмоциональное состояние беременной женщины. Нередки случаи, когда будущая мама перенервничает и дышать становится намного сложнее, кружится голова. Помимо этого, повышению пульса не нужно удивляться после приема пищи и прогулки. При беременности учащенный пульс может оставаться в норме минимум до 32 недели. К концу срока частота сокращения сердца может снова возвращаться в норму. Безусловно, в том случае, если беременная женщина набирает лишний вес, носит тяжелые сумки, возвращаясь из супермаркета или выпила , повышение пульса будет абсолютно закономерным.
Если же пульс ускоряется, когда женщина находится в состоянии покоя, нужно искать этому более серьезную причину. Нередко она имеет неврологический характер. Поэтому, важно избегать волнительных моментов и научиться спокойно реагировать на различные жизненные ситуации. Высокий пульс у мамы никоим образом не влияет на работу сердца плода. Однако эмоциональное состояние женщины может негативным образом отражаться на состоянии здоровья ребенка.
Незначительное учащение пульса при беременности можно рассматривать, как норму. Она не навредит ни маме, ни малышу. Исключением является резкое учащение пульса. Если сравнивать частоту ударов до и после зачатия, второй показатель должен быть выше на 10, максимум - 20 единиц. Другими словами, в норме он не должен превышать показатель 110-120 ударов в минуту. Важно принимать во внимание свое самочувствие. Женщина не должна испытывать недомогания и дискомфорт.
Как понизить
В том случае, если у беременной женщины высокий пульс, врач проведет обследование. При обнаружении каких - либо нарушений, он порекомендует своей пациентке эффективную и одновременно безопасную терапию. Таким образом, пульс будет снижен, а причина его повышения - устранена. Заниматься самолечение в таком случае крайне нежелательно. Принимать препараты по совету подруг или коллег также не рекомендуется. Наиболее верное решение - помещение доктора.
- попить воды небольшими глотками;
- лечь и расслабиться;
- медленно, глубоко вдохнуть и выдохнуть;
- чаще отправляться на прогулки;
- употреблять продукты, которые богаты калием и магнием;
- стараться не переедать;
- не переутомляться;
- хорошо высыпаться.
Основное влияние на частоту пульса оказывает общий объем крови, который циркулирует в кровеносной системе беременной женщины. Стоит отметить, что главные изменения, которые касаются частоты сердечных сокращений, происходят в самом начале беременности. В особенности это касается первых проявлений токсикоза или первой половины беременности.
Замедленный пульс
Что касается редкого пульса, он наблюдается у немногих женщин. Замедленный пульс может быть у тех здоровых мам, которые имеют натренированное сердце и до беременности занимались спортом. Однако это состояние может быть также вызвано и патологиями (заболеванием почек, печени, болезнью щитовидной железы, нарушениями регулирующих функций нервной системы, патологиями сердца). При выявлении замедленного пульса также рекомендуется тщательно обследоваться у своего врача.
Дети, чья мама в период их вынашивания имела низкий пульс (ниже нормы), в большинстве случаев рождаются с более низкой массой тела. Также у малышей могут быть признаки гипоксии. При не выраженных симптомах достаточно нормализовать свой образ жизни:
- начать правильно питаться;
- иметь достаточную активность;
- отвести на отдых определенное время;
- употреблять зеленый или черный чай;
- чаще бывать на свежем воздухе.
В том случае, если редкий пульс опасен для женщины и плода, лечением пациентки будет заниматься врач - кардиолог. Он также назначит специальные препараты, которые совершенно безвредны для организма будущей мамы. Пульс беременным женщинам измеряют на каждом осмотре у врача - гинеколога или терапевта. Желательно, чтобы женщина в положении самостоятельно контролировала этот показатель каждый день.
Учащенный пульс представлен высокой скоростью сокращений сердца. Среди специалистов такое состояние называют тахикардией. Указанная симптоматика угрозу жизни не всегда несет, но может быть причиной массы неудобств. Игнорировать такое состояние нельзя, особенно, если беспокоит высокий пульс при беременности. Рассмотрим, как влияет тахикардия на состояние, развитие плода, здоровье будущей матери.
Состояние, когда у человека постоянно диагностируется высокий пульс, в МКБ-10 получило код R00.0 (тахикардия неуточненная).
После начала беременности в организме матери происходят колоссальные изменения. Перестраиваются биологические системы, меняют свою ритмичность. Таким образом создаются идеальные условия для полноценного роста, развития малыша. Учащенный пульс при беременности обычно пугает будущую матерь. Она может забеспокоиться из-за ускоренного сердцебиения, а это способно усугубить ситуацию.
Пугаться учащенного пульса в деликатном состоянии не следует. В большинстве случаев медицинское вмешательство для нормализации состояния пациентки не требуется. У врачей есть определенная норма уровня повышения пульса у беременных женщин. Если показатели не доходят до допустимой границы, значит угрозы здоровью, жизни плода, матери нет. Тахикардией является сокращение сердечной мышцы чаще 100 ударов за минуту.
Патология имеет 2 типа:
- желудочковая. Ей характерно повышение скорости сокращения в желудочках сердечной мышцы;
- наджелудочковая. При ней сбой локализуется в верхней сердечной камере.
Укажем основные причины, по которым может отмечаться повышенный пульс во время беременности, особенно в 3 триместре. К ним относят:
На ранних сроках беременности (1-2 триместр) тахикардия возникает редко. Резкое учащение пульса характерно 3 триместру. Понизить сердцебиение помогут препараты, назначенные врачом после определения причины патологии.
Симптомы
Повышенный пульс при беременности имеет определенные признаки. Женщины могут жаловаться на то, что сердце «выпрыгивает» из груди. Также ощущаются сопутствующие симптомы, которые подробно рассмотрим ниже.
Диагностика патологического состояния
При нормальном эмоциональном состоянии работа сердца представлена 60 – 80 ударами в минуту. Указанный режим сердечных сокращений обеспечивает организм необходимым количеством витаминов, микроэлементов. Вынашивание ребенка сопровождается увеличением объема циркулирующей крови. Это необходимо для обслуживания плода, будущей матери. Иногда врачи фиксируют рост показателей ЧСС до 100 – 150 уд/мин. Это состояние называют физиологической тахикардией.
Для диагностики повышенного пульса у беременных врачам не нужно дополнительное оборудование. На каждом плановом осмотре будущей мамы женщине обязательно измеряют пульс, давление. Контролировать сокращения сердца можно и дома, это несложно, если знать в каком месте прощупывать пульсацию.
Как определить частоту ударов сердца? Для этого необходимо найти пульсирующую артерию, расположенную в передней части шеи, на запястье руки. Затем прикладываем фаланги пальцев к области пульсации, сосредотачиваемся, считаем количество ритмичных ударов за одну минуту. Проводить описанную процедуру необходимо в состоянии покоя. Важно, чтобы беременная женщина успокоилась, отдохнула (например, после подъема по ступенькам, длительной ходьбы). Пульс не стоит измерять после употребления обильной, насыщенной жирами еды.
Также установить количество ударов сердца за минуту можно посредством электрокардиограммы. При подозрении у врача на наличие каких-либо сердечных болезней, он может направить беременную на дополнительную диагностику (УЗИ сердца, регистрация частоты сердечных сокращений на протяжении суток посредством специального аппарата Холтера).
Для измерения пульса в домашних условиях можно воспользоваться электронным тонометром. Этот прибор легко использовать, а приобрести его можно в любой аптеке. Если у беременной нет существенных отклонений от нормы, роды проходят естественным путем. При обнаружении любых патологических изменений в работе сердца, ускоряющих частоту сокращений этой мышцы, врачи назначают кесарево сечение.
Лечение высокого пульса у беременных
Ускоренное сердцебиение может быть нормальным явлением. Это состояние считается естественным из-за деликатного положения. Как было сказано ранее, чаще всего высокий пульс у женщины при беременности диагностируют в третьем триместре. Они объясняют эту особенность окончанием формирования плода, стремительным набором веса. В этот период усиливается нагрузка на организм будущей матери, также растет нагрузка на сердце.
Если наблюдается высокий пульс у беременных, им следует в первую очередь успокоиться. Для этого можно присесть на кровать, диван, отдохнуть. Обычно отдых хорошо сказывается на самочувствии беременной, пульс нормализуется. Также можно воспользоваться теплым душем (не ванной). Полезной считается дыхательная гимнастика, желательно вспоминать радостные моменты из жизни.
Если частота сердечных пульсаций увеличилась незначительно, врачи рекомендуют воспользоваться следующими способами понижения пульса:
Дыхательная гимнастика
Беременным можно выполнять следующие упражнения для нормализации частого пульса:
Профилактика повышения пульса
Чтобы предотвратить учащение сокращений сердца, снизить интенсивность этой патологии, достаточно соблюдать элементарные правила. Профилактикой высокого пульса считается выполнение беременными таких указаний врачей:
Если пульс все-таки участился, обращайтесь к своему врачу за консультацией. Нельзя оставлять эту проблему без внимания.
Пульс является важным биомаркером состояния организма, именно поэтому каждой женщине в положении важно знать норму пульса, а также те его изменения, при появлении которых следует немедленно обращаться к врачу. Особенно информация актуальна для тех, кто считает, что у них все в порядке с сердцем и сосудами.
Пульс определяется вследствие колебания артериальной стенки на фоне сердечных сокращений. Средний показатель пульса составляет 72 уд/ мин., тогда как границы допустимого определяются от 60 до 100 уд/ мин. У некоторых людей (чаще всего спортсменов) наблюдается физиологическая брадикардия, когда пульс составляет 40-50 уд/мин. Это также вариант нормы, поскольку у человека хорошо развита сердечная мышца, которая хотя и реже, но сильнее сокращается.
При беременности пульс наоборот повышается, поскольку процесс вынашивания ребенка связан со многими изменениями в теле женщины. Часть из них касается ее сердечно-сосудистой системы.
Пульс определяется без особых затруднений. Для этого достаточно положить два-три пальца правой руки (кроме большого пальца) на внутреннюю часть запястья левой. Немного нажав, можно под пальцами ощутить толчки, количество которых считается на протяжении 60 сек. При необходимости можно провести подобное исследование на правой руке и сравнить результаты. В норме они не должны сильно отличаться.
Видео Какой пульс считается нормальным, а какой опасным для здоровья?
Особенности гемодинамики у беременных
- Для обеспечения нормального развития плода сердце женщины должно усердно работать, потому что, когда ребенок растет, необходимо перекачивать больше крови в матку.
- В третьем триместре беременности через матку проходит пятая часть крови от общего кровотока женщины.
- Отмечается, что у беременных количество крови, перекачиваемой сердцем (сердечный выброс), увеличивается от первоначального объема на 30-50%.
- По мере увеличения сердечного выброса величина пульса в состоянии покоя также становится больше относительно нормального показателя.
- При достижении 30 недель беременности сердечный выброс незначительно уменьшается, затем при родоразрешении он увеличивается на 30%.
- После родов выброс сердца сначала быстро снижается, а затем этот процесс замедляется.
- Нормализация пульса к привычным показателям происходит примерно через 6 недель после родов.
Некоторые сердечные шумы и расстройство сердечного ритма могут появиться, потому что сердце работает сильнее. Иногда беременная женщина может чувствовать эти нарушения. Такие изменения нормальны во время беременности. Однако другие аномальные сердечные звуки и ритмы (например, диастолические шумы и быстрый, нерегулярный сердечный ритм), которые чаще встречаются у беременных женщин, могут потребовать лечения.
Артериальное давление, как правило, уменьшается во втором триместре, тогда как в третьем может вернуться к привычном показателям.
У беременных отмечается увеличение объема крови примерно на 50%. Количество жидкости в крови увеличивается больше, чем количество эритроцитов, переносящих кислород. Таким образом, несмотря на то, что в организме беременной имеется больше крови, лабораторные анализы показывают умеренную анемию, что является нормальным явлением. По непонятным причинам количество лейкоцитов (которые устраняют вирусных и инфекционных агентов) незначительно увеличивается во время беременности и заметно увеличивается во время родов и в первые несколько дней после родов.
Большие размеры матки мешают возвращению крови от ног и области таза к сердцу. В результате наблюдаются отеки, особенно в районе лодыжек. Варикозное расширение вен обычно развивается на ногах и в области вагинального отверстия (вульвы). Подобные изменения иногда вызывают дискомфорт.
Нормальные показатели пульса при беременности
Нормальная величина пульса во время беременности зависит от нескольких факторов. В первую очередь сюда относится возраст женщины, находящейся в положении, уровень ее активности и состояние здоровье, которое должно было оцениваться еще до наступления беременности.
В состоянии отдыха пульс у беременной в среднем определяется на уровне 80-90 уд/ мин. Если ожидаются близнецы или если это вторая беременность, кровоток будет более усиленным, что приводит к значительному ускорению сердечного ритма. В последнем триместре беременности пульс чаще всего увеличивается на 10-20 уд/ мин.
Опасен ли частый пульс при беременности
Во время беременности пульс нередко увеличивается на фоне выполнения физических упражнений. В некоторых случаях даже при лежании на спине у беременной определяется частый пульс.Это связано с повышенной массой тела, что приводит к дополнительным нагрузкам на сердце и сосуды.
Если у будущей мамы имеются выраженные изменения гормонального фона или определяется нехватка микроэлементов, это может способствовать тахикардии, а также анемии или гипотонии. Очень часто наблюдается тахикардия во время беременности наряду с пониженным уровнем давления. Ускорение сердечных сокращений при беременности всегда можно наблюдать на фоне некоторых заболеваний или даже нездорового образа жизни.
Важно понимать, что беременность сопровождается изменением чувствительности женского организма, нередко выражающаяся в снижении толерантности к продуктам, которые раньше не вызывали никаких проблем. В результате привычные ранее вещества в период вынашивания плода могут причинить организму (как матери, так и ребенка) определенный вред. Кроме того, беременная женщина должна быть предельно осторожна с лекарственными средствами, которые на первый взгляд кажутся безвредными. Например, различные лекарства в форме спрея от ринита могут спровоцировать ускорение пульса во время беременности из-за спазма сосудов.
Может ли медленный пульс быть нормой при беременности
Во время беременности может наблюдаться уменьшение сердечного ритма, то есть ниже 60 уд/мин. Такое состояние в медицине определяется под термином “брадикардия”. Как правило, женщина не испытывает никаких неприятных ощущений. Но иногда замедленный пульс становится причиной синкопе и головокружения, дополнительно может наблюдаться пониженное артериальное давление.
Брадикардия у беременных встречается довольно редко, но все равно необходимо помнить, что это состояние может привести к определенным сердечным заболеваниям. Поэтому, если будущая мать заметила такое состояние, нужно сообщить об этом врачу. При этом стоит отметить, что незначительное замедление сердечного ритма не оказывает отрицательного влияния на общее состояние здоровья будущей матери, а также не представляет никакой опасности для ребенка.
Когда норма пульса переходит в патологию?
Каждой беременной необходимо точно понимать, когда ускоренный пульс нормальный, и в каком случае он указывает на развитие патологического состояния. Довольно часто беременной женщине достаточно успокоиться, чтобы сердечный ритм нормализовался. Для этого можно просто удобно лечь и немного отдохнуть.
Если кроме ускоренного сердечного ритма у женщины в положении имеются такие жалобы, как слабость, тошнота, головокружение, нехватка воздуха, тогда нужно немедленно обращаться к врачу.
Дополнительно консультироваться с врачом нужно перед длительными поездками или началом любой программы упражнений во время беременности. В зависимости от состояния здоровья матери и ребенка врач может установить ограничения на физическую активность или снизить уровень нагрузки.
Видео Тахикардия при беременности