Как забеременеть после замершей беременности? Обследования и анализы. Новая неудачная беременность

Беременность не всегда оканчивается родами. Иногда развитие эмбриона в плодном яйце останавливается, и он погибает, провоцируя выкидыш. Согласно статистическим данным чаще всего замершая беременность диагностируется на сроке 6-8 недель.

У женщины происходит либо естественный выкидыш, либо ее направляют на искусственное прерывание беременности, если регрессирующее в развитии плодное яйцо по-прежнему остается в матке.

Чаще всего будущая мать не замечает момент гибели эмбриона и может по-прежнему отмечать у себя признаки беременности: болезненность и тяжесть молочных желез, токсикоз, сонливость. Это происходит из-за того, что в крови по-прежнему присутствует гормон ХГЧ, хотя и уже в гораздо меньшем количестве.

Определение причин и рисков

Многих женщин, планирующих беременность после замершей беременности, волнует вопрос - насколько велика вероятность гибели эмбриона в следующий раз? Чтобы оценить риски нужно знать факторы, которые привели к регрессу развития плодного яйца. Специалистам необходимо исследовать абортированный материал и установить причины, по которым оно погибло:

Генетические нарушения развития плода. Ученые установили, что около 80% беременностей, замирающих на сроке до 8 недель, имеют хромосомные отклонения. Число хромосом либо изменено, либо нарушена их структура.
Гормональные нарушения. Около 20% беременностей замирает из-за избытка тестостерона, либо пролактина, или из-за недостатка прогестерона, или в результате сочетания этих факторов. Подавляющее большинство беременностей, замерших по причине гормональных нарушений, погибают из-за недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла у матери.
Иммунные причины. Беременность может погибнуть из-за несовместимости супругов, а также из-за наличия антител в крови матери, обуславливающих либо тромбообразование в системе плацентарного кровообращения, либо возникновение воспаления в хорионе.
Инфекционные факторы. Чаще всего причиной гибели эмбриона из-за инфекций является инфицирование на ранних сроках гестации. Это провоцирует патологические измерения в системе кровообращения между матерью и плодом.
Недостаточное кровоснабжение плаценты. Является частой причиной спонтанной гибели плода во 2 и 3 триместрах. Нарушение кровотока может происходить по двум причинам: из-за аномалий в строении сосудистой системы плаценты, либо из-за образования тромбов в ней, которое бывает вызвано генетическими факторами (например, тромбофилией у матери).

Исследование абортированного материала при неразвивающейся беременности определит что послужило причиной гибели эмбриона и лечащий врач либо пропишет женщине лечение, либо продолжит исследование ее организма, чтобы понять, есть ли возможность предотвратить замершую беременность в будущем.

Если абортированный материал не был исследован, то перед планированием следующего ребенка женщине необходимо пройти ряд обследований для выяснения, была ли гибель эмбриона обусловлена спонтанным генетическим сбоем или она являлась следствием патологических процессов в организме будущей матери.

Если в первом случае никакого лечения не потребуется, то во втором врачи должны будут задуматься не только над схемой коррекции патологических нарушений у женщины, но и над тем, какую медикаментозную терапию проводить в случае новой беременности.

Генетические обследования – предполагают посещение генетика, который возьмет необходимые анализы крови и определит наличие наследственных генетических мутаций у семейной пары, которая готовится к зачатию ребенка.

Исследование гормонального фона – предполагает забор крови в определенные дни цикла для исследования концентрации гормонов в организме женщины. Эстрогены, пролактин, ФСГ, ЛГ и тестостерон сдаются на 3 – 5 день менструального цикла. 17-ОН-прогестерон, ДЭА-сульфат, SHBG – с 8 по 10 день цикла. Прогестерон – на 7 день после состоявшейся овуляции.

Исследования аутоиммунных нарушений – предполагают посещение гинеколога-иммунолога, анализы для определения совместимости супругов, наличия антиспермальных антител у женщины и патологических изменений в функционировании иммунной системы. Основное исследование будет заключаться в анализе на исключение антифосфолипидного синдрома (АФС), способствующего отторжению эмбриона.

Стандартные обследования при планировании: УЗИ матки и придатков, анализ на ЗППП, гинекологический осмотр, снимок турецкого седла, посещение терапевта.

Полный список необходимых анализов привести проблематично - каждый специалист, исследовав клиническую картину замершей беременности, может назначить обследования, необходимые только в конкретном случае.

Планирование после замершей беременности

Планировать ребенка можно начинать только после полного восстановления репродуктивной системы после замершей беременности. Гинеколог определит готовность организма к зачатию, опираясь на несколько факторов:

Нормализация менструального цикла;
Заживление полости матки после выскабливания;
Нормализация ;
Отсутствие ЗППП, либо наличие некоторых из них в неактивных фазах;
Полноценность лютеиновой фазы менструального цикла.

Врач может посоветовать пропить перед планированием беременности курс витаминов и фолиевой кислоты.

Несмотря на то, что посещение генетика и гинеколога-иммунолога рекомендуется только после нескольких замерших беременностей, нужно понимать, что эмбрион никогда не останавливается в развитии беспричинно. Поэтому не стоит дожидаться повторения гибели ребенка и планирование следующей беременности начать только тогда, когда врачи проведут необходимые исследования.

Возможно, на время планирования и на первые недели после зачатия они пропишут медикаментозную терапию, которая поможет ребенку обойти угрозу со стороны материнского организма и позволит ему развиваться правильно и в нормальном темпе.

Сколько ждать до следующего планирования?

После потери желанной беременности женщина может длительное время находиться в подавленном состоянии и единственным ее желанием будет заглушить боль потери зачатием другого малыша. Поэтому на приеме у гинеколога неизменно возникает вопрос: когда можно беременеть после замершей беременности? Врачи советуют начинать планирование не ранее полугода после выскабливания или выкидыша.

Этот срок определен не случайно:

Обследования, которые необходимо пройти, займут много времени. Поэтому женщина вынуждена будет ждать несколько месяцев прежде, чем выяснится причина гибели эмбриона.
Матка после выскабливания плодных оболочек замершей беременности должна зажить, а эндометрий – полноценно восстановить свою структуру. Если этого не произойдет - следующая беременность тоже будет под угрозой регресса, только теперь уже из-за недостаточности функционирования эндометрия.
Организм женщины нужно насытить фолиевой кислотой, чтобы при последующей беременности уменьшить возможность аномалий развития ребенка. Для полноценного насыщения потребуется несколько месяцев.
Если причина погибшей беременности заключалась в неправильном функционировании органов эндокринной системы, то потребуется время на коррекцию концентрации гормонов в крови до пределов нормы.

Конечно, беременность после замершей беременности может наступить и через 1 – 3 месяца. Но в таком случае жизнь малыша будет подвержена постоянному риску не только повторного случая регресса в развитии, но и выкидыша по причине ослабленной после выскабливания матки.

Как забеременеть и выносить ребенка после замершей беременности?

В зависимости от того, что явилось причиной гибели плода будут определяться схемы лечения, которые, во-первых, помогут зачать ребенка без генетических нарушений, а во-вторых, помогут беременности развиваться правильно.

Генетический фактор – если анализ абортивного материала показал, что эмбрион погиб из-за генетических патологий, которые имеют шансы в последующих беременностях появиться снова - зачатие генетически здорового ребенка становится наиболее вероятным только при ЭКО, где перед пересадкой эмбрионов в матку будет проведена преимплантационная генетическая диагностика (ПГД).

Беременеть обычным способом, при наследственном генетическом факторе замершей беременности опасно - слишком велик риск рождения нездорового ребенка или, что наиболее вероятно, риск повторной замершей беременности.

Если анализ абортивного материала показал, что генетическая мутация была спонтанна и генетический набор хромосом отца и матери позволяет им иметь здоровое потомство - беременеть после удаления неразвивающейся беременности можно естественным путем.

Гормональный фактор – предполагает, что с первых дней начала следующей беременности будет проводиться регулярный мониторинг показателей концентрации в крови будущей матери гормонов, явившихся причиной гибели эмбриона в прошлый раз. Частоту проверок определяет врач.

При малейших отклонениях от показателей нормы проводится экстренная коррекция гормонального фона для стабилизации работы органов репродуктивной системы и поддержания жизнедеятельности плода.

К тому же, месячные после замершей беременности, обусловленной гормональным фактором, около полугода могут быть нерегулярными. Поэтому новая беременность станет возможной только после коррекции работы органов эндокринной системы.

Аутоиммунный фактор – следующая беременность после замершей должна проходить под контролем иммунолога. Если это возможно, он пропишет схему лечения, которая, во-первых, позволит женщине зачать ребенка, а во-вторых, на время ослабит иммунную систему женщины, чтобы повысить шансы на выживаемость эмбриона.

Предварительная медикаментозная терапия перед зачатием, при аутоиммунном факторе очень важна, так как патологические изменения гомеостаза возникают вскоре после имплантации плодного яйца в стенку матки.

Инфекционный фактор – предполагает, что новую беременность нужно планировать только тогда, когда удастся вылечить инфекцию, которая привела к гибели предыдущего эмбриона. Основным барьером на пути патогенной флоры в женском организме становится цервикальный канал.

Если он поражен хроническими заболеваниями, то инфекции гораздо проще проникнуть в полость матки и обусловить патологические изменения в структуре оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому перед новой беременностью необходимо уделить внимание состоянию шейки матки.

Замершая беременность не является приговором – она сигнализирует о том, что в организме матери или отца имеются определенные проблемы, которые помешали вынашиванию эмбриона. В большинстве случаев, при должном уровне лечения, эти проблемы удается преодолеть и следующую беременность женщине удается выносить благополучно.

В результате замершей беременности у женщины остается серьезная психологическая травма. Поэтому нередко она испытывает сложности с дальнейшим планированием. Замершая беременность — это вид невынашивания, когда плод гибнет в результате остановки развития. Как правило, такая ситуация происходит в первом триместре, после того, как яйцеклетка имплантировалась к матке. Однако не стоит отчаиваться, так как у большинства женщин повторная беременность заканчивается благополучно.

Когда и как начинать планирование беременности?

К повторному планированию после замершей беременности можно приступать примерно через 6 месяцев. За этот период женский организм восстановится. Кроме этого, планирование беременности начинают, сдав определенные анализы:

ультразвуковое обследование малого таза;
определение в крови уровня гормонов щитовидной железы;
анализ крови на количество гомоцистеина;
проверка антител на краснуху;
анализ крови на аутоантитела.

Вышеперечисленные исследования обязательны, но это не полный их список. Индивидуальное обследование будет определено врачом после консультации. Его необходимо пройти для того чтобы выяснить причины замершей беременности и назначить соответствующее лечение.

Причины замершей беременности

Планирование беременности после замершей беременности рекомендуется начинать только после того, как будут выяснены причины, чтобы не допустить их в будущем. К ним относятся:

Генетические нарушения – наиболее частая причина, в результате нее останавливаются в развитии 70% беременностей до 8 недель. Как правило, такие генетические аномалии несовместимы с жизнью плода.
Гормональные нарушения (гиперандрогенемия, недостаток прогестерона).
Инфекции – из-за них происходят 30% замерших беременностей. При первичном инфицировании матери возникает опасность внутриутробного заражения плода. Необратимые последствия вызывает вирус краснухи и цитомегаловирус. Но опасно только первичное инфицирование во время болезни. А «застарелая» инфекция провоцирует выработку антител.
Интоксикация организма из-за гриппа может вызвать ухудшение кровотока между матерью и ребенком.
Довольно часто замершая беременность происходит после зачатия с помощью ЭКО.
Неправильный образ жизни, перенапряжения, стрессы.

Кроме этого, беременность может замереть в результате плохого сочетания случайных факторов или плохого стечения обстоятельств.

Планирование беременности или как избежать повторной замершей беременности?

Если предварительно устранить все причины, то беременность после замершей беременности наступит быстро и закончится естественными родами. На стадии планирования важно поменять образ жизни, отказавшись от вредных привычек, пройти соответствующие анализы, при необходимости вылечиться. Все это поможет откорректировать течение предстоящей беременности. Самое важное – чтобы женский организм был готов к зачатию.

Кроме этого, если женщина не болела краснухой, ветряной оспой, то ей нужно сделать за три месяца до зачатия соответствующие прививки. К тому же, важно постоянно укреплять иммунитет, отказавшись от бесконтрольного приема лекарственных препаратов. , особенно после замершей, необходимо начинать только после принятия всех мер по предупреждению повторной проблемы.

В основном все женщины после замерших беременностей становятся мамами. Главное – не недооценивать обследования и лечение. Однако в случае неоднократных неразвивающихся беременностей нужно серьезное исследование причин происходящего.

По-настоящему счастливой семейная пара становится лишь после рождения ребенка. Это событие – главный праздник в жизни, настоящее чудо. И нет у женщины пределов радости, когда она узнает о беременности. Только, к сожалению, не каждому ребенку суждено родиться. Иногда происходит замирание развития плода.

Диагноз «Замершая беременность» ставят врачи, когда погибает плод. Происходит это в основном на раннем сроке (до 20 недели), когда еще слабая связь между эмбрионом и матерью. Оставлять зародыш в матке нельзя – это угрожает жизни самой женщины. Поэтому гинекологом проводится выскабливание (чистка). В некоторых случаях организм сам отторгает мертвый плод, то есть, происходит выкидыш.

Потеря ребенка сильно влияет на психологическое состояние как девушки, так и мужчины, на долгое время «выбивая из колеи». Вот только через 3 месяца депрессия проходит, и семейная пара задумывается над вопросами «Как забеременеть после замершей беременности?», «Следующая беременность после замершей беременности тоже будет фатальной?».

После замершей беременности можно будет родить ребенка. Только нужно подготовиться психологически, физически, выяснить причину случившегося – нужно будет сдать несколько анализов, обследоваться. На восстановление потребуется минимум 3 месяца, и в течение этого времени необходимо избавиться от проблем со здоровьем, если они есть.

Тех, кто родил ребенка после чистки, много. Поэтому не отчаивайтесь, обратитесь к врачу за советом как забеременеть после замершей беременности.

Причины

Нередко женщины, потерявшие ребенка из-за того, что произошла замершая беременность, задают гинекологу вопрос «Я хочу ребенка. Есть ли те, кто после замершей беременности родил малыша? Получится ли у меня и через сколько месяцев?»

Перед тем как начинать планирование беременности после замершей беременности, необходимо выяснить, чем это было спровоцировано. Тогда можно будет устранить проблему, а значит, женщина сможет родить ребенка в следующий раз.

К сожалению, достоверно выяснить, что спровоцировало замирание плода, проблематично. Поэтому лучше будет, если вы попросите доктора провести гистологическое исследование тканей плода.

Что может спровоцировать остановку развития эмбриона:

Генетические нарушения. Приблизительно у 80% женщин плод замирает из-за неудачного сочетания генов.
Инфекционные заболевания. Простуда, сильное инфекционное заболевание всегда влияет на развитие плода. Особенно тяжелые последствия проявляются после антибиотиков. Если подхватить инфекцию в первые 3–4 месяца, то есть большая угроза возникновения замершей беременности. Если это произойдет на 6 месяце и позже – выкидыш или проблемы со здоровьем у ребенка.
Гормональные нарушения. Эмбрион может прекратить развиваться, если в организме женщины недостаточно вырабатывается эстрогена, прогестерона, а также у нее вырабатывается много андрогенов (так называют мужские гормоны).
Искусственное оплодотворение. Доказано, что после ЭКО у многих, кто родил ребенка, была угроза того, что может случиться замирание развития эмбриона. Поэтому необходимо постоянно наблюдаться у врача и при первых тревожных симптомах обращаться за помощью.
Вредные привычки. Алкоголь, сигареты, а также наркотики – все это негативно воздействует на организм матери и на еще не рожденного ребенка. В результате может произойти выкидыш, прекратит развиваться плод или же у малыша будут тяжелые патологии.

Планирование беременности после замершей беременности без выяснения причины нежелательно. Ведь если проблема была в инфекционном заболевании, то необходимо перед зачатием обязательно вылечиться. Если генетическое нарушение – нужно попробовать выяснить, в чем оно заключалось и как этого избежать.

Диагностика

Всем женщинам врачи советуют пройти обследование после замершей беременности. Рекомендуется сделать это, когда вы будете морально готовы родить, а не сразу после того, как проведут выскабливание или произойдет выкидыш.

Обследование обязательно будет нужно пройти обоим родителям. Ведь причиной того, что не получается выносить малыша, может являться генетическое отклонение или серьезное заболевание со стороны не только женщины, но и мужчины.

К каким специалистам необходимо обратиться:

Гинеколог. Предварительно именно этого врача должна посетить девушка. Он осмотрит, сделает мазок, чтобы выяснить есть ли половые инфекции, попросит сдать несколько анализов. Также подскажет, что вам нужно будет еще сделать, к кому обратиться.
Ультразвуковое исследование. Очень важно убедиться в том, что после выскабливания не остались частички эмбриона, не образовалось скопление крови (гематометры). УЗИ поможет выяснить, не было ли связано замирание плода со скрытой патологией в матке. Поэтому необходимо через несколько дней после чистки обследовать органы малого таза. Обязательно нужно повторить исследование перед зачатием.
Консультация генетика. Если гистологическое исследование указало на то, что замершую беременность спровоцировали генетические мутации, необходимо достоверно выяснить что их вызвало. Возможно, это произошло спонтанно, а может быть, проблема связана с тяжелыми заболеваниями и другими пороками, которые были в роду. Поэтому вас обязательно спросят, были прецеденты выкидышей, замирание развития плода у близких по крови людей, родил ли кто-то малыша с серьезными пороками. Заинтересует информация о вредных привычках.
Эндокринолог. Одной из причин, почему могла произойти замершая беременность – неправильная работа щитовидной железы. Из-за этого, собственно, и возникают гормональные нарушения. Поэтому каждой женщине в обязательном порядке нужно сдавать такие анализы, как Т4, ТТГ, Т3, обследовать орган при помощи УЗИ.
Уролог. Мужчине обязательно нужно пройти осмотр у доктора. При необходимости придется сдать анализ «Спермограмма».
Если при обследовании обнаруживаются хронические заболевания, направляют на консультацию к терапевту, иммунологу.

Пока вы не пройдете курс лечения, лучше не думать про зачатие – есть большая вероятность повторения печального опыта.

Если девушка отошла от пережитого стресса, и твердо заявляет «Я хочу ребенка!», нужно хорошо подготовиться: проконсультироваться со всеми специалистами, сдать анализы. Кроме того, не помешает повысить иммунитет (медикаментозно), полноценно питаться, исключить вредные привычки (минимум на месяц).

Анализы

Гинекологи всем женщинам советуют сдавать специальные анализы после замершей беременности. С их помощью практически всегда можно определить, что спровоцировало замирание плода.

К сожалению, с явлением «Замершая беременность» также сталкиваются и здоровые родители. Вызвать ее могут нарушения на генном уровне развития плода.

Если пара столкнулась с замершей беременностью впервые, то можно не сдавать дополнительные анализы, но после второго раза сделать это просто необходимо.

Анализы для женщины

К сожалению, есть немалая вероятность того, что замершая беременность у девушки повторится и в следующий раз. Чтобы этого не произошло, минимум за месяц до зачатия, нужно сдать специальные анализы.

Какие анализы должна сдавать женщина:

Мазок из влагалища. Он поможет выяснить, есть ли инфекция, которая будет мешать нормальному развитию плода. К ним относится: гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и др. Также поможет обнаружить воспалительный процесс. Согласно статистике, половую инфекцию обнаруживают у каждой третьей.
Общие анализы крови, мочи.
Кровь на группу, резус-фактор.
Кровь на гормоны. Обязательно проверяют показатели пролактина, прогестерона, тестостерона, гормонов щитовидки.
TORCH-инфекции. Этот анализ поможет выяснить, присутствует ли иммунитет к таким заболеваниям, как цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, краснуха, гепатит B, эпидемический паротит, ВИЧ-инфекция. Дело в том, что любая из них может передаться плоду через плаценту, привести к его гибели. Если у будущей матери нет иммунитета, то ей рекомендуют сделать вакцинацию. Тогда вероятность замершей беременности, выкидыша, аномального развития плода значительно снизиться.
Антифосфолипидный синдром. При повышенном уровне гомоцистеина иммунная система девушки самостоятельно отторгает эмбрион, что приводит к его гибели.
Хромосомный анализ.
УЗИ матки, ее придатков.

Если будет обнаружена проблема, прежде чем планировать следующую беременность, нужно обязательно пройти лечение.

Анализы для мужчины

Если не получается у девушки выносить ребенка, врачи начинают искать причину. Поэтому обследование также должен пройти мужчина.

Потенциального отца просят сделать спермограмму. Плохие показатели свидетельствуют о возможных рисках при беременности.

Также попросят сдать анализы:

На группу крови, резус-фактор.
TORCH-комплекс
Хромосомный анализ.

Зачатие нежелательно, если хоть один из родителей болен – это, как правило, приводит к гибели эмбриона. Поэтому рекомендуется не спешить со второй беременностью, а подождать как минимум 3 месяца.

Вероятность забеременеть

Когда девушка заявляет своему мужу «Я хочу ребенка! Я знаю тех, кто родил здорового малыша после замершей беременности, и у нас получится!», мужчина, как правило, радуется. Вот только не стоит сразу, не проконсультировавшись со специалистами, планировать зачатие.

Беременность после замершей беременности теоретически вполне может наступить меньше чем через месяц, когда произойдет овуляция (то есть, практически сразу). Но это все же нежелательно, потому что можно вновь потерять ребенка.

Замерший плод обязательно нужно убрать из матки. Для этого можно сделать на ранних сроках (до 2 месяцев) медикаментозный аборт, вакуумную аспирацию. На более поздних сроках – выскабливание. В зависимости от того, какой метод подберет врач, зачатие можно спланировать минимум через 5 месяцев, а лучше позже.

Когда планировать беременность?

Почему-то некоторые женщины считают что те, кто родил малыша после замершей беременности, достаточно быстро «приходили в себя», им не нужна была специальная подготовка. И это мнение ошибочное.

Во-первых, потеря ребенка даже на сроке 2–3 месяца – это большой эмоциональный стресс. В результате появляется страх, что такое повторится в следующий раз. Поэтому врачи рекомендуют подождать, хотя теоретически беременность после выскабливания может наступить даже через месяц.

Во-вторых, после выскабливания необходимо дать организму время восстановиться. Поэтому после вакуумной аспирации, медикаментозного аборта специалисты рекомендуют задуматься о зачатии не раньше чем через 3 месяца, а лучше – через полгода. Выскабливание сильнее травмирует матку, ее шейку, поэтому после этой процедуры советуют подождать полгода-год.

Сколько можно подождать после замершей беременности? Чтобы не потерять ребенка снова, лучше не торопиться, а потерпеть минимум 6 месяцев. Этого времени должно хватить, чтобы подготовиться не только морально, но и физически.

Сразу после замершей беременности не рекомендуется зачатие еще и потому, что надо выяснить причину замирания эмбриона, сделать анализы. Также желательно девушке после замершей беременности пролечиться антибиотиками, пропить витамины. Не помешает поменять образ жизни:

Бросить курить, не пить алкогольные напитки (это касается и мужчины).
Изменить питание: ешьте больше фруктов, ягод, зелени, злаков, орехов, а также овощей. В рационе должны быть рыба, мясо, морепродукты. Желательно также повысить уровень железа. Исключить необходимо острые, жареные блюда, соленья, копчения. Нельзя кофе, газированную воду.
Поливитаминные препараты. Не всегда женщине удается при помощи правильного питания обеспечить организму нужное количество витаминов, минералов. Особенно часто не хватает фолиевой кислоты, витамина E.
Будьте физически активными.
Укрепите иммунитет. Как можно чаще выходить прогуляться на улицу. Ночной сон должен длиться минимум 8 часов.

Диагноз «Замершая беременность» – это не повод паниковать. После нее можно родить здорового малыша, просто нужно к этому приложить усилия, слушать и выполнять все рекомендации врачей.

Неразвивающаяся (замершая) беременность – это остановка развития и гибель эмбриона на любом сроке. Чаще всего замирание происходит в первом триместре , но может быть и на более поздних неделях.

Причины неразвивающейся беременности

важно Знать причины, по которым могла произойти гибель эмбриона, очень важно, ведь учитывая их, можно заранее предостеречься от повторения подобной ситуации.

Основные причины замершей беременности:

Генетические нарушения зародыша, пороки развития;
или инфекционные заболевания любой локализации;
Тяжелые хронические заболевания матери;
Иммунологические нарушения (к примеру, антифосфолипидный синдром);
Воздействие токсических веществ (в том числе, никотина и алкоголя);
Сильные стрессовые ситуации;
Бесконтрольный ;
Длительно существующий повышенный тонус матки .

Сроки планирования новой беременности

Безусловно, для супружеской пары, мечтавшей о ребенке, его потеря становится тяжелым стрессом. Многие женщины, пытаясь как-то уменьшить свою боль, стремятся сразу же забеременеть вновь и переключить себя на ожидание другого малыша. Однако делать это категорически не рекомендуется, причем по разным причинам. после замершей беременности должно быть не ранее, чем через 3 месяца (оптимально 6 месяцев).

Прежде всего, это связано с тем, что женщине для удаления погибшего эмбриона проводили выскабливание матки: нужно немало времени, чтобы произошло полное заживление ее травмированного внутреннего слоя. Раннее наступление беременности может привести к ее быстрому прерыванию из-за неполноценности эндометрия.

Другим моментом является то, что необходимо время для обследования женщины и выяснения возможной причины гибели эмбриона. Кроме того, в некоторых случаях может понадобиться лечение, во время которого беременеть, естественно, нежелательно.

Обследование после неразвивающейся беременности

, передающиеся половым путем (обоим супругам);
Обследование на TORCH -инфекции;
(ФСГ, ЛГ, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, пролактин, 17-ОКП, гормоны щитовидной железы);
УЗИ органов малого таза;
Обследование на антифосфолипидный синдром и другие иммунологические нарушения;
Определение кариотипа с последующей консультацией генетика (обязательным считается при двух и более случаях замирания беременности, при единичном случае – по желанию супружеской пары);
Консультация супруга у андролога со сдачей (дополнительные обследования назначаются специалистом по показаниям);
Консультации узких специалистов при наличии хронических заболеваний у супругов .

Лечение после неразвивающейся беременности

Лечение после замершей беременности должно состоять из двух этапов:

Профилактическое лечение после прерывания беременности;
Специальное лечение после обследования по необходимости .

Профилактическое лечение

Непосредственно после прерывания беременности женщине необходимо тщательно следить за своим здоровьем для предупреждения любых осложнений:

Отказ от половой жизни в течение 1 месяца после прерывания;
Ограничение тяжелых физических нагрузок, подъемов тяжестей в течение 6 недел ь;
, богатое витаминами и минералами;
Курс антибактериальной терапии для профилактики инфекционных осложнений;
для предупреждения незапланированной беременности и восстановления гормонального фона;
Обязательное посещение акушера-гинеколога и УЗИ органов малого таза в течение 10-14 дней после прерывания.

Специальное лечение

важно Если в ходе обследования были выявлены какие-либо заболевания и патологические состояния, то планировать новую беременность после неразвивающейся беременности можно только после проведения полного курса необходимого лечения.

Кроме того, не следует думать о зачатии сразу же после последней выпитой таблетки или введенного укола: некоторые препараты выводятся из организма не сразу и могут оказать патологическое воздействие на течение беременности. К примеру, мужчине после приема антибактериальных препаратов следует приступать к зачатию только через 2-3 месяца, т.к. эти лекарственные средства вызывают нарушения показателей .

Прогнозы после замершей беременности

информация В настоящее время замирание эмбриона не являются редкостью: по последним данным с таким исходом заканчиваются около 10 % всех беременностей.

Женщины, пережив такое потрясение, очень боятся его повторения или развития в дальнейшем вообще невозможности иметь детей. На самом деле такие страхи сильно преувеличены. Большинство женщин могут легко забеременеть после замершей беременности и родить здорового малыша при соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций.

Другой момент, если ситуация повторяется уже неоднократно и становится привычной: в таком случае, безусловно, мечта о ребенке может отдалиться на неопределенный срок. Супружеской паре в подобной ситуации следует пройти тщательное и лечение у необходимых специалистов.

Замершей беременностью является гибель плодного яйца (эмбриона или плода), это зависит от сроков вынашивания. Планирование беременности после замершей беременности, специалисты рекомендуют не ранее чем через полгода. Но необходимо понимать, что этот срок может быть и другим, в зависимости от особенностей женского организма и состояния ее общего здоровья. Также необходимо отметить, что такое планирование будет во многом зависеть от причины, по которой произошло замирание беременности.

Основные причины, которые могут вызвать замершую беременность:

- генетические, которые могут быть связаны с хромосомными аномалиями. Зачастую эти проблемы являются причинами замершей беременности на очень ранних сроках вынашивания и могут проявиться в виде выкидыша на сроке в 5-7 недель;
- эндокринные, связывают с всевозможными болезнями щитовидной железы, надпочечников и нарушением функции яичников;
- иммунологические, связаны со всевозможными нарушениями функций иммунной системы женского организма;
- патология матки. Это может быть недостаточность маточной шейки, инфантилизм, пороки развития или недоразвитие матки и внутриматочное сращение;
- хронические инфекции, воспаление придатков, и всевозможные венерические заболевания;
- социальные и биологические факторы, к примеру, неправильный образ жизни и нездоровая экология.

Подготовка к беременности после замершей беременности

Планирование беременности после полностью зависит от установленных причин произошедшего, и может включать в себя целый комплекс всевозможных подготовительных обследований и мероприятий.

Первым делом будет назначено обследование у специалиста-генетика. Он проведет исследование кариотипа (хромосомный набор женщины и мужчины). Это необходимо для оценки степени риска для последующих периодов вынашивания. В сроки с девятой по двенадцатую недели будет проведена биопсия плаценты (хориона). Затем будет взят анализ околоплодной жидкости (приблизительно в период от 16-й по 20-ю недели беременности). И на 22-й недели проведут пункцию пуповины плода. Если после проведения этих мероприятий будут выявлены какие-либо отклонения, то как правило, проводят прерывание беременности.

При обнаружении нарушений функций яичников будет назначено гормональное обследование. По результатам такого обследования, в зависимости от фаз менструального цикла, проводят коррекцию гормонов. Также может быть назначено ультразвуковое исследование яичников и эндометрический контроль, чтобы выявить функции яичников. При обнаружении недостаточности функций яичников, назначается гормональная заместительная терапия по двум фазам менструального цикла. Во время первой фазы – эстрогены, во второй – гестагены.

Если обнаруживается какое-либо заболевание щитовидной железы, то женщину направят на консультацию к эндокринологу. Будет назначено ультразвуковое исследование щитовидной железы и исследование вырабатываемых ею гормонов – свободного Т4 и ТТГ. При выявлении гипофункции назначат заместительную гормональную терапию необходимыми препаратами. А при выявлении гиперфункции, будут применены препараты, которые подавляют гиперактивность этой железы.

Для выявления пороков матки, таких как: внутриматочные перегородки, аномалии, седловидность, двурогость, однорогость, удвоение и их диагностики используют ультразвуковое исследование и рентгенографию. Если такие пороки будут выявлены, то в зависимости от выраженности будут рекомендовать хирургическую коррекцию.

Ольга Прошунина 14.07 16:08

После замершей беременности снова наступила беременность через полгода. Проблем было очень много и со второй беременностью - кровотечения и постоянные угрозы. Говорили не доношу. В больнице прописалась. Причин найти не могли ни генетики не эндокринологи. На 15 неделях сдала кровь на гемостаз. И вот причина -тромбофилия. Попросту густая кровь. Назначили уколы в живот и сохраняющую терапию в корне поменяли. Сейчас нам 25 недель и чувствуем себя просто великолепно. Даже привычного для меня тонуса нет. Врачи сказали, что эта проблема все чаще проявляется у женщин всех возрастов.

natalykitik 20.09 17:46

Главное в такой ситуации - не падать духом и верить в то, что в следующий раз всё будет хорошо. Медицинское обследование, конечно, не помешает, но всё же именно психологический настрой очень важен.

Со мной эта беда случилась во вторую беременность. Плод замер на 7-ой неделе, на 8-ой неделе был выкидыш, потом чистка в больнице и полгода погружения в сумрак.

Я очень переживала, честно говоря, боялась забеременеть ещё раз, несмотря на то, что никаких отклонений в состоянии здоровья у меня так и не нашли. Может быть поэтому попытки забеременеть повторно ещё в течение года были неудачными. Потом я всё же набралась сил и поверила в то, что всё в руках Божьих и судьбы. И чудо - спустя два месяца всё получилось. Самое интересное то, что беременность протекала практически без проблем, за исключением кесарева под конец. А главное - малыш родился здоровым.

Так что всем мамочкам и папочкам, пережившим трагедию, желаю мужества, сил и веры в светлое будущее - оно обязательно будет.