Когда отправляться в роддом при вторых родах. Когда ехать в роддом и как считать схватки перед родами

Женщины с нетерпением ждут, когда же наступит тот счастливый момент и они смогут взять своего ребенка на руки. Но прежде, чем это наступит надо еще пережить схватки. Да и в роддом вовремя бы успеть. Многие даже не понимают, что такое схватки. А это есть сигнал к тому, что скоро вы встретитесь со своим малышом. Схватки выражаются в качестве регулярных сокращений матки, которые сопровождаются тянущими болями в пояснице и внизу живота.

Начало схваток

Когда схватки только начинаются, то они еще очень слабые и длятся всего несколько секунд, при этом повторяясь каждые 10-12 минут. Но бывают такие случаи, что все начинается из более сильных и частых сокращений матки, которые постепенно усиливаются. Также не стоит забывать, что это еще только начало так, как вы чувствуете всего лишь небольшой дискомфорт из-за ощущения тяжести внизу живота.

Такие ощущения могут возникать и переставать, но родовая деятельность при этом тоже не начинается. Но когда схватки становятся более регулярными, но промежуток между ними 25-30 минут- это тоже еще не значит начало родов. В большинстве случаев женщина даже не обращает внимания на такие схватки. И в роддом не стоит ехать до тех пор, пока промежуток времени между ними не начнет постепенно сокращаться с каждой последующей схваткой и соответственно будет усиливаться уровень боли. такое сокращение времени будет продолжаться до 3-4 минут.

Стоит также отметить, что боль в большинстве случаев возникает в животе, а в промежутке и между схватками ее и вовсе нет. Болеть начинает поясница, потом бока и в последнюю очередь весь очаг боли помещается в животе. Самые первые несколько схваток очень похожи на легкое пощипывание, а когда длительность самой схватки увеличивается до 10-15 секунд, то и боль становится более интенсивной. У женщин, которые рожают впервые обычно схватки могут длится почти 12 часов. У кого же роды не первые, то эта цифра может сократится почти в половину.

Отправляемся в роддом

Надо ли ехать в роддом очень просто определить по схваткам. Если время повторения схваток менее десяти минут, то можно уже собираться. Также определить можно по том, что отошли околоплодные воды. Хотя они могут подтекать по чуть-чуть, что будет практически незаметно. Или же выльются несколькими порциями. В таком случае надо немедленно отправляться в родильное помещение и не в коем случае не ожидать наступления схваток. Нельзя ждать из-за того, что если период безводья будет очень долгим, то это грозит вызвать осложнения во время самих родов и даже возможно занесение инфекции в матку. Хотя обычно при первых родах воды отходят относительно медленно и только при вторых могут отойти все зараз.

Уже точно в роддом!

Также нельзя тянуть с посещением роддома в том случае, если появились кровянистые выделения. В большинстве случаев за несколько дней до родов у женщин отходит пробка закрывающая шейку матки. Она выглядит как небольшой комок слизи, зачастую с примесями крови. Это вполне безопасно, но все же лучше отправится в роддом так, как родовая деятельность может начаться в любой момент. Поэтому надо чтобы рядом обязательно кто-то находился. Или будущий папа или конечно же лучше специалист.

Также желательно чтобы во время схваток рядом с роженицей был кто-то из ее родных, ведь именно в этот период ей как нельзя больше нужна поддержка. Но не только моральная, но и физическая в виде проглаживания живота или легкого массажа поясницы.

Своевременные роды происходят на 37–42 неделе беременности. Большинство из них начинаются регулярными схватками. Реже первыми изливаются околоплодные воды.

К концу беременности появляются тренировочные схватки, которые не ведут к началу родовой деятельности. Эти сокращения необходимы для подготовки организма матери и малыша к предстоящему процессу. Существует ряд отличий предварительных схваток от настоящих. Их необходимо знать для того, чтобы вовремя отправиться в роддом.

Роды и их предвестники

В течении родов выделяют несколько периодов:

  1. 1. раскрытие шейки матки;
  2. 2. изгнание плода;
  3. 3. рождение последа.

Родовой процесс обычно начинается на 37–42 неделе беременности. Появление малыша на сроке менее 37 недель - преждевременные роды, на сроке свыше 42 - запоздалые. В совокупности длительность всех периодов у первородящих составляет 12–16 часов, у повторнородящих - 8–10 часов.

При постановке женщины на учет по беременности врач определяет предполагаемую дату родов (ПДР). Поскольку время зачатия установить сложно, отсчет производится от первого дня последней менструации. По статистике, в намеченный срок рождается лишь небольшой процент детей. Рассчитанная дата приблизительна и служит неким ориентиром для женщины и врача. Допустимо появление ребенка на свет за 10 дней до и после ПДР.

Определить срок беременности помогают данные объективного исследования - измерение окружности живота, высоты стояния дна матки. Время родов можно уточнить и при ультразвуковом исследовании. Когда ПДР не совпадает с результатами УЗИ, предпочтение отдают последним.

За несколько недель до родов появляются симптомы скорого рождения малыша. Их называют предвестниками. Работа организма женщины перестраивается, происходят изменения в нервной, эндокринной и репродуктивной системах. «Стареет» плацента, ребенок готовится к продвижению через родовые пути. Опускается живот, «созревает» шейка матки, начинаются тренировочные схватки.

В конце беременности будущую мать регулярно осматривает акушер-гинеколог. Если до 40 недели нет схваток, а срок рожать подошел, женщину помещают в специализированное отделение. Там она находится под постоянным наблюдением медперсонала. После 42 недели роды вызывают искусственным путем.

Начало родов

Главные признаки начала родовой деятельности:

  • Регулярные схватки.
  • Излитие околоплодных вод.
  • Кровотечение из половых путей.

При их возникновении женщине необходимо вызывать скорую помощь и отправиться в родильный дом. Роды должны происходить под контролем медицинских работников.

Родовые схватки

Самопроизвольные роды начинаются с регулярных схваток. За счет них происходит раскрытие шейки матки. Она должна растянуться до 10–12 см, чтобы головка плода смогла пройти через родовые пути.

Сначала маточные сокращения короткие, редкие и не нарушают привычный образ жизни беременной. Их длительность не превышает 20–30 секунд, а промежутки между ними могут составлять 15–20 минут. С течением времени продолжительность схватки увеличивается и доходит до 60 секунд. Постепенно уменьшаются паузы, нарастает интенсивность. Ощущается боль в области крестца, которая затем распространяется в промежность. Раскрытие маточного зева происходит при регулярных сокращениях с интервалом в 10 минут.

Во время первой беременности пора ехать в роддом при схватках, повторяющихся регулярно с интервалом в 5–7 минут. При вторых, третьих и последующих родах - когда паузы между сокращениями составляют 10 минут.

Во время схватки происходит сокращение верхней части матки, которое волнообразно распространяется вниз к внутреннему зеву. При этом мышечные волокна смещаются относительно друг друга. В какой-то момент напряжение охватывает весь орган. После - наступает расслабление мускулатуры.

Стенки матки постепенно утолщаются, натягиваются круговые мышцы шейки, что способствует ее раскрытию. У первородящих вначале открывается внутренний зев, а затем наружный. При повторных родах эти процессы происходят одновременно.

Полное раскрытие шейки при первых родах занимает 8–12 часов. При вторых родах этот период заканчивается быстрее. В момент полного открытия маточного зева разрывается плодный пузырь. После излития околоплодных вод схватки на некоторое время могут прекращаться или ослабевать, а затем вновь становятся сильными.

Отличия настоящих схваток от предварительных

Начиная с 20 недели беременности, появляются тренировочные сокращения матки. Они ощущаются женщиной в виде напряжения детородного органа в течение непродолжительного времени. Ближе к родам схватки учащаются и усиливаются. Под их воздействием укорачивается и размягчается шейка матки, плод продвигается ниже, ко входу в малый таз. Это необходимо для дальнейшего успешного родоразрешения.

Предварительные схватки носят нерегулярный характер. Провоцировать их развитие может физическая нагрузка, эмоциональное напряжение. К родам они не приводят, так как раскрытия маточного зева не происходит. Болевые ощущения, возникающие при сокращениях, локализуются между пупком и лобковым сочленением.

Чтобы понять, когда начались настоящие схватки, надо считать их количество и продолжительность. Родовые сокращения всегда носят регулярный характер, со временем их сила нарастает, а паузы между ними сокращаются:

Преждевременное излитие околоплодных вод

В утробе ребенок находится внутри плодных оболочек, и его окружают околоплодные воды (амниотическая жидкость). В них содержится большое количество гормонов и других биологически активных соединений. Жидкость является естественной средой для развития плода, участвует в обмене веществ и защищает от механических воздействий. Как правило, разрыв плодного пузыря происходит сразу после раскрытия шейки матки.

У 10 –15% женщин роды начинаются отхождением околоплодных вод. В таком случае плодные оболочки разрываются еще до начала схваток. Происходит обильное истечение прозрачной (иногда розоватой) теплой жидкости из родовых путей. Если головка ребенка плотно установилась во входе в малый таз, количество отделяемых вод будет небольшим.

Разрыв плодного пузыря происходит безболезненно. Как правило, в ближайшие 12 часов наступают схватки, и роды проходят естественным путем. Если же родовая деятельность не начинается, проводят ее медикаментозную стимуляцию.

При разрыве пузыря в верхнем полюсе наблюдается подтекание околоплодной жидкости, которую сложно отличить от влагалищных выделений. Для этого существуют специальные амнио-тесты. Ими можно воспользоваться в домашних условиях. Но если сомнения остаются, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Длительный безводный период опасен для плода.

Если отошли воды, необходимо отправляться в родильный дом даже при отсутствии схваток.

Разрыву плодного пузыря может предшествовать отхождение слизистой пробки. Во время беременности она находится в цервикальном канале и закрывает вход в полость матки. Ее выход иногда сопровождается небольшим выделением крови. Если кровотечение обильное - это еще один повод для вызова бригады скорой помощи и госпитализации.

Во-первых, надо знать предполагаемый календарный срок родов. Продолжительность беременности у каждой женщины индивидуальна; в среднем она составляет 280 дней, или 40 недель, нормальными считаются колебания от 38 до 42 недель.

Как узнать дату родов?

Существуют различные способы подсчета даты родов. Некоторые пытаются определить день зачатия и отсчитывать дни от него. Однако день, когда произошел половой акт, и непосредственно день зачатия могут не совпадать, так как сперматозоиды способны сохранять свою жизнеспособность и “ждать” яйцеклетку в половых путях женщины несколько дней.

Определение даты родов по менструации

Самый распространенный способ вычисления даты родов - “по менструации”. Обычно это хорошо фиксируемое событие. Необходимо точно помнить первый день последней менструации, от начала которой предлагается отсчитать 280 дней. А еще проще - к дате первого дня последней менструации прибавить еще 7 дней и отсчитать назад три месяца. Например, последняя менструация началась 5 сентября. Тогда роды можно ожидать 12 июня (5 + 7 дней = 12, 9-й месяц сентябрь - 3 = 6-й месяц июнь). Но такой метод окажется недостоверным, если у женщины нерегулярный менструальный цикл или она не помнит дату менструации.

Вычислить дату родов по менструации вам поможет наш Калькулятор даты родов

Определение даты родов по УЗИ

В современных условиях дату родов определяют довольно точно, ориентируясь на данные ультразвукового исследования (УЗИ), произведенного до 12-ой недели беременности. В поздние сроки беременности ошибка в определении срока с помощью УЗИ возрастает. Это связано с тем, что размеры плода, на которые ориентируется врач в своих расчетах, в конце беременности имеют большие индивидуальные колебания.

Подобным же образом производится подсчет на основании даты и срока беременности, установленных при первом визите к врачу (способ “по первой явке в женскую консультацию”). Чем раньше ваш врач установит срок беременности, тем точнее будут дальнейшие прогнозы даты родов.

Определение даты родов по шевелениям плода

Можно ориентировочно подсчитать дату родов и по первому шевелению плода: у первородящих женщин это происходит в среднем в 20 недель, а у повторнородящих - в 18 недель. Конечно, это очень субъективные ощущения, ведь момент первого шевеления ребенка не всегда хорошо различим.

О доношенности беременности и приближающихся родах вы можете узнать по нескольким признакам. Примерно за 1 - 2 недели появляются так называемые “предвестники” родов.

Предвестники родов

Большинство женщин в конце беременности замечают, что живот у них “опустился” и стало легче дышать. Это происходит потому, что при доношенной беременности количество околоплодных вод немного уменьшается, и головка плода прижимается ко входу в малый таз женщины. Матка становится более возбудимой, она “тренируется”, готовится к предстоящей большой работе. Нерегулярные малоболезненные напряжения матки и чувство тяжести внизу живота и в пояснице называют “схватками беременных”. Не всегда даже врач может с определенностью сказать, начинаются ли это роды или же происходят подготовительные схватки. Если такое состояние повышенной нерегулярной возбудимости матки продолжается 1 - 2 дня, то лучше обратиться в роддом , где смогут оценить, не страдает ли при этом ребенок.

За несколько дней до родов (или в день родов) из половых путей могут появиться светлые слизистые выделения, иногда с небольшими прожилками крови. Обычно говорят, что “отошла слизистая пробка”. Это является благоприятным признаком размягчения и “созревания” шейки матки.

У многих женщин к концу беременности из сосков выделяется молозиво - предшественник материнского молока.

Здоровая женщина с благоприятно протекающей беременностью может до начала родов находится дома. Если же есть отклонения в состоянии здоровья женщины, беременность имеет осложнения, если установлены признаки страдания плода, то, конечно, последние 1 - 2 недели (а при необходимости и больше) следует находиться в родильном доме под контролем специалистов. В последнее время многие женщины, особенно горожанки, предпочитают отправляться в родильный дом заранее. Это связано, очевидно, с общим ухудшением здоровья населения, стремлением семьи по возможности застраховаться от разных случайностей.

Когда пора ехать в роддом?

Итак, дома вы почувствовали какие-то изменения в своем состоянии. Появилась тяжесть, небольшая боль в пояснице, внизу живота, матка напряглась и на ощупь стала очень плотной. Поначалу сокращения и расслабления матки нерегулярны, продолжаются 5 - 10 секунд с длительными перерывами (до получаса). Затем их частота и интенсивность нарастают. Это начались схватки. Если вы рожаете первый раз и живете недалеко от роддома , то можно подождать, пока схватки станут регулярными - раз в 5 - 7 минут. Если роды повторные, то немедленно с началом схваток следует ехать в роддом . Повторные роды обычно быстрее первых, есть риск родить вне лечебного учреждения.

Нередко до начала схваток может произойти излитие околоплодных вод. Нормальное содержание вод в матке к концу беременности - до 1,5 л. Вы можете почувствовать, что из влагалища вытекает светлая теплая жидкость (без связи с мочеиспусканием). Излиться может немного жидкости, а могут и все 1,5 - 2 литра. Как бы то ни было, если вы заметили необычно мокрое белье - это ситуация, при которой надо, не мешкая, ехать в роддом . Если воды излились полностью или слегка подтекают - это означает, что нарушена целостность плодных оболочек, и ребенок уже не защищен от воздействий внешней среды, в первую очередь, от возбудителей инфекций. Счет времени идет на часы, ребенку в такой ситуации желательно появиться на свет не позже, чем через 12 часов после излития вод. Врач в роддоме должен определить, есть ли у вас шансы родить через естественные родовые пути, или же лучше произвести кесарево сечение. В большинстве случаев вслед за излитием вод начинаются нормальные схватки, и роды завершаются благополучно.

Выше было рассказано о типичных нормальных ситуациях в конце беременности. Но возможны и осложнения. Есть ситуации, требующие особого внимания и экстренной помощи, о которых надо знать женщине с доношенной беременностью. Немедленно вызывайте “Скорую помощь” и поезжайте в роддом , если:

    Из половых путей появились кровянистые выделения, мажущие или “как менструация”;

    Подтекают воды, окрашенные кровью;

    Болевые ощущения очень сильные, матка болезненная на ощупь, не расслабляется между схватками;

    Шевеления плода стали необычно сильными, или слабыми, или болезненными;

    беспокоит головная боль, зрение стало нечетким (“мелькают мушки” перед глазами), появились боли в подложечной области, повысилось артериальное давление, не можете помочиться.

В любом случае, если вы ощущаете какой-либо дискомфорт, то обязательно посоветуйтесь с врачом, наблюдающим вашу беременность, а в ночное время обращайтесь в роддом . Практика показывает, что лучше перестраховаться, чем недооценить серьезность положения и подвергнуть опасности жизнь ребенка и свою собственную.

1. Заранее определите, в каком учреждении будете рожать. Многие женщины предпочитают, чтобы вел беременность и принимал роды один и тот же врач. Практически это далеко не всегда осуществимо. Государственная система наблюдения за беременными организована так, что врач не обязательно присутствует на родах у своей пациентки. Да и в негосударственных клиниках акушера, который вас наблюдал, в силу разных обстоятельств может не оказаться рядом с вами в этот самый момент. Однако не следует воспринимать как трагедию ситуацию, когда роды у вас ведет незнакомый врач. Выбирайте для родоразрешения учреждение с хорошей репутацией; если вы не “приписаны” к нему по территориальному признаку (могут возникнуть формальные возражения при госпитализации), заранее решите для себя, согласны ли вы на платное обслуживание. Желательно пройти комплекс обследований, принятых в этом учреждении, заключить договор на обслуживание.

2. Держите в собранном виде свои документы, а именно:

    Обменную карту с данными всех анализов и ультразвукового исследования в III триместре;

    Паспорт;

    Страховой полис.

ЛУЧШЕ ВСЕГДА ИМЕТЬ ЭТИ ДОКУМЕНТЫ ПРИ СЕБЕ!

В случае отсутствия медицинских документов роды положено проводить во II акушерском (обсервационном отделении) или даже в специализированном инфекционном роддоме! Если нет с собой паспорта или страхового полиса, то могут возникнуть проблемы с возможностью бесплатных родов (по обязательному медицинскому страхованию). Будьте внимательны.

3. Приготовьте пакет с вещами: 2 - 3 хлопчатобумажных рубашки, 3 - 4 пеленки (лучше специальные одноразовые), 3 - 4 пары хлопчатобумажных трусов, прокладки (самые большие), халат, моющиеся тапочки, 2 - 3 пары хлопчатобумажных носков, туалетные принадлежности, полотенца.

Впрочем, в самом родильном блоке ничего из вещей, кроме тапочек, вам не понадобится: обычно на время родов необходимое белье и одежду выдают в роддоме . Все остальное, в том числе вещи для ребенка, родственники принесут вам после родов.

Что взять с собой в роддом подскажет наш сервис Список вещей в роддом

Врачам, да и вам тоже, будет удобнее, если, почувствовав приближение родов, вы не будете особо нагружать свой желудок. Дожидаясь начала родов дома, ограничьте свой рацион легкими крекерами, чашкой бульона, чаем.

Подстригите ногти; можете самостоятельно побрить лобок - это обязательные процедуры перед родами.

Не теряйте присутствия духа, будьте решительны и собранны - вам предстоит нелегкий, но радостный труд. Помните, что в первую очередь именно вы несете ответственность за себя и за своего ребенка.

Беременность – это уникальный период жизни для любой женщины, особенно, если малыш первый. Каждая будущая мама готовится к родам по-своему, кто-то собирает в роддом огромные баулы, пытаясь предугадать, что может понадобиться для нее самой и ребенка в первые три дня. Другая настраивается эмоционально, ведь предстоящие роды – это не просто физическое потрясение, но и мощный психологический всплеск. Редко кому удается подойти к родам без тревог и переживаний. Чаще всего женщины опасаются того, что пропустят значимые симптомы и моменты, которые свидетельствуют о начале родов. В последнее время женщины перестали ездить в родильные дома по месту жительству, а стараются родить у проверенных, знакомых врачей, которые вели всю беременность и знают особенности данного женского организма. Это право каждой женщины, однако если вы собрались в роддом, который находится на приличном расстоянии от вашего дома, нужно как можно тщательнее прислушиваться к своему организму.

Симптомы начавшихся родов

Доказано, что только каждый десятый ребенок появляется на свет согласно предусмотренному сроку. Все остальные детки рождаются тогда, когда им вздумается, этому может поспособствовать множество факторов. Во врачебной практике гинекологов была женщина, которая приехала в роддом на 37 неделе с отошедшими водами. Оказывается, накануне они с мужем смотрели комедийный фильм и от истошного смеха и напряжения живота начались роды, к которым организм не был готов. К счастью, все закончилось благополучно. Ранним родам может способствовать секс, нехарактерные физические нагрузки, эмоциональные потрясения, иные провоцирующие факторы. Но как распознать, что организм готовится к родам? Есть ли какие-то особенные сигналы? Безусловно, природа все устроила идеальным образом – организм сам готовится к родам. Мы расскажем вам о некоторых особенных признаках, которые могут свидетельствовать о предстоящих родах.

  1. Незначительное облегчение. За 7-10 дней до предстоящих родов плод начинает спускаться внутрь малого таза, женщина чувствует некоторое облегчение, поскольку давление на желудок, легкие, диафрагму снижается. Ей может показаться, что стало проще ходить и даже дышать.
  2. Сокращение матки. Чем ближе срок родов, тем чаще матка начинает сокращаться. Это не говорит о том, что нужно бежать в роддом сразу же, ведь сокращение может длиться не одну неделю. Обычно это проявляется так – живот становится твердым и как бы сжимается на несколько минут. Иногда сокращение может длиться пару часов, по истечении которых живот вновь становится более податливым и мягким.
  3. Схватки. Самый верный признак начинающихся родов – это схватки. Однако не сразу они становятся сильными и мучительными. Все начинается с незначительных потягиваний внизу живота, как при менструации. Боль поначалу небольшая, вполне терпимая, так раскрывается шейка матки. Может болеть не только живот, но и поясница, в зависимости от места прикрепления плаценты. Умеренная боль не значит, что вы должны переживать ее дома. Лучше поехать в больницу и находиться под присмотром врача. Женщины, которые рожают повторно, могут испытывать очень короткий период схваток – от первых болевых ощущений до родов может пройти буквально несколько часов. Поэтому повторнородящим женщинам стоит обращаться в роддом как можно скорее. Кроме того, имеют место ложные схватки. Это абсолютно физиологичные и реальные боли, а не плод фантазий беременной женщины. Единственное, чем ложные схватки отличаются от реальных – они не систематичны, протекают в хаотичном порядке, менее болезненны и не нарастают.
  4. Эмоциональное состояние. Трудно не отметить, однако настроение женщины зачастую говорит само за себя. Ближе к родам она уже полностью готова к процессу и мечтает, когда же наступит долгожданный момент. Все потому, что с ростом плода у женщины появляется все больший дискомфорт. Ей тяжело ходить, активизируется изжога, тяжко лежать. За несколько дней до родов женщина испытывает пик дискомфорта и психологически готова к родам.
  5. Диарея. Примерно за сутки до родов у многих женщин начинает прочищаться кишечник. Некоторые предполагают, что это всего лишь реакция на нервные переживания. Но все не так просто. Ближе к родам в организме происходят изменения, прежде всего, гормональные. Это гормоны регулируют родовую деятельность и подготавливают кишечник, опорожняя его. Это создает дополнительные условия для беспрепятственного прохождения плода по родовым путям. Этим обуславливается и отсутствие аппетита у женщины.
  6. Выделения. Ближе к родам (хотя это не является обязательным условием) у женщины могут появиться выделения – бурые, прозрачные, обильные. Если они сопровождаются схватками, скорее всего, вы родите уже в ближайшие сутки.
  7. Отхождение вод. Воды могут отходить непосредственно перед потугами, однако бывает так, что пузырь лопается еще до того, как матка начала сокращаться, а шейка раскрылась. Отхождение вод трудно спутать с чем-то другим, ощущение такое же, как при мочеиспускании, однако вы не можете остановить этот процесс – он не зависит от вашего желания. Количество вод достаточно большое – даже большая ночная прокладка обычно не справляется или ее хватает буквально на час.
  8. Мочеиспускание. Ближе к родам матка с плодом опускается ниже, оказывая все большее давление на мочевой пузырь. Часто женщины буквально сидят около туалета, поскольку позывы случаются очень часто, приводя иногда к банальному недержанию.
  9. Пробка. Это слизистый сгусток, который прежде находился в шейке матки. Пробка может отойти непосредственно во время родов или за две недели до них. Размер пробки может быть разным – обычно она около 1-2 см. Цвет также варьируется от прозрачного до кровяного. Отошедшую пробку обычно женщины замечает на белье.

Это основные признаки, которые могут появиться от 14 дней до родов, так и непосредственно перед самым родоразрешением.

Когда ехать в роддом

Так если пробка может отойти за несколько недель до родов, неужели при ее виде нужно отправляться в больницу и лежать столько времени? Вот некоторые признаки, при появлении которых нужно немедленно отправляться в роддом.

  1. Если началось кровотечение – цвет выделяемой крови стал алым.
  2. Если схватки ритмичные и между ними равные промежутки времени менее 10 минут.
  3. В роддом следует ехать при малейших подозрениях, если беременность повторная – в этом случае роды развиваются стремительно.
  4. Если у вас плановое кесарево сечение, при любых симптомах начавшихся родов нужно как можно скорее отправляться к лечащему врачу.
  5. Отхождение вод — веский симптом для немедленной госпитализации, даже если схваток пока нет.
  6. После 41 недели беременности любые изменения в самочувствии и организме должны направить вас в роддом.
  7. Острая боль, которая не проходит долгое время, считается патологией и также является поводом для срочной госпитализации.
  8. Любые хронические заболевания и отклонения должны быть под наблюдением врача. В таких случаях на поздних сроках беременности лучше находиться в стационаре. Сюда можно отнести гестоз, многоводие и маловодие, эклампсию, почечную или сердечную недостаточность у матери, внутриутробные патологии у малыша, неправильное положение плода и т.д.
  9. Кроме того, если женщина живет далеко от роддома или находится дома одна, при малейших признаках начала родовой деятельности нужно обращаться к врачу.
Если вы сомневаетесь или чувствуете, что в организме что-то идет не так, лучше поехать в роддом. Врач после простого осмотра скажем вам, начала ли раскрываться шейка матки. Если раскрытие уже больше двух пальцев, обычно домой беременную не отпускают, а просят родственников привести все необходимое для предстоящих родов. Именно поэтому нужно приготовить сумку заранее, чтобы муж в панике не бегал по дому в поисках тапочек и распашонок. Много вещей брать не стоит – только самое необходимое. В разных роддомах различные требования по поводу вещей для предстоящих родов, поскольку многое дают уже в больнице – тапочки, сорочку для родов и т.д. Вам понадобятся пеленки, одежда для малыша, халат или пижама для себя после родов, средства гигиены, теплая одежда по погоде. Наряды для выписки можно привезти позже, но их также следует подготовить заранее. Уже после 35 недели беременности готовая сумка в роддом должна стоять на видном месте, чтобы при необходимости ее можно было захватить с собой.

Ближе к родам нужно определиться, где вы хотите рожать – у своего наблюдающего акушера-гинеколога или просто по месту жительства. Если вы выбрали первый случай, нужно быть с врачом на связи. Обязательно просчитайте запасной вариант – куда вы поедете рожать, если вдруг врач не ответит на звонок (в жизни могут быть различные ситуации) или роддом закроется на мойку. Просчитайте и продумайте все возможные ситуации – кто повезет в роддом, если мужа отправят в командировку, с кем останется старший ребенок, кто покормит кота в ваше отсутствие. Это поможет вам успокоиться и оградиться от внешних проблем, сконцентрироваться на родовой деятельности.

Еще в Древнем Риме во времена Гиппократа верили, что перед родами у женщины меняется цвет лица, особенно, если она ждет девочку. Возможно, в этом есть доля правды, ведь полным ходом идет гормональная перестройка. Взгляните в зеркало, возможно, там есть ответы и на все интересующие вас вопросы.

Видео: как понять, что начались роды

Своевременные роды происходят на 37–42 неделе беременности. Большинство из них начинаются регулярными схватками. Реже первыми изливаются околоплодные воды.

К концу беременности появляются тренировочные схватки, которые не ведут к началу родовой деятельности. Эти сокращения необходимы для подготовки организма матери и малыша к предстоящему процессу. Существует ряд отличий предварительных схваток от настоящих. Их необходимо знать для того, чтобы вовремя отправиться в роддом.

Роды и их предвестники

В течении родов выделяют несколько периодов:

  1. 1. раскрытие шейки матки;
  2. 2. изгнание плода;
  3. 3. рождение последа.

Родовой процесс обычно начинается на 37–42 неделе беременности. Появление малыша на сроке менее 37 недель - преждевременные роды, на сроке свыше 42 - запоздалые. В совокупности длительность всех периодов у первородящих составляет 12–16 часов, у повторнородящих - 8–10 часов.

При постановке женщины на учет по беременности врач определяет предполагаемую дату родов (ПДР). Поскольку время зачатия установить сложно, отсчет производится от первого дня последней менструации. По статистике, в намеченный срок рождается лишь небольшой процент детей. Рассчитанная дата приблизительна и служит неким ориентиром для женщины и врача. Допустимо появление ребенка на свет за 10 дней до и после ПДР.

Определить срок беременности помогают данные объективного исследования - измерение окружности живота, высоты стояния дна матки. Время родов можно уточнить и при ультразвуковом исследовании. Когда ПДР не совпадает с результатами УЗИ, предпочтение отдают последним.

За несколько недель до родов появляются симптомы скорого рождения малыша. Их называют предвестниками. Работа организма женщины перестраивается, происходят изменения в нервной, эндокринной и репродуктивной системах. «Стареет» плацента, ребенок готовится к продвижению через родовые пути. Опускается живот, «созревает» шейка матки, начинаются тренировочные схватки.

В конце беременности будущую мать регулярно осматривает акушер-гинеколог. Если до 40 недели нет схваток, а срок рожать подошел, женщину помещают в специализированное отделение. Там она находится под постоянным наблюдением медперсонала. После 42 недели роды вызывают искусственным путем.

Начало родов

Главные признаки начала родовой деятельности:

  • Регулярные схватки.
  • Излитие околоплодных вод.
  • Кровотечение из половых путей.

При их возникновении женщине необходимо вызывать скорую помощь и отправиться в родильный дом. Роды должны происходить под контролем медицинских работников.

Родовые схватки

Самопроизвольные роды начинаются с регулярных схваток. За счет них происходит раскрытие шейки матки. Она должна растянуться до 10–12 см, чтобы головка плода смогла пройти через родовые пути.

Сначала маточные сокращения короткие, редкие и не нарушают привычный образ жизни беременной. Их длительность не превышает 20–30 секунд, а промежутки между ними могут составлять 15–20 минут. С течением времени продолжительность схватки увеличивается и доходит до 60 секунд. Постепенно уменьшаются паузы, нарастает интенсивность. Ощущается боль в области крестца, которая затем распространяется в промежность. Раскрытие маточного зева происходит при регулярных сокращениях с интервалом в 10 минут.

Во время первой беременности пора ехать в роддом при схватках, повторяющихся регулярно с интервалом в 5–7 минут. При вторых, третьих и последующих родах - когда паузы между сокращениями составляют 10 минут.

Во время схватки происходит сокращение верхней части матки, которое волнообразно распространяется вниз к внутреннему зеву. При этом мышечные волокна смещаются относительно друг друга. В какой-то момент напряжение охватывает весь орган. После - наступает расслабление мускулатуры.

Стенки матки постепенно утолщаются, натягиваются круговые мышцы шейки, что способствует ее раскрытию. У первородящих вначале открывается внутренний зев, а затем наружный. При повторных родах эти процессы происходят одновременно.

Полное раскрытие шейки при первых родах занимает 8–12 часов. При вторых родах этот период заканчивается быстрее. В момент полного открытия маточного зева разрывается плодный пузырь. После излития околоплодных вод схватки на некоторое время могут прекращаться или ослабевать, а затем вновь становятся сильными.

Отличия настоящих схваток от предварительных

Начиная с 20 недели беременности, появляются тренировочные сокращения матки. Они ощущаются женщиной в виде напряжения детородного органа в течение непродолжительного времени. Ближе к родам схватки учащаются и усиливаются. Под их воздействием укорачивается и размягчается шейка матки, плод продвигается ниже, ко входу в малый таз. Это необходимо для дальнейшего успешного родоразрешения.

Предварительные схватки носят нерегулярный характер. Провоцировать их развитие может физическая нагрузка, эмоциональное напряжение. К родам они не приводят, так как раскрытия маточного зева не происходит. Болевые ощущения, возникающие при сокращениях, локализуются между пупком и лобковым сочленением.

Чтобы понять, когда начались настоящие схватки, надо считать их количество и продолжительность. Родовые сокращения всегда носят регулярный характер, со временем их сила нарастает, а паузы между ними сокращаются:

Преждевременное излитие околоплодных вод

В утробе ребенок находится внутри плодных оболочек, и его окружают околоплодные воды (амниотическая жидкость). В них содержится большое количество гормонов и других биологически активных соединений. Жидкость является естественной средой для развития плода, участвует в обмене веществ и защищает от механических воздействий. Как правило, разрыв плодного пузыря происходит сразу после раскрытия шейки матки.

У 10 –15% женщин роды начинаются отхождением околоплодных вод. В таком случае плодные оболочки разрываются еще до начала схваток. Происходит обильное истечение прозрачной (иногда розоватой) теплой жидкости из родовых путей. Если головка ребенка плотно установилась во входе в малый таз, количество отделяемых вод будет небольшим.

Разрыв плодного пузыря происходит безболезненно. Как правило, в ближайшие 12 часов наступают схватки, и роды проходят естественным путем. Если же родовая деятельность не начинается, проводят ее медикаментозную стимуляцию.

При разрыве пузыря в верхнем полюсе наблюдается подтекание околоплодной жидкости, которую сложно отличить от влагалищных выделений. Для этого существуют специальные амнио-тесты. Ими можно воспользоваться в домашних условиях. Но если сомнения остаются, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Длительный безводный период опасен для плода.

Если отошли воды, необходимо отправляться в родильный дом даже при отсутствии схваток.

Разрыву плодного пузыря может предшествовать отхождение слизистой пробки. Во время беременности она находится в цервикальном канале и закрывает вход в полость матки. Ее выход иногда сопровождается небольшим выделением крови. Если кровотечение обильное - это еще один повод для вызова бригады скорой помощи и госпитализации.