Процесс, при котором начинает отслаиваться ноготь на руках и на ногах, называется . Эта довольно распространенная проблема сопровождает различные заболевания кожи и внутренних органов. Нередко возникает в старшем возрасте, чаще у женщин. В статье разберем частые причины отслаивания ногтей, симптомы, поговорим о диагностических и профилактических мерах и, конечно, о том, как лечить данное заболевание.
Почему отслаиваются ногти на руках и на ногах?
Ноготь состоит из большого количества кератиновых пластин, соединенных между собой. Между слоями кератина располагается небольшое количество молекул жира и воды. Причин того, что отслаиваются ногти, большое количество:
- Травма. Чаще ноготь начинается слоиться из-за нарушения техники маникюра. При неаккуратном подпиливании между слоями кератина проникает воздух и постепенно отслаивает ноготь. В более тяжелых случаях ногтевая пластина отделяется от мягких тканей. Нередко ноготь отслаивается после образования подногтевой гематомы из-за удара.
- Контакт с химикатами. Поверхностные активные вещества, входящие в состав средств бытовой химии, разрушают внешний жировой слой ногтя, что приводит к нарушению структуры кератина. Таким же эффектом обладают дешевые лаки и растворители на основе ацетона.
- Дерматологические заболевания. , экзематозном поражении, наследственных заболеваниях кожи.
- Варикозное расширение вен, анемия, болезни желудочно-кишечного тракта и другие патологические процессы во внутренних органах. Ноготь отслаивается при этом из-за нарушения питания собственного матрикса. В матриксе расположены клетки, продуцирующие кератин – основной белок ногтевой пластины. При нарушении поступления питательных веществ в эту зону синтез кератина затрудняется, что приводит к разрушению пластины.
- Недостаток витаминов и питательных элементов.
Симптомы
Отслаиваться ноготь начинает постепенно, с края. От него отделяются небольшие прозрачные пластинки. По мере развития заболевания ногтевая пластина утолщается, ее поверхность становится неровной и меняет свой цвет на желтоватый или даже синий. При образовании подногтевой гематомы ноготь отделяется полностью. Локализация и распростаненность онихолизиса различна и зависит от этиологии: так, при грибковом поражении отслаивается ноготь чаще на большом пальце ноги или на руке.
Онихолизис может быть полным или частичным. Частичное отслаивание ногтя обычно травматического или инфекционного характера.
Диагностика
В основе диагностики лежат поиск причины онихолизиса. Сначала ногтевую пластину тщательно осматривают. Затем кусочек поврежденного участка анализируют под микроскопом для исключения грибковой инфекции.
Кроме визуального осмотра проводят анализ крови, мочи и, при необходимости, обследование других органов с участием специалистов.
Лечение
Вылечить процесс отслоения ногтя непросто. Терапевтические мероприятия представляют собой комплекс, который индивидуально подбирается для каждого пациента. При наличии заболеваний внутренних органов лечение проводят совместно с врачами другого профиля.
Назначают местное и общее лечение онихолизиса. Системно применяют противогрибковые препараты и витаминные комплексы. Противогрибковые средства применяются длительно до отрастания новой ногтевой пластины.
Местно назначают мази с антимикотиками и кератолитическими препаратами.
Лечение народными методами
Народные средства для лечения отслоения ногтей на руках и на ногах лучше всего применять в совокупности с препаратами классической медицины. Это связано с тем, что народные методы не устраняют причину процесса, а лишь помогают уменьшить симптомы заболевания. Популярны следующие рецепты:
- Прополис. Кусочки прополиса прогревают, размягчают и накладывают на поврежденные ногти на ночь. Процедуру повторяют ежедневно в течение 1-2 месяцев.
- Солевые ванны. Столовую ложку морской соли растворяют в литре теплой воды, затем помещают в раствор поврежденные пальцы. Ванночка длится около 20 минут. После процедуры в ногти втирают смягчающую мазь или оливковое масло. Ванночки повторяют не менее 3 раз в неделю 2 месяца.
- Оливковое, льняное или касторовое масло. Масло ежедневно втирают в поврежденный ноготь 2-3 месяца.
Профилактика
Профилактические мероприятия заключаются в использовании защитных средств при контакте с химическими веществами, использование качественных лаков и растворителей без добавления ацетона. Питание должно быть полноценным и сбалансированным.
Фото
Ни для кого не секрет, что кожа, ногти и волосы – индикаторы здоровья человека. Если ноготь отошел пот пальца, лечение требуется незамедлительно. Чем раньше будет проведена диагностика и проведен ряд мероприятий, тем легче справиться с проблемой.
С может столкнуться кто угодно — и регулярно ухаживающая за собой леди, и простой рабочий, проводящий большую часть времени в резиновых сапогах. Статистика показывает, что почти у каждого человека хотя бы раз в жизни были проблемы с ногтями. Для одних – это разовая проблема, другие же страдают от нее постоянно.
Причины отхождения ногтя от пальца
Варианты заболевания
Отхождение ногтя от пальца имеет медицинское название. Единый термин объединяет в себе три подгруппы проблем:
- Кайлонхиния. Случаи, когда отслоение происходит не с краю, а посередине ногтя. Между кожей и ногтевой пластиной образуется пузырек воздуха, или крови.
- . Ситуации, при которых отслоения происходят так же посередине ногтя, перпендикулярно ногтевому ложу.
- Онихомадезис. Отслоения происходят у основания ногтевой пластины. Часто сопровождаются воспалением и сильной болью.
Лечение
Даже на первый взгляд незначительные изменения цвета или формы ногтя не должны оставлять равнодушными. Несвоевременное или не правильное лечение может привести к полной и безвозвратной потере ногтя. Не редки случаи, когда ноготь полностью сходит с пальца. Средний срок от 3 месяцев до года. При отсутствии профилактических и лечебных мер, новый ноготь может не вырасти на месте старого.
Лечение разделяется на несколько этапов. Только соблюдение мер, и внимательное отслеживание результата может привести к полному выздоровлению.
1 Этап. Диагностика и назначение курса лечения
В первую очередь необходимо обратиться к профессионалу. Решить проблему поможет врач дерматолог – косметолог. Можно обратиться в частный медицинский центр, или кожно-венерологический диспансер. Важно выбирать именно авторитетного опытного врача. Он произведет осмотр, назначит анализы и на основании полученных данных пропишет подходящее лечение.
2 Этап. Гигиена, образ жизни
При выявлении заболевания требуется незамедлительно произвести санитарную обработку обуви или перчаток. Тесную обувь заменить на более просторную, изготовленную из натуральных материалов. Исключить из рациона аллергены. Если аллергическая реакция появилась на бытовую химию, то ее необходимо заменить на более щадящую и исключить ее контакт с кожей. При уборке использовать резиновые перчатки. Из средств ухода за кожей отдавать предпочтение аптечной продукции, рекомендованной людям с дерматитом и экземой.
3 Этап. Медикаментозный
Следует помнить, что все препараты должны быть назначены врачом. Необходимо соблюдать сроки применения и дозировки. Медикаменты подразделяются как на оральные и наружные. Прием может длиться от одного месяца до года. Некоторые специалисты прописывают целые схемы лечения. Специалистами назначаются препараты антимикотики. Это могут быть: тербинафил, интраконазол, флуконазол, кетоконазол или гризеофульвин. При грибковых заболеваниях может потребоваться прием антибиотиков. Дополнительно применяют сорбенты.
4. Этап. Народные средства
Этот этап может быть совмещен с медикаментозным. Не следует назначать самостоятельно даже самые безобидные процедуры. При отхождении ногтя от пальца благоприятно воздействуют ванночки из раствора морской соли, марганцовки или отвара трав. Пораженный участок кожи и ногтя рекомендуют протирать облепиховым маслом.
5. Этап. Питание
Рекомендуется прекратить прием антибиотиков. Ввести в рацион рыбу и продукты, богатые витаминами группы В. Восстановить ногти поможет употребление желатина. Можно готовить желе или заливное. В применяемый витаминно-минеральный комплекс должны входить такие компоненты, как цинк, железо, магний и кальций.
Любой недуг лучше преодолеть на начальном этапе. Если ноготь отошел от пальца и лечение было проведено грамотно и своевременно, через какое –то время удастся отрастить здоровую ногтевую пластину. А внимательное отношение к себе и профилактика помогут избежать проблем в будущем!
На сегодняшнее день довольно часто можно встретить людей, которые имеют заболевания, связанные с поражением пластины ногтя и кожи вокруг него. Даже если человек прекрасно ухаживает за своими руками и ногтями, — это не является 100% гарантией защиты от грибковых инфекций .
Кроме того, на состояние и здоровье ногтей, по утверждению врачей, влияют многие факторы: как внешняя среда, так внутренняя подпитка питательными веществами и витаминами.
Основная распространенная деформация ногтевой пластины – это отслоение. Такое структурное нарушение, вызывает целый ряд негативных эмоций, поэтому многие женщины серьезно задумываются, почему ногти на руках отходят от кожи.
Для того чтобы дать правильный ответ и назначить эффективное лечение, следует, в первую очередь, определить точный диагноз и выявить причину.
Общие причины, при которых ногти отходят от кожи
К общим достаточно распространенным причинам, когда ноготь отходит от кожи, врачи относят:
- Прием сильных антибиотиков длительным курсом.
- Травмы пальцев.
- Экзема.
- Псориаз.
- Атопический дерматит.
Лечение ногтевой пластины должно быть незамедлительным , чтобы в рану не попала инфекция.
Желтизна ногтей — симптом заболевания
Общие симптомы заболевания ногтей
Симптоматика, которая сопровождает заболевание, на первых этапах может быть без болевого синдрома , но при этом обязательно будет проявляться следующие признаки:
- Отслоение ногтя.
- Скопление воздуха под пластиной.
- Ногтевая пластинка постепенно начинает менять цвет, приобретая нездоровый желтушный оттенок.
Если своевременно не обратить внимания на первоначальные симптомы, то ногти на руках могут начать отходить от кожи буквально на всех пальцах и тогда задавать вопрос, почему это произошло, будет достаточно поздно.
Онихолизис: причины возникновения и симптомы
Довольно часто причиной отслаивания ногтей от кожи является заболевание ногтей — онихолизис. Чтобы исключить эту причину в борьбе за здоровье ногтей, важно знать, почему возникает это заболевание.
Онихолизис вызывается следующими факторами:
- Заболевания грибкового происхождения.
- Крупные травмы пальцев.
- Соматические наследственные болезни, которые протекают в острой форме.
- Инфекционные заболевания, во время которых поражаются ногти.
- Из-за некачественно сделанного маникюра, наращивания (плохая обработка инструментов, неправильная технология выполнения процедуры).
Травма пальца может привести к онихолизису Обратите внимание! Чтобы впоследствии не заниматься длительным лечением. Лучше посещать только проверенные салоны красоты или использовать личные маникюрные наборы.
Зная основные причины возникновения онихолизиса, становится понятным, почему ногти на руках отходят от кожи.
Однако, чтобы правильно определить рассматриваемое заболевание, необходимо знать его симптомы.
Симптоматика заболевания:
- Значительное утолщение кожного покрова под краем ногтевой пластины.
- Изменение цветового тона (ноготь приобретает нездоровый желтый или синюшный оттенок).
- На пластине появляется кривая граница, которая отделяет здоровый сегмент ногтя от больного.
- Меняется форма ногтевой пластины.
- Пластина со временем начинает сильно отделяться.
- Неприятный запах.
Это основные симптомы, на которые в первую очередь следует обращать особое внимание, для того чтобы правильно диагностировать заболевание. В особенно сложных случаях необходимо провести дополнительные лабораторные обследования, позволяющие точно определить патологию.
Полная классификация болезней, при которых отслаиваются ногти
Как правило, трахионихия возникает на фоне иммунодефицита, нарушения гормонального баланса, частых стрессовых ситуации . При этом заболевание возникает резко и проявляется на всех ногтевых пластинах сразу.
Симптоматические проявления:
- Поверхность ногтей тусклая. Они имеют неживой, песчаный вид.
- Иногда можно наблюдать тонкие бороздки, которые тянутся вдоль всей ногтевой поверхности.
- Зазубренность или явные трещины.
Для точного диагностирования данного заболевания обязательно следует провести биопсию ложа . При явном заболевании будут выявлены спангиозные матрицы, очень быстро распространяющиеся, почему и болезнь отличается молниеносным течением.
заболевание возникает резко и проявляется на всех ногтевых пластинах сразу
При этом ногти на руках начинают полностью отходить от кожи практически на всех пальцах в течение минимального срока.
В основном возникает после получения травмы. В связи с чем расслоение ногтевой пластины начинается с основания. Часто болезнь сопровождают воспалительные процессы.
Чтобы разобраться, почему при данном заболевании ногти на руках начинают отходить от кожи, необходимо рассмотреть и другие причины, несвязанные с травмой ногтевой пластины:
- Грибковое поражение.
- Инфекционные заболевания.
- Воспалительные процессы.
- Врастание ногтя в мягкую ткань.
Процесс развития болезни длится в течение полугода . Только через данный период времени начнут проявляться первые изменения ногтевой пластины: появится желтушный оттенок, ноготь будет либо утолщаться, либо расслаиваться.
Врастание ногтя — причина онихомадезиса Диагностировать заболевание сможет любой врач-дерматолог, который и назначит индивидуальное лечение.
Кайлонхиния
Заболевание, которое приводит к отслоению ногтевой пластины по центру ногтя. При этом расслоение происходит только в редких случаях. Основной признак – это блюдцеобразная выемка. При этом ногтевая пластина сохраняет гладкую поверхность, цвет и толщину.
Чаще всего отслаивание ногтя от кожи возникает на фоне грибковых или инфекционных заболеваний.
Чтобы своевременно начать лечение, которое предотвратит необратимые последствия, необходимо посетить дерматолога, который определит причину возникновения заболевания, назначит специальный, индивидуальный курс лечения.
Онихорексис
Онихорексис характеризуется разломом ногтя, который проходит вдоль всей пластины, начиная от самого края и до основания. На одной пластине может отмечаться несколько трещин. Сначала трещины мало заметны, но если не провести своевременное лечение, то они становятся более глубокими.
Это заболевание часто можно встретить у людей преклонного возраста. Объясняется данный факт нарушением циркуляции кровотока.
Основные причины возникновения:
- Экземы.
- Травмы.
- Применение дешевых косметических декоративных лаков. Частое использование ацетона для его удаления.
- Инфекции разного типа.
Онихошизис
При данном заболевании, отслойка ногтя от кожи происходит поперек ногтя.
При этом полностью отсутствуют воспалительные процессы, болезненные ощущения.
Практически всегда заболевание возникает на фоне химических или механических воздействий. Очень часто онихошизис называют «профессиональной болезнью пианистов».
Основное направление лечебного курса – это укрепление ногтевой пластины
Диагноз ставят на основании визуального обследования. Кроме того, назначают лабораторное обследование на наличие грибка. Основное направление лечебного курса – это укрепление ногтевой пластины.
Гапалохиния
При заболевании данного типа, ноготь легко ломается в связи с тем, что ногтевая пластина сильно размягчается.
Это может происходить по следующим причинам:
- Из-за внешних неблагоприятных факторов.
- В следствии хронических болезней разного типа.
- Наследственная предрасположенность.
- Гормональные сбои.
- Неправильный рацион питания.
- Травмы.
Важно помнить! При обнаружении признаков одно из типов заболевания, необходимо посетить доктора, который сможет выявить точный вид онихолизиса, назначить правильное лечение.
Лечебные средства для отслаивающихся ногтей
Лечение симптома отслаивания ногтевой пластины обычно проводится при помощи медикаментозных препаратов и народных рецептов комплексно.
Медикаментозное лечение
Для успешного и эффективного избавления от заболевания, рекомендуется проводить комплексное лечение, состоящее из следующих моментов:
- Как правило, обязательно пациенту назначают витамины группы «А» и «В», поскольку они относятся к укрепляющим средствам.
- Кроме того, назначают средства, содержащие кальций и железо. Поскольку недостаток данных элементов приводит к разрушению ногтевой пластины.
- Для достижения хороших результатов, необходимо местное воздействие медицинскими мазями или гелями. К наиболее эффективным можно отнести «Гелиомициновую мазь», «Радевит».
Радевит — эффективное средство в комплексном лечении заболевания Так же на протяжении месяца в лунку больного ногтя следует втирать следующие препараты местного действия:
- «Бифоназол» (медицинский антибактериальный крем).
- «Циклопирокс».
В том случае, если заболевание грибковое, врач назначит антимикотические лекарственные вещества . При отсутствии положительных результатов, возможно изменение препаратов на другие более сильные, например, лекарственные средства гормонального ряда.
Аморолфин следует втирать в лунку больного ногтя Осторожно! Прерывать курс лечения, без согласования с медицинскими специалистами, ни в коем случае нельзя. Это может привести к различного рода осложнениям, вплоть до полной потери ногтя.
Рекомендуемые рецепты народных средств, для лечения заболевания
При таком заболевании, как онихолизис, рекомендуют делать разные ванночки или примочки на основе народных рецептов. Однако народные рекомендации должны использоваться, как дополнительные средства к основной терапии при помощи медикаментозных препаратов.
Среди народных рецептов наиболее эффективными считаются следующие:
Профилактика
Чтобы не возникал вопрос, почему ногти на руках отходят от кожи, необходимо следить за ногтями, проводить различные профилактические действия, которые помогут не только предотвратить появление заболевания, но и укрепят ногтевую пластину, оздоровят организм в целом.
Необходимо обрабатывать не только кисти рук кремами, но и ногтевые пластины. Для того чтобы избежать неприятностей возьмите для себя в привычку:
- Постоянно контролировать свое здоровье.
- Внимательно выбирать салон красоты для проведения маникюра, или обзавестись собственными специальными инструментами для этой процедуры.
- Обрабатывать не только кисти рук кремами, но и ногтевые пластины.
- Обязательно проводите закаливающие и оздоровительные ванночки. Такие процедуры значительно активизируют кровообращение.
- Обрабатывать ногти специальными питательными и укрепляющими средствами: сыворотками, лечебными лаками, тогда и не будет возникать вопросов, почему ногти на руках отходят от кожи.
симптом, когда ногти на руках отходят от кожи, может свидетельствовать о нехватке витаминов и полезных веществ в организме. Для укрепления и здоровья ногтей можно принимать витаминные комплексы
Когда ногтевая пластина на руках начинает отходить от кожи, то это может привести к полной потере ногтя. Вот почему важно правильно диагностировать заболевание и подобрать необходимо лечение, которое, для достижения лучшего эффекта, должно быть комплексным, включать лекарственные препараты и народные средства.
Какое лечение необходимо при грибке на пальцах:
Как в домашних условиях избавиться от грибка ногтей:
Опыт лечения ногтевого грибка:
- 1. Отслоение ногтей на руках и ногах
- 1.1. Этиологические факторы
- 2. Клинические проявления онихолизиса
- 3. План лечебных мероприятий
Отслоение ногтей на руках и ногах
Отслаивание ногтя — это отхождение ногтевой пластинки от ногтевого ложа. Ногти являются производными кожи. Они располагаются на тыльной стороне кистей и пальцев ног. Эти структуры защищают мягкие ткани от повреждений. Иногда происходит отслоение ногтевых пластинок. Это явление обратимое.
Вскоре формируется новый ноготь. Различают частичный или тотальный онихолизис. Отслойка может быть вызвана инфекционными и иными факторами. Чаще всего данная патология встречается среди лиц зрелого возраста. У детей и подростков онихолизис наблюдается реже.
Его развитие обусловлено преимущественно травмой. Очень часто онихолизис наблюдается сразу у нескольких членов семьи. Обусловлено это совместным пользованием мочалками, полотенцами, пилками доля ногтей и другими предметами личной гигиены.
Этиологические факторы
Причины онихолизиса немногочисленны. Выделяют следующие этиологические факторы:
- механическую травму;
- ношение тесной обуви;
- воздействие химических веществ (кислот, щелочей);
- неконтролируемое применение фторхинолонов;
- сдавливание пальцев;
- нарушение кровообращения;
- контакт с аллергенами (моющими и чистящими средствами, применяемыми в быту);
- псориаз;
- грибковые заболевания;
- наличие экземы;
- атопический дерматит.
К предрасполагающим факторам можно отнести стресс, алкоголизм, острую нехватку витаминов, системные заболевания, эндокринные нарушения. Наиболее часто онихолизис наблюдается при микозах и травме. Он может развиться при контакте с больным человеком или пользовании одними принадлежностями.
Возбудителями могут быть следующие виды грибков:
- плесневелые;
- дерматофиты;
- дрожжевые;
- дрожжеподобные.
Источником инфекции может быть больной человек или животное. Передача может произойти через маникюрные принадлежности (ножницы, пилки для ногтей), тапки, обувь, перчатки, полотенца, носки, мочалки. Факторы риска развития грибковых инфекций ногтей следующие:
- пожилой возраст;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- грибковые заболевание кожи;
- наличие царапин или трещин в области пальцев и ногтей;
- снижение иммунитета;
- наличие тяжелых заболеваний внутренних органов.
Очень часто отслоение ногтевой пластины происходит при псориазе. Это заболевание имеет аутоиммунное происхождение.
Клинические проявления онихолизиса
Онихолизис может начаться с любого участка ногтевой пластинки. Чаще всего это наблюдается на ногах. Процесс начинается сбоку или со свободного края. Между пластинкой и мягкими тканями создается пустое пространство. Наблюдается изменение цвета ногтей. Внешние признаки онихолизиса во многом зависят от причин его развития.
В случае механического травмирования нередко наблюдается припухлость пальца, синяк или кровоизлияние под ногтевую пластинку. Если под ногтем скапливается гной, то возможно появление неприятного запаха. Характерны и следующие признаки:
- изменение формы ногтевой пластинки;
- утолщение кожи;
- изменение линии, отграничивающей белую и розовую части ногтевой пластинки.
При онихолизисе отсутствуют какие-либо неприятные ощущения.
Процесс является безболезненным. Если происходит отслоение ногтя от ногтевого ложа, причины могут крыться в грибковых заболеваниях. В этом случае до развития онихолизиса могут выявляться следующие признаки:
- расслоение пластинки;
- наличие белых пятен под ногтем;
- шероховатость поверхности;
- тусклость;
- наличие большого количества заусениц;
- шелушение кожи в области пальцев;
- наличие крошек на ногтевой пластинке.
Онихолизис на фоне микоза происходит по причине глубокого проникновения грибков и поражения зоны роста.
План лечебных мероприятий
Лечить больных следует после установления причины онихолизиса. Собираются клинические данные, и проводится лабораторное исследование. Лечение предполагает следующее:
- применение минерально-витаминных комплексных средств, содержащих ретинол, аскорбиновую кислоту, селен, кальций и железо;
- теплые ванночки с растворами антисептиков (перманганат калия), примочки, мази.
Для улучшения циркуляции крови могут назначаться ангиопротекторы. В схему лечения включают массаж пальцев и физиотерапию. Лечение онихомикоза проводится местными или системными противогрибковыми средствами. Локальные лекарства применяются только тогда, когда поражается менее половины ногтя. При грибковой инфекции лечение должно проводиться до того, как отрастет новый ноготь. В противном случае он будет поражен.
Наиболее часто при грибке ногтей используются следующие мази и крема:
- Ламизил;
- Низорал;
- Травоген;
- Экзодерил;
- Батрафен.
Может применятьcя салициловая мазь. К системным препаратам для лечения онихомикоза относятся следующие:
- Кетоконазол;
- Тербинафин;
- Флуконазол;
- Клотримазол;
- Гризеофульвин.
Широко используется лазерная терапия. Большое значение имеет лечение соматических заболеваний и укрепление иммунитета. Если поражение ногтевых пластинок является следствием псориаза, то лечение включает применение мазей на основе глюкокортикоидов, а также крема Дайвонекс.
Очень часто при псориазе назначаются моноклональные антитела. Лечение заболеваний ногтей длительное. Чтобы предупредить повторный онихолизис, нужно соблюдать следующие правила:
- носить удобную и качественную обувь;
- не пользоваться чужой обувью, ножницами и полотенцами;
- вести здоровый образ жизни;
- регулярно мыться;
- чаще менять носки;
- протирать насухо руки и ноги после душа;
- не допускать травм.
Онихолизис чаще всего обусловлен грибковой инфекцией и ушибом.
Если ноготь отходит от ложа, то это онихолизис. Другое название болезни, реже встречающееся в медицинской практике – онихолиз. Патология носит приобретенный характер, нарушается связь ногтевой пластины и ложа, при этом сохраняется матрица.
Клинически заболевание проявляется неспособностью ногтя плотно срастись с ногтевым ложем, вследствие чего он отделяется от оного по дистальному краю. Если причина неинфекционная, то ноготь не изменяется – структура остается прежней, как и цвет, плотность и другие параметры.
При инфекционной этиологии выявляется мутность ногтя, он становится бугристым, шероховатым, неестественной формы. Для диагностики проводят микроскопическое исследование с очага поражения на вид грибка. Она дифференциальная, поскольку требуется исключить соматические болезни.
Что делать, если ноготь отходит от ногтевого ложа на руке, этиология, классификация онихолизиса в зависимости от патогенеза, способы лечения – рассмотрим далее.
О чем в этой статье?
Причины отслоения ногтя
Онихолиз встречается у женщин намного чаще, чем у сильного пола. В основе патологического процесса лежит дефицит кислорода – гипоксия тканевой природы. Заболевание бывает инфекционного и неинфекционного характера. В 30% случаев от всей заболеваемости диагностируется грибок. В остальных вариантах – другая причина.
Онихолизис – распространенная болезнь. Но статистика, касающаяся распространенности, не ведется. Патология может затрагивать один либо несколько ногтей на руках, ногах. Установление причины определяет тактику последующего лечения.
Неинфекционные факторы подразделяются на две большие группы. К первой относят внешнее воздействие, которое привело к травмированию ногтевой пластины, например, сильный удар, а ко второй – нарушение полноценного кровообращения.
Если ноготь на большом пальце руки отходит, причины следующие:
- Сдавливание либо травма ногтя;
- Использование дешевых некачественных лаков, после шеллака, акрила и т.д., некачественного покрытия ногтей (поэтому наращивать ногти и делать маникюр надо в салонах, которые строго соблюдают санитарные нормы);
- Нарушения невротического характера, вследствие которых пациент самостоятельно способствует разрушению своих ногтей;
- Продолжительный контакт с химическими веществами (например, бытовой химией).
Вторая группа включает в себя причины, которые связаны с эндогенными расстройствами, нарушением циркуляции крови, недостаточной поставкой полезных компонентов к ногтю, что и приводит к нарушению его развития и роста.
Провоцирующие факторы:
- Продолжительное применение антибактериальных и/или гормональных лекарств.
- Дефицит витаминов и минеральных веществ в организме.
- Заболевания пищеварительной системы, ЦНС, щитовидки, ССС в хронической форме.
- Дерматологические болезни. Например, атопическая либо аллергическая форма дерматита, псориаз, экземоподобные поражения.
Основная инфекционная причина онихолизиса у мужчин, женщин и детей – это активность грибков, что провоцирует развитие кандидоза, руброфитии, эпидермофитии.
Несколько реже патология обусловлена воспалительным процессом, который развился из-за гноеродных бактерий.
Классификация в зависимости от причины
Для назначения правильного медикаментозного лечения с учетом гетерогенности болезни в дерматологической практике выделяется несколько типов онихолизиса. Они обусловлены причиной возникновения:
- Травматическая форма. Это следствие поражения ногтя либо ногтевого ложа. Первопричиной выступают раны, ожоги, занозы, химическое либо физическое воздействие, продолжительный контакт с водой. Если на ногах выявляется отслоение ногтя – этиология – ношение маленькой тесной обуви.
- Дерматологическая форма. Причина – дерматологические болезни хронической формы, которые находятся в стадии декомпенсации долгое время. Дополнительный фактор: нарушение питания тканей в зоне поражения.
- Эндокринная форма развивается из-за расстройств эндокринного характера, гуморальных расстройств.
- Системная форма – причиной являются системные патологии тракта пищеварения, нарушения метаболизма и процессов обмена.
- Бактериальная форма диагностируется в тех случаях, когда присоединилась вторичная инфекция.
- Аллергическая форма возникает из-за приема медикаментозных препаратов, которые обладают фотосенсибилизирующим воздействием, после контакта с агрессивными компонентами, ультрафиолетовыми лучами.
Грибковая форма развивается из-за формирования колонии грибков в подногтевом пространстве, изменения ногтевого ложа.
Отхождение ногтя от ложа – не контагиозная болезнь, при условии, что причиной выступают неинфекционные факторы. Кроме того, если патогенез обусловлен инфекцией, то заразиться именно отслоением ногтя невозможно.
Однако с легкостью передается сама инфекция от одного человека к другому человеку. Например, бактериальная инфекция, грибки, сифилис и т.д.
Клинические проявления онихолизиса
Заболевание в большинстве клинических картин поражает ногти верхних конечностей, пластины ног страдают несколько реже. Часто страдают третий и четвертый палец правой конечности, чуть реже второй и пятый пальцы. На ногах болеют большие пальцы.
Отделение ногтя от ложа начинается от дистального (то есть свободного) края, и медленно переходит к противоположному краю до лунки. Плотность ногтя, его структура, цвет и другие характеристики сохраняются в норме на фоне неинфекционной этиологии.
Онихолизис бывает частичным и абсолютным. В первом случае происходит отделение от ложа только небольшого участка пластины. Сформировавшаяся полость изменяет цвет – становится серой либо начинает желтеть.
Если причиной выступает инфекция, то симптомы проявляются более ярко:
- Отслаивание пластины (часто быстрое).
- Воспаление.
- Поверхность ногтя шелушиться, неровная, рельефная.
- Ноготь становится толстый.
К первым признакам относят формирование пустоты, слоение, границы опустевшей области неровные. Если была травма, то изменяется цвет ногтевой пластины – она становится черной или синеватой, со временем желтеет, как и любая гематома. Под ногтем происходит утолщение кожного покрова.
Расслаивание ногтя на руках и ногах не сопровождается болевым синдромом. Он возникает только при воспалении, которое спровоцировано инфекционными агентами.
При системных болезнях начинают слоиться ногти, картина дополняется симптомами основной патологии. Например, при псориазе появляются бляшки по телу, сильно зудят; при дефиците витаминов выпадают волосы, имеются проблемы с кожей; при экземе – сыпь, локализующаяся на теле симметрично.
Формы и стадии
Заболевание бывает частичным – ноготь до ½ отслаивается от ложа либо может отпадать полностью. В первом случае обычно страдает только один ноготь. Но при системных заболеваниях поражаются 3 и более ногтевых пластин.
В дерматологии выделяют стадии. Так, это развитие заболевания, стадия без прогрессирования, этап уменьшения дистрофического патологического процесса.
В последующем выделяют стадию регресса и выздоровления (заживления).
Дифференциальная диагностика
Потемнение ногтя, частичное отпадение, шелушение тканей, и пр. симптомы нельзя оставлять без внимания. Категорически запрещено отрывать ноготь – это не принесет облегчения, наоборот, ситуация исключительно ухудшится. Обязательно обращаются к врачу, чтобы он установил причину и назначил лечение.
Если пластина начинает отваливаться, нужно идти к дерматологу. Дифференциальные диагностические мероприятия осуществляются с целью отличия онихолизиса от других дистрофических процессов.
Так, онихолизис надо дифференцировать от гапалонихии (чрезмерная мягкость пластин), ломкости вследствие дефицита витаминов, онихомадезиса (полное отслоение). А также от онихорексиса (продольное расщепление), онихошизиса (ноготь расщепляется поперечно), ногтевых узуров.
Помимо этого, онихолизис надо дифференцировать от патологии Боуэна, красного плоского лишая, псориаза и других микозов. В некоторых случаях это сделать сложно.
Доктору требуется собрать подробный анамнез, поэтому пациенту задают много вопросов об имеющейся клинике. Например, при грибке ноги могут вонять, неприятный запах проявляется от обуви, при онихолизисе даже инфекционной природы такие симптомы редки.
Достаточно часто у человека одновременно диагностируют онихомикоз и онихолизис. Для подтверждения диагноза назначаются лабораторные методы исследования.
Лечение онихолизиса
Когда ноготь на ноге отходит от пальца, то схема терапии зависит от этиологии. Для терапии рекомендуется применять средства местного и системного воздействия. В качестве системного воздействия назначаются препараты, способствующие повышению иммунной системы, аминокислотные и витаминные комплексы.
В схему терапии включают витамины – аскорбиновую кислоту, ретинол, токоферол, витамины группы В. Они помогают восстанавливать процессы в тканях. Рекомендуют прием средств с минералами – серой, цинком, железом, медью и др.
Таблетки для внутреннего приема при онихолизисе прописывают не часто. И только в тех случаях, когда болезнь инфекционного характера. При грибке таблетки нужны. Назначаются такие лекарственные препараты:
- Гризеофульвин. Дозировка в сутки для взрослого человека 250 мг. Курс терапии разный – до года.
- Интраконазол. Принимают по 200 мг два раза в сутки в течение 7 дней. Спустя три недели схему повторяют. Через такой же перерыв повторяют в третий раз.
Местный средства – мази. Хорошо помогает крем Солкосерил. Обрабатывать пораженные ногти несколько раз в день, под повязку не накладывают. При бактериальной инфекции выписывают Синтомицин или Гелиомициновую мазь.
При воспалении прописывают Левомеколь. Перед применением ногти и кожу обрабатывают антисептиком – перекись водорода, Мирамистин. Средство накладывают под повязку, процедуру осуществляют перед сном. Курс – 7 дней. Мазь может ускорять процесс заживления. Дольше недели использовать нельзя.
Иногда комбинируют консервативное лечение и удаление пластины. Оно осуществляется для повышения эффективности препаратов. Зачастую больной ноготь убирают лазером.
Народные способы
По отзывам, при онихолизисе помогает прополис. В течение нескольких дней надо мазать пораженные пластины 20% настойкой. Желательно наносить точечно – только на ноготь, стараясь не задеть близлежащие кожные покровы.
Избавляться от проблемы можно с помощью масла чайного дерева. Оно обладает антисептическим свойством, противовоспалительным и антибактериальным эффектами. Втирают до 5-8 раз в сутки. Курс применения не ограничивается временем. Многие используют этот метод до полного восстановления.
Хороший эффект дают примочки с алоэ. Растение обладает противовоспалительным, противогрибковым и антибактериальным эффектами, предупреждает распространение инфекционного процесса. Используют при онихолизисе вне зависимости от причины. Срезом прикладывают к ногтю, фиксируют бинтом. Время процедуры – 30 минут. Курс от недели и дольше.
Для вспомогательной терапии применяют ванночки с