Первые недели беременности у многих женщин сопровождаются ранним токсикозом. Чаще всего его симптомы появляются в начальные 20 недель. Основным клиническим проявлением токсикоза является рвота, которой, как правило, предшествует тошнота и повышенное слюноотделение. Интенсивность проявления этих симптомов определяет степень тяжести состояния женщины.
Причины тошноты и рвоты
Главным провоцирующим фактором возникновения симптомов раннего токсикоза является наличие плодного яйца. В ответ на его появление в организме женщины запускается каскад реакций, которые и являются патогенетически значимыми в развитии рвоты беременных.
Ученые выделяют ряд теорий, объясняющих развитие данных симптомов. Наиболее старой считается токсическая концепция. В ее основе лежит отравление организма женщины ядовитыми веществами, которые вырабатывают плод и плацента.
д исследователей придерживаются эндокринной теории, по которой основной причиной считают изменения содержания гормонов в организме женщины. Так выявлено совпадение пиков рвоты с повышением содержания хорионического гонадотропина и снижением продуцирования надпочечниками кортикостероидов. На сегодня большинство исследователей придерживаются мнения, что все симптомы возникают в ответ на функциональное нарушение работы центральной нервной системы, отягощенное обменными и нейроэндокринными изменениями. Плодное яйцо оказывает раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки матки, что приводит к повышению возбудимости подкорковых образований и усилению реакции вегетативной нервной системы на его наличие.
Описание препарата Церукал
Действующее вещество – метоклопрамид.
Основной принцип работы Церукала заключается в блокировании рецепторов центральной нервной системы. В результате прекращения потока импульсов, которые приходят в рвотный центр головного мозга с раздраженных рецепторов желудка и двенадцатиперстной кишки, прекращаются рвотные позывы. Этот механизм позволяет пищевому комку активно продолжать свое движение по всем отделам кишечника.
Основное действие Церукала заключается в прекращении рвоты и икоты.
Формы препарата
Таблетки. Они имеют округлую форму с полоской посередине. Одна таблетка содержит основное действующее вещество – метоклопрамид, а также дополнительные вещества: желатин, в качестве основы, диоксид кремния, крахмал и лактозу.
Раствор для инъекций. Препарат можно вводить внутривенно и внутримышечно. Дозу каждой инъекции рассчитывает врач, опираясь на тяжесть состояния человека.
Как правильно принимать Церукал?
Назначать препарат может только врач. В инструкции по применению указаны следующие показаниями к приему препарата:
- Обильная, частая рвота.
- Сильное, длительно существующее чувство тошноты.
- Икота любого генеза, за исключением центрального происхождения при нарушении работы вестибулярного аппарата.
- Снижение тонуса работы разных отделов кишечника.
При удовлетворительном состоянии женщины, назначают таблетированную форму препарата. Их необходимо принимать по одной таблетке за 30 минут до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Эффект наступает через 20–30 минут.
При невозможности приема таблеток, в острых критических состояниях используют инъекционную форму препарата. При внутривенном введении эффект наступает в течение пяти минут, при внутримышечном – в течение пятнадцати.
Можно ли Церукал при беременности?
Любой лекарственный препарат оказывает влияние на весь организм в целом. Поэтому имеются такие заболевания, течение которых усугубляется при его приеме.
Основными противопоказаниями к использованию Церукала являются:
- Опухолевые заболевания.
- Острые и хронические кровопотери из желудно-кишечного тракта.
- Эпилепсия.
- Детский возраст.
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Беременность, в особенности первый триместр.
- Период лактации.
Исследователями доказано негативное влияние препарата на плод и организм женщины в период беременности.
Почему нельзя?
Препарат обладает тератогенным действием на развитие плода, тем самым вызывая формирование пороков развития. Так как основная часть органов ребенка формируется в первые месяцы, следовательно, применение Церукала при беременности на ранних сроках для лечения симптомов токсикоза неблагоприятно воздействует на плод.
Метоклопрамид воздействует на тонус не только желудочно-кишечного тракта, но и матки. Повышая ее тонус и стимулируя выработку гипофизарного гормона пролактина, он вызывает синтез женского молока и сокращение матки. Эти патогенетические аспекты на первых месяцах беременности могут спровоцировать самопроизвольный выкидыш. Этот факт ограничивает прием Церукала на протяжении всех трех триместров беременности.
Со второго триместра беременности вероятность самопроизвольного выкидыша снижается. В связи с этим применение препарата становится возможным. Но назначить его и рассчитать дозировку может только врач.
Однако стоит помнить, что Церукал стимулирует синтез гормонов надпочечниками, повышение содержания которых приводит к задержке соли и воды в организме. Клинически это проявляется отеками и усугублением течения токсикоза.
Решение вопроса о назначении Церукала решается индивидуально. Врачу необходимо оценить риски применения данного препарата для мамы и плода. Иногда проявление симптомов раннего токсикоза становится нестерпимыми. Нарушается общее состояние матери из-за постоянной тошноты и рвоты. Это приводит к повышению тонуса матки. Параллельно увеличиваются риски и для плода, так как из-за рвоты женщина не может кушать и пить. В таком случае применение препарата возможно.
Основными побочным действиями препарата являются:
- Диарея или запор.
- Изменение артериального давленя.
- Паркинсонизм.
- Мышечный гипертонус.
- Головная боль.
- Головокружение.
- Депрессия.
- Сонливость.
- Кожные высыпания.
Церукал – небезопасный препарат, который совершенно нельзя принимать в первые двенадцать недель беременности и во время грудного вскармливания. Наличие почечной патологии у беременных увеличивает вероятность развития осложнений и побочных явлений от приема данного препарата. Только врач может назначить и рассчитать правильно дозу препарата с учетом противопоказаний и соматического статуса беременной женщины.
Зачастую для борьбы с тошнотой и рвотой женщины принимают церукал при беременности. Последствия такого решения могут быть самыми печальными. Еще печальнее, когда вам этот препарат назначает врач. Препарат совершенно противопоказан для женщин в первой трети беременности, то есть в то время, когда чаще всего и возникает рвота.
Можно ли церукал при беременности?
Когда постоянно мутит, когда любой съеденный кусочек немедленно просится наружу, - многие ли задумываются о том, можно ли церукал при беременности? Кажется, что приняла таблеточку и можно немного отдохнуть. Однако каждая принятая таблетка повышает риск развития осложнений.
Итак, что же такое церукал и зачем его применяют? Церукал относится к противорвотным средствам со смешанным механизмом действия.
Во-первых, он снижает чувствительность нервов, от которых идут импульсы с головному мозгу.
Во-вторых, церукал регулирует активность некоторых структур мозга, включая рвотный центр, в результате чего нормализуется двигательная функция желудка и кишечника.
Основная причина приема церукала во время беременности — рвота беременных. Препарат действительно весьма эффективно борется с рвотой, однако он не считается безопасным для беременных. Два не очень частых, но очень опасных негативных эффекта создают серьезные препятствия перед применением этого лекарства.
Первый эффект - повышение тонуса матки. Результатом может стать невынашивание беременности. Особенно часто это происходит именно в первые месяцы, хотя и во втором и третьем триместрах риск выкидыша или преждевременных родов сохраняется.
Второй эффект - тератогенный. Относительно редко, но все же случается, что применение церукала вызывает появление пороков развития у детей. Именно поэтому препарат абсолютно противопоказан в первом триместре. В остальное же время применять его можно только при непосредственной угрозе жизни женщины.
Церукал при беременности, инструкция
Согласно инструкции церукал при беременности применять можно только во втором и третьем триместрах периода вынашивания и только по жизненным показаниям. В случае токсикоза к таким угрожающим жизни состояниям относится неукротимая рвота. При этом организм теряет как воду, так и микроэлементы. В результате могут развиться крайне тяжелые осложнения, включая и летальный исход. В таких случаях применение церукала при беременности, по отзывам специалистов, абсолютно оправдано.
Церукал, показания и противопоказания
Рвота и тошнота любого происхождения (кроме так называемой вестибулярной рвоты, или укачивания), функциональные нарушения моторной функции ЖКТ, снижение тонуса гладкой мускулатуры желудка и кишечника - таковы у церукала показания.
Противопоказаний несколько больше - феохромоцитома (опухоль надпочечников, вырабатывающая большие дозы адреналина), кишечная непроходимость, перфоративная язва желудка или 12-типерстной кишки, кровотечение из любого отдела пищеварительной системы, пролактинзависимая опухоль, эпилепсия некоторые двигательные расстройства, беременность (первый триместр), грудное вскармливание и детский возраст до 3 лет.
Если вы получили от врача рецепт на церукал при беременности, трижды подумайте. Врач - такой же работник, как и все, и он также может чего-то не знать или в чем-то ошибиться. Вам всего лишь выписали рецепт, но не предложили лечь в больницу? Выбросьте рецепт и найдите другого врача - у вас нет показаний к применению этого препарата.
Помните, что лишь при угрозе вашей жизни врач вправе прописать вам церукал. И сделать он это может только в условиях стационара.
У большинства женщин сопровождается токсикозом, самыми распространёнными признаками которого являются тошнота, рвота, слюноточение и общее недомогание. В большей или меньше мере токсикозу подвержены все будущие мамы, но иногда его симптомы становятся очень сильными, особенно в первые 12 недель. Если тошнота сопровождается частой рвотой, то это может привести к обезвоживанию организма, в этом случае женщину нужно госпитализировать и внутривенно вливать лекарственные растворы.
Дело в том, что беременность резко меняет гормональный фон, что, в свою очередь, влияет на нервную систему. Кроме того, растущий эмбрион выделяет продукты обмена, плохо сказывающиеся на состоянии матери. Уже к началу второго триместра начинает функционировать , которая устраняет явления . Будущие мамы часто интересуются, можно ли на ранних сроках принимать какие-то препараты, чтобы ? В аптеках им часто предлагают довольно распространённое противорвотное - церукал.
Церукал при беременности: инструкция
Церукал - это лекарственный препарат, который блокирует рецепторы, расположенные в желудке и двенадцатиперстной кишке и передающие сигналы рвотному центру в головном мозге. Под его действием мозг не получает информации о раздражении этих рецепторов, следовательно, нет рвотных позывов, содержимое желудка в обычном режиме проходит в двенадцатиперстную кишку и дальше активно двигается по тонкому и толстому кишечнику, как и положено.
Церукал рекомендуют тем, у кого тошнота, рвота и икота разного характера сопровождаются ослаблением активности желудка, кишечника и желчевыводящих путей, постоянным срыгиванием пищи, спазмами желудка и т.д. То есть это противорвотное и противоикотное средство.
Если состояние не критическое, то пациенткам назначают церукал в таблетках: он начинает действовать на протяжении получаса. В острых ситуациях, когда приступ рвоты необходимо прекратить срочно, церукал вводят внутривенно (терапевтическое действие наступает уже спустя 1-3 минуты) или внутримышечно (в таком случае эффект начинает проявляться минут через 15).
Таблетки принимают за 30 минут до приема пищи, запивая водой. Дозировка не должна превышать 3-4 таблетки в сутки, но во время беременности дозировка взвешенно определяется врачом. Курс лечения при необходимости может быть длительным.
Можно ли церукал во время беременности
Противопоказания к приёму церукала - желудочно-кишечные кровотечения, непроходимость желудка, некоторые виды опухолей, высокое внутриглазное давление, и, как ни странно, первый триместр беременности: церукал можно применять только с 13 недели после консультации с врачом. Не рекомендуют принимать церукал в период лактации.
Почему же нельзя принимать церукал на ранних сроках? Дело в том, что он укрепляет мышечный тонус в желудочно-кишечном тракте, что может перейти и в , а на ранних сроках повышенный маточный тонус способен спровоцировать самопроизвольный выкидыш. Эта угроза сохраняется и позже, поэтому церукал нельзя принимать даже на поздних сроках беременности без предварительной консультации с врачом. Кроме того, церукал стимулирует выработку гормона гипофиза пролактина, который способствует выработке женского молока и одновременно — сокращению мышц матки.
Бывают случаи, когда ранний токсикоз становится невыносимым, от тошноты и рвоты сильно страдает общее состояние матери, что также может быть причиной тонуса матки. Одновременно возрастают риски и для плода, если вследствие рвоты женщина не может принимать пищу и питье. Тогда церукал можно назначить.
Во втором триместре церукал применяют уже с большей уверенностью, ведь угроза выкидыша значительно снижается. Однако нужно знать, что побочным эффектом церукала является стимуляция секреции гормона надпочечников, который задерживает в организме жидкость и соли, а это может стать причиной и привести к более серьёзным осложнениям. Среди других возможных побочных реакций — головные боли и головокружения, приступы паники, шум в ушах, чувство подавленности и усталости; изменения артериального давления и сердечного ритма; сухость во рту, понос или запор; кожные высыпания, зуд.
Как видите, препарат далеко не безобидный, а в период грудного вскармливания он и вовсе запрещен к применению. Более того, беременные часто страдают почечными недугами, а такие состояния повышают риск развития побочных эффектов.
В период беременности церукал можно применять только по назначению врача. И он обязательно должен учесть возможные противопоказания к использованию этого препарата у пациентки.
Специально для - Сандра Бережная
От Гость
Я с церукалом знакома с рааааннего детства. Год точно не вспомню, но что-то в районе начала 90-х, а то и раньше... Болела часто, всегда с высокой температурой, а это автоматически сопровождалось рвотой. До сих пор благодарна седому дедуле из скорой детской помощи, который открыл для меня эти чудо-таблетки. Спасали и спасают всегда. СПАСИБО! :)
В период беременности многие женщины сталкиваются с таким неприятным явлением, как ранний токсикоз, сопровождающийся постоянной тошнотой, рвотой, слюнотечением и ухудшением общего самочувствия. Обусловлено это состояние изменением гормонального фона и выделениями продуктов метаболизма плода в общий кровоток. Обычно токсикоз проходит после формирования плаценты, однако до этого будущим мамам необходима помощь. Для купирования приступов рвоты медики выписывают Церукал, но с многочисленными оговорками.
Как действует препарат
Церукал - медикаментозное средство, которое останавливает приступы рвоты и нормализует моторику органов желудочно-кишечного тракта . Эффективность препарата обусловлена «работой» его активного компонента - метоклопрамида, который подавляет рвотные позывы на уровне центральной нервной системы.
Действующее вещество через кровоток проникает в пищеварительный тракт и блокирует рецепторы, передающие сигналы в особую зону, расположенную в головном мозге. В итоге нервная система не получает информации от раздражителей, и рвота прекращается. Дополнительно исчезает и икота, так как рвотный центр отвечает в том числе за неё.
Помимо основного лечебного действия, применение Церукала сопровождается дополнительными терапевтическими эффектами:
- ускоряется продвижение пищи по пищеводу и кишечнику за счёт стимулирования перистальтики;
- предупреждается обратный заброс содержимого желудка в пищевод;
- нормализует поступление жёлчи из жёлчного пузыря в двенадцатипёрстную кишку.
Разрешён ли Церукал при беременности, в том числе на ранних сроках
В официальном медицинском руководстве к препарату указано, что противорвотное средство запрещено к применению на начальных сроках беременности - до 12 недели включительно . Во втором и третьем триместрах медикамент назначают, если польза для женщины превышает потенциальный вред для ребёнка. Кроме того, от приёма Церукала стоит воздерживаться и в период лактации.
С чем же связаны подобные строгие ограничения? Препарат активизирует мускулатуру органов пищеварения, что чревато повышением маточного тонуса и, как следствие, самопроизвольным абортом в первые недели беременности. Приём Цекурала на поздних сроках гестации без предварительной консультации доктора может грозить преждевременными родами.
Американское Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами (FDA) присвоило Церукалу категорию B. В экспериментальных исследованиях на животных действующее вещество, вводимое даже в многократно превышающих норму дозах, не оказало негативного воздействия на эмбрионы. Но поскольку адекватных научных экспериментов с участием женщин не проводилось, препарат разрешён во время беременности только по строгим медицинским показаниям.
Но что делать, если рвота беспокоит будущих мам именно в первом триместре? В случае тяжёлого протекания раннего токсикоза, сопровождающегося постоянными приступами рвоты и ухудшением общего самочувствия, врач может сделать исключение и назначить Церукал, но после тщательного взвешивания всех рисков, осмотра женщины, изучения характера протекания беременности.
Когда назначают
Основной причиной назначения Церукала в период вынашивания ребёнка является токсикоз разной степени выраженности. В аннотации к средству имеются и другие болезни и состояния, при которых доктор может назначить этот лекарственный препарат. Среди них:
- тошнота и рвота;
- снижение или отсутствие тонуса кишечника;
- нарушение двигательной активности желудка при диабете;
- расстройства пищеварительной системы (отрыжка, изжога);
- заброс содержимого желудка в пищевод;
- нарушение моторики жёлчевыводящих путей;
- частая продолжительная икота.
Видео: токсикоз при беременности
Таблетки или уколы?
В аптечных сетях это лекарственное средство представлено в двух формах:
- таблетки для перорального приёма.
- раствор для инъекций.
Действие медикамента ощущается спустя 60 минут после перорального приёма, через 15 минут после внутримышечного введения и спустя 2–3 минуты после внутривенных инъекций. Активное вещество с лёгкостью проникает через барьер между кровеносной системой и центральной нервной системой, а также выделяется вместе с грудным молоком.
Если токсикоз протекает в тяжёлой форме или необходимо немедленно прекратить приступы рвоты, назначают жидкую форму препарата . Обычно инъекцию Церукала производят в стационарных условиях, так как неправильное введение средства может привести к раздражению на коже или вызвать тяжёлые аллергические реакции.
Жидкую форму Церукала дополнительно назначают при подготовке к диагностическому обследованию органов системы пищеварения.
Противопоказания и побочные эффекты
Будущим мамам следует принимать Церукал с большой осторожностью, учитывая целый ряд противопоказаний, указанных в инструкции. Помимо первых 12 недель беременности, к числу прямых противопоказаний относятся следующие заболевания и патологические состояния:
- феохромоцитома (гормонально активное опухолевое образование в надпочечниках);
- пролактинома (опухолевое образование гипофиза, связанное с избыточной выработкой гормона пролактина);
- непроходимость кишечника;
- кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта;
- эпилептические приступы;
- экстрапирамидные двигательные нарушения;
- сужение выходного отверстия привратника желудка;
- сквозное отверстие в стенках органов желудочно-кишечного тракта;
- гиперчувствительность к активным и вспомогательным веществам медикамента.
Важно! Компоненты препарата могут усиливать выделение минералокортикоидов (гормонов надпочечников), которые задерживают в организме соли и жидкости. Поэтому неправильное применение Церукала повышает риск возникновения гестоза - позднего токсикоза, проявляющегося отёками, высоким давлением и судорогами.
Приём Церукала с разной частотой вызывает нежелательные последствия со стороны разных органов и систем организма:
- нервная система:
- нарушение равновесия;
- повышенная тревожность;
- депрессивное состояние;
- двигательное беспокойство;
- усталость и сонливость;
- головные боли;
- кровеносная система:
- агранулоцитоз (снижение количество лейкоцитов в крови);
- сердечно-сосудистая система:
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- гипертония;
- гипотония;
- органы пищеварения:
- запор;
- понос;
- сухость во рту;
- аллергические проявления:
- кожные высыпания;
- крапивница;
- одышка.
Также активное вещество способно провоцировать гипертонус мышц, что может быть опасно при угрозе невынашивания беременности.
Частота развития побочных эффектов зависит от дозы и длительности курса лечения Церукалом. Тяжёлые побочные реакции возникают крайне редко, но они требуют незамедлительной отмены препарата . В остальных случаях после консультации с врачом возможно уменьшение дозировки.
Инструкции по безопасному применению
Дозировку и продолжительность приёма противорвотного препарата устанавливает лечащий доктор после осмотра и опроса беременной пациентки. Выбор предпочтительной лекарственной формы медикамента зависит от степени выраженности негативных симптомов.
Чаще всего таблетки выписывают для лечения в домашних условиях и при умеренных проявлениях токсикоза . При приёме таблетированной формы препарата рекомендуется соблюдать следующие правила:
- лекарство принимают за полчаса до приёма пищи в прописанной дозировке, не более 3–4 раз в день;
- запивать таблетку следует негазированной водой, прочие напитки снижают терапевтический эффект.
Длительность терапии индивидуальна в каждом случае, но обычно курс не превышает 4 недель.
Чем можно заменить Церукал
Следует помнить, что вопрос о замене препарата решается только лечащим доктором. В аптечных сетях сегодня большой выбор синонимичных Церукалу лекарственных средств, в составе которых имеется один и тот же действующий компонент - метоклопрамид . К синонимам препарата относят:
- Метамол;
- Метоклопрамид;
- Веро-метоклопрамид;
- Перинорм
- Церуглан.
Функциональными аналогами Церукала можно считать медикаменты, которые также предупреждают или останавливают рвотные позывы, но содержат другие действующие компоненты.
Таблица: средства, назначаемые для снятия симптомов токсикоза
| Название | Лекарственные формы | Активные вещества | Показания | Противопоказания | Как применять при беременности |
| Таблетки | Итоприда гидрохлорид |
|
| Из-за отсутствия достоверных данных о безопасности средство назначают, если возможная польза превышает вероятный риск для ребёнка. | |
| Домперидон |
|
| Средство назначается, если предполагаемая польза существенно превышает возможный вред для плода | |
| Таблетки | Домперидон |
|
| Не существует данных о риске для развития плода, однако в первом триместре его назначают только после тщательного взвешивания пользы и вреда для ребёнка. | |
| Таблетки | Меклозин |
| Повышенная чувствительность к компонентам | Перед назначением доктор оценивает вероятный риск и пользу. | |
| Полисорб МП | Порошок | Диоксид кремния |
|
| Препарат разрешён в любом триместре беременности. |
| Экстракт артишока |
|
| Препарат применяют под врачебным контролем. |
Фотогалерея: варианты замены Церукала
Хофитол - препарат растительного происхождения, применяемый в том числе и против токсикоза 
Полисорб МП - препарат группы сорбентов, помогающий при токсикозе беременных 
Мотилиум - препарат для лечения заболеваний ЖКТ Мотилак - противорвотный синтетический препарат Ганатон - это препарат, повышающий тонус и моторику желудочно-кишечного тракта 
Бонин - противорвотное и антигистаминное средство
Многих женщин в период беременности мучает токсикоз. Чаще всего это происходит на начальных сроках. Тошнота и рвота очень осложняют жизнь будущих мам. Церукал - средство, которое поможет справиться с этими неприятными симптомами
Действие Церукала
Во время беременности происходят огромные гормональные изменения. Постоянно растущий ребёнок выделяет продукты своей жизнедеятельности, которые выводятся организмом матери. Вследствие этого обычный приём пищи может заканчиваться рвотой, а тошнота становится постоянной спутницей женщины. Икота, обильное выделение слюны, боли и спазмы в желудке, нарушение стула приводят к истощению и обезвоживанию.
Церукал - это противорвотное средство, активным веществом которого является метоклопрамида гидрохлорида моногидрат. Он не даёт желудочным рецепторам передавать сигналы в мозг, блокируя их. Таким образом, пищеварение проходит без проблем.
Согласно инструкции, Церукал противопоказан при беременности, особенно в первые 12 недель. Принимать его можно в ІІ и ІІІ триместрах только по жизненным показаниям. Хотя в экспериментальных исследованиях не установлено неблагоприятного действия метоклопрамида на плод, достоверных данных о влиянии препарата на ребёнка нет. Множество описанных случаев применения лекарственного средства будущими мамами показывают, что при соблюдении дозировки ничего плохого с малышом не происходит.
В каких случаях и в каком триместре назначают препарат
Решение об использовании Церукала принимает специалист, наблюдающий женщину. Он оценивает её состояние, вес, особенности беременности. Препарат может быть назначен, если будущую маму беспокоит:
- частая рвота;
- постоянная тошнота;
- обильное слюноотделение;
- плохое пищеварение;
- спазмы желудка;
- воспаление пищевода;
- срыгивание пищи.
Несмотря на противопоказания, Церукал используется и в І триместре, но делать это нужно с большой осторожностью. Он повышает сократительную способность мышц желудка, что может привести к гипертонусу матки и спонтанным выкидышам. На более поздних сроках препарат назначают, если отказ от него приносит вреда малышу больше, чем его приём. В результате применения лекарственного средства после 30 недели не исключена вероятность нарушения двигательной активности у ребёнка.
Что делать при тошноте на ранних сроках беременности - видео
Церукал в уколах и таблетках
Церукал выпускается в виде:
- раствора для внутримышечного или внутривенного введения;
- таблеток.
Таблетки назначаются для облегчения состояния женщины, испытывающей вышеперечисленные симптомы. Они полностью всасываются в желудочно-кишечном тракте. В случаях, когда необходима немедленная помощь, например, нужно быстро остановить рвоту, делают внутримышечные инъекции. Их действие начинается через четверть часа. При внутривенном введении эффект заметен спустя 2–3 минуты.
Противопоказания и побочные эффекты
Церукал - это хорошая и надёжная помощь, но он имеет немало противопоказаний. К ним относятся:
- беременность;
- непереносимость компонентов;
- глаукома;
- механическая кишечная непроходимость;
- перфорация желудка или кишечника;
- любые опухоли;
- эпилепсия.
Каждая женщина, ожидающая малыша, должна знать и о побочных эффектах Церукала. При обнаружении хотя бы одного из них приём препарата прекращают. Негативные явления исчезают в течение суток после отмены. Среди них встречаются:
- тревога, раздражительность;
- вялость, сонливость, депрессия;
- повышение или понижение давления;
- головные боли;
- судороги;
- запор, понос;
- головокружение, шум в голове;
- сухость во рту;
- сыпь на коже.
Американское управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) для Церукала установило категорию риска В. Это означает относительную безопасность при беременности: исследования на животных не выявили негативного влияния на плод, но клинических данных о воздействии на женский организм и состояние ребёнка нет.
Как долго можно принимать
Таблетки - это наиболее распространённая лекарственная форма Церукала. Их принимают за полчаса до еды, запивая большим количеством воды. Действовать они начинают через 30–40 минут. В день можно выпить не более четырёх штук. Но это общие рекомендации. В каждом индивидуальном случае дозировку и длительность лечения определяет врач.
Аналоги и варианты замены
Существует достаточно много препаратов с активным веществом метоклопрамид, которые являются аналогами Церукала. К ним относятся:
- Метамол;
- Метоклопрамид;
- Перинорм;
- Реглан;
- Церуглан.
Кроме аналогов, есть препараты с другими действующими компонентами, которые также помогают при токсикозе.
Препараты, которыми можно заменить Церукал во время беременности - таблица
| Название | Действующее вещество | Форма выпуска | Противопоказания | Показания | Особенности применения при беременности |
| домпередон |
|
|
| Данных об использовании Мотилиума во время беременности недостаточно. Его назначение возможно только в том случае, если оно оправдано терапевтической пользой. | |
| диоксид кремния | порошок |
|
| Не оказывает отрицательного воздействия на плод, разрешён при беременности. | |
| экстракт артишока |
|
|
| Применение Хофитола возможно по назначению врача. |
Препараты, которыми по назначению врача можно заменить Церукал при токсикозе - фотогалерея
Мотилиум - противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы 
Полисорб адсорбирует токсины и выводит их из организма, облегчая состояние беременной женщины при токсикозе 
Хофитол помогает при нарушении пищеварения