До скольки недель можно сделать прерывание беременности без вреда для здоровья? Принять таблетку VS сохранить беременность? Как проходит медикаментозный аборт

По статистике, каждый год на планете делается в среднем 50 млн. абортов. К сожалению, часто случаются такие ситуации, когда женщина не хочет сохранить свою беременность по той или иной причине. Если беременная женщина решила все-таки произвести аборт, она должна знать как сроки прерывания беременности, так и саму суть данной процедуры, а также все возможные риски и опасности.

До какого срока можно прервать беременность?

Искусственное прерывание беременности (аборт) может делаться как при наличии веских медицинских показаний, так и по настоянию самой женщины, нежелающей выносить и родить ребенка. Одно из условий для данной процедуры – это срок, и, по возможности, он не должен быть более двенадцати недель. Срок беременности – это один из первых вопросов, который задаст вам доктор, ведь от этого может зависеть способ проведения искусственного аборта.

Крайний срок прерывания беременности – до 22 недели: такой аборт считается поздним.

В настоящее время известно множество способов проведения искусственного аборта, и вот основные из них:

медикаментозное прерывание беременности – такой вариант один из наиболее безопасных, но используется лишь до 6-недельного срока беременности;
вакуум-прерывание беременности – применяют в раннем периоде беременности. Метод представляет собой создание в матке отрицательного давления для извлечения содержимого;
хирургическое прерывание беременности – один из наиболее распространенных классических путей прерывания беременности, производится под общей анестезией при помощи хирургического инструментария.

Беременная женщина, которая планирует прерывание процесса вынашивания, должна быть осведомлена о возможных последствиях и осложнениях аборта: это развитие кровотечения или воспалительной реакции репродуктивной системы, угнетение функции придатков и системы надпочечников, невозможность в будущем иметь детей, появление риска внематочной беременности, мастопатии.

После проведения искусственного прерывания беременности необходимо предохраняться как минимум в течение 12 месяцев. Беременность, последующая за абортом, должна контролироваться доктором с самого начала её развития, так как существуют риски самопроизвольного аборта.

Медикаментозное прерывание беременности, сроки которой превышают 6-8 недель, не рекомендуется. Для медикаментозного аборта зачастую применяют довольно известный контрацептивный препарат Постинор. Данное средство наиболее эффективно в первые несколько суток после незащищенного полового акта, затем его результативность значительно снижается. Если имплантация уже состоялась, применение данного препарата нецелесообразно. Учитывайте, что Постинор может вызывать некоторые побочные проявления, среди которых могут быть диспептические расстройства, кровотечение, приступы рвоты.

Если отсчет срока беременности пошел уже не на сутки, а на недели, придется обратиться к более сильным препаратам:

мифегин – антипрогестагенный препарат, используется для прерывания ранних сроков беременности (до 42 суток). Схема приема препарата определяется врачом и проходит под его контролем;
мезопростол – это синтетический аналог простагландинов, вызывает сокращения стенок матки, используется до 6-8 недели вынашивания;
мифепристон – это антипрогестаген, может использоваться самостоятельно, либо в комплексе с мезопростолом. Может использоваться и в более поздних сроках для потенцирования родовой деятельности при внутриутробной гибели плода;
метотрексат – это препарат-цитостатик, антиметаболит. Препарат эффективный, однако, имеет множество побочных проявлений: это диарея, стоматит, язвы в ротовой полости, кровоточивость десен, выпадение волос, анемия, склонность к кровотечениям, воспалительные процессы в печени и почках.

Известно достаточно много противопоказаний к проведению медикаментозного аборта. В первую очередь, это срок – только до 6-8 недели. К противопоказаниям относятся также эндокринные патологии, болезни мочевыделительной системы, печени, сердца, ЦНС.

Прерывание беременности на ранних сроках

Наименее опасным считается аборт, произведенный непосредственно при обнаружении существующей нежелательной беременности, то есть как можно раньше. В ранние периоды беременности плод ещё крайне невелик, что позволяет провести процедуру прерывания, сведя к минимуму возможность развития осложнений.

Чаще всего до 5-6 недель проводят вакуум-аспирацию (мини-аборт). Такой метод представляет собой очистку маточной полости с помощью создания вакуума. Плюсы данного метода – в отсутствии механических повреждающих воздействий на слизистые матки.

Если беременная пациентка обращается за помощью вовремя, она сдает мазок и проходит УЗИ для подтверждения маточного развития беременности. Мазок необходим, чтобы определить, нет ли скрытой инфекции, которая может спровоцировать развитие осложнений во время аборта. Иногда перед проведением аборта приходиться пролечивать воспалительный процесс в половых органах, что отнимает достаточно много времени для того, чтобы потерять возможность провести искусственный аборт на ранних сроках беременности.

Сроки прерывания беременности таблетками – до 6-8 недели. В этот период принимаются выписанные доктором препараты, способные спровоцировать сократительную активность матки, тем самым прерывающие беременность. Некоторые препараты не влияют на мускулатуру матки, а делают её стенки неприспособленными для закрепления плодного яйца, поэтому беременность срывается. После приема таблеток прерывание беременности может произойти сразу, либо спустя несколько суток: как правило, это сопровождается общим недомоганием и выделением большого количества крови из половых путей. Такое состояние пациентки должно полностью контролироваться врачом. Применение препаратов для медикаментозного прерывания беременности самостоятельно КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО. После проведения такого рода аборта доктор осматривает женщину еще в течение двух недель, чтобы убедиться, что матка очистилась полностью. Если этого не произошло, может быть назначено оперативное вмешательство.

Срок более шести недель – это, как правило, показатель для хирургического прерывания беременности.

Прерывание беременности на поздних сроках

В наиболее поздние сроки, когда еще можно прервать беременность (от 13 до 22 недели), это делают исключительно по состоянию здоровья женщины или развития плода.

Медицинским показанием к искусственному прерыванию беременности считается:

тяжелая патология сердца и сосудов, ЦНС, мочевыделительной системы, серьезное нарушение обменных процессов, заболевание крови у женщины;
осложненное течение беременности, развитие кровотечения, преэклампсии;
хромосомные нарушения у плода, дефекты развития эмбриона, гибель ещё не родившегося ребенка.

Среди методик прерывания процесса вынашивания на поздних сроках можно выделить:

хирургический метод (проведение операции кесарева сечения, влагалищно или абдоминально);
медикаментозный метод усиления сократительной способности матки (так называемые искусственные роды).

Прерывание беременности на большом сроке может обернуться для женщины развитием различных осложнений. Поэтому пациентка в обязательном порядке должна быть проинформирована о вероятных последствиях аборта:

разрыв шейки матки. Если таковой происходит, его ушивают, однако впоследствии, когда женщина забеременеет и захочет выносить малыша, могут возникнуть некоторые трудности. К ним относят развитие истмико-цервикальной недостаточности, либо неполное раскрытие шейки при родовой деятельности;
повреждение стенок матки. Происходит редко, но считается довольно опасным осложнением искусственного аборта. Если такое случается, применяют экстренное хирургическое вмешательство;
развитие кровотечения. Такое осложнение чаще всего случается при медикаментозном прерывании беременности;
остаточные элементы плодного яйца в матке. Требует обязательного своевременного лечения.

Среди осложнений, которые возникают не сразу после проведения аборта, а спустя некоторое время, следует выделить:

воспалительный процесс эндометрия, который развивается в ответ на попадание инфекционного агента при проведении процедуры прерывания беременности. Может спровоцировать развитие гнойной патологии, нарушение структуры ткани эндометрия, что впоследствии может стать одним из факторов бесплодия;
воспалительная реакция в придатках и трубах, что может привести к развитию непроходимости труб и спаечной болезни;
сбои месячного цикла вследствие гормонального дисбаланса;
эндометриоидные разрастания тканей;
тяжелое течение последующих беременностей, опасность выкидыша или рождения недоношенного ребенка;
опасность развития внематочного расположения последующей беременности из-за трубных спаек;
невозможность зачать ребенка.

Чтобы несколько уменьшить опасность развития осложнений после аборта, необходимо всегда следовать советам вашего гинеколога. Иногда приходится пройти антибактериальное профилактическое лечение, чтобы обезопасить себя от возможного присоединения инфекции во время прерывания беременности.

Если аборт был проведен по какому-либо из медицинских показаний, то перед следующей беременностью необходимо полностью обследоваться и, возможно, пролечиться, чтобы избежать повторения событий.

Цена медикаментозного прерывания беременности

Прежде чем записаться на прием к доктору по поводу вопроса прерывания беременности, большинство женщин стараются узнать, сколько стоит данная процедура, и какие виды услуг должны входить в её стоимость.

Цена медикаментозного прерывания беременности обычно составляется из совокупной стоимости входящих услуг:

тест на беременность, который проводится для того, чтобы точно удостовериться в сроке беременности (чаще всего для этой цели проводят анализ крови на β-ХГЧ);
общий анализ крови, мазок из цервикального канала на наличие инфекции;
консультация специалиста (их, как правило, две: до проведения аборта, и после него);
стоимость непосредственно медикаментов для прерывания беременности;
УЗ исследование до проведения процедуры, а также после неё.

Лечение возможных осложнений, дополнительные дни пребывания в стационаре в предварительно заявленную стоимость, как правило, не входят.

В бюджетных (государственных) клиниках палата и некоторые процедуры могут быть бесплатными, частные же учреждения предоставляют только платные услуги. По этой причине, чтобы сделать прерывание беременности по возможности дешевле, многие женщины обращаются в бюджетные поликлиники и женские консультации.

Необходимо заметить, что самостоятельная покупка и прием абортивных средств не только неразумны, но и категорически запрещены. Возможно, изначально вы и сэкономите какое-нибудь количество денежных средств. Но в дальнейшем можете потерять не только здоровье, но и жизнь.

По этой же причине не рекомендуется экономить, записываясь на прием в неизвестную сомнительную клинику, не обладающую необходимой документацией, разрешающей проводить соответствующие процедуры. Помните, что любая клиника должна пройти аккредитацию. Данная аккредитация всегда сопровождается документами, в которых обозначается список процедур, разрешенных к проведению в данном медицинском учреждении. В этот список должен входить и медикаментозный аборт. Если же в клинике вам предоставили лицензию, но не показали документы на аккредитацию, проводить прерывание беременности в данной клинике крайне не рекомендуется.

Аборт – крайне серьезное решение для любой женщины, ведь при этом речь идет не только о планировании детей, но и о здоровье женщины, о ее способности в будущем иметь детей, если, конечно, она этого желает. Сроки проведения аборта – главное условие, которое должно соблюдаться, если возникает необходимость избавиться от не вполне желательной беременности. Несмотря на то, что сейчас многие женщины полагают, что можно делать аборт на любом сроке, это далеко не так. В гинекологии для всего есть свое время, в том числе и для аборта.

Для женщин, решивших сделать аборт, сроки устанавливаются врачом, исходя из особенностей организма, жизненной ситуации и медицинских показаний. Сроки для аборта могут быть ранними (то есть до 12 недель) или поздними (то есть после 12 недель беременности). На самых ранних сроках проводят, как правило, медикаментозное прерывание беременности, однако на поздних сроках не обойтись без серьезного хирургического вмешательства.

Медикаментозный аборт - сроки

Если принято решение проводить медикаментозный аборт, сроки не могут составлять более 42-49 дней беременности. Данный срок рассчитывается с последнего дня последних месячных. Согласно официальным указаниям, врачи не должны проводить таблетированный аборт, сроки которого не соблюдены. Однако есть данные о том, что медикаментозно можно достаточно эффективно и безопасно избавиться от нежелательной беременности на сроках до 63 дней (отсутствия менструации).

Важно помнить, что то, насколько эффективен аборт медикаментами, зависит от срока его проведения: здесь действует принцип «чем раньше, тем лучше». Проведение медикаментозного аборта на поздних сроках может привести к неполному аборту, длительному кровотечению. В отдельных случаях беременность может даже продолжать развиваться. Эффективность данной процедуры, в целом, составляет 95-98%.

Аборт на маленьком сроке оптимально проводить на 3-4 неделе беременности. Чтобы не пропустить этот срок, нужно максимально рано определить беременность.

Вакуумный аборт - сроки

Если женщина не успевает сделать щадящий аборт медикаментами, либо необходимость в данной процедуре возникает после того, как срок беременности превысил 6 недель, врач может предложить так называемый мини-аборт. Данный вид аборта проводится при помощи электроотсоса или ручного отсоса.

Часто женщины задаются вопросом, вакуумный аборт до какого срока считается возможным и безопасным. По безопасности данный вид аборта вполне соотносим с абортом медикаментозным, причем данные виды вмешательств считаются минимально опасными для женщины, так как исключают вероятность . Вакуум-аспирацию, как правило, проводят между 6 и 12 неделями беременности, когда плод еще почти не сформирован.

Хирургический аборт на раннем сроке

В отдельных случаях аборт на сроке 12 недель делают при помощи выскабливания. При этом сначала расширяют шейку матки, а затем выскабливают ее стенку кюреткой. Данную процедуру могут провести до 18 недель (максимум на 20 неделе).

Аборт на большом сроке

Максимальный срок аборта, который можно провести по желанию женщины, – 12 недель. После 12 недели и до 21 недели беременности возможно проведение аборта по социальным показаниям (к примеру, если женщина забеременела в результате изнасилования). После 21 недели беременности аборт может быть произведено исключительно по медицинским показаниям, то есть когда у плода наблюдаются тяжелые патологии, либо этого требует состояние здоровья матери. Поздние сроки аборта (крайний срок – 40 недель) характеризуются использованием, главным образом, метода искусственного вызывания родов.

До скольки недель можно сделать прерывание беременности, важно для женщин, попавших в сложную ситуацию. Незапланированное зачатие требует быстрого принятия решения. И если выбран аборт, стоит узнать, до какого срока его можно провести.

Существует естественное и искусственное прерывание беременности. В первом случае это выкидыш, во втором – аборт.

Аборт может быть следующих видов:

Экстренная контрацепция. Проводится на сроке до 72 часов после незащищенного полового акта с применением таблеток Постинор.
Непосредственно аборт. Проводится до 28 недель срока.
Искусственные роды. Осуществляется на сроке более 28 недель.

Когда можно обойтись без визита к врачу?

Отложить визит к доктору можно, если с момента незащищенного полового контакта прошло не более 3 суток. В этом случае необходимо приобрести в аптеке препарат экстренной контрацепции – и принять его согласно инструкции.

Во всех остальных случаях требуется посещение врача. Прием таблеток на более позднем сроке может вызвать ряд осложнений, среди которых маточное кровотечение. Это опасно для жизни и может привести в итоге к смертельному исходу.

До скольки недель можно сделать прерывание беременности?

До скольки недель делают аборт? Избавление от беременности по желанию самой женщины возможно вплоть до 12 недель срока.

Позже прерывание можно сделать только при наличии строгих показаний – медицинских или социальных.

При обращении женщины в клинику аборт проводится не сразу. Пациентке дается время для того, чтобы она смогла окончательно принять серьезное для себя решение:

срок менее 10 недель – на раздумья отводится неделя;
срок более 7 недель – дается 2 дня.

На ранних сроках

На ранних сроках, то есть при беременности до 3 акушерских месяцев, проводятся 3 вида аборта:

. Проводится до 6-7 недель. Применяется гормоносодержащий препарат, при введении которого в организм начинается отторжение эмбриона от стенок матки. Эффективность метода наиболее высока при проведении до 21 дня. Чем больше недель прошло после незапланированного зачатия, тем больше риск, что эмбрион не выйдет и будет развиваться далее в матке.
Вакуумный или мини-аборт. Проводится до 4-6 недель и до 12 недель в редких случаях. Вакуумная аспирация предполагает высасывание плодного яйца из матки с помощью вакуумного устройства в результате создания отрицательного давления. Эффективность подобна медикаментозному метода – чем больше срок, тем выше риск неуспешного прерывания.
Выскабливание хирургическим путем. Проводится до 12 недель. Оперативный метод прерывания, когда с помощью кюретки – специального инструмента, доктор выскабливает внутреннюю полость матки и извлекает слой эндометриальной ткани вместе с плодным яйцом. Часто проводится после неудавшихся медикаментозного или вакуумного аборта.

На поздних сроках

Прерывание на сроке более 3 месяцев запрещено на законодательном уровне без серьезных оснований. Законом предусмотрены медицинские и социальные показания, позволяющие избавиться от нежеланного ребенка на поздних сроках.

Медицинские показания:

Патологии в развитии эмбриона. Выявляются, как правило, по результатам скрининга на сроке 11 и 19 недель.
Генетические проблемы в развитии эмбриона.
Наличие хронических заболеваний у матери и их переход в стадию декомпенсацию (почечная, сердечная недостаточность, сахарный диабет и т.д.).
Инфекции у матери, которые не совместимы с нормальным развитием эмбриона (краснуха, корь и др.).

Социальные показания:

зачатие в результате изнасилования матери;
смерть супруга или получение им инвалидности;
ограничение или лишение родителей в судебном порядке родительских прав.

Аборт на сроке позже 12 недель делают путем выскабливания или методом вызова преждевременных родов. Выбирает метод проведения операции доктор, выбор основывается на состоянии здоровья женщины и показаний для проведения аборта.

По прошествии 22 недель прерывание возможно строго по медицинским показаниям, поскольку представляет высокую опасность для женщины – как физиологическую, так и психологическую.

Для проведения аборта на поздних сроках необходимо решение врачебной комиссии.

На видео о прерывании беременности:

Последствия

Прерывание беременности любым методом – всегда вмешательство в организм женщины, поэтому возможны различные осложнения.

Считается, что наименее опасен медикаментозный аборт, но так же, как и хирургический, он должен проводиться только под контролем врача.

Возможные последствия хирургического аборта:

маточное кровотечение;
частичное удаление эмбриона;
перфорация стенок матки;
повреждение цервикального канала;
скапливание крови в маточной полости;
воспалительные и инфекционные заболевания.

Из поздних осложнений можно отметить невынашивание ребенка в будущем, а также другие осложнения последующих беременностей.

По каким бы причинам женщина не решилась на аборт, необходимо все хорошо обдумать и не забывать о возможных последствиях. При проведении прерывания по инициативе беременной необходимо сделать его как можно скорее, это даст возможность нанести минимальный вред ее физическому и психическому здоровью.

Сохранение репродуктивного здоровья женщины предусматривает щадящее проведение всех гинекологических манипуляций. Это касается и прерывания беременности. Известно, что, чем раньше будет проведена процедура, тем менее опасны осложнения. Оптимально полностью отказаться от этой манипуляции, но это не всегда возможно. Поэтому рекомендуется при небольшом сроке гестации выполнять аборт с помощью медикаментозных препаратов.

Что представляет собой медикаментозный метод?

Замена хирургического инструмента и вакуум-аспиратора на гормональные препараты позволила разработать методику фармакологического аборта. Эта неинвазивная процедура избавления от беременности на ранних сроках, которая протекает по типу самопроизвольного .

Ее преимущества связаны со следующими факторами:

эффективность 98-99%;
отсутствие возможности травмирования матки или шейки при выполнении хирургических манипуляций;
низкий риск восходящей инфекции;
нет опасности получить ВИЧ, гепатит;
нет рисков, вызванных анестезией;
можно использовать у первобеременных, влияние на женское здоровье минимальное;
низкий уровень стресса, не создает психотравмирующей ситуации.

Процедура не требует длительного пребывания в условиях стационара. После того, как пациентка приняла препараты, вызывающие медикаментозный аборт, в домашних условиях можно ожидать начала кровотечения. Но самостоятельный прием лекарственных средств без врача невозможен.

Что лучше, вакуумный аборт или медикаментозный?

Это решается индивидуально. Но осложнения и степень вмешательства в организм при вакуум-аспирации значительно выше.

Как определяется время для аборта?

Сроки для медикаментозного аборта определяются протоколом Министерства Здравоохранения РФ от 14.10.21015 года. В них зафиксировано, что можно провести нарушение гестации до 63 дня, или 9-ой недели. Но в мировой практике есть отличия в том, до какого срока можно делать эту манипуляцию. В развитых странах определен срок в 49дней, или 7 недель беременности.

Почему для фармакологического прерывания определен такой срок?

На 5 неделе беременности эмбрион начинает приобретать человеческие черты, появляются зачатки многих органов, пуповины. На 6 неделе начинает формироваться плацента, продолжают развитие внутренние органы. На 8 неделе у эмбриона уже вполне человеческий вид, он переходит в стадию плода. После этого срока происходит образование сосудов плаценты, поэтому проведение лекарственного аборта может вызвать обильное кровотечение.

В России зарегистрированы и используются следующие препараты для медикаментозного аборта:

Мифепристон 200 мг.
Мизопростол 200 мкг.

Фармакологический аборт при можно применять, если срок гестации соответствует разрешенному протоколом. Главным условием успешного выполнения процедуры является день беременности и наличие эмбриона внутри матки по результатам УЗИ. После кесарева сечения медикаментозный метод предпочтительнее, чем .

Подготовка к процедуре

При первом посещении гинеколога нужно провести общий осмотр, бимануальное исследование на кресле и в зеркалах, берутся мазки из влагалища. Также измеряется артериальное давление, пульс, частота дыхания. Далее женщина направляется на УЗИ для установления точного дня гестации, состояния матки, плодного яйца.

Даются направления на анализы крови, мочи, глюкозы, ЭКГ. Коагулограмма назначается если в анамнезе были проблемы со свертывающей системой крови. Могут понадобиться дополнительные методы обследования, необходимость которых определяет врач.

Методика выполнения

При повторном посещении акушер-гинеколога пациентка подписывает согласие на выполнение искусственного аборта посредством фармакологических препаратов. Как проходит медикаментозный аборт, определяет клинический протокол.

При сроке гестации до 63 дней применяют 200 мг Мифепристона, который женщина выпивает при враче. В течение 1-2 часов необходимо наблюдение врача, после чего можно отправляться домой.

Если срок составляет 49 дней, в следующий визит через 24-48 часов принимают 200 мкг Мизопростола. При беременности 50-63 дня используют 800 мкг препарата. Этот препарат нужно положить под язык, за щеку или глубоко во влагалище. При последнем способе введения необходимо полежать 30 минут. Пациентка должна наблюдаться 3-4 часа. В этот период у большинства начинается кровотечение. Если этого не произошло, для достижения результата повторно принимают таблетку Мизопростола 400 мкг.

Признаки аборта идентичны самопроизвольному выкидышу. Женщина ощущает, как схваткообразно болит живот, появляется менструалоподобные выделения.

Сколько длится кровотечение?

У большинства женщин выражено оно продолжается 7-9 дней. Сукровичные выделения после процедуры редко наблюдаются до следующей менструации. Если манипуляция проведена на сроке 3-4 недели, то кровотечение мало чем отличается от менструации. При увеличении срока усиливается выделение крови, иногда может потребоваться использование гемостатической терапии.

Через 14 суток нужно явиться для контрольного осмотра. Это необходимо для подтверждения свершившегося прерывания. Если произошел неудачный медикаментозный аборт, то назначается аспирация из матки.

Противопоказания

Указанные выше лекарственные препараты имеют серьезные побочные эффекты. Несмотря на высокую степень безопасности, есть определенные противопоказания к проведению медикаментозного аборта:

срок гестации превышает 63 дня;
диагностирована ;
крупная миома, которая изменяет внутреннюю полость матки;
инфекционные заболевания половых органов в острый период;
анемия с гемоглобином менее 100 г/л;
порфирия – болезнь, связанная с нарушением обмена составляющего пигмента гемоглобина;
нарушения свертываемости крови, а также прием антикоагулянтов;
индивидуальная непереносимость одного из препаратов;
недостаточность коры надпочечников или долгий прием глюкокортикоидов;
болезни печени и почек, которые сопровождаются острой или хронической недостаточностью;
тяжелые заболевания других органов;
крайнее истощение;
курение при возрасте женщины старше 35 лет;
артериальная гипертензия;
бронхиальная астма;
глаукома;
сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
гормонально-активные опухоли;
период лактации;
беременность при установленной или после приема оральных контрацептивов.

По рекомендации ВОЗ прерывание с использованием Мифепристона возможно до 22 недели, но тяжесть кровотечения увеличивается параллельно сроку. В этом случае на время процедуры пациентка госпитализируется в стационар, где есть развернутая операционная и возможно оказание неотложной хирургической помощи.

Фибромиома угрожает развитием кровотечения, но если размер самого большого узла до 4 см и они не изменяют полость матки, то можно прибегнуть к фармакологическому методу.

Анемия также относится к относительным противопоказаниям. Последствия медикаментозного аборта могут проявиться в снижении концентрации гемоглобина: кровотечение после приема лекарств превышает по объему и длительности менструальное.

Нарушения гемостаза имеют значение для объемов и длительности кровопотери. Если незадолго до манипуляции женщина проходила лечение антикоагулянтами, то увеличение времени свертываемости крови приведет к более обильному кровотечению. Курящие женщины старше 35 лет рискуют заработать тромбоз и болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому, чтобы исключить осложнения, проводится консультация терапевта.

Использование оральных контрацептивов длительное время до наступившей беременности также сказывается на системе гемостаза. Но это противопоказание является относительным. Если по результатам коагулограммы не обнаружено патологических отклонений, то можно использовать этот метод прерывания.

Если беременность наступила на фоне установленной ВМС, то перед процедурой проводят ее извлечение. Дальнейшая тактика не отличается от стандартов.

Инфекция половых органов является патологией, требующей соответствующей терапии, которую не следует откладывать. Медикаментозный аборт не способствует развитию восходящего инфицирования, а лечение острой инфекции можно проводить одновременно.

Мифепристон и Мизопростол проникают в грудное молоко. Если возникла необходимость прерывания при ГВ, то нужно сцеживать молоко до 5 дней после приема Мизопростола. Ребенка на это время переводят на искусственное кормление.

Бронхиальная астма, повышенное артериальное давление и глаукома являются заболеваниями, которые реагируют на простагландины. Поэтому при этих патологиях противопоказан прием Мизопростола.

Кроме того, следует учитывать противопоказания, имеющиеся у каждого препарата. Большей частью они совпадают с приведенными выше. Дополнить можно только осторожное применение Мизопростола у больных эпилепсией, при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца.

Возможные осложнения

Несмотря на небольшое количество осложнений, можно определить, чем опасен медикаментозный аборт. В 85% случаев побочные реакции в виде боли в животе и кровотечения выражены умеренно, специальное лечение не требуется.

В остальных случаях манипуляция может привести к следующим осложнениям:

выраженный болевой синдром;
обильное кровотечение;
температура;
неполный аборт;
прогрессирующая беременность.

Боль внизу живота наблюдается в период изгнания продуктов аборта. Ее интенсивность может быть различной, но также имеет значение индивидуальный порог переносимости. Для уменьшения болевого синдрома применяют Анальгин, Дротаверин. В рекомендациях ВОЗ для уменьшения боли обозначен Ибупрофен. Если после аборта болит грудь, это может быть следствием высокого уровня , который повышается с прогрессированием беременности. Этот симптом проходит самостоятельно.

Значительным считается кровотечение, если за час приходится менять две прокладки, и такое состояние наблюдается не менее 2 часов. В этом случае показано проведение вакуум-аспирации содержимого матки с целью его остановки. В тяжелых случаях проводится хирургическая чистка.

В 2-5 % случаев медаборт оказывается неполным. Тогда также необходимо выполнение вакуум-аспирации или выскабливания полости матки. Менее 1% случаев заканчивается прогрессированием беременности. Если женщина настаивает на аборте, то используют инвазивные методы. Тем, кто поменял свое решение, необходимо довести сведение о возможном тератогенном эффекте препаратов на плод. Но данных о подтверждении этого факта недостаточно.

Прием препаратов может вызвать незначительное повышение температуры, но оно длится не более 2 часов. Если лихорадка держится 4 и более часа или возникла через сутки после приема Мизопростола, – это говорит о развитии инфекционного процесса. Женщина с такими симптомами должна обратиться к врачу.

Инфекционные осложнения не характерны для фармакологического аборта. Но есть группа лиц, у которых повышен риск инфекционных осложнений:

, установленный по мазку;
пациентки с половой инфекцией до 12 месяцев назад, но нет лабораторного подтверждения ее излечения;
пациентки с диагностированным ;
женщины с большим количеством половых партнеров или низким социально-экономическим статусом.

Другие осложнения в виде диспепсических явлений могут быть признаком самой беременности. При аллергических реакциях необходимо лечение антигистаминными препаратами.

Период восстановления

После приема Мифепристона и Мизопростола не происходит сбоя менструального цикла. Но когда начинаются и сколько длятся месячные после медикаментозного аборта предсказать тяжело. Имеет значение срок проведения процедуры, после более раннего прерывания восстановление цикла происходит быстрее.

Первая менструация может начаться через 30-50 дней. Но медаборт не влияет на наступление , поэтому в первый же цикл возможно новое оплодотворение. Чтобы этого избежать, сразу после проведения процедуры врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Это могут быть такие средства, как Ярина, Регулон, Ригевидон, Новинет, Линднет, Джес. Подбор лекарственного средства происходит индивидуально.

Предохраняет от нежелательной беременности в 99% случаев. Положительным эффектом является регуляция и восстановление менструального цикла. Минимальный срок для такой контрацепции составляет 3 месяца, но нужно дождаться полного восстановления организма, чтобы решить, когда можно беременеть. Обычно это срок не менее 6 месяцев.

Если беременность наступит раньше, то это грозит такими осложнениями, как:

угроза прерывания;
внематочная беременность;
анемия у женщины.

Советы врачей, касательно того, как восстановить организм после медикаментозного аборта, следующие:

рано начать принимать оральные контрацептивы;
избегать перегрева и переохлаждения в первый месяц после процедуры;
не посещать сауну, бассейн, не плавать в открытых водоемах;
не принимать горячую ванну, вместо нее мыться под душем;
следить за своим здоровьем, в сезон простудных заболеваний избегать скоплений людей, чтобы не заразиться;
питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белка и витаминов;
полностью отказаться от алкоголя, исключить курение;
в первое время следует ограничивать физические нагрузки. Тем, кто усиленно занимается спортом или фитнесом, нужно на время отказаться от посещения спортзала;
ограничит стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.

Половая жизнь после медикаментозного аборта возможна после окончания первой менструации. Матка после искусственного выкидыша представляет собой обширную раневую поверхность с питательной средой для микроорганизмов. Половой контакт это всегда риск инфицирования. К тому же, активные фрикции могут доставить неприятные ощущения или привести к возобновлению кровотечения.

Положительно на процесс восстановления влияют физеопроцедуры. Выбор конкретного метода воздействия необходимо согласовать с лечащим врачом, т.к. у такого метода лечения также имеются противопоказания.

Если восстановление менструального цикла не произошло в течение 2 месяцев, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и поиска причин гормонального сбоя. Также могут беспокоить неприятные ощущения в молочных железах, которые начали готовиться к лактации. Поэтому в некоторых случаях рекомендована консультация маммолога.

Несмотря на многочисленные положительные моменты, медаборт не является идеальным методом. Любое вмешательство во внутреннюю среду может привести к неприятным последствиям. Чтобы их избежать, необходимо правильно подходить к вопросам и планирования семьи, а не решать проблему после ее появления.

Какой бы горькой ни была правда, но беременность и материнство не для всех являются поводом для счастья. Задумываясь об аборте, женщина должна взвесить все «за» и «против». Абортирование провоцирует ряд физических и психологических последствий.

До скольки недель прерывание беременности влечет за собой минимальный риск развития осложнений? Какой способ прерывания считается наиболее безопасным для женского здоровья? Во сколько недель или месяцев беременности осуществляется прерывание медикаментозным путем?

Что считается ранним и поздним абортом?

Если женщина принимает решение о прерывании беременности, ей следует как можно раньше обратиться к гинекологу. Риск развития осложнений зависит от того, когда делают аборт.

Беременные пациентки, которые стремятся избавиться от своего малыша, переживают касательно того, до какого времени это возможно сделать. В идеале аборт делается на 6-12-й неделях беременности. В этом случае прерывание беременности будет считаться ранним.

К методам раннего аборта можно отнести:

Фармаборт. Он осуществляется с помощью медицинских препаратов, провоцирующих схватки, гибель плода, его отторжение. Методика эффективна исключительно в первом триместре, на более поздних сроках плод защищает плацента, которая принимает на себя всю фармакологическую атаку. Плод в этом случае не погибает, однако нанесенный ему вред будет не сопоставим с нормальным развитием.
Мини-аборт. Аборт посредством вакуумной методики - современный метод прерывания беременности в первом триместре до 13-й недели.

В некоторых случаях прерывание беременности может быть произведено на более поздних сроках. Тогда врач должен отталкиваться от закона, в котором прописаны разрешенные сроки для аборта. Методики позднего прерывания отличаются высоким риском неприятных последствий для женщины. К их числу относятся:

Искусственные роды. Врачи прибегают к ним в случае гибели плода на позднем сроке. Пациентке вводят определенные препараты, которые стимулируют начало родовой деятельности, а шейку раскрывают вручную или с помощью медицинского инструмента.
Солевой аборт. Суть методики заключается в откачивании амниотической жидкости, вместо которой вводится специальный концентрированный раствор. Спустя двое суток плод гибнет. Дальнейшая тактика врача аналогична искусственным родам.
Малое кесарево сечение. Процедура проводится через небольшой разрез в брюшине или через влагалище. Данный метод применяется только в самых крайних случаях.

Законодательная база

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Согласно данным МОЗ, около 3 млн женщин в год соглашаются на процедуру аборта. В государственных медицинских учреждениях аборт производится бесплатно. У 30% женщин возникают осложнения, а 10% пациенток становятся бесплодными. С юридической стороны существует 3 разновидности аборта:

По личному желанию женщины. Прерывание беременности в этом случае должно осуществляться в течение первого триместра. Самый поздний срок – 12 недель. Чем меньше размер плодного яйца, тем проще пройдет процедура.
По социальным причинам. Аборт проводится до срока 22 недель. Аборт разрешен исключительно в случае оплодотворения вследствие изнасилования. До 2003 г. к социальным причинам относились гибель отца, многодетность, плохие условия жизни, прочее.
По медицинским показаниям. К медицинским факторам относят аномалии плода, несовместимые с его жизнью, тяжелые заболевания, угрожающие здоровью или жизни женщины.

Этическая сторона вопроса

В современном обществе есть 2 категории людей - противников и тех, кто нейтрально относится к абортам. У каждой стороны есть свои аргументы. Люди, которые нейтрально относятся к решению об аборте, то есть не осуждают таких женщин, выдвигают следующие доводы:

каждая женщина вправе сама решать, хочет ли она стать матерью и взять на себя ответственность за ребенка;
лучше прервать беременность, чем привести в мир нежеланное дитя, обрекая его в будущем на страдания.

Противников аборта в нашем обществе, несомненно, намного больше. Они обосновывают свою позицию следующими тезисами:

человек существует с момента зачатия;
аборт – убийство невинного дитя;
никто не может попросить дать ему жизнь и никто не вправе ее отнять;
ребенку нужно дать право на жизнь, а после передать бездетной паре.

Виды, особенности и сроки прерывания беременности

Аборт - это тяжелое решение, которое пугает женщин высоким риском осложнений. Обладая информацией о методиках и крайних сроках проведения, женщина может еще раз взвесить решение и выбрать метод с минимальной угрозой для своего здоровья.

На сегодняшний день существует три основных способа избавиться от ребенка. Последние 20-30 лет врачи прибегали только к хирургическому выскабливанию - наиболее травматическому методу. Современные гинекологи обычно прерывают беременность медикаментозным путем и с помощью вакуумной аспирации.

Медикаментозный способ (фармаборт)

Данный способ прерывания беременности проводится на сроке 5-6 недель. Для максимально безопасного проведения фармакологического аборта пациентке необходимо пройти все необходимые подготовительные процедуры, сделать анализы и УЗИ. Прерывание беременности медикаментозно вовсе не означает, что это безопасно. К числу недостатков медаборта можно отнести:

Неполный аборт. Если в полости матки остаются элементы плодного яйца, придется выскабливать их хирургическим путем.
Ряд противопоказаний. Медикаментозный абортивный метод подходит не всем пациенткам. Противопоказания к его проведению: патологии органов ЖКТ, новообразования в матке, возраст до 18 и после 35 лет, прием оральных контрацептивов, противовоспалительных и стероидных препаратов.
Серьезные осложнения. Проведение фармаборта может спровоцировать следующие последствия: кровотечение, боль, дискомфорт в нижней части брюшной полости, проблемы с органами ЖКТ.

Вакуумная аспирация (мини-аборт)

Вакуумная аспирация представляет собой ранний мини-аборт. Пациенток, которые решились на такой шаг, тревожит важный вопрос: до какого срока его можно делать? Поскольку вакуумная аспирация - это ранний аборт, его нельзя проводить позднее 2 месяца беременности.

Врачи делают аборт с применением наркоза, который не имеет привычных неприятных последствий (помутнение и боль в голове и прочее). Вакуумная аспирация включает в себя несколько этапов:

растягивание мышц шейки матки посредством специальных металлических расширителей в виде прутьев или с помощью ламинарий;
введение наркоза пациентке;
установка в матку трубочек, подсоединенных к аппарату, оказывающему отрицательное давление на плодное яйцо;
прикрепление к трубочке насоса, который размалывает тело эмбриона, и шприца с целью высасывания плодного яйца наружу.

Если врачу не удалось полностью вытянуть эмбрион из полости матки, он дополнительно прибегает к выскабливанию посредством закругленного ножа. После операции пациентку могут беспокоить следующие неприятные симптомы, связанные с сокращением матки: боли, выделения, схожие с менструальными. Некоторым женщинам в послеоперационный период врач дополнительно назначает антибактериальную терапию.

Этот метод прерывания беременности имеет множество преимуществ, главным среди которых является высокая результативность. Вероятность того, что после мини-аборта беременность продолжится, сводится практически к нулю. К числу недостатков данного метода можно отнести высокий риск инфицирования, особенно у пациенток с плохими мазками.

Хирургическое выскабливание

Хирургическое выскабливание - самый опасный из вышеперечисленных методов прерывания беременности, который еще 10-20 лет назад был основным в большинстве государственных гинекологических отделений. Хирургическое выскабливание проводится путем расширения цервикального канала с помощью специального инструмента и выскабливания плодного яйца из полости матки посредством кюретки, то есть закругленного ножа. Процедура проводится под общим наркозом. Ее длительность обычно не превышает полчаса. Следующие 2 суток пациентка должна находится под наблюдением медперсонала.

Крайним сроком для хирургического аборта является 12 недель. Врачи прибегают к выскабливанию в случае существования угрозы для жизни беременной пациентки или патологий плодного развития. Поскольку хирургическое выскабливание влечет за собой в 2 раза больше неприятных последствий для здоровья, гинекологи настаивают на других методах аборта при нормальном течении беременности без осложнений.

Распространенные последствия и осложнения абортов

Абортирование на ранних сроках менее опасно для женщины. Прерывание беременности во втором триместре может закончиться серьезными осложнениями, включая невозможность повторно забеременеть. Женщина после аборта может столкнуться со следующими проблемами:

развитием воспалительного или септического процесса из-за остатков плодного яйца в полости матки;
интенсивными болевыми ощущениями в нижней части брюшной полости;
неполным абортом, вследствие чего женщине потребуется повторное абортирование;
разрывом шейки матки, который в дальнейшем может стать показанием к кесарево сечению;
кровотечением;
воспалением органов мочеполовой системы в результате инфицирования;
менструальными нарушениями;
ухудшением психоэмоционального состояния.