Все мамочки внимательно изучают содержимое подгузников, прежде чем отправить их в мусорный бачок. И это не случайно. Стул малыша является отражением работы его пищеварительного тракта и косвенно характеризует общее состояние организма. Кал грудничков имеет золотисто-желтый оттенок и специфический кисломолочный запах. У детей-искусственников стул по цвету напоминает горчицу, иногда может иметь сероватый оттенок, запах – более резкий. При введении прикорма стул меняет цвет соответственно употребляемой пище, становится более густым. При полном переходе на взрослую еду постепенно кал приобретает характерную коричневую окраску. Так происходит в норме. Но о чем думать, если цвет кала резко изменился и стал… черным? Почему возникает черный стул у ребенка? И насколько опасным может быть его появление?
Основные причины появления черного стула у детей различных возрастов.
Казалось бы, симптом достаточно зловещий. Какая мама не испугается, впервые увидев черный стул у ребенка? Однако медицинская практика показывает, что опасные заболевания, проявляющиеся почернением кала, поражают детей значительно реже, чем взрослых. Поэтому прежде чем устраивать панику, предлагаю изучить основные состояния, при которых черный стул у ребенка возникает в норме:
В течение первых двух-трех дней жизни стул всех без исключения детей окрашен в черно-зеленый цвет и носит название меконий (или первородный кал). В первые дни после рождения пищеварительный тракт малыша очищается от частичек эпидермиса, волосков и продуктов обмена, заглоченных вместе с околоплодными водами во время пребывания в утробе матери и приспосабливается к новым условиям питания.
У детей, находящихся на грудном вскармливании, и не получающих в пищу ничего, кроме материнского молока, черный стул часто возникает при трещинах сосков у матери. Внимательно изучите кожу на сосках и ареолах. Если там есть ранки или корочки коричневого цвета, при кормлении вместе с молоком ребенок может в буквальном смысле слова сосать кровь матери. Перерабатываясь в желудке и кишечнике малыша, железо крови окисляется и придает калу характерный черный цвет. В данной ситуации лечение требуется матери. Грудь необходимо обмывать с мягким мылом до и после кормления. Хороший заживляющий и смягчающий эффект дают кремы и мази на основе ланолина, пантенола (Бепантен). Попадание материнской крови в пищеварительный тракт малыша не является опасным, но если кровотечение из соска довольно сильное, это может быть причиной несварения и появления колик.
Появление черного стула у ребенка, вскармливающегося смесями, часто происходит при переходе на другую смесь, содержащую в своем составе большее количество железа. Если недавно вы перевели ребенка на одну из следующих смесей («Симилак с железом», «Дамил», «НАН», «Фрисолак», «Baby 1», «Хипп 1») и заметили изменение цвета стула – не следует пугаться.
Часто черный стул у ребенка появляется после введения прикорма. Печень, мясные продукты, яблоки, бананы, черника, смородина, чернослив, свекла, вишня, виноград, свежая зелень могут окрашивать кал в черный цвет из-за наличия в их составе большого количества железа или красящих пигментов. Ничего опасного в этом нет, стул вернется к привычной окраске через 2-3 дня после отмены красящего продукта.
Многие лекарственные средства могут окрашивать стул ребенка в черный цвет. К ним относятся:
- Все препараты железа (Тотема, Мальтофер, ФеррумЛек, Ферро-Фольгамма, Сорбифер, Гемофер и проч.), а также поливитамины, в состав которых железо входит в достаточно высоких концентрациях (Пиковит, Алфавит, Витрум, МультиТабс).
- Активированный уголь. Выводится через кишечник в неизмененном виде. Смешиваясь с калом, окрашивает его в черный цвет.
- Препараты висмута (Де-Нол). Обычно назначаются детям старших возрастных групп, подросткам при выявлении у них гастрита, ассоциированного с бактерией H.pylory.
Черный стул у ребенка: когда стоит волноваться?
Несмотря на то, что большинство случаев возникновения черного стула у детей продиктовано изменением рациона питания или приемом медикаментов, все же существуют ситуации, когда малышу требуется неотложная помощь.
Кровотечение из пищеварительного тракта. Кроме черного жидкого стула, данное жизнеопасное состояние проявляется болью в животе, резкой слабостью (иногда вплоть до потери сознания), анемией, головокружением. Черный стул обычно жидкий, зловонный. Ребенок либо заторможен, либо наоборот – возбужден, плачет.
Ваш малыш ведет себя как обычно, улыбается и радуется жизни, но вы обнаружили нависшую над ним угрозу – у ребенка черный кал? Не стоит паниковать, если изменение цвета испражнений не сопровождается ухудшением настроения и самочувствия, говорить о болезни рано.
Почему у ребенка черный стул?
Черный стул у ребенка может быть вызван различными причинами, но перед тем, как делать выводы о расстройствах работы организма, давайте обсудим естественные физиологические реакции. Сразу после рождения младенец впервые пробует получать пищу извне, его кишечник начинает работать и спешит избавиться от всего того, что скопилось в нем за долгие месяцы в материнской утробе. Вот почему первый кал малыша, меконий, имеет черный окрас. В течении трех-четырех дней испражнения принимают привычный, желтый, или светло-коричневый окрас.
Черный кал у годовалого ребенка - также не редкое явление. Начиная с полугода до пяти лет кишечник сохраняет чувствительность к некоторым компонентам, поэтому при употреблении новых, непривычных, продуктов, может появиться изменение цвета стула. Особенно часто подобное происходит, если малыш употребляет продукты, богатые железом:
- свекла;
- чернослив;
- яблоки;
- ягоды.
Окисляясь, этот металл окрашивает в черный, или черно-зеленый цвет кал у ребенка. Соответственно, если вы давали малышу витаминный комплекс, или искусственное питание, обогащенное , это – естественная реакция. Мамам не стоит забывать, что нежелательно кормить ребенка большим количеством фруктов и сырых овощей. В первые два-три года жизни их количество не должно превышать 100-130 г в день.
Иногда изменение цвета испражнений вызвано исключительно цветом съеденной накануне пищи. Черника, лакрица, чернослив – все это делает кал темным. Если вы давали малышу , это непременно отразится на окрасе фекалий.
Черный кал – причина болезни
Если у ребенка черный жидкий стул, повысилась или упала температура, вялое настроение и бледный цвет лица, тошнота, нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью. 
Все это – симптомы внутреннего кровотечения, которое необходимо выявить и остановить как можно быстрее. Вот список болезней, которые сопровождаются кровотечениями.
Понос представляет собой частый жидкий стул, частота которого варьируется от 3 -15 раз в день. Чтобы определить заболевание обращают внимание на цвет, консистенцию, запах и частоту дефекаций. Появление жидкого стула у ребенка явление не редкое, ведь состав микрофлоры кишечника несовершенен, а иммунитет ослаблен. Главная опасность расстройства стула – обезвоживание.
Оглавление:
При изнурительной диарее происходит потеря жидкости, особенно если есть еще и рвота. Нарушается водно-солевой баланс организма ребенка, который может понести опасность для жизни. Для его сохранения необходимо начать лечение как можно раньше. Но что необходимо знать родителям, у ребенка которых появился жидкий стул, да еще и имеет черный цвет?
Причины появления
- Меконий – первородный кал ребенка.
- Прием некоторых медикаментов.
- Употребление в пищу красящих продуктов (например, большое количество свеклы).
- Кровотечение в ЖКТ на фоне различных заболеваний ЖКТ.
- Кишечная инфекция.
Меконий
Это первые фекалии новорожденного малыша. Обычно в течение 48 часов организм крохи полностью освобождается от первородного кала. Цвет мекония варьируется от болотно-зеленого до черного. Фекалии грудничка липкие и не имеют запаха, а консистенция вязкая и смолоподобная. В составе его обнаружены отшелушенные клетки кожи и эпителиального слоя кишечника, секрет печени и желудка, околоплодные воды, которые малыш заглатывает внутриутробно и пренатальных волос.
Красящие продукты
У детей старшего возраста окрашивание кала в черный цвет дают некоторые продукты питания, съеденные в большом количестве. Не стоит заострять на этом особого внимания, если живот мягкий и безболезненный, не бурлит, а самочувствие в целом нормальное. Спустя несколько дней, после приема следующих продуктов, можно обнаружить у ребенка понос черного цвета:
- кровяная колбаса или блюда, содержащие кровь;
- вызревшие помидоры;
- красная свекла;
- черноплодная арония, черная смородина;
- чернослив, черника, гранат;
- черный кофе;
- виноград красных и черных сортов.
При обнаружении изменений в цвете стула ребенка достаточно просто убрать из рациона продукт, который предает черную окраску.
Прием медикоментов
Также изменения консистенции и цвета стула могут наблюдаться после приема некоторых медикаментов. Перечень препаратов, способных окрасить кал в черный цвет:
- активированный уголь;
- медикаменты на основе железа: Сорбифер и Феррум-Лек;
- витаминный комплекс, содержащий железо: ВитаМишки;
- препараты НПВС: Аспирин, Нурофен, Ибупрофен.
Если ребенок принимал уголь и железосодержащие препараты, а через несколько дней появился жидкий стул черного оттенка, то такое явление принято считать нормой. Но если после принятия НПВС стул окрасился, стоит начать бить тревогу. Все дело в том, что нестероидные противовоспалительные препараты способны вызвать желудочное кровотечение, результатом которого становится понос темного цвета. В таком случае стоит немедленно обратиться в скорую помощь, рассказав подробно о дозировке препарата и о появлении такого стула.
Заболевания и кровотечения ЖКТ
Диарею черного цвета могут спровоцировать неинфекционные заболевания ЖКТ:
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- опухоль пищевода или желудка;
- полипы на органах верхних отделов ЖКТ;
- дивертикулы в тонком кишечнике;
- эрозивный, язвенный эзофагит и гастрит, вызванный травмами и раздражением;
- варикозное расширение вен в пищеводе;
Окрашивание стула в темный цвет имеет свое название. В медицине его величают как кал «мелена» или рвота «кофейной гущей». Это объясняется тем, что во время желудочного и кишечного кровотечения кровь подвергается воздействию пищевых ферментов. Этот симптом указывает на серьезные отклонения в организме, и требуют немедленного вмешательства. Для постановки верного диагноза проводят колоноскопию или ФЭГДС.
Кишечная инфекция
Последней причиной окрашивания и послабление стула является острая кишечная инфекция. Сюда относятся следующие заболевания:
- сальмонеллез;
- брюшной тиф.
При кишечных инфекциях вместе с поносом наблюдается рвота, высокая температура тела, боль и бурление в животе.
Диагностика органов ЖКТ
Перед постановкой верного диагноза и выяснения причин черного стула, врач проводит комплексное обследование. Первым делом берется кал на скрытую кровь и кровь на клинический анализ. После получения результатов специалист выявляет интенсивность кровотечения и наличие анемии.
Если в органах ЖКТ обнаружено кровотечение, то будет проводиться эндоскопия с целью точного обнаружения пораженного места. С помощью длинной гибкой трубки эндоскопа врач может визуализировать желудок и 12-перстную кишку, а также часть толстой и прямой кишки.
Для обнаружения причин и места кровопотери могут быть использованы и другие методы:
- рентгенография;
- ангиография сосудов;
- сцинтиграфия.
Лечение
Если стул ребенка в первые два дня его жизни имеет черный цвет, не стоит об этом беспокоиться и лечить его. Это показатель нормы — меконий, который сменится желтым калом на третий день.
При окрашивании испражнений продуктами питания также не стоит обращать внимания. Достаточно просто убрать из рациона красящий овощ или фрукт, и кал приобретет привычный цвет и консистенцию.
При заболеваниях ЖКТ или наличие кишечной инфекции, лечение в домашних условиях недопустимо. Назначают антибактериальные, заживляющие и кровоостанавливающие средства, а также строгую диету.
Осложнения
Если не лечить понос черного цвета, это может привести к ряду серьезных осложнений:
- анемия;
- обезвоживание (дегидратация или эксикоз);
- большая кровопотеря;
- геморрагический шок.
Анемия – это патологическое состояние, характеризующееся нехваткой железа в организме. При анемии часто наблюдаются обмороки, общая слабость и вялость, бледность кожи, одышка и тахикардия.
Обезвоживание – это патологическое состояние, которое связанно с уменьшением воды в организме ниже нормы. При дегидратации наблюдается сухость кожи и слизистых оболочек, сильная жажда, уменьшение выработки мочи, сонливость, общая слабость, снижение аппетита или анорексия.
Обширная кровопотеря отличается своими клиническими проявлениями: снижение давления до 90 мм. рт. ст, учащенный пульс (частота ударов около 120), бледность кожи и слизистых, учащенное дыхание, помутнение сознания и нарушение зрения. Объем потерянной крови может доходить до 2 литров.
Геморрагический шок – это критическое состояние, которое развивается вследствие большой потери крови. Главными симптомами ГШ является бледность кожных покровов и видимых слизистых, холодный липкий пот, учащенное сердцебиение и резкое снижение артериального давления (ниже 60 мм. рт. ст), потеря сознания. Если вовремя не оказать помощь (переливание крови) человек умиает.
Народная медицина
Откладывать поход к врачу при мелене у ребенка не рекомендуется. Но что делать, если нет возможности экстренно обратиться за помощью? Применение рецептов народной медицины в домашних условиях можно использовать только как метод экстренной остановки поноса до приезда в больницу.
Рецепты разрешены детям, не младше 3-х лет.
- Огуречные стебли, оставшиеся после уборки овощей, мелко нарезать или натереть. Затем 100 грамм полученной массы залить 0,5 литром кипятка и варить в эмалированной посуде 5 минут. Затем выключить газ и дать постоять под крышкой еще 60 минут. Полученный отвар отфильтровать и принимать по 75 мл трижды в день за полчаса до приема пищи.
- Листья полевого хвоща мелко нарезать и залить стаканом крутого кипятка. Дать постоять в течение 2-3 часов, процедить и принимать внутрь каждые 10-15 минут по столовой ложке.
Профилактика черного поноса
Предотвратить заболевания пищевода, желудка и кишечника достаточно не сложно. Для этого необходимо каждый день выполнять простые правила:
- Соблюдать правила личной гигиены: мытье рук после прогулки, посещения общественных мест, туалета и перед едой. Также необходимо обрабатывать детские игрушки антисептическими или дезинфицирующими средствами, мыть фрукты и овощи перед употреблением в пищу.
- Приучить ребенка правильно питаться: стоит отказаться от сладостей, фаст-фудов, сладких газированных напитков.
- Производить кипячение всей детской посуды, а также тех приборов, которые используются для приготовления пищи малышу.
- Следить за сроком годности продуктов, медикаментов и соблюдать правила их хранения. Не употреблять испорченные средства и еду.
- С целью профилактики пройти полное обследование всех членов семьи на болезни ЖКТ и кишечные инфекции.
Исследование испражнений у детей позволяет получить данные о работе пищеварительной и выделительной системы организма, выявить заболевания желудочно-кишечного тракта. Черный кал у ребенка может быть следствием употребления в пищу определенных продуктов, содержащих пигменты, приема лекарственных препаратов или заболеваний. Обследование детей позволяет установить причину патологии, провести адекватное лечение.
Черный кал у грудного ребенка
В первые 2–3 дня после рождения младенец испражняется меконием - дегтеобразным черным калом, который накопился в кишечнике во внутриутробном периоде. С 4–5 дня жизни фекалии малыша становится золотисто-желтыми. Такую окраску им придает билирубин и биливердин — пигменты, поступающие в кишечник из печени с желчью. Стул младенца на искусственном либо смешанном вскармливании зависит от выбора смеси.
При анемии, например, детям назначают адаптированные смеси с высоким содержанием железа — Симилак, Детолакт, Нутрилон 2, Сэмпер. Это и является причиной испражнений черным калом.
После перевода грудничка на прикорм, окраска фекалий зависит от включенных в меню продуктов. В этот период важно следить за изменением характера стула. С 6-месячного возраста к питанию обычно добавляют овощные и фруктовые пюре, которые могут сильно влиять на цвет испражнений. Например, у ребенка в кале черные ниточки появляются при употреблении бананов. Это нормально, потому как у малыша пищеварительная система формируется, и необходимых ферментов недостаточно.
Наличие в стуле ворсинок, волокон, вкраплений при отсутствии диареи не повод для беспокойства. Черные крупинки в кале у ребенка — это остатки непереваренной пищи. К годовалому возрасту пищеварение сформируется, стул приобретет равномерную консистенцию и естественный цвет.
Причины потемнения кала у ребенка старшего возраста
У детей старше года кал имеет светло-коричневое окрашивание из-за стеркобилина, который образуется из билирубина, содержащегося в желчи. Высокое содержание этого пигмента придает фекалиям темную окраску, подобное наблюдается при употреблении в пищу большого количества твердых животных жиров и мясных продуктов. Желчные пигменты синтезируются в печени из гемоглобина эритроцитов. При гемолитической анемии, разрушении большого числа красных клеток крови, развивается гиперхолия — избыток желчи в кишечном содержимом и стеркобилина в кале, из-за чего фекалии становятся темными.
Причиной черного кала является присутствие крови в продуктах питания — кровяной колбасе, бифштексе, плохо обработанных мясных изделий. Красящие вещества растительного происхождения, поступающие в организм с черникой, смородиной, свеклой, также придают калу черный цвет. Делают испражнения темными и некоторые лекарства, витаминные комплексы с висмутом и железом (Де-нол, Гатро-норм, Пилоцид), активированный уголь.
Черный кал у детей при заболеваниях
При кровотечениях из нижних отделов кишечника в кале обнаруживают примеси крови. Темную окраску фекалии приобретают, если кровопотеря происходит из источника, расположенного в верхних отделах ЖКТ - пищевода, желудка, 12-перстной кишки. Это происходит потому, что гемоглобин в желудке окисляется до солянокислого гематина, придающего испражнениям темный оттенок.
Мелена, черный кашеобразный стул из-за массивной кровопотери, бывает истиной и ложной. Ложная наблюдается, например, когда причиной черного кала у младенца является кровотечение из трещин на сосках мамы. Истинная мелена возникает при кровопотере из варикозных вен пищевода ребенка, язв желудка или 12-перстной кишки. В момент возникновения кровотечение часто сопровождается кровавой рвотой.
Геморрагическая болезнь новорожденных является причиной черного стула у детей грудного возраста. Развивается патология вследствие недостатка витамина К. Ранняя форма проявляется сразу после рождения, классическая развивается на первой неделе жизни младенца, поздняя - в возрасте 1–3 месяцев.
В каких случаях стоит бить тревогу?
Специалистами в разных областях клинической медицины разработана «система красных флагов» - перечень клинических признаков, сигнализирующих о серьезной патологии. В педиатрии при изменении цвета кала симптомами тревоги являются:
- боли в животе;
- повышение температуры тела;
- высокий показатель СОЭ, увеличение числа лейкоцитов в крови;
- отсутствие у малыша прибавки веса.
Любая боль – это сигнал неблагополучия, требующий установления причины, диагностики заболевания и лечения. Дети постарше могут предъявлять жалобы на неприятные ощущения, описать их локализацию, характер. Сложнее обстоит дело с детьми грудного возраста. До 70-х годов прошлого века считалось, что новорожденный не чувствует боли из-за незрелости нервной системы. Оказалось, что это не так, груднички остро воспринимают болезненные импульсы, которые неблагоприятно сказывается на их развитии, что становится причиной нарушений здоровья в старшем возрасте.
Боль у новорожденного проявляется продолжительным, монотонным плачем, который сопровождается соответствующей мимикой — наморщенный лоб, нахмуренные брови, дрожащий подбородок. Ребенок стонет, вздрагивает при прикосновении, отказывается от еды. Пульс учащается, увеличивается частота сердечных сокращений, зрачки расширяются. Все эти симптомы – провод незамедлительно обратиться к педиатру.
Черный стул у ребенка с повышенной температурой тела, высоким СОЭ и лейкоцитозом в периферической крови, жидким поносом со слизью – это симптомы инфекционного воспалительного процесса. Отсутствие прибавки веса в соответствии с возрастными нормами, отставание в развитии — это характерные признаки большинства заболеваний детского возраста. Изменение цвета кала в сочетании с симптомами тревоги является поводом для детального обследования в условиях стационара.
Анализы и обследования
Лабораторное исследование кала начинают с макроскопического изучения, осмотра доставленного образца. Свежая кровь видна в виде отдельных скоплений, прожилок, сгустков. Окисленный гемоглобин, придающий фекалиям черный цвет, при макроскопии не определяется. Для изучения под микроскопом отбирают черные точки в кале у ребенка, зернышки, участки кала с темным окрашиванием. При микроскопии находят кристаллы солянокислого гемоглобина. После добавления к ним аммиака препарат окрашивается в желтый цвет.
Высокую чувствительность имеет бензидиновая проба на кровь. Ее применяют при отсутствии кристаллов в исследуемом кале для исключения других причин черной окраски фекалий. К маленькому кусочку кала добавляют 0,025 бензидина и 0,15 бария, каплю 50% уксусной кислоты. При наличии крови препарат окрашивается в синий цвет. Для отличия истинной мелены от ложной к исследуемому калу добавляют щелочь. Кирпично-красное окрашивание препарата говорит о присутствии в фекалиях крови матери, а отсутствие изменения цвета является свидетельством кровотечения у ребенка.
Профилактика нарушений пищеварения у малышей
Здоровье малыша зависит от родителей. Хорошо, если будущая мама пройдет медицинское обследование еще на этапе планирования беременности, чтобы ей не пришлось лечить хронические заболевания в период вынашивания плода. Беременной женщине следует состоять на учете в гинекологии и соблюдать все врачебные рекомендации.
Во избежание проблем с адаптацией ЖКТ ребенка к новым условиям жизни, необходимо сделать все возможное, чтобы сохранить естественное вскармливание. Материнское молоко – лучшая пища для грудных детей, оно содержит все необходимые компоненты для роста и развития ребенка. Для продолжительной лактации и правильного питания малыша необходимо соблюдать правила:
- раннее прикладывание к груди;
- отказ от сосок и других предметов, имитирующих материнскую грудь;
- кормление не по расписанию, а по требованию младенца в периоде становления лактации;
- введение прикорма не ранее 6-месячного возраста.
Переход на питание новыми для ребенка пищевыми продуктами начинать надо с небольших порций, нескольких капель овощного сока или половины чайной ложки овощного пюре. Прикорм производят в одно и то же время, постепенно увеличивая объем пищи. Надо внимательно следить за реакцией организма младенца и характером стула. С каждым месяцем рацион малыша расширяется. С 8 месяцев в нем содержатся овощные блюда, молочнокислые продукты, каши, с 10–11 месяца в меню добавляют мясные продукты.
Темный кал у ребенка чаще всего является следствием употребления продуктов питания с красящими свойствами, приема некоторых медикаментов. Однако это может быть и симптомом тяжелой патологии. Поэтому при малейшем нарушении общего состояния, необходимо обратиться к педиатру и провести всестороннее обследование малыша, чтобы выяснить причину проблем.
Имеет различные причины появления. Если у малыша хорошее самочувствие, он активен и у него отличное настроение, то темные испражнения – это норма физиологии. Вероятно, причиной возникновения необычного цвета кала стала пища, съеденная им накануне. Но темный оттенок также может сигнализировать и о серьезной проблеме в организме. Тогда он сопровождается высокой температурой тела, апатичностью и вялостью, общим ухудшением самочувствия. Рассмотрим причины появления черных испражнений у детей различного возраста.
Новорожденные
Первый стул новорождённого малыша, так называемый меконий, имеет черный цвет и абсолютно не пахнет. Кал по консистенции вязкий и липкий, состоит из желчи, воды, слизи и клеток эпителия, переваренных младенцем еще в материнской утробе. Также первородный кал может быть темного цвета и из-за заглатывания крови при родах.
Вам не следует беспокоиться, так как это абсолютно естественно для новорожденного. Меконий полностью выводится из организма в течение 2-3 дней, постепенно сменяясь калом обычного цвета. В зависимости от того, чем питается новорожденный, стул имеет горчичный или желтый оттенок, содержит белые комочки и в небольшом количестве. Кал жидкий по консистенции и обладает отличительным кисловатым запахом.
Груднички и дети более старшего возраста
После наступления возраста 6 месяцев и начала введения прикорма у также могут быть черные какашки. Это обусловлено появлением в рационе малыша пищи, содержащей железо. Кишечник грудничка пока не готов усваивать железо из продуктов, привычных для взрослого. К ним относятся:
- бананы
- яблоки
- ежевика
- черника
- вишня
- черная смородина
- черешня
- свекла красная
- чернослив
- виноград красный
- субпродукты, например, печень
- соки на основе указанных выше овощей и фруктов
Не исключайте из меню грудничка продукты прикорма, только потому, что его кал приобрел темный цвет. Пройдет некоторое время, пищеварение наладится, и испражнения приобретут обычный оттенок. Это касается и детей, питающихся искусственными смесями. При введении смеси, обогащенной железом, стул крохи также может стать темным или даже черным. Не стоит отменять смесь.
Темный стул может стать следствием приема витаминов, имеющих в составе железо, или некоторых лекарственных препаратов. К ним относят:
- витаминные комплексы типа “Витрум”
- уголь активированный
- “Сорбифер” или иные препараты, имеющие в составе железо
- “Де-нол” и другие препараты висмута
Такое состояние является нормой. После того, как Ваш малыш перестанет принимать указанные выше лекарства, стул снова будет иметь нормальный цвет.
Главной причиной образования черных испражнений, свидетельствующей о патологии в организме ребенка, является кровотечение в органах ЖКТ. Причинами могут стать как заболевания пищеварительных органов, так и, например, проглатывание острых предметов или косточек. К симптомам в этом случае также относятся запор, тошнота и рвота, острые боли в животе, головокружение и слабость, обморочные состояния, высокая температура тела.
Некоторые медицинские препараты также способны вызвать кровотечение при длительном применении:
- препараты, которые содержат ацетилсалициловую кислоту: “Ибупрофен”, “Диклофенак”, “Аспирин”, “Индометацин”
- лекарства, обладающие противовоспалительным эффектом
- препараты, понижающие свертываемость крови
У детей стул может стать темно-коричневым, почти черным при наличии в рационе коровьего или козьего молока, продуктов, которые имеют в своем составе белок коровьего молока. Если малыш неспокоен, он плачет или у него отсутствует аппетит, то это тревожный симптом. Из-за постепенно образующихся в кишечнике повреждений слизистой оболочки сначала может начаться незначительное кровотечение. Но в дальнейшем это чревато сильной кровопотерей и риском возникновения железодефицитной анемии.
Если вы обнаружили, что испражнения у Вашего крохи имеют темный цвет, в первую очередь необходимо вспомнить, какую пищу или лекарственные препараты Вы давали ему в последние несколько дней. Внимательно перечитайте инструкции к лекарствам, обращая внимание на противопоказания и побочные эффекты. Понаблюдайте за общим состоянием и здоровьем малыша. Если все в порядке и причина необычного цвета стула кроется в свойствах принимаемых ребенком продуктов питания или медикаментов, то не следует беспокоиться и проводить какое-либо лечение.
Обязательное и незамедлительное обращение за помощью при появлении черного стула требуется в следующих случаях:
- Если в последние несколько дней ребенок принимал обычную еду, не принимал никаких лекарств, которые способны окрасить кал в черный цвет.
- Если у малыша отсутствует аппетит, а также, если он слишком вялый или, наоборот, беспокойный.
- Появление черного стула на фоне рвоты или повышения температуры.
- Наличие в анамнезе следующих болезней:
- гастрит;
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка;
- гепатит;
- цирроз печени;
- рак кишечника или желудка;
- болезнь Крона и пр.
Если Вы обнаружили симптомы железодефицитной анемии:
- одышка;
- бледность;
- учащенное сердцебиение;
- потеря сознания.
Не следует давать еду или напитки ребенку. В качестве исключения – холодная вода. Необходимо соблюдать постельный режим до приезда скорой помощи. В поликлинике должны сделать анализ каловых масс на наличие крови, чтобы исключить внутреннее кровотечение в ЖКТ. Стул в этом случае будет иметь жидкую консистенцию и продолжаться от 3 до 5 дней. Такой полужидкий черный стул с неприятным запахом в медицине называется “мелена”. Дополнительно врач может назначить рентген верхнего отдела пищеварительного тракта или гастроскопию. Если кровотечение подтвердилось и оно обильное, то потребуется внутривенное вливание компонентов крови.
Подводя итог, можно сказать, что темный кал как таковой в большинстве случаев не опасен. Однако он может быть симптомом серьезного заболевания, требующего своевременной медицинской помощи. Будьте внимательны к своему малышу и состоянию его здоровья. Если Вы не уверены в причинах появления черных испражнений, лучше перестраховаться и обратиться к специалисту для дополнительного обследования.