Самые первые проблемы новорожденного крохи всегда вызывают больше всего страхов и тревог у родителей. И неудивительно - ведь всё в первый раз! Но на деле - большинство проблем просты и часто проблемами вообще не являются:-) Попробуем рассмотреть самые распространённые вопросы, которыми задаются родители новорожденного. Итак :
Физиологическая потеря веса . Все новорожденные теряют в весе первые дни после рождения. Нормальной считается потеря до 10% от веса при рождении. Это связано с адаптативными процессами, происходящими в организме новорожденного, и ничем ему не грозит. Обычно на 2-3 неделе жизни ребёнок начинает набирать вес и к месяцу он уже на 600 и более грамм тяжелее, чем сразу после родов. Способствует этому правильно организованное грудное вскармливание – по требованию, без докормов и допаиваний.
Сухость и шелушение кожи . Рождённый в срок ребёнок покрыт белым маслянистым веществом – первородной смазкой. Её функция – помогать прохождению ребёнка по родовым путям, а также защитить нежную кожу в период перехода от водного образа жизни к воздушному. В течение 1-2 суток после родов смазка практически без остатка впитывается в кожу.
Если же смазку вытерли или смыли. либо малыш переношенный (родился практически без смазки), то через несколько дней кожа начинает шелушиться. Помочь в этом случае может растительное масло, простерилизованное на водяной бане, которым необходимо смазывать кожу крохи несколько раз в день. Специальные детские масла сейчас лучше не использовать, поскольку они способны в некоторых случаях вызывать аллергию у ребёнка.
Сыпь . В течение первой недели у новорожденного может возникнуть мелкая красная сыпь с белыми головками или без них. Это т.н. , её причиной является послеродовое очищение организма малыша. Обычно она проходит через 2-3 дня безо всякого лечения. Ванночки с травками – ромашкой, календулой, чередой – ускорят и облегчат этот процесс.
Проблематика грудного вскармливания
Педиатрия представляет собой сочетание медицины болезней и медицины развития. Таким образом, обращаясь к детям, эта дисциплина занимается предупреждением многих хронических заболеваний взрослых, формированием предрасположенности к развитию высоких свойств интеллекта, разносторонних способностей и потенциального долголетия.
Одной из основных функций ребёнка грудничкового возраста, обеспечивающей бурный рост организма, является функция питания. Через питание осуществляются управляющие воздействия как позитивной, так и негативной направленности на организм, его функции и отдельные системы органов, в существенной степени определяющие качество и продолжительность предстоящей жизни ребёнка. Патология детского возраста, вызванная некорректным питанием и проявляющаяся в нарушении пластических процессов и процессов тонкого формирования различий в тканях организма (например нервной ткани, ткани головного мозга, костной ткани, скелетных мышц и миокарда, сосудов), не имеет клинического лица, но абсолютно необратима. Однако её можно предотвратить, обеспечивая питание, адекватное возрастным особенностям младенца.
Таким образом, проблема вскармливания детей грудного возраста является одной из острейших проблем современной педиатрии, так как расстройства здоровья, связанные с питанием, приводят в первые три года жизни не только к кратковременным, но и к долговременным последствиям, нанося ущерб будущему умственному и физическому потенциалу общества.
Принципы корректного питания грудных детей
В настоящее время естественное вскармливание рассматривается не только как питательное и энергетическое обеспечение ребёнка, но и как эквивалент и продолжение пуповинной связи внутриутробного развития. Грудное молоко стимулирует адаптацию новорождённого и его успешный переход к независимой жизни после родов. При этом грудное молоко несёт в себе самый широкий комплекс регулирующих и информационных веществ: гормонов, биологически активных веществ, стимуляторов и т.д.
Современная теория рационального питания детей раннего возраста основывается на следующих принципах:
1. Количественное обеспечение.
Питание должно обеспечивать поступление достаточного количества белков, жиров, углеводов, минералов, витаминов, хотя потребность в пищевых веществах здоровых новорождённых изменяется в широких пределах в зависимости от массы тела, срока беременности, темпов роста и условий окружающей среды.
2. Сбалансированное многокомпонентное питание.
В настоящее время акцент делается на то, что рацион должен составляться не упрощённо с учётом только пищевой ценности (калории, белки, жиры, углеводы), но и с учётом необходимых микро- и макроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов и т.д. Например, содержание солей в грудном молоке ниже, чем в любом его заменителе, и больше соответствует питательным потребностям ребёнка и возможностям обмена в таком возрасте.
3. Пищевое предобеспечение.
Корректное питание должно предшествовать и опережать все процессы роста и развития ребёнка. Нарастающая задолженность и недостаточное накопление в организме отдельных компонентов пищи могут привести к недостаточному росту и нарушению превращения неспециализированных клеток в специализированные органы и ткани. Если в рационе питания уже не хватает или содержатся в минимальном количестве некоторые минеральные вещества или витамины, положение может стать критическим для тех органов, которые наиболее активно развиваются в данный момент. Любое явление в развитии организма может адекватно происходить только при наличии всех химических субстанций, вовлекаемых в процесс тканевой новостройки. Медицинская поддержка грудного вскармливания в полном объёме должна включать в себя и коррекцию питания женщины при планировании деторождения.
4. Физиологическая адекватность питания.
Количество и качество пищи должны соответствовать физиологическим возможностям ребёнка в кусании, жевании, глотании, переваривании и усвоении пищи. Пища должна максимально соответствовать тем действиям, которыми располагает ребёнок данного возраста. К понятию «адекватность» должны быть отнесены иммунологические, механические свойства продукта, его вкусовые характеристики.
5. Незаменимость грудного вскармливания на самых ранних этапах развития ребёнка.
Грудное молоко самой природой предназначено для удовлетворения потребностей детей в питании и развитии, являясь максимально надёжным универсальным источником пищи. К тому же, одной из наиболее замечательных способностей ребёнка является то, что он может энергично сосать грудь с первых часов после рождения. При этом интервалы между кормлениями очень нерегулярны, и матери должны знать, что эта ранняя фаза с очень частыми кормлениями скоро перерастёт в более регулярный режим по мере установления лактации. Матери могут положиться на своих детей, которые хорошо регулируют свой аппетит в отношении окончания кормления. Для внимательной мамы состояние младенца и характер его поведения до и после кормления покажут, сыт он или голоден.
Основы грудного вскармливания
Женское молоко представляет собой нечто большее, чем простую комбинацию питательных веществ. Это живое вещество большой биологической сложности, выполняющее активную защитную и иммуномодулирующую функцию. Оно не только обеспечивает уникальную защиту от инфекций и аллергий, но также стимулирует соответствующее развитие собственной иммунной системы ребёнка и содержит много противовоспалительных компонентов. Защитные свойства, обеспечиваемые грудным вскармливанием, наиболее очевидны в ранние периоды жизни, и они пролонгируются в зависимости от его успешности и продолжительности.
Способность к лактации, то есть возможность обеспечить пропитание своим детёнышам независимо от сезона, является огромным эволюционным преимуществом млекопитающих перед другими видами животного мира. Даже в условиях, когда еда имеется в изобилии, лактация представляет собой наиболее эффективный энергетический способ удовлетворить потребности детёныша в пище. Это в равной мере относится и к человеку.
Выработка молока в молочных железах является сложным процессом. Большое количество эстрогенов при беременности подавляет действие гипофизарного пролактина, определяющего выработку молока. Вдобавок плацента синтезирует большое количество плацентарного пролактина, подготавливающего молочные железы к последующей функции: способствует увеличению молочных желёз, протоков в них, увеличению долек. Сразу после родов устраняется сдерживающее воздействие плаценты на выработку молока, и увеличение его объёма обычно происходит до того, как женщина замечает какое-либо наполнение молочных желёз. Матери, которые дают грудь своим детям сразу после рождения, замечают, что большой объём молока начинает у них вырабатываться через 24–48 часов после родов. И не уровень материнских гормонов, а эффективность отсасывания молока ребёнком и/или сцеживание регулирует объём лактации. Обе молочные железы находятся под одинаковым гормональным воздействием, но количество вырабатываемого ими молока различно в зависимости от того, сколько съел ребёнок из каждой железы. Многие женщины успешно вскармливают младенца лишь одной молочной железой, в этих случаях вторая (неиспользуемая) железа претерпевает обратное развитие.
Нормальный доношенный ребёнок к моменту рождения имеет всё для того, чтобы успешно сосать грудь. Младенцы действуют по врождённой программе поиска питания в первые часы после рождения. У здорового новорождённого рефлексы кормления грудью уже достаточно сильны при рождении. Это может выражаться в активном поиске соска и в крепком присасывании к груди, в энергичном насыщении до засыпания. Немаловажен также специфический механизм сосательного усилия и напряжения, которые создаёт ребёнок при естественном кормлении. При этом ключом к поддержанию лактации служит эффективное частое опустошение молочных желёз. Объём грудного молока изменяется в зависимости от потребностей ребёнка, частоты кормления грудью, стадии лактации и возможностей желёз. Однако энергетическое содержание молока не зависит от его объёма. Наоборот, исследования показали, что когда объём молока падает, оно становится более энергетически насыщенным, используя при этом материнские резервы. Хорошо развивающиеся дети, получающие только грудное молоко у хорошо питающихся матерей, сами регулируют количество отсасываемого ими молока.
Очень важной в естественном вскармливании является уникальная система психологического и социального импринтинга (эффекта быстрого и необратимого запоминания, особенно в первый час после рождения) в период кормления грудью. Именно в это время, а далее в течение первых суток жизни формируется наиболее глубокая эмоционально-психологическая привязанность ребёнка к маме. Этот период важен также и для матери, поскольку в это время у неё тоже происходит запечатление своего ребёнка, что является толчком для пробуждения её материнского инстинкта и формирования привязанности к новорождённому. Таким образом, импринтинг является крайне желательной частью родового процесса и фактором, участвующим в формировании успешного материнства, взаимной привязанности матери и ребёнка, а также благоприятного впечатления об окружающем мире у новорождённого. Это первый акт взаимодействия матери и ребёнка, который простимулирует создание положительного контекста их общения в дальнейшем.
С определенными адаптационными трудностями сталкиваются все дети грудного возраста – часть из них со временем исчезает самостоятельно, но иногда необходима помощь специалиста-неонатолога. К основным проблемам периода новорожденности относятся заболевания пупочной ранки, себорейный дерматит, всевозможные опрелости, везикулопустулез, потница и непроходимость слезного канальца. Нередки и другие проблемы грудного возраста, – какие именно, вы узнаете в данном материале.
Сразу после рождения у ребенка возникают особые реакции, отражающие процесс приспособления к новым условиям жизни. Эти реакции называют переходными состояниями новорожденных, часть из них не вызывает опасений, а иногда требуется незамедлительная помощь специалиста.
Физиологическая диспепсия и родовая опухоль у новорожденных
Развитие физиологической диспепсии, часто сопровождающейся рвотой, связывают с интенсивным заселением кишечника новорожденного отдельными микроорганизмами.
Такое переходное состояние новорожденных, как физиологическая рвота характерно для многих младенцев в течение первых суток жизни. При рвоте из желудка новорожденного удаляются так называемая родовая жидкость, слизь и кровь, которые ребенок проглотил во время родового акта. Физиологическая рвота стихает после опорожнения желудка и больше не возобновляется. На общее состояние новорожденного неблагоприятного влияния не оказывает.
Родовая опухоль появляется в связи с сильным сдавлением во время родов тканей предлежащей части плода. Отек этой части головы обусловлен венозным и лимфатическим застоем, мелкоточечными кровоизлияниями. Поскольку в большинстве случаев ребенок рождается головой вперед и предлежащей частью являются теменная область и затылок, то в области теменных и затылочного бугров чаще всего и появляется родовая опухоль. Это переходное состояние периода новорожденности держится недолго, отечность спадает уже к концу вторых суток, а следы кровоизлияния рассасываются к 5-6 суткам жизни ребенка. На общее состояние малыша родовая опухоль влияния не оказывает, исчезает самостоятельно.
Переходные физиологические состояния новорожденных: проблемы кожи
Заболевания пупочной ранки.
Инфекционные заболевания пупочной ранки, пуповинного остатка и пупочных сосудов - это воспалительные проблемы кожи новорожденных и подкожной клетчатки в области пупка. Проведенные бактериологические исследования выявляют значительный спектр бактерий, вызывающих омфалиты. Эту проблему новорожденных детей провоцируют стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей, синегнойная палочка и др.
Клиническая картина: наиболее частая прогностически благоприятная форма заболевания - катаральный омфалит (мокнущий пупок). Через несколько дней на фоне мокнущего пупка возникает гнойное отделяемое из пупочной ранки, отек и гиперемия пупочного кольца (гнойный омфалит). Флегмонозный омфалит возникает в результате распространения воспалительного процесса на околопупочную область.
Если вы заметили отечность кожи вокруг пупка или напряженную отечную кожу передней брюшной стенки ниже пупка, нужно срочно вызвать педиатра, который назначит необходимое лечение или предложит госпитализацию ребенка, поскольку такие изменения могут привести к тяжелому заболеванию.
Профилактика: Санация кожи. Обработка пупочной ранки 3% раствором перекиси водорода, 3% раствором борного спирта, 1 % раствором бриллиантового зеленого.
Себорейный дерматит.
Себорейный дерматит представляет собой поражение кожи в виде гиперемии и отрубевидного шелушения, более в естественных складках кожи. Причиной это проблемы новорожденных могут быть дефекты питания матери - дефицит витаминов, полиненасыщенных жирных кислот; также возможна тяжелая нефропатия и хронические заболевания матери ЖКТ в анамнезе.
Клиника: Себорейный дерматит развивается на 1-2 неделе жизни ребенка. При легком течении возникает гиперемия в естественных складках кожи, на фоне которой видны пятнисто-папулезные элементы с отрубевидным шелушением. Общее состояние не нарушено. При ухудшении состояния помимо гиперемии и чешуек возможна мацерация, мокнутие, трещины. Ребенок беспокоен и вял. Прибавка массы тела недостаточная или совсем отсутствует, аппетит снижен, стул диспепсичный.
Лечение у педиатра, консультация дерматолога в тяжелых случаях. Госпитализация в тяжелых случаях.
Лечение немедикаментозное - детям, находящимся на грудном вскармливании, диета матери с исключением аллергенов. Медикаментозное лечение: местная терапия, в основном используют кератопластические и дезинфицирующие средства, такие как 2% ихтиоловая, 3% нафталановая мази, крем окиси цинка. Участки мокнутия смазывают 1% бриллиантового зеленого или метиленевого синего. Витамин В6.
Опрелости.
Опрелость - воспаление кожи в местах, где она подвергается раздражению мочой, калом или трением пеленки. Появление этой проблемы периода новорожденности обусловлено перегреванием и неправильным уходом за кожей ребенка.
6. Рвота желчью. Рвота у детей встречается достаточно часто. Она возникает при сильном кашле, плаче, переедании и остром расстройстве пищеварения.
Рвотные массы зеленоватого цвета или цвета кофейной гущи являются грозными симптомами.
Рвота желчью может быть признаком непроходимости кишечника, а рвотные массы цвета кофейной гущи - признак внутреннего кровотечения. В обоих случаях ребенку необходима срочная медицинская помощь.
Что делать? Немедленно вызвать участкового педиатра. В любом случае родителям стоит доверять своей интуиции и при необходимости обращаться за медицинской помощью.
Статья прочитана 5 647 раз(a).
Сколько длится период грудного возраста?
С 29-го дня жизни ребенка после рождения до конца первого года жизни – длится этот период, характеризующийся интенсивным нарастанием массы тела и роста, интенсивным физическим, нервно-психическим, интеллектуальным развитием. Само название говорит о близком контакте ребенка с матерью в этот период, когда закладывается фундамент здоровья человека. У грудного ребенка – врожденная потребность в активном познании окружающего мира.
Особенности роста и развития грудного ребенка
Интенсивное нарастание массы тела. К 4,5 мес. происходит удвоение массы тела при рождении, к концу года масса тела составляет 10 – 11 кг. Отмечаются значительные темпы роста: длина тела увеличивается на 50% длины при рождении и к году достигает 75 – 77 см. Окружность головы к году составляет 46 – 47 см, окружность груди – 48 см. Происходит быстрое развитие моторики и двигательных умений ребенка.
Наблюдается три «пика» двигательной активности:
пик – в возрасте 3 – 4 мес. – связан с существенными морфофункциональными изменениями зрительной зоны; для него характерны комплекс оживления, радости при первом общении со взрослыми.
пик – в возрасте 7 – 8 мес. – активация ползания, формирование бинокулярного зрения и овладение пространством.
пик – 11 – 12 мес. – начало ходьбы.
Определяют указанные типы двигательной активности сенсорно-моторные связи, а детерминируют – процессы роста и развития скелетной мускулатуры ребенка и его двигательной активности.
Развитие ребенка в первый год жизни
Первый год жизни ребенка характеризуется быстрым ростом и развитием и очень важен для становления его физического и психического здоровья. Данный возрастной период имеет характерные анатомо-физиологические особенности, учитывая которые следует проводить лечебно-профилактические мероприятия. Неблагополучная экология, заболевания матери во время беременности, патология в родах, не всегда рациональное питание. Вот неполный перечень тех причин, которые могут спровоцировать различные заболевания у малыша.
Заболевания детей первого года жизни
Максимально щадящий подход к лечению заболеваний в раннем возрасте является одним из основных критериев лечения и профилактики. Поэтому к фармпрепаратам, которые используются для лечения новорожденных и грудных детей, предъявляются самые высокие требования по безопасности (отсутствие токсического воздействия, аллергических реакций и других побочных эффектов на детский организм). Также важны удобная форма выпуска, приятные органолептические свойства.
Среди наиболее распространенных состояний и заболеваний, с которыми сталкиваются педиатры у детей в период грудного возраста, особенно в амбулаторных условиях, выделяют: ОРВИ, острые желудочно-кишечные заболевания, состояния возбуждения и беспокойства различной этиологии, нарушения сна, функциональную диспепсию, тяжелое прорезывание зубов, кишечные колики, метеоризм, опрелости, диатез, дисбиоз, гипербилирубинемию новорожденных, поствакцинальные реакции. Все чаще встречается низкая реактивность организма, формирование аллергических болезней, в том числе и бронхиальной астмы.
Прорезывание зубов у грудных детей
Даже если ребенок растет здоровым, родителям приходится переживать трудности, связанные с прорезыванием зубов, периодическим срыгиванием, функциональной диспепсией, диатезом и т.д. При прорезывании зубов, сопровождающемся местным воспалением и болезненностью десен, используют местные анестетики. Однако при тяжелом прорезывании (с температурой, беспокойством, расстройством стула) требуются дополнительные препараты. Что касается диспепсии и срыгивания, то здесь наблюдается дефицит безопасных и эффективных средств.
Прививки у грудных детей
Добавьте к этому в период грудного возраста проблему прививок. Шутка ли, с первых дней жизни и до года получить 10 вакцинаций, особенно если учесть, что АКДС является самой аллергенной вакциной с высоким риском развития тяжелых осложнений и реакций. А ведь эта искусственная антигенная нагрузка наслаивается на «знакомство» с обыденными вездесущими микробами окружающего мира. Подготовить организм к этой нагрузке химиотерапией практически невозможно, так как сами химиотерапевтические препараты нагружают организм.
Запоры и поносы у детей
У младенцев часто наблюдается склонность к запорам или поносу. Если при запоре есть возможность использовать мягкие растительные препараты, то при поносах или расстройстве стула используется более жесткая терапия химическими препаратами.
Диатез у детей
От 3 до 5 месяцев чаще всего дебютирует аллергический диатез, реализуясь в худшем случае в экзему. Применение антигистаминных и гормональных средств (наружно и внутрь) при диатезе только загоняет проблему вглубь, а потом трансформируется или проявляется экземой.
ОРВИ у детей
Естественная эпидемиологическая ситуация, то есть несколько неосложненных ОРВИ в сочетании с неумением дышать ртом и нежелательным применением сосудосуживающих препаратов, тоже доставляет немало хлопот. Нерациональное применение жаропонижающих средств при ОРВИ чревато ослаблением иммунного ответа и развитием осложнений. Если же ОРВИ осложняется отитом, пневмонией, менингитом и т.д., то неизбежна антибиотикотерапия, которая быстро приводит к диарее за счет лактазной недостаточности и кишечного дисбиоза.
Как ухаживать за новорожденным в первый год жизни?
В период грудного возраста сон и бодрствование у младенца не зависят от времени суток, режимы, соответствующие дню и ночи, начинают проявляться у ребенка к 2 – 3 мес. жизни.
Новорожденному необходимо создать спокойную обстановку, обеспечить доступ свежего воздуха, выполнять гигиенические процедуры, свободное пеленание, поскольку поза с согнутыми ногами является защитной, уменьшает поверхность теплоотдачи и обеспечивает должный уровень теплопродукции.
Для нормального нервно-психического развития важна эмоциональная связь матери и ребенка во время кормления грудью. Надо побуждать интерес новорожденного к визуальным сценам; не позволяйте ему долго плакать, чтобы малыш не накричал пупочную грыжу. Кроме того, быстрая реакция на плач ребенка, ласковые интонации способствуют установлению крепкой привязанности между матерью и малышом.
Следует обращать внимание на глубину сна новорожденного, его реакцию на звук, активность сосания, особенности крика. Длительный «хныкающий» плач, особенно по ночам, без видимой причины, свидетельствует о высокой нервной возбудимости ребенка, монотонный плач без эмоциональной окраски – о нарушении ЦНС.
Уход за грудным ребенком
Ежедневный уход за здоровым младенцем, в особенности за новорожденным, предполагает: промывание, закапывание глаз при их «закисании», необходимость очищения носовых ходов 1 – 2 раза в сутки. Учитывая особенно тонкую, ранимую и густо васкуляризированную слизистую данных органов, наиболее безопасными в плане травматизации, сенсибилизации и пересушивания являются препараты:
- «Окулохеель» – для глаз,
- «Эуфорбиум композитум С» – для носа.
Эти препараты по составу максимально приближены к физиологическим жидкостям организма и способствуют нежному очищению слизистых. Оказывают умеренный противоотечный, противовоспалительный и противоаллергический эффекты.
При опрелостях используется мазь «Траумель С», которая наносится тонким слоем на пораженную область 2 – 3 раза в день. Длительность применения зависит от динамики улучшения состояния кожи.
Самые первые проблемы новорожденного крохи всегда вызывают больше всего страхов и тревог у родителей. И неудивительно - ведь всё в первый раз! Но на деле - большинство проблем просты и часто проблемами вообще не являются. Попробуем рассмотреть самые распространённые вопросы, которыми задаются родители новорожденного.
Физиологическая потеря веса. Все новорожденные теряют в весе первые дни после рождения. Нормальной считается потеря до 10% от веса при рождении. Это связано с адаптативными процессами, происходящими в организме новорожденного, и ничем ему не грозит. Обычно на 2-3 неделе жизни ребёнок начинает набирать вес и к месяцу он уже на 600 и более грамм тяжелее, чем сразу после родов. Способствует этому правильно организованное грудное вскармливание – по требованию, без докормов и допаиваний.
Сухость и шелушение кожи. Рождённый в срок ребёнок покрыт белым маслянистым веществом – первородной смазкой. Её функция – помогать прохождению ребёнка по родовым путям, а также защитить нежную кожу в период перехода от водного образа жизни к воздушному. В течение 1-2 суток после родов смазка практически без остатка впитывается в кожу.
Если же смазку вытерли или смыли. либо малыш переношенный (родился практически без смазки), то через несколько дней кожа начинает шелушиться. Помочь в этом случае может растительное масло, простерилизованное на водяной бане, которым необходимо смазывать кожу крохи несколько раз в день. Специальные детские масла сейчас лучше не использовать, поскольку они способны в некоторых случаях вызывать аллергию у ребёнка.
Сыпь. В течение первой недели у новорожденного может возникнуть мелкая красная сыпь с белыми головками или без них. Это т. н. эритема, её причиной является послеродовое очищение организма малыша. Обычно она проходит через 2-3 дня безо всякого лечения. Ванночки с травками – ромашкой, календулой, чередой – ускорят и облегчат этот процесс.
Гормональный криз. Вызван выведением из организма крохи избытка материнских гормонов, попавших к нему в последние недельки беременности и во время родов. Проявляется припухлостью молочных желёзок у деток обоих полов, у девочек возможны слизистые беловатые или кровянистые выделения из половых путей, у мальчиков может быть припухшей мошонка.
Все эти симптомы обычно проходят сами собой. В эти дни нужна тщательная гигиена и внимательная аккуратность к припухшим желёзкам. Если припухлость на грудке большая, то можно сделать компресс с мазью Вишневского. Насторожить должно появление красноты в этих местах и повышение температуры у малыша. В этом случае необходимо обратиться к врачу.
Милиа. Это беленькие точечки на личике малыша, напоминающие угри. Причина этого явления – закупорка сальных желёзок секретом, образовавшимся под влиянием материнских гормонов. Милиа проходят сами собой через 1-4 месяца. Делать ничего не нужно.
Желтуха новорожденных. Физиологическое явление, связанное с разрушением избыточного количества эритроцитов в крови ребёнка. Эритроцитов у плода примерно в 2 раза больше, чем у взрослого, поэтому после рождения лишние разрушаются. Но печень новорожденного не может справиться полностью с этой задачей, поэтому и возникает пигмент. Кожа и склеры глаз ребёнка приобретают желтоватую окраску. В норме желтуха нарастает с 2 по 5 день, а потом в течение 2х недель спадает. Материнское молозиво существенно облегчает этот процесс для организма малыша, поэтому важно начать кормить в первые полчаса после рождения и продолжать кормления по требованию ребёнка.
Мокнущий пупок. Обычно остаток пуповины отпадает на 4-5 день, а окончательно пупок заживает примерно к 10му дню. Чтобы пупочная ранка хорошо и быстро зажила, важно хорошо за ней ухаживать. Ватной палочкой, намоченной в перекиси водорода, тщательно обработать все складочки пупочного кольца, вымывая оттуда все корочки. После этого аккуратно капнуть в пупок настойку прополиса или зелёнку. Такой уход необходимо повторять 4-5 раз в день. Если всё же пупок не заживает, мокнет, то помочь может присыпка сорбентом типа «Полисорб», а также заливание в пупок натурального жидкого мёда.
Конъюктивит. Очень часто родители новорожденных малышей жалуются на «киснущие» глазки ребёнка. Таким образом сказывается переход из стерильности матки в атмосферу, насыщенную разнообразными микроорганизмами. В глазки можно капать мамино молоко, настой ромашки или календулы, протирать ваткой, смоченной в моче малыша. Движение ватки от угла глаза к носу.
Если эти простые средства не помогают, можно воспользоваться гомеопатическим препаратом Окулохель. Эти капли фасованы в мягкие пластиковые ампулки, которые одновременно служат и пипеткой. Нужно помнить, что открытую ампулку препарата необходимо использовать в течение одного дня, не оставляя на завтра.
Потница. Красная мелкая сыпь, появляющаяся, как правило, в области крупных складок – подмышками, на шейке. Основные причины – недостаточная гигиена и перегрев. Если у вашего малыша появилась потница, обязательно обратите внимание на его одежду. Не слишком ли её много? Пошита ли она из натуральных материалов? Помните, что перегрев для новорожденного опаснее, чем переохлаждение. При нормализации ухода потничка обычно проходит сама. Можно помочь коже ванночками или обтираниями настоем ромашки, календулы, череды.
Опрелости. Чаще появляются в паху и области ягодиц, но могут быть и в подмышечных впадинах, и на шейке. Причины те же, что и у потницы, а также постоянным контактом кожи с мочой и каками. Кожа у малыша очень тонкая и нежная, поэтому важно за ней очень тщательно ухаживать – обмывать складочки настоями травок несколько раз в день, идеально – после каждого туалета, и побольше держать открытыми – проветривать, подсушивать.
Если опрелости всё-таки появились, то важно определить, какие они – сухие или мокнущие. Если сухие, то поможет смазывание растительным маслом или кремом, если мокнущие, то необходимо использовать специальную детскую присыпку. Лучше использовать отечественную присыпку, которая продаётся в аптеках – она не содержит ароматизаторов и других веществ, могущих вызвать аллергию. Замечательно от любых видов опрелостей помогает присыпка из спор ликоподия, её тоже необходимо искать в аптеках.
Молочница. Это грибковое поражение слизистой ротика. Выглядит оно как белые створоженные кусочки на языке, нёбе, внутренних поверхностях щёк. Иногда эти пятнышки окружены красным ободочком, но его может и не быть. За молочницу нередко принимают молочный налёт на языке ребёнка, остающийся после кормления. Различить их можно так: молочный налёт исчезает, если перерыв между кормлениями был долгим, а молочница, напротив, имеет тенденцию распространяться по слизистой.
Также молочница легко снимается марлечкой, намотанной на палец, а под ней чаще всего обнаруживается красное пятно. Молочницу обязательно нужно лечить, поскольку запущенная она вызывает неприятные и болезненные ощущения у малыша, и он не может хорошо сосать. Соски матери тоже могут заразиться молочницей. Перед каждым кормлением необходимо снимать налёт марлечкой с содовым раствором – 1ч. л на стакан воды.
Запор. Если ребёнок на исключительно грудном вскармливании, то появление истинного запора практически невозможно. Чаще за запор родители принимают редкий объёмный стул. Нужно помнить, что абсолютной нормой для грудничка является стул от 10 раз в сутки до 1 раза в 2-3 суток. Поэтому если малыша ничего не беспокоит и он какает, хоть редко, но сам, то поводов для беспокойства нет.
Если стул нормальной консистенции – кашицеобразный, но ребёнок испытывает трудности с его выделением, то необходимо помассировать животик малыша и поприжимать к нему ножки, согнутые в коленках, а потом взять ребёнка в удобную позу для оправления – под коленки, разместить над тазиком или пелёночкой и приглашать его покакать соответствующими звуками.
Дело в том, что внутриутробно малыш не какал и для него это такая же новая и связанная с усилиями задача, как и сосание. Он ожидает помощи в её освоении от мамы, и если она достаточно чутко отнесётся к его потребностям, то скоро забудет об испачканных пелёнках. Если же стул действительно плотный, то возможно мама ест много жирных продуктов, например, много грецких орехов. Стоит пересмотреть своё меню. Помочь может массаж животика, сон на животе, упражнения для массажа живота, из динамической гимнастики – захваты за ножки.
В крайнем случае можно покрутить у ануса малыша ватной палочкой с кремом или тонким концом градусника, либо воспользоваться газоотводной трубочкой. Но эти средства не должны использоваться регулярно, лучше постараться найти и устранить причину вместе с врачом или консультантом по ГВ. Если малыш на искусственном вскармливании, то, возможно, необходимо поменять смесь. Часто крепят смеси с высоким содержанием железа.
Понос. Напомню, что малыш на исключительном ГВ имеет право на любой стул - жидкий, частый, с комочками и разного цвета. Главным признаком нормальности является хороший набор веса и общее благополучие ребёнка. Если стул крохи частый, с зеленью и пеной, то, возможно, он недополучает «заднего» («позднего») молока. Необходимо следить, чтобы ребёнок полностью опустошал одну грудь и только после этого предлагать ему другую. Если же ребёнок какает более 10 раз в сутки и почти водой, при этом у него сократилось суточное количество мочеиспусканий, необходимо обратиться к врачу.
Колики. Кишечник новорожденного незрел, в нём происходит много процессов брожения. Повышенное газообразование может доставлять малышу неудобство и дискомфорт. Также причиной может быть заглатывание малышом большого объёма воздуха во время кормления. Следите за правильным прикладыванием ребёнка к груди, а также после кормления можно подержать его «столбиком», чтобы он отрыгнул воздух. Если ребёнка мучают колики, он кричит, поджимает ножки к животику и тужится. Но есть мнение, что таким образом ребёнок может вести себя от любого дискомфорта. Поэтому не спешите давать ему укропную воду и другие препараты, они приносят больше вреда, чем пользы.
Гораздо лучше в такие минуты носить ребёнка на руках, прижав животиком к себе. Постарайтесь придать ему свернутую позу, похожую на положение в матке, и плавно покачивайте его. Также расслабиться малышу поможет тёплая ванна. Для отхождения газиков можно сделать массаж живота по часовой стрелке и прижимание ножек, хорошо чередовать массаж с висами за ножки (динамическая гимнастика). Замечено, что детки, много спящие и гуляющие на животике, меньше страдают от колик.
Срыгивание и рвота. Срыгивание физиологично. Немного молока может отрыгнуться вместе с воздухом. Также причиной срыгиваний является то, что ребёнок иногда съедает в кормление больше молока, чем необходимо. Таким образом он посылает запрос материнской груди для увеличения выработки молока по мере роста крохи. Срыгнуть ребёнок может свежим молоком, а может – уже несколько переработанным. Иногда он может срыгнуть очень много. Если же срыгивания очень частые и очень обильные постоянно, то стоит обратиться к неврологу. Рвота отличается от срыгиваний тем, что молоко отторгается фонтаном. Если такое произошло единожды и ребёнок весел и хорошо себя чувствует, то, скорее всего, поводов для беспокойства нет. Если рвота повторяется или самочувствие малыша ухудшилось, необходимо вызвать врача.
Марина Ерко