Мамочки грудничков часто очень переживают и волнуются по поводу того, что не всегда понятно, о чем им хочет рассказать именно сейчас ребенок своим плачем или изменением поведения. Чтобы понять, какая проблема беспокоит ребенка, нужно внимательно воспринимать все сигналы организма малыша. Таким сигналом является и изменение цвета и консистенции детских испражнений. Особо пугает родителей зеленый стул у грудничка.
На первом году жизни у детей в норме цвет стула меняется несколько раз. Как же не пропустить тревожные моменты в работе пищеварительного тракта малыша? Что считать нормой, а что нет? Каковы причины возникновения зеленого стула у грудничков на различных видах вскармливания? Все это вы узнаете, прочитав эту статью.
Зеленый стул у малыша на естественном вскармливании
В период новорожденности у малышей отходит первородный кал (меконий). Он имеет темно-оливковый цвет и очень вязкую консистенцию. Примерно на 3-4 сутки после рождения у малыша наблюдается переходный стул, который имеет желто-зеленый цвет и более жидкую консистенцию, чем меконий. И это абсолютно нормально.
При затяжной физиологической желтухе у грудничка может быть зеленый стул, так как избыток билирубина организм выводит с калом, который и получает такую окраску за счет избытка этого пигмента.
Кормящей мамочке стоит следить и за собственным рационом. Если женщина ест зеленые овощи и зелень (кабачки, брокколи, спаржу, укроп) цвет стула младенца также будет зеленой окраски.
Когда кормящая мамочка пьет некоторые лекарства (препараты железа), это также меняет цвет стула малыша в сторону зеленых оттенков.
Во время введения прикормов цвет стула напрямую будет зависеть от продуктов, которые ел ваш малыш. И после употребления овощей зеленого цвета стул также будет с оттенком зелени.
У грудничков встречается и такая ситуация, когда свежий стул обычного желто-коричневого цвета, но через некоторое время он окисляется на воздухе и приобретает зеленый цвет. Родителей, которые однажды запоздало, а не сразу после «грязных дел», решили сменить подгузник, может такой цвет детского стула испугать. Но в панику при этом кидаться не стоит. Просто нужно в следующий раз заглянуть в подгузник сразу после того, как малыш покакает. Если свежий стул обычного цвета, то в таком случае поводов для беспокойства нет.
Еще одной причиной появления зеленого стула у грудничка является ситуация, когда малыш преимущественно пьет из груди только переднее молоко. Дело в том, что состав переднего молока, которое выделяется сразу при прикладывании ребенка к груди, отличается от состава так называемого заднего молока.
Переднее молоко менее жирное и содержит легкоусвояемые углеводы, поэтому оно легко усваивается. А заднее молоко, то есть из более глубоких отделов молочной железы, более жирное и питательное. Как правило, передним молоком дети утоляют жажду, а заднее молоко способно утолить голод малыша.
Особенности переваривания переднего молока обуславливают зеленоватый цвет стула при кормлении преимущественно передним молоком.
Чаще всего такая ситуация возникает у ослабленных или недоношенных малышей, которым сил хватает на сосание только переднего, более жидкого, молока. А когда время приходит хорошенько поработать и пососать более густое и жирное молоко, они начинают капризничать или вообще отказываются продолжать трапезу.
Сердобольная мамочка может предложить малышу другую грудь, где он опять съест только переднее молоко. Вскоре такое поведение становится привычным для ребенка. У таких малышей более скудный и зеленый стул, а также плохая прибавка в весе.
Нормальный желто-горчичный цвет стулу предают желчные пигменты, которые поступают с желчью в кишечник, чтобы переварить жиры в пище. Так как переднее молоко жира практически не содержит, то и цвет стула становится не желтым, а зеленоватым.
В каком случае зеленый стул у искусственника считается нормой?
При употреблении некоторых заменителей грудного молока, например, гипоаллергенных смесей, у ребеночка в норме будет серо-зеленый стул. Так как эти смеси идут с частичным (гипоаллергенная — ГА) или полным (например, Alfare) гидролизом (расщеплением) белка коровьего молока, то в процессе переваривания такого продукта каловые массы ребенка приобретают грязно-зеленый цвет.
Технология частичного гидролиза белка коровьего молока используется в изготовлении смесей для профилактики аллергических заболеваний у детей первого года жизни. Лечебные же смеси для детей с аллергией на коровий белок производятся на основе полного гидролиза молочного белка.
Также при введении прикорма ребенку на искусственном вскармливании пищеварительный тракт может отреагировать таким образом, что стул ребенка станет совсем другого цвета, чем был ранее. В том числе цвет может измениться на зеленый.
Если при этом ребенка ничего не беспокоит (нет температуры, нет примесей в стуле – слизи, крови, нет изменения самочувствия малыша), то нет причин для волнения. Спустя некоторое время после введения новых продуктов пищеварение малыша наладится.
Молочные смеси, обогащенные железом, также меняют цвет стула на зеленоватый. Причиной тому является взаимодействие железа с кислородом, содержащимся в воздухе, то есть его окисление.
Малыши на смешанном вскармливании кушают и мамино молочко, и молочную смесь. По этой причине зеленый стул у них может быть еще чаще, так как для них могут быть актуальны все вышеописанные проблемы.
В каком случае зеленый стул должен насторожить родителей?
Родители при обнаружении зеленого стула у своего малыша должны хорошо понаблюдать за общим состоянием крохи.
Если они обнаружат у малыша какие-то симптомы из нижеперечисленных, то это повод обязательно обратиться к врачу и провести необходимое обследование и лечение.
Тревожные симптомы:
- зеленый водянистый, пенистый стул;
- стул с частотой больше 12-15 раз в день;
- с примесью слизи, прожилками крови;
- со зловонным кислым или гнилостным запахом;
- вы замечаете сильное раздражение на коже попы малыша после соприкосновения с таким стулом;
- малыша беспокоит вздутие животика и кишечные колики;
- имеет место капризное поведение или вялость;
- вы замечаете снижение аппетита малыша;
- наблюдается недостаточная прибавка в весе или даже потеря веса.
Патологические состояния малыша, сопровождающиеся зеленым стулом
Более подробно остановимся на том, когда зеленый стул – это следствие болезни малыша.
Дисбактериоз
Несмотря на то, что дисбактериоз не считается болезнью в нашей стране и во всем мире, он приносит немало беспокойства малышам и их родителям.
Дисбактериоз – это нарушение количественного соотношения (баланса) нормальной и болезнетворной микрофлоры кишечника. Это состояние рассматривают не как заболевание, а как комплекс симптомов, которые являются следствием какой-либо патологии.
Дисбактериоз кишечника часто диагностируется у грудничков, так как кишечник ребенка только после рождения заселяется микрофлорой, а до этого он был абсолютно стерилен.
Таким образом, очень важно в этот послеродовый этап обеспечить все условия для заселения кишечника крохи полезной микрофлорой. Этому способствует, например, раннее прикладывание к груди, естественное вскармливание грудным молоком, исключение приема антибактериальных препаратов.
И если на этом этапе по определенным показаниям невозможно соблюсти нужные условия, то процесс заселения кишечника нормальной микрофлорой нарушается. Даже может погибать уже заселенная полезная микрофлора, а рост более устойчивой болезнетворной флоры увеличивается. К примеру, если у кормящей мамочки вынуждены лечить бактериальный процесс антибиотиками, то они губительно повлияют на полезную микрофлору кишечника и ребенка, и мамы.
Нарушенный баланс микрофлоры кишечника ведет к нарушению пищеварения, перистальтики (моторной функции) кишечника, к нарушению синтеза витаминов и аминокислот. Снижается также иммунитет ребенка, так как нормальная микрофлора участвует в синтезе иммунных клеток.
Нарушенное пищеварение ведет к изменениям в качественном и количественном составе кала. При дисбактериозе меняется цвет стула (чаще цвет становится зеленым), консистенция, появляются примеси слизи, изменяется частота дефекаций (запоры или поносы).
Кишечная инфекция
Кишечная инфекция в острый период проявляется слабостью, вялостью ребенка, снижением аппетита, повышением температуры, рвотой, вздутием живота, стулом с примесями зелени, слизи, возможно, крови (при сальмонеллезе) и с резким запахом. Возбудителями кишечной инфекции могут быть и вирусы, и бактерии, и грибковая инфекция, а также их сочетание.
Вирусная инфекция
Груднички в силу незрелости своей иммунной системы подвержены различным инфекционным заболеваниям. Такие распространенные детские инфекции, как ротавирусная и энтеровирусная, могут поражать как верхние дыхательные пути, так и кишечник.
Все кишечные инфекции для грудничков опасны, прежде всего, быстрым обезвоживанием организма. Поэтому, если вы заметили у ребенка температуру, обильные срыгивания или рвоту, частый жидкий стул, снижение аппетита, урчание в животе, важно немедленно обратиться за медицинской помощью и не прекращать выпаивать малыша большим количеством жидкости.
Лактазная недостаточность
Лактазная недостаточность проявляется пенистым обильным зеленым стулом с кислым запахом, который раздражает кожу вокруг анального отверстия. Причиной таких изменений в стуле малыша является нехватка фермента (лактазы), расщепляющего молочный сахар (лактозу). Это может быть как генетически обусловленная патология, так и приобретенная с возрастом.
Также выделяют такое понятие, как вторичная лактазная недостаточность. Проявления ее не отличаются от описанных выше. Возникает вторичная лактазная недостаточность чаще после перенесенной кишечной инфекции, когда идет нарушение образования ферментов после воспалительного процесса в кишечнике. Восстановление ферментообразующей функции происходит постепенно и достаточно долго – на протяжении нескольких месяцев.
Целиакия
Целиакия – хроническое заболевание, характеризующееся непереносимостью белка злаковых культур глютена. При данном заболевании поражаются клетки стенки кишечника, нарушается процесс всасывания в кишечнике.
Отчетливую симптоматику данного заболевания можно разглядеть только с введением зернового прикорма грудному ребенку (злаковые каши, хлеб, мучные изделия). Проявляется целиакия тупой болью в животе, зловонным обильным желто-серым или серо-зеленым калом с блеском, который обусловлен большим содержанием жиров в стуле. Каловые массы плохо отстирываются с одежды и смываются со стенок горшка.
Также для таких детей характерна задержка роста, дефицит массы тела, резкое увеличение размеров живота, капризное поведение и раздражительность. Также имеют место задержка в прорезывании зубов и различные проявления дефицита витаминов и микроэлементов из-за нарушенного их всасывания (рахит, стоматиты, заеды в уголках рта, анемия).
Возможное обследование в условия поликлиники
Если изменения стула имеют не разовый характер, но состояние ребенка не страдает, просто родители обеспокоены этими изменениями, врач может назначить копрологическое исследование – качественный анализ кала. Этот метод позволяет оценить работу пищеварительного тракта малыша.
Если у малыша есть показания к обследованию кала на дисбактериоз, его также можно сделать в условиях поликлиники. Выявленные нарушения в балансе микрофлоры достаточно легко поддаются коррекции пробиотиками, которые подбираются врачом с учетом полученных результатов анализа и возраста пациента.
Более серьезные исследования (бактериологический анализ кала, посев кала на флору) назначается врачом по показаниям, то есть при подозрении на бактериальный процесс воспаления в кишечнике.
Таким образом, груднички могут иметь разный по консистенции и цвету стул, какать с разной частотой. И если стул крохи меняется, а общее состояние его не вызывает вопросов и нареканий, то поводов для волнений нет.
При обнаружении у ребенка тревожных симптомов родителям нужно обратиться к врачу для обследования малыша и выяснения причин изменения его стула. Раннее обращение за медицинской помощью дает возможность пресечь заболевание на корню, не дать ему прогрессировать. А это значит, малышу будет легче и быстрее перенести всю необходимую терапию.
Здоровья вам и вашим детям!
Родителей может насторожить изменение характера стула их ребенка. В частности, немало переживаний появляется из-за приобретения стулом зеленой окраски. В каких случаях такое изменение цвета является нормальным, а когда следует показать ребенка врачу?
Возможные причины
У грудничков и новорожденных
На цвет стула ребенка влияют разные факторы – это и вид вскармливания, и питание мамы (если ребенок получает грудное молоко), и замена смеси, и незрелость ЖКТ маленьких детей. Организм маленького ребенка еще не полностью готов к перевариванию пищи – в нем нет нужного количества бактерий, а также не выделяется нужное количество ферментов.
Первый кал новорожденного – зеленый (темно-зеленого цвета), его называют меконием. Такой кал очень густой и является нормой для первых дней жизни малыша. Зеленый оттенок стула крохи на грудном вскармливании также является вариантом нормы.
В период, когда у малыша режутся зубки, кал тоже может позеленеть, поскольку кроха тянет в рот игрушки и грызет их. Бактерии, которые попадают внутрь кишечника, могут стать причиной нарушения микрофлоры.
Стул может быть зеленым в результате попадания бактерий в организм
Причинами зеленой окраски кала новорожденных и грудничков также могут быть:
- Избыток сахара в питании.
- Несварение (как у малыша, так и у кормящей мамочки).
- Изменения питания мамы (если кроха получает грудное молоко) К примеру, недостаточное количество молочных продуктов в рационе, употребление продуктов зеленого цвета, а также пищи с искусственными добавками.
- Большая дозировка железа в смеси (если малыш на искусственном вскармливании).
- Высасывание грудничком только переднего молока.
- Начало введения прикорма.
У более взрослых детей
Цвет стула у подросшего ребенка может изменяться вследствие употребления определенных продуктов, несварения или избытка сахара в пище.
Иными причинами появления зеленого кала у более старших детей являются:
- Инфекционные болезни с поражением кишечника.
- Глистные инвазии.
- Лактазная недостаточность.
- Аллергические реакции.
- Энтероколиты.
- Врожденные болезни ЖКТ.
- Прием витаминов, препаратов йода, железа, хлорофилла и других БАДов.
Чаще всего причиной зеленого стула является питание малыша и не является поводом для беспокойства
Пища, которая может стать причиной появления темно-зеленой окраски кала – зеленые овощи (лук, укроп, капуста, шпинат, салат, брокколи), лакрица, красная фасоль, конфеты с красителями, соки из фруктов, красное мясо, мюсли, крупы, морская рыба. После употребления указанных продуктов стул может позеленеть в течение пяти дней.
Из-за потребления красителей стул может стать ярко-зеленым.
Дополнительные симптомы для беспокойства
Появление в стуле крови или слизи должно насторожить вас
Подобные признаки должны стать причиной визита с ребенком в поликлинику. Наличие крови и слизи в кале может указывать на воспалительный процесс в кишечнике. Повышенная температура в сочетании с обильным и частым зеленоватым стулом характерна для инфекционных поражений ЖКТ. Если не обратить внимания на такие симптомы вовремя, есть риск обезвоживания организма ребенка и распространения инфекции.
Что делать?
Для начала следует разобраться, какие возможны причины изменения окраски стула ребенка. При этом важнее обратить внимание не на цвет испражнений, а на самочувствие ребенка. Если его аппетит, сон и общее состояние в норме, и вас беспокоит только зеленый цвет его кала, переживать не следует.
Если причиной зеленого цвета стула стала новая смесь, рекомендуется заменить ее другим питанием, которое малыш будет переваривать лучше. В случаях, когда причиной изменения цвета стула являются продукты питания, БАДы и пищевые красители, ничего предпринимать не нужно. При условии, что кроме непривычной окраски кала других настораживающих симптомов нет.
Профилактика
Профилактическими мерами против зеленого стула у маленьких детей являются:
- Соблюдение диеты кормящей мамы.
- Тщательный выбор искусственной смеси.
- Своевременное введение прикорма.
- Соблюдение режима питания и препятствование перееданию.
- Осторожное введение в рацион аллергенных продуктов.
- Регулярное посещение педиатра.
Время чтения: 5 минут
Первый кал новорожденного именуется – меконий, он выходит мгновенно после рождения и проявляется в первые 3 дня жизни ребенка. На третий день после появления на свет кал именуется – переходным, стул становится зеленого цвета, уже приближенного к кофейному. Зеленый стул у ребенка может содержать беленькие комочки – створоженные массы молока либо смеси, которой насыщается ребенок. И только лишь на пятый день после появления на свет у новорожденного малыша создается постоянный стул.
Почему у месячного ребенка стул зеленого цвета
Как ранее говорилось выше, на окраску младенческого кала влияет не только лишь еда. Существуют и другие причины, которые могут спровоцировать появление у ребенка кала зеленого оттенка:
- Примерно на пятый день после рождения, у малыша обнаруживаются зеленые испражнения. Медицина поясняет такую реакцию, как приспосабливание маленького организма к окружающей сфере.
- Зеленый стул у месячного ребенка обусловлен тем, что в его организме пока не сформировалось нужное количество бактерий, необходимых для правильной работы пищеварительной системы.
- Вирусные заболевания имеют все шансы оказать воздействие на окраску кала. В данном случае необходимо поскорей сдать все требуемые анализы и приступить к лечению.
- Дисбактериоз – причина возникновения субтильного стула у новорожденного малыша. Он имеет зеленоватый оттенок с кислым гнилостным запахом. Такого рода показатель может сочетаться с сыпью на теле, коликами, учащенным срыгиванием.
- Режущиеся зубки. В таком возрасте ребенок тянет в рот все, что наблюдает, поэтому попадающие бактерии могут воздействовать на цвет содержимого памперса: нарушается микрофлора кишечника.
- Заболевания печени. К таким заболеваниям следует отнести фиброз, цирроз, хронический гепатит.
Мама должна соблюдать определенную диету во время кормления малыша грудью. В ее рационе не должно быть следующих продуктов:
- шоколадные конфеты и какао-продукты;
- цитрусовые;
- орехи;
- клубника и земляничные ягоды;
- морепродукты.
Если стул обладает неровным зеленоватым цветом и включает комочки – это значит, что в питании ребенка имеется огромное число глюкозы. Если организму мамы не хватает молочной еды, она применяет продукты питания, которые содержат добавки искусственного происхождения и канцерогены – это все вызывает зеленый стул у малыша в период грудного вскармливания. Введение в рацион ребенка нового прикорма (яблоки, груши, брокколи) может стать причиной возникновение зеленого стула.
Зеленый стул на грудном вскармливании
Окрас кала полностью зависит от того, чем мама кормит малыша. Если ребенок находится на грудном вскармливании и насыщается исключительно грудным молоком, в таком случае зеленый стул – это норма. Зеленоватый тон калу придают гормоны, которые выделяются у мамы и с грудным молоком попадают в организм малыша. Из организма малыша одновременно с фекалиями выводится билирубин, что способствует окрашиванию кала в темновато-зеленый тон.
Родители должны помнить, что спустя некоторое время испражнения окисляются, приобретая иной окрас. Не пугайтесь, если через 2-3 часа вы развернете израсходованный памперс, в котором абсолютно нормальные младенческие испражнения станут зеленоватого оттенка.
Не должен вызывать беспокойство пенистый зеленый кал с маленькими вкраплениями слизи, если он не имеет зловонного запаха и не нарушает самочувствие малыша. Возникновение подобного стула объясняется тем, что в период кормления грудью ребенок употребляет жидкое молоко, не высасывая его жирную часть, которое и дает коричневатую окраску фекалиям.
На искусственном вскармливании
При искусственном вскармливании причины появления зеленого оттенка в фекалиях практически такие же, за исключением последней. Если вы недавно поменяли питательную молочную смесь, то причина может крыться в этом. Зеленоватый цвет калу может придавать компонент железа, при его избыточном количестве в составе смеси. Попробуйте заменить питательную смесь и проследить за тем, какого цвета будет стул малыша.
Что делать если у ребенка зеленый стул
Нет повода для волнения, если жидкий по консистенции зеленый стул не провоцирует плохое самочувствие. Если ваш ребенок (двухмесячный, трехмесячный или старшего возраста) игривый и спокойный, у него нормальный аппетит и сон, не стоит беспокоиться по поводу зеленого стула. Если в кале у ребенка появляются секреции слизи из крови, то это повод для переживаний, поэтому необходимо:
- Обратиться к врачу. Он проведет осмотр ребенка, назначит необходимые анализы и выявит причины жидкого зеленого стула.
- Самым опасным последствием диареи является потеря жидкости. Ведь микробы – возбудители инфекции и могут повредить слизистую оболочку кишечника, не давая поглотить минералы и влагу. С этой целью в аптеке продаются специально сбалансированные смеси, которые содержат необходимое количество воды и веществ для восстановления слизистой оболочки кишечника.
- Что касается температуры, то ее разрешено сбивать только теми препаратами, которые сертифицированы и у ребенка не выявлены противопоказания к ним. Также врач может назначить антибиотики для нормализации работы кишечника.
- Жидкий стул у ребенка – не повод лишать его молока своей матери, которое помогает удерживать регидратацию. Полезные свойства материнского молока помогут малышу справиться с возможным развитием дисбактериоза, восполняя недостающую жидкость в организме.
Зеленый кал у старших детей
Все перечисленное выше относится также к старшим детям. Расстройство пищеварения может сказаться на цвете фекалий. Но если они употребляют «взрослую» пищу, вы не должны игнорировать этот факт. Некоторые мамы утверждают, что зеленые фекалии – это реакция организма малыша на введение новых продуктов в рацион. Неравномерно окрашенный стул может быть признаком слишком большого количества сахара в рационе у детей. Способствуют возникновению зеленого кала следующие продукты:
- салат;
- шпинат;
- крапива;
- петрушка;
- укроп.
Видео: стул грудничка
Не нужно лечить дисбактериоз, если его основной симптом – жидкий кал. К лечению следует приступать, когда зеленый кал сопровождается такими признаками, как вздутие живота, аллергические реакции, отставание в массе тела у ребенка после шести месяцев. Узнать больше о данном недуге вы можете из следующего видео доктора Комаровского. Из этого видео станут понятными причины дисбактериоза и меры, которые нужно осуществлять в случае возникновения данной проблемы.
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Появление зеленого стула у грудничка, находящегося на грудном вскармливании, зачастую вызывает панику у молодых родителей. Но не следует сразу давать малышу лекарства и бежать к доктору, если малыш спокоен, возможно, изменение цвета и консистенции кала обусловлено физиологическими причинами. При подозрении же на серьезные патологии затягивать с обследованием не стоит, во избежание осложнений. Какие причины могут вызвать окрашивание кала в зеленый цвет, как отличить обычные изменения пищеварения от болезней и как быть родителям – будет рассказано далее.
Нормальный стул ребенка до года в зависимости от возраста
Вид кала зависит от возраста и питания малыша
Окраска и консистенция стула у грудничков зависят от возраста, питания, введения прикорма. В первые недели жизни зеленоватый кал при грудном вскармливании – это норма, кишечник освобождается от мекония, а испражнения густые, содержащие слизь.
В возрасте 1-2 месяцев стул зеленого цвета у грудничка на грудном вскармливании сменяется желто-зеленым или желтым, поскольку кишечник уже привык к питанию, а органы пищеварения начинают правильно функционировать. Материнское молоко лучше переваривается организмом, нежели смесь, поэтому у искусственников зеленый кал наблюдается чаще.
В 4 месяца и далее, когда начинается период первого прикорма, испражнения становятся светло зелеными, пока кишечник не адаптируется к новым продуктам. Частота стула колеблется от одного до 4-5 раз в сутки, а после введения прикорма малыш может ходить в туалет раз в 1-2 дня, и это считается нормой. Консистенция и оттенок кала зависят от продуктов питания – брокколи, спаржа и груша могут окрашивать его в зеленоватый цвет.
От чего зависит изменение окраски стула?
Зеленый стул у грудничка на грудном и смешанном вскармливании иногда свидетельствует о проблемах со здоровьем, но чаще его появление провоцируется следующими причинами:
- вместе с каловыми массами выходит билирубин;
- влияние гормонального фона матери на детский организм;
- малое количество ферментов, необходимых для расщепления пищи ввиду несостоятельности пищеварительной системы;
- несвоевременная замена подгузников – в этом случае кал окисляется при контакте с воздухом и приобретает зеленый цвет;
- неправильное питание матери – употребление антибиотиков, препаратов железа, продуктов, которые нежелательно есть в первые полгода жизни малыша;
- недостаток молока у женщины и нехватка в нем лактозы.
Прежде чем бить тревогу, родители ребенка на естественном вскармливании должны убедиться, что проблема не вызвана одним из перечисленных факторов.
Может ли быть у грудничка зеленый стул?
Зеленоватые испражнения не должны пугать родителей, если они наблюдаются у ребенка в возрасте 7-10 дней – в это время из кишечника еще отходит меконий, он и придает стулу зеленый оттенок. По мере того, как организм ребенка адаптируется к новому вскармливанию, консистенция кала станет кашеобразной, он приобретет желтый оттенок без содержания слизи.
Другое дело, когда зеленый стул наблюдается у ребенка на грудном вскармливании в 2 месяца. Причиной могут быть факторы, описанные выше, физиологического характера. Это погрешности в диете, несвоевременная замена памперсов, прием препаратов железа матерью или ребенком.
Причины зеленого стула у грудничка?
Зеленоватый стул у грудничка на грудном вскармливании провоцируется дисбактериозом, лактазной недостаточностью, введением новых продуктов и другими причинами. Состояние, сопровождающееся болью в животе, повышением температуры и плохим аппетитом, требует наблюдения и врачебной помощи. Часто привычный желтоватый стул у грудничка на грудном вскармливании сменяется желто-зеленым при вирусных инфекциях, аллергии и простудных заболеваниях, а также погрешностях в питании матери.
Введение прикорма может повлиять на стул грудничка
Влияние питания мамы
Если у месячного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, появился зеленый стул, виной тому и неправильное питание кормящей матери. Развитию диареи и изменению цвета кала с желтого на зеленый у грудничка способствует употребление следующих продуктов:
- фрукты и овощи зеленого цвета – яблоки, груши, кабачки, огурцы, капуста;
- продукты с химическими добавками, красителями и ароматизаторами – кишечник крохи еще не готов к перевариванию подобных веществ, из-за чего стул может стать зеленым;
- белок коровьего молока – при нехватке лактазы и склонности к аллергии употребление свежего коровьего молока провоцирует проблемы со стулом, вздутие живота и появление зеленого кала у грудничка;
- экзотические фрукты – частое употребление апельсинов, манго и прочих непривычных для кишечника малыша фруктов способствует расстройству его функционирования и разжижению стула.
Нарушение диеты кормящей мамы ведет к проблемам со стулом у грудничка, поэтому в первые полгода жизни ребенка лучше воздерживаться от провоцирующих продуктов, пока его кишечник не привыкнет к перевариванию «взрослой» еды.
Причины развития дисбактериоза могут быть разными
Дисбактериоз не считается отдельным заболеванием, поскольку проявляется совокупностью признаков какой-либо патологии. При данном состоянии нарушается баланс между полезной и патогенной кишечной флорой, в результате чего проявляются следующие симптомы:
- изменение цвета испражнений, чаще на зеленый;
- возникновение запоров или поносов;
- непривычная консистенция стула;
- появление кала со слизью у грудничка.
Дисбактериоз может развиться при позднем прикладывании к груди, смешанном и искусственном вскармливании, приеме матерью и малышом антибактериальных препаратов. Кишечник грудничка чувствителен, ведь после рождения он стерилен, а заселение микрофлорой происходит в первые месяцы жизни. Под влиянием негативных факторов развивается дисбактериоз, нарушаются моторная функция кишечника, выработка витаминов и аминокислот, снижается иммунитет. Проявляется заболевание вздутием живота, зеленым стулом, болью и повышенным газообразованием.
Зеленый стул с пеной
Жидкий зеленый стул у грудничка, находящегося на грудном вскармливании, провоцируется погрешностями питания матери и недостаточной выработкой ферментов. Изменение цвета кала с желтого на зеленый и небольшое количество пены наблюдаются при введении прикорма, при приеме Плантекса (препарата от вздутия живота на основе плодов фенхеля) или после сосания пустышки.
Если стул становится пенистым или с зеленоватым оттенком, иногда это говорит о стафилококковой инфекции, пищевой аллергии или отравлениях. Точный диагноз выставляется врачом, самостоятельное лечение при подозрении на перечисленные состояния недопустимо.
Лактазная недостаточность
Лактазная недостаточность влияет на цвет стула
Зеленый стул у грудного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может стать причиной недостатка лактазы – фермента, отвечающего за расщепление молочного сахара (лактозы). Вещество содержится в грудном молоке и детских смесях, которыми прикармливают малыша, а недостаток синтеза лактазы проявляется по генетическим причинам или приобретается в течение жизни.
Признаки недостаточности лактазы – стул с кислым запахом, покраснение и раздражение кожных покровов вокруг ануса у ребенка. Подобные признаки вызываются и вторичной разновидностью патологии, когда грудничок переносит кишечную инфекцию, а в результате воспалительного процесса нарушается синтез ферментов. Восстанавливается выработка лактазы после инфекций в течение 2-3 месяцев.
Когда зеленый стул признак болезни
В случае, когда у грудничка, находящегося на грудном вскармливании, наблюдается частый зеленый стул, родители должны наблюдать за его состоянием. Появление зеленых испражнений указывает на развитие болезни, если есть сопутствующие признаки:
- кал зеленый, пенный с примесью воды;
- частота испражнений 12-15 раз в течение суток;
- в кале прожилки крови и слизи, а запах у стула кислый;
- вокруг отверстия прямой кишки видны следы покраснения и раздражения;
- малыш плохо ест и спит, недостаточно набирает вес или теряет его.
Постоянное вздутие живота, боль и плач грудничка, особенно, если признаки сопровождаются повышением температуры, свидетельствуют о развитии патологии.
В каких случаях нужно бить тревогу
Повышение температуры является поводом для тревоги
Если у малыша заметен только зеленый кал, но не наблюдается тревожных симптомов, то выводы о патологическом состоянии и заболеваниях делать рано. Если кроха не отказывается от вскармливания, нормально спит, спокоен и хорошо прибавляет в весе – волноваться рано. Бить тревогу нужно при таких проявлениях:
- постоянный плач, возбуждение малыша или, наоборот, вялость и сонливость;
- отказ от вскармливания;
- срыгивания после кормления, когда кажется, что рвота содержит большее количество пищи, чем ребенок съел;
- нарушения сна;
- повышение температуры до 38-40 о С;
- большое количество слизи и кровавых прожилок в кале.
Если темно-зеленый кал, появившийся у грудничка при грудном вскармливании, пахнет гнилью, малыш сучит ножками, на теле появилась сыпь, и повысилась температура – с вызовом доктора медлить нельзя. Симптоматика указывает на острую кишечную инфекцию. Резкие боли в животе провоцируются кишечной непроходимостью, которая требует оперативного вмешательства. В таких ситуациях жизнь ребенка находится под угрозой, нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи.
Что делать, если у ребенка зеленый стул
Когда у малыша наблюдается зеленый стул при грудном вскармливании, нужно исключить патологии (кишечные инфекции, непроходимость, аллергию, вирусные и бактериальные заболевания). Обращение к врачу для профилактики не помешает, даже если малыш спокоен, набирает вес и хорошо спит. Главными мерами считаются сдача лабораторных анализов, налаживание работы кишечника, соблюдение матерью диеты и правильное грудное вскармливание.
Анализы кала грудничка
Перед назначением медикаментозных препаратов для устранения зеленого стула проводится исследование, включающее следующие лабораторные анализы:
- копрограмма – основной метод диагностики заболеваний кишечника. Исследование выявляет состав кала и количество слизистых вкраплений, остатков эритроцитов, непереваренной пищи;
- тест на скрытую кровь – применяется в диагностике заболеваний кишечника, при этом удается выявить содержание в стуле не только зелени, но и кровянистых вкраплений, не видных невооруженным глазом;
- анализы на дисбактериоз и кишечные инфекции;
- тесты на выявление гельминтов.
При необходимости проводят УЗИ брюшной полости, берут кровь и мочу на исследование. При подозрении на нехватку лактазы проводят тесты на содержание в кале углеводов, водорода в воздухе, который малыш выдыхает и оценивается всасывание D-ксилозы.
Специальные анализы помогут выявить причины проблемы
Лечение нарушения работы кишечника
Перед обращением к врачу кормящая мать должна понять, из-за чего происходят патологические изменения в стуле грудничка. Нужно наблюдать за состоянием малыша, не отказываясь от вскармливания, поскольку в грудном молоке сдержатся компоненты, способствующие выработке иммунных клеток.
Способы лечения кишечника на дому:
- отмена всех медикаментозных препаратов, даже витаминных комплексов;
- исключение из рациона кормящей матери продуктов, способных вызвать аллергию или появление жидкого зеленого стула;
- вскармливание по требованию для ;
- временно прекратить прикорм, если зеленый стул появился сразу после введения новых продуктов при грудном вскармливании;
- давать малышу сорбенты и препараты с содержанием комплекса живых бактерий, назначенные доктором.
Важно! Давать ребенку медикаментозные препараты самостоятельно нельзя. Сначала нужно попытаться устранить провоцирующие факторы для налаживания работы кишечника, и если это не помогло – начинать терапию лекарствами после осмотра у врача.
Как наладить стул у грудничка, если это не болезнь
Если малыш ведет себя спокойно, отсутствуют тревожные признаки в виде повышения температуры, беспокойства, рези в животе, можно попробовать наладить стул самостоятельно. Чаще всего причина зеленого стула у грудничков скрыта в дисбалансе молока при неверном вскармливании грудью.
Переднее молоко содержит много воды, а заднее состоит из жирных, питательных веществ. Если во время вскармливания мать забирает грудь у ребенка преждевременно или меняет железы чаще чем раз в 2 часа, то малыш не получает достаточного количества заднего молока. Молоко передней камеры провоцирует признаки лактазной недостаточности и пенистый зеленый стул. Нужно обратиться к специалисту по грудному вскармливанию для налаживания процесса.
Следует отменить прием лекарственных препаратов, особенно железа, и наблюдать за состоянием стула. Если он стал желтым, значит, зеленый цвет ему придавали железосодержащие медикаменты. Следует наладить питание мамы – зеленое испражнение у грудничка может спровоцировать поедание кабачков, огурцов, груш, капусты, следует на время исключить их из меню. Малышам на искусственном или смешанном вскармливании меняют смесь на другую, а также делают перерыв в введении прикорма, наблюдая за реакцией детского организма.
Профилактика зеленого стула
Чтобы при естественном вскармливании у малыша не возникало зеленых испражнений, необходимо соблюдать правила:
- не вводить прикорм раньше времени;
- соблюдать диету матери до 5-6 месяцев;
- отказаться от лекарств, если они окрашивают кал в зеленый цвет, и это беспокоит родителей;
- кормить грудью по требованию и давать малышу возможность добраться до заднего молока;
- вовремя менять памперсы;
- стерилизовать посуду малыша, чтобы исключить кишечную инфекцию.
При тревожных изменениях в состоянии малыша, цвете и консистенции кала следует проконсультироваться у опытного специалиста.
Зеленый стул ребенка на грудном вскармливании – не всегда повод для паники и срочного вызова врача. Чтобы не допустить развития болезни, при появлении зеленоватого кала за малышом нужно понаблюдать несколько дней и исключить все факторы, провоцирующие такие изменения. Если стул не наладился после всех принятых мер, нужно обратиться к врачу для поиска причины проблемы и вариантов ее решения.
Новоиспеченная мама с головой погружается в уход за ребенком, в заботу и опеку над ним. Она переживает, чтобы малыш был сыт, спокоен, здоров, чтобы ему было комфортно и хорошо. Мама изучает его крошечное тельце, любуясь своей кровинкой, прислушивается к дыханию во время сна, учится распознавать плач. И, конечно же, ее волнуют в том числе и испражнения ребенка – разве вы не такая?
Следует сказать, что детский стул зависит от многих факторов, главные среди которых – способ вскармливания (искусственное или грудное), а у старших деток употребляемые в пищу продукты. Также качество стула напрямую зависит от состояния здоровья малыша и работы его пищеварительной системы. Детский кал может меняться по цвету, консистенции и запаху, и каждый раз любящую внимательную маму это настораживает и даже пугает: почему детские какашки черные или с примесью крови и слизи? Сегодня мы поговорим о том, почему они бывают зеленые и стоит ли переживать по этому поводу.
Первый кал новорожденного
В первую очередь следует сказать, что оценивать состояние кала ребенка можно лишь после 5-го дня жизни, поскольку до этого времени он выделяет меконий, а затем переходной стул.
Меконием называется содержимое кишечника новорожденного, и оно как раз таки имеет темно-оливковый цвет – это норма. В течение первых двух дней малыш какает первородным калом – густоватой вязкой массой без запаха темно-зеленого цвета, приближенного к черному. Не стоит переживать, на третий день появляется переходной стул. Он также имеет зеленый оттенок, но уже больше приближен по цвету к коричневому. Часто проглядываются комочки створоженного молока.
И только после 5-го дня жизни новорожденного стул начинает оформляться в постоянный. В целом зеленовато-коричневый кал у новорожденного наблюдается до 5-10 дней.
Зеленый кал у ребенка на грудном вскармливании
Стул ребенка во многом зависит от того, что он ест. И в случае грудного вскармливания зеленоватый цвет детского кала – это абсолютная норма. Такой оттенок ему придает билирубин, который неизменно выделяется вместе с испражнениями.
Менять цвет и консистенцию фекалий новорожденного могут и гормоны, находящиеся в материнском молоке – они колеблются независимо от вас и тем более от ребенка.
Более того, при окислении кал ребенка, находящегося на грудном вскармливании, также зеленеет. Учтите также, что печень новорожденного еще не вырабатывает всех необходимых ферментов, да и кишечник еще не заселен нужными бактериями.
Даже если у ребенка жидкий пенистый стул с оттенком зеленого и слизистыми вкраплениями (но без резкого запаха и тревожащих болей) – это может быть нормой, но говорить о том, что ребенок высасывает только переднее более жидкое молочко, а до жирного не добирается. Именно жирное грудное молоко придает детским фекалиям светло-коричневого цвета (как горчица).
Поэтому если вы наблюдаете подобную картину, и при этом малыша ничего не беспокоит, он хорошо спит и ест, регулярно (но не часто) какает, прибавляет в весе и не капризничает – повода для волнений нет. Кал грудничка может быть любого цвета – от желтого до темно-коричневого с зеленым. Конечно, мама при этом должна контролировать свое питание – ведь все ею съеденное напрямую попадает через молочко к ребенку.
Зеленый кал у ребенка на искусственном вскармливании
Это же касается и искусственничков. Вспомните, когда у малыша появился зеленый стул. Не связываете ли вы его с изменением молочной смеси? Именно это зачастую является причиной позеленения какашек. Характерный зеленый оттенок испражнениям придает железо, в большом количестве находящееся в смеси. Мамы, делясь своим опытом, говорят, что наблюдали подобные превращения при вскармливании детей НАНом, Нутрилоном и другими смесями.
Попробуйте поменять детскую молочную смесь и проследите за реакцией. Часто на этом этапе родительские волнения исчезают.
Но бывает, что зеленый кал у ребенка является одним из симптомов какого-то нарушения или заболевания. И тогда детку необходимо показать врачу.
Зеленый стул – повод для волнения
Мы еще раз акцентируем ваше внимание на том, что определяющую роль отыгрывает самочувствие ребенка, а не цвет его стула. Если малыш весел и спокоен, сон и аппетит не нарушены, а кроме цвета в фекалиях вас больше ничего не тревожит, спите спокойно. При этом учтите, что небольшое количество слизи и не переваренного молока абсолютно могут находиться в детском стуле.
Другое дело, когда количество слизи увеличилось и к этому еще присоединились кровяные фрагменты. Пенистый жидкий стул с резким кислым гнилостным запахом также указывает на непорядок, главным образом, на развитие дисбактериоза. Как сопровождающий признак на коже может появляться сыпь, ребенок становится беспокойным, беспричинно плачет, плохо спит, его тревожат колики, он часто срыгивает.
Зеленый стул может быть также одним из симптомов лактазной недостаточности – следует сдать необходимые анализы. Но если кроме цвета никаких других признаков нет – нет и проблемы.
На фоне простудного или вирусного заболевания испражнения тоже могут менять свой цвет, в том числе и на зеленоватый.
Отсутствие стула
Малыш на полном ГВ может не иметь стула до 7-10 дней, что является нормой, если у малыша нет температуры, хороший аппетит, он спокоен, весел, игрив, хорошо спит… - это значит, что мамино молоко хорошо усваивается детским организмом - лечение не требуется, продолжайте кормить, как обычно, но наблюдайте за его поведением.
Если у малыша на ГВ отсутствует стул и при этом он проявляет беспокойство, кричит подтягивая ножки к животику, появилась температура… - повод вызвать скорую!
У малышей на ИВ стул должен быть регулярный, без перебоев и явных беспокойств и тревожных симптомов.Зеленый стул у старших детей
Все это применительно и к старшим деткам. При расстройствах пищеварения у них вполне может изменяться кал, в том числе и зеленеть. Но поскольку они кушают уже «взрослую» пищу, то нельзя обойти этот факт стороной. Имейте в виду, что от зеленой еды кал также может окрашиваться в зеленый цвет. Такой эффект, например, создают листовые овощи и огородная зелень: салат, шпинат, крапива, петрушка, укроп.
Некоторые мамы отмечают позеленение испражнений при введении прикорма, в частности после знакомства малыша с яблочком, грушей или брокколи.
Неравномерно окрашенный кал с зелеными вкраплениями может быть свидетельством слишком большого количества сахара в рационе детей.
В общем, прежде чем поднимать панику из-за зеленых какашек, хорошенько проанализируйте ситуацию: может, все не так уж и страшно, как вам показалось вначале.
Более подробно, о стуле, можно почитать здесь: