Диспансеризация беременных и оценка риска. Дневной стационар. Лечение беременных в стационаре – невынашивание беременности в критические сроки без клинических признаков угрозы прерывания

Дневной стационар для беременных: показания

Медицинские специалисты могут принять решение о прохождении лечения в дневном стационаре в случае, если у пациентки наблюдаются одно или несколько из нижеперечисленных показаний:

  • многоводье и маловодие
  • срок беременности составляет более 9-ти месяцев
  • есть угроза прерывания беременности из-за раннего или позднего токсикоза
  • при обследовании выявлены серьёзные патологии фетоплацентарной системы (гипоксия и гипотрофия плода, фетоплацентарная недостаточность)

За состоянием беременной женщины круглосуточно следят опытные медицинские специалисты. Они помогают женщине избавиться от различных патологий, а также тщательно подготовить женщину к рождению ребёнка. Для этого также существует . Акушеры-гинекологи помогут женщине проконтролировать приём препаратов (если в этом есть необходимость) на всех стадиях лечения, а также дать необходимые рекомендации по соблюдению режима лечения.

Дневной стационар для беременных: главные направления деятельности

В основном дневной стационар для беременных выполняет следующие действия для оказания помощи беременным женщинам:

  • консультации по грудному вскармливанию
  • проведение психопрофилактичеких мероприятий по подготовке к родам
  • проведение комплексного лечения от возможных осложнений беременности
  • проведение всех необходимых мероприятий по оперативному разрешению от беременности
  • прохождение всех необходимых профилактических мероприятий по предотвращению выкидыша

Оказание всех вышеперечисленных услуг зависит от изначального состояния беременной женщины.

Дневной стационар для беременных: основные преимущества

Главным плюсом прохождения лечения в стационаре является возможность проведения некоторых процедур (капельница, уколы и т. д.) прямо на дому. Это даёт возможность будущей маме не испытывать психологического давления от приближающихся родов, а также избежать возможной опасности при транспортировке или во время пребывания в стационаре.

Беременная женщина получает полный комплекс профилактических и лечебных мероприятий, которые могла получить во время обычного лечения. Таким образом, женщина не нуждается в госпитализации, что способствует правильному и безопасному протеканию беременности и благополучному рождению ребёнка.

Фактически дневной стационар для беременных ничем не отличается от стандартного амбулаторного лечения «на сохранении». Но в родильном отделении женщина будет лишена поддержки родных и близких, что способствует дополнительному психологическому давлению. Отсутствие родных и близких негативно сказывается на состоянии как самой женщины, так и будущего малыша.

Кроме того, за услуги дневного стационара нет необходимости платить большое количество финансовых средств. Женщина проходит профилактические или лечебные мероприятия прямо на дому. В стоимость пребывания в дневном стационаре включены только стандартные лечебные и профилактические процедуры, которые беременная женщина вполне может пройти в домашних условиях.

Дневной стационар для беременных и гинекологических больных - это прекрасная альтернатива круглосуточному стационару.Если состояние Вашей беременности не требует круглосуточного наблюдения в отделении патологии беременности, мы предлагаем высокоэффективное, комплексное лечение и диагностику в условиях дневного стационара. Дневной стационар даёт возможность получить полноценный курс лечения, выделяя в день 2-4 часа.Будущие мамы могут получать поддерживающие и диагностические процедуры, где лечение не будет сопряжено со стрессом, связанным с необходимостью разлуки с семьёй при стационарном лечении,а риск внутригоспитального инфицирования сводится к нулю.

На лечение в дневной стационар принимаются беременные с различной патологией:

Ранний токсикоз беременных лёгкой и умеренной степени

Прегестоз

Отёки, протеинурия, вызванные беременностью

Анемия, осложняющая беременость

Повышенное артериальное давление на фоне беременности

Синдром плацентарной недостаточности с динамической оценкой состояния плода

Профилактическое лечение в критические сроки при вынашивании беременности без клиники угрозы прерывания беременности

Угроза прерывания беременности в I-IIтриместре (без кровянистфх выделений и при сохранённой шейке матки)

ИППП в период беременности, осложняющая беременность (для иммуно- и озонотерапии)

В дневном стационаре могут пройти курс лечения пациентки со следующими гинекологическими заболеваниями-хроническое воспаление придатков матки, аденомиоз, заболевания шейки матки. пациентки высоким инфекционным индексом.

Те, кто планирует беременность, могут пройти курс прегравидарной подготовки в условиях дневного стационара

Гинекологические операции, выполняемые в условиях дневного стационара:

Аспирация содержимого полрсти матки для цитологического исследования

Биопсия шейки матки

Выскабливание цервикального канала при удалённой матке

Радиоволновая терапия, как метод лечения доброкачественных заболеваний шейки матки при гистологически подтверждённом отсутствии злокачественного процесса

Операция искусственного прерывания беременности ранних сроков методом вакууум - аспирации

Удаление и введение контрацептивных имплантов (спиралей)

В дневном стационаре для беременных могут проводиться все виды медицинских процедур - внутривенные и внутримышечные инъекции, внутривенное введение через капельницу различных медикаментов, физиотерапия, озонотерапия, КТГ плода, допплерометрия фетоплацентарного комплекса.

Схема лечения в дневном стационаре разрабатывается индивидуально лечащим врачом. После окончания лечения проводятся контрольные анализы, заключительная консультация с выдачей выписки, даются рекомендации по диете, образу жизни, дальнейшему лечению и наблюдению беременности. При ухудшении течения заболевания или состояния при необходимости круглосуточного медицинского наблюдения беременная незамедлительно может быть переведена в соответствующее отделение стационара.

Режим работы дневного стационара: понедельник-пятница с 9 до 16 час; суббота-воскресенье-выходной

Поступление в дневной стационар - по направлению врача акушер-гинеколога.

При поступлении в дневной стационар на лечение (диагностику) с собой необходимо иметь :

Напрвление

Ксерокопии медицинского полиса ОМС и паспорт (с фото и регистрацией)

Существует «группа риска» при беременности - это женщины с гипертонической болезнью, артериальной гипотензией, варикозным расширением вен, пороками сердца, бронхиальной астмой, пиелонефритом, сахарным диабетом и рядом других хронических заболеваний различных систем и органов. Дополнительный фактор риска – возраст женщины. Беременность после 35 лет может сопровождаться осложнениями.

Большинство будущих мам в той или иной степени нуждаются в квалифицированной медицинской поддержке с первых недель беременности – для благополучного вынашивания и рождения здорового малыша.

В зависимости от медицинской ситуации, над планом программы лечения могут одновременно работать: акушер-гинеколог, специалисты в области лабораторной, функциональной и пренатальной диагностики, эндокринолог, генетик, гастроэнтеролог, кардиолог, невролог, психотерапевт, нефролог, хирург – те врачи, в компетенции которых находится медицинская помощь женщине и ребенку. Мы применяем эффективные и безопасные методы диагностики, медикаментозной терапии, оперативного лечения беременных.

Стационарные отделения патологии беременности «Мать и дитя» оснащены всем необходимым оборудованием для проведения постоянного мониторинга состояния мамы и ребенка, эффективного и безопасного лечения различных акушерских и экстрагенитальных патологий. Подготовка к плановой операции кесарева сечения также осуществляется в Отделении патологии беременности.

Отделения патологии беременности «Мать и дитя» — это:

  • Диагностика и лечение патологий фетоплацентарной системы;
  • Диагностика и лечение гестозов различной степени тяжести;
  • Диагностика и лечение раннего токсикоза;
  • Лечение угрожающего выкидыша и преждевременных родов;
  • Диагностика и лечение резус- и АВ0-конфликта;
  • Медицинская помощь при предлежании плаценты;
  • Лечение осложнений связанных с многоплодной беременностью и при других не менее сложных состояниях.

Сохранение беременности в «Мать и дитя» возможно при:

  • Заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • Заболеваниях органов зрения;
  • Заболеваниях крови;
  • Заболеваниях органов дыхания: бронхиальная астма, хронический бронхит, пневмония;
  • Заболеваниях почек и мочевыделительной системы: пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит;
  • Многоплодной беременности;
  • Наличии миомы матки;
  • Онкологических заболеваниях в анамнезе;
  • Опухолях яичников;
  • Привычном невынашивании;
  • Различных формах бактериально-вирусных инфекций;
  • Резус- и АВ0-конфликте;
  • Сердечно-сосудистых заболеваниях: различные нарушения ритма сердца, врожденные и приобретенные пороки сердца, пролапс митрального клапана, гипертоническая болезнь;
  • Фетоплацентарной недостаточности и синдроме задержки роста плода;
  • Эндокринологических заболеваниях: патологии щитовидной железы, сахарный диабет;
  • Истмико-цервикальной недостаточности.

Важно: если гинеколог рекомендует поддержку беременности в стационаре – не стоит пренебрегать данной рекомендацией. Сохранение беременности в госпитальных условиях – залог безопасности для вашей жизни и жизни малыша, ведь вы будете находиться под постоянным контролем компетентных специалистов, которые смогут оказать своевременную помощь.

Ведение осложненной беременности, лечение патологии беременности – профильное направление работы акушерских отделений клиник «Мать и дитя». Каждая программа лечения создается индивидуально в результате взаимодействия высококвалифицированных специалистов различных областей медицины, при этом отвечает всем стандартам ведения беременности в России. Мы делаем все возможное, чтобы каждая женщина благополучно вынашивала беременность – и на свет появлялся здоровый малыш.

Начнем с того, что госпитализация может быть плановой, например, если полученные результаты очередного исследования показали, что состояние здоровья будущей мамы или плода требует постоянного врачебного наблюдения, при этом общее состояние женщины не страдает и угрозы ее жизни или жизни малыша нет. В этом случае врач женской консультации выписывает направление в стационар по месту жительства. Но вы можете сами обратиться в любой профильный стационар на ваш выбор платно. Возможна отсрочка госпитализации на 1-2 дня, если семейные и другие обстоятельства не позволяют вам лечь в больницу сразу. В этом случае будущая мама подписывает бумагу, в которой сказано, что она предупреждена о возможных осложнениях.

Экстренная госпитализация необходима в случае возникновения осложнений беременности, требующих срочного врачебного вмешательства. К таким осложнениям относятся кровотечение из половых путей, резкая боль в животе, внезапная потеря сознания и т. д. В последнем случае направления лечащего доктора, конечно, не требуется - нужно вызывать «скорую помощь» или безотлагательно обратиться в ближайший роддом.

Приготовьте документы!
В том случае, если госпитализация плановая и вы заранее оговорили ее дату с лечащим врачом, у вас есть возможность подготовиться к госпитализации основательно. При необходимости экстренной госпитализации, когда нужно лечь в стационар в кратчайшие сроки, времени на сборы, как правило, не хватает. Перечислим тот необходимый минимум документов, который всегда требуется при госпитализации в стационар.

В сумочке будущей мамы обязательно должны присутствовать паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Без них, как правило, не обходится ни один прием у врача, а уж тем более они будут нужны при госпитализации, будь то начавшиеся роды или необходимость лечь в стационар при угрозе прерывания беременности. Другим важным документом, который должен находиться в сумочке, является обменная карта, которая содержит всю информацию о течении данной беременности, результаты анализов и всех обследований. Обменная карта выдается на руки женщине в 28-32 недели беременности. По договоренности с лечащим доктором, обменную карту выдадут на руки уже после 12-й недели беременности, особенно это может быть необходимо при какой-либо сопутствующей патологии или осложненном течении самой беременности. В этом случае при необходимости экстренной госпитализации обменная карта будет под рукой с занесенным в нее необходимым минимумом исследований (общий анализ крови и мочи, RW, ВИЧ, гепатит В и С). При каждом посещении врача женской консультации вы должны предъявлять ему обменную карту для внесения в нее новых данных - осмотра и результатов обследования, которые потребуются врачу приемного отделения для предварительной оценки вашего состояния. Без обменной карты на момент госпитализации вы рискуете попасть в обсервационное отделение роддома, в котором находятся необследованные женщины, поступившие экстренно и без документов, а значит, представляющие потенциальную опасность инфекционного заражения других рожениц и новорожденных, а также женщины, болеющие различными инфекционными заболеваниями.

До того, как обменная карта будет на руках, хорошо бы иметь копии всех анализов и УЗИ. Кроме того, вместе с документами необходимо держать при себе все выписки из стационара, если вы госпитализируетесь не впервые.

Экстренная госпитализация всегда предполагает минимум времени на сборы. Поэтому самым важным пунктом вашего списка является наличие документов (паспорт, страховой полис, обменная карта), особенно когда непредвиденная ситуация, требующая срочной врачебной помощи, возникла вне дома. В связи с этим рекомендуется все эти бумаги хранить в одном месте и всегда иметь их при себе, выходя на улицу.

Необходимые вещи
Если экстренная ситуация возникла дома, то до приезда машины скорой помощи есть пара минут, чтобы положить в сумку зубную щетку, мыло, полотенце, сменную обувь, ночнушку и халатик. Все остальное позже довезут родственники.

Если требуется дородовая (плановая) госпитализация (в случае необходимости проведения планового кесарева сечения, а также при осложненном течении беременности - задержке роста плода, хронической внутриутробной гипоксии плода, предлежании плаценты и т. д.), у вас есть время обдуманно собрать сумку со всем необходимым. Для удобства можно составить список предметов, которые потребуются в роддоме, и вычеркивать из него пункты по мере наполнения сумки.

Приведем более полный набор необходимых вещей, которые вы можете приготовить ко дню плановой госпитализации, когда у вас есть несколько часов, а то и дней, чтобы все обдумать и ничего не забыть. Помимо перечисленных документов, с собой необходимо иметь легко моющиеся тапочки, можно взять две пары тапок: одни домашние - в них вы сможете ходить по палате, а другие резиновые - в них можно ходить на осмотры, в процедурный кабинет, в душ. В отделении патологии нужна удобная сменная одежда - халат или легкий спортивный комплект, 1-2 ночнушки или хлопковые футболки, нижнее белье, носки. Не забудьте взять предметы для гигиены - зубную щетку и пасту, полотенце, рулон туалетной бумаги, бумажные салфетки, мыло, шампунь, мочалку, а также дезодорант (по возможности, без запаха), расческу и резинку для волос. Не бойтесь положить что-то лишнее: лучше потом выложить ненужную вещь и отдать ее родственникам, чем оказаться без привычных и нужных вещей.

Каждая женщина хочет быть красивой даже в больнице, для чего не следует забывать об уходе за собой. Поэтому не забудьте захватить с собой баночку своего любимого крема для лица. Если предполагается, что до родов вы будете находиться в стационаре, то ориентируйтесь и на послеродовой период. Например, крем для рук с осторожностью нужно использовать при общении с новорожденным: запах отдушек, входящих в состав крема, может не понравиться малышу. То же можно сказать и о мыле или гелях для душа, запахи которых могут оказать раздражающее действие на ребенка. Поэтому выбирайте эти средства ухода по возможности без отдушек. Если вы пользуетесь декоративной косметикой, то возьмите и ее: от вашего внешнего вида зависит ваше настроение. Не забудьте взять с собой маникюрный набор, чтобы держать руки ухоженными.

В больнице всегда много свободного времени, чтобы заполнить его с пользой, возьмите с собой интересную книгу, познавательный журнал или справочник для будущих мам. Последний, вероятно, вообще стал вашей настольной книгой. А может, вы сами готовите приданое для вашего малыша -вяжете ему шапочку или кофточку, вышиваете наволочку? В этом случае не забудьте свое рукоделие дома: оно поможет скоротать вам время. Можно взять с собой плеер или даже ноутбук - интересный досуг вам будет обеспечен. Ну вот и все! Сумка собрана. Все захватили? Ах да, мобильный телефон (и зарядное устройство к нему), без него никак. Теперь, кажется, действительно взяли все самое необходимое.