Какой срок может определить гинеколог. Как гинеколог определяет беременность на раннем сроке

Существует множество способов определения беременности. Один из них - осмотр у гинеколога. Но насколько он надёжен и когда лучше записаться на приём к специалисту?

Признаки беременности и методы её определения

Беременность наступает только через 7–10 дней после зачатия, поскольку за это время оплодотворённая яйцеклетка достигает матки. На то, что женщина беременна, может указывать сразу несколько признаков.

С медицинской точки зрения признаки можно разделить на три группы: предположительные, вероятные и достоверные.

К первым относятся симптомы, основанные как раз на ощущениях женщины

  • тошнота (важно, что тошнить будущую маму может не только утром, как принято считать, но и днём или вечером);
  • перепады настроения и психоэмоционального состояния;
  • сонливость и быстрая утомляемость;
  • повышенная чувствительность к запахам (может стать одной из причин появления тошноты);
  • изменение вкусовых пристрастий и увеличение аппетита.

Вероятные симптомы касаются внешних проявлений успешного зачатия и основаны на изменениях в организме женщины, которые может заметить как она сама, так и врач.

  1. Задержка менструации.
  2. Изменения привычного течения месячных.
  3. Набухание груди и сосков.
  4. Увеличение выделений и базальной температуры.
  5. Ощущение тяжести в области таза и матки.
  6. Увеличение размера матки (особенно в период 4–8 недель).
  7. Изменение цвета, формы и размера половых губ.
  8. Положительный результаты тестов (желательно, трёх) и повышенный уровень ХГЧ в крови.

К третьей группе признаков интересного положения относятся те, которые указывают на появление в утробе плода неоспоримо. В первые недели это данные УЗИ.
Новые ощущения и вероятные симптомы могут сигнализировать о беременности

Поскольку осмотр не является достоверным способом определения беременности, в некоторых странах пациентку сразу отправляют на УЗИ. В России эта процедура проводится в подавляющем большинстве случаев, однако женщина по закону имеет право отказаться от этой манипуляции. Кроме того, на многих женских форумах идут жаркие споры о том, насколько осмотры безопасны. По опыту могу сказать, что всё зависит от опыта врача: если гинеколог аккуратен, никакого вреда плоду или матери не будет.

На каком сроке гинеколог может обнаружить беременность

Если женщина подозревает беременность, ей не терпится поскорее подтвердить или опровергнуть своё предположение. Однако не стоит спешить и записываться к гинекологу на осмотр до задержки месячных. Это объясняется тем, что даже опытный специалист не в состоянии заметить внешние признаки интересного положения до 4–6 недели беременности. Поскольку оплодотворение происходит далеко не сразу, как следствие, изменения, связанные с гормональными перестройками, возникают значительно позже.

Как проходит осмотр

После того, как женщина почувствовала симптомы интересного положения и сделала тест (лучше несколько), необходимо записаться к гинекологу. Этот визит в случае возможной беременности обязателен: если результат обследования будет положительным, необходимо . Желательно посетить врача через две недели после предположительного начала месячных. Если же беременность не подтвердится, а, например, тесты говорят об обратном, возможно, имеют место заболевания, которые необходимо выявить, и тут без консультации специалиста не обойтись.

В начале приёма врач собирает анамнез пациентки: гинеколога будет интересовать дата последней менструации, регулярность и длительность цикла, предполагаемая дата зачатия, результат теста (тест лучше захватить с собой), симптомы и возможные жалобы. Ответы на эти вопросы лучше подготовить заранее, чтобы не растеряться и сэкономить время на приёме.

Далее начинается непосредственно осмотр. Вначале гинеколог оценивает состояние кожи и груди женщины: покраснения покровов и увеличение молочных желез, чувствительность сосков говорят в пользу успешного оплодотворения.

После пациентку приглашают на кресло. В первую очередь врач оценивает состояние половых губ: если они стали синюшными, отекли и стали прохладными (то есть имеет место венозное полнокровие), вероятность беременности очень высока. Следующий этап - осмотр с помощью гинекологических зеркал.

Здесь специалист обращает внимание на состояние шейки матки и свода влагалища, оценивает характер выделений. При беременности шейка также отекает и приобретает синий оттенок, а выделения становятся вязкими и прозрачными. Кроме того, врач берет мазок на флору.

Финальным этапом осмотра является двуручное обследование органов малого таза. Врач вводит два пальца одной руки во влагалище и другой рукой пальпирует низ живота. Так можно оценить размер матки и яичников, которые тоже увеличиваются из-за выработки жёлтым телом гормона прогестерона.

После осмотра гинеколог направляет женщину на УЗИ и сдачу анализа на ХГЧ, чтобы окончательно поставить диагноз.

Внематочная беременность

Внематочная беременность - очень опасная патология, которая грозит разрывом органов. Вначале имеет те же симптомы, что и обычная беременность, поэтому распознать её бывает достаточно сложно. Однако позже женщина будет испытывать боли, сопровождаемые обильным кровотечением и резким ухудшением состояния (повышение температуры, рвота, озноб, головокружения и обмороки). В зависимости от того, где прикреплён эмбрион, почувствовать симптомы патологии можно на разных сроках:

  • в узкой части маточной трубы - 5–6 недель;
  • в широкой части - не раньше 8 недели;
  • в брюшине или на яичнике - на исходе первого месяца;
  • на шейке матки - женщина может совершенно не чувствовать симптомов.

 При внематочной беременности эмбрион может прикрепиться к маточной трубе, вследствие чего происходит разрыв органа

Предположить внематочную беременность возможно как по результатам теста, так и по показателю ХГЧ в крови (тогда женщина попадает в группу риска). В первом случае полоска, сигнализирующая об успешном оплодотворении, будет достаточно бледной, а во втором - уровень гормона будет ниже положенного при беременности. Тем не менее точный диагноз может поставить только врач.

Сможет ли врач заметить патологию на осмотре, во многом зависит от того, где именно находится плод. Если прикрепление произошло в маточной трубе, при пальпировании придатков пациентка почувствует боль. Плюс, размер матки не будет соответствовать предполагаемому сроку.

Однако только по результатам осмотра гинеколог не сможет точно поставить диагноз. Поэтому женщину отправляют на УЗИ, которое сможет выявить патологию.

Когда я обратилась к гинекологу по поводу возможной беременности, врач поставила мне внематочную беременность только потому, что во время осмотра на кресле я вскрикнула при надавливании на придатки. Никакие уверения, что я нормально себя чувствую, кровотечения нет, а больно было из-за неаккуратности специалиста, не помогали: гинеколог настаивала на срочной госпитализации. В итоге я добилась направления на УЗИ, которое показало обычную беременность сроком в 4 недели.

Многоплодная беременность

Диагностировать многоплодную беременность можно уже с четырёх недель по увеличенному размеру матки. Подтвердить это предположение можно будет уже на первом УЗИ в 11–16 недель.

Может ли врач не заметить беременности

Как говорилось ранее, если женщина придёт до срока в 4–6 недель, врач может не увидеть внешних признаков беременности и не выявить её при осмотре. В таком случае при положительном тесте специалист назначит пациентке анализ крови на ХГЧ.

Как определяется срок беременности

Проще всего определить срок беременности у женщины со стабильным циклом. Более того, счастливице даже могут назвать предварительную дату родов: от первого дня последних месячных врач отнимает три месяца и прибавляет семь дней. Если же месячные нерегулярны или женщина не помнит дату начала последнего цикла, врач может прибегнуть к другим методам.

Если будущая мама обратится к врачу до 8 недели, срок беременности можно будет определить достаточно точно при осмотре по размеру матки: к 4 неделям орган становится размером с куриное яйцо, к восьмой - со среднее яблоко. Однако такой способ ненадёжен, поскольку в некоторых случаях (например, при миоме) размер будет больше положенного по сроку.

Но точнее всего определить срок беременности можно с помощью УЗИ. Во время исследования специалист смотрит на размер плода (считается, что в этот период эмбрионы примерно одинаковые). Первое УЗИ назначается на сроке 12–16 недель, но при необходимости его можно сделать и раньше.

Также узнать количество недель можно по уровню ХГЧ в крови. Количество гормона возрастает каждые 2–2 дня до 8 недели включительно, что позволяет рассчитать срок беременности.

Нужно ли сразу вставать на учёт в ЖК

Конечно, каждая женщина решает сама, когда ей вставать на учёт и стоит ли вставать вообще, однако специалисты настоятельно рекомендуют сделать это как можно раньше.

Из того, о чём говорилось выше, понятно: чем раньше обратиться к гинекологу, тем больше вероятность, во-первых, определить точный срок беременности, а во-вторых, выявить возможные осложнения. Кроме того, специалист сможет помочь скорректировать питание, чтобы и плод, и мама получали все необходимые витамины и микроэлементы. Также необходимо выявить, не относится ли будущая мама к группе риска и может ли рожать самостоятельно. Наконец, женщинам, которые встали на учёт до 12 недель, полагается гарантированная - хоть и совсем небольшая - выплата, около 600 рублей.

Кровотечения после осмотра гинеколога

К сожалению, нередко бывает, что после осмотра может пойти кровь. Если алых выделений немного и они быстро прекратились, велика вероятность того, что врач по неаккуратности повредил ткани или сосуды, используя зеркало или соскребая материал для анализа. Но если кровь продолжает течь продолжительное время, и при этом ухудшается самочувствие, это может стать серьёзной угрозой для женщины и плода.

Для одних женщин две полоски - повод для беспокойства, но для других - огромное счастье и радость! Однако тест на беременность - это ещё недостоверная диагностика. «Интересное положение» точно может определить только врач-гинеколог.

Симптомы беременности

Конечно, когда беременность желанна, любой, даже незначительный, признак может уже стать поводом для радости. Но, кроме мнимых проявлений, есть серьёзные симптомы, которые указывают на то, что внутри зародилась новая жизнь:

Если состояние женщины можно охарактеризовать вышеперечисленными пунктами, следует обратиться к участковому гинекологу. Данные признаки зачастую проявляются на таком сроке, когда можно определить беременность.

Визит в женскую консультацию

При подозрении на беременность посетить гинеколога необходимо как можно скорее. Тогда, если ребёнок нежеланный, произвести оперативное вмешательство проще и менее рискованно для здоровья женщины. Если же будущие родители с нетерпением ожидают появления малыша, визит к специалисту исключит некоторые ранние патологии, которые могут возникнуть.

Первый признак, указывающий на беременность, - задержка менструации. Это серьёзный повод посетить врача. Как гинеколог определяет беременность, зависит от её срока - иногда визуально, иногда с помощью анализов. Так, если при осмотре на гинекологическом кресле врач не заметил ничего особенного, он дополнительно назначает ультразвуковую диагностику. УЗИ «способно увидеть» оплодотворённую яйцеклетку уже на сроке 3 недели.

Ещё одним способом определить беременность является анализ на гормон ХГЧ. Он вырабатывается в организме будущей мамы по мере роста яйцеклетки, и с каждым днём его концентрация увеличивается.

Однако если срок ещё очень маленький, специалист записывает пациентку на повторный осмотр через семь - десять дней.

Ложная беременность

Нередко случается так, что семейная пара ожидает ребёночка, а беременность, к сожалению, оказывается ложной. Да, бывает и такое.

Ложная беременность - это психическое расстройство женщины, когда она испытывает все признаки и симптомы, присущие будущим мамочкам: тошнота, раздражительность, задержка и даже две полоски на тесте! Точно так, как гинеколог определяет беременность нормальную, он видит и ложную. Свои догадки врач подтверждает результатами анализов и УЗИ.

Ложную беременность чаще всего испытывают женщины, которые никак не могут родить ребёнка. Основные причины такого состояния - психическое потрясение или эмоциональный всплеск.

Сопровождаться подобными симптомами могут и некоторые женские заболевания, в частности, рак матки или придатков. Поэтому визит к врачу в любом случае откладывать нельзя!

Триместры беременности

Одновременно с тем, как гинеколог определяет беременность, он указывает и приблизительный её срок, который можно распознать по увеличению матки, изменениям её формы и консистенции. Более точной диагностикой является, конечно, УЗИ. Этот вид исследования назначают беременным три раза - по одному в каждом триместре.

Самый первый ультразвук не только подтверждает наличие в полости матки плодного яйца, но также может определить неделю беременности, что необходимо для правильного её ведения.

Весь период вынашивания малыша условно разделяют на три триместра:

I - с первой по двенадцатую неделю.

II - с тринадцатой по двадцать четвёртую.

III - с двадцать пятой по сороковую.

Каждый триместр характеризуется своими особенностями развития плода и изменениями в организме матери. Для каждого периода характерны свои исследования и анализы. Так, если в первом триместре стоит вопрос о «наличии» беременности, то во втором и третьем возникает иная задача - исключить пороки развития плода и угрозу прерывания.

Как выносить и родить здорового малыша?

Для многих будущих мам срок беременности тянется вечность. Однако не стоит торопиться! Сколько всего ещё нужно успеть сделать до родов! И начинать необходимо в первую очередь со здорового образа жизни, положительных эмоций и приятного досуга.

Во-первых, беременной надлежит придерживаться правильного питания, сбалансированного минералами и витаминами. Натуральные продукты - фрукты, овощи, соки - это то, что должно быть всегда в холодильнике.

Во-вторых, прогулки и физическая зарядка - обязательные процедуры, возможны также занятия йогой. Ведь к родам свой организм ещё нужно подготовить. Чем лучше накачаны и растянуты мышцы, тем менее болезненными будут схватки и потуги.

Важно не забывать и о хорошем настроении - всё, что чувствует мама, предаётся и ее ребёнку. Следует избегать стрессов, неприятных ситуаций и жутких рассказов о схватках и родах.

Многих женщин беременность вдохновляет на новые виды деятельности. Поэтому неудивительно, если будущая мамочка начала вязать крючком или вышивать. Главное в этом деле - позитивные эмоции, которые испытывает женщина.

Ожидая пополнение

Во время беременности будущим родителям предстоит совершить уйму дел:

  • Нужно потихоньку подготовить комнату для малыша, а также собрать гардероб, в том числе и в роддом. Не стоит быть суеверным, ведь после выписки времени на хождение по магазинам точно не будет.
  • После тридцатой недели надо оформить пособие по беременности и родам, а также узнать в органах социальной защиты населения, какие документы требуется собрать для оформления помощи по уходу за малышом.
  • Если в семье ожидается второй ребёнок, хорошо бы было провести беседу с первенцем о том, что у него появится братик или сестричка. Часто дети отстраняются от родителей из-за ревности к новорождённому. Поэтому важно проводить беседы со старшим ребёнком, играть в совместные игры, чтобы он ничуть не сомневался в родительской любви.
  • Пребывая в интересном положении, нужно определиться с роддомом. Лучше всего туда съездить и всё выяснить - кто будет вашим врачом, какие условия в палатах, что нужно и что можно брать с собой в родильное отделение. Все эти нюансы хорошо бы уточнить заранее.
  • Уже на тридцатой неделе беременности сумка в роддом должна быть приготовлена. Тогда при малейшем подозрении на схватки или при возникновении других ситуаций не придётся тратить время на сборы. А оно иногда дороже денег!

Заключение

Многие пары годами планируют беременность, а она не наступает… За отчаянием приходит смирение. Но маленькая надежда на появление крохи всё-таки живёт. И вот случается чудо - две полоски на тесте. Радости родителей нет предела! Осталось только посетить специалиста и подтвердить свои подозрения. Как гинеколог определяет беременность, зависит от самого срока. Но в любом случае отправляться к врачу лучше с задержкой в 10-14 дней. Тогда он всё «увидит» наверняка!

Популярные сегодня сериалы в тематике «Она не знала, что беременна» многих уже рожавших женщин повергает в шок. О том, как определяется беременность и каким образом можно ее не заметить поговорим в этой статье.

Врач, который диагностирует беременность, называется гинеколог. На прием к нему необходимо записаться в поликлинике или женской консультации по месту жительства или же в медицинском центре. Выявить беременность может любой врач — гинеколог, а вот дальнейшее наблюдение за беременной осуществляет только врач, имеющий квалификацию акушер-гинеколог.

Свой вывод врач основывает на следующих параметрах:

  • Гинекологический осмотр позволяет выявить увеличена ли матка, увеличены ли яичники или один из них, изменения цвета влагалища и отечность половых губ
  • Анализ крови на ХЧГ позволет оценить наличие беременности
  • На УЗИ видно месторасположение плода

Если вы идете на осмотр в поликлинику, то не забудьте взять с собой простынку, гинекологическое зеркало, резиновые перчатки. В платных клинках все это уже включено в стоимость осмотра.

Как определяется беременность при осмотре врачом УЗ диагностики?

Самый точный способ выявления беременности — это проведение ультразвукового исследования. Излучение абсолютно безопасно и для мамы, и для малыша — последующие недели вынашивания именно этот метод позволит оценить развитие плода и его расположение.

Увидеть беременность на УЗИ можно с пятой недели (при должной квалификации врача), обычно назначают проведение этого исследования на 7 -10 неделе, когда уже можно определить количество будущих детей.

Исследование проводится специальным ультразвуковым датчиком, который позволяет максимально близко рассмотреть плод и определить его размер.

Как гинеколог определяет срок беременности в неделях?

В обменной карте беременной на первой странице указывается срок и планируемая дата родов, при этом отсчет идет от 2 дат, которые могут не совпадать. По среднему диаметру плодного яйца врач вычисляет срок беременности в неделях. Гинеколог учтет сроки по данным УЗИ, а так же укажет в вашей карте срок акушерский, который отсчитывается от первого дня последних месячных.

Разница между сроками может составлять от нескольких дней до недели. Акушерский срок за время беременности не изменится, дата родов ровно через 40 недель. Срок по УЗИ может меняться, за какие-то месяцы малыш будет успевать разваливаться чуть активнее и опережать сроки акушерские, в какие-то месяцы активность может несколько снизиться. Ближе к дате родов врач, на основании всех данных, укажет предполагаемую дату родов.

На каком сроке гинеколог может определить беременность?

Началом развития вашего малыша считается первый день последних месячных, то есть еще за 14-16 дней до овуляции и встречи со сперматозоидом. Зачатие может произойти лишь в момент овуляции, который длится от 24 до 48 часов. Некоторые женщины чувствуют наступление овуляции, некоторые нет, но независимо от этого, лишь в эти часы возможно оплодотворение и дальнейшее прикрепление яйцеклетки.

Через 5-7 дней после прикрепления самые современные и точные устройства УЗ-диагностики могут выявить наличие беременности еще до задержки, но выполнение этого исследования не имеет никакого смысла и назначается лишь в случае подозрения на внематочную беременность.

Обычно женщина замечает, что задержка месячных длится уже более 5 дней, то есть предположительный срок беременности почти 5 недель, от зачатия прошло 3 недели, только в этот момент УЗИ оправдано и позволяет выявить наличие беременности.

Как гинеколог может определить беременность до задержки?

Другой способ выявления беременности основывается на измерении уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови. Уже на 6 -8 день после зачатия, то есть за 5-10 дней (в зависимости от цикла) до задержки, уровень ХГЧ в крови резко возрастает. При этом, если беременность многоплодная, уровень ХГЧ нарастает в несколько раз быстрее.

ХГЧ будет расти постоянно до 8-9 акушерской недели беременности, затем постепенно значение вернется к норме. Именно этот гормон отвечает за нормальное развитие беременности в первом триместре, он образуется плацентой, поэтому ни в каком другом случае, кроме беременности, не образуется.

  • не беременные женщины – ХГЧ = 0-5 мЕд/мл
  • через 5-14 дней от зачатия — ХГЧ= 25-150 мЕд/мл
  • через 15- 21 день после зачатия — ХГЧ= 100-4870 мЕд/мл

Существуют также нормы определения срока беременности по данным ХГЧ, но из-за большого диапазона сложно говорить о точных цифрах.

На точность результата на уровень ХГЧ в крови могут повлиять различные факторы, среди которых:

  • прием гормонов
  • наличие ХГЧ после прошлой беременности
  • токсикоз
  • гестоз
  • многоплодная беременность
  • сахарный диабет
  • и пр.

Может ли врач-гинеколог не заметить беременность?

Если ваше посещение связано именно с выявлением беременности, то врач возьмет все возможные анализы, проведет УЗИ и не пропустит беременность, или попросит вас подойти через несколько недель, если срок слишком маленький.

Другой вопрос, если вы пришли планово, просто провериться и до месячных еще пара дней, то есть беременность всего неполных 4 недели. В таком случае, врач может пропустить симптомы, матка еще не увеличена, как на более поздних сроках, да и вы не жалуетесь на задержку.

Как гинеколог может определить внематочную беременность?

Отличие внематочной беременности состоит в том, что оплодотворенная яйцеклетка закрепилась не в полости матки, а в трубе, яичнике или брюшной полости. Причин для возникновения подобной ситуации также достаточно:

  • воспалительные процессы в матке
  • извилистые трубы
  • гормональные сбои в организме
  • перенесенные аборты
  • медлительность мужских сперматозоидов

Вероятность развития внематочной беременности диагностирует гинеколог при осмотре. Неправильно прикрепленная яйцеклетка не сможет полноценно развиваться, развитие зародыша может привести к разрыву маточных труб и последующему бесплодию. Поэтому особенно важна ранняя диагностика беременности.

Женщина, в случае внематочной беременности, часто жалуется на:

  • Боли внизу животы, справа или слева, в зависимости от места прикрепления яйцеклетки. Боли могут появиться уже на 5 неделе.
  • Кровянистые выделения

Для диагностики врачу необходимо:

  • провести гинекологический осмотр
  • проверить уровень ХГЧ в крови, обычно выявляется повышение на 2/3 от нормы
  • провести УЗИ исследование, которые выявит место расположение внематочной беременности

На основании всех имеющихся данных лечащий врач выберет тактику лечения. Чем быстрее будет извлечен эмбрион, тем выше вероятность сохранения маточных труб и возможности к последующему оплодотворению.

Истории известно несколько случаев появления на свет детей, которые были выношены при внематочной беременности. Чаще всего это женщины, которые не обращались за медицинской помощью и не проходили обследования, но смело можно сказать, что они обладают невероятным везением, потому что смогли выносить своих малышей и при этом не погибнуть сами. В случае обследования на ранних сроках их бы обязательно отговорили от такой беременности из-за слишком высоких рисков.

Может ли гинеколог определить беременность двойней на раннем сроке?

Чтобы подтвердить многоплодную беременность гинекологу потребуется результат УЗИ на сроке не раньше чем в 9-10 недель. УЗИ до этого момента, на сроке 5-7 недель, позволит выявить в каком яичнике или яичниках произошло созревание яйцеклетки и тем самым поставить вопрос о возможности появления более одного ребенка.

Также показателем многоплодной беременности послужит многократное увеличение ХГЧ в крови. На гинекологическом осмотре врач может заметить увеличение размеров матки, не соответствующее норме. Совокупность всех признаков позволяет точно определить многоплодную беременность.

Как самостоятельно определить беременность в домашних условиях?

Ожидание приема гинеколога для многих становится невыносимым, ведь решается вопрос всей дальнейшей жизни. Чтобы исключить или подтвердить свои опасения достаточно правильно оценить все признаки беременности:

  1. Самый явный признак — это конечно отсутствие месячных, то есть задержка. С другой стороны, в современном мире с постоянными стрессами, недоедании, переутомлении вообще удивительно, что цикл будет регулярным. Поэтому не всегда этот показатель будет верным. Если через 7 дней после плановой даты месячные не начались, то можно идти ко врачу.
  2. Изменение аппетита, а точнее его резкое повышение. Признак тоже весьма спорный, у всех проявляется по-разному.
  3. Тошнота и сонливость зачастую сопровождают первые недели беременности, организм экономит силы, перестраивается, поэтому возможно изменение режима.
  4. Обострение обоняния, резкие запахи, вроде сигаретного дыма могут вызывать тошноту
  5. Изменение вкусовых пристрастий.
  • Самый быстрый способ определения беременности в домашних условиях это использование теста на беременность
  • Стоимость одноразовых тестов колеблется от 80 до 300 рублей в зависимости от производителя и точности
  • Тест определяет уровень ХГЧ в моче за несколько мгновений, достаточно опустить полоску до нужно уровня и через пару минут оценить результат
  • Одна полоска говорит об отсутствии беременности, две о ее наличии
  • Тусклая вторая полоска может появиться в случае внематочной беременности

Точность современных тестов близится к 100 %, но все же не дает точного результата, поэтому обязательно нужно прийти к врачу.

Что делать после выявления беременности?

Сказав заветные слова «Вы ждете ребенка», врач, который ведет прием, обязан узнать у вас, планируете ли вы сохранить беременность. При положительном ответе необходимо встать на учет по беременности в местной женской консультации или профилированном медицинском центре. Постановка на учет обычно проводится на сроках до 12 недель.

Беременных просят сдать следующие анализы:

  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи
  • бак. посев мочи
  • пройти электрокардиограмму
  • анализ крови на гормоны
  • определение группы крови и резус-фактора
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В
  • мазок на флору
  • мазок на цитологию
  • генетический анализ крови

Дополнительные анализы может назначить врач по показаниям. В зависимости от результатов и выявления каких-либо отклонений, будущая мама может получить направление в специализированное медицинское учреждение, где работают профильные врачи.

Выявление беременности на ранних сроках особенно важно для правильного развития малыша. Именно в первые месяцы происходит формирование всех систем организма, матери необходимо скорректировать свой режим, питание и физические нагрузки, отказаться от алкоголя и курения.

Как определить пол ребенка на раннем сроке?

Следующий вопрос, который волнует будущих родителей, конечно же связан с полом ребенка. Папы хотят мальчиков, мамы девочек, ну а точно сказать может только врач, проводящий УЗИ. На сроке в 12 недель делают скрининг, который так же включает УЗИ — по его результатам врач уже может предположительно назвать пол ребенка. Более точное исследование в 20 недель позволит узнать пол ребенка безошибочно.

Также существуют различные способы определения пола:

  • по обновлению крови у отца и матери, у мужчин кровь обновляется реже
  • по таблице Ванги, зная месяц зачатия и возраст матери
  • японские таблицы определения пола ребенка по месяцу зачатия и возрасту матери и отца

Постоянное посещение гинеколога не входит в список любимых женских задач, но именно на одном из приемов можно услышать заветные и желанные слова, с которых начинается новый жизненный этап. Заботясь о своем здоровье, вы думаете и своих будущих детях. Поэтому не пропускайте плановые приемы и обратите внимание на постоянство цикла. Здоровья вам и вашим детям!

Видео: Внематочная беременность

Из этой статьи вы узнаете о том, какие методы определения беременности можно использовать на ранних сроках. Узнаете на сколько важно посещать квалифицированного специалиста при обнаружении каких-либо изменений в организме.

Основные методы определения беременности на ранних сроках

Беременность относится к физиологическому состоянию женщины, которая достигла репродуктивного возраста. Уже с момента наступления менархе у девочек, их организм начинает подготовку к оплодотворению и вынашиванию ребенка.

В период овуляции яйцеклетка попадает в маточную трубу, где в ампулярном ее отделе происходит слияние со сперматозоидом. Каждая женщина перед тем, как планирует беременность высчитывает дни наступления овуляции, и они считаются наиболее благоприятными для зачатия ребенка.

Когда обращаться к гинекологу по поводу определения беременности

При задержке менструации более чем на месяц, и наличии положительного результата теста на беременность появляется повод обращения к гинекологу. Тесты на беременность и наличие таких изменений самочувствия, как тошнота, слабость, повышенная утомляемость, задержка менструального кровотечения и дискомфорт в области нижней части живота относятся к субъективным признакам. Объективно определить наличие беременности может только квалифицированный специалист во время проведения гинекологического осмотра, и специальных лабораторных и инструментальных методов исследования.

Если у женщины имеет место длительная задержка менструации и при этом она предъявляет жалобы на интенсивные боли, наличие кровянистых выделений из полости влагалища, повышение температуры тела и выраженную слабость, в таком случае показана немедленная госпитализация в гинекологический стационар. Указанные выше симптомы могут вызывать подозрение на трубную беременность, что представляет опасность для женщины.

Методы определения беременности


При затруднении определения беременности или при наличии сомнительных объективных и субъективных признаков, в качестве дифференциальной диагностики, женщинам проводятся социализированные инструментальные и лабораторные методы обследования. Среди инструментальных методов наиболее распространенным принято считать ультразвуковое исследование, так как ультразвуковые волны не оказывают неблагоприятного влияния ни на женщину, ни на возможный плод. В качестве лабораторных методов широко применяется проведение лабораторного анализа крови и мочи с целью определения концентрации ХГЧ.

Ультразвуковой метод исследования

УЗИ это методика инструментальной диагностики, которая может использоваться как с целью визуального осмотра структурного состояния репродуктивных органов, так и для определения беременности на ранних сроках гестации. Проводится исследование с помощью вагинального и трансабдоминального датчиков. Использование вагинального датчика позволит определить наличие плодного пузыря в полости матки уже через 1 неделю после имплантации.

Основные ультразвуковые признаки беременности, которые может определить доктор:

  • наличие оплодотворенной яйцеклетки, прикрепленной к эндометрию;
  • активное сохранение функционирования желтого тела;
  • изменение размера и симметричности полости матки и органа в целом;
  • широкий слой эндометрия без признаков его отторжения.

Следует иметь в виду то, что при проведении УЗИ на ранних сроках можно и не обнаружить беременность, точность результатов зависит от уровня квалификации доктора.

Тесты на беременность их точность и эффективность

Тест на беременность является одним из распространенных методов определения беременности, который может проводится женщиной самостоятельно. Суть метода заключается в определении повышенной концентрации ХГЧ в моче, тесты обладают высокой чувствительностью к гормону, что и позволяет определить есть ли беременность у женщины. Существует три основных разновидностей тестов на беременность:

  • тест полоска;
  • струйный вид теста;
  • тест в виде планшетки.

Положительным результатом принято считать наличие двух полосок на исследуемом тесте. Хоть в инструкции и указывается, что проводиться исследование может в любое время суток, наиболее достоверный результат можно получить при сборе утреней мочи, так как она имеет наиболее высокую концентрацию ХГЧ.

Осмотр женщины гинекологом

Осмотр квалифицированным специалистом является неотъемлемой частью в диагностике беременности. Проводя общий и гинекологический осмотр, доктор гинеколог может не только зафиксировать тот факт, что женщина беременна, но и достоверно установить срок гестации по мере увеличения матки. Доктор обязан исключить у обследуемой женщины, наличие других патологий со стороны репродуктивных органов.

Анализ крови на ХГЧ


Данный лабораторный метод определения беременности принято считать самым достоверным, с его помощь определить начало беременности можно уже с 8-го дня предполагаемой даты зачатия. Сбор материала для проведения исследования проводится в утреннее время суток до приема пищи. Если вы на протяжении длительного времени принимаете лекарственные средства на гормональной основе, то об этом должен быть информирован ваш лечащий доктор.

Сможет ли гинеколог при осмотре увидеть беременность без УЗИ

Определить, беременная ли женщина, доктор при внутреннем гинекологическом исследовании сможет только спустя 2 недели после задержки менструального кровотечения. Во время наступления беременности, гормональный фон и организм женщины в целом начинает подготавливаться к вынашиванию ребенка, при этом происходят видимые изменения наружных и внутренних половых органов. Таким образом, опытный доктор гинеколог способен определить беременная ли женщина и без помощи ультразвукового исследования методом гинекологического осмотра, опроса и пальпации.

Сбор анамнеза


Тщательный опрос женщины, при осмотре гинекологом, является неотъемлемой частью в определении беременная ли женщина, а также служит методом проведения дифференциальной диагностики. При сборе анамнеза можно уточняются следующие вопросы:

  • Когда была последняя менструация?
  • Регулярный менструальный цикл?
  • Какая продолжительность и обильность менструальных кровотечений?
  • Живет ли женщина половой жизнью?
  • Сколько половых партнеров?
  • Какие жалобы ее беспокоят?

Очень важным в проведении опроса женщины является, уточнение, контактировала ли она с больными инфекционными заболеваниями, и имеет ли она какие-либо хронические инфекционные заболевания. По дате последней менструации доктор может определить предположительный срок беременности.

На каком сроке можно определить при осмотре без УЗИ до задержки

Даже самый квалифицированный специалист может обнаружить признаки беременности при гинекологическом осмотре только спустя 2 недели после задержки менструального кровотечения. После момента зачатия плодное яйцо некоторое время находится в просвете маточной трубы, где происходит его дифференциация, после этого продвигаясь в полость матки происходит прикрепление к эндометрию. Период имплантации также может занимать некоторое время. Спустя 2-3 недели после задержки матка начинает увеличиваться и размягчаться, именно с этого периода доктор гинеколог может обнаружить беременность при осмотре в зеркалах и методом пальпации.

Пальпация как метод определения беременности


Определение беременности на ранних сроках с помощью пальпации достаточно сложно, так как строение матки у женщины может быть индивидуально, и увеличение ее размеров может проявляться при других гинекологических заболеваниях. Таким образом опираться только на тактильные ощущения не стоит. Методика пальпации проводится через брюшную стенку и методом бимануальной пальпации.

Бимануальная пальпация проводится обеими руками, причем правая рука находится в полости влагалища, а левая на передней брюшной стенки. Главная цель пальпации при определении беременности является оценка увеличения матки в размере. По степени увеличения можно судить о предполагаемом сроке гестации. При проведении пальпации определяются следующие специфические симптомы:

  1. Симптом Снегирева: Данный симптоматический признак проверяется при нажатии на переднюю брюшную стенку в проекции матки. Беременная матка в ответ на раздражающее воздействие начинает интенсивно сокращаться, при этом она становится плотной и несколько увеличивается. После прекращения надавливания матка размягчается, снижается ее тонус.
  2. Признак Пискачека: Во время проведения пальпаторного исследования матки обнаруживается асимметричность ее строения, это может свидетельствовать о том, что в области выпуклой ее части локализовано плодное яйцо.
  3. Признак Гентера характеризуется прощупыванием выраженного наклона матки более вперед, что является одним из достоверных признаков наличия беременности у женщины.

Гинекологическое зеркало: можно ли при беременности


Проведение гинекологического исследования с помощью зеркал не только безопасно, но и полезно при определении беременная ли женщина.

При наступлении беременности внутренние репродуктивные органы приобретают специфический вид за счет перераспределения кровотока и гормональной нагрузки. Помимо этого, с помощью данного метода исследования можно проводить такие манипуляции как, взятие мазка из влагалища на наличие патогенной микрофлоры.

Категорически запрещено при подозрении на беременность проводить любые манипуляции в области цервикального канала и полости матки, так как этом может спровоцировать самопроизвольный аборт.

Как выглядит шейка матки?

В обычном состоянии шейка матки имеет розоватый цвет, она плотная, малоподвижная, в овуляторный период цервикальный канал открыт. После того как произошла имплантация в организме женщины повышается уровень ХГЧ, в результате этого она приобретает выраженное размягчение. По мере развития и прикрепления плодного яйца, сосуды локализованные в области шейки становятся полнокровными, появляются новые сосудистые сплетения. Венозное и артериальное полнокровие, а также растяжение матки в целом способствует изменению цвета наружного зева, он приобретает синеватый оттенок. Цервикальный канал в норме должен быть закрыт, в противном случае, подозревается цервикальная недостаточность, что грозит самопроизвольным выкидышем.

Есть ли изменения влагалища?


Как и шейка матки преддверье и полость влагалища приобретают синюшный цвет за счет общей гипертрофии мышечной и слизистой оболочки влагалища. За счет полнокровья, объём полости увеличивается в размере, стенки становятся более рыхлыми податливыми. У беременной женщины повышается секреторная и всасывающая способность железистых структур, что проявляется наличием выделений серозного характера и высокой чувствительностью к лекарственным препаратам и бактериальным возбудителям. Слизистая оболочка становится рыхлой, при этом повышается риск травматизма, именно поэтому гинекологический смотр в зеркалах, по мере увеличения срока, проводится только в экстренных случаях.

Есть ли изменения внешних половых органов?

По мере увеличения срока гестации, наружные половые органы так же, как и внутренние, приобретают специфический внешний вид:

  1. Кожные покровы в области промежности, больших и малых половых губ начинают приобретать боле темный оттенок. Кожа грубеет и уплотняется за счет гипертрофических процессов.
  2. Половые губы увеличиваются в размере за счет притока крови к мышечному слою промежности и органам таза. У некоторых женщин со временем может появляться зуд и чувство дискомфорта.

Если есть анатомические измененные особенности строения матки, можно ли увидеть беременность?


У некоторых девочек, еще на этапе внутриутробного развития матка может приобретать однорогую, двурогую, седловидную форму или в полости нормально сформированной матки может располагается продольна перегородка. Специфические симптомы беременности у таких женщин могут развиваться вследствие следующих патогенетических особенностей:

  • Аномальное строение сосудистых сплетений, что способствует появлению кровянистых выделений из влагалища в процессе имплантации эмбриона.
  • Если место прикрепления плодного яйца - это цервикальный канал, то по мере увеличения срока будет преобладать болевой синдром и выделения кровянистого характера.

Диагностика беременности проводится аналогично, как и при нормальной матке, в большинстве случаев диагноз аномальное строение матки устанавливается уже в процессе беременности.

Особенности диагностики многоплодной беременности

Путем динамического наблюдения за беременной женщиной, можно обнаружить что величина матки начинает прогрессивно увеличиваться в размере, что не характерно для одноплодной беременности. При выслушивании частоты и ритма сердечных сокращений у плода, обнаруживается дополнительное место выслушивания сердца. Обнаружение двух сердцебиений также можно обнаружить путем проведения кардиотокографии. Наиболее достоверным методом диагностики многоплодной беременности является ультразвуковое исследование.

Какие анализы назначаются дополнительно


В качестве дополнительных лабораторных исследований проводятся следующие:

Вышеуказанные лабораторные исследования необходимы для своевременной диагностики заболеваний, и для проведения своевременной профилактики специфических осложнений. При диагностике беременности, наиболее главной задачей доктора гинеколога является проведение дифференциальной диагностики с другими патологическими состояниями, которые могут проявлять подобную симптоматику.

Каждая женщина, обнаружившая задержу менструального кровотечения и заметившая какие-либо изменения самочувствия, должна обратиться к квалифицированному специалисту. Категорически запрещено проводить самостоятельное лечение и готовиться к самостоятельным родам, без динамического наблюдения, это может угрожать жизни как ребенка, так и матери.

Полезное видео

Любая супружеская пара, планирующая зачатие, заметив даже небольшие признаки возможной беременности, хочет как можно быстрее удостовериться в том, что их попытки завершились благополучно, и новая жизнь зародилась. В данном случае не следует мучиться от неопределенности или пытаться самостоятельно подтвердить появление малыша: оптимально сразу же обратиться в женскую консультацию. Определить беременность достоверно сможет квалифицированный акушер-гинеколог на основании некоторых исследований и ряда признаков.

дополнительно Раннее диагностирование зачатия важно не только для будущих родителей, но и для врача: на малых сроках можно точно определить количество недель эмбриона и в дальнейшем точно разработать тактику ведения беременности и определения даты родов.

Для диагностирования беременности используются несколько видов признаков:

  1. Предположительные;
  2. Вероятные;
  3. Достоверные.

Предположительные признаки

На основании этих признаков можно только предположить наступление зачатия, т.к. они могут проявляться и при ряде других патологических состояний:

  1. Тошнота и рвота, в особенности по утрам;
  2. Изменения пищевых предпочтений, изменение аппетита;
  3. Непереносимость некоторых запахов;
  4. Постоянная сонливость;
  5. Частые смены настроения, раздражительность, плаксивость;
  6. , склонность к ;
  7. Изменения молочных желез (нагрубание, болезненность);
  8. (появление пятен на лице, сосках, животе);
  9. Увеличение живота (в более поздних сроках).

Учитывая только предположительные признаки, врач не сможет достоверно сказать о присутствии беременности, но проведет дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

Вероятные признаки

Врач определяет беременность также при помощи вероятных признаков, при наличии которых можно говорить о зачатии, как о очень вероятном событии. Большое внимание отводится гинекологическому осмотру, т.к. благодаря ему определяется большая часть характерных признаков.

Основные вероятные признаки:

  1. Венозное полнокровие половых органов . С первых дней после наступления зачатия в области малого таза значительно усиливается кровоток, что приводит к изменению внешнего вида половых органов. Половые губы, стенки влагалища, влагалищная часть шейки матки становятся отечными и синюшными, что легко определяется при визуальном осмотре и обследовании в зеркалах;
  2. Изменение размеров, формы и консистенции матки . Небеременная матка в норме плотная, имеет определенные размеры и грушевидную форму. При наличии беременности она размягчается, принимает округлую форму и увеличивается в размерах по мере увеличения срока гестации. Такие изменения матки появляются к 5-6 неделям беременности, до этого срока предположить зачатие, основываясь только на бимануальном осмотре, крайне сложно;
  3. Симптом Снегирева . Матка становится легковозбудимой: при двуручном обследовании резко сокращается, уменьшаясь в размерах, и плотнеет. После осмотра быстро приходит в свое обычное состояние;
  4. Симптом Пискачека . При гинекологическом осмотре определяется ассиметрия матки (один из рогов выпирает больше), вызванная прикреплением эмбриона в правом или левом роге. Постепенно данный признак исчезает (как правило, к 7-8 неделям), и матка вновь принимает округлую форму;
  5. Симптом Горвица-Гегара. В области перешейка матки отмечается сильное размягчение: ткани становятся настолько тонкими, что доктор их практически не ощущает. Признак характерен для 4-6 недель беременности;
  6. Симптом Губарева-Гауса . Отмечается выраженная подвижность шейка матки (предположительно, вызванная размягчением перешейка);
  7. Симптом Гентера . В результате размягчения перешейка матка сильно отклоняется кпереди, на передней ее поверхности отмечается гребневидное утолщение. Данная особенность выявляется не у всех женщин;
  8. Аменорея (отсутствие менструаций). Многие пациентки считают, что это самый достоверный признак произошедшего зачатия, однако такое мнение в корне не верно: менструации могут не начинаться в результате ряда причин, далеких от беременности;
  9. . При помощи специальных тестом можно определять беременность самостоятельно в домашних условиях. Метод основан на определении возросшего уровня ХГЧ, характерного для зачатия, однако ошибки при выполнении тестов встречаются нередко, поэтому достоверно сказать с их помощью о беременности нельзя;
  10. в лабораторных условиях. Определить хорионический гонадотропин можно при помощи анализа крови или мочи уже с 12-14 дня после зачатия. Однако следует учитывать, что данный гормон может увеличиваться не только из-за появления малыша, поэтому полагаться только на данный метод нельзя.

Достоверные признаки

информация Достоверные признаки встречаются только при беременности, поэтому на основании их можно убедительно говорить о произошедшем зачатии.

Достоверные признаки:

  1. Шевеление плода : в 18-20 недель у первобеременных, в 16-18 недель у повторнобеременных;
  2. Определение сердцебиения плода при помощи стетоскопа (после 20 недель);
  3. Определение частей плода при наружном акушерском исследовании (со второго триместра);
  4. Ультразвуковое исследование . Самый ранний способ, когда гинеколог определяет беременность достоверно: с 3 недель беременности при использовании влагалищного датчика и чуть помощи при выполнении УЗИ абдоминальным путем (3.5-4 недели). Сердцебиение эмбриона можно определить уже с 5-6 недель.