Если вы столкнулись с проблемой бесплодия, и вам предстоит процедура ЭКО, вас очень интересуют вопросы о том, будет ли ваш ребенок чем-то отличаться от малышей, зачатых естественным путем.

Сегодня является стандартным методом лечения бесплодия, ведь с ее помощью множество семейных пар смогли стать счастливыми родителями здоровых малышей. Несмотря на то, что за несколько десятилетий вспомогательные репродуктивные технологии достигли колоссального развития, вокруг них не перестают появляться различные мифы, которые часто не имеют ничего общего с реальностью.

Многие люди, далекие от медицины, до сих пор воспринимают зачатие методом экстракорпорального оплодотворения как нечто экзотическое. Мы постараемся подробно рассказать о детках «из пробирки», чтобы развеять ваши сомнения и страхи.

ЭКО-дети - популярные мифы

Когда вы только начинали собирать об , то могли услышать много различных домыслов, касающихся особенностей детей, рожденных таким способом. На самом же деле большинство из них являются просто мифами, которые мы и развенчаем:

Миф 1. Дети, зачатые с помощью ЭКО, рождаются стерильными и не способны сами стать родителями без лечения.

Первый ребенок, зачатый методом ЭКО, родился более тридцати лет назад. С тех пор, благодаря этой процедуре родилось еще более трех миллионов детей, многие из которых уже имеют собственных детей, зачатых естественных путем. В том числе и женщина, которая стала первым в мире ребенком, зачатым в пробирке, в 2007 году родила здорового малыша без помощи репродуктивных технологий. Все это еще раз доказывает, что нет никакой связи между тем, каким способом был зачат ребенок, и его репродуктивным здоровьем в будущем.

Миф 2. Дети, зачатые с помощью ЭКО, часто рождаются с задержкой в развитии и генетическими отклонениями.

Здесь важно подчеркнуть, что риск рождения ребенка с пороками развития имеется вне зависимости от того, наступила ли беременность естественным путем или с помощью репродуктивных технологий. Однако в ходе осуществления в нашей клинике есть возможность проведения высокотехнологичной предимплантационной диагностики, позволяющей с высокой достоверностью выявить различные генетические патологии на уровне эмбриона на 3 сутки его развития, и неинвазивной пренатальной диагностики, проводимой в нашем центре с 9 недель беременности.

Уже после отбора и имплантации здорового эмбриона за вашим состоянием на протяжении всей беременности будут наблюдать . Поэтому можно говорить о том, что при зачатии методом ЭКО риски рождения ребенка с генетическими отклонениями даже ниже, чем при естественном зачатии.

Стоит помнить о том, что при естественной беременности и беременности, наступившей в результате ЭКО, всегда имеются факторы риска, которые могут влиять на здоровье ребенка. К таким факторам относятся состояние здоровья обоих родителей, их возраст, наличие хронических или генетических заболеваний и даже экологическая обстановка в месте проживания.

Миф 3. «Дети из пробирки» обладают более слабым здоровьем и болеют.

Если верить многолетним наблюдениям, детки, зачатые методом экстракорпорального оплодотворения, не имеют склонности к частым болезням. После выписки из роддома такие малыши получают все необходимые прививки, им могут назначаться профилактические процедуры.

Миф 4. Эко-дети отстают в развитии.

Здесь скорее все наоборот, ведь ребенок, рожденный после ЭКО, является особенно долгожданным, а значит, к его здоровью родители относятся особенно трепетно, уделяя повышенное внимание его умственному и физическому развитию.

Миф 5. Если при процедуре ЭКО используются донорские клетки, у семейной пары рождается генетически «чужой» ребенок.

Специалисты нашей клиники прибегают к использованию донорского материала только при наличии , в остальных случаях для экстракорпорального оплодотворения используются половые клетки самих супругов. Если у женщины отсутствуют яичники, то в этом случае без донорских ооцитов не обойтись. Мужчина же может стать отцом даже в случае самых тяжелых форм , благодаря эффективным методам получения и отбора сперматозоидов. Все являются молодыми, здоровыми им проведено необходимое генетическое обследование.

Существуют ли риски

Как стало понятно, при зачатии методом экстракорпорального оплодотворения риски рождения детей с различными генетическими патологиями, такими как синдром Дауна, гемофилия и прочими, ничуть не выше, а зачастую даже ниже. Единственный риск, который присутствует при ЭКО - это многоплодная беременность, которая дает очень существенную нагрузку на организм женщины.

Чтобы успешной имплантации и наступления беременности, в полость матки женщины может вводиться сразу несколько эмбрионов. Согласно рекомендациям МЗ РФ в полость матки переносят не более 2-х эмбрионов. Но и 2 эмбриона могут превратиться в 4 плода! Только в случае показаний врач, при получении согласия пациентки на перенос 3-х эмбрионов, может перенести более 2- х эмбрионов.

Многоплодие развивается примерно в половине случаев. В нашей клинике процедура ЭКО проводится в соответствии с медицинскими стандартами, согласно которым в полость матки можно переносить не более двух эмбрионов, после чего назначается поддерживающая гормональная терапия. Благодаря этому, риск развития многоплодной беременности и осложнений, связанных с ней, сводится к минимуму.

Есть ли отличия детей ЭКО от обычных

На самом деле никаких видимых отличий ЭКО-детей от детей, зачатых естественных путем, не существует. Отличается только сам процесс зачатия. При проведении процедуры ЭКО медицинское вторжение происходит только на этапе соединения половых клеток обоих родителей, а также при переносе эмбрионов в матку. Когда плодное яйцо имплантируется, беременность начинает развиваться совершенно естественным образом.

Дополнительная информация

Как проводят процедуру ЭКО?

Основная задача врача перед началом стимуляции и получения биологического материала (у мужчины это сперматозоиды, у женщины яйцеклетки) тщательно обследовать пациентов и выявить причины, которые могут препятствовать положительному результату лечения.

Сколько попыток может быть при ЭКО

С каждым годом количество бездетных пар в России становится все больше. Сегодня эта цифра уже превышает 15% от общего числа семей. Но благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям клиники Новая жизнь завести ребенка смогли уже 50 000 семей не только из России, но и по всему миру.

Последствия ЭКО для детей, зачатых данным способом, могут быть очень разнообразны. После многочисленных исследований зарубежных и российских специалистов сделаны наблюдения, что дети, зачатые в результате ЭКО, имеют более высокий риск задержки внутриутробного развития, гипоксии, перинатального поражения нервной системы.

Последствия ЭКО для детей, зачатых данным способом, могут быть очень разнообразны. После многочисленных исследований зарубежных и российских специалистов сделаны выводы, что ЭКО ребенок имеет более высокий риск задержки внутриутробного развития, гипоксии, перинатального поражения нервной системы. Их мамы имели возраст старше 30-40 лет, страдали бесплодием по 5-15 лет, безуспешно лечились от него и имели по несколько хронических заболеваний.

Почти все женщины относились к группе высокого риска осложненного течения беременности и родов.

Первое ЭКО в мире, давшее результат, проведено в Великобритании в 1978 г. Первый ЭКО ребенок, появившийся из яйцеклетки, «оплодотворенной в пробирке», была Луиза Браун. К настоящему времени уже более четырех миллионов детей появились на свет в результате применения процедуры ЭКО.

И справедливо встает вопрос: какие могут быть негативные ЭКО последствия для ребенка и сможет-ли ЭКО ребенок иметь собственных, зачатых естественным способом детей.

К частым последствиям ЭКО беременностей можно отнести:

• преждевременные роды;
• случаи низкого веса при рождении;
• аномалии развития сердечно-сосудистой и костно-мышечной систем;
• неврологические проблемы

Частота подобных нарушений у детей, зачатых методом ЭКО выше, чем у детей от естественной беременности. Дети после ЭКО требуют особенно тщательного наблюдения врачей и родителей.

Дети ЭКО последствия в будущем: синдром Дауна, инвалидность.

Очень часто можно сталкнуться с заблуждением, что родить ребенка через ЭКО просто. Но не стоит забывать, что сама ЭКО беременность может протекать не спокойно, а так же и последствия ЭКО для ребенка могут быть достаточно серьезными.

В первую очередь высока вероятность генетических нарушений.

ЭКО ребенок чаще рождается с расщелиной верхней губы, имеет серьезные нарушения развития пищеварительной системы, чем ребенок, зачатый естественным путем.

У детей ЭКО в будущем могут наблюдаться такие нарушения, как аутизм, умственная отсталость. С определенной периодичностью у детей наблюдается синдром Дауна при ЭКО, хотя доказано, что ЭКО и синдром Дауна прямых взаимосвязей не имеют.

Не редка ситуация, когда рожденные дети ЭКО инвалиды.

Как избежать негативных последствий после ЭКО

Исследований по сохранению фертильности (способности к деторождению) детей, зачатых с помощью ЭКО, пока не много. Первый ребенок ЭКО в мире Луиза Браун смогла стать мамой в 28 лет естественным образом, родив сына весом 2700 г.

А вот что касается мальчиков, зачатых с помощью ЭКО и метода ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции единичного сперматозоида в яйцеклетку), отцы которых сами страдали бесплодием, то существует вероятность негативных последствий ЭКО - передачи детям наследственных заболеваний, связанных с бесплодием.

Однако риск передачи наследственных заболеваний и негативных последствий после ЭКО можно значительно уменьшить при использовании преимплантационной генетической диагностики (ПГД) в цикле ЭКО.

ПГД представляет собой анализ генетических нарушений у эмбрионов еще до их имплантации в полость матки. Исследование проводится на самом раннем этапе развития человеческого организма, когда возраст эмбриона всего несколько дней и он состоит из нескольких клеток. ПГД позволяет отобрать здоровые эмбрионы еще до их переноса в матку, а также определить пол будущего ребенка.

Эта диагностика достаточно дорогостоящая, но позволяет значительно снизить риск передачи тяжелых заболеваний по наследству, таких как муковисцидоз, гемофилия и др. Благодаря данной диагностике можно исключить синдром Дауна после ЭКО.

Существует несколько групп риска, которым рекомендована преимплантационная генетическая диагностика (ПГД).

• женщинам старше 35 лет;
• мужчинам старше 39 лет;
• супружеским парам после неоднократных неудачных попыток
• мужчинам с тяжелыми нарушениями сперматогенеза (единичные сперматозоиды, высокий процент аномальных сперматозоидов и т. д.);
• женщинам с привычным невынашиванием в анамнезе (особенно в случаях прерывания беременности на ранних сроках);
• неудачные последствия ЭКО в анамнезе (более двух);
• супружеским парам с высоким генетическим риском (семейные случаи наследственных заболеваний, аномалии кариотипа).

Бесплодным парам, особенно старше 38 лет и имеющим вышеперечисленные заболевания, настоятельно рекомендуется при проведении процедуры не экономить и провести ПГД, чтобы потом избежать отрицательных ЭКО последствий и иметь более здоровое потомство.

Дети после ЭКО с донорскими гаметами

Исследования "зародышевой плазмы" показали, что дети, зачатые методом ЭКО с применением донорской спермы или донорской яйцеклетки, остаются генетическими наследниками именно биологических родителей, то есть тех, чьи яйцеклетка и сперматозоид участвовали в оплодотворении.и оправдан ли риск такой беременности? Все ЭКО последствия для женщины связаны с приемом гормональных препаратов.Все понимают, что это не может пройти бесследно. Конечно же, организм страдает из-за этого. Об этом говорят многочисленные отзывы тех, кто прошел через эту процедуру. Большинство женщин (заметьте, большинство) жалуются на то, что работа организма разладилась.Но ни одна из женщин не жалеет о том, что пошла на этот риск ради того, чтобы стать мамой.

Дети ЭКО – последствия или вознаграждение?

Уж очень много споров, мнений, высказываний проводится в отношении малышей, зачатых в результате искусственного оплодотворения. Самые неправдоподобные факты и обидные ярлыки присваивают детям после ЭКО и их будущему люди, не принимавшие участия в программах искусственного оплодотворения и не воспитывающие их.

• Более тщательное наблюдение
• Качество яйцеклеток и спермы
• Статистика
• Выводы
• Интересное

Дети после ЭКО. Интересно, какие они?

На фото — Луиза Браун — первая девочка, рожденная после ЭКО, уже со своим ребенком

Какие они, дети после ЭКО? В соответствии с мировой статистикой они точно такие же, как и дети, зачатые в естественных условиях. Существует мнение, что ЭКО дети чаще болеют по сравнению с обычными малышами. Этот факт подтвержден. Но повышенный уровень заболеваемости спровоцирован не самой процедурой и , а другими причинами.

Многоплодные беременности ЭКО – вынужденная необходимость

Многоплодная беременность при искусственном оплодотворении встречается чаще, чем при естественном зачатии и составляет 30%.

Перенос нескольких единиц эмбрионов повышает шансы на беременность. Этим пользуются врачи, чтобы увеличивать вероятность наступления индуцированной беременности. Чаще всего 1–2 эмбриона, редко 3. Количество переносимых единиц всегда индивидуально и имеет основания:

• другие.

Сравнение детей после ЭКО, выношенных в многоплодной беременности, и детей, зачатых спонтанно (естественным образом) и выношенных также в многоплодной беременности, уравнивает статистику заболеваемости. Она практически одинаковая.

Более тщательное наблюдение

Дети после ЭКО продолжают восприниматься как нечто противоестественное, несмотря на то, что их уже более 5 млн человек в мире. Еще совсем недавно беременность после ЭКО была строгим показанием к оперативному родоразрешению. Педиатры очень пристально изучают качество здоровья таких детей. Вызвано это несколькими причинами:

• Отсутствие естественной беременности вызвано патологиями мужского, женского организма. Гормональные неблагополучия, некачественная сперма, отсутствие овуляции – признаки нарушения здоровья. Следуя этой логике у «нездоровых» родителей ребенок должен иметь какие-то недостатки в соматическом плане. Поэтому «недостатки» пристально ищут и находят.

• В бесплодных семьях появление ребенка воспринимается как награда. «ЭКО мама» – это потенциальная бабушка, которая щепетильно следит, чтобы ребенок не замерз, не простудился, не упал и т. д. Родителям следует вести другую политику в отношении здоровья таких малышей: закаливание, занятие спортом, физическая нагрузка.

• Объективная причина пристального внимания к «ЭКО детям»– многоплодная беременность. То, что предназначалось одному ребенку при внутриутробном развитии, делится на два, а то и три. Многоплодная беременность труднее вынашивается, часто сопровождается осложнениями и преждевременными родами. при многоплодной беременности часто рождаются раньше. Недоношенные младенцы отстают в развитии, но уже через год благополучно догоняют сверстников и разница практически невидна. Дальнейшее их развитие происходит так же, как у доношенных сверстников.

Качество яйцеклеток и спермы

Здоровье новорожденных изначально определяет качество генетического материала – геном, сформированный во время оплодотворения. Большие дефекты проявляются сразу или на . Эмбрионы оказываются нежизнеспособными. Путь к искусственному оплодотворению, как правило, долгий. Часто на ЭКО приходят «возрастные» пары. Чем старше женщина, тем больше возрастные изменения сказываются на качестве яйцеклеток. так же, как и весь организм, а то и быстрее. Это же касается сперматозоидов. Стареющая яйцеклетка с большой долей вероятности имеет генетические недостатки, которые могут проявляться в пороках развития.

Статистика

Согласно последним данным, оглашенным Российской Ассоциацией Репродукции Человека, встречаемость ВПР у детей (врожденных пороков развития) после применения репродуктивных технологий выше. Она составляет 2,91% против 1,96% при спонтанных беременностях.

Причем частота возникновения пороков не зависит от применяемой методики ( или ). Гипотеза, поясняющая эти цифры, звучит таким образом: ведущую роль при росте ВПР занимает предшествующее (способности зачать ребенка).

По данным нескольких зарубежных исследований отклонений в психофизическом (психическом и физическом) развитии у детей после ЭКО не выявлено, но повышен риск лейкозов, нейробластом. А у взрослых – рака кожи, мочевыделительной и эндокринной систем. Но при этом не делались поправки на изначальный уровень здоровья родителей, возраст мамы, генетический фактор, вредные привычки. Если учитывать эти факторы, то вероятность онкологических заболеваний уравнивается, и частота возникновения неопластических процессов не превышает уровня у популяции детей после спонтанной беременности.

Выводы

Убедительных данных о том, что дети после ЭКО отличаются от малышей, зачатых спонтанно, нет. не увеличивает риск рождения малышей с врожденными патологиями. В некоторых случаях уменьшает его. В рамках процедуры ЭКО по показаниям проводится – ПГД. Она позволяет определить генные мутации и не переносить в матку эмбрион с генетическими дефектами.

Что еще можно сказать в пользу «нормальности» детей после ЭКО? То что при искусственном оплодотворении происходит тщательный отбор генетического материала для оплодотворения: перед процедурой и отбираются сперматозоиды соответствующие определенным . Своеобразным испытанием на «пригодность» является продленная культивация и . 4 день оплодотворения — один из самых показательных для нормального развития эмбриона, так как происходит запуск собственного генома эмбриона.

Канадские ученые завершили исследование не только по определению психического и физического состояния здоровья у детей после ЭКО, но и по наличию или отсутствию биополя у них. И отыскали его в обычных размерах.

Пары, уже вступившие в протокол экстракорпорального оплодотворения и те, кто только решается это сделать, неизменно задаются вопросом: какие дети рождаются после ЭКО? Подвержены ли они каким-либо заболеваниям? Не произойдут ли мутации в последующих поколениях?

Страх неизвестности бывает настолько велик, что супруги отказываются от идеи рождения ребенка, зачатого в лабораторных условиях. Но на самом деле ЭКО абсолютно не обусловливает генетические отклонения в будущем. Чтобы удостовериться в этом, нужно понять, как именно образуется эмбрион вне тела матери.

Механизм зачатия в пробирке

Для того чтобы произвести зачатие у женщины берут пункцию фолликулов, в которых находится созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. В этот же день у мужчины производится забор спермы естественным либо хирургическим путем. И спермии, и яйцеклетки помещают в специальную среду в пробирке, где в течение нескольких часов происходит оплодотворение. Весь процесс зачатия полностью идентичен тому, что происходит в организме матери.

В результате получается несколько эмбрионов, которые подращивают в течение двух или пяти дней, а затем пересаживают непосредственно в матку. При этом никакого вмешательства в структуру или генетический код зародыша не происходит, следовательно, он абсолютно идентичен тому, который образовался бы в фаллопиевых трубах женщины при естественном зачатии. ЭКО – это не вмешательство в генетику эмбриона, это процедура, которая направлена на то, чтобы помочь сперматозоиду проникнуть под оболочку яйцеклетки.

Особенности медицинского обследования ЭКО-деток в первые годы жизни

Согласно наблюдениям мам и специалистов, малыши, рожденные после процедуры оплодотворения в пробирке, ничем не отличаются от своих сверстников, которые были зачаты естественным способом. Однако в связи с тем, что первые дети ЭКО появились, по научным меркам, сравнительно недавно, врачи стараются уделять повышенное внимание их развитию и здоровью. Самому первому ребенку, Луизе Браун, родившейся после экстракорпорального оплодотворения, сейчас более 30 лет. Она ничем не отличается от окружающих.

Но ЭКО пока считается методом не до конца изученным, поэтому родителям могут быть предложены дополнительные обследования ребенка:

• Посещение иммунолога-аллерголога – необходимо для того, чтобы выяснить особенности иммунной системы малыша, его склонности к аллергическим реакциям. Опасения педиатра, направившего ребенка к данному специалисту, могут быть вызваны тем, что при ЭКО отбор яйцеклеток и сперматозоидов, а затем и полученных эмбрионов происходит вручную. Таким образом, принцип естественного отбора не срабатывает и появившийся на свет малыш может быть не очень устойчив к инфекциям и различного рода аллергенам.
• Посещение генетика – назначается в тех случаях, когда педиатр допускает, что при ПГД (генетическом исследовании эмбриона до пересадки в матку) были допущены ошибки, отбор был произведен неверно и ребенок имеет ту или иную генетическую патологию.
• Дополнительные консультации невролога – носят скорее перестраховочный характер и совершенно не означают, что ваш ребенок имеет проблемы с психомоторным развитием. Повышенное внимание врача связано с тем, что женщины, решившиеся на процедуру искусственного оплодотворения, часто бывают уже в возрасте либо имеют серьезные проблемы со здоровьем органов репродуктивной системы. Соответственно, роды (часто многоплодные) могут пройти с осложнениями, что обусловит проблемы детей ЭКО, касающиеся повреждения центральной нервной системы.

Мифы о детях, зачатых в пробирке

Искусственное оплодотворение пока нельзя назвать рядовой процедурой, поэтому перспективы детей, появившихся с помощью этого метода, окутаны мифами. Зачастую они не имеют под собой никаких разумных оснований.

ЭКО-д ети мужского пола бесплодны – доказательств подобному утверждению до настоящего времени нет. Маловероятно, что бесплодие отца, которое чаще всего бывает приобретенным, а не врожденным, передастся по наследству.

Дети отстают от сверстников – утверждение также не имеет под собой никаких доказательств. Наоборот, исследования ученых показали, что IQ таких детей несколько выше, чем у сверстников.

Содержание статьи:

ЭКО - это медицинский термин, полностью он звучит как экстракорпоральное оплодотворение. Основное назначение вспомогательной репродуктивной технологии - помочь супружеским парам, которые страдают от бесплодия, стать родителями. Давайте выясним, опасно ли ЭКО для женщины и ее ребенка, в чем его польза и как происходит процедура.

Что такое ЭКО

Сущность ЭКО заключается в соединении сперматозоида и способной к зачатию яйцеклетки вне женского организма и выращивание эмбриона в пробирке. Именно поэтому о детях, которые родились в результате экстракорпорального оплодотворения,
говорят, что это «малыши из пробирки».

Основные этапы процедуры: подготовка женского организма, выделение и изъятие яйцеклеток, культивирование эмбрионов, подсадка жизнеспособных организмов в матку женщины.

С того времени, как ЭКО получило распространение, на свет уже родилось более 5 миллионов детей, которых зачали в пробирке.

В настоящее время существует множество вариантов применения ЭКО-технологии:

• Использование искусственного оплодотворения для женщин, которые сами не могут забеременеть;
• Применение донорской спермы, если бесплоден супруг;
• Возможность стать матерью для женщины, не имеющей сексуального партнера.

Процедура недешевая, ее стоимость зависит от региона, в котором проводится оплодотворение, от количества и типа используемых лекарственных средств, общего количества услуг, указанных в договоре - подготовка к процедуре, наблюдение за беременностью, роды и т.д.

Синонимы ЭКО: искусственное оплодотворение, оплодотворение в пробирке, оплодотворение in vitro. В Европе чаще используют английскую аббревиатуру IVF.

В чем заключается польза ЭКО

Основная польза ЭКО - это возможность стать родителями для людей, которые утратили надежду другим способом зачать ребенка. Многие женщины даже знать не хотят, опасно ли ЭКО, так как долгие годы их попытки забеременеть оказывались напрасными.

К тому же современные репродуктологи научились виртуозно «работать» с эмбрионами, отбирать жизнеспособные и здоровые для подсадки, отсеивать экземпляры, повреждения в которых видны еще на клеточном уровне. При выявлении наследственных заболеваний можно обезопасить будущее поколение, используя донорскую сперму, проверить биоматериал на генетические заболевания.

Еще один плюс искусственного оплодотворения - определение пола ребенка не только до рождения, но еще и до начала вынашивания. В большинстве стран такая услуга под запретом. Например, в Индии или Китае приоритет отдают рождению мальчиков, и если не использовать женские эмбрионы, в дальнейшем в странах значительно ухудшится и так неблагоприятная гендерная ситуация.

Если генетикам известно, что в семье наследственные патологии передаются по мужской или женской линии, то для рождения здорового младенца пол ребенка определяют заранее. Но искусственное оплодотворение не способно прервать неблагоприятную наследственную цепочку, в дальнейшем у здоровых детей при обычном зачатии может опять родиться нездоровое потомство.

Показания к экстракорпоральному оплодотворению

Для многих женщин экстракорпоральное оплодотворение, как уже упоминалось, единственная возможность стать матерью.

Показаниями к искусственному оплодотворению являются следующие патологии репродуктивной системы у женщин:

• Эндометриоз - заболевание, при котором клетки, выстилающие внутреннюю оболочку матки, разрастаются и нарушают нормальное функционирование репродуктивной системы, провоцируя воспалительные процессы во время каждого менструального цикла.
• Нарушение проходимости фаллопиевых труб - воспалительные заболевания, операционные вмешательства в половую сферу или брюшную полость могут спровоцировать развитие спаечной болезни, спайки не дают яйцеклетке встретиться со сперматозоидом в естественных условиях.
• Врожденные патологии - отсутствие маточной трубы.
• Бесплодие мужа - вне зависимости от причин.
• Переход к менопаузе, вне зависимости от возраста, связанный с нарушением работы гормональной системы.
• Отсутствие овуляции, вылечить которое обычными средствами невозможно.

Наиболее часто показанием для искусственного зачатия является бесплодие, причину которого определить не всегда возможно даже при высоком уровне развития современной медицины.

Противопоказания к проведению процедуры ЭКО

Противопоказания к экстракорпоральному оплодотворению можно классифицировать как абсолютные и относительные. В первую группу входят состояния, при которых вынашивание вне зависимости от метода невозможно или представляет опасность для здоровья и жизни женщины. Ко второй группе относятся заболевания, которые следует пролечить или ввести в состояние ремиссии до беременности.

Абсолютные противопоказания:

1. Онкологические заболевания общего характера и репродуктивных органов;
2. Тяжелые системные заболевания - рассеянный склероз, пороки сердца, сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность и подобные;
3. Аномалии в развитии репродуктивных органов - детская матка, двурогая, двойная, недоразвитие яичников.

Относительными противопоказаниями являются:

1. Хронические заболевания в состоянии обострения вне зависимости от области нахождения органа - язвенная болезнь, панкреатит, ревматизм, заболевания почек и печени;
2. Доброкачественные новообразования - миомы, фибромы, кисты, полипы, в этом случае решение о возможности ЭКО решается индивидуально с каждым пациентом;
3. Инфекционные заболевания - активный туберкулез, сифилис, ВИЧ.

Современные женщины ответственно относятся к собственному здоровью и стараются полностью обследоваться на стадии планирования беременности, привести к ремиссии или пролечить все имеющиеся заболевания.

Перед процедурой подсадки ответственность за здоровье женщины полностью берет врач, и только он может определить, насколько опасно делать ЭКО конкретной пациентке и сможет ли она удовлетворить свое желание насладиться долгожданным материнством.

Чем опасно ЭКО для здоровья

Многие предубеждения против ЭКО необоснованны. Например, бытует мнение, что получаются «какие-то не такие» дети, что женщины после этой процедуры становятся инвалидами. Однако существуют и реальные факты, которые подтверждают развитие негативных последствий в женском организме и влияние искусственного оплодотворения на состояние ребенка после рождения.

Чем опасно ЭКО для женщины

Во время подготовки к искусственному оплодотворению и изъятию эмбрионов женский организм подвергается воздействию ударной дозы гормональных препаратов. Это не проходит бесследно и в будущем может вызвать нарушение работы органов и органических систем.

Опасности ЭКО для здоровья женщины:

• Из-за гиперстимуляции яичников в дальнейшем наступление менопаузы ускоряется. Климакс может наступить сразу же после появления младенца на свет и сопровождаться всеми характерными симптомами: резкими перепадами артериального давления, тошнотой, бессонницей, приливами, неоправданным изменением настроения. Но климакс, вызванный ЭКО, может иметь обратимый характер.
• Может нарушиться функция щитовидной железы. Эндокринный орган не всегда справляется с высокой нагрузкой, вызванной гормональной стимуляцией, и в дальнейшем выработка гормонов становится недостаточной. Если начать вовремя терапевтические мероприятия, нарушение работы эндокринной системы возможно купировать.
• Из-за ослабления сердечной мышцы, вызванного усиленным поступлением в организм эстрогенов, повышается проницаемость кровеносных сосудов, развивается кардиомиопатия. В этом случае женщине может понадобиться лечение в кардиологическом стационаре.
• Увеличивается риск злокачественного перерождения клеток репродуктивных органов. Ослабленный гиперстимуляцией, беременностью и родовой деятельностью организм не может сопротивляться малигнизации.

Если в семейном анамнезе есть предрасположенность к онкологическим заболеваниям, то вероятность развития онкологического процесса просто повышается за счет изнурения организма ударной дозой гормонов. Прямой взаимосвязи между ЭКО и раком не установлено.

При проведении процедуры есть вероятность занести инфекцию, повредить во время манипуляций мочевой пузырь или уретру, спровоцировать кровотечение. Эти последствия ничем не отличаются от побочных эффектов вследствие проведения любого оперативного вмешательства.

Чем опасно ЭКО для ребенка

До сих пор нет точных данных о том, чем опасно ЭКО для будущих младенцев. Анализируя данные относительно состояния здоровья детей, рожденных после искусственного оплодотворения, в 2008 году было установлено:

1. Патологии недоразвития сердечных перегородок, атрезии пищевода, аноректальной атрезии встречаются у них на 15% чаще, чем у детей, зачатие которых произошло естественным путем.
2. На 3% увеличивается количество детей с врожденными органическими дефектами - волчья пасть и заячья губа.

Однако, связаны ли эти врожденные аномалии со здоровьем родителей, которые не могут зачать естественным способом, или с самой процедурой оплодотворения, пока не ясно.

Генетические аномалии, например, синдром Дауна, встречаются только в случае, если женщина решилась на ЭКО после попыток стать матерью иным способом с помощью длительного и затратного лечения. В этом случае появление патологии можно объяснить возрастом женщины, а никак не терапевтическим вмешательством.

Определить по внешним данным, «нормальный» ребенок или «из пробирки», невозможно. Такие малыши ничем не отличаются от сверстников.

Опасение, что у детей, зачатых с помощью ЭКО, по наследству передается бесплодие, не подтвердилось. Многие девочки «из пробирки» уже стали мамами.

Как делают процедуру ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение можно разделить на несколько этапов, каждый из которых занимает достаточное количество времени. Пациентки должны тщательно подготовиться к трансплантации, полностью обследоваться, пройти лечение гормональными препаратами.

Подготовка к процедуре

Первый этап подготовки к ЭКО заключается в необходимости проконсультироваться с узкими специалистами:

• . Выявляются хронические заболевания, корректируется медикаментозное лечение.
• Посещение эндокринолога . Этот врач определяет, способна ли женщина выносить плод.
• Визит в генетический центр . Врачи этого профиля консультируют женщину по возможным генетическим отклонениям у будущего младенца, связанным с состоянием здоровья родителей.

Анализы и исследования, по результатам которых будут оценивать состояние женского здоровья:

• Обычные анализы крови - общий анализ, биохимия, гормональный профиль, коагулограмма;
• На группу крови и резус фактор;
• Кровь на сахар;
• Исследования крови на инфекционные процессы - туберкулез, сифилис, ВИЧ, гепатиты;
• Гормональные исследования крови;
• Обычный анализ мочи;
• Специфические анализы мочи - по Нечипоренко и Земницкому;
• Посевы мочи;
• Мазки из влагалища - на флору и цитологию;
• УЗИ органов малого таза;
• Флюорография;
• ЭКГ - электрокардиограмма.

Также могут порекомендовать сделать гистероскопию матки, гастроскопию желудка, МРТ или КТ.

Необходимость посещения узких специалистов рассматривают в каждом случае индивидуально.

Стимуляция суперовуляции

Во время естественной овуляции в яичниках в норме созревает 1 яйцеклетка. При искусственной стимуляции высокими дозами гормональных препаратов можно получить сразу до 10-12 яйцеклеток из одного яичника.

Гормональные препараты вводят в течение 7-14 дней, контролируя состояние эндометрия матки, чтобы не допустить его чрезмерного разрастания.

Изъятие яйцеклеток

Готовые к оплодотворению яйцеклетки изымают в амбулаторных условиях с соблюдением полной стерильности. Для обезболивания женщине вводят местную анестезию.

Если состояние здоровья женщины позволяет, фолликулы яичника прокалывают под УЗИ-контролем. В некоторых случаях для получения биоматериала приходится делать лапароскопическую операцию.

После забора яйцеклеток их помещают в пробирку в питательный раствор, где они будут культивироваться до момента оплодотворения.

Оплодотворение яйцеклеток

Очищенную и обработанную сперму помещают в контейнер с несколькими яйцеклетками, которые находятся в питательной среде. Затем контейнер ставят в инкубатор, где половые клетки родителей сливаются.

Если самостоятельного слияния не происходит, сперматозоиды вводят искусственно, внедряя их под оболочку яйцеклетки, и пробирки с оплодотворенным материалом также помещают в «инкубатор».

За оплодотворенными яйцеклетками постоянно наблюдают. В дальнейшем для подсадки выбирают те, в которых стабильнее происходит деление.

Оставшийся биоматериал обычно замораживают. Он может быть использован в случае неудачного вживления или для следующей беременности, чтобы не подвергать организм женщины дополнительной нагрузке.

Перенос эмбрионов в матку

На 3-7 сутки после оплодотворения эмбрион подсаживают в матку. На этой стадии он уже называется бластоцистой, его размер может составлять как 0,14-0,15 мм, так и 0,30 мм.

Срок вживления зависит:

1. От появления у зародыша тромбофласта, без него он в стенке матки не закрепится;
2. От качества и количества биоматериала;
3. От состояния репродуктивной системы пациентки.

Подсадку зародышей выполняют в условиях полной стерильности амбулаторно. Женщину помещают в гинекологическое кресло и проводят процедуру, которая по ощущениям напоминает обычный гинекологический осмотр. Во влагалище вводят зеркала, фиксируют шейку матки, затем через нее пропускают гибкий зонд, которым и осуществляют перенос биоматериала.

После удаления инструментария женщина еще 2-3 часа лежит на кресле, «отдыхает». Сразу же после процедуры могут появиться мажущие кровянистые выделения.

В дальнейшем женщины начинают жаловаться на ощущения, напоминающие симптомы токсикоза первого триместра - тошноту, изменение вкусового восприятия, легкое головокружение, тянущие ощущения внизу живота, иногда поднимается температура до субфебрильных значений - 37,3 градусов.

Через 2-3 дня после подсадки можно уже понять, внедрились эмбрионы в стенку матки или будут отторгаться.

О наступлении беременности подскажет экспресс-тест на беременность, об отторжении - начало менструации, выделения при которой будут более обильные, чем обычно.

Редукция эмбрионов

Во время ЭКО для увеличения вероятности зачатия в матку подсаживают несколько эмбрионов. В настоящее время принято ограничиваться 2 оплодотворенными яйцеклетками, но если врачи считают, что нужно перестраховаться, то их может быть больше.

Если процедура вживления прошла успешно, то лишние зародыши удаляют с помощью редукции. Если ее не провести, то беременность может протекать тяжело. Впрочем, и естественные многоплодные беременности женщины переносят намного тяжелее, чем одноплодные.

Во время беременности женщину так же наблюдают гинекологи, как и в обычных случаях. Иногда требуется более частое посещение врача, стационарное наблюдение, даже при внешне благополучном протекании вынашивания.

К родам тоже готовятся в обычном порядке, хотя кесарево сечение делают в 87% случаев. Это объясняется состоянием здоровья женщины, ведь именно из-за хронических заболеваний или патологических изменений репродуктивной системы ей и пришлось обратиться к процедуре искусственного оплодотворения.

Если первая попытка оказывается неудачной, женщины обращаются к искусственному оплодотворению повторно, иногда несколько раз.

Что такое ЭКО - смотрите на видео:

Даже зная, чем опасно ЭКО, женщины не отказываются от возможности выносить и родить своего малыша. Ведь для большинства из них главное призвание - материнство.