Вы планируете обзавестись потомством? Уже наслышаны про совместимость по группе крови? Сегодня мы расскажем вам о том, насколько это важный фактор для партнеров на момент зачатия ребенка, развеем мифы о конфликтной беременности и покажем вам научный подход к данному вопросу.
Немного о резус-факторе
Это белок в крови, который располагается на поверхности клеток эритроцитов, вне зависимости от групп крови людей. Соответственно, если у человека он есть, то резус будет положительным, если же он отсутствует - отрицательным. Более 85% людей имеют этот белок.
Совместимость групп крови мужа и жены для зачатия ребенка (таблица)
| Группа крови | 0(I)Rh+ | 0(I) Rh- | А(II) Rh+ | А(II) Rh- | B(III) Rh+ | B(III) Rh- | AB(IV) Rh+ | AB(IV) Rh- |
| 0(I) Rh+ | + | - | + | - | + | - | + | - |
| 0(I) Rh- | - | + | - | + | - | + | - | + |
| А(II) Rh+ | + | - | + | - | + | - | + | - |
| А(II) Rh- | - | + | - | + | - | + | - | + |
| B(III) Rh+ | + | - | + | - | + | - | + | - |
| B(III) Rh- | - | + | - | + | - | + | - | + |
| AB(IV) Rh+ | + | - | + | - | + | - | + | - |
| AB(IV) Rh- | - | + | - | + | - | + | - | + |
Сочетание по данному типу у супругов определяют фактически во всех анализах женской консультации, как только женщина становится на учет. Это важный момент для всех родителей, и в дальнейшем он может сильно повлиять на процесс вынашивания или стать негативным фактором для нормального зачатия и беременности.
Если, например, малыш наследует положительный резус у своего отца любой группы, однако, при этом, у матери он будет другим, то белок ребенка будет чужеродным для материнского организма(существует специальная таблица, определяющая совместимость родителей).
Тело матери во время беременности начнет активно вырабатывать антитела, которые будут атаковать клетки плода. При таком развитии событий у новорожденных часто наблюдаются следующие болезни: желтуха, эритробластоз, анемия и даже водянка (которая чаще всего заканчивается смертью дитя в утробе матери). Вот почему так важно для партнеров определение сочетаемости до беременности.
Кажется будто все сложные моменты пройдены: определение резусов, сложные анализы. Все позади. Ничто не мешает нормальной беременности.
Однако моментом, осложняющим этот процесс могут так же стать группы и их сочетаемость. До момента зачатия необходимо это учитывать и понимать насколько важно это для всех партнеров. Только, когда организм будущей мамы не воспринимает белок малыша, как чужеродный объект - вынашивание проходит нормально.
Женщины носители с мужчинами с любыми другими, часто дают здоровый плод, однако такое сочетание чревато появлением в крови групп антител на момент зачатия. Для предупреждения этого эффекта на 32-й неделе срока вынашивания сдается анализ на AB0. Так же существует специальная таблица сочетания белков у людей.
Таблица: вероятность унаследования ребёнком резус-фактора
Резус конфликт при беременности
А теперь давайте рассмотрим конфликты при вынашивании и проблемы в момент зачатия при различных факторах и не сочетании групп, либо же наоборот при полном сочетании.
Положительный
В таком случае даже отрицательный резус отца никак не повлияет на ребенка. Мать и малыш абсолютно совместимы.
Но не всегда у двоих родителей с одинаковой кровью бывает такой же малыш. Если отец малыша отрицателен, то все равно конфликта внутри тела матери не произойдет. Ранее упоминалось, что фактор у людей - это белок. У мамы он уже есть, а кровь зародыша не содержит других чужеродных компонентов. Для родителей это очень хороший исход.
Отрицательный
Сейчас мы рассмотрим какие сочетания групп и прочих моментов опасны. У супругов с отрицательным факторами дитя будет таким же, сложностей во время зачатия не будет.
Мать с отрицательным резусом и с положительной отец дают плод с фактором матери. Как мы понимаем, организм ребёнка и матери не содержит агглютинина. А значит, проблем с вынашиванием не будет.
Когда вынашивает положительный плод, неизбежно возникает конфликт, при том не резусов родителей. Организм распознает инородный элемент и начинает борьбу с ним. Таким образом наше тело защищается. Сначала активно вырабатываются антитела. Они проходят сквозь плаценту и атакуют эритроциты ребенка. Эмбрион тоже пытается защитить себя, на износ работают печень и селезенка. Безусловно, это приводит к увеличению их в размере, что становится причиной появления малокровия. Во избежание таких ситуаций всегда нужно проходить специальное определение.
Последствия
У партнеров должно четко выработаться понимание того, насколько важно прислушиваться к сигналам внутри беременной. Игнорирование их чревато:
- анемией;
- водянкой;
- нарушением умственного развития ребенка;
- желтухой.
Дабы защитить себя и малыша от таких болезней, все мамы с отрицательной кровью проходят тест на совместимость.
Совместимость по группе крови является достаточно актуальной темой в медицине, а точнее в области семейного планирования. Узнав о беременности, отцу и матери будущего ребенка необходимо в первую очередь сделать анализ крови. Этот основной тест, определяющий группу и резус-фактор крови, играет важную роль в здоровье и дальнейшем благополучии мамы и малыша.
Существуют четыре ключевые группы (типы) крови: O (I), A (II), B (III) и AB (IV). Группа крови передается по наследству при рождении и остается на всю жизнь. Каждый из четырех типов крови классифицируется на основании наличия или отсутствия белка. Эти белки известны, как «антигены». Одни из них связаны с группой крови, другие отвечают за резус-фактор, который определяется тремя маркерами (антигенами): D, C и E. Самый распространенный - это антиген «D». У резус-положительных организмов на поверхности эритроцитов присутствует вещество, называемое D-антигеном. Их называют RhD-положительными. У резус-отрицательных организмов антигена «D» отсутствует в составе крови, и таких людей называют RhD-отрицательными.
Группа крови имеет очень важное предназначение - она поддерживает жизнеспособность всего организма. Поэтому, перед тем, как планировать зачатие, необходимо проверить совместимость с партнером.
Антитела являются частью естественной защиты организма от вторжения микробов и бактерий. Они не признают ничего «иностранного» в организме и предупреждают иммунную систему, чтобы избавиться от него. Кровь человека сгруппирована в четыре типа: А, В, AB, или О. Каждая буква относится к типу найденного антигена. Например, тип A имеет белки, известные как A-антигены. Каждая группа крови имеет свой резус-фактор (Rh) — положительный (Rh+), или отрицательный (Rh−). Во всем мире наиболее распространены типы крови O + и A +. Около 85% населения имеет Rh+, остальные 15% - обладатели «Rh−»
Резус-фактор - это 50 типов разных белков, если присутствует хотя бы один, то резус считается положительным. Ребенок наследует от родителей группу крови и резус-фактор. В течение беременности и во время родов RhD играет важную роль, когда RhD-отрицательная мать ждет RhD-положительного малыша. Это происходит только, когда отец ребенка является носителем положительного Rh. Однако не все малыши, у которых RhD+ отец, получают плюсовой резус-фактор.
Исследования, проведенные за последние 40 лет, показали, что бесплодие и привычное невынашивание может быть результатом действия антител в вагинальном секрете у женщины, реагирующих с антигенами крови в мужской сперме.
Проблема несовместимости
Резус-фактор проверяется путем теста на кровь. «Rh−» несет угрозу для роженицы в случае, если ее Rh не совпадает с Rh ребенка. Исследования показали, что некоторые проблемы связаны с несовместимостью типов крови между матерью и плодом или между родителями. Как написано выше, маркеры (антигены) защищают организм от внешних вредителей, таких как бактерии и вирусы. Когда антиген встречает чужеродный предмет, он создает антитела против него. То же самое может произойти при попытке забеременеть. Организм отреагирует выработкой антител на появление сперматозоидов или плода, что будет препятствовать зачатию.
Проблема появляется, когда Rh материнской крови не совпадает с Rh плода, и организм начинает вырабатывать антитела против белков на эритроциты ребенка. Rh-отрицательная роженица не всегда несет угрозу развитию плода:
- если оба родителя Rh-отрицательные, и ребенок также получает «Rh−», то осложнений не возникает;
- если у матери «Rh−», а у отца «Rh+», а плод получает отрицательный резус, то угрозы конфликта нет;
- если роженица имеет «Rh+», а у ребенка отрицательный резус - несовместимости белков не произойдет.
Шанс наследования ребенком Rh и вероятность конфликта в таблице.
Резус-фактор
| Отец | Мать | Ребенок | Вероятность конфликта |
|---|---|---|---|
| + | + | 75% + | Нет |
| + | - | 50% + | 50% |
| - | + | 50% + | Нет |
| - | - | - | Нет |
Как влияет резус-фактор на течение беременности
Проблемы с резус-фактором появляются, когда Rh матери отрицательный, а малыш имеет Rh положительный. Это называется «резус-несовместимость». Как правило, такие конфликты не возникают при первой беременности, но будут возможны при следующих зачатиях. Если «Rh+» кровь плода смешивается с отрицательным Rh матери в течение беременности или родов, то кровь роженицы начнет создавать антитела против «Rh+», как при встрече с вредными веществами.
Антитела Rh могут просочиться через плаценту и атаковать кровь ребенка. Такие действия приводят к гемолитической анемии, которая разрушает эритроциты. При этом количество билирубина в крови ребенка увеличивается. После рождения у малыша наблюдается низкий мышечный тонус, вялость и желтизна кожи и белков глаз. Эритроциты несут ответственность за наличие кислорода во всем частям тела. Если эритроцитов не достаточно, организм ребенка не обогащается нужным количеством кислорода, и гемолитическая анемия может привести к серьезным заболеваниям, а также к гибели плода.
Когда женщина вынашивает малыша, в качестве барьера между эритроцитами матери и ребенка выступает плацента. Бывают моменты, когда незначительные порции крови ребенка могут поступить в кровь роженицы:
- чаще всего это бывает во время родов;
- риск смешивания крови возникает при выкидыше или во время аборта;
- в ситуациях, сопутствующих беременность - как амниоцентез (отбор проб ворсин хориона);
- при вагинальном кровотечении или травме живота.
Если у будущей матери отрицательный Rh, а у партнера положительный, то женский организм может отвергнут плод. Помешать данному явлению могут лишь специалисты.
Как избежать проблем
При выявлении несовместимости, врач организовывает несколько анализов крови еще беременной женщине для контроля уровня антител. После рождения, кровь ребенка тоже тестируется. Если у малыша «Rh+», то матери предлагается инъекция анти-D (иммуноглобулина) в течение нескольких дней после родов. Анти-D-профилактика - это прием препарата, который препятствует выработке организмом женщины антител против Rh+ клеток. Сегодня резус-сенсибилизацию во время беременности и после родов можно в значительной степени предупредить. Для этого служит профилактика, осуществляемая с помощью анти-D-иммуноглобулина.
Всем резус-отрицательным будущим мамам предлагаются инъекции анти-D-иммуноглобулина. Эта процедура предотвращает вред от Rh-несовместимости .
Обычно, всем беременным женщинам, организм которых Rh-отрицателен и не обладает антителами к антигену D, рекомендуют профилактику с применением анти-D-иммуноглобулина. Это или один укол между 28-30 неделями беременности, или два - на 28-34 неделе. Такая профилактика называется текущей дородовой (антенатальной).
Процесс, в результате которого материнский организм начинает вырабатывать антитела против антигена D, называется потенциально сенсибилизирующим. Иногда, после возникновения таких обстоятельств, необходимы дополнительные инъекции анти-D-иммуноглобулина. К таким ситуациям относятся следующие:
- угроза выкидыша или выкидыш;
- эктопическая (внематочная) беременность;
- прерывание беременности;
- вагинальное кровотечение;
- родовспомогательное вмешательство;
- травма живота, например, после падения или автомобильной аварии.
О каждом событии, будь то вагинальное кровотечение или травма живота, роженица должна как можно быстрее сообщить своей акушерке или лечащему врачу.
Своевременная консультация с лечащим врачом - это верный шаг к беспроблемному вынашиванию и к рождению здорового малыша.
Что такое анти-D
Анти-D-иммуноглобулин вырабатывается из компонента крови доноров, называемого плазмой. При этом, как и при получении любых других медикаментов, производимых из крови, существует вероятность передачи вируса от донора принимающему анти-D-иммуноглобулин. Однако все доноры подвергаются тщательному отбору, и в производстве препарата предусмотрены операции по удалению и разрушению вирусов, что обеспечивает минимальную вероятность их передачи.
Новейшие методики исследования, лечения и профилактики ведут полный контроль над процессом беременности, позволяя свести к минимуму риски осложнений при несовместимости крови. Своевременная сдача анализов, а также обращение к лечащему врачу, помогут предотвратить возникновение любых конфликтных ситуаций.
Видео — Беременность и резус-фактор крови
На течение беременности и развитие плода влияют многие факторы. Одним из таких факторов является группа крови родителей. Многие слышали о резус-конфликте (несовместимость резусов крови мамы и плода) при беременности. Но и конфликт групп крови при беременности встречается тоже достаточно часто. Рассмотрим, как связаны течение беременности и группа крови, чем опасен конфликт групп крови.
Беременность и группа крови у матери и ребенка
Кровь каждого человека содержит два особых вида молекул. Первый вид – антигены (АГ), которые находятся на поверхности эритроцитов. Второй вид – антитела (АТ), свободно «плавающие» в сыворотке крови. Молекулы антигенов служат «удостоверением личности» эритроцитов человека. Задача же молекул антител – атаковать все чужие эритроциты крови, то есть не имеющие «своих» антигенов. Таким образом, в крови каждого человека существуют АТ к чужим антигенам и отсутствуют АТ к своим антигенам.
Как известно, при зачатии ребенок получает генетическую информацию и от мамы, и от отца. В случае, когда плод наследует от отца ген, кодирующий антиген эритроцитов, который является «чужим» для антител матери, повышается риск резус-конфликта мать-плод или мать-новорожденный (иммунологический конфликт). При этом если эритроциты плода сумеют преодолеть плацентарный барьер и проникнуть в материнский организм, ее антитела могут начать атаковать ткани ребенка. Иммунологический конфликт возможен во время беременности или родов. Это приводит к развитию гемолитической болезни новорожденного.
Согласно медицинской статистике, проблемы совместимости групп крови при беременности встречаются у 20-25% всех будущих мам.
Совместимость групп крови
Как известно, существуют четыре группы крови. Специалисты определили систему совместимости групп крови при беременности:
- У женщины первая группа крови. Наилучшая совместимость с плодом, у которого первая группа крови. Наибольшая вероятность иммунологического конфликта в случае, если у отца малыша четвертая группа, хотя существует опасность и при второй или третьей группе крови у мужчины.
- У женщины вторая группа крови. Лучше всего, если у отца ребенка будет первая или вторая группа крови. У женщины со второй группой крови имеются антитела только к антигенам третьей и четвертой группы крови.
- У женщины третья группа крови. Благоприятные группы крови для супруга – первая и третья. Иммунологический конфликт возможен, если у мужчины будет вторая или четвертая группа крови.
- У женщины четвертая группа крови. Данная группа крови наиболее благоприятна, так как не вызывает конфликта ни с одной группой крови мужчины.
Однако нужно понимать, что важны при беременности и группа крови, и резус-фактор. Поэтому, чаще всего доктор рассматривает не только, как группа крови влияет на беременность, но и возможность развития резус-кофликта.
Конфликт групп крови при беременности
Рассмотрим, как несовместимость групп крови влияет на беременность и к чему это может привести.
В случае иммунологического конфликта антитела матери в первую очередь атакуют эритроциты крови ребенка. Разрушение эритроцитов приводит к разрушению гемоглобина малыша, в результате чего образуется билирубин, который является очень токсичным веществом. Таким образом, у ребенка развивается гемолитическая болезнь. У большинства новорожденных данное заболевание проявляется рано начавшейся или слишком яркой желтухой. Так как известно, что существует и физиологическая желтуха, которая обычно развивается на третьи сутки после рождения и самостоятельно проходит через 8-10 суток.
Но желтуха при гемолитической болезни появляется очень рано (часто на первые сутки после рождения) и сохраняется в течение длительного времени.
Наиболее тяжелой формой гемолитической болезни является отечная, которая несовместима с жизнью. Но тяжелые последствия, к счастью, бывают достаточно редко.
Чаще всего, ребенок, который перенес гемолитическую болезнь, страдает анемией на первом году жизни. Как следствие, он выглядит бледным, быстро устает, часто болеет инфекционными и простудными заболеваниями. Такие детки нуждаются в особенном уходе, постоянном контроле состояния здоровья педиатром.
Как определяют вероятность появления иммунологического конфликта
Так как течение беременности и группа крови – взаимосвязанные понятия, каждая будущая мама сдает анализ крови на определение группы и резус-фактора. В отличие от резус-конфликта, конфликт по группам крови более возможен в первую беременность и его вероятность снижается с каждой последующей.
Если у врача возникают подозрения о возможности появления иммунологического конфликта, кровь беременной женщины периодически проверяют на наличие антител против эритроцитов ребенка. Более серьезный прогноз для малыша возможен, если с течением беременности уровень антител увеличивается или изменяется волнообразно (то низкий, то высокий, то вовсе не определяется).
4.70 из 5 (5 Голосов)