Как вылечить недержание мочи у женщин после беременности и родов? Недержание после родов

После родов прошло несколько недель, разрез промежности уже зажил, лохии прекратились, и младенец уже в первый раз улыбнулся. Тем не менее, радость не всегда бывает безоблачной. Если младенцу нужны подгузники - это нормально. Пройдет много времени, прежде чем он научится контролировать мочевой пузырь и опорожнение желудка. Но бывает, что и у молодой матери вдруг возникают подобные проблемы: после родов ее мочевой пузырь утратил способность плотно закрываться, поэтому при смехе или чихании всегда выделяется несколько капель мочи.

Атония мочевого пузыря после родов - очень распространенное заболевание. С этой проблемой сталкивается большое количество женщин, но многие, стесняясь рассказывать, умалчивают о ней.

Это — серьезная ошибка. Справиться с недержанием мочи, приобретенным вследствие родов, можно. В нем повинна слабость мускулатуры дна таза, а мышцы легко поддаются тренировке.
Для этого надо знать, как устроен женский организм. Внутренние органы верхней части тела поддерживаются диафрагмой, а такие органы подчревной области, как уретра (мочеиспускательный канал), кишечник, матка — дном таза. Мышечный слой, образующий дно таза, растянут, подобно гамаку, между лобковой костью и копчиком, и имеет только три отверстия: для уретры, влагалища и заднего прохода. Обычно мышцы дна таза находятся в состоянии средней напряженности. Они отжимают мочевой пузырь и мочеиспускательный канал вверх; последний, находясь в вертикальном положении, плотно запирает мочевой пузырь.

У мочевого пузыря две противоположные задачи: собирать мочу (тогда уретра должна плотно запирать его) и опорожняться (уретра в данном случае расслабляется и пропускает мочу). И то, и другое происходит само собой: мочевой пузырь и уретра состоят из гладкой мускулатуры, не поддающейся волевому воздействию.

Дно таза, напротив, состоит из поперечно-полосатой мускулатуры, которую можно тренировать и произвольно управлять ею. Это важно для родов, когда женщина в фазе изгнания расслабляет таз, напрягает мышцы или тужится. Чем дольше длятся роды и чем крупнее ребенок, тем больше растягиваются (и часто перерастягиваются) мышцы дна таза. В результате этого мышцы дна таза теряют упругость, становятся ослабленными или даже провисают, и потому изменяется угол, образуемый мочеиспускательным канатом и мочевым пузырем. Нормальное функционирование механизма запирания нарушается. Если к тому же усиливается давление в брюшной полости — вследствие кашля, чихания, смеха, подъема по лестнице или поднятия тяжести, - то несколько капель мочи попадают в трусики.

После нормального родоразрешения почти у каждой женщины дно таза ослаблено. Поэтому надо укреплять его мышцы при первых симптомах недержания, а лучше всего - до их появления.
Наилучшая тренировка — упражнения, которые можно начинать делать примерно через две-три недели . Суть этих упражнений, повторяемых десять раз в день по десять раз, состоит в том, чтобы сознательно напрягать и снова расслаблять дно таза. Чтобы понять, как это делается, попробуйте, находясь в туалете, несколько раз на короткое время прерывать мочеиспускание или плотно сжать сфинктер заднего прохода. Если вы не уверены, что при выполнении упражнения сжимаются действительно нужные мышцы, а не только ягодицы, то для проверки лучше всего ввести во влагалище два пальца примерно на два сантиметра. Если в момент сжатия чувствуется, что пальцам становится теснее, значит вы все делаете правильно.

Преимущество таких упражнений на сжимание в том, что их можно делать повсюду и незаметно для других — во время мытья посуды и за письменным столом, в автобусе.

Есть специальные пессарии (не путать с противозачаточными), которые помещаются во влагалище, отжимают уретру вверх и удерживают мочевой пузырь в нужном положении. Поскольку угол запирания снова становится правильным, непроизвольное выделение мочи прекращается.
Медикаменты, которые при атонии мочевого пузыря прописывают пожилым женщинам после климакса, молодым матерям не помогают, поскольку у них недержание не обусловлено дефицитом эстрогена.

Упражнениями на сжимание и гимнастикой лучше начинать последовательно и регулярно заниматься уже до начала беременности. Исследования, проведенные на спортсменках, показали, что натренированная мускулатура дна таза теряет в результате беременности лишь 20% веса (и тем самым силы), в то время как нетренированное дно таза — 80%. Таким образом, риск негативных последствий беременности для дна таза повышается.

Но у тех, кто начинает выполнять упражнения на сжимание лишь после появления жалоб, тоже есть хорошие шансы на излечение.

Упражнения для укрепления мышц таза

В ПОЛОЖЕНИИ НА СПИНЕ: при вдохе выпятить живот, при выдохе приподнять ягодицы и на две-три секунды втянуть живот.

В ПОЛОЖЕНИИ НА БОКУ: при выдохе прижать пятку к пятке и отвести одно колено в сторону, вытянуть спину, при вдохе — свести колени.

НАИЛУЧШАЯ ТРЕНИРОВКА - УПРАЖНЕНИЯ

Очень эффективна гимнастика для дна таза - специальные упражнения, которые вам могут показать на занятиях по лечебной физкультуре. Благодаря последовательной тренировке большинство женщин, страдающих легкой формой недержания, могут вылечить себя сами. О других методах лечения недержания мочи надо проконсультироваться у врача.

Рождение ребенка – долгожданный и волнительный момент в жизни каждой женщины. Но омрачает данное событие ряд последствий, которые возникают в результате вынашивания ребенка. Одним из таких недомоганий является недержание мочи после родов. Это состояние, при котором у женщины происходит неконтролируемое выделение урины. Поэтому многих женщин, столкнувшихся с данной проблемой, интересует вопрос: почему после родов возникает недержание мочи и как бороться с этим недугом?

Причины самопроизвольного испражнения после родов

Почему после родов наблюдается недержание мочи? Так как беременность – это крайне сильный стресс для организма, то данное состояние может вызвать проблему самопроизвольного мочеиспускания. Основными причинами данной проблемы могут быть:

тяжелые роды, в результате чего были повреждены органы мочеполовой системы;
крупный плод может травмировать тазовые мышцы, ослабив их функциональность;
многократные роды – если после первых родов у женщины не наблюдалась такая болезнь, то рождение детей впоследствии может ее развить;
послеродовая депрессия – апатичное или постоянное состояние раздражительности негативно сказывается на здоровье женщины;
психические расстройства;
инфекционные заболевания мочеполовой системы;
нарушение гормонального фона.

Важно помнить! Генетическая предрасположенность к данной проблеме может привести к ее развитию после родов!

Чаще всего самопроизвольное мочеиспускание после родов проявляется при определенных физических манипуляциях, а также в таких ситуациях:

недержание мочи после родов при чихании или смехе;
в момент интимной близости;
при употреблении спиртных напитков, в результате чего притупляется нервная система, сигнал о желании испражниться не поступает;
в момент подъема тяжелых предметов.

Также после родов при кашле наблюдается недержание мочи.

Важно помнить! При первых же проявлениях недомогания требуется обратиться к специалисту! Это достаточно пикантная тема, поэтому многие женщины стесняются рассказать о проблеме. Но следует перебороть свой страх, ведь мочеиспускание после родов может преобразоваться в хроническое заболевание.

К какому врачу обратиться с данной проблемой? Специалистом в данной сфере является уролог с предварительной консультацией гинеколога.

Лечение заболевания

Как лечить этот недуг? Современная медицина предлагает несколько способов борьбы с данной проблемой. Доктор может прописать такие виды воздействия на организм:

Медикаменты. Лечение непроизвольного мочеиспускания можно проводить при помощи лекарственных препаратов. Они положительно воздействуют на мочевой пузырь, способствуя его расслаблению при чрезмерной активности. Также некоторые медикаменты повышают тонус органов мочеполовой системы. Данное лечение не подходит при грудном вскармливании.
Лечение лазером. Этот современный подход к проблеме поможет избежать хирургического вмешательства. Суть данной процедуры заключается в воздействии лазерного импульса на мочеиспускательный канал через влагалище. Преимуществом лазера является быстрое проведение процедуры и высокая ее эффективность.
Оперативное вмешательство. Различают множество видов хирургического воздействия на данное заболевание. Данная процедура позволит забыть о заболевании навсегда. Операция проводится под общим наркозом.

Важно помнить! В период лечения следует постоянно наблюдаться у специалиста! От этого зависит, когда пройдет самопроизвольное мочеиспускание. Если прописаны определенные таблетки, то дозировку должен назначить специалист.

Упражнения для укрепления мышц таза

Самопроизвольное мочеиспускание достаточно часто вызвано травмами и слабым функционированием тазовых мышц после родов. Чтобы их привести в нормальное состояние и укрепить, можно выполнять определенные упражнения. Наиболее эффективными являются:

Идентификация проблемных мышц. Для этого следует в момент мочеиспускания остановить процесс. Таким образом, можно почувствовать месторасположение проблемных мышц. Ведь именно данные мышцы в этот момент напрягаются. Данную манипуляцию проводить при каждом мочеиспускании.
Напряжение тазового дна. Для выполнения такого упражнения требуется напрягать на несколько секунд тазовое дно, затем расслаблять на такое же количество времени. Упражнение повторять 5 раз подряд. Лучше это делать в сидячем положении.

Важно помнить! При выполнении данных упражнений следует сконцентрироваться, чтобы не вовлекать в процесс мышцы бедер и ягодиц! Это способствует максимальной эффективности гимнастики.

Лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина предлагает множество способов борьбы с недержанием после родов. Эффективнее всего такими методами лечится легкое недержание мочи. Средства народной медицины можно легко приготовить в домашних условиях, ведь основная масса ингредиентов находится под рукой.

Яблоко и репчатый лук

Чтобы приготовить действенное средство потребуется по 1 ст. л. измельченных исходных ингредиентов и 1 ч. л. меда. Все составляющие тщательно перемешать. Употреблять полученное лекарство по 1 ст. л. 3 раза в день.

Подорожник

Потребуется 2 ст. л. мелко нарезанных листьев подорожника, которые следует залить 0,5 л крутого кипятка. Настаивать отвар в течение 1 часа. Употреблять по 50 мл 4 раза в день. Также эффективно при данном заболевании будет принимать свежевыжатый сок подорожника.

Укроп

Чтобы приготовить данное лекарство потребуются семена укропа в количестве 1 ст. л. Добавить 1 стакан только закипевшей воды. Настаивать 2 часа, по истечении времени принимать по 100 мл 3 раза в день.

Овсянка

Овсянку измельчить до состояния муки в количестве 3 ст. л. Добавить 1 стакан домашнего молока и небольшое количество изюма. Все ингредиенты смешать и поставить на огонь. Довести до кипения, подождать пока жидкость остынет до комнатной температуры. Приготовленное лекарство употреблять по 100 мл 3 раза в день.

Еловая смола

Помимо недержания, данное средство способствует устранению инфекций и воспалительных процессов в организме. Для его приготовления потребуется 1 желток куриного яйца и 1 ч. л. смолы. Тщательно перемешать компоненты и употреблять 2 раза в сутки: утром и вечером.

Важно помнить! Перед применением определенного средства народной медицины следует обратиться к специалисту! В результате выявления причины возникновения данной болезни, он назначит максимально эффективную терапию. Чем быстрее начать борьбу с заболеванием, тем динамичней будет выздоровление.

Профилактика недержания мочи после родов

Чтобы предотвратить появление данного недуга после рождения ребенка, следует придерживаться таких правил:

правильно питаться в период беременности, это поможет избежать нарушений желудочно-кишечного тракта;
не терпеть при сильном желании мочеиспускания;
носить специальные приспособления для поддержания живота, ведь плод может травмировать мочевой пузырь;
проведение ежедневной гимнастики – поможет держать мышцы в тонусе.

Также беременным следует не забывать о полноценном отдыхе и соблюдении режима дня. Это поможет не перенапрягаться.

Рождение долгожданного малыша – подарок судьбы и счастливый момент в жизни каждой женщины. Но, к сожалению, роды приносят молодой маме не только радостные моменты, но и некоторые трудности, связанные со значительными изменениями, которые произошли в организме женщины на фоне вынашивания ребенка. Одна из таких деликатных проблем, с которой приходится столкнуться 40% женщин после родов, является недержание мочи. В большинстве случаев, новоиспеченные мамочки из-за неловкости и стеснения умалчивают об этой проблеме и не спешат к врачу, надеясь, что она со временем решится сама собой. Однако это ошибочная позиция. Послеродовое недержание урины не является нормальным состоянием и требует лечения. Запущенная стадия заболевания, кроме неудобства и ухудшения качества жизни, несет себе серьезную опасность для здоровья. Почему возникает недержание мочи после родов и как обезопасить себя от этой проблемы?

Недержание мочи (инконтиненция) – сбой в нормальной работе мочевыводящей системы, результатом которого является самопроизвольное выделение мочи. Объем неконтролируемого выделения мочи может быть различным: от нескольких капель до частичного подтекания урины в течение всего дня, в зависимости от степени патологических изменений органа выделения. Недержание мочи у женщин после родов – распространенное явление и чаще всего относится к стрессовому недержанию мочи, когда выделение урины происходит непроизвольно при смехе, чихании, кашле или физической нагрузке.

Недержание мочи после родов — причины

Главным фактором развития патологии у рожавших женщин является нарушение работы мышц тазового дна, задача которых состоит в обеспечении надежной опоры для внутренних органов малого таза, в том числе матки, на протяжении всего периода вынашивания плода. Также мышцы тазового дна принимают участие в регулировании внутрибрюшного давления и в формировании родового канала, через который продвигается плод во время родов. Беременность и роды, особенно если они протекают с осложнениями – настоящее испытание для мышц тазового дна, которым в этот период приходится функционировать в усиленном режиме. Мышцы растягиваются и ослабевают, при этом нарушается естественное анатомическое соотношение между органами малого таза, включая мочевыделительную систему. В процессе прохода ребенка по родовым путям, мышцы подвергаются интенсивному давлению, что приводит к нарушению в них кровообращения и иннервации (снабжение органов и тканей нервами, связанными с ЦНС).

Также причинами возникновения инконтиненции у рожавших женщин являются:

Стремительный набор веса за время беременности приводит к нарушению нормальной работы внутренних органов и оказывает дополнительное давление на мочевой пузырь.
Роды с осложнениями, родовые травмы, вынашивание и рождение крупного ребенка приводят к растяжению мышц и тканей тазового дна.
Повторные роды (с каждыми родами риск нарушения нормального функционирования мочевыводящей системы увеличивается).
Нарушения в работе нервной системы (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона), психические расстройства и неврозы.
Хирургические операции на органах малого таза до беременности.
Инфекционные заболевания мочевыделительной системы.
Травмы или хронические заболевания позвоночника, копчика.
Генетическая расположенность к развитию патологии.

Причины стрессового недержания мочи у женщин

Медики выделяют несколько видов инконтиненции, при которых урина может выделяться при наличии внешних раздражающих факторов, подтекать по капле в течение дня, выделятся во время сна. Но, наиболее часто диагностируемой патологией у рожавших женщин является стрессовое недержание мочи. Инконтиненция после родов происходит при кашле, чихании, смехе. Непроизвольное выделение небольшого объема урины происходит при физической нагрузке, например при прыжках после родов, при поднятии тяжести. При данном виде патологии неконтролируемое выделение мочи может произойти во время полового акта или при употреблении алкогольных напитков. Данное состояние доставляет молодой мамочке массу неудобств и прибавляет комплексов, ухудшается качество жизни, так как женщина не может самостоятельно контролировать процесс выделения мочи, который может случиться в самой неподходящей ситуации.

Недержание мочи после родов — последствия

Стрессовое недержание мочи не представляет большой угрозы для здоровья молодой женщины, если патология выявлена вовремя. На ранней стадии развития нарушения работы органов мочевыделительной системы, проблему легко и быстро можно устранить, обратившись за помощью к урологу. Запущенная стадия развития патологии может приобрести хронический характер и спровоцировать инфекционные заболевания или воспалительные процессы в организме.

Недержание мочи после родов – лечение и диагностика

При наличии проблемы инконтиненции после родов, женщина не должна заниматься самолечением, а пройти тщательное обследование, чтобы выявить истинную причину развития недержания, исключить вероятность воспалительных или инфекционных процессов. С проблемой неконтролируемого выделения урины женщине необходимо обратиться к урологу или урогинекологу. Откровенный разговор с квалифицированным специалистом, раскрытие своей проблемы, чтобы врач смог установить точный диагноз и назначить коррекционную терапию — первый шаг к скорейшему выздоровлению. Для уточнения диагноза доктор проводит визуальный гинекологический осмотр, а также назначает дополнительные обследования:

Общие анализы крови, мочи, биохимия крови;

Бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Проведение УЗИ диагностики органов малого таза и влагалища.
Цистоскопия – проводится дополнительное исследование уретры и мочевого пузыря с помощью цистоскопа, что помогает оценить состояние слизистой оболочки мочевого пузыря, выявить возможные структурные изменения.

Консервативное лечение недержания мочи после родов

После проведения диагностики и установления причины деликатной проблемы после родов, женщине назначается консервативное лечение, включающее в себя следующие процедуры:

Физиотерапия. Цель физиопроцедуры — воздействие электромагнитной стимуляции на мышцы тазового дна. Сочетая физиотерапию с упражнениями для укрепления мышц промежности, можно добиться хорошего результата за быстрое время. Курс физиопроцедуры – 2 недели.
Удержание грузиков. Данная процедура назначается пациентке для тренировки мышц промежности. Суть процедуры в том, что женщина должна удерживать мышцами влагалища небольшие грузики в форме конуса в течение 15-20 минут, повторяя процедуру 3-4 раза в день. По согласованию с врачом, вес грузиков со временем увеличивают.
Упражнения Кегеля. Очень эффективными упражнениями после родов при недержании мочи, направленные на тренировку и укрепление мышц промежности, являются упражнения Кегеля. Втягивание и напряжение интимных мышц с задержкой в таком состоянии на несколько секунд, а затем расслабление, служит отличной их тренировкой. Повторять упражнение можно на протяжении всего дня незаметно для окружающих.
Тренировка мочевого пузыря. Уролог назначает пациентке схему режима мочеиспускания, которая поможет женщине контролировать данный процесс и увеличить промежуток между походами в туалет. Опорожнять мочевой пузырь необходимо не по собственному желанию, а строго придерживаться плана. Тренинг мочевого пузыря назначается курсом на несколько месяцев.
Медикаментозное лечение. Для лечения инконтиненции не предполагается использование лекарственных препаратов, направленных на решение проблемы. Медикаменты могут назначаться при наличии осложнений мочевыделительной системы, сопровождающихся инфекционными или воспалительными процессами. Врач может назначить женщине седативные препараты, укрепляющие нервную систему и снимающие нервное напряжение пациентки, витаминные комплексы и лекарства, направленные на улучшение работы мочевыделительной системы. В некоторых случаях, в качестве дополнительных рекомендаций пациентке могут рекомендовать занятия лечебной физкультурой и посещения бассейна.

Хирургическое вмешательство от недержания мочи после родов

Консервативное лечение патологии проводится в течение года, если за это время состояние женщины не улучшилось, упражнения для тренировки интимных мышц и мочевого пузыря оказались малоэффективными, применяется оперативное лечение. Цель операции – создание дополнительной опоры для мочеиспускательного канала. В медицинской практике используется несколько способов подобного оперативного вмешательства:

Петлевая операция. Является самым распространенным методом устранения проблемы неконтролируемого процесса мочеиспускания. Хирургическое вмешательство выполняется по TVT-методике: под шейку мочевого пузыря или уретру вшивается специальная синтетическая петля, которая служит поддержкой для уретры, помогая ей находится в правильном физиологическом положении. После проведения операции моча перестает подтекать и доставлять женщине неудобства. Хирургическое вмешательство проводится на любой стадии патологии и является очень эффективной, без рецидивов. К нормальной жизни молодая мамочка может вернуться через 3-4 недели. После операции необходимо избегать физической нагрузки, интимной близости в течение 1-2 месяца. Противопоказание к операции – беременность или ее планирование.
Уретроцистоцервикопексия. Операция технически сложная и объемная, направлена на укрепление лобково-пузырных связок, которые являются основой для удержания естественного физиологического расположения мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря. Данная операция используется крайне редко, имеет длительный послеоперационный период для восстановления пациентки.
Введение геля в мочевые каналы. Хирургический метод лечения может проводиться под местным наркозом. Гель создает опору вокруг мочеиспускательного канала, не давая возможности моче вытекать без контроля. Операция непродолжительная, пациентка выписывается домой в тот же день.

Недержание мочи после родов — что делать, чтобы не допустить проблемы

Чтобы избежать данной патологии после рождения ребенка, женщина должна заняться тренировкой интимных мышц и мочевого пузыря еще во время беременности.

Особенно полезны несложные, но очень эффективные упражнения Кегеля. Гимнастика Кегеля также помогает подготовить все мышцы промежности к предстоящим родам.
Не допускайте быстрого набора веса во время беременности. Лишний вес создает значительную дополнительную нагрузку на все органы малого таза, в частности на мочевой пузырь.
Не запускайте лечение инфекционных заболеваний почек, мочевыделительной системы, чтобы болезнь не приобрела хронический характер. Спровоцировать неприятности с мочеиспусканием могут такие заболевание как хронический цистит, уретрит и другие недуги органов малого таза. Лучший способ избежать проблемы – пройти полное обследование еще до зачатия малыша.
Во время беременности выполняйте все предписания и рекомендации гинеколога, по необходимости носите дородовый бандаж, который помогает удерживать все внутренние органы в анатомически правильном положении.
Старайтесь избегать запоров и своевременно опорожнять кишечник. Запор является провокатором данной патологии.
Необходимо полностью отказаться от вредных привычек, а также от чрезмерного потребления кофе.
Не допускайте застоя урины и при первых позывах опорожняйте мочевой пузырь.

Недержание мочи после родов: отзывы молодых мамочек

Стрессовое недержание мочи – пикантная проблема, о которой не принято говорить вслух. Многие женщины стараются скрыть от окружающих свои трудности, надеясь, что со временем все станет, как прежде. Молодая мамочка не может чувствовать себя спокойно и гармонично, испытывая постоянное психоэмоциональное напряжение, переходящее в длительную депрессию. Судя по отзывам молодых мамочек на форумах для молодых родителей, вопрос неконтролируемого мочеиспускания при чихании, кашле, прыжках очень актуальна. Женщины, общаясь друг с другом в сети, ищут оптимальное и эффективное ее решение.

Марина: «Довольно неудобно раскрывать свою тайну, но я должна наконец-то признаться, что у меня есть проблема – я совершенно не могу контролировать процесс мочеиспускания!. Очень неприятно, когда, гуляя с доченькой, могу засмеяться, чихнуть и получить неприятность. Благо, что спасают прокладки, ношу их круглосуточно. Количество мочи небольшое, но все же есть. Слышала о инъекции гелем во влагалище, думаю, что решусь на такой подвиг.»

Ольга: «После родов прошло 3 месяца, а проблема с мочевым пузырем осталась, думала, что пройдет. Начала выполнять упражнения Кегеля, мне их еще мой гинеколог во время беременности рекомендовал, но я не захотела их делать, теперь наверстываю упущенное. Эффект уже ощущаю — не так часто замечаю вытекания порции мочи, буду продолжать».

Помните, недержание мочи – это не болезнь, а нарушение правильной работы мочевыделительной функции, которое хорошо поддается корректировке, если своевременно начать борьбу с проблемой, используя современные и эффективные методы лечения. Как правило, используя консервативные методы лечения на начальной стадии патологии, женщина может навсегда забыть о своей проблеме. Поэтому, если вы испытываете трудности, связанные с недержанием мочи и не можете контролировать данный процесс, в срочном порядке обращайтесь за помощью к профессионалам.

Кратковременное сразу после произошедших естественных родов или постоянное и постепенно прогрессирующее недержание мочи – одна из самых неприятных и распространенных проблем у рожавших женщин всех национальностей. Почему оно возникает и как с ним самостоятельно и с помощью врачей бороться?

Недержание мочи после родов – состояние, которое характеризуется бесконтрольным выделением урины (мочи) . Чем больше в анамнезе (истории жизни) у женщины родов, тем выше вероятность развития этого дискомфортного состояния.

Причины недержания мочи

Передаваемая по наследству несостоятельность соединительной ткани, составляющей основу тазового дна, травматичный секс и тяжелый физический труд – не главные, хотя очень значимые, причины развития этой патологии. Основные связаны с беременностью и естественными родами:

1. Слабость мышечного аппарата тазового дна — основная причина появления недержания мочи после родов . Мышцы растягиваются и теряют эластичность, поэтому становятся не способны выполнять свои функции.

2. Эпизиотомия (рассечение промежности) и роды крупным плодом могут усугубить состояние, а симптомы недержания мочи будут выражены в большей степени. Причиной этому является замещение мышечных волокон грубыми, не эластичными соединительнотканными тяжами, проще говоря — рубцами.

3. Опущение матки, нарушение ее анатомического взаиморасположения с мочевым пузырем являются более серьезными причинами недержания мочи, поскольку восстановить их нормальное положение без операции оказывается крайне трудно.

Симптомы недержания мочи

Выделение капель мочи может происходить после незначительных физических нагрузок. В некоторых случаях моча может истекать из мочеиспускательного канала при кашле, чихании, резком вставании. Механизм развития этого симптома связан с повышением давления внутри брюшной полости, которое также оказывает влияние и на мочевой пузырь. В таких случаях еще говорят о стрессорном недержании мочи. Выделяют также рефлекторное недержание мочи , при котором неконтролируемое мочеиспускание происходит при резком испуге, звуке льющейся воды.

Молодая мать может отмечать недержание мочи и во время близости с супругом : при половом акте. Давление сверху на мочевой пузырь и матку приводит к забросу мочи через ослабленный сфинктер сначала в мочеиспускательный канал, а оттуда — наружу.

Постоянное чувство невозможности полного опорожнения мочевого пузыря . Боли нет, но постоянное беспокойство доставляет страх не добежать до туалета в нужный момент.

Невозможность усилием мышц удержать мочу при полном пузыре : моча выделяет каплями при его наполнении, при этом женщина не может частично или полностью контролировать этот процесс.

Самопроизвольное выделение мочи после принятия алкоголя связано со снижением тонуса сфинктера мочеиспускательного канала. Слабые мышцы тазового дна не способны взять их функцию на себя, поэтому моча спокойно истекает из мочевого пузыря.

Если в послеродовой период женщина испытывает один или несколько перечисленных выше симптомов, то необходимо задуматься о лечении этого неприятного патологического состояния.

Недержание мочи после родов – лечение

При снижении тонуса мышц дна таза женщинам рекомендуется ежедневно в любой обстановке выполнять упражнения Кегля . Для этого необходимо напрягать сфинктеры заднего прохода и мочеиспускательного канала и задерживать это положение на несколько секунд. Для лучшего понимания, что требуется делать, начните тренироваться во время мочеиспускания. Постарайтесь напрячься так, чтобы сознательно остановить струю мочи и задержать хотя бы до счета «три». Постепенно увеличивайте время задержки. После того, как освоите технику, такое упражнение необходимо выполнять чем чаще, тем лучше.

Упражнения вумбилдинга также смогут укрепить мышцы тазового дня. Из этой методики можно порекомендовать комплекс для влагалищных мышц с грузом и использование влагалищного тренажерного шарика .

В легких случаях могут помочь занятия .

Физиотерапевтические методы используются после неэффективности упражнений на укрепление мышц и связок тазового дна в течение нескольких недель. Наиболее широко используются такие процедуры, как электромагнитная стимуляция, электростимуляция.

Медикаментозной терапии, к сожалению, данная патология не имеет . Можно кратковременно принимать препараты, побочным эффектом которых является задержка жидкости в организме. Но это достаточно серьезные лекарственные средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. К тому же, они запрещены в период кормления грудью.

Хирургическое лечение недержания мочи необходимо женщинам при отсутствии результата после консервативных методов лечения. Операция называется уретроцистоцервикопексия и заключается в хирургической фиксации мочевого пузыря в нормальном анатомическом положении путем подтягивания его связочного аппарата. При петлевой операции проводят дублирование кольца мышц тазового дна лоскутом кожи, создавая дополнительное препятствие для самопроизвольного выделения мочи.

Если ведущей причиной возникшего недержания мочи (обычно стрессового) стал , его устранение автоматически приводит к избавлению от этой неприятной проблемы.

Стоит помнить, что стеснение перед врачом не позволит начать раннее лечение – залог быстрого выздоровления. Потому помогите себе восстановить достойное качество жизни: отбросьте сомнения и идите к доктору-урологу.

Примерно треть всех женщин после родов обнаруживают подтекание мочи. У кого-то самопроизвольно выделяется всего несколько капель, у некоторых же объемы урины весьма значительные. Большинство женщин считают недержание мочи после родов нормальным состоянием и не обращаются по этому поводу к лечащему врачу. Некоторые вовсе считают проблему деликатной и предпочитают избавляться от нее народными способами. Важно понимать, что это послеродовое состояние является патологическим и требует коррекции.

Недержание мочи: понятие

Данное заболевание характеризуется самопроизвольным выделением урины. В настоящее время патология не является редкостью, чаще всего она обнаруживается в послеродовой период и у женщин, достигших 40-летнего возраста.

Заболевание не представляет серьезной угрозы для здоровья, но существенно уменьшает степень качества жизни и негативно влияет на психоэмоциональное состояние. Многие женщины считают, что недержание мочи после родов - нормальное состояние. Вопреки распространенному мнению, его обязательно нужно лечить.

Симптомы

Важно понимать, что единичные случаи недержания мочи у женщин после родов не всегда свидетельствуют о патологии. Разовые эпизоды могут возникать и у полностью здорового человека.

Основанием для постановки диагноза служат следующие симптомы:

Непроизвольное выделение урины происходит регулярно, в том числе в ночное время суток. Его невозможно контролировать.
Объем вытекаемой мочи, как правило, существенный.
Эпизоды недержания возникают во время занятий спортом, полового акта, нахождения в состоянии стресса.
После опорожнения мочевого пузыря остаточные выделения продолжают вытекать.
Частые и внезапные позывы.

Тем не менее, даже если непроизвольное выделение урины не носит регулярный характер, необходимо обратиться к врачу для того, чтобы подтвердить или исключить наличие в организме воспалительного процесса.

Виды недержания

Существует несколько типов недуга, каждый из которых имеет характерную симптоматику.

Недержание мочи бывает следующих видов:

Ургентное. Его невозможно контролировать, позывы к мочеиспусканию очень сильные и появляются внезапно.
Стрессовое. Подтекание урины наблюдается даже при небольшом напряжении. Например, появляется недержание мочи после родов при чихании, смехе, кашле, во время физической нагрузки как низкой, так и высокой интенсивности и т. д.
Парадоксальная ишурия. Самопроизвольное выделение урины происходит при наполнении мочевого пузыря. При этом невозможно контролировать процесс.
Рефлекторное. Акт непроизвольного мочеиспускания является следствием испуга. Он также может произойти, если человек услышал шум льющейся воды.

Как правило, у женщин после родов недержание мочи носит стрессовый характер.

Причины

Возникновение осложнения связано с изменениями, происходящими в организме женщины в период беременности и ее завершения.

Основными считаются следующие причины недержания мочи после родов:

Слабые связки. Во время вынашивания ребенка происходят изменения в лонном и подвздошно-крестцовом сочленениях. Они характеризуются постепенным расслаблением связок, что является нормой в период беременности.
Слабые мышцы таза. Чем ближе процесс родов, тем выше концентрация в крови гормона релаксина. Данное вещество необходимо для того, чтобы ослабить мышцы и связки тазового дна. Это необходимо для увеличения степени динамики костей.
Расширение тканей таза. Расхождение костей в процессе родовой деятельности необходимо для того, чтобы ребенок не получил травм.
Разрывы. Они не являются редкостью во время родов. Кроме того, врачи могут прибегнуть к эпизиотомии - методу облегчения прохождения ребенка, заключающемуся в рассечении промежности. Закономерным следствием разрывов и данной хирургической манипуляции и является недержание мочи после родов при кашле, занятиях спортом, чихании и пр.

На увеличение вероятности возникновения осложнения также влияют следующие факторы:

наследственная предрасположенность;
избыточная масса тела;
аномалии развития органов малого таза;
психоэмоциональные расстройства;
гормональный сбой;
патологии нервной системы;
в прошлом человек подвергался радиационному воздействию;
ранее было проведено хирургическое вмешательство в органы малого таза.

Таким образом, причин недержания мочи у женщин после родов очень много, в связи с чем каждой пациентке показано тщательное обследование.

К какому врачу обращаться?

При появлении первых тревожных симптомов необходимо записаться на прием к урологу. Он выяснит и причины недержания мочи после родов, и лечение назначит максимально эффективное.

Важно понимать: заболевание опасно тем, что оно развивается постепенно. Чем раньше произойдет обращение к специалисту, тем меньше времени займет период лечения, а также многократно увеличится вероятность того, что удастся избежать хирургического вмешательства.

Диагностика

В процессе беседы с пациенткой врачу необходимо установить вид патологии и определить степень ее проявления.

Во время сбора анамнеза он должен получить ответы на следующие вопросы:

сколько родов перенесла женщина, возникали ли осложнения;
имеются ли у нее заболевания хронического характера;
выявлялось ли когда-либо нарушение гормонального фона;
проводилось ли хирургическое вмешательство;
страдает ли пациентка от патологий нервной системы.

Кроме того, врач может задавать и другие вопросы, которые женщине могут показаться не совсем уместными, так как касаются ее личной жизни. Необходимо понимать, что данная информация требуется специалисту для того, чтобы точно поставить диагноз, поэтому важно ее предоставить.

Диагностика недержания мочи состоит из нескольких этапов:

Осмотр на гинекологическом кресле. Врач оценивает расположение органов половой системы, проверяет наличие или отсутствие новообразований, исследует подвижность шейки мочевого пузыря, изучает слизистую оболочку и кожные покровы в области промежности. После этого он берет биоматериал для исследования из уретры, шейки матки и влагалища. Данные анализы необходимы для того, чтобы подтвердить или исключить наличие воспалительных процессов. В обязательном порядке также назначается общее исследование мочи и бакпосев.
Ведение дневника наблюдения. Для того чтобы получить наиболее полную информацию об имеющейся патологии, врач рекомендует пациентке в течение 2-3 дней записывать следующие сведения: сколько жидкости было выпито в течение суток, какой объем урины выделялся за 1 раз, сколько было актов мочеиспускания и эпизодов недержания за 24 ч., сколько прокладок было использовано, какой нагрузке подвергалась пациентка. Анализ дневника наблюдения поможет урологу не только в постановке диагноза, но и при составлении эффективной схемы лечения.
Инструментальные исследования. Как правило, пациентке назначается трансвагинальное УЗИ, в процессе проведения которого анализируется состояние мочеиспускательного канала, самого пузыря, а также обнаруживается или исключается сфинктерная недостаточность.

После завершения всех диагностических мероприятий врач ставит диагноз и назначает лечение. В случаях, когда оно неэффективно, полученные результаты не соответствуют симптомам, женщина страдает от психоэмоциональных нарушений и пр. показано проведение комплексного уродинамического обследования. Оно включает: урофлоуметрию, цистометрию, цистоскопию.

Если в процессе диагностики у женщины выявлены расстройства нервной системы, она направляется на консультацию к психотерапевту или невропатологу. Нередко необходима консультация врача-эндокринолога.

Консервативное лечение

Недержание мочи после родов у женщин - патология, для избавления от которой медикаменты назначаются крайне редко. Исключением являются случаи, когда пациентке поставлен диагноз «энурез». Для уменьшения выраженности симптомов показан прием витаминов и препаратов, оказывающих положительное воздействие на состояние сосудов, процесс кровообращения и работу нервной системы.

Основные консервативные методы лечения недержания мочи после родов:

Укрепление мышц самого органа и тазового дна. Врач может порекомендовать упражнения с помощью грузиков и вагинальных конусов. Удерживание посторонних предметов способствует постепенному укреплению мышц влагалища и тех, которые задействованы в процессе мочеиспускания. Хороший эффект достигается при регулярном выполнении упражнений Кегеля. Они также основаны на тренировке мышц. Чтобы понять, какие из них и каким образом нужно напрягать, необходимо в процессе мочеиспускания остановить струю и запомнить эти ощущения. Таким образом и нужно постоянно напрягать мышцы прямой кишки и влагалища. Для достижения наилучшего результата необходимо совершать не менее 200 повторов в день.
Осуществление актов мочеиспускания по графику. Его суть заключается в том, что пациентка должна опустошать пузырь в строго установленное врачом время. Данный метод способствует улучшению работы мочевого пузыря и появлению контроля над ситуацией. Для каждой женщины график разрабатывается в индивидуальном порядке. Ему необходимо следовать не менее 2 месяцев.
Физиотерапия. Как правило, назначается лечение электромагнитными волнами. В сочетании с упражнениями данный метод приносит наилучшие результаты.

По завершению курса лечения врач оценивает изменения. Если они незначительные или отсутствуют вовсе, назначается оперативное вмешательство.

Длительность лечения

Недержание мочи после родов - осложнение, которое требует индивидуального подхода. Как правило, процесс избавления от патологии довольно долгий. Пациентка должна регулярно выполнять упражнения в течение года. За это время ей необходимо пройти 4 курса физиотерапии. По истечении 1-го года врач оценивает состояние пациентки. Если недуг не отступил, женщина отправляется в стационар с направлением на операцию.

Хирургическое лечение

На практике применяются несколько методов избавления от патологии. Как правило, операция занимает от 30 до 45 минут. Она проводится под местной анестезией. На вторые сутки женщину выписывают из стационара, но если ее повседневная деятельность связана с интенсивными физическими нагрузками, к ней пациентка может приступить не ранее, чем через 2 недели после операции.

К возможным осложнениям относятся: повреждение стенок мочевого пузыря, сосудов, кишечника. Обращение к высококвалифицированному врачу снижает вероятность возникновения данных рисков до минимума.

Если не лечить?

Недержание мочи после родовой деятельности - осложнение, которое на начальном этапе не представляет опасности. Но оно значительно ухудшает качество жизни и эмоциональное состояние каждой женщины. Игнорирование данной проблемы приводит не только к ее прогрессированию, но и к возникновению воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

Прогноз

В большинстве случаев он благоприятный. Подавляющее число женщин забывают о проблеме недержания мочи после родов. Очень редко консервативные методы лечения не приносят желаемого результата, оперативное вмешательство назначается лишь в единичных случаях. Но и после его проведения вероятность рецидива минимальная.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить появление осложнения, необходимо в течение всей жизни следовать простым рекомендациям:

регулярно тренировать мышцы тазового дна и влагалища;
не терпеть, если мочевой пузырь наполнился;
сбалансированно питаться, не злоупотреблять спиртосодержащими напитками, не курить;
держать под контролем массу тела;
регулярно опорожнять кишечник;
соблюдать питьевой режим.

Внимательное отношение к своему здоровью существенно снижает риск возникновения патологии.

В заключение

Треть женщин сталкиваются с проблемой недержания мочи после родов. Что делать? В первую очередь - записаться на прием к урологу. Игнорирование проблемы может привести к серьезным заболеваниям. По результатам диагностики, будет составлена индивидуальная схема лечения. В большинстве случаев достаточно выполнять специальные упражнения и ходить на физиотерапию. При неэффективности данных методов показано оперативное вмешательство.