У ребенка низкая температура. Что делать? Что делать, если у ребёнка пониженная температура

В разном возрасте у детей часто появляется жар. Но иногда низкая температура у ребёнка вызывает не меньше волнений у мам, поскольку у состояния порой нет других симптомов. Гипотермия зачастую является тревожным звонком сильного заболевания, но иногда понижение температуры всего лишь временная и незначительная характеристика.

До ухудшения здоровья малыша лучше постараться определить причины низкой температуры сразу.

Вирус. Температура падает в результате попадания инфекции в организм и держаться до 4 суток. Малыш сонливый и вялый, на теле периодически возникает холодный пот.
Ослабленный иммунитет. После недавно перенесенной простуды, прививки – нормальное явление. Препараты от высокой температуры тоже ослабляют иммунитет.
Отсутствие терморегуляции. Здесь температура не является поводом для беспокойства, поскольку транзиторная гипотермия длится лишь несколько часов.
Отравление. В некоторых случаях интоксикация ведёт к необычной реакции организма, в том числе к охлаждению тела, ознобу и дрожи.
Лекарства от насморка. Передозировка каплями, которые сужают сосуды, способна довести ребёнка не только до гипотермии, но и до обморока.
Хронические заболевания. Изменение температуры в течение длительного времени без видимых причин обычно говорит о проблемах дыхательных путей, болезни надпочечников и щитовидной железы, сигнализирует о низком уровне гемоглобина. Состояние сопровождается дополнительными симптомами — потом и охлаждением конечностей.
Переохлаждение. Организм среагирует понижением температуры на долгое пребывание ребенка в холодное время на улице без шапки, да и просто в одежде не по погоде. То же происходит, когда малыш промок либо больше часа находился в прохладной воде летом.
Авитаминоз. Недостаток биологически активных веществ в организме приводит к длительному падению температуры. Наиболее часто от подобного состояния страдают подростки, сидящие на диете.
Врождённая патология. Хроническая гипотермия возникает не часто, но иногда у малышей с самого рождения температура сохраняется в районе 35,5 градусов. Но ребёнок чувствует себя хорошо. У недоношенных малышей нарушение терморегуляции и вовсе является нормой.
Психологические факторы. Стрессы и переживания оказывают серьёзное воздействие на физиологические систему, поэтому тоже могут стать причинами спада температуры.

Как определить

Низкая температура тела у ребёнка даёт о себе знать и через общее состояние малыша. Понаблюдайте за ним и убедитесь, что показания термометра верны.

Отклонение температуры от нормы часто ведёт к плохому настроению детей.
Гипотермия также связана с апатичностью и вялостью.
Аппетит очень низкий, а зачастую отсутствует вовсе.
У ребёнка болит голова.
Малыш излишне раздражительный.
Наконец, детей часто клонит в сон.

На всякий случай стоит приобрести сразу два градусника, чтобы исключить ошибки показаний прибора и избежать лишних волнений.

Лечение

Препаратов, восстанавливающих нормальную температуру у ребёнка, нет. Тем не менее существует ряд советов, следуя которым вы облегчите состояние малыша. Для этого стоит сделать следующее:

согрейте ребёнка своим теплом. Полежите рядом, разрешите ему поспать с вами, пока состояние не стабилизируется. Такой способ наиболее действенен в случае гипотермии грудничка;
в случае переохлаждения на улице ребенка необходимо переодеть в сухое, завернуть в одеяло и давать больше тёплой жидкости;
если гипотермия вызвана психологическим состоянием, необходимо следить за нормализацией сна ребёнка и ограничениями в умственных и физических нагрузках;
ребёнку c температурой, вызванной спадом артериального давления, разрешите немного чёрного шоколада с крепким чаем;
защитить от охлаждения организм просто, надевая вещи по сезону и держа ноги в тепле. Не стоит затягивать зимние прогулки;
закаливание и физическая активность укрепляют организм и понижают вероятность температурным колебаний;
в целях укрепления иммунитета и борьбы с инфекцией стоит включить в рацион больше фруктов и витаминов, питание должно быть сбалансированным и насыщенным необходимыми микроэлементами.

Подводим итог

Определяя причины низкой температуры у детей, обращайте внимание на их психоэмоциональное состояние и внешние признаки.
Гипотермия – неопасное и даже обычное явление у грудничка и малыша постарше, в отсутствии иных симптомов и обострения какой-нибудь хронической болезни.
Любые препараты следует давать ребёнку по инструкции и после консультации со специалистом. Понижение температуры – частое побочное действие многих сильных лекарств.
Обычно температура становится низкой у малышей вследствие перенесённой инфекции и слабого иммунитета и в случае переохлаждения.
Самый простой способ нормализовать состояние детей с низкой температурой – согреть их. Тепла мамы и толстого одеяла в сочетании с обильным питьём достаточно.
Отличная терморегуляция у ребенка — следствие не только восстановления здоровья, но и профилактики. Спорт и правильное питание – лучшие помощники в сохранение стабильной температуры в 36,6 градусов.

Не проверяйте температуру ребёнка в спящем состоянии или сразу после сна. В подобном случае показания термометра нельзя считать объективными.
Такие симптомы, как холодный пот, отсутствие аппетита, болевые ощущения, рвота и тошнота, должны насторожить любую маму, ей стоит немедленно вызвать врача.
Не надо делать много растираний маленькому ребёнку в надежде побыстрее вылечить. Излишние «физические» методы воздействия на организм, по мнению специалистов, могут принести больше вреда, чем пользы.
Одевая ребёнка в тёплое, дополнительно не укутывайте его. Не держите ребёнка с улучшениями долго под одеялом. Гораздо эффективнее привести состояние в норму, вернув ребёнка к обычной игровой активности.

При повышенной температуре у ребенка (более 37°C) родители совершенно логично бьют тревогу и спешат выяснить причины, которые ее вызвали. Температурный режим от 36°C до 37°C воспринимается вполне нормально. Но когда ртутный столбик опускается ниже 36°C, в беспокойных родителях снова рождается чувство страха: пониженная температура у ребенка - нормальное ли это явление? Стоит ли из-за этого паниковать или вести малыша к врачу? Начинать разбираться с этими вопросами нужно с выяснения причин данной патологии - именно от них будут зависеть все дальнейшие действия.

При пониженной температуре важно не начинать лечение наугад, а разобраться, какими причинами она вызвана, — зачастую требуется просто скорректировать режим сна и отдыха

Просто так с телом ничего происходить не может: все является следствием каких-то внутренних процессов в организме. Так и пониженную температуру у ребенка могут вызвать самые разные факторы. Одни из них будут безобидными и вполне нормальными, не требующими вмешательства со стороны родителей или врачей. Другие будут представлять опасность и даже угрозу для детского здоровья, требуя принятия соответствующих мер. Поэтому, наблюдая у ребенка изо дня в день температуру ниже 36°C, проанализируйте его состояние в последние месяцы и сделайте соответствующие выводы, почему же она у него так понижена. Врачи среди возможных причин называют следующие.

Врожденная патология

Врожденная гипотермия (пониженная температура) у детей наблюдается редко. Тем не менее это может быть нормой, если столь низкая температура (34,9–35,9°C) наблюдается с самого рождения и никак не сказывается на общем состоянии малыша (если у него сохраняются при этом хороший аппетит, крепкий сон, положительная двигательная активность). В этом случае тревогу бить не стоит.

Жаропонижающие препараты

Причиной гипотермии может стать недавний (от нескольких часов до нескольких дней) прием жаропонижающих препаратов. Это следствие ослабленности организма после перенесенного инфекционного заболевания (пневмонии, гриппа, ОРЗ), когда механизм поддержания температурного режима в детском организме не разработан, как следует. В этом случае медицинская помощь тоже ни к чему, так как состояние малыша спустя несколько дней нормализуется само.

Никогда не проверяйте температуру у спящего или только что проснувшегося крохи, так как она не сможет отразить объективное состояние его организма и чаще всего бывает очень низкой.

Капли для носа

Нередко низкая температура у ребенка продиктована передозировкой сосудосуживающих препаратов. Кажущиеся нам совершенно безобидными капельки для носа могут вызвать не просто резкое понижение температуры, но даже полуобморочное состояние. Поэтому настоятельно рекомендуется внимательно читать инструкции к лекарственным препаратам такого действия, особенно при использовании их для детей. Состояние ребенка может так резко ухудшиться при этом, что потребуется вызвать «скорую».

Вирусное заболевание

Виновником пониженной температуры у ребенка может быть вирусное заболевание. В этом случае предварительного повышения не отмечается. Низкая температура держится в течение 3–4 дней и сопровождается при этом повышенной утомляемостью малыша, вялостью, сонливостью. В таком случае назначение лечения врачом обязательно.

Внутренние заболевания

Если данная патология встречается у подростков в период полового созревания (12–17 лет), раньше никогда такого не было, то пониженная температура тела может свидетельствовать о развитии какого-то внутреннего серьезного заболевания. Нужно будет пройти медицинское обследование у эндокринолога и терапевта. Чаще всего температура понижается, когда нарушается работа щитовидной железы или снижается уровень глюкозы в крови (начало развития сахарного диабета). Своевременное обращение к врачу поможет если не предотвратить надвигающееся заболевание, то хотя бы облегчить его протекание и избежать последствий.

Переутомление

У детей школьного возраста нередко причиной пониженной температуры может стать обычное переутомление. Подумайте, не слишком ли ваш ученик загружен учебой и кружками, есть ли у него время на отдых, не засиживается ли он у компьютера или телевизора часами, высыпается ли. Регулярные переживания, чрезмерные нагрузки (физические и умственные), стрессовые ситуации, постоянное недосыпание не проходят бесследно для маленького организма. В таких случаях он будет «сигналить» об этом низкой температурой.

В любом из вышеописанных случаев пониженная температура тела у ребенка требует выяснения причин, которые приводят к такому необычному состоянию. Если провоцирующий фактор достаточно серьезен, представляет угрозу для здоровья малыша, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачам. После устранения причины восстановится и температура тела. Если при жаре родители знают, как облегчить состояние своего заболевшего чада, то о том, как вести себя при пониженной температуре, знают далеко не многие.

Если у ребенка низкая температура, нужно одеть его потеплее и не допускать влажности одежды и помещения

Если низкая температура тела у малыша с рождения и не сопровождается никакими сопутствующими симптомами, помощь ребенку не нужна: это обычное (то есть нормальное) его состояние. Если же она является следствием какого-то заболевания и характеризуется головной болью, сонливостью и вялостью, ребенку нужно помочь до того, как его посмотрит врач. Это поможет ему перенести данное болезненное явление гораздо легче. Ребенку в таком состоянии нужно тепло, даже если он будет говорить, что не замерз. Согрейте его любыми способами.

Не паникуйте сами, какую бы низкую температуру не показал термометр, и не демонстрируйте своих переживаний крохе.
В таких случаях всегда окажется полезным наличие в доме второго градусника. Нередко бывает так, что просто один термометр приходит в негодность и показывает неверные результаты. Приобретите электронный прибор, который дает более точные показатели.
Оденьте малыша теплее.
В помещении, где он находится, нужно закрыть окна и проследить, чтобы температура в комнате не падала ниже 20°C.
Постель, одежда, обувь - все должно быть сухим.
Укутайте малыша в плед. Приложите к ногам теплую грелку.
Напоите его горячим чаем.
Как только температура ребенка придет в норму, раскутайте его и дайте вести ему обычную игровую жизнь.
Следите, чтобы сон вашего чада в такие дни составлял 8–9 часов.
Увеличьте в его рационе свежие фрукты, овощи, ягоды.
Ходите с ним чаще гулять (предварительно тепло его одев).
Ограничьте время, проведенное им за компьютером (планшетом, ноутбуком, телефоном).
По максимуму освободите его от умственных и физических нагрузок.
Внимательно наблюдайте за малышом: если понижение температуры будет сопровождаться другими симптомами нездорового состояния (головокружение, боли, тошнота, холодный пот, вялость, раздражительность, общее недомогание, слабость и пр.), нужно срочно показать его врачу.

При пониженной температуре тела у детей разного возраста родители должны быть начеку и знать, когда стоит бить тревогу, а когда нужно просто переждать. От вовремя предпринятых мер может зависеть будущее здоровье малыша, поэтому здесь нельзя упускать ни одной детали.

Сталкиваясь с повышенной температурой у ребёнка, мамы, как правило, знают что с этим необходимо делать, и воспринимают эту ситуацию с меньшим недоумением нежели снижение показателей температуры тела. Как выяснить, почему пониженная температура у ребенка, и что делать в этом случае? Подробно рассмотрим ниже.

Как распознать снижение температуры

Для того чтобы утверждать что у вашего ребёнка снижена температура тела, необходимо для начала ознакомиться с критериями нормы и отклонений. То что у ребёнка, в норме должна быть температура тела 36,6, а всё что ниже уже патология, это абсолютная неправда. На формирование нормальных показателей температуры тела оказывают влияние множество факторов: это возраст и пол ребёнка, степень его физической активности, характер и количество потребляемой жидкости и пищи в сутки. Также на показатели температуры влияет время суток, в которое проводилось измерение. Как бы там ни было, но все врачи склоняются к одному мнению, что температура тела ребёнка не должна быть ниже 36,0 градусов.

Если во время очередного измерения, на шкале градусника упорно держится цифра 36 градусов, то можно смело говорить о пониженной температуре.

Такое резкое снижение температурных показателей может быть результатом переохлаждения ребёнка, и говорить о более серьёзной патологии в таком случае - нецелесообразно. А вот если данное состояние приобретает постоянный характер, то в этом случае обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Каковы причины снижения температуры?

Если у вашего малыша на протяжении нескольких дней удерживаются низкие показатели температуры тела, то важно понимать, что подобное состояние не могло возникнуть самостоятельно, и скорей всего в организме ребёнка произошёл какой-то сбой.

Чтобы удостовериться, что ребёнок испытывает определённое недомогание, следует на протяжении всего дня понаблюдать за его поведением, аппетитом и настроением. О том, почему может быть низкая температура у ребёнка, поговорим подробно ниже.

Одной из причин данного состояния может стать врождённая гипотермия, хотя и встречается она довольно редко. Подобный синдром может считаться как нормой, так и патологией. Если понижение температуры тела до 35,8-35,9 градусов не оказывает негативное влияние на самочувствие и общее состояние ребёнка, то это скорей вариант нормы.

Приём жаропонижающих препаратов, может послужить толчком к резкому снижению температурных показателей. Если на ослабленный под средством вирусной инфекции организм малыша воздействовать жаропонижающими препаратами, то эффект может быть достаточно неожиданным. Бить тревогу в данном случае вовсе не следует, так как детский организм сможет самостоятельно восстановить нормальную температуру тела в течение пары дней.

Возможно, измерение температуры проводилось сразу после утреннего пробуждения ребёнка или во время сна. Это может существенно отразиться на показателях в сторону снижения. Измерять температуру необходимо во время бодрствования малыша.

Осторожно - капли! Если у ребёнка имеются явления заложенности носа, и в связи с этим применяются специальные сосудосуживающие капли, то это может стать одной из причин “странной” температуры тела. Это вовсе не безобидные капли могут вызывать серьёзные последствия, вплоть до потери сознания. Прежде чем применять подобные средства, важно получить подробную консультацию врача, и ознакомится со всеми возможными побочными эффектами данных препаратов.

Ещё одним виновником низкой температуры может стать банальный вирус. Как ни странно, но предварительное повышение температуры в таком случае не наблюдается. При вирусном инфицировании, низкая температура тела удерживается на одном уровне в течение 4-5 дней, и сопровождается повышенной сонливостью, апатией, вялостью и ухудшением аппетита.
Если накануне снижения температуры малыш принимал антибиотики, то важно своевременно сообщить об этом врачу для дальнейшей замены или полной отмены препарата.

А может быть, проблема внутри? Если ребёнок находится в преддверии полового созревания, или делает первые шаги в этом направлении, то снижение температуры может свидетельствовать о наличии какой-либо внутренней патологии. В данной ситуации консультация эндокринолога и терапевта является обязательной. Резкое снижение температуры может развиться под средством нарушения работы щитовидной железы, или же по причине нарушения углеводного обмена (сахарный диабет).

Малыш устал. У детей дошкольного и особенно школьного возраста, зачастую, формируется так называемое переутомление, связанное с непривычной для них психологической и умственной нагрузкой. Адаптация к новым условиям, коллективу сверстников и школьной программе - даёт свои плоды.

Как отдельное понятие можно выделить транзиторную гипотермию, которая возникает сразу же после рождения, или в первые часы. Данное состояние не является патологией, так как обусловлено банальной адаптацией малыша к условиям окружающей среды. После кратковременного снижения, температурные показатели приходят в норму без какого-либо вмешательства извне.

Лучшее что сможет сделать в такие моменты мама, это приложить ребёнка к груди. Эта процедура обеспечить становление тесного контакта между матерью и ребёнком, а тепло материнского тела позволит крохе справиться со сниженной температурой. Кормление таких детей должно быть по требования, так как это является залогом формирования процессов теплопродукции и теплоотдачи.

Если говорить о детях в возрасте до 3 лет, то причиной снижения температуры тела может стать так называемый наследственный фактор, ведь далеко не секрет, что особенности терморегуляции способны передаваться по наследству.

Также свою роль может сыграть иммунная система организма. Дети со сниженным иммунитетом зачастую имеют плохой аппетит и быстро устают даже от малоподвижных игр. Для родителей это является сигналом для начала мероприятий, направленных на укрепление защитных сил организма ребёнка.

Как можно укрепить иммунитет малыша? Конечно же, лучшим вариантом во все времена было закаливание. Подход к этому мероприятию должен быть сугубо индивидуальным. Это могут быть обливания, ходьба босиком в летнее время года, обтирания, походы в бассейн, а также игры на свежем воздухе. Прежде чем начинать закаливание, необходимо обследовать ребёнка с целью исключения какой-либо патологии, ведь закаливание представляет собой дополнительную нагрузку на организм.

Кроме закаливания, в рационе ребёнка должно присутствовать достаточное количество жизненно важных витаминов и микроэлементов. Источником всех необходимых веществ могут послужить свежие овощи, фрукты и ягоды, а также натуральные фруктовые соки и морсы.

Собираясь на прогулку, одевать ребёнка необходимо исключительно по погоде. Чрезмерное укутывание приведёт к перегреву, а недостаточное количество одежды грозит переохлаждением. Чтобы ребёнок не перегрелся и не простудился, на нём должно быть на один слой больше одежды чем на взрослом человеке.

Понаблюдайте за своим ребёнком. Ни долго ли он засиживается у экрана телевизора или компьютера? Достаточно ли он спит? Хроническое переутомление и недосыпание не может пройти бесследно для детского организма. Первым сигналом тревоги может стать именно снижение температуры тела.

Как бы там ни было, снижение температуры тела у ребёнка не должно оставаться без внимания. В большинстве случаев организм способен сам справится с данным состоянием, но бывают ситуации, когда врачебная помощь крайне необходима. Если во время повышения температуры алгоритм действия родителей понятен, то при снижении лучше не пускать ситуацию на самотёк.

Как помочь ребёнку?

Если с самого рождения ребёнок склонен к пониженной температуре, и при этом не испытывает никакого дискомфорта, то дополнительная помощь со стороны родителей и врачей ему не нужна. Но если подобное состояние сопровождается рядом других симптомов (головная боль, повышенная сонливость), то родителям можно и даже нужно предпринять ряд мер, направленных на облегчение состояния ребёнка до момента посещения врача. Чтобы ребёнок перенёс низкую температуру с наименьшим дискомфортом, родителям следует:

Успокоить, прежде всего, себя и не поддаваться панике.
Измерить температуру повторно, и желательно другим термометром. Порой, градусник может показывать ложный результат.
Необходимо одеть ребёнка в более тёплую одежду.
Комната, в которой находится малыш, должна быть без сквозняков, а температура в помещение не должна опускаться ниже +20 градусов.
Постельное бельё, на котором лежит ребёнок должно быть всегда сухим.
Детей постарше можно укутать в одеяло или плед и приложить тёплую грелку к ногам.
Ребёнку можно дать тёплый чай.
Сон ребёнка должен длиться не менее 9 часов в сутки.
Ежедневный рацион питания должен содержать максимальное количество овощей, фруктов и ягод.
Время пребывания ребёнка за компьютером или возле телевизора следует ограничить до минимума.

Пониженная температура тела у новорожденных детей является отдельной темой, так как борьба с ней имеет множество нюансов. Рассмотрим подробней, о том, что можно делать родителям в таком случае, а от чего лучше воздержаться. Итак, что можно и даже нужно:

Необходимо наличие постоянного контакта кожа+кожа матери и ребёнка. При этом и мать и ребёнок должны быть прикрыты одеялом или пледом.
Необходимо поддерживать оптимальную температуру в помещении, в котором находится новорожденный. Для доношенных детей она составляет +23, для недоношенных - +29 градусов.
Можно использовать специальный термоматрас, который будет поддерживать необходимую для ребёнка температуру.
Если ребёнок является недоношенным, то его лучше поместить в специально оборудованный инкубатор.

А чего делать нельзя:

Категорически запрещено вытирать тело малыша сразу после рождения. Любое обтирание ликвидирует первородную смазку, которая является одним из звеньев иммунной защиты.
Нельзя использовать с целью поднятия температуры всевозможные обогреватели и грелки, потому что это может привести к ожогам.

Важно помнить, что температура тела у грудничков измеряется исключительно при помощи электронного градусника. Если температурные показатели находятся в интервале между 33 и 36 градусами, то можно говорить о наличии гипотермии. В таком случае необходимо приложить малыша к телу матери либо воспользоваться специальным термоматрасом. Согревать ребёнка необходимо до тех пор, пока показатели температуры тела снова не придут в норму. Последующие измерения следует проводить каждые полчаса.

Лучшей профилактикой гипотермии у новорожденных является грудное вскармливание и постоянный контакт с телом матери.

А главное, следует внимательно следить за дальнейшим состоянием ребёнка. Особую опасность представляет повышенная потливость кожных покровов на фоне пониженной температуры. В данном случае следует обратить внимание на то, как ваш ребёнок дышит. Если дыхание приобретает тяжёлый и прерывистый характер, то следует немедленно вызвать скорую помощь. Не стоит затягивать посещение врача если ребёнка беспокоят следующие симптомы:

Постоянная слабость.
Повышенная сонливость.
Снижение или полное отсутствие аппетита.
Безразличие к играм и всему окружающему.
Если ребёнок стал чересчур капризным.

Конечно же, первым делом родителям необходимо самостоятельно оказать ребёнку помощь, но только в случае дальнейшего получения консультации врача-педиатра. Попытки повышения температуры тела ребёнка в домашних условиях при наличии одного или нескольких вышеописанных симптомов, могут привести к негативным и даже необратимым последствиям.

Помните, что только внимательное отношение к здоровью своего ребёнка является залогом хорошего самочувствия малыша и спокойствия его родителей.

Нормальная температура у грудничка находится в диапазоне от 36 до 37 °С, показатель температуры тела может варьироваться в пределах 0,6 °С выше или ниже этих границ для разных детей. Любые дальнейшие изменения температурного диапазона могут привести к лихорадке или гипотермии. Температура тела детей колеблется с их уровнем активности, потреблением питательных веществ и различными другими состояниями. Ваш ребёнок страдает от лихорадки, когда температура тела более 37,5 °С. Если температура тела опускается менее 35 °С, то это состояние известно как гипотермия.

Низкая температура у новорожденного и младенца до года — достаточно распространённое явление. Происходит это потому, что малыши имеют небольшую массу тела относительно площади его поверхности, что приводит к повышению потерь тепла в холодных условиях. Дети имеют ограниченные запасы гликогена для поддержки увеличения производства тепла в ответ на холод. У очень маленьких детей нет возможности увеличивать производство тепла через дрожь. Маленькие дети не обладают способностью распознавать и избегать опасных условий окружающей среды.

Нормальная температура тела является отражением тонкого баланса между выработкой тепла и его потерей. Многие химические реакции, необходимые для выживания человека, возникают только в определённых температурных диапазонах. Человеческий мозг имеет ряд способов поддержания жизненно необходимой температуры. Когда эти механизмы сбиваются, потери тепла происходят быстрее, чем его производство, что приводит к гипотермии.

Первичная гипотермия вызвана воздействием холода. При данном типе отсутствует заболевание, вызывающее нарушение температурного регулирования.

Иногда контроль температуры тела бывает нарушен болезнью. В этом случае температура тела может уменьшаться практически в любой среде. Это состояние называется вторичной гипотермией. При вторичной гипотермии воздействующий фактор нарушает механизмы тепловой балансировки тела.

Существует три типа гипотермии, в зависимости от степени понижения температуры тела.

Эти диапазоны могут незначительно отличаться, но они служат ориентиром для определения и оценки уровня гипотермии у ребёнка.

Мягкая гипотермия. Температура тела ребёнка слегка опускается и составляет от 32 до 35 ºC.
Умеренная гипотермия. Температура тела ребёнка составляет от 28 до 32 ºC.
Тяжелая гипотермия. Температура тела опускается ниже 28 ºC. Некоторые эксперты выделяют температуру тела <20 ºC в качестве глубокой гипотермии.

Физиологические изменения организма со стадиями гипотермии

Степени гипотермии соответствуют физиологические реакции организма на холод:

при лёгкой гипотермии организм пытается бороться с потерей тепла при помощи дрожания, сужения сосудов и повышенного метаболизма.
умеренная гипотермия охватывает узкий диапазон, в котором эти компенсационные механизмы начинают истощаться, перестают работать. Изменения включают дыхательную недостаточность, снижение метаболизма, недостаточность кровообращения и нестабильность, расширение сосудов, уменьшение объёма циркулирующей крови и изменённый психический статус.
при тяжелой гипотермии метаболический механизм, лежащий в основе функционирования организма, подавляется или останавливается холодом. Метаболизм замедляется примерно на 6 % при каждом снижении температуры тела на 1 ºC, так что при 28 ºC базовая скорость метаболизма составляет примерно половину нормы. При этой температуре все функции организма начинают ослабевать, включая и функцию ЦНС.

Холодная окружающая среда. Поскольку иммунитет ребёнка очень слаб, незначительные изменения в окружающей среде могут привести к понижению температуры тела. Низкая температура тела в свою очередь создает идеальные условия для вирусных и бактериальных атак, что может ещё больше снизить температуру. Формируется замкнутый круг.
Инфекции. Младенцы имеют низкий естественный иммунитет. Поэтому им очень легко заразиться инфекциями даже из-за самых незначительных воздействий. И иногда инфекции могут приводить к низкой температуре тела у младенцев. Большинство таких болезней вызваны бактериями в лёгких, крови, мочевой системе и цереброспинальной жидкости. Недоношенные младенцы или крохи, рождённые матерями, лишёнными пренатального ухода, подвергаются повышенному риску заражения.
Дефицит витаминов и минералов. У детей, особенно у младенцев, симптомы выражены сильнее. Таким образом, понижение температуры у малыша происходит каждый раз, когда они голодны. Тем не менее устойчивое падение температуры никогда не является хорошим знаком, поскольку это может указывать на дефицит йода, железа и других необходимых питательных веществ. Недоедание само по себе может привести к низкой температуре тела, так как низкое содержание жира и мышечной массы замедляют метаболизм. Иногда причина недоедания не так очевидна и может быть вызвана психологическими факторами. Недоедание также бывает вызвано тем, что ребёнок испытывает трудности с потреблением пищи из-за таких причин, как тяжелая сердечная болезнь, пороки развития челюстно-лицевого аппарата, проблемы с пищеварением, недостатки ферментов и мальабсорбция из-за муковисцидоза.
Неврологические проблемы. Регулирование температуры тела на самом деле является очень сложным процессом, в котором принимают участие терморецепторы кожи, нервные волокна, а также гипоталамус, расположенный в головном мозге и являющийся центром терморегуляции. Неправильное функционирование любого из этих звеньев может повлиять на регулирование температуры в теле. Травма головы, опухоли в области гипоталамуса или гипофиза могут вызвать нарушения в терморегуляции.
Метаболические и эндокринные заболевания. Надпочечники, щитовидная железа и гипофиз имеют важнейшее значение в регуляции температуры тела, и любая патология в них может отрицательно повлиять на эту функцию, а также на общее состояние ребёнка. Неправильное функционирование любой из этих желез влияет на метаболизм, а это означает, что затронута не только температура тела, но и темпы роста.

Кроме того, сахар играет очень важную роль в поддержании температуры тела. Таким образом, должно быть оптимальное расщепление и обмен сахаров. Вот почему диабетики имеют проблемы с системой терморегуляции.

Различные уровни гипотермии вызывают разные симптомы.

Легкая гипотермия:

отказ от еды;
ребёнок холодный на ощупь;
покраснение кожи или лёгкая бледность;
послабление голоса во время крика, которое может быть вызвано уменьшением энергии и поступления кислорода у маленьких детей;
сердечные аритмии, нерегулярная частота сердечных сокращений;
вялость из-за низкого уровня энергии;
возможны эпизоды отсутствия дыхания;
головокружение и дрожь;
одышка из-за снижения поступления кислорода;
сужение периферических сосудов из-за сокращений мышечных слоёв их стенок. Это может быть вызвано многими причинами, включая снижение подачи кислорода и снижение температуры как внутри тела, так и снаружи. Это рефлекторный механизм, помогающий сохранить тепло.

Такая реакция связана с физиологическими механизмами, предназначенными для сохранения температуры тела. Следует отметить, что младенцы в основном сохраняют тепло при интенсивном сужении периферических сосудов, имеют ограниченную способность дрожать и менее способны поддерживать тепло тела, чем дети старшего возраста.

Умеренная гипотермия:

умственная функция может ухудшиться. Невнятная речь, неуклюжие движения и слабое мышление можно принять за признаки отравления, что препятствует идентификации гипотермии.
возбуждение и раздражительность уступают место спутанности и вялости, поскольку температура тела продолжает падать.
по мере того, как гипотермия прогрессирует, дрожь останавливается, а сердечный ритм и кровяное давление становятся переменными, а затем снижаются.

Глубокая гипотермия:

проявления становятся менее очевидными, потому что дрожь и бледность уступают мышечной ригидности и покраснению кожи.
брадикардия и гипотония прогрессируют, вплоть до исчезновения пульса.
оцепенение уступает место коме с фиксированными и расширенными зрачками.

Таким образом, тяжелая или глубокая гипотермия может быть смертельной.

Диагностика

У многих детей гипотермия диагностируется по истории болезни и физикальному осмотру. Особенно актуальной является температура тела пациента.

Будет проведен ряд анализов крови, поскольку гипотермия может затронуть почти каждую систему органов в организме. ЭКГ (электрокардиограмма) будет проведена с целью оценить активность сердца.

Детям с аномальными симптомами со стороны лёгких (например, одышка, кашель, хрипы), с наличием в прошлом травмы грудной клетки, при тяжелой или умеренно-тяжелой гипотермии, требуется рентгенография органов грудной клетки для выявления признаков бронхопневмонии, травмы или отёка легких.

Что делать, когда у ребёнка низкая температура?

Если у ребёнка легкая степень гипотермии, выполните следующие действия:

снимите с ребёнка любую влажную одежду, если вы находитесь дома;
используйте комнатный обогреватель и согрейте помещение до 25 °С и более;
если ребёнку больше 6 месяцев, дайте ему тёплое питьё;
запеленайте новорожденного в тёплое одеяло;
чтобы свести к минимуму скорость метаболизма, держите ребёнка или новорожденного в нейтральной тепловой среде;
используйте горячие пакеты, нагревательные подушки.

Умеренная и глубокая гипотермия требует контроля специалистов.

Первоочередной задачей является тщательный контроль дыхания и пульса, при необходимости — инициирование сердечно-легочной реанимации.

Если ребёнок находится в бессознательном состоянии, испытывает затруднения с дыханием, позвоните в скорую помощь.

Второй приоритет в помощи ребёнку при пониженной температуре – согревание. Способы действия те же, что и при лёгкой гипотермии.

Задача родителей — помочь ребёнку контролировать потерю тепла.

Следуйте следующим советам:

Контроль температуры тела. Измеряйте ребёнку температуру тела до и после купания и при работе кондиционера. Почти всегда, если вы чувствуете холод, ваш ребёнок чувствует то же самое.
Соприкосновение кожи с кожей. Специалисты поощряют частый контакт кожи с кожей между матерью и новорожденным. Как только ребёнок рождается, врачи кладут его на грудь матери. Это не только способствует укреплению связей, которые начались 9 месяцев назад, но также значительно уменьшает потери тепла из-за испарения.
Проверяйте температуру воды перед купанием. Некоторые дети не любят купаться, а другие это делают с удовольствием. Купание не является предметом дискуссий, но вам нужно знать, когда и как купать ребёнка. Новорожденным обычно не нужно купаться в ванне. Все, что им требуется, это ванночка с тёплой водой и мягкая мочалочка. Что касается температуры воды, то лучше, чтобы она была теплой, а не комнатной температуры, но она не должна быть слишком горячей. В противном случае ваш ребёнок может пострадать.

Обязательно заверните ребёнка сразу после купания. Купайте ребёнка в ванне не более 5 минут.

Когда нужно обратиться к врачу?

Когда температура у ребёнка падает ниже 32˚C, или он страдает тяжёлой гипотермией, следует немедленно предоставить медицинскую помощь. Поскольку любая температура ниже этого уровня опасна для жизни и может привести к органной недостаточности и другим проблемам. Кроме того, термометры на этом низком уровне обычно не точны и могут давать неправильные показания. Поэтому в стационарах для измерения точной температуры используются специальные низкотемпературные термометры.

Если у ребёнка, у которого обычно нормальная температура, наблюдается внезапное падение её, его следует немедленно показать врачу.

Если состояние ухудшается, даже когда принимаются профилактические меры, вы также должны немедленно обратиться к специалисту.

Не бывает, если организм полностью здоров. Она является знаком борьбы с инфекцией. Большинство мам и пап могут точно сказать, что, если показатели повышаются до 37-38 градусов, ничего предпринимать не стоит, может, только поить детку обильнее. Жаропонижающие препараты нужны тогда, когда температура составляет более 38,5 градусов.

Но показатели менее нормы – 36,6 градусов не на шутку взволнуют любого родителя. Почему такое произошло, каковы причины явления и как поступать в такой ситуации – об этом подробно рассказывается в данной статье.

Как распознать проблему?

Нарушения теплового объёма, какими бы они ни были, всегда свидетельствуют о проблемах. Однако устоявшееся мнение о том, что всё, что ниже общепринятой нормы 36,6 – патология, ошибочно. Пониженная температура у ребёнка бывает обусловлена следующими факторами:

время суток, когда производилось измерение;
количество жидкости и пищи, которые потребляет малыш;
возраст и пол;
какова степень физической активности.

Иногда причиной становится переохлаждение. Поэтому ставить градусник малышу после прогулки зимой или купания нецелесообразно.

Тревогу бить родителям нужно в том случае, если в течение нескольких дней температура стабильно держится меньше 36 градусов. Это может говорить о серьёзных изменениях, патологиях, заболеваниях или их последствиях.

Важнейшим моментом в установлении причины является наблюдение за младенцем: активно ли он играет, есть ли аппетит, присутствуют ли капризы. Все эти факторы, как и низкая температура у ребёнка, свидетельствуют о заболевании в организме.

Причины

В некоторых случаях следует говорить о врождённой гипотермии. Так стоит вопрос, если у ребенка температура 35 градусов и редко достигает 36-ти. Если это не отражается на нормальной активности новорождённого, его развитии, аппетите и здоровье, специалисты склонны относить такое явление к норме.
Когда грудной ребёнок болеет, и у него жар, мамы и папы дают ему препараты, облегчающие такое состояние. Они могут спровоцировать падение показателей не до нормы. Т.е. температура у грудничка способна значительно понизиться. Здесь нужно внимательно наблюдать и выждать некоторое время: скорее всего, когда организм восстановится, всё придёт в норму.
Пониженная температура тела у ребёнка порой вызывается применением сосудосуживающих капель от заложенности носа. Это отнюдь не безобидные препараты, они требуют внимательного отношения к побочным эффектам и противопоказаниям и консультации с врачом. Резкое сужение сосудов, конечно, поможет дышать, когда нос заложен, но, в то же время, иногда они провоцируют и обмороки, и то, что понижаются показатели градусника.
Ещё одна причина проблемы – некоторые виды вирусной инфекции. Если температура держится на уровне ниже 35 градусов в течение нескольких дней при обычных симптомах такого заболевания, в этом нет ничего сверхъестественного. Апатия, слабость, вялость и отсутствие аппетита наблюдаются у многих детей при ОРВИ.
После болезни организм некоторое время восстанавливает силы, и низкая температура тела у ребёнка в этой ситуации – вполне закономерное явление.
Иногда температура способна понижаться при приёме определённых антибиотиков. Родителям важно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы заменить или отменить препарат.
Если у ребёнка пониженная температура, это может говорить и о серьёзных нарушениях в работе систем организма. Такое явление характерно для заболеваний щитовидной железы, для эндокринологических проблем у подростков во время полового созревания.
Ещё одно заболевание, связанное с понижением температуры – сахарный диабет. Его необходимо распознать вовремя и принять меры.
Причиной явления иногда является банальное переутомление. Малыш детсадовского возраста или же школьник может не справиться с физической, умственной или эмоциональной нагрузкой. Следствием бывает у ребенка температура 36 градусов и ниже.
Ещё одна причина – наследственность. Этот фактор может сыграть свою роль, ведь существует немало людей, живущих с пониженной температурой вполне комфортно.
Что касается температуры у грудничка, она закономерно снижается после прохождения по родовым путям и собственно рождения. Такое состояние в перинатальной медицине называется транзиторной гипотермией. Оно не требует коррекции извне, является абсолютно нормальным и проходит через несколько часов. Самое главное, что следует сделать в такой ситуации – приложить малыша к материнской груди. Он срезу почувствует защищённость, ласку и тепло, и новый мир станет для него не таким враждебным, а от транзиторной гипотермии не останется и следа.
Показатели на градуснике зависят и от состояния иммунитета у крохи. Сниженная сопротивляемость организма, склонность к заболеваниям, слабость – вот ответ на вопрос, почему у ребёнка температура не в норме. Что делать в этой ситуации?

Посоветовавшись с педиатром, а в идеале и с иммунологом, начать закаливать чадо щадящими методами, если, конечно, у него нет каких-то серьёзных заболеваний, например, проблем с почками. Обтирания прохладной водой, купание в летнее время, бассейн, пробежки босиком по траве – всё это способствует восстановлению иммунитета, а значит, и нормальной температуры.

Как поступать родителям?

Первое, что нужно понять маме и папе, если у ребёнка температура 36 и ниже: режим является одной из основ здоровья маленького человека. Проанализируйте распорядок дня и ответьте себе на следующие вопросы:

Достаточно ли гуляет ребёнок?
По погоде ли вы одеваете его на улицу?
Каковы условия его сна (удобно ли ему, не душно ли в комнате, высыпается ли он)?
Есть ли проблемы с питанием, поступают ли в организм малыша полезные вещества, микроэлементы, витамины, сбалансирован ли его рацион, достаточен ли он для возраста вашего чада?
Сколько времени детка проводит перед телевизором, компьютером, планшетом? Недостаточная физическая подвижность современных детей и их пристрастие к виртуальным мирам, порой, провоцируют и проблемы со здоровьем.
Не переутомляется ли чадо в школе или садике? Некоторые современные родители перегружают дочку или сына многочисленными кружками и секциями, не замечая, что дети хронически устают.

Если у ребёнка низкая температура постоянно, с раннего младенчества, вы это знаете, это знают врачи, а на состоянии малыша такая аномалия не отражается, бить тревогу не стоит. Но проблемы с активностью, сонливость, апатия и плохой аппетит вкупе с низкими показателями градусника должны заставить ответственных родителей заволноваться.

Измерьте температуру последовательно, несколько раз, лучше разными приборами, ведь ваш многолетний помощник может давать сбои.
Оденьте ребёнка теплее. Иногда стоит пересмотреть этот вопрос: некоторым людям требуется дополнительный джемпер тогда, когда их друзьям жарко и в футболке.
В комнате, где находится малыш, воздух должен быть прогрет хотя бы до +20 градусов, отсутствовать сквозняки.
Следите за влажностью постельного белья и одежды чада.
Перед сном стоит дать крохе согревающее питьё (например, травяной чай), приложить к ногам грелку.
Ограничьте время, проводимое за компьютером, просмотром мультиков и телепередач.
Одеяло у малыша должно быть тёплым.
Сбалансируйте рацион таким образом, чтобы он включал в себя максимальное количество овощей, фруктов, ягод, злаков. Именно они помогают укрепить иммунитет крохи и повысить сопротивляемость к заболеваниям.

Грудные дети и гипотермия

Это особая тема, так как новорождённые малыши, особенно недоношенные, требуют повышенного внимания и защиты со стороны взрослых. Ребёнку при пониженных показателях градусника жизненно необходимо находиться рядом с матерью, в контакте «кожа к коже». Грудное вскармливание и тепло обеспечивают защиту и нормализацию состояния крохи.

Недоношенных детей помещают в специальную закрытую камеру, где обеспечиваются оптимальные для них условия.

Если грудной ребёнок при пониженной температуре много потеет – это грозный признак нарушения терморегуляции его организма. При таком состоянии бывают проблемы с дыханием. Его быстрый, прерывистый и неровный характер – повод срочно вызывать скорую помощь. В любом случае, консультация врача – это то, что необходимо при появлении любых сомнений, касающихся здоровья карапуза.