Причины возникновения инфаркта миокарда и инсульта. Сравнение инфаркта и болезни инсульт. Что хуже

Предугадать их сложно, защититься также довольно проблематично из-за эффекта неожиданности. И стоит детально изучить, что из себя представляют такие болезни и какая между ними разница. Чем отличается инсульт от инфаркта, АиФ.ru рассказала заведующая кардиологическим отделением ГП№ 166 ЮАО г. Москвы Светлана Аскерко .

В чём разница?

Инфаркт — это частичное или полное повреждение сердечной мышцы, которое происходит в результате тромбоза артериального сосуда, питающего сердце, когда его перекрывает сгусток крови. В результате ткани недополучают кислород и иные питательные вещества — и начинают отмирать. Кстати, инфаркт — не обязательно сердечная патология. Также встречаются инфаркты кишечника, почки, головного мозга и т. д. Основные причины схожи: атеросклеротическое поражение артерий, кровоснабжающих внутренний орган, аномалии развития сосудов или наследственные дефекты свёртывающей системы, приводящие к появлению тромбов. Чтобы предотвратить катастрофу, необходимо соблюдать простые правила: вести здоровый образ жизни и проходить ежегодную диспансеризацию.

Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, которое происходит в результате двух причин: сужения и закупорки кровеносных сосудов головного мозга (ишемический инсульт) и кровоизлияния в головной мозг, а также его оболочки (геморрагический инсульт). Сегодня такая патология помолодела, и инсульты встречаются не только у пожилых людей, но и у молодёжи, начиная от 20 лет. К причинам развития патологии относят ишемию (т. е. недостаток кровоснабжения), изменение стенок сосудов и внутримозговое кровоизлияние. При тромбозе происходит закупорка кровеносного сосуда, питающего мозг, что приводит к отёчности мозговой ткани. При кровоизлиянии отмечается разрыв артерии головного мозга — такой вид инсульта может случиться в любом возрасте. При эмболии сгусток жироподобных веществ (эмбола) застревает в сосуде и останавливает ток крови. Нередко такой вид инсульта развивается после операции на сердце или при аритмии.

Инфаркт: эффект нагрузки

Основные признаки нестабильности коронарного кровотока — проблемы с переносимостью стандартной физической нагрузки. Так, например, человека при ходьбе могут беспокоить загрудинные боли сжимающего характера, сопровождающиеся одышкой, исчезающие в состоянии покоя. Очень часто при быстрой ходьбе или ходьбе в гору могут появляться неприятные ощущения за грудиной, мешающие продолжить движение. При остановке происходит облегчение, т. е. исчезновение дискомфорта за грудиной. Возможно проявление и нетипичной локализации болей — в области локтевых или плечевых суставов, а также наличие «стартовых болей»: при выходе на улицу утром развивается болевой синдром, проходящий в покое, а в течение всего дня кардиальные боли не беспокоят. Наиболее грозным звоночком является появление жжения или сдавления за грудиной в ночное время, а также учащение приступов стенокардии в дневное время. В подобных ситуациях стоит незамедлительно обратиться к врачу. Если беспокоят интенсивные загрудинные боли сопровождающиеся резкой слабостью или холодным потом, необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Стоит помнить: смертность от сердечно-сосудистых заболеваний занимает лидирующие позиции. Поэтому необходимо проводить профилактические мероприятия, влияющие на основные причины развития ишемической болезни сердца — хронического заболевания, характеризующегося абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда из-за поражения коронарных артерий.

Инсульт: внезапные симптомы

Инсульт может развиваться и при аномальном развитии сосудов головного мозга, при неконтролируемой артериальной гипертензии, при атеросклеротическом поражении артерий, снабжающих головной мозг.

Основные проявления — нарушение речи, внезапно появившаяся асимметрия лица, слабость или снижение чувствительности в конечностях. Основная симптоматика острого нарушения мозгового кровообращения связана с развитием острой ишемии того участка мозга, который отвечает за те или иные функции организма человека.

У молодых пациентов острая ишемическая атака в головном мозге или в миокарде протекает злокачественно, часто приводит к инвалидности и даже смерти. Это связано с тем, что с возрастом увеличивается количество мелких сосудов, снабжающих кровью миокард и головной мозг. В острый период начинают функционировать «обходные» мелкие сосудики, которые и помогают питать и восполнять дефицит кислорода, спасая от тотальной гибели поражённый орган. У молодых же таких «доноров» нет.

Стоит обратить отдельное внимание и на субъективные ощущения человека. Признаки инсульта связаны с нарушением работы мышц головы и тела. А это значит, что, если у человека неестественная улыбка — с перекосом уголков губ из-за невозможности нормального сокращения мышц, он не может поднять руки нормально, а рукопожатие у него слабое, наблюдаются проблемы с речью, стоит быстрее показать его врачу. Необходимо помнить, что при инсульте помощь должна быть оказана в ближайшие пару-тройку часов.

Первая помощь

И та, и другая патология крайне серьёзны. При сохраняющемся или нарастающем болевом приступе за грудиной сдавливающего или сжимающего характера, сопровождающемся слабостью, холодным потом, выраженной одышкой или при появлении нарушений речи или нарушений двигательной функции необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь. В данной ситуации промедление — смерти подобно. Чем быстрее будет начато оказание специализированной квалифицированной помощи, тем выше процент выживаемости.

Золотым стандартом в лечении острой коронарной патологии является экстренное хирургическое вмешательство, направленное на восстановление кровотока в кратчайший период. В настоящее время все крупные стационары оснащены соответствующим оборудованием.

Для предупреждения инфаркта или инсульта необходимо придерживаться нескольких правил: не курить, проходить в сутки 10 000 шагов, придерживаться рационального питания, соблюдать питьевой режим (1-1,5 литра чистой негазированной воды в сутки), не злоупотреблять алкоголем, контролировать вес и, соответственно, объём талии (у мужчин не более 94 см, у женщин — не более 80 см), следить за уровнем артериального давления, проверять уровень глюкозы и холестерина в крови. Также требуется проходить ежегодную диспансеризацию. При уже имеющейся кардиальной патологии — регулярно принимать назначенные лекарственные препараты. Если же самочувствие резко ухудшилось, надо безотлагательно вызывать скорую помощь.

Представляет собой ишемическую болезнь сердца, при которой в органе возникает некроз, из-за недостаточного кровоснабжения.

Половина мужчин и треть женщин сталкиваются в своей жизни с данной болезнью. На сегодняшний день ранее общепринятая нижняя граница заболевания от 35 лет опустилась до отметки 20 лет. Разберемся, от чего может быть инфаркт.

Существует ряд болезней, наличие которых в организме делает людей более уязвимыми к инфаркту сердца. Ниже рассматриваются те заболевания и патологи, которые врачи записывают в причины инфаркта миокарда. Мы разделяем их по системам, работу которых они затрагивают.

Сердечно-сосудистые заболевания и изменения в работе сердца, приводящие к инфаркту

Основным фактором риска при инфаркте сердца выступает данная группа заболеваний, так как она непосредственно связана с работой органа и его системы. К болезням и патологиям сердечно-сосудистой системы относятся:

Атеросклероз

Заболевание, главным проявлением которого является ухудшение кровоснабжения. Внутренняя часть сосуда покрывается жировыми отложениями. Стенки сосуда наращивают холестерин, обрастают бляшками и налетом. В результате этого эластичность сосуда ослабевает и утрачивается, что приводит к его закупорке. Отмечается данное заболевание у людей среднего и старшего возраста — у мужчин с 35 лет, у женщин чуть позже, часто связан с климаксом. Именно атеросклероз является основной причиной инфаркта миокарда.

Пороки сердца

Любые болезни ишемического характера, при которых нарушено кровообращение в органе, ослаблены сосуды, наблюдаются отклонения в развитии органа, приводят к большой вероятности инфаркта.

Ревмокардит

Болезнь сердца, которая поражает соединительные ткани сердца человека, препятствуя свободному току крови и работе самого органа.

Хирургические операции на артериях и сердце

Обтурация, при которой происходит перевязка или, наоборот, диссекция (разрез) артерии.

ДВС-синдром

Поражение клеток крови, при котором повышается ее свертываемость, что приводит к образованию микротромбов и тромбов. Спровоцировать инфаркт может тромб в коронарной артерии.

Опухоль сердца

В случае некроза данного образования, или в случае закупорки коронарной артерии частями опухоли может возникнуть инфаркт миокарда.

Клетки новообразования, попадая в артерии, приводят к их закупорке.

Болезнь Бюргера

Патологическое иммунное заболевание, которое как инфекция поражает внутренние стенки артерий, приводя к образованию тромбов.

Стенокардия

Острый болевой принцип, при котором сердце испытывает кислородное голодание, вследствие чего нарушается сердечный ритм, наблюдается одышка при ходьбе, приступы удушья. Диагностирование стенокардии является одним из сигналов возможности инфаркта миокарда.

ИБС

Ишемическая болезнь сердца. Данное заболевание связано с несоответствием между поставляемым сердцу количеством крови и необходимым. Сердце может недополучать кровь и кислород или не успевать справиться с их количеством. В обоих случаях происходят сбои в работе органа, возникает опасность инфаркта. Основной риск при ИБС в том, что невозможно установить сроки, в которые случится сбой, нужно постоянно следить за состоянием, сигналом к возможному инфаркту может выступить стенокардия на фоне ишемической болезни.

Заболевания нервной системы

У здорового человека нервная система и головной мозг регулируют работу сердца: именно с помощью нейронных связей организм решает, что у бегуна на дистанции сердце должно работать эффективнее, что в случаи опасности его работа также должна быть оптимизирована. Однако при изменениях в нервной системе нарушается эта связь мозга и сердца, могут возникать сбои, вплоть до сердечного приступа.

Заболевания дыхательной системы

Апноэ во сне – заболевание, при котором во время сна на непродолжительное время останавливается дыхание. Таких эпизодов может происходить до пяти в час у здорового человека, но если за ночь их наблюдается больше ста, то это повод тревожиться. Из-за апноэ возникает аритмия, наблюдаются сбои в работе сердца. Именно это заболевание отвечает за инфаркты, которые случаются во сне или рано утром, между 3 и 4 часами утра.

Метаболические заболевания

Нарушение обмена веществ

Сценарий, как и с другими заболеваниями, следующий: при ухудшении метаболизма липиды из продуктов питания не обрабатываются органами ЖКТ и попадают в кровь. Они оседают на стенках сосудов и артерий, результатом чего становится появление вегето-сосудистых заболеваний и поражений сердца.

Подагра

Подагра является провоцирующим инфаркт миокарда заболеванием. Течение болезни связано с неправильной работой мочевыделительной и обменной функции организма из-за чего соли мочевой кислоты попадают в кровь человека. Попадая в кровь, продукты распада остаются на сосудах, образуя налет. Если человек страдает при этом атеросклерозом, то сочетание этих двух заболеваний становится крайне опасным. 60% людей, страдающих подагрой, умирают от инфаркта миокарда.

Инфекционные заболевания

Инфекции стафилококка и стрептококка. Стафилококк проникает именно в те сосуды, которые уже повреждены. Если у человека наблюдает атеросклероз, и в его организм попадают данные инфекции, образуется септическая аневризма — на бляшках появляются семена инфекции, которые закупоривают сосуды ещё больше и могут полностью препятствовать току крови.

Травмы сердца

Внешнее воздействие на организм человека также может стать причиной инфаркта миокарда. Называется это «травматический инфаркт», он возникает от механической травмы, падения с высоты, воздействия воздушной волны, сдавливания грудной клетки и даже при открытом и закрытом массаже сердца. При атеросклерозе даже незначительное падение с ушибом может стать фатальным, так как быстро образуется некроз и кровь перестает поступать в ушибленный отдел органа.

Факторы риска

Помимо названных причин, обусловленных болезнями, патологиями, травмами и повреждениями в работе систем организма, выделяются причины возникновения инфаркта миокарда тесно сопряженные с факторами риска, к которым относятся:

Принадлежность к мужскому полу в возрасте старше 40 лет;
Малоподвижный образ жизни;
Лишний вес или ожирение;
Наследственность (если кто-то из ваших близких страдал ишемической болезнью сердца или перенёс инфаркт, то вы в группе риска);
Показатель холестерина в крови выше 5,5 ммоль на литр;
Частое повышенное давление (от 140/90);
Курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических средств (при наличии данных вредных привычек происходит спазм коронарных сосудов, который однажды может вызвать инфаркт);
Сахарный диабет (качество крови людей страдающих этим заболеванием ухудшается, появляется предрасположенность к образованию тромбов, возникают некрозы миокарда);
Стресс, утомление, нервные расстройства и перенапряжение (при данных проблемах в крови наблюдается пониженное содержание кислорода, без которого не может полноценного функционировать сердце);
Преэклампсия при беременности — патология, при которой в крови оказывается большое количество белка, что способствует образованию тромбов;
Плохая экология.

Согласно данным врачей у 25% людей с ишемической болезнью сердца не возникает никаких симптомов ее течения – человек спокойно живет и не знает о проблемах с сердечной мышцей. Однако в любой момент у него может случиться инфаркт. Для его предупреждения необходимо проходить плановые осмотры, особенно если вы находите среди факторов риска те, что относятся к вашей жизни. Чем больше таких факторов, тем сильнее риск. Пользуясь полученной информацией, вы предупреждены, из за чего может быть инфаркт, и можете предпринять действия по профилактике.

Сердечно-сосудистые заболевания занимают ведущие позиции среди других патологических состояний. Для оказания своевременной медицинской помощи и назначения адекватного лечения следует понимать, чем отличается инсульт от инфаркта и на основании каких признаков их можно диагностировать. Независимо от типа синдрома, при наступлении приступа необходимо срочно вызвать бригаду СМП.

Кардиологическими заболеваниями страдают не только люди пенсионного возраста, но и пациенты до 45 лет. Загрязненная окружающая среда, чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки, пренебрежительное отношение к своему здоровью – все это способствует развитию синдрома.

Инфаркт – недуг сердечно-сосудистой системы, возникающий на фоне повреждения сосудов из-за недостатка полезных веществ. Главной причиной заболевания является тромбоз. После наступления патологического состояния развивается некроз проблемного органа: почек, кишечника, сердечных мышц, печени, мозга.

Инсульт – изменение кровообращения ЦНС, протекающее в острой форме в виде тромбоза или разрыва сосуда и кровоизлияния. Иногда синдром по своей симптоматике напоминает инфаркт «серого вещества».

Основная разница между патологическими состояниями – при инсульте остается шанс восстановить утраченные функции пораженных клеток. Их работу выполняют здоровые ткани, которые при соблюдении всех рекомендаций доктора возвращают человека к привычной жизнедеятельности.

Инфаркт и инсульт имеют разное происхождение

Инсульт и инфаркт, прежде всего, отличаются, своим происхождением и причинами, спровоцировавшими наступление приступа. Помимо основных факторов, способных спровоцировать наступление кризиса – атеросклероза и тромбоза, имеются и другие внешние и внутренние раздражители.

Самыми распространенными причинами развития синдрома выступают:

Гипертония (очень высокое давление).
Систематическое употребление отдельных групп препаратов, спиртных напитков.
Постоянные стрессы.
Несоразмерные нагрузки.
Генетическая предрасположенность.
Хронические, острые инфекции.

Особо опасно для человека, когда инфаркт и инсульт сочетаются одновременно, в этой ситуации больному грозит кома или смерть. При первых признаках приступа необходимо без промедлений вызвать скорую помощь.

Причины сердечно-сосудистых нарушений

Предрасположенность к кризисам вызывает влияние одни и тех же внешних, внутренних раздражителей. Инфаркт, как и инсульт, наступает в результате нарушения кровотока. К изменению кровообращения приводит:

спазм сосудов;
закрытие просветов артерий тромбом;
закупорка сосуда эмболом.

Закупорка сосуда эмболом приводит к нарушению кровообращения

Кислород перестает поступать к здоровым тканям, клетки постепенно отмирают, наступает некроз. Синдром развивается в зависимости от локализации поражения. Закупорка, а также спазмы сосудов возможна при наличии определенных причин. Проблемы с кровотоком наблюдаются на фоне некоторых патологий:

Атеросклероза. Частички холестерина вызывают закупорку артерий, что приводит к инфаркту или инсульту.
Диабета. Заболевание меняет структуру сосудов – они теряют эластичность, подвержены внезапным разрывам.
Лишнего веса. Ожирение – результат нездорового питания, систематического употребления жирной еды. Бляшки постепенно накапливаются на стенках артерий.
Гипертонии. Сосуды выдерживают высокое давление, но если оно наблюдается у пациента не постоянно, а периодически. Особо опасно патологическое состояние для сосудов мозга, повышается риск кровоизлияний.
Изменения свертываемости плазмы крови. Возможен тромбоз – появление кровянистых сгустков, которые могут передвигаться по артериям, перекрыть их.
Заболеваний сердечной мышцы. Перебои ритма могут спровоцировать появление, отрыв тромбов.
Аневризмы артерий сердца и «серого вещества». Истонченная часть сосуда выпячивается под нажимом крови, давит на расположенные поблизости ткани.

Пациенты после 35 лет, у которых была диагностирована одна из перечисленных патологий, относятся к группе риска. Им нужно постоянно посещать доктора, проходить обследование, вести здоровый образ жизни.

Общая симптоматика и дополнительные различия

Между инфарктом и инсультом существуют не только отличия, но присутствует и некоторая схожесть. Основная симптоматика, присущая патологическим состояниям иногда мешает определить вид приступа, что затрудняет оказание первой медицинской помощи:

высокое давление;
бледность покровов кожи;
онемение мышц лица;
одышка, нарушение дыхания;
боли в сердце, голове;
утрата сознания.

Часто вызывает полный или частичный паралич – затрагиваются системы, ответственные за ориентацию в пространстве, движения. Инфаркт отличается характерной симптоматикой: потемнение кончиков ушей и полностью всего лица, посинение губ, что говорит о серьезных сбоях сердечного ритма.

Дополнительные различия между двумя патологиями

Для грамотного проведения доврачебных действий необходимо знать, чем отличается инфаркт от инсульта. Симптоматика кризисов схожа между собой, что затрудняет их диагностику.

Различия патологических состояний:

Инфаркт головного мозга – отмирание клеток из-за недостатка питания травмированного органа. Вторая форма недуга – острая форма нарушения кровотока «серого вещества» с последующим некрозом тканей.
Инфаркт является одной из форм инсульта – ишемической патологии.
Первый тип синдрома характеризуется недостатком питания конкретной части органа или его в целом. Инсульт – изменение целостности клеток из-за кровоизлияния или нехватки полезных веществ.

После приступа больному необходимо срочно оказать помощь до приезда бригады СМП, это позволит избежать опасных осложнений. Инфаркт зачастую становится причиной смерти. Поэтому данный тип синдрома намного страшнее для человека. При инсульте правильные действия до приезда скорой сохранят важные функции, приумножат вероятность возврата пострадавшего к полноценному образу жизни.

Различия между двумя патологиями

Возможные осложнения при наступлении приступа

Что хуже инсульт или инфаркт, – этим вопросом интересуются не только пациенты, но и медики, ведь и то и другое заболевание может стать причиной опасных осложнений. Несмотря на то, что обширный инфаркт чаще приводит к «непоправимому» исходу, человек может скончаться и в результате инсульта.

Ишемический кризис зачастую вызывает:

нарушение работоспособности отдельного участка «серого вещества», его отмирание;
паралич, парез – отсутствие или снижение активности в мышечных тканях: изменение речи, глотательных рефлексов, моторики, движений, письма;
пневмония – развивается из-за неподвижного образа жизни и воспаления в легких;
состояние комы – продолжительная утрата сознания, отсутствие реакций на внешние факторы;
деменция – удушение интеллекта у пациента;
утрата памяти;
боли в конечностях, теле, покалывание, онемение, отсутствие чувствительности.

Опаснее для человека не только само состояние, но и отсутствие своевременной помощи. При первых симптомах инсульта окружающие должна предпринять все необходимые меры до приезда БСМП.

Спасение человека зависит от своевременной помощи

Среди серьезных осложнений обширного инфаркта доктора выделяют:

Изменение ритма сердечной мышцы.
Аритмию, брадикардию, тахикардию.
Сердечную недостаточность, астму, отек легочных тканей.
Кардиогенное шоковое состояние – сильный болевой синдром, резкое снижение давления до критической отметки, замедление такта сердца.
Разрыв сердечных мышечных тканей – изменение целостности при изнашивании клеток, их отмирании, приводящее к смерти у 10% больных.

Между инсультом и обширным инфарктом существует некоторые различия и схожие признаки. Основное, что их объединяет – высокий риск для здоровья, жизни пациента. Важно вовремя заметить первые симптомы синдрома, обратиться за медицинской помощью.

Простые советы помогут избежать нерпиятностей

Оказание первой помощи пострадавшему

Во время приступа, находящиеся около пострадавшего люди должны сразу же вызвать бригаду СМП. Если человеку стало плохо, следует поочередно выполнить основные действия. В чем они заключатся:

уложить пострадавшего на горизонтальную поверхность, под голову поместить валик;
ослабить, снять вещи, аксессуары препятствующие поступлению кислорода;
при утрате сознания поместить голову набок, для предотвращения проникновения слизи, рвотной массы в дыхательные пути;
если у пострадавшего есть зубные протезы, их нужно изъять.

Отличаются и сами действия при оказании доврачебной помощи, важно заметить характер симптоматики. При инсульте нельзя давать пострадавшему жидкость, пищу, препараты в таблетированной форме. Парализованные руки, ноги можно растереть медицинским спиртом. Основное – контролировать параметры давления, дыхания. В отсутствии опыта иные действия лучше самостоятельно не предпринимать.

При инфаркте пострадавшему можно дать нитроглицерин, поместив под язык. Употребление аспирина позволит разжижить тромбы в артериях до приезда бригады СМП. Бороться с кризисом самостоятельно не стоит. Только опытные врачи способны сохранить человеку жизнь.

Главное отличие инфаркта от ишемического инсульта – опасность, которую одно из патологических состояний представляет для человека. При появлении первых тревожных сигналов, необходимо выполнить доврачебные мероприятия, вызвать бригаду скорой помощи. Грамотный доктор поможет предотвратить наступление инсульта или инфаркта – в будущем это может спасти пациенту жизнь.

В общем случае инфаркт - это омертвение ткани вследствие недостаточного кровоснабжения.

Чаще всего этот термин употребляется в отношении сердечной мышцы, поэтому дальше будет рассмотрена эта патология.

К причинам инфаркта миокарда относятся:

Атеросклероз коронарных артерий.
Аномалии развития сосудов.
Пороки сердца.
Закупорка венечных сосудов тромбом, часто при нарушениях ритма.

Инфаркт, как правило, является следствием ишемической болезни сердца , то есть состояния при котором объема доставляемого кислорода недостаточно для обменных процессов в миокарде. После некроза, то есть омертвления участок подвергшийся разрушению замещается соединительной тканью, которая не может сокращаться. Вследствие этого нарушается насосная функция сердца, в результате чего оно теряет способность перекачивать кровь.

Что такое инсульт?

Инсульт - повреждение ткани головного мозга, вызванное расстройством кровообращения в церебральных артериях. Это понятие употребляется только в отношении нервной системы. В зависимости от типа нарушения кровоснабжения различают и инсульт.

Первый имеет патогенез схожий с инфарктом миокарда, так как в его основе лежит сужение просвета питающих артерий. При этом в области нарушения кровообращение образуется зона размягчения. Чаще всего повреждение располагается в височной доле и глубоколежащих структурах головного мозга.

Второй вариант является следствием:

Повышения давления в сосудах головного мозга.
Ослабления артериальной стенки.
Повреждения осложненной атеросклеротической бляшки.
Разрыва аневризмы.
Пороков развития сосудистого русла.

У геморрагического инсульта механизмы повреждения связаны с излитием крови в полость черепа и разрушением за счет этого мозгового вещества.

При этом формируется гематома, которая . Это патологическое состояние часто осложняет инсульт и приводит к смещению срединных структур головного мозга. Последнее сопровождается сдавливанием центров, отвечающих за работу сердца, легких, что ведет к нарушению их работы и смертельному исходу.

В чем разница и что общего?

Несмотря на то, что эти заболевания поражают разные органы в некоторых случаях они могут иметь схожие патогенетические механизмы. При ишемическом инсульте повреждение ткани происходит вследствие закупорки сосуда, то есть механизм тот же, что у инфаркта миокарда. В остальном инфаркт и инсульт не похожи и имеют разные принципы лечения.

Лечение этих патологий также имеет общие принципы - назначаются препараты, снижающие свертываемость крови и рассасывающие тромб. Обеим болезням часто предшествует одно и то же патологическое состояние, при котором закрываются просветы сосудистых русел - атеросклероз.

Чем отличается клиническая картина инфаркта и инсульта?

Так как эти патологии поражают разные органы их симптомы легко отличить. Для инсульта характерны следующие признаки:

Односторонний паралич или парез, то есть отсутствие движений или снижение силы в конечностях с одной стороны, для проверки надо попросить поднять обе руки, если одна из них не двигается или отстает, значит есть поражение.
Паралич лицевой мускулатуры, как правило, на одной половине - больной не можно улыбнуться, на стороне поражения уголок рта опущен.
Одностороннее снижение или полная потеря чувствительности.
Покраснение лица.
Головная боль - сжимающая, как будто что-то давит снаружи.
Предшествующее повышение артериального давления.

Основной симптом инфаркта миокарда боль, имеющая следующие характеристики:

Сдавливающая, сильная, отдает в правую половину шеи, спины, челюсти, руку.
Не снимается стандартными для конкретного больного дозами препарата.
Длится больше 15-20 минут.
Часто возникает после физической нагрузки или эмоциональных потрясений.

Не редко инфаркт миокарда сопровождается кардиогенным шоком - резким падением артериального давления. Это проявляется охлаждением кожи конечностей и холодным потом. При инсульте такие признаки никогда не встречаются.

Если эти патологии сочетаются у одного человека, то их симптоматика проявляется в разные периоды. Случаи когда в след за инфарктом вследствие нарушения ритма и образования тромбов случается инсульт очень редки.

Что хуже инфаркт или инсульт?

Однозначно ответить на вопрос какая патология лучше нельзя. Состояние больного зависит от объема поражения, стадии. Оба заболевания могут как приводить к смерти, так и заканчиваться благополучно.

Инфаркт, поражающий большой объем сердечный мышцы, требует неотложный госпитализации в стационар, больной при этом не должен двигаться. Пациенты с массивным инсультом также должны лечиться в больнице, но как правило их жизни ничего не угрожает, так как патологический процесс чаще всего развивается в отделах мозга, не отвечающих за жизненно важные функции.

Последствия инфаркта чаще более угрожающие для жизни чем инсульта. Вот основные осложнения, которые могут привести к летальному исходу:

Аритмия - сбои в работе сердца.
Разрыв аневризмы или межжелудочковой перегородки - редко, но случается.
Острая или хроническая сердечная недостаточность - снижение функциональной активности сердца.

Большинство осложнений инсульта редко угрожают жизни, но сильно снижают качество жизни:

Потеря речи.
Паралич лицевой мускулатуры.
Потеря контроля над органами мочеиспускания.
Устойчивый паралич конечностей.
Отклонения психики и галлюцинации.

Таким образом инфаркт опаснее для жизни, но у инсульта хуже последствия.

Сердечно-сосудистые заболевания стабильно занимают одни из первых мест по распространенности среди населения. Причем с каждым годом они затрагивают все большее количество людей молодого и среднего возраста, что обусловлено снижением качества современной жизни. Наиболее опасными считаются патологии, поражающие сосуды головного мозга, поскольку приводят к необратимым последствиям. Отличия инсульта от инфаркта заключаются в механизмах появления и дальнейшего распространения патологии.

Характеристика понятий

Чтобы понять, в чем разница между инсультом и инфарктом, необходимо разобраться в характеристике этих понятий.

Инфарктом называют заболевание внутреннего органа, характеризующееся закупоркой сосудов тромбами или вследствие критического сужения их стенок. В результате ткани недополучают кислород и питательные вещества и начинают отмирать, орган перестает функционировать, что приводит к сбоям в работе всего организма.

Обратите внимание! Инфаркт может поражать сердечную мышцу (миокард), головной мозг, печень, кишечник или другой орган и носить общую или локальную направленность.

Инсультом принято называть острое нарушение кровообращения в отдельных органах вследствие развития тромбоза сосудов или разрыва их стенок. В первом случае ставится диагноз ишемический инсульт, во втором – геморрагический. Патология чаще всего поражает ткани головного мозга, приводя к нарушениям его функций и, как следствие, сбоям в работе всего организма или отдельных частей тела. В некоторых случаях диагностируется инсульт миокарда.

Ишемический инсульт, приводящий к появлению некрозных участков, по сути, является инфарктом головного мозга. В некоторых случаях нарушения мозговой активности можно устранить посредством переноса части функций отмерших клеток на соседние участки при помощи проведения реабилитационных процедур.

Причины появления

Инсульт и инфаркт во многом схожи причинами появления. И в том, и в другом случае острому нарушению в работе сердечно-сосудистой системы предшествуют такие хронические патологии, как атеросклероз и гипертоническая болезнь. Если не начать их своевременного лечения риск закупорки сосудов или разрыва их стенок вследствие потери эластичности возрастает в несколько раз.

Провоцирующими факторами в этих случаях являются:

Наследственная предрасположенность. При наличии проблем с сердцем и сосудами у близких родственников велика вероятность их появления в последующих поколениях.
Вредные привычки. Увлечение курением, алкоголем приводит к регулярному отравлению организма токсинами. А несоблюдение правил рационального питания ведет к развитию ожирения. В результате значительного увеличения нагрузки на сосуды происходит истончение их стенок, которые становятся хрупкими и менее эластичными.
Внешние факторы. Токсические вещества, циркулирующие в воздухе крупных и промышленных городов, оказывают чрезвычайно пагубное влияние на организм человека.
Стрессовые ситуации. Регулярное расшатывание нервной системы, усугубленное сидячим образом жизни, также негативно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Основные симптоматические отличия

Подавляющее большинство случаев этих сердечно-сосудистых патологий фиксируются у людей пожилого возраста, поэтому многие не видят между ними существенной разницы. К тому же, понятия инфаркт и инсульт часто путают из-за схожести характерных симптомов, мест локализации и осложнений, которые появляются в результате развития нарушений.

Общими симптомами патологий головного мозга являются:

резкая головная боль;
головокружение и потеря ориентации в пространстве;
появление мушек перед глазами с одновременным шумом в ушах;
сухость во рту;
тошнота в сопровождении рвоты;
дрожание конечностей и судороги;
нарушения речи;
выраженная асимметрия одной стороны тела.

Важно! Инсульт, вызванный кровоизлиянием в мозговую полость, в большинстве случаев приводит к обмороку и коме в первые часы после разрыва сосудов. При инфаркте человек может долгое время находиться в сознании.

Первая помощь

Своевременное оказание первой помощи – залог успешного лечения и восстановления. Если клетки мозга не получают питания в первые часы после приступа инфаркта, они начинают отмирать. В случае с кровоизлиянием в мозг дело обстоит хуже, поскольку разрушительные процессы запускаются сразу же после разрыва сосудов. В большинстве случаев такой инсульт приводит к летальному исходу, реже – к пожизненной инвалидности.

Первое, что нужно сделать близким во время приступа – вызвать скорую помощь. Пока бригада врачей едет, можно попытаться облегчить состояние больного. Для этого его следует уложить в постель, приподняв изголовье и открыть окно для доступа воздуха. Если человек находится в сознании, необходимо следить за его самочувствием и оказывать эмоциональную поддержку.

Лечение

Различия между инфарктом и инсультом головного мозга заключаются также в методах лечения. Его проведение начинается после оказания первой помощи в стационаре и постановки точного диагноза.

Лечение инфаркта

Лечение инфаркта мозга начинается с введения больному тромболитиков. Их действие направлено на растворение тромба, закупорившего сосуд, и восстановление кровообращения в пострадавшем органе. При своевременно оказанной помощи больному почти сразу становится значительно лучше.

Важно! Если по тем или иным причинам использование тромболитических препаратов не было осуществлено в первые 3 часа после приступа, в тканях развиваются необратимые разрушения.

Последующее лечение состоит в приеме препаратов:

стабилизирующих давление;
антикоагулянтов и антиагрегантов для предотвращения тромбообразования;
улучшающих мозговое кровоснабжение.

В качестве дополнительных средств применяются витаминно-минеральные добавки с обязательным включением витаминов группы В.

Хирургическое лечение назначается строго по показаниям. Оно применяется при необходимости механического удаления тромба, который не рассасывается медикаментозно.

Лечение инсульта

Инсульт намного опаснее мозгового инфаркта, поскольку после кровоизлияния счет на сохранение жизни человека идет на часы. Большую роль при этом играет своевременное оказание помощи, которая состоит введении следующих групп препаратов:

Для стабилизации артериального давления – Клофелин, Каптоприл.
Для снятия психомоторного возбуждения – Реланиум, Сибазон, Флунитразепам.
Для предотвращения рвоты – Реглан, Церукал.
Для устранения головной боли – Анальгин, Кетонал, Трамал.

Дальнейшее лечение проводится в отделении интенсивной терапии или в нейрохирургии, в зависимости от тяжести состояния больного. Для спасения жизни больного и восстановления основных процессов назначается хирургическая операция либо консервативное лечение.

Оперативное вмешательство показано при необходимости удаления гематомы, которая мешает кровообращению, а также для локального устранения кровоизлияния путем аспирации или фибринолиза. Консервативная терапия проводится по нескольким направлениям: поддержание давления, стабилизация сердечного ритма, улучшение насосной функции сердца, устранение отека мозга и предотвращение развития осложнений.

Последствия

По статистике большинство случаев обеих патологий заканчиваются смертью, поэтому сказать, какая из них страшнее, невозможно. Но даже при своевременном лечении приступы инфаркта и инсульта ведут к появлению серьезных последствий.

Специфические осложнения указаны в таблице.

Осложнения, которые могут развиться в результате приступов инсульта или инфаркта, представлены нарушениями в координации движений и речи, расстройствами памяти и психики, ухудшениями умственных способностей, а также эпилептическим припадками.

Чтобы больной как можно скорее и успешнее вернулся к нормальной жизнедеятельности, назначаются специальные восстановительные мероприятия. Они включают проведение ЛФК, физиотерапевтических процедур, занятий с логопедом и психологом, а также соблюдение диеты и прием медикаментов.

Несмотря на то, что отличий инсульта от инфаркта насчитывается достаточно, объединяет их тоже многое. При возникновении подозрений на ту или иную серьезную патологию сосудов необходимо сразу же обратиться за врачебной помощью. Установить точный диагноз для последующего проведения адекватного лечения возможно только при помощи дифференциальной диагностики.