Таблица составлена по материалам лекций школы подготовки к родам при Спасо-Перовском госпитале.
Латентная (скрытая) фаза родов (схватки) :
время – 30 сек. инт. 20 мин. 1 мин. инт. 5-7 мин.
дыхание – глубоко грудью, носом (можно ртом, если удобно)
Что можно! – Заниматься домашними делами. Ходить, петь, дышать. Принимать душ, ванну. Делать клизму: теплую, подкисленную столовой ложкой яблочного уксуса на 1,5-2 литра. Пить чай с чабрецом. В конце этой фазы ехать в роддом!
Чего нельзя! – Кричать. Сидеть. Лежать (в конце скрытой фазы). Пить много. Есть.
Активная фаза родов (схватки) :
время – 2 мин. инт. 2-3 мин.
дыхание – Медленное глубокое дыхание (4 счета вдох – 6 счетов выдох), с учащением на пике схватки (по-собачьи верхней частью легких)
Что можно! – Ходить, петь, дышать. Слушать музыку. Расслабляться! Беречь силы! Обезболивающий массаж. Полоскать рот водой.
Чего нельзя ! – Кричать. Сидеть. Лежать. Пить. Есть.
Переходная фаза родов (предпотужные усилия) :
время – 2 мин. инт.1-2 мин.
дыхание – Глубокое, грудью, диафрагмой, подталкивая малыша к выходу.
Что можно! – Ходить. Сидеть на корточках. Стоять на четвереньках.
Чего нельзя! – Тужиться
Фаза изгнания (потуги) :
время – 3-5 мин.
дыхание – С началом схватки набрать воздух, тужиться только в промежность выдохнуть воздух до конца. Повторить трижды за схватку. Когда родилась головка, дышать «по собачьи» и только ртом.
Что можно! – Слушать акушерку. Расслабляться в промежутках, глубоко дышать. Расслабить живот. Смочить рот, губы.
Чего нельзя! – Тужиться в голову. Кричать. Сводить ноги
Рождение плаценты:
время – 15-30 мин.
дыхание – Свободное. Можно потужиться, набрав воздух.
Что можно! – Потужиться, покашлять.
Чего нельзя! – Тянуть за пуповину. Торопиться
Обезболивающее дыхание во время родов
В конце скрытой (латентной) фазы родов схватки учащаются и становятся более болезненными. На этом этапе можно начать применять обезболивающее дыхание. Выглядит оно так.
Вдох носом на счет: 1-2-3-4 – выдох ртом: 1-2-3-4-5-6, то есть выдох в полтора раза длиннее, чем вдох. Такая система называется медленным глубоким дыханием. Более длинный выдох позволяет избежать гипервентиляции легких, в то же время малыш получает больше кислорода, а мама расслабляется и отвлекается от боли, сосредотачиваясь на дыхании.
После половинного раскрытия, когда схватки усиливаются, и медленное глубокое дыхание уже не дает достаточного обезболивания. Тогда можно перейти на учащенное дыхание на пике схватки. В начале схватки применяйте медленное глубокое дыхание, а когда становится больно, перейдите на дыхание верхней частью легких «по-собачьи», открытым ртом: хи-ха-хи-ха (на каждый слог и вдох, и выдох, то есть вдоха практически не слышно). В конце схватки снова вернитесь к медленному глубокому дыханию.
Постарайтесь потренироваться заранее и выработать навыки правильного дыхания еще во время беременности. Это очень поможет вам при родах. Иначе в суматохе вы можете позабыть схему дыхания, чем лишите себя прекрасного обезболивающего средства.
Необходимо представлять себе, как будут протекать роды и соответствующе вести себя при этом. Предстоит совместная работа мамы и ребенка, и вам надо знать, как правильно сделать свою ее часть.
Понимание, как вести себя во время родов и схваток, позволит заметно снизить боль. Важно знать, какие позы при схватках лучше принимать, и как при этом правильно дышать. Важно не беспокоиться и все свои мысли сосредоточить не на своих ощущениях, а на ребенке, долгожданном малыше, который вот-вот появится на свет.
В разные моменты родов нужно по-разному вести себя:
- Первая фаза связана с началом схваток. Они перестают быть неравномерными и происходят периодически и не слишком часто – раз в 20 минут по 1-2 минуты. В это время можно вести себя как обычно, заниматься делами, читать, собирать вещи, принять ванну. Время между схватками это позволяет, надо беречь силы. Дышать надо стараться глубоко, полной грудью. Именно в этой фазе надо добраться до роддома, чтобы следующую фазу встретить уже там.
- Вторая фаза – учащение схваток. Они уже происходят каждые пару минут и столько же продолжаются. Здесь уже надо придерживаться определенных правил, например, нельзя сидеть или лежать на спине. Лучше ходить, можно присесть на корточки или встать на четвереньки. Дышать полной грудью получится только между схватками, а во время схватки надо перейти на мелкое дыхание «по-собачьи». Ни в коем случае нельзя сдерживать дыхание – от этого зависит содержание кислорода в крови, а значит, и в организме ребенка. Берегите силы и старайтесь отвлечься, песни пойте, стихи рассказывайте, музыку слушайте. Нельзя кричать – крик может спровоцировать спазм шейки матки, а вот стонать на выдохе можно и даже нужно, чтобы помочь мышцам шейки матки расслабиться.
- Третья фаза – потуги и рождение ребенка. К первым потугам надо отнестись с осторожностью и не спешить им помогать: при неполном раскрытии шейки матки это может представлять опасность, так что если хотите родить без разрывов и надрезов, не спешите и слушайте советы врача. Дышать надо обязательно, или по-собачьи, или часто всхлипывая, но регулярно. Можно перед началом потуги набрать воздух и с силой выпустить, это поможет движению ребенка. Сам процесс появления малыша займет около пяти минут.
- Рождение плаценты – это уже не больно и не страшно. Ребенок родился, он у вас на груди и достаточно один раз потужиться по подсказке врача, чтобы вышла плацента.
Вы не одна во время родах
В этот сложный жизненный момент рядом с вами будут врачи, которые обязательно подскажут, как правильно вести себя при родах. Надо только внимательно следовать их советам. Не помешает и участие вашего супруга, который должен быть в курсе всего, что вам предстоит, и хорошо понимать, что делать и как родить без боли и разрывов.
Папа должен не просто переживать за вас, но и реально помогать:
- контролировать действия врачей и медсестер, если они уделяют роженице не так много внимания, как хотелось бы, ведь ей самой не до контроля сейчас;
- сделать массаж поясницы, это полезно и облегчает боль;
- напоминать о необходимости правильно дышать.
Подготовьтесь к родам
Физически ваш организм сам подготовится к родам и сделает все, что нужно. Вам же надо морально подготовиться к родам, чтобы быть спокойной и всеми силами помочь ребенку самостоятельно появиться на свет. Если вы будете психологически готовы к боли, которая сопровождает рождение ребенка, то сможете направить все силы, чтобы помочь ему без боли появиться на этот свет. Вы просто берете на себя его боль – это сознание вам поможет, ведь вы уже мама!
* Из половых путей выделяется чистая алая кровь (в любом количестве и на любом сроке беременности);
* Излились околоплодные воды, либо подтекают. Обязательно обратите внимание на состояние вод. Запомните время, когда они излились, либо начали подтекать.
* Схватки частые и болезненные.
Если в Вашем случае роды начались со схваток , постарайтесь запомнить время первой схватки. Записывайте на бумаге во сколько схватка началась и сколько длилась.
С момента начала родов постарайтесь не есть (максимум можно позволить себе что-то «легкое»: йогурт, чай, сухарики, крекер) и много не пить . Во многих роддомах этого не разрешают, т.к. возможно возникновение рвоты; плюс, в течение родов может потребоваться наркоз, и если желудок полный, пища может попасть в легкие, что, естественно, приведет к неблагоприятным последствиям.
Обязательно слушайте врача и акушерку , принимающих у Вас роды, чтобы не навредить ни себе, ни ребенку!
Во время схваток:
Вы не сможете контролировать частоту и силу схваток.
Если отсутствуют противопоказания (преждевременные роды, стремительные роды, тазовое предлежание, плохое самочувствие матери или ребенка), старайтесь больше двигаться , особенно в самом начале родов: ходить по помещению, чаще изменять положение тела. Это ускорит процесс родов, кровообращение будет лучше, и к ребенку будет поступать больше кислорода, что очень важно.
Нужно стараться расслабить все мышцы насколько это возможно. Во-первых, в случае, когда женщина напрягается, сама того не хотя, она может создать препятствие на пути рождающегося малыша. Во-вторых, если напрягаться, то процесс будет более болезненным (из-за гормонов, которые выбрасываются при напряжении).
Способы снятия напряжения:
1) Дыхание в момент схваток: когда они не сильные и не продолжительные, дышите ровно и глубоко; когда схватки становятся болезненными и частыми можно дышать часто и поверхностно (примерно как дыхание собаки). Главное - дышите, а не задерживайте дыхание!
2) Удобная поза: лежа на левом боку, стоя возле кровати и опираясь на спинку, сидя на большом надувном мяче (фитболе). На спине лучше не лежать, т.к. это может привести к кислородному голоданию ребенка и застою крови во внутренних органах, не считая ситуаций, когда это необходимо: осмотр, вскрытие плодного пузыря, КТГ, УЗИ, выслушивание сердцебиения, рождение ребенка во 2 периоде родов.
3) Обезболивающий массаж: можно кулаками массировать круговыми движениями поясничную область. Хорошо помогает массаж крестца.
4) Попробуйте поспать или хотя бы притвориться спящей.
5) Движения тазом: круговые и покачивающие.
6) Спокойная, расслабляющая музыка может заметно помочь.
7) Собственный настрой: думайте о том, что скоро родится ваш малыш, Вы наконец-то сможете его взять на руки, прижать к себе.
Когда женщины начинают ощущать достаточно болезненные схватки, многие начинают требовать, чтобы им сделали кесарево сечение. Не стоит так делать. Данная операция выполняется только по определенным показаниям, когда роды естественным путем могут угрожать жизни и здоровью матери и ребенка. В случае возникновения какого-либо осложнения, гинеколог, который Вас наблюдает в течение беременности, или врач, принимающий роды будут ставить вопрос об операции. Но, просто потому что Вы не хотите рожать сами, либо не можете больше терпеть боль, оперировать Вас не будут.
Когда схватки станут частыми и сильными , ближе к полному раскрытию шейки матки, а если еще и появилось желание тужиться - садиться на кровать нельзя (получается препятствие для ребенка). Можно, к примеру, сидеть на больничной утке.
Постарайтесь не кричать в болезненные периоды, когда сокращается матка или во время потуг - от этого, опять же, страдает ребенок из-за нехватки кислорода, да и Вы так теряете больше сил, которые лучше поберечь.
Во время потуг:
Вы можете задерживать или усиливать потуги.
Нельзя самовольно начинать тужиться , т.к. преждевременные потуги могут травмировать как мать, так и ребенка. Когда Вы почувствуете первый раз сильное желание тужиться, продышите потугу (дышите часто и поверхностно), и сразу зовите врача или акушерку.
Как правильно тужиться: сделать глубокий хороший вдох, задержать дыхание (не выдыхать), максимально напрягать мышцы пресса, пытаясь помочь ребенку продвинуться по родовым путям (представьте, что Вы изо всех сил пытаетесь сходить в туалет «по-большому», если боль в родовых путях усиливается — Вы все делаете правильно). Тужиться в среднем 15-20 секунд, затем плавно выдохнуть, чтобы закрепить результат потуги. Постарайтесь отдохнуть перед тем, как в следующий раз тужиться. За одну схватку идет примерно 3 потуги. Лучше несколько раз плодотворно потужиться, чем стараться это делать непрерывно во время схватки - так страдает ребенок от нехватки кислорода, и Вы теряете больше сил. Старайтесь не кричать - это будет только мешать.
Т.е. не нужно тужиться «в лицо» (напрягать мышцы лица), надувать щеки, как это делают многие — так ребенок не продвигается, плюс на лице и глазах могут появиться небольшие кровоизлияния.
Если Вы так и не начнете правильно тужиться , врачи начнут надавливать на живот, как бы выдавливая ребенка. При необходимости придется накладывать акушерские щипцы.
Если Вы не будете чувствовать потуг , либо они будут слишком слабыми, Вами будут руководить врач и акушерка.
Предлагаю Вашему вниманию видео, где врач акушер-гинеколог подробно рассказывает о методах обезболивания родов:
И еще один ролик, где специалист центра подготовки к родам поясняет, какие позы наиболее удобны:
Будущие мамочки уже наслышаны о том, что исход родов во многом определяется спокойствием и настроенностью роженицы. Однако, как именно подготовиться к появлению на свет ребеночка и как вести себя при родах знают далеко не все. Данная статья поможет определиться беременной женщине с «правильным» поведением на каждом этапе этого сложного процесса.
Процесс родов, как правило, начинается со схваток. Внезапно начавшиеся непроизвольные сокращения мускулатуры матки обеспечивают открытие ее шейки. Когда схватки становятся регулярными (примерно раз в 10 минут), женщине стоит отправляться в роддом, ведь роды могут начаться в любой момент. Желательно, чтобы в этот важный отрезок жизни рядом с роженицей находился близкий человек, благодаря чему будущая мама будет чувствовать себя спокойнее. Сама же рожающая женщина должна настраивать себя на благополучный исход, поглаживать животик и разговаривать со своим малышом, с которым она вскоре увидится.
Находясь в роддоме, когда схватки еще не сильные, женщина должна пытаться максимально расслаблять те мышцы, которые не участвуют в процессе родов. Стоит понять простую истину – чем сильнее роженица будет напрягаться, тем дольше и болезненнее будут проходить роды. Необходимо сосредоточиться на расслаблении и, в первую очередь, на своем дыхании.
Весь первый период родов необходимо дышать полной грудью, размеренно и спокойно. При этом важно не задерживать дыхание. При напряжении мускулатуры происходит сужение всех маточных сосудов, а значит и тех, которые питают плод. Именно поэтому очень важно использовать одну из дыхательных методик.
При малоболезненных схватках подойдет медленный тип дыхания. Короткий вдох через нос сменяется длинным выдохом через рот. Кстати, так можно дышать и на всем протяжении родов. Однако, в активную фазу, когда схватки участятся и станут более болезненными, роженице больше подойдет дыхание, при котором болевые ощущения выражаются голосом, «пропеваются» гласными «у» или «о». Причем, пропеваемый звук должен быть низким, чтобы мышцы тазового дна расслаблялись.
С развитием родовой деятельности интенсивность схваток нарастает, а промежутки между ними уменьшаются, из-за чего становится все труднее поддерживать выбранный тип дыхания. Женщину тянет дышать поверхностно и часто, « собачкой»: 2-3 коротких вдоха и выдоха, которые заканчиваются глубоким очищающим выдохом.
Между схватками рожающая женщина должна максимально расслабляться и отдыхать. Это очень важно, ведь процесс, во время которого матка расширится до величины, при которой головка малыша сможет выйти наружу, зачастую растягивается на 9 — 12 часов. Следует беречь силы и не расходовать их зря.
Спустя несколько часов схваток у роженицы происходит излитие околоплодных вод. В это время необходимо лечь, ведь в случае многоводия эти воды могут увлечь за собой как пуповину, так и ручку младенца. После этого врач проводит влагалищный осмотр, проверяя прижата ли головка плода к костям таза. При необходимости акушер-гинеколог разводит оболочки плодного пузыря, исключая всяческие осложнения.
Когда после схваток у женщины возникает желание потужиться ей необходимо позвать акушера, который проведет осмотр и даст разрешение к началу потуг. Осмотр важен, так как матка может не раскрыться до конца, а головка плода может не успеть сконфигурировать (несросшиеся кости черепа заходят одна за другую). Потуги же в это момент могут привести к травме плода. Стоит мысленно успокаивать себя, не беспокоиться и не кричать, ведь в таком случае создается дефицит кислорода, что негативно скажется на состоянии ребенка.
С началом потуг женщина должна дышать поверхностно, вытянув губы в трубочку, будто задувает свечку. Именно в этот период стоит максимально сконцентрироваться, собрать все силы и внимательно случать врача, который даст команду начинать тужиться. Роженица в это время находится на специальной кровати в родильном отделении, ее ноги располагаются на подставках, а держится она за специальные ручки. Во время начавшейся схватки нужно набрать полные легкие воздуха и начать сильно тянуть ручки на себя, активно работая мышцами брюшного пресса и направив усилия в область промежности, где и должна вскоре появиться головка ребенка.
За одну схватку роженица должна потужиться так трижды. Не стоит приподнимать промежность или выгибаться. Гораздо легче и удобнее тужиться, пытаясь выталкивать из себя плод. При этом, чуть приподнявшись стоит глядеть на свой живот, что поможет сконцентрировать силы. В перерывах между потугами нужно расслабиться и подышать спокойно, экономя силы.
Лишь только на свет начнет появляться головка, роженице станет гораздо легче. В эти мгновения не стоит тужиться, а лишь дышать «собачкой», чтобы ничем не травмировать новорожденного.
После появления на свет ребеночка женщине предстоит еще немножко потужиться, чтобы вышло детское место, то есть плацента. Это совсем не трудно, да и у рожениц практически не остается в памяти.
Следуя этим советам женщина сможет максимально облегчить появление на свет долгожданного малыша, не травмировав его и испытав лишь незначительные болевые ощущения. Безболезненные роды в ваших руках!
Доброе время суток, мои дорогие читательницы!
Женская тематика настолько разнообразна, что ее можно обсуждать бесконечно. Самое важное для нас, милые дамы, – это здоровье и наши дети. В период родов и то, и другое оказывается тесно взаимосвязано. Но еще важнее – как будет вести себя женщина.
Дыхание, поза, моральное отношение к происходящему – все имеет значение не только для ослабления болевых ощущений, но и для состояния будущего малыша. Обращаюсь ко всем будущим роженицам: давайте вместе выясним, как вести себя во время схваток и родов.
Если вы рожаете первый раз, общее время схваток будет составлять около 16 часов. Его принято разделять на два периода:
- латентный – характеризуется менее выраженными болями и продолжается, пока матка не раскроется на 4 см;
- активный – схватки становятся более выраженными и постепенно переходят в потуги.
Первые роды более длительные и напряженные. При второй беременности время схваток сокращается до 6-8 часов (а некоторые мамочки вообще могут родить за 40 минут, например я).
Латентный период родов лучше всего провести дома. Не спешите ехать в больницу при первых симптомах, какой бы по счету ребенок не появлялся у вас на свет. Схватки могут быть ложными. Их отличие состоит в неравномерности интервалов.
Явившись в больницу с подобными жалобами, вы рискуете остаться в стационаре, что для здоровой роженицы не лучший вариант в психологическом отношении.
Старайтесь, по крайней мере, первые несколько часов провести в родных стенах, а с нарастанием схваток можно уверенно двигаться в роддом. Очень важно, оставаясь в домашних условиях, правильно себя вести.
Поведение во время схваток и родов
Соблюдение простых правил, дорогие читательницы, поможет вам облегчить состояние во время схваток и родов. Главная цель ваших действий – способствовать скорейшему раскрытию матки и обеспечить кислородом ребенка, продвигающегося по родовым путям. Для этого поступаем так:
Последний пункт особенно важен, так как от него зависит питание ребенка кислородом на протяжении периода схваток. Обычно при любой поликлинике проводятся обязательные курсы для рожениц, где им рассказывают о типах дыхания. Если вам не удалось научиться дышать, расскажу, как нужно правильно вдыхать и выдыхать воздух.
Типы дыхания
Вот несколько разновидностей типов дыхания при схватках и родах:
- Медленный . Вдох производится через нос, а выдох – через рот. Вдох и выдох по длительности должны соотноситься как 1:2. Этот тип дыхания нужно применять только во время схватки. В период отдыха дышим, как обычно.
- Через пухлые губы . Подходит для латентного периода. Когда болевые ощущения достигают своего пика, можно сделать вдох через нос и выдохнуть со звуком «пу» через надутые губы.
- Диафрагмально-грудной . Для ощущения правильного дыхания одна рука кладется на грудь – а другая – на пупок. При вдохе живот должен максимально подняться, а выдох – произойти через грудную клетку. В самом начале схватки производится до 4 таких вдохов и выдохов.
- По-собачьи . Применяется, когда женщине уже тяжело контролировать дыхание. Тогда можно прижать язык к небу и дышать часто, как это делают животные во время жары.
А вот, для большей наглядности вам видео, как правильно дышать во время схваток и родов:
Сегодня многие будущие мамочки склоняются к тому, чтобы рожать в домашних условиях. Безопасность этого выбора – отдельная тема. Но где бы вы ни находились, старайтесь соблюдать описанные правила.
Самое главное, что должна понять для себя будущая мама, что роды, это совершенно естественный процесс. Природа все сделала для того, чтобы все прошло максимально хорошо.
И даже та боль, которую испытывают роженицы во время схваток, они совершенно забывают уже через минуту после того, как им к груди приложат маленький комочек счастья.
Надеюсь, теперь вы знаете как вести себя во время родов и схваток и как облегчить свое состояние при боли (если забыли, напомню — правильным дыханием).
До скорых встреч!