Что делать если новорожденный упал с дивана. Ребенок упал с кровати или дивана вниз головой и ударился: что делать — мнение доктора Комаровского. Что делать, если ребенок ударился головой

Как только грудничок начал предпринимать первые робкие попытки перевернуться, необходимо быть предельно внимательными, и не оставлять его на поверхностях без бортиков. Особенно опасным предметом мебели становится диван. По многочисленным отзывам родителей, достаточно буквально одной минуты, что бы упустить и грудничок упал с дивана. Если такой несчастный случай произошел, важно не впадать в паническое состояние и соблюдать определенный алгоритм действий. Состояние ребенка зависит не только от того, насколько неудачно он упал, но и от действий его родителей и близких.

Грудничок упал с дивана, что нужно делать его родителям :

1. Постараться взять себя в руки, нельзя плакать, кричать, чтобы дополнительно не испугать малыша.
2. Обращаться с грудничком предельно осторожно. Необходимо положить его на ровную поверхность и внимательно осмотреть возможные повреждения. Особое внимание следует уделить голове ребенка, проверить его дыхание.
3. Грудничок несколько секунд может быть без сознания, потом, придя в себя, он начнет громко кричать. Если ребенок не приходит в себя, необходимо вызвать скорую помощь.
4. Ели нет видимых повреждений, грудничка следует взять на руки, успокоить его, дать грудь или бутылочку. Даже если нет видимых повреждений, все равно нужно избегать громких резких звуков, активных игр. Не тормошите малыша, спокойно подержите на руках.
5. Если обнаружены травмы, до приезда врачей скорой помощи, обеспечьте грудничку полный покой.

В ситуациях, когда грудничок упал с дивана, Комаровский также рекомендует, прежде всего, не паниковать. Природой предусмотрены защитные механизмы, которые помогают оградить мозг и другие органы тела ребенка от механических воздействий (роднички, спинномозговая жидкость). Детский доктор Комаровский рекомендует ограничить двигательную активность грудничка в первые сутки после травмы.

В ситуациях, когда грудничок упал с дивана, что нужно знать его родителям? Доктор Комаровский выделяет следующие тревожные симптомы, которые должны знать люди, ухаживающие за грудничком:

• нарушение сознания;
• необычные действия и нехарактерное поведение;
• сонливость;
• сильная головная боль, которая сохраняется долго;
• судороги;
• рвота больше одного раза;
• нарушенное равновесие, головокружение более часа после падения;
• слабость руки или ноги, неспособность двигать конечностью;
• неодинаковый размер зрачков глаз;
• «синяки» (темные пятна) под глазами либо за ушками;
• выделение крови или бесцветной жидкости из носа либо ушей;
• нарушение работы органов чувств.

Возможные травмы и первая помощь

Повреждение	Помощь
Ссадина и шишка	Обработать ранку перекисью водорода, приложить холод к гематоме или шишке.
Вывернутая ножка или ручка	Постараться зафиксировать или обездвижить поврежденную конечность до приезда врача. Возможен перелом либо вывих.
Громкий непрекращающийся плач и неоднократная рвота	До приезда врача уложить на ровную поверхность и повернуть головку на бок. Возможно сотрясения мозга.
Грудничок стал сонливым и вялым через несколько дней после падения	Обратиться в больницу и пройти необходимые обследования. Возможно нарушение работы некоторых отделов мозга.
Плач и судороги	Уложить горизонтально до приезда скорой. Возможна травма черепа.
Кровь в моче, фекалиях, бледность и холодный пот	Вызвать скорую помощь. Возможно повреждение внутренних органов.

Наиболее опасные травмы возникают, когда грудничок упал с дивана головой вниз. Головка грудничка является наиболее уязвимым местом. Самыми распространенными травмами головы являются:

• ушиб мягких тканей. Мозг грудничка не страдает, на месте образуется шишка, ссадина.
• сотрясение головного мозга. Может наблюдаться потеря сознания, рвота (у детей до 3 месяцев – многократная), сонливость, боль и т. д.
• ушиб головного мозга. Такая серьезная травма сопровождается долговременной потерей сознания, нарушением дыхания, сердечных ритмов.
• перелом черепа. Травма сопровождается появлением крови или ликвора из носа, ушей. Вокруг глазок появляются синяки в виде очков. Ребенок находится в очень тяжелом состоянии.

Основные симптомы перелома костей головы могут проявляться спустя пару часов после травмы.

Часто возникает ситуация, когда грудничок упал с дивана на спину. Наихудшим исходом может быть повреждение конечностей, позвоночника, внутренних органов. Необходимо уложить его так, чтобы голова и позвоночник располагались на одной линии. Главное, не давать ребенку двигаться, стараться не перемещать грудничка до приезда медиков.

Для того, чтобы обезопасить грудничка от падений необходимо соблюдать следующие правила:

1. Не оставляйте ребенка одного на возвышенных местах, даже спящего (диван, кровать и т. д.).
2. Зафиксируйте спящего в коляске грудничка, проследите, чтобы он не мог дотянуться до окна или балкона.
3. Кроватка грудничка обязательно должна иметь высокие бортики и опускающееся дно.
4. Установите на окна и балконные двери специальные замки.
5. Не носите ребенка на руках либо в слинге по скользким покрытиям и мокрым дорогам.
6. Обязательно используйте ремни безопасности в колясках и стульчиках для кормления.
7. Не оставляйте ребенка в ходунках одного в помещении.
8. Всегда фиксируйте ребенка одной рукой, если он лежит на высокой для него поверхности, каждый раз как отводите взгляд.

Критическим с точки зрения травматизма является возраст грудничка с трех-пяти месяцев жизни. Ребенок уже стал юрким и подвижным, а родители еще к этому не привыкли.

Безусловно, очень сложно сохранить адекватность после падения грудничка, но важно помнить, что по оценкам врачей, 90 % таких ситуаций заканчиваются ушибами мягких тканей либо незначительным сотрясением. На оставшуюся часть приходятся более серьезные травмы. Для сохранения здоровья грудничка и его родителей, необходимо, в любом случае, проинформировать о ситуации лечащего врача, внимательно понаблюдать за поведением ребенка и все изменения в его поведении и состоянии здоровья рассматривать в контексте возможных последствий падения. Только так, опасные симптомы не уйдут от внимания родителей, и необходимая помощь будет оказана как можно скорее. Только своевременная диагностика и помощь специалистов поможет восстановить здоровье грудничка.

13 Окт 2016 1489

Ответственные родители знают, что младенца нельзя ни на минуту оставлять без присмотра. Но и не сводить с него глаз на протяжении 24 часов попросту нереально. Ведь у взрослых существует масса дел, которые они стараются выполнить, пока малыш мерно спит или развлекает себя сам. Нередко беспечность родителей приводит к весьма плачевным последствиям для ребенка. Буквально пару минут назад мама любовалась задремавшим на родительском ложе крохой, а уже через мгновение ребенок упал с кровати.

Ребенок упал с кровати, что делать?

Грудные детки достаточно подвижны и зачастую родители недооценивают уровень их активности. Если новорожденные крохи спокойно лежат на одном месте, то немного подросшие малыши совершают попытки перевернуться со спинки на живот или подползти к какому-либо предмету. И их старания могут увенчаться успехом в любой момент, следствием чего станет падение с кровати. Поэтому, когда младенцу исполнится 3-4 месяца, родителям необходимо ужесточить контроль над ним.

Согласно статистическим данным, треть грудничковых травм приходится на случайные падения вследствие недогляда взрослых.

Малыши срываются с краев диванов, переползают через бортики детских кроваток, скатываются с кресел и пеленальных столиков, выпадают из колясок. Благо, львиная доля подобных инцидентов закачивается шишками и всеобщим легким испугом. Однако в некоторых случаях наблюдаются гораздо более серьезные последствия. Ведь при падении детки обычно ударяются головой. Это объясняется непропорциональностью младенческого тела. Голова грудничка почти в четыре раза тяжелее его туловища. В результате удара у крохи может возникнуть сотрясение или отек мозга и даже черепно-мозговая травма.

Первые действия

В критических ситуациях многие люди впадают в панику и ведут себя нерационально. К разряду таких случаев относится падение младенца с кровати. Если одни родители начинают бить тревогу на ровном месте и тут же звонить в неотложку, то другие, напротив, стараются сохранять самообладание, не реагируя на травмы и истошные крики малыша. Между тем, существует определенный алгоритм действий, которому нужно следовать при падении ребенка.
Опишем его более подробно:

• В первую очередь необходимо держать себя в руках. Нельзя кричать, плакать и уж тем более трясти малыша. При взаимодействии с ребенком стоит быть предельно внимательным и осторожным.
• Аккуратно переложив кроху на плоскую поверхность, следует внимательно осмотреть его на наличие травм, рассечений и ушибов. Особое внимание необходимо уделить голове.
• Если грудничок находится без сознания, не стоит впадать в панику. Проверив наличие дыхания, следует подождать пару минут. Младенец должен прийти в себя и громко закричать. Если этого не происходит необходимо вызывать скорую помощь.
• При отсутствии серьезных видимых повреждений, следует взять малыша на руки и постараться успокоить его. Можно покормить кроху, дать ему любимую игрушку или спеть песенку. Однако подвижных игр и забав, равно как и громких звуков, первое время лучше избегать. Не стоит слишком тормошить ребенка в этот день, ведь ему нужно оправиться от падения.
• При обнаружении травм необходимо обеспечить младенцу полный покой и вызвать скорую помощь. Приехавший врач сможет определить наличие или отсутствие угрозы для здоровья грудничка.

Природа позаботилась о том, чтобы обезопасить организм младенца от различных повреждений. К примеру, родничок предотвращает легкие сотрясения, смягчая эффект от удара. В любом случае падение ребенка с кровати должно стать серьезным уроком для родителей, который научит их более ответственному отношению к безопасности малыша.

Комаровский Евгений Олегович, детский врач: «Природа предусмотрела для грудничков определенные защитные механизмы, которые делают удары головой менее рискованными, чем для подросших детей. Это объясняется наличием родничков, которые выступают своеобразными амортизаторами. Кроме того, между костями черепа и головным мозгом у любого человека присутствует некоторое количество жидкости, выполняющей защитную функцию. У маленьких детей ее на порядок больше. Поэтому в большинстве случаев падения грудничков заканчиваются благополучно».

Что делать, если ребенок ударился головой

Прежде всего, необходимо осмотреть ушибленное место. Если в результате падения вниз головой у ребенка появились ссадины, следует обработать их раствором перекиси водорода. К набухающей шишке рекомендуется приложить кусочек льда, завернутый в полотенце, или любой другой холодный предмет. Как показывает практика, удары лбом представляют куда меньшую опасность, нежели ушибы височной или затылочной областей. Если после падения младенец немного поплакал и успокоился, не стоит расслабляться и терять бдительность. Ведь последствия травмы могут проявиться спустя несколько часов и даже дней. Поэтому родителям необходимо наблюдать за состоянием крохи в течение двух суток и обращаться к врачу в случае изменений в поведении.

Как распознать сотрясение головного мозга

После падения с кровати ребенок может вести себя как обычно. Немного поплакав, он начинает с аппетитом кушать или играть с родителями. Однако через некоторое время могут появиться тревожные симптомы, свидетельствующие о наличии сотрясения мозга. Среди них стоит упомянуть:

• вялость и сонливость,
• сильные головные боли, сопровождающиеся громким плачем;
• судороги;
• неоднократная рвота;
• темные круги под глазами и в области за ушами.

Что делать, если грудничок упал с кровати и спустя некоторое время возник хотя бы один из упомянутых симптомов? Ответ один – доставить ребенка в больницу. Если же в результате ушиба малыш потерял сознание, но потом снова пришел в себя и начал вести себя привычно, его все равно следует записать на прием к врачу.

Вполне очевидно, что младенцы могут демонстрировать свой дискомфорт только посредством плача. Тогда как детки постарше уже способны пожаловаться взрослым на недомогания. Помимо перечисленных симптомов, у ребят может появляться шум в ушах, возникать зрительные и обонятельные галлюцинации. Расстройство речи после удара головой также является тревожным признаком, требующим медицинского участия.

Другие возможные последствия

По заявлению врачей, порядка 90 % всех падений младенцев заканчиваются в худшем случае лишь небольшим сотрясением мозга, а в лучшем – шишками и ссадинами. В оставшиеся 10% входят более серьезные травмы, требующие срочного медицинского вмешательства. Дабы своевременно принять меры и отправить ребенка в больницу, родителям необходимо оценить возможные последствия падения. Остановимся на них более подробно:

Ушиб мозга

Кроха закричал после падения, но вскоре успокоился и начал вести себя как обычно. Но спустя несколько часов или даже суток на волосистой части его головы появилась мягкая опухоль со скопившейся под кожей жидкостью. В этом случае необходимо обратиться к врачу для исключения вероятности ушиба мозга. Подтверждение диагноза чревато возникновением у малыша головных болей вплоть до двухлетнего возраста, а также снижением зрения и слуха.

Черепно-мозговая травма

Младенец начал кричать не сразу после падения или заплакав сразу, он не может успокоиться на протяжении длительного времени. Кроха отказывается от пищи, не берет грудь или бутылочку.

Его движения раскоординированы, состояние – вялое и сонливое. Ребенок проявляет раздражение и недовольство по любому поводу и без него. Его пульс ускоряется или, напротив, замедляется, родничок набухает, на тельце выступает холодный пот. Может также возникать рвота. Особое внимание необходимо уделить зрачкам младенца. Их неодинаковый размер является очевидным свидетельством черепно-мозговой травмы. При обнаружении перечисленных симптомов, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и не давать грудничку заснуть до приезда врачей. Сочащаяся из ушей ребенка прозрачная жидкость с примесью крови выступает верным признаком перелома свода черепа, требующего срочного оперативного вмешательства.

Светлана, мама шестимесячного Давида: «В 5 месяцев мой сынок упал с пеленального столика. В гости пришла подруга, я отлучилась на кухню сварить кофе и оставила малыша с ней. Она не уследила за сыночком и Давид упал на пол. Сознания не терял, но побледнел на пару минут, обмяк в руках, движения стали заторможенными. Я решила перестраховаться и вызвала скорую. Нас увезли в больницу. Пока врачи осматривали сыночка, он был весел и бодр, «общался» с ними, гулил. Рвоты не было, наоборот, малыш плотно покушал. Каково же было мое удивление, когда нам поставили диагноз «трещина левой височной кости». Меня тут же успокоили, сказали, что в этом нет ничего страшного. Скоро трещина зарастет и все забудется, как страшный сон».

Стоит отметить, что все эти признаки распространяются на детей любого возраста. Неважно, выпал ли из кроватки младенец 6 месяцев или случайно соскользнул с дивана трехлетний ребенок, последствия могут быть абсолютно идентичными. Разница лишь в том, что подросшие детки способны описать тревожащие их симптомы.

Как не допустить падения ребенка с кроватки

Самый верный способ обезопасить младенца – не сводить с него глаз. Но воплотить эту рекомендацию в жизнь едва ли удастся. Ведь родителям тоже необходимо есть, спать, отлучаться в ванную комнату и туалет, заниматься домашними делами. Поэтому лучшим выходом станет организация безопасного места для игр и времяпрепровождения грудничка. Если малышу едва исполнилось 3 месяца, и он еще не умеет ползать, оптимальным вариантом станет застеленный покрывалом пол. Окруженный игрушками кроха сможет обучаться переворотам на бочок и животик в комфортной среде. Младенцев до трехмесячного возраста следует укладывать на взрослую кровать, лишь обложив их подушками со всех сторон.

Оптимальным решением для деток 7-8 месяцев станет просторный манеж . В нем родители смогут оставлять уже резво ползающего малыша, не опасаясь за то, что он доберется до запретных и опасных предметов. Конечно, в этом случае необходимо позаботиться о досуге крохи, иначе очень скоро он заскучает и начнет требовать внимания родителей. Научившиеся сидеть детки любят выбрасывать из манежа игрушки, наблюдая за их полетом. А младенцы постарше учатся вставать и ходить, держась за высокие бортики. Однако педиатры рекомендуют пользоваться данным приспособлением лишь в особых случаях, ведь оно ограничивает двигательную активность крох.

Бортик на кровать станет незаменимым помощником для родителей, заботящихся о безопасности своего малыша. Ведь значительная часть падений происходит во сне, когда уже подросший ребенок ворочается с боку на бок. Если прутья младенческой кроватки надежно защищали кроху, то при переходе в более «взрослое» ложе малыш подвергается определенным рискам. Специальные бортики, огораживающие львиную долю спального места, уберегут ребенка от падений в ходе ночного или дневного отдыха. При этом малыш сможет самостоятельно залезать на кровать и слезать с нее. Приспособления бывают как односторонними, так и двусторонними. Их можно брать с собой на отдых или в гости с ночевкой, что очень удобно. Ограничитель состоит из металлической рамы и натянутой на нее сетки для кровати. Закрепить аксессуар очень просто – достаточно просто заправить его нижнюю часть под матрас.

Елена, мама Киры (1 год 7 месяцев): «Когда дочке исполнилось полтора года, мы купили ей симпатичную кровать с выдвижными ящиками внизу. Малышке она очень понравилась. Однако в первую же ночь дочка упала на пол и долго плакала. Видимо, раньше малышку «спасали» прутья на старой кроватке. Следующие несколько ночей я не могла спокойно спать. Постоянно вздрагивала, если дочка начинала вертеться, следила за ней. Кстати сказать, мы живем в одной квартире с родителями и спим с ребенком в одной комнате. Узнав о моих мучениях, подруга посоветовала купить бортик на кровать, что я незамедлительно сделала. Вся семья вздохнула с облегчением, ведь теперь малышка в безопасности».

Таким образом, наиболее уязвимым местом у младенца является голова. Именно ею кроха в первую очередь ударяется об пол, падая с высоты. Благо, большинство подобных инцидентов заканчивается максимум небольшим сотрясением. Однако в некоторых случаях последствия удара головой могут стать весьма и весьма плачевными. Поэтому родителям необходимо крайне ответственно относиться к вопросу безопасности ребенка, ограждая его от возможных угроз и травмоопасных ситуаций.

Любые движения, которые осваивает малыш, радуют родителей, но и заставляют их внимательнее следить за тем, чтобы ребенок не причинил себе вреда. Страшным является падение с высоты: из своей кроватки, дивана или пеленального столика. Упасть способен ребенок нескольких дней от роду. Упираясь ручками и ножками или усиленно двигая ими, он отталкивается от поверхности и быстро оказывается в опасной близости от края. Серьезными бывают травмы головы, поэтому любое падение нельзя оставлять без внимания. Важно следить за ребенком и при первых же тревожных симптомах обследовать его.

Содержание:

Чем опасны падения с высоты

Доктор Комаровский Е. О. отмечает, что падение с дивана или кровати высотой до 30-40 см обычно не несут для грудничка серьезных последствий. Это связано с его анатомическими особенностями. Кости черепа новорожденного гибкие и мягкие, что обеспечивает беспрепятственное продвижение по родовым путям. Такими они сохраняются в среднем до года. При падении швы черепа смещаются, через некоторое время возвращаясь к нормальному состоянию. Кроме того, объем спинномозговой жидкости (ликвора), находящейся внутри черепной коробки ребенка первых лет жизни, больше, чем у взрослого человека. Она служит своеобразной «подушкой безопасности», предохраняющей мозг от сотрясения при движениях малыша, ударах и падениях.

Комаровский считает, что после падения ребенок кричит больше не от боли, а от испуга. При ответной панике родителей его испуг только усилится. Именно поэтому важно сохранять спокойствие, поднять и успокоить малыша, а затем посмотреть, есть ли у него повреждения.

Вместе с тем, доктор указывает, что любые падения бывают очень опасны и нередко заканчиваются трагично: от переломов и сотрясения мозга до летального исхода. Особую опасность вызывают травмы головы, так как они чаще всего протекают у грудничков бессимптомно. Поэтому не стоит оставлять без внимания такие случаи, лучше сразу обратиться к врачу. Если возможности нет, то за ребенком следует наблюдать особенно тщательно.

Первые несколько суток важно проявлять осторожность. Если ребенок проходит курс массажа, то 2-3 дня стоит отказаться от сеансов, отменить активные игры, ограничить движения малыша.

Признаки травм

Груднички чаще всего падают на голову, что также объясняется их физиологией. У детей до года голова относительно тела достаточно большая и тяжелая, потому падение с высоты в большинстве случаев приходится именно на нее. Опасно, если малыш ударился височной частью или затылком.

Признаки, на которые следует обратить внимание и показать ребенка врачу после того, как он упал:

1. Потеря сознания даже на недолгое время. Если в момент падения родителей не было рядом, это можно определить по плачу. Если ребенок заплакал сразу после падения, потери сознания не было. Если же между падением и началом плача был какой-то промежуток времени, скорее всего, в это время он был без сознания.
2. Сонливость. Ребенок сразу после падения засыпает, он спит дольше и чаще, ложится спать в то время, когда он обычно бодрствует.
3. Головная боль. При сильной боли у детей нарушается сон, они пытаются откинуть голову назад или мотают ею из стороны в сторону, пытаясь облегчить состояние. Ребенок постоянно плачет, причем плач не резкий, а монотонный, с незначительными перерывами. Если такое состояние длится несколько часов после падения, малыша следует показать неврологу.
4. Рвота, обильные и частые срыгивания свидетельствуют о сотрясении мозга.
5. Нарушение координации. Если ребенок уверенно сидел или ползал, стоял на ножках или даже ходил, а после падения наблюдается пошатывание, дрожание конечностей, малыш не может направленно двигать ногами и руками (например, схватить игрушку, промахивается), это говорит о травме головы.
6. Разный размер зрачков, круги под глазами или за ушами могут быть признаком кровоизлияния в головной мозг.
7. Выделения из носа или ушей. Обратить внимание следует не только на кровь или сукровичные выделения, но и на прозрачные. При проведении исследования может быть диагностировано подтекание ликвора. Такое состояние очень опасно и становится следствием повреждений черепа.
8. Образование мягких, увеличивающихся в размерах шишек на голове. Это также становится свидетельством выхода ликвора из трещин в черепной коробке.

Важно: Кровоподтек (синяк) вследствие повреждения мягких тканей головы, неопасный для здоровья малыша, возникает в том месте, где ребенок ударился. Если же обнаружены следы падения (кровоподтеки, синяки, шишки, припухлости) с противоположной стороны или совершенно в другом месте, где малыш точно не соприкасался с твердой поверхностью, следует обратиться к врачу. Чаще всего это явный признак трещин в черепе, которые возникают в результате непрямого перелома (то есть не в месте удара).

Если обнаружены тревожные признаки. Первая помощь и действия родителей

При обнаружении одного или нескольких симптомов грудничка следует как можно быстрее доставить в больницу, где его осмотрит педиатр или травматолог, невролог, при необходимости проведут ряд обследований (УЗИ головного мозга для обнаружения сотрясения, рентген для диагностирования трещин и переломов костей черепа и прочие). Если выявлены какие-либо повреждения, ребенка госпитализируют, где под контролем врачей будет проведено комплексное лечение.

До приезда врачей помощь ребенку заключается в следующем:

1. На припухлость, образованную на месте ушиба, накладывают прохладный предмет (не из морозилки, чтобы не вызвать воспаление головного мозга!) или смоченную в холодной воде и отжатую ткань.
2. Важно обеспечить малышу покой. Нельзя непрерывно носить его на руках, тем более укачивать, трясти. Лучше положить его горизонтально на твердую ровную поверхность (в кроватку без подушки) в положении на боку.
3. Ребенку, насколько это возможно, желательно не давать спать до осмотра его врачами.
4. При рвоте нельзя класть малыша на спину, иначе есть риск, что он захлебнется рвотными массами.
5. Самостоятельно, без осмотра и назначений врача, нельзя давать ребенку никаких, даже самых безобидных, по мнению родителей, медикаментов.

При своевременно начатом лечении последствия для здоровья малыша будут минимальны или их не будет вовсе.

Следует заметить: Бывают случаи, когда ребенок падает не на ровную поверхность, а, например, на лежащие у кровати твердые предметы (игрушки, гантели, инструменты и прочее), попутно ударяется о ручку дивана или спинку кровати, задевает головой батарею. В этом случае может возникнуть вдавленный перелом черепа, несущий в себе опасность кровоизлияний и повреждений оболочек мозга. Ребенка незамедлительно следует доставить в больницу и обследовать.

Последствия падения с кровати

Наименее опасными следствиями падения являются ушибы мягких тканей (конечностей, туловища, головы). Если появляются ссадины, их следует обработать антисептиком (хлоргексидин, перекись водорода, зеленка), к синяку приложить прохладный предмет, для скорейшего его рассасывания можно воспользоваться, например, бепантеном.

Переломы конечностей, ребер, ключицы определяют по отеку тканей, обширным гематомам, болезненности (ребенок кричит при прикосновении к поврежденной части тела). Заподозрить перелом позвоночника можно по неестественному положению тела, невозможности пошевелить ручками или ножками. В таких случаях малыша лучше не трогать, чтобы не произошло смещения костей или позвонков, а сразу вызвать «скорую». Такие травмы у маленьких детей лечат строго в стационаре.

Если ребенок упал на голову, нередко возникает сотрясение головного мозга. Определить его можно по таким тревожным признакам, как потеря сознания (даже кратковременная), рвота, отказ от груди, вялость и сонливость, бледность, потливость. Ушиб головного мозга сопровождается длительной потерей сознания, нарушениями дыхания и работы сердца.

Перелом костей черепа выдают быстро распространяющиеся гематомы или просто припухлости (так называемые мягкие шишки), выделение прозрачной жидкости из ушей и носа. Трещины в костях черепа, если они небольшие, могут себя никак не проявить. Припухлости, шишки, кровоподтеки часто появляются не сразу после падения, а спустя несколько дней, когда ликвор скопится в месте вытекания из трещины в достаточном для обнаружения количестве.

Видео: Невролог о последствиях падений ребенка

Меры предосторожности

За ребенком до года необходим постоянный контроль. Нельзя оставлять на высоте (кровати, диване, пеленальном столике) даже новорожденного малыша и даже «на минутку». Бывает достаточно нескольких секунд, чтобы недельный ребенок, суча и отталкиваясь ножками от поверхности, добрался до края и упал. Отвлекаясь за подгузником или одеждой, малыша нужно придерживать, а лучше брать с собой или положить в кроватку. Е. Комаровский советует и вовсе отказаться от пеленальных столов и пеленать, переодевать, проводить гигиенические процедуры на более низкой поверхности, например, на кровати.

Если ребенок уже активно двигается, оставлять играть его лучше всего на полу или в манеже. Спать безопаснее укладывать в кроватку, опустив ее дно до максимума, ведь нередки случаи, когда груднички, карабкаясь по прутьям, перекидываются через низкие бортики и падают из своей кровати. Ребенка, который привык спать с родителями, не хочет отвыкать и засыпать самостоятельно в своей кроватке, можно обезопасить, застелив пространство вокруг дивана мягкими покрывалами. Если ребенок и упадет, приземлится он на мягкую поверхность, не причинив себе вреда.

Чтобы предотвратить падения из коляски, переноски, детских кресел и качелей, ребенка необходимо пристегивать специально предназначенными для этого ремнями безопасности.

Дети более старшего возраста, которые только учатся сидеть, вставать, ходить, падают очень часто. За ними нужен особый контроль родителей и постоянное их присутствие рядом. Желательно первое время водить малыша за ручку или подстраховывать его, чтобы при падении он не ударился головой, например, о кафель или об асфальт.

Видео: Доктор Комаровский о том, как обезопасить ребенка в доме

Опытные родители знают – грудные дети очень подвижные. Без присмотра взрослых младенец может скатиться с кровати, дивана или пеленального столика на пол, даже не умея ходить и ползать. Обычно такие падения завершаются безобидными ушибами, но иногда высоты в 50 см достаточно, чтобы малыш получил серьезную черепно-мозговую травму.

Первая помощь ребенку при падении с кровати или пеленального столика

Анатомия новорожденного и взрослого человека отличается. Например, голова новорожденного весит в 4 раза больше относительно его тела. Из-за этого при падении дети чаще всего ударяются головой, а примерно в 10 – 20% случаев это заканчивается ушибами мозга разной степени тяжести.

Опасных последствий можно избежать, если знать, как правильно оказать первую помощь малышу в домашних условиях. Порядок действий напрямую зависит от реакции ребенка на падение.

Особенности поведения	Внешние признаки	Что делать родителям?
Ребенок ведет себя обычно и быстро успокоился на руках	Отсутствуют, есть легкое покраснение, шишка или ссадина (рекомендуем прочитать: )	При появлении отека к месту ушиба приложить холодный компресс. По возможности малыша лучше показать врачу
	Мягкая опухоль с жидким подвижным содержимым	Как можно раньше проконсультироваться с педиатром, чтобы исключить ушиб мозга
Продолжительный плач, отказ от приема пищи, вялое состояние, сонливость, признаки раздражения и нарушения координации движений, холодный пот, приступы рвоты	Разный размер глазных зрачков	Вызвать скорую помощь, до приезда врачей отвлекать ребенка от сна

Падение с высоты всегда пугает детей и вызывает плач. Это естественная и абсолютно нормальная реакция, которая не должна стать причиной паники у родителей. Находясь на руках у мамы или папы, малыш быстро успокоится и забудет о неприятном происшествии.

Гораздо хуже, если ребенок начинает плакать через некоторое время после того как упал – это повод насторожиться и проконсультироваться с педиатром.

Головной мозг грудничка защищен родничком и большим объемом спинномозговой жидкости, поэтому опасные черепно-мозговые травмы в таких случаях возникают редко. Тем не менее, врачи советуют избегать активных движений, нагрузок и игр в первые дни после получения ушиба. Самостоятельно лечить ребенка медикаментами строго запрещается.

Признаки черепно-мозговой травмы

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Черепно-мозговые травмы у младенцев могут привести к серьезным проблемам. Родители должны знать, как проявляются тяжелые ушибы головы и мозга, чтобы вовремя предпринять соответствующие меры, если ребенок упал с дивана или кровати на спину и ударился головой. На ЧМТ указывают следующие симптомы:

• нарушения сознания;
• расстройства речевой функции;
• раздражительность;
• сонливость;
• сильные и продолжительные приступы головной боли (от 1 часа и более);
• судороги;
• рвота;
• головокружение;
• нарушения координации;
• слабость или ограничение движений в конечностях;
• неодинаковый размер глазных зрачков;
• темные пятна в области глаз или ушей;
• носовое или ушное кровотечение (выделение бесцветной жидкости).

Любые из этих признаков указывают на вероятность ушиба мозга и других черепно-мозговых травм. Если родители заметили неоднозначные внешние симптомы или изменения в поведении у малыша после падения, лучше всего немедленно обратиться к доктору.

Какие могут быть последствия?

Последствия падения грудничка могут проявляться сразу или спустя некоторое время. Наибольшую угрозу представляет:

• сотрясение;
• ушиб головного мозга;

При сотрясении мозга ребенок кажется вялым, апатичным и сонливым. Из-за интенсивных головных болей он долго плачет. Иногда плач сопровождается судорогами. Внешне сотрясение мозга может проявляться появлением гематом под глазами или за ушами. Дети старшего возраста жалуются на зрительные или обонятельные галлюцинации, их речь становится затрудненной и несвязной.

Ушиб головного мозга не сопровождается выраженной болью, поэтому дети чаще плачут просто от испуга и быстро успокаиваются, возвращаясь к привычному состоянию. Внешне травма проявляется мягким опухолевидным образованием с жидким содержимым в волосистой части головы. Опухоль с жидкостью внутри может появиться через 2–3 часа или спустя несколько дней после того, как ребенок ударился. На этом же этапе у малыша начинаются приступы головной боли, возможны нарушения слуховой и зрительной функции.

Если при падении грудничок получил черепно-мозговую травму, это легко понять по его поведению. В случае ЧМТ успокоить ребенка обычными способами не получается, он долго плачет и отказывается от еды. В зависимости от степени тяжести повреждения, возможно набухание в зоне родничка, выделение крови из носа, бесцветной или кровянистой жидкости из ушей. Последний признак свидетельствует о травме основания черепа.

Как лечат черепно-мозговую травму?

Черепно-мозговая травма у ребенка, особенно в первые месяцы жизни – достаточное основание для немедленной госпитализации в отделение детской травматологии, неврологии или нейрохирургии. Комплекс диагностических процедур зависит от возраста ребенка. Например, если родничок маленького пациента еще не закрыт, вместо традиционной рентгенографии ему назначают нейросонографию или УЗИ. Также в диагностике используются методы:

При подтверждении диагноза результатами обследования врач составляет план лечения, соответствующий характеру и тяжести травмы. Обычно ЧМТ у грудничков лечат комплексно, сочетая медикаментозную терапию с физиопроцедурами и лечебной физкультурой. Если родители вовремя выявили опасные симптомы и обратились к врачу, осложнений легко избежать.

Как обезопасить малыша от падений?

Зачастую родители не виноваты в том, что грудной ребенок упал на пол. С этим могут столкнуться даже самые внимательные папы и мамы. Чтобы снизить риски и не допустить серьезные травмы, вызванные падением, достаточно соблюдать следующие правила:

Младенцы быстро развиваются и активно осваивают мир вокруг. Родители должны внимательно следить за новыми навыками ребенка, чтобы его попытки перевернуться не стали неожиданностью.

Что говорит о детских падениях доктор Комаровский?

По мнению доктора Комаровского, падения ребенка в возрасте до 8–9 месяцев с дивана или пеленального стола – не повод для паники. Чаще всего это происходит, когда младенцу исполняется 5–7 месяцев и он начинает активно двигаться. Например, в 6 месяцев у малыша хватит сил, чтобы неудачно выбраться со стульчика для кормления или скатиться с кровати вниз на пол.

Если ребенок упал и ударился головой, Комаровский рекомендует родителям взять его на руки и попытаться успокоить. При отсутствии серьезных повреждений грудничок быстро перестанет плакать и вернется к привычным играм. От укачивания Комаровский советует воздержаться, так как при сотрясении оно только ухудшит самочувствие.

Первый год жизни младенца неотрывно связан с разными травмами и падениями. Как бы родители не пытались оградить детей от ссадин и шишек, им это не удастся. Желание познавать мир и окружающие предметы, осознание себя, чувства пространства и высоты часто оканчивается падением грудничка с дивана, коляски, пеленального столика, кресла, ходунков. Травмы головы, полученные в первый год жизни, сказываются у 1/3 части детей в старшем и подростковом возрасте.

Хочется утешить родителей, которые первый раз не уследили за младенцем. Головной мозг грудничка окружен ликвором, кости черепа не полностью срослись, поэтому удары головой редко заканчиваются сотрясением мозга. Плач, крик говорят не только о боли, но и о резкой смене позы, испуге. Несмотря на это, нужно знать как себя вести после падения ребенка, на что обратить внимание, когда можно остаться дома, а когда срочно вызывать скорую помощь.

Что делать и на что обратить внимание?

Что нужно делать, если беды не удалось избежать? Первым делом успокоиться самим родителям. Паника мешает адекватно оценить состояние ребенка, тем более малыши улавливают эмоции мамы. Аккуратно нужно положить его на пеленальный столик и осмотрите. Голова – самая тяжелая часть тела, поэтому при падении с высоты основной удар приходится именно на нее. Как правило, страдает лицо или лоб, поэтому нужно внимательно их осмотреть. Ищите ссадины, ушибы, покраснения кожи, рассечения.

С полугода детей начинаю высаживать, в 8 месяцев некоторые из них уже пытаются стоять у опоры. У одних это получается хорошо, а другие совершают только первые попытки встать. Слабость мышц ног становится причиной падения, поэтому нередки обращения к врачам с жалобами, что ребенок ударился затылком.

Насколько оправданы опасения? В лучшем случае ребенок успокоится через несколько минут пребывания на руках у мамы, а через десять минут появится небольшая шишка. Но бывает, даже небольшая высота становится причиной потери сознания. В этом случае первым делом необходимо нащупать пульс, если не удается, нужно взять карманное зеркальце и поднести к носику или рту грудничка, на нем должна появилась испарина.

Кратковременная или длительная потеря сознания является поводом для немедленного вызова бригады скорой помощи.

Родители могут быть спокойны когда:

• отсутствуют судороги, конвульсии;
• взгляд ребенка ясный, фокусируется на игрушке;
• нет повреждений лица, головы или кожи.

Что делать, если после падения на пол были замечены небольшие ссадины или порезы, которые не представляют угрозы для здоровья? Можно обработать их самостоятельно Перекисью водорода. Ссадины, повреждения кожи заживают очень быстро, поэтому через неделю от них не останется следа.

После того, как грудничок упал с дивана на пол, на голове может появиться припухлость, шишка. Если она небольших размеров, следует к ней приложить холод. Значительный отек тканей говорит о серьезных повреждениях, которые устранить без помощи врача не получится.

В этом случае нужно вызвать скорую помощь, если вас настораживает поведение младенца, его невозможно успокоить долгое время или были обнаружены травмы. До приезда скорой нужно обеспечить ребенку покой, лучше чтобы он находился в горизонтальном положении.

После любой травмы головы нужно следить за грудным ребенком в течение недели: наблюдать, как он кушает, спит. Отклонения в поведении должны стать поводом для вызова врача или обращения к невропатологу.

Новорожденный после удара об пол редко получает тяжелые травмы. Сотрясение чаще диагностируют у дошкольников. Однако ЧМТ может возникать и у малышей. Симптомы, указывающие на серьезные черепно-мозговые травмы:

• большой отек тканей;
• тошнота, рвота;
• судороги;
• увеличение частоты пульса;
• истечение крови из ушей или носа;
• образование синяков под глазами;
• неестественно большие или суженые зрачки;
• истеричный, непрекращающийся плач.

Что делать, если после падения вниз и удара головой симптомы у ребенка совпадают с вышеперечисленными? Необходимо придать телу горизонтальное положение, обеспечить покой, вызвать скорую. Тяжелые травмы становятся причиной кровоизлияния и перелома костей черепа.

Как помочь ребенку?

От того насколько правильно будут действовать родители, будет зависеть развитие или отсутствие негативных последствий после того как ребенок стукнулся головой. Если малыш умеет разговаривать, спросите, как именно он упал, что у него болит. Кратковременная потеря памяти, невозможность самостоятельно подняться на ноги, выполнить элементарную просьбу свидетельствуют о серьезных повреждениях. Сразу вызывайте скорую.

Внутренние повреждения тела сопровождаются:

• тошнотой, рвотой;
• усиленным потоотделением;
• наличием крови в кале или моче.

Методы лечения

Удар головой может спровоцировать судороги. Родителям необходимо положить ребенка на ровную, твердую поверхность, удерживать руки вдоль тела до приезда врача. Конечности, вывернутые неестественным образом, фиксируются. Запрещается вправлять их самостоятельно, это станет причиной еще более серьезной травмы.

Новорожденных и детей первых лет жизни после любых травм головы скорая отвозит в дежурную больницу, после чего будет решен вопрос о месте и способе лечения. Если ребенка выписали домой, нельзя терять – нужно следить за его поведением – бывает, что проблемы выявляются не сразу. Доктора допускают ошибки и не всегда могут заметить проблемы.

Дома в течение семи дней нужно обеспечить покой и постельный режим. Запрещено активное времяпровождение, игры должны быть спокойными. Нужно оградить грудничка от негативных эмоций, окружить максимальной заботой и любовью.

Что делать, если возникли сомнения в том, что все в порядке после удара ребенка головой об пол. В том случае рекомендуется сделать УЗИ через незакрывшийся родничок. В ходе обследования будут выявлены любые отклонения от нормы, скрытые гематомы, повреждения. Если родничок закрыт, врач даст направление на КТ.

Обнаруженная в ходе исследования травма черепа или сотрясение мозга являются показанием к незамедлительной госпитализации. Лечение заключается в:

• принятии медикаментов (Атропин сульфата, Глюкоза, анальгетики);
• соблюдении постельного режима (от недели до двух);
• проведении физиопроцедур.

Своевременная диагностика и лечение позволит сократить риск осложнений в будущем. На протяжении следующих нескольких лет придется ежегодно посещать невропатолога для проверки соответствия норм физического и умственного развития.

Осложнения

Падения в первый год жизни могут сказаться на дальнейшем развитии. Если родители не заметили незначительные отклонения в поведении, не было проведено лечение, в дальнейшем могут возникать такие проблемы:

Что делать, чтобы избежать негативных последствий после травм? В первую очередь внимательно следить за ребенком после падения. Лучше сразу посетить невропатолога и пройти обследование, чем потом сомневаться в правильности своих действий, когда драгоценное время будет потеряно.

Травмы детей в первый год жизни чаще всего происходят из-за невнимательности родителей. Позаботьтесь о безопасности ребенка – никогда не оставляйте малыша на пеленальном столике, на кровати, в стульчике или коляске без присмотра даже на минуту. Они настолько подвижны и резки в движениях, что им хватает нескольких секунд для падения. Играть ребенок должен в манеже. На полу постелите одеяло, чтобы смягчить падение, если он попробует самостоятельно подняться.

Запомните, если после травмы малыш продолжает активно играться, улыбается, ведет себя как обычно, можно считать, что все обошлось. Любое нехарактерное поведение должно стать поводом для обращения к врачу и проведения обследования.