Как правильно отмечать тест на шевеление плода. Шевеление плода при беременности — залог благополучия малыша

Как правильно нужно считать шевеления плода. Ребенок, находящийся в матке, двигается постоянно. Движение плода начинается еще на 7-8 неделях беременности, когда будущая мама его еще не ощущает, ведь ее будущий малыш пока слишком мал, он плавает свободно в околоплодных водах и стенок матки касается крайне редко.

Когда же беременная женщина может начать считать шевеление плода?

На двадцатой неделе своего развития в течение суток плод способен совершать уже приблизительно 200 движений, а между 28-ой и 32-ой неделями количество движений достигает цифры 600. Даже в этот период будущая мама ощущает совсем не все движения плода, а всего лишь их небольшую часть. На 28-ой неделе считается нормальным показатель, составляющий от 8 до 10 шевелений плода в течение часа и приблизительно от 3 до 4 шевелений в часы затишья, т. е в то время, когда малыш спит.

Начиная с третьего триместра, беременная женщина уже может распознавать, когда же именно ее ребеночек любит бодрствовать, а когда - спать. Наиболее активный период бодрствования плода на данном сроке обычно наблюдается с 19 часов вечера до 4 часов утра.

Шевеления вашего ребенка – это такой своеобразный язык, на котором ваш малыш с вами общается, поэтому необходимо внимательно следить за движениями плода, чтобы быть точно уверенной, что с развитием у него все в полном порядке.

По активным и бурным, болезненным толчкам будущая мама сразу может определить, что ребенку, например, не очень нравится принятая вами поза, либо он хочет, чтобы мамочка поела или, возможно, вышла погулять на свежий воздух. Чересчур слабые и редкие шевеления также тоже могут сигнализировать о том, что с вашим малышом, вероятно, не все благополучно.

Для того, чтобы правильно считать шевеления плода, сегодня используются различные методы, основным принципом которых является правило «Считай до 10». Такие способы предполагают фиксирование временного отрезка, на протяжение которого произошло десять шевелений ребенка.

В соответствии с методом Пирсона, шевеления плода, начиная с 28- ой недели беременности вплоть до самого момента родов фиксирует сама беременная женщина. Отсчет нужно начинать в 9 утра и заканчивать в 21 час. Время первого шевеления нужно заносить в графу «начало», а время десятого шевеления - в графу «конец» в специальном дневнике.

Если до 21 часов у женщины не получилось насчитать 10 шевелений, то ей необходимо сразу об этом рассказать своему врачу, и ей, возможно, нужно будет провести дополнительное обследование. Возможно, врач назначит будущей маме КТГ-кардиотокографию плода, на основании которой можно будет оценить частоту сердцебиения плода, а также степень тонуса матки, и допплерометрию (исследование кровотока в сосудах матки, плаценты и плода).

При занятиях даже самыми легкими физическими упражнениями, двигательная активность плода может понизиться на 25%, этот фактор нужно учитывать, занимаясь подсчетами шевелений плода. Это связано с тем, что кровоснабжение матки во время физической нагрузки беременной женщины немного уменьшается, но с риском для плода это не связано. Поэтому, когда будущая мама делает, например, упражнения для переворота малыша при тазовом предлежании, рекомендованные врачом, то нужно знать, что это может повлиять на снижение двигательной активности плода, но не пугаться этого.

Будущая мама может произвольно выбирать любое время, в которое она считает шевеления плода, и записывает в таблицу период, за который в матке произошло 10 толчков. Средней нормой считается проявление 8-10 толчков за час за период бодрствования малыша.

Если в течение 3-4 часов беременная женщина не чувствует шевелений, не стоит волноваться и нужно повторить тест через 3 часа, вероятно малыш просто спит. Но если и спустя 3 часа ничего не поменялось, нужно выяснять причину происходящего затишья у своего врача.

Используя этот метод, беременная женщина должна каждый день сразу после ужина, лежа на левом боку, с 19 до 23 часов, регистрировать период времени, за который плод проделает 10 шевелений. Для того, чтобы лучше чувствовать малыша, беременной женщине нужно положить свои руки на живот. Необходимо записать время начала отсчета и при каждом движении плода делать пометки в специальном дневнике.

Если через час будущая мама зафиксирует 8-10 отметок, то вес хорошо и тест можно прекращать, а если отметок получится меньше, необходимо продолжать вести записи еще в течении часа.

Вечернее время является как раз тем временем, когда у плода происходит наиболее интенсивная двигательная активность, к тому же количество шевелений повышается от увеличения в крови будущей мамы уровня глюкозы, что происходит в результате принятия пищи.

Положение будущей мамы на левом боку- тоже выбрано не случайно, поскольку именно такое положение является наиболее удобным как для мамы-матка не оказывает давления на внутренние органы, так и для ребенка -в этой позе матка снабжается кислородом лучше всего.

Если в течение 2-х часов вы насчитали менее десяти шевелений, такой результат можно рассматривать как показатель нарушение состояния плода. В этом случае беременная женщина должна обратиться к своему врачу для проведения необходимых дополнительных исследований.

Как вы убедились, методы, позволяющие самостоятельно оценить шевеления плода, являются достаточно простыми и не требуют специальных медицинских знаний и сложной аппаратуры. Каждая беременная женщина может научиться правильно считать шевеления плода, и это умение это позволит будущей маме быть уверенной, что с ее малышом все в порядке.

Как только вы вступите в 28-ую неделю беременности, выдаст вам специальную таблицу , которую вам нужно будет заполнять. Эту таблицу нужно заполнять ежедневно, потому что только так можно понять, изменился ли характер двигательной активности ребенка. Но как это делать правильно? Многие женщины сталкиваются с определенными трудностями, когда приступают к подсчетам.

Учитывайте даже самые слабые движения! Как только вы насчитаете 10 шевелений (пинков, толчков, кувырков), сделайте отметку в таблице. Больше в этот день можно не считать.

Что должно насторожить?

Большинство женщин насчитывают 10 шевелений уже к 13.00, т.е в среднем у них выходит по 3 шевеления плода в час. Как таковых строгих норм для количества шевелений нет, но практика показывает, что в среднем ребенок совершает:

  • за 1 час – 3 – 4 шевеления (за исключением того времени, когда ребенок спит);
  • за 6 часов – 10 и более шевелений;
  • за 12 часов – 24 и более шевеления.

Вас должны насторожить слишком сильные и частые, или наоборот – слишком редкие и вялые шевеления. Чрезмерная активность или наличие менее 10 шевелений за день могут говорить о кислородном голодании. Чтобы его исключить, нужно обратиться к врачу.

Если ребенок резко начал вас «колотить» во все стороны, то, скорее всего, он испытывает дискомфорт. Чаще всего этот дискомфорт вызван нехваткой кислорода, поступающего к ребенку. Возможно, эта нехватка вызвана неправильным положением тела матери. Поэтому вам нужно изменить позу, расслабиться, присесть или прилечь, не закидывать одну ногу на другую.

Учитывайте, что ребенок становится более активным после того, как вы покушаете, особенно, если пища будет сладкой. Поэтому, если вы не чувствуете движений малыша, попробуйте скушать конфетку – ребенок должен вас «поблагодарить» пиночком!

Если же в течение 12 часов вы почувствовали не больше 3 шевелений, или ребенок не шевелился вообще, то это является очень серьезным поводом для беспокойства! Срочно обращайтесь к врачам!!!

Важно запомнить день, когда вы первый раз ощутили движения вашего малыша в животике. Об этом вас обязательно спросит доктор, а далее, исходя из этого параметра, высчитает предполагаемую дату родов. Если беременность первая, к дате прибавляют 20 недель. Когда женщина вынашивает второго, срок увеличивается на 14 дней.

По тому, как плод шевелится, можно определить его положение. Там, где вы ощущаете самые энергичные движения, находятся конечности ребенка. Если активность ближе к диафрагме, малыш лежит вниз головкой.

Важно отслеживать, как движется ваш ребенок. Если его состояние нарушено, шевеления будут сильными и беспорядочными. Одной из причин такой деятельности может быть повышенное содержание углекислоты в вашей крови. Снижение, либо отсутствие активности ребенка может быть признаком гипоксии, когда плоду не хватает кислорода и питательных веществ.

теста движений плода

Тест движения плода практикуют лишь некоторые гинекологи, потому что иногда проще сделать будущей маме УЗИ, либо кардиотокографию. Но заполнять дневник движений довольно просто. Это никак не влияет на малыша, а если возникнут какие-то отклонения, будущая мама сразу же это заметит.

Данный тест был разработан врачом больницы Сент-Джордж Джорджем Пирсоном. Он рекомендован Минздравом РФ и указан в официальных документах ведения беременности. Его можно применять любой беременной женщине с 28-ой недели беременности.

Для того чтобы вести дневник шевелений, понадобится специальная , которую можно расчертить самим, либо взять у гинеколога. Слева по вертикали время с 9:00 до 21:00, с интервалами по полчаса. Сверху по горизонтали отмечается номер недели беременности.

Заполняется данная таблица следующим образом. Будущая мама считает толчки малыша, начиная с девяти утра. В зачет идут любые движения, даже самые слабые. Когда она насчитывает десять шевелений, делает отметку в таблице, опираясь на время последнего. А далее, до конца суток, активность плода можно уже не отслеживать.

Если малыш двигается эпизодами, они считаются за единичный толчок. Например, когда ребенок толкнул, а затем сразу же , считается одним пунктом.

Как правило, женщины насчитывают десять шевелений уже к обеду. Нормой считается минимум три движения в час. Не стоит бить тревогу, если малыш , и нужное число толчков насчитается уже за час. Поводом для беспокойства должно быть отсутствие движений.

” №8/2014 02.06.16

Конечно, все будущие мамочки с нетерпением ждут первых шевелений плода. Многие женщины именно с этого момента по-настоящему осознают факт своей беременности. На этом этапе возникает множество вопросов, касающихся активности плода в мамином животике. Мы ответим на самые популярные из них.

1. Малыш начинает двигаться раньше, чем вы это почувствуете

Первые шевеления плод начинает совершать рано, уже в 7–8 недель беременности. Именно в это время формируются его первые мышцы и зачатки нервной системы. Примерно с 10 недель беременности малыш начинает активнее перемещаться в матке, иногда наталкиваясь на ее стенки. Однако он пока еще совсем маленький, и удары эти очень слабые, поэтому будущая мама еще не может их ощущать.

2. «Будто проплыла рыбка»: при первой беременности шевеления плода ощущаются позже

Первые шевеления плода будут мягкими и будто щекочущими – будто проплыла рыбка. Почувствовать ощутимые толчки будущая мама сможет несколько позже. Если беременность первая, первые движения плода можно заметить на сроке 18–20 недель, а при повторной беременности – в 16–18 недель (женщина уже знакома с этим ощущением, она точнее и раньше определяет шевеление плода).

В целом проявление первых шевелений плода очень индивидуально и зависит от того, насколько чувствительна будущая мама, а также от ее телосложения. Например, худенькие женщины могут ощущать шевеления плода раньше – даже в 15–16 недель, а мамочки покрупнее – иногда позже 20 недель.

Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно чувствуют движения плода позднее, так как при высокой занятости обычно меньше прислушиваются к своим внутренним ощущениям.

3. С 24 недели плод уже «общается» с мамой с помощью движений

Шевеления плода – показатель нормально протекающей беременности, хорошего роста, развития и самочувствия малыша. Вначале, когда будущая мама только ощутила первые шевеления плода (18–20 недель), движения могут чувствоваться даже не каждый день. С 24 недель беременности будущая мама уже ощущает, как плод изменяет положение, двигает ручками и ножками. Двигательная активность плода нарастает постепенно, и пик ее приходится на период с 24-й по 32-ю неделю беременности. В это время она становится одним из показателей нормального развития малыша, ребенок начинает «общаться» с мамой с помощью движений, реагировать на звуки ее голоса и эмоциональное состояние. С момента «своего взросления», когда малыш начал активно шевелиться, он «говорит» с мамой, сообщая ей тем самым о своей тревоге, радости, удовольствии или своем самочувствии.

В свою очередь, плод очень чутко реагирует на изменение эмоционального состояния будущей мамы. Например, когда она взволнована, обеспокоена чем-то или радуется, малыш может шевелиться более активно или, наоборот, затихнуть на некоторое время. Движения плода могут изменяться по количеству и интенсивности даже в течение суток. И это является нормальным.

4. Если шевелений нет, малыш может просто спать

Начиная с 24-й недели беременности кроха должен шевелиться в среднем 10–15 раз в час. Если малыш не дает о себе знать в течение 3–4 часов, возможно, он просто спит. В этом случае будущей маме нужно съесть что-то сладкое и полежать на левом боку в течение получаса. Если эти простые действия не помогут, стоит повторить их еще раз через 2–3 часа. Если малыш так и не дает о себе знать – это повод обратиться к врачу.

После 32 недель беременности количество шевелений плода постепенно снижается за счет того, что малыш подрастает, и ему просто не хватает свободного места. Но их интенсивность и сила остаются прежними или нарастают. Особенно это становится заметно к моменту родов.

Срочно обратитесь к врачу, если:

  • нет двигательной активности плода в течение 12 часов и более,
  • плод был чрезмерно активен в течение нескольких дней, а потом резко затих,
  • вы замечаете только редкие и слабые шевеления плода (это может быть вызвано нехваткой кислорода – гипоксией плода).

5. Как считать шевеления плода? 2 специальных теста

Считать количество шевелений плода рекомендуется каждой будущей маме, особенно в третьем триместре беременности (после 28-й недели) – в течение дня их должно насчитываться не менее десяти. Для оценки активности плода существует 2 теста движений плода

«Считай до десяти» . На специальной карте (ее можно взять у своего врача или он расскажет, как ее составить) ежедневно отмечают число шевелений плода, обычно с 28 недель беременности. Суть теста движений плода заключается в том, что будущая мама считает шевеления плода в течение 12 часов, например, с 9 утра до 9 вечера. Если плод совершает менее 10 шевелений за период – это повод обратиться к врачу для проведения обследования.

Есть и еще один способ подсчета движений плода – методика Садовски . Проводят ее так: вечером после ужина женщина ложится на левый бок и считает шевеления плода. При этом нужно учитывать все, даже самые мелкие движения плода. Если в течение часа отмечается 10 и более шевелений плода, это говорит о том, что малыш чувствует себя хорошо. Если за час плод шевелился менее 10 раз, то подсчитывают его движения еще в течение следующего часа. Вечернее время для данного метода оценки выбрано не случайно. Именно вечером, тем более после ужина и связанного с ним повышения глюкозы, отмечается наибольшая активность плода. Если количество шевелений плода менее 10 раз за 2 часа, это нужно рассматривать как признак нарушения его состояния и проводить дополнительные исследования.

6. Шевеления плода могут быть немного болезненными

Иногда движения малыша причиняют будущей маме боль. В этом случае ей необходимо изменить положение тела (лечь на другой бок, пройтись и т.п.). После этого неприятные ощущения должны пройти. Если длительно, в течение нескольких часов, шевеления плода остаются болезненными, будущая мама должна обязательно сообщить об этом врачу, так как это может быть признаком проблем в течении беременности (например, при маловодии). Кроме того, большинство будущих мамочек отмечают некоторую болезненность в области подреберий, особенно в третьем триместре беременности – и это не является отклонением от нормы, так как матка поднялась достаточно высоко, чтобы малыш «доставал» уже и в эти области.

7. Шустрый малыш: почему шевеления плода слишком активные?

Слишком активно может шевелиться малыш, как уже говорилось, при изменении эмоционального состояния будущей мамы, кроме того, так он может реагировать на внешние шумы (примерно с 20-й недели беременности, когда сформирован слуховой аппарат и косточки в нем начали окостеневать, чтобы проводить звук). Поэтому если будущая мама придет в квартиру, где идет ремонт, или будет смотреть фильм с сильными шумовыми эффектами в кинотеатре, то, скорее всего, ощутит довольно частые толчки в своем животике.

8. В чем выражается кислородное голодание плода?

Существует распространенное мнение, что повышенная активность плода является признаком его кислородного голодания, но не всегда это так. Действительно, при начальных стадиях гипоксии плода отмечается беспокойное поведение малыша, которое заключается в учащении и усилении его движений. Однако при длительной или усиливающейся нехватке кислорода движения маленького человечка ослабевают, а могут и вовсе прекратиться. Поэтому тревогу должны вызвать редкие (менее 10 в день), слабые шевеления плода (особенно после 30 недель) или повышенная активность после «спокойного периода», что требует срочной консультации с врачом. Если доктор заподозрит что-то неладное, он направит будущую мамочку на УЗИ или КТГ (кардиотокографию), при помощи которых можно разобраться, почему малыш так себя ведет. И если будет необходимо, врач назначит лечение для нормализации состояния плода.

Очень важно прислушиваться к ощущениям в своем животике и подмечать, как часто и интенсивно двигается малыш. Тогда вы сможете почувствовать перемены в характере его шевелений и вовремя обратиться к врачу, чтобы убедиться, что с крохой все в порядке.

9. Маленький «космонавт» все время в движении

На 20-й неделе беременности плод совершает около 200 движений в сутки, а в период между 28-й и 32-й неделями их суточное количество достигает 600. Естественно, будущая мамочка ощущает далеко не все движения малыша, а лишь малую их часть. Так, после 28 недель обычно частота движения плода по ощущениям женщины составляет от 4 до 8 раз в час, за исключением периодов его сна (3–4 часа подряд). В третьем триместре беременная женщина может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Дети обычно наиболее активны с 19 часов до 4 часов утра, а период «покоя» наступает чаще с 4 до 9 часов утра.

"

Приблизительно до 18–20-й недели беременности женщина знает, что внутри нее растет новый человечек, но не ощущает его. Вес малыша не столь велик (всего 200–300 г), а его движения мама практически не чувствует. О том, что с ним происходит и все ли у него в порядке, женщина узнает во время визита к гинекологу или планового УЗИ. Со второй половины гестации ситуация меняется. Движения плода становятся вполне ощутимыми, и теперь будущая мать может сама по его шевелениям определить его состояние.

Как шевелится ребенок?

Женщины, вынашивающие своего первенца, чувствуют движения малыша именно на 18–20 неделе беременности. Повторнобеременные впервые отмечают шевеления раньше примерно на 2 недели. Первые движения ощущаются как легкие подрагивания, порхания, а менее романтичные женщины сравнивают их с перистальтикой кишечника.

Что именно считать одним шевелением?

Когда беременная сталкивается с необходимостью фиксировать шевеления своего малыша (происходит это на сроке 28–30 недель), перед ней встает вопрос, что именно считать таким шевелением? Все дети разные, двигательная активность у них тоже различается. Один и тот же ребенок то толкнет разочек и затихнет, а то несколько раз подряд совершает разнообразные по характеру движения.

Гинекологи единодушно полагают правильным считать одним шевелением и единичное движение плода, и серию толчков. Иными словами, если на протяжении нескольких минут (15–30) малыш непрерывно или через короткие промежутки времени совершал разные или одинаковые по характеру движения, все они считаются одним шевелением.

Сколько в норме должен шевелиться малыш?

Существуют различные подходы к определению нормы шевелений плода. Принято считать, что здоровый малыш должен делать не менее 3 движений за 60 минут или более 10 шевелений за 12 часов. Хуже обстоит дело с верхней границей нормы: количество движений, превышение которого выходит за ее пределы, не определено, поэтому женщине трудно самой понять, что ребенок излишне активен.

О чем говорит повышение или снижение двигательной активности плода?

Каждая будущая мама к 28–30 неделе беременности привыкает к определенному ритму жизни своего малыша. Она знает, сколько примерно он шевелится и когда, поэтому большинство женщин замечают изменения в двигательной активности плода и способны держать их под контролем.

Заметное уменьшение или, наоборот, увеличение количества и интенсивности шевелений может сигнализировать о проблемах с развитием и жизнедеятельностью ребенка, чаще всего – о гипоксии (острой или хронической нехватке кислорода). В любом случае стоит проконсультироваться со своим доктором, лучше перестраховаться, чем упустить момент и потерять ребенка.

Чтобы не паниковать напрасно, стоит учесть условия, при которых увеличение двигательной активности плода не считается тревожным сигналом:

  • вечернее и ночное время;
  • возбужденное эмоциональное состояние матери;
  • употребление будущей мамой сладкой пищи;
  • громкие и неожиданные звуки;
  • пребывание женщины в неудобном для плода положении.

Как правильно вести подсчет движений?

Гинекологи предлагают пациенткам вести своеобразный дневник шевелений. Это могут быть разные тесты, как правило врач объясняет правила заполнения таблицы, которая содержится в обменной карте беременной или прилагается к ней. Однако не всегда озабоченная множеством вопросов женщина во время короткого приема может все понять и запомнить с первого раза, как заполнять таблицу, особенно когда в коридоре ждут ее выхода другие пациентки. Как же правильно подсчитывать шевеления?

«Считай до десяти» – метод Кардиффа (пример заполнения таблицы)

Согласно тесту Кардиффа начинать фиксировать шевеления плода нужно в 9 часов утра. Методика требует, чтобы женщина делала это в положении сидя или лежа, то есть в состоянии покоя, не провоцируя двигательную активность плода. В таблице следует зафиксировать время 10-го шевеления.

Например, 10-е шевеление плода женщина почувствовала в половине второго, тогда отметку делают в графе «13.30». Если до девяти вечера ощутимых шевелений меньше десяти, отмечают только их число в нижней части таблицы (смотрите пример ниже).

28 неделя 29 неделя 30 неделя
пн вт ср чт пт сб вс пн вт ср чт пт сб вс пн вт ср чт пт сб вс
9.00
9.30
10.00
10.30
11.00
11.30
12.00
12.30 х
13.00
13.30 х
14.00 х х
14.30 х
15.00 х х
15.30
16.00 х х
16.30
17.00 х х х х
17.30 х х
18.00 х
18.30 х
19.00 х
19.30
20.00
20.30 х
21.00
Число движений (< 10) 9 х
8 х
7
6
5
4
3
2
1
0

Способ подсчета Садовски

Методика Садовски основана, напротив, на своего рода провокации активности плода. Начинать подсчет шевелений женщина должна после приема пищи – поступление питательных веществ в норме активизирует жизнедеятельность малыша. Желательно проводить тест в положении лежа, полностью сконцентрировавшись на своих ощущениях. Если в течение часа насчитывается 4 и более движений, результат считается положительным – малыш чувствует себя хорошо. Когда нужного количества движений не ощущалось, продолжают подсчет еще в течение часа. Нормальной считается фиксация 4 шевелений на протяжении двух часов.

Субъективный контроль: «сегодня лучше/хуже, чем вчера»

Не все будущие мамы столь дисциплинированны, чтобы ежедневно скрупулезно подсчитывать и записывать каждое движение крохи. К тому же сегодня многие женщины и после тридцати недель продолжают работать, если самочувствие позволяет, и потому физически не в состоянии этим заниматься. По этой причине большинство гинекологов ограничиваются тем, что спрашивают пациентку на приеме, как шевелится ребенок.

За 10 недель с момента первого шевеления женщина привыкает к ритму жизни своего будущего сыночка или дочки и вполне способна заметить, что движений стало больше или меньше, малыш введет себя спокойно или излишне подвижен. Субъективные ощущения матери тоже учитываются гинекологом при оценке состояния плода.

Зачем считать движения малыша и когда обращаться к врачу?

Ведение подсчета шевелений плода и анализ результатов подобных наблюдений – это дополнительный инструмент гинеколога, помогающий вовремя заподозрить наличие у будущего ребенка проблем. Предоставляя своему доктору заполненную таблицу на очередном приеме, женщина вносит свой вклад в заботу о здоровье своего ребенка.

В случае снижения или повышения двигательной активности врач, не дожидаясь положенного срока, направит беременную на КТГ или УЗИ, чтобы убедиться в благополучии плода или диагностировать какие-либо нарушения. Вовремя обнаруженные проблемы легче поддаются коррекции, чем запущенные патологии.