Синдром Рапунцель: чем заканчивается поедание своих волос? Трихофагия

Совокупность психических расстройств, особенностью которых является сверхценное отношение к волосам, в виде вырывания или проглатывания называют трихофрениями. Патологическое желание поедать волосы называется трихофагией. Согласно статистическим данным людей, страдающих данной психопатологией не так уж много, однако, как утверждают многие исследователи, довольно большой процент лиц скрывают наличие заболевания.

Поедание волос часто приводит к болезням желудочно-кишечного тракта, требующих оперативного вмешательства. Особое строение волоса делает процесс его переваривания невозможным, из-за этого в желудке скапливаются волосяные комки, закупоривающие кишечник. Трихофрении с поеданием волос являются очень серьёзным заболеванием, которые требуют помощи, как психиатра, так и высококвалифицированного хирурга.

  • смерть близкого человека;
  • алкоголизм и наркомания;
  • депрессии;
  • комплекс неполноценности.

Терапия заболевания

  • гипноз;

Почему люди кушают волосы

По словам врачей, люди, которые едят волосы страдают от крайне редкого психического заболевания под названием «трихофагия». Также в научной медицине это состояние называют синдромом Рапунцель. Выяснилась, что юная пациентка начала вырывать со лба волосы и проглатывать их еще в далеком детстве, более шести лет назад. И вот недавно состояние резко ухудшилось. Девушка стала жаловаться на слабость, тошноту, резко похудела. И при этом уже не могла есть ничего, кроме своих волос.

Система пищеварения не способна справиться с волосами. Они скапливаются в желудке и кишечнике, формируя большие комки. Поэтому при постоянном поедании волос забивается весь пищеварительный тракт, развиваются воспаления и кишечная непроходимость.

Теперь, после извлечения волосяного комка хирургическим путем, у школьницы появилась надежда на возвращение к полноценной жизни. С ней будут работать психологи и психиатры.

По данным статистки трихофагия, когда человек кушает волосы , встречается очень редко. На сегодняшний день такой диагноз поставили немногим людям. Но специалисты предполагают, что некоторые больные просто не попали в поле зрения медицины, скрывая от других признаки своей болезни. К тому же известно, что это состояние может проявляться по-разному.

Есть люди, которые просто выдергивают у себя волосы, но не едят их. Другие регулярно проглатывают волосы полностью или откусывают фолликулы. Встречаются даже любители закусить волосами других людей и шерстью домашних питомцев. Так, одна страдающая трихофагией женщина с удовольствием поглощала шерсть, счесанную со своего кота. По ее словам, это был настоящий деликатес.

В некоторых случаях заболевание принимает крайне тяжелое течение, и больные могут кушать лишь волосы или шерсть. Волосы в желудке скапливаются в огромных количествах, что ставит под угрозу не только здоровье человека, но и его жизнь. Возможно это психические заболевания у мужчин или женщин.

Что за болезнь такая, когда человек кушает волосы?

Волосы

К сожалению, такое заболевание действительно существует. Состояние, при котором люди проглатывают волосы, называется трихофагия.

Обычно трихофагия, когда человек кушает волосы, является симптомом психического расстройства – трихотилломании, когда на фоне серьезного стресса у человека появляется желание вырывать у себя волосы.

Болезнь быстро прогрессирует и ведет к тяжелым последствием. Поэтому важно выявить это опасное состояние своевременно и начать лечение. Тогда есть шансы вернуть больного к нормальной жизни.

У людей, постоянно глотающих волосы, в желудке и кишечнике образуются безоары (волосяные комки). Когда их становится слишком много, возникает кишечная непроходимость. На этой стадии помочь больному без хирургического вмешательства уже нельзя. После удаления волос и очищения кишечника пациенту проводят курс психологической реабилитации.

Причины трихотилломании

Стоит отметить, что трихотилломания не передается по генам. Данное заболевание не является врожденным состоянием. Причины кроются во внутреннем состоянии человека, который естественным образом ищет способы самоуспокоения. Трихотилломания нередко сопровождается кусанием ногтей. Родители могут наказывать детей за такие действия. Им кажется это плохой привычкой из-за скверности характера. На самом деле речь идет о стрессовом состоянии, из которого ребенок желает выйти.

На сегодняшний день психологи не могут дать однозначного ответа, что провоцирует трихотилломанию. Можно привести лишь факторы, которые ей способствуют:

  • Депрессия.
  • Шизофрения.
  • Дефицит меди или железа.
  • Неустойчивость и неуравновешенность психики.
  • Нарушение психики у детей.
  • Стрессы.
  • Воспалительные процессы.
  • Травмы черепа.
  • Неврозы.
  • Травмы головного мозга.
  • Аллергия на лекарства.
  • ОКР (обсессивно-компульсивные расстройства).
  • Болезни желез внутренней секреции.
  • Контузии.
  • Хронический тонзиллит.
  • Нехватка серотонина.
  • Гормональные нарушения, что подтверждается возникновением болезни среди подростков.

Трихотилломания развивается внезапно, а не постепенно. Отмечается участками выпадения волос. Эти участки у всех больных отличаются.

В большинстве случаев речь идет о стрессовых состояниях, при которых человек вырыванием волос себя успокаивает. Почему он вредит себе таким образом, зачастую связано с воспитанием и обстановкой в семье, в которой ребенок растет и набирается привычек.

перейти наверх

Симптомы трихотилломании

Главным симптомом, по которому можно определить трихотилломанию, является облысение на голове в виде конкретных участков. При этом на коже выпавших волос не наблюдается зуда, покраснения или шелушения. Волосы могут отрастать заново, однако больной их снова вырвет. Вскоре это приведет к поредению волос, однако не к полному облысению.

Следует отметить, что вырыванием волос человек решает свои психологические проблемы. Таким образом он справляется со стрессом, тревогой, бездействием и беспокойством. Как только человек повырывает у себя волосы, ему становится легче.

Действия трихотилломана со временем становятся автоматическими. Он может не замечать, как вырывает у себя волосы. Все начинается с обычного накручивания волос на палец, а затем – их выдергиванием. Следует отличать трихотилломанию от гнездной алопеции, когда наблюдается полное облысение.

Больные трихотилломанией осознают собственную болезнь и стараются различными способами ее скрыть. Делают это они при помощи головных уборов, шарфов, париков, татуажа на бровях, накладных ресниц и т. д. Некоторые больные стараются избегать общественных мест и не посещать людные пространства, чтобы окружающие не заметили облысения и не считали их больными, не осуждали. Если такая ситуация возникнет, это приведет к еще большему расстройству и усиленному вырыванию волос ради успокоения.

Следует также обозначить, в каких ситуациях проявляется трихотилломания:

  1. В ситуации сильнейшего желания. Человек испытывает напряжение, успокаиваясь лишь после выдернутого волоска.
  2. В ситуации скуки и монотонных событий. Когда человеку скучно или совершает однотипные действия, он непроизвольно тянется к волосам. В редких случаях провоцирующими факторами становятся психические травмы или стрессовые ситуации.
  3. Осознанность сменяется неосознанностью. При этом акт вырывания волос становится более ритуальным, когда человек к нему готовится.

перейти наверх

Диагностика трихотилломании

Трихотилломанию следует отличить от грибковых заболеваний и сифилиса, при которых возникает полное облысение. Врач проводит диагностику путем опроса больного и членов его семьи, осмотра мест, где волосы выдергиваются, на наличие кожных повреждений.

Здесь выясняется такая информация?

  • Что больного беспокоит?
  • Какой режим дня и нагрузок наблюдается у больного? Какое у него питание?
  • Какие препараты больной в последнее время принимал?
  • Болел ли больной какими-то болезнями в последнее время?
  • Какие наследственные заболевания имеются у членов семьи?

Опрос сопровождается осмотром мест, где больной выдергивает волосы. Врач пытается выяснить:

  • Жирность головы.
  • Наличие, степень и локализация поредения волос.
  • Исследование волос на секущиеся кончики, блеск, ломкость.
  • Определение вида выпадения волос: нерубцовое, рубцовое.
  • Осмотр кожи головы на наличие кожных болезней: шелушение, покраснение и пр.

перейти наверх

Лечение трихотилломании

Диагностика болезни помогает назначить корректное лечение. Если отмечаются конкретные болезни кожи или организма, тогда назначаются препараты, которые помогают в их устранении. При выявлении трихотилломании речь идет о психотерапевтической работе, когда решаются психические проблемы.

Отсутствуют единые методы лечения, которые помогли бы человеку избавиться от трихотилломании. Поэтому люди своими способами стараются избавиться от нее:

  • Бритье налысо.
  • Ношение специальных шапочек, которые надевают на ночь.
  • Использование гормональных мазей. Перед их применением следует проконсультироваться у эндокринолога.
  • Прием витаминов в большом количестве.
  • Прием восстанавливающих обмен веществ препаратов.
  • Прием антидепрессантов и успокоительных средств.
  • Парафинотерапия.
  • Криотерапия – лечение холодом.
  • Психотерапия.
  • Гипноз.
  • Рентгеновское облучение кожи с целью влияния на корешки спинного мозга. Влияет на нервную систему.

При выявлении психологической причины трихотилломании следует обратить внимание на психотерапию или воспитание, если речь идет о ребенке. Никакие лекарства не помогут. Также запрещаются различные наказания. Следует устранить психологические проблемы, которые нередко кроются во взаимоотношениях ребенка с родителями.

На когнитивно-поведенческой психотерапии можно обучиться различным способам замещения вредной привычки. Например, вместо выдергивания волос заниматься вышиванием. Также здесь будут обучать стрессоустойчивости, что очень важно для устранения трихотилломании.

В домашних условиях можно воспользоваться народными средствами. Например, чесночное масло, которое можно приобрести в аптеке или самим изготовить. Для этого потребуется головка чеснока, которую измельчают до кашицы. Добавить нерафинированного подсолнечного масла и сока лимона (половинку). Взрослые могут добавить 50 мл коньяка. Принимать средство трижды в сутки по чайной ложке. Длительность – 3 месяца.

Еще одним средством для восстановления эмоционального состояния является:

  1. Порезать мелко лимон с кожурой.
  2. Добавить мед и 12 ядрышек косточек абрикоса в измельченном виде.
  3. Пить дважды в день по чайной ложке.

перейти наверх

Профилактика и прогноз

Чтобы прогноз был благоприятным, необходимо лечение и проведение профилактики трихотилломании. В редких случаях болезнь проходит сама по себе. Зачастую только качественное лечение помогает в выздоровлении.

Полностью выздороветь возможно. Для этого придется пройти полный курс психотерапии, где главными являются две задачи: устранение причин, которые провоцируют болезнь, и наработка новых привычек.

В качестве профилактики могут использоваться такие направления:

  • Занятия спортом.
  • Использование масок для волос.
  • Отсутствие свободного времени.
  • Наращивание ногтей.
  • Наличие развлечений и друзей.
  • Прогулки.

Если человек не подходит ответственно к устранению трихотилломании, тогда возможны осложнения:

  1. Замкнутость и изолированность от общества, чтобы не вызывать критики в свой адрес. Это развивает депрессию, анорексию, дефицит внимания и пр.
  2. Кожные, воспалительные и инфекционные заболевания в местах, где человек постоянно выдергивает волосы.
  3. Нарушение кишечной проходимости и стоматологические проблемы из-за съедения волос. Удалить волосы из желудка можно только хирургическим путем, иначе возможна смерть.

Клинические особенности заболевания

Трихофагия, как правило, развивается на фоне трихотилломании, патологическом неестественном желании выдергивать свои волосы. Данное расстройство встречается довольно редко, в большинстве случаев – у женщин. Чаще всего больные поедают свои волосы, но отмечаются случаи употребления волос других людей. Известны случаи, когда больные специально устраивались на работу в парикмахерскую, чтобы иметь доступ к большому количеству волос. Иногда люди употребляют шерсть животных, чаще домашних котов и собак. Так, 44-летняя жительница США на протяжении нескольких десятков лет поедает кошачью шерсть, собственноручно счесанную ею со своего домашнего любимца. Женщина считает шерсть настоящим деликатесом, богатым витаминами и микроэлементами. Непреодолимое желание съедать волосы появляется постепенно, сначала человек просто вырывает их, затем одна навязчивость сменяется другой. Поедание волос является последней, крайне запущенной стадией трихотилломании и может привести к печальным последствиям, и даже к летальному исходу.

Зачастую больные съедают только фолликулу, однако, отмечаются случаи употребления целого волоса. Немаловажным остаётся тот факт, что если человек съедает волос целиком, то нередко он поглощает до нескольких десятков волос зараз. Систематическое употребление части волосяного покрова может привести к образованию кома в желудке и как следствие, кишечной непроходимости. Так называемые безоары могут заполнять всю полость желудка, что зачастую приводит к летальным исходам. В хирургической практике описаны случаи настолько масштабного скопления волос в желудке, что часть их простиралась в кишечник. Данный феномен известен как синдром Рапунцель, кишечная непроходимость, требующая срочного хирургического вмешательства. Согласно фактам, желудок больной, одержимой манией поедать волосы, был похож на сплошной волосяной клубок. Позже врачи изъяли из желудочно-кишечного тракта пациентки приблизительно 5 кг волос.

Данная психопатология относится к расстройствам навязчивых влечений, в которых, как и при ОКР первым появляется навязчивое желание, далее – мысли перевоплощаются в действия. Иногда проглатывание волос наблюдается при шизофрении, умственной отсталости, реже при поведенческих расстройствах. Среди основных симптомов заболевания отмечаются:

  • навязчивые мысли, непреодолимое желание есть волосы;
  • заметно нарастает напряжение и уровень тревожности перед употреблением волос;
  • чувство облегчения после поедания волос;
  • вырывание волос с области головы, подмышек, гениталий;
  • отсутствие рвоты и тошноты после многократного поедания волос.

После проведения очередного ритуала с поеданием волос больные, на начальных этапах расстройства не замечают изменений в организме. Напротив, они чувствуют себя уверенней при каждом воплощении навязчивости в реальность. Позднее, происходит закупорка кишечника, при котором наблюдаются локальные приступные боли, рвота, головокружение. К сожалению, большинство больных обращаются за медицинской помощью в крайне тяжёлых состояниях. Среди наиболее встречающихся психологических причин трихофагии выделяют:

  • отсутствие материнской заботы и любви в детстве;
  • патологический страх одиночества;
  • смерть близкого человека;
  • алкоголизм и наркомания;
  • депрессии;
  • комплекс неполноценности.

Существует определённая взаимосвязь между возрастным периодом и заболеванием. Как правило, у лиц склонных к данному расстройству ещё с раннего детства наблюдалось особое отношение к волосам. Например, накручивание локонов во время какого-либо занятия, требующего сосредоточенности или выдергивание волосков в моменты переживаний. Именно в детском возрасте могут наблюдаться первые признаки трихофагии. В подростковом возрасте дети пытаются скрывать своё навязчивое желание, облысевшие участки они прикрывают одеждой, а поедание волос проводят в надёжных, изолированных от других людей местах. Подростки часто стыдятся своего заболевания и на первых приёмах у психиатра всячески отрицают его, пытаются уклониться от вопросов.

Что касается особенностей характера, то у таких детей наблюдается контактность со сверстниками, высокая успеваемость в школе и лидерские качества. Как правило, родители с самого детства воспитывают их в авторитарном, строгом стиле, развивая педантичность, и соблюдение чётких правил. В будущем, любое отклонение от алгоритма, навязанного родителями, может вызвать чувство вины, которое и проявляется в виде выдёргивания и проглатывания волос.

Терапия заболевания

Из-за серьёзности данного заболевания при первых же признаках закупорки кишечника больного необходимо сразу доставить в больницу. Своевременное обращение за медицинской помощью во многом определяет исход болезни.

Терапия заболевания осуществляется с участием многих специалистов: гастроэнтерологов, хирургов (в запущенных формах), психиатров и психотерапевтов. Для снижения навязчивого желания к поеданию волос используют анксиолитики, нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты. В качестве психотерапии расстройства используются:

  • гипноз;
  • когнитивно-поведенческая психотерапия.

Психотерапия расстройства проводится как в индивидуальной, так и в групповой форме. Гипноз считается довольно эффективным в лечении трихофрений, так как оказывает влияние непосредственно на бессознательный уровень психики. Больному внушаются правильные модели поведения, мысли и убеждения, формируется адекватное отношение к неудачам. Суггестия при лечении данного расстройства является одним из быстрых и продуктивных методов.

Когнитивно-поведенческий подход обучает формированию новых привычек, шаблонов поведения. Тренер объясняет клиенту, как противостоять навязчивому желанию, вырабатывает индивидуальные способы сопротивления обессиям и компульсиям трихотилломании.

Общие сведения

Статистика показывает совсем небольшой процент людей, страдающих данным заболеванием, но большинство больных просто скрывает этот факт. Рассматриваемое заболевание является неотъемлемой частью трихофрений — совокупность психических расстройств, которые проявляются особенно ценным отношением к волосам, что приводит к их выдергиванию и затем поеданию.

Данное психическое расстройство всегда приводит к проблемам в работе желудочно-кишечного тракта, в частности желудка — волос имеет такую структуру, которая не подвергается перевариванию. Результатом становится скопление волосяного комка в желудке, непроходимость кишечника — потребуется помощь не только психиатров/психологов, но и хирургов/гастроэнтерологов.

Причины развития

Причины развития рассматриваемого психического расстройства, как правило, напрямую связаны с детством больного. Например, выделяются следующие факторы, способные привести к трихофагии:

  • боязнь одиночества патологического характера;
  • наркомания, алкоголизм;
  • затяжные депрессивные состояния;
  • проблемы в общении с матерью, отсутствие взаимопонимания с родителями;
  • тяжело перенесенная смерть близкого человека.

Данное психическое расстройство имеет две стадии развития, которые легко привязываются к возрасту больного. Трихофагия, причины которой определить достаточно тяжело, может наблюдаться еще в детстве — ребенок любит накручивать локоны на пальцы, брать пряди волос в рот, во время сильных переживаний (например, чтение стиха перед залом, ответ в школе у доски) — выдергивание волосков. По мере развития расстройства, в подростковом возрасте, начинается непосредственное поедание волос — врачи отмечают, что такие молодые люди имеют жесткий характер, в обществе/компании они лидеры, воспитание в семье строится на безоговорочном авторитете отца или матери, подростки обязаны подчиняться установленным родителями правилам и малейшее отклонение от «нормы поведения» влечет наказание.

Клиническая картина заболевания

Трихофагия развивается на фоне трихотилломании — имеется непреодолимое желание выдергивать волосы. Крайне редко врачами отмечается данное психическое расстройство нестандартного развития — больной имеет патологическое желание поглощать не собственные, а чужие волосы.

Чаще всего больные едят только волосяной фолликул, но есть и пациенты, которые едят волос целиком — за один раз они могут поглотить десятки волос. Опасность заключается в том, что волосы в желудке не перевариваются (из-за особенной структуры) и со временем образуют волосяной комок (безоары). Эти безоары заполняют всю полость желудка, были случае, когда врачи фиксировали распространение волос в кишечник — такое состояние носит название синдрома Рапунцель.

Трихофагия относится к категории расстройств навязчивого влечения. Сначала у больного появляется просто желание съесть волосы, хотя бы попробовать, но затем это желание воплощается в жизнь. Признаками рассматриваемого заболевания являются:

  • желание съесть волосы, которое носит навязчивый характер;
  • перед поеданием значительно возрастает внутреннее напряжение;
  • если непосредственно перед процессом поглощения волос больного что-то отвлекает, то это приводит к раздражению и вспышкам немотивированной агрессии;
  • после употребления волос больной ощущает удовлетворение, радость и успокоение;
  • волосы вырываются не только на голове, но и на лобке, в подмышках;
  • даже многократное повторение процесса удовлетворения навязчивого желания не вызывает тошноту/рвоту.

Обратите внимание: на ранней стадии развития психического расстройства больной не замечает никаких отклонений у себя — после поедания волос он чувствует уверенность, радость и абсолютное спокойствие. И только при появлении закупорки желудка/кишечника больной начинает понимать, что происходит ухудшение здоровья — появляются болевой синдром (спазмы в области эпигастрия и кишечника), тошнота и рвота при попытке употребить обычную пищу.

Лечение

Трихофагия — заболевание, которое диагностируется, как правило, на поздней стадии развития. И чаще всего больной поступает в лечебное учреждение по поводу жалоб на нарушение функционирования пищеварительной системы. Если специалистами будет выявлена желудочная/кишечная непроходимость, то показано хирургическое лечение. В случае недопущения подобного развития событий с больным работают гастроэнтерологи, психиатры и психотерапевты. Целесообразно для снижения навязчивого влечения назначать специфические лекарственные препараты:

  • нейролептики;
  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • анксиолитики.

Психотерапевты работают с применением двух методик:

  • гипноз;
  • психотерапия когнитивно-поведенческого направления.

Гипнозом оказывается корректирующее воздействие на бессознательный уровень психики — пациенту внушается общепринятая (правильная) модель поведения, исправляются его мысли по поводу собственных неудач, возможно сформировать новое мышление без присутствия каких-либо навязчивых желаний.

Когнитивно-поведенческая психотерапия подразумевает работу с больным «глаза в глаза», то есть при индивидуальной встрече. Врач объясняет пациенту нормативные шаблоны поведения, помогает научиться справляться с желанием/влечением употребить волосы, вырабатывает индивидуальные подходы к сглаживанию импульсных поеданий волос.

Обратите внимание: и гипноз, и когнитивно-поведенческая психотерапия может проводиться как в индивидуальном порядке, так и в группе. Какому методу лечения отдать предпочтение, решает врач после диагностики заболевания, изучения анамнеза жизни больного и личного общения с ним, но по статистике именно суггестия (внушения через гипноз) приносит лучшие результаты.

Трихофагия лечение подразумевает длительное, в случае запущенной стадии психического расстройства поддерживающая/корректирующая поведение терапия должна проводиться всю жизнь.

Всем известно, что маленькие дети любят совать всякие вещи в рот, а также сосать или жевать свои волосы. Это общая черта, объединяющая всех детей, как и сосание пальца -привычка, которую дети перерастают с возрастом.

Почему появляется привычка жевать волосы?

Существует много причин, почему люди это делают. Но, как правило, это совершенно естественный порыв в поисках комфорта или снятия стресса путем сования вещей в рот. Компульсивное желание жевать волосы или даже глотать их имеет медицинское название трихофагия, и хотя сам этот акт не обязательно является признаком глубокого психического расстройства, он действительно несет некоторый риск подхватить разные заболевания.

Волосы - пристанище для всех видов микробов и бактерий, которые витают в воздухе, живут на голове и попадают к нам в организм из-за этой привычки. А для маленьких детей это вообще опасно тем, что на детских площадках может случиться, и, как правило, случается разное. Если ребенку на голову другой непослушный малыш насыпет песка, а потом эти волосы окажутся во рту, то для желудка это явно будет огромным шоком.

Проблема также состоит в том, что продукты по уходу за волосами могут нанести вред здоровью при попадании внутрь. Таким образом, можно отравиться шампунем, кондиционером и лаком для волос. На волосах также могут находиться вши, грибковые инфекции, токсины и плохие вещества, которые выделяются организмом.

Но самая серьезная проблема состоит в том, что волосы, которые люди проглатывают, накапливаются в желудке в виде огромных комков шерсти, как у кошек. В 1999 году даже был случай, когда 17-летняя британская девушка умерла в результате накопления волос. Врачи, как правило, спасают даже тех, у кого находят ком волос доходит до 5 кг. Пациенты приходят в клинику с жалобами на продолжительные боли в животе, рвоту и быструю потерю веса. В течение нескольких месяцев такие девушки могут похудеть на 20 кг! Медицинское название такого явления - трихобезоар желудка. Это заболевание чаще всего встречается у девочек с неврологическим нарушением, которые во время стресса проглатывают клочки волос.

Как отучиться от привычки жевать волосы?

Главная причина, почему люди начинают жевать волосы - психологическая неуравновешенность и стресс. Поэтому в детстве нужно хвалить детей, не кричать на них и не ущемлять. В старшем возрасте нужно поговорить с подростком, который страдает этой пагубной привычкой. Возможно, существуют проблемы в семье, или в школе, которые постоянно ставят ребенка в стрессовую и депрессивную ситуацию, из которой он не может выбраться самостоятельно. Если же это не помогает, то необходимо обратиться к специалистам и разобраться с этой проблемой всей семьей.

Некоторые патологические привычки настолько распространены, что мы даже не догадываемся, что за ними стоит заболевание. Человеку, который успокаивается, вырывая прядями волосы, грызет ногти, травмирует собственную кожу нужна помощь специалиста. Облегчить состояние поможет занятие спортом, йога, аутотренинги и медитации, путешествия, новая влюбленность или хобби. Но в каждом конкретном случае с неприятными привычками нужно разбираться индивидуально.

Рвать на себе волосы

Когда человек чем-то сильно расстроен или взбешен, о нем говорят, что он готов рвать на себе волосы. И у этой поговорки есть психологическая подоплека.

Некоторые люди в состоянии сильного стресса, гнева или просто от скуки, а иногда при выполнении монотонной работы в буквальном смысле вырывают свои волосы, растущие на голове. Порой даже съедают их, не обращая внимания на шок окружающих. Есть и такие, кто выдергивают собственные ресницы и брови. Эта привычка имеет медицинское название - трихотилломания. Это психологическое расстройство относят к неврозу навязчивых состояний.

Трихотилломаны приносят в жертву не только шевелюру брови и ресницы, но и волосы, растущие на руках, ногах, лобке и в области подмышек. Их не сбривают, а именно выдергивают, нередко с помощью пинцета или других приспособлений.

Чаще всего трихотилломания встречается у эмоционально нестабильных женщин и у детей в возрасте от 2 до 6 лет. У детей так проявляется реакция на происходящее в семье. Но может развиваться такой невроз и у мужчин, и подростков.

Человеком овладевает сильное желание сделать это не просто так, а потому что после того как волос выдернут, психическое напряжение сменяется расслаблением и чувством удовлетворения - благодаря эндорфинам, которые выбрасываются в кровь при ощущении боли.

Сам акт выдергивания не является осознанным, хотя и напоминает некий ритуал. Из-за чего возникает такое расстройство психики? Однозначного ответа на этот вопрос нет. К провоцирующим факторам относят депрессию, шизофрению и сильные стрессы, а также некоторые морфологические изменения в структуре головного мозга. Уже выделен и специфический ген, наличие которого предрасполагает к развитию трихотилломании. У подростков и женщин в период климакса невроз может появиться на фоне гормональных изменений и нарушений. Часто его развитие связывают с нехваткой в мозгу гормона радости серотонина. Лечение этой патологии с помощью ингибиторов серотониновых рецепторов достаточно эффективно.

Впоследствии этот невроз осложняется еще и тем, что, стремясь скрыть свою патологическую привычку, больной начинает избегать социальных контактов, и может превратиться в затворника, страдающего от депрессии. Таким людям требуется грамотное лечение у трихолога и психотерапевта. Если больной сам не хочет обращаться к врачу, его близкие должны буквально заставить это сделать.

Травмировать кожу

Некоторые девушки или женщины видя у себя на лице прыщик, стараются как можно быстрее от него избавиться. Так, снова и снова, выдавливая, расцарапывая и срывая ногтем образовавшиеся после этой процедуры корочки на ранках, она доходит до невротического расстройства, именуемого дерматилломанией. Это болезнь, которая проявляется в постоянном навязчивом стремлении к травмированию собственной кожи. Результат такого невроза - обезображенное небольшими шрамами и следами лицо, которое приходится маскировать толстым слоем макияжа.

Иногда дерматилломанки расчесывают и расцарапывают руки, ноги, а иногда объектом становится голова, и шрамы маскируются под волосами. В качестве инструмента они используют не только ногти, но и иголки, маникюрные инструменты и другие подручные средства.

Не всякое выдавливание прыщей обязательно дерматилломания. Некоторые специалисты в области психологии считают, что таким расстройством страдают до 15% людей. У взрослых мужчин это заболевание встречается крайне редко. В группе риска - подростки и молодые женщины. Чтобы определить, развилась ли у вас эта болезнь, проанализируйте, насколько часто вы выдавливаете прыщи или по-другому травмируете кожу, и сколько времени уходит на эти процедуру. Если ваша кожа обезображена, и вы делаете это так часто, что даже ограничиваете общение, обратитесь к дерматологу. Это нужно, чтобы исключить наличие серьезных кожных заболеваний: возможно, именно они не дают покоя. А иногда постоянное расчесывание кожи связано с пищевой аллергией и будет достаточно отказаться от аллергена. Если же кожа в порядке, кроме собственноручно нанесённых травм, лечиться придется у психотерапевта.

В основе развития дерматилломании лежат психологические причины, которые спрятаны глубоко в подсознании: чувства гнева, вины, разочарования, стыда или самоуничижения. Триггерами заболевания может стать хронический стресс и затяжная депрессия. Выдавливая и расчесывая высыпания на коже, больные испытывают чувство облегчения, а порой и удовольствия. А затем снова стресс, и снова появляется желание чего-нибудь расковырять. Для лечения таких пациенток используют антидепрессанты и когнитивно-поведенческая психотерапия. Главная же забота на фоне дерматилломании не допустить развития клинической депрессии и серьезных инфекционных заболеваний кожи.

Грызть ногти

Некоторые родители ругают и наказывают детей за то, что они грызут ногти. Речь идет о психическом расстройстве, которое по-научному называется онихофагией. Эта привычка может появиться в три года, как реакция на негативные эмоции, таким образом ребенок старается от них отвлекаться. Как правило, грузут ногти дети с заниженной самооценкой, испытывающие чувство вины, не уверенные в себе и имеющие проблемы в общении со сверстниками.

По статистике, онихофагией страдают более 30% детей в возрасте от 7 до 10 лет и почти половина подростков. Избавляться от нее нужно как можно раньше. Ногти таких больных выглядят ужасно: кутикулы разрушены, на пальцах заусеницы и кровоподтеки, ногти деформированы, велик риск инфицирования мягких тканей и воспалений. На восстановление самих ногтей потребуется от 3 до 6 месяцев, а новю привычку не грызть ногти психотерапевт может сформировать за 21 день.

Нередко эта привычка носит наследственный характер: если родителей по своей природе люди замкнутые, робкие, зависящие от чужого мнения, то таким же будет их ребенок. Лечение онихофагии у детей должно начинаться с родителей. Они должны понимать, что привычка грызть ногти вызвана боязнью и неумением ребенка открыто проявлять свои чувства: страх, огорчение, недовольство, несогласие и агрессию. Ругать такого ребенка нужно меньше, чаще хвалить. Но прежде всего, нужно улучшить психологическую атмосферу в семье.

Общие сведения

Статистика показывает совсем небольшой процент людей, страдающих данным заболеванием, но большинство больных просто скрывает этот факт. Рассматриваемое заболевание является неотъемлемой частью трихофрений — совокупность психических расстройств, которые проявляются особенно ценным отношением к волосам, что приводит к их выдергиванию и затем поеданию.

Данное психическое расстройство всегда приводит к проблемам в работе желудочно-кишечного тракта, в частности желудка — волос имеет такую структуру, которая не подвергается перевариванию. Результатом становится скопление волосяного комка в желудке, непроходимость кишечника — потребуется помощь не только психиатров/психологов, но и хирургов/гастроэнтерологов.

Причины развития

Причины развития рассматриваемого психического расстройства, как правило, напрямую связаны с детством больного. Например, выделяются следующие факторы, способные привести к трихофагии:

  • боязнь одиночества патологического характера;
  • наркомания, алкоголизм;
  • затяжные депрессивные состояния;
  • проблемы в общении с матерью, отсутствие взаимопонимания с родителями;
  • тяжело перенесенная смерть близкого человека.

Данное психическое расстройство имеет две стадии развития, которые легко привязываются к возрасту больного. Трихофагия, причины которой определить достаточно тяжело, может наблюдаться еще в детстве — ребенок любит накручивать локоны на пальцы, брать пряди волос в рот, во время сильных переживаний (например, чтение стиха перед залом, ответ в школе у доски) — выдергивание волосков. По мере развития расстройства, в подростковом возрасте, начинается непосредственное поедание волос — врачи отмечают, что такие молодые люди имеют жесткий характер, в обществе/компании они лидеры, воспитание в семье строится на безоговорочном авторитете отца или матери, подростки обязаны подчиняться установленным родителями правилам и малейшее отклонение от «нормы поведения» влечет наказание.

Клиническая картина заболевания

Трихофагия развивается на фоне — имеется непреодолимое желание выдергивать волосы. Крайне редко врачами отмечается данное психическое расстройство нестандартного развития — больной имеет патологическое желание поглощать не собственные, а чужие волосы.

Чаще всего больные едят только волосяной фолликул, но есть и пациенты, которые едят волос целиком — за один раз они могут поглотить десятки волос. Опасность заключается в том, что волосы в желудке не перевариваются (из-за особенной структуры) и со временем образуют . Эти безоары заполняют всю полость желудка, были случае, когда врачи фиксировали распространение волос в кишечник — такое состояние носит название синдрома Рапунцель.

Трихофагия относится к категории расстройств навязчивого влечения. Сначала у больного появляется просто желание съесть волосы, хотя бы попробовать, но затем это желание воплощается в жизнь. Признаками рассматриваемого заболевания являются:

  • желание съесть волосы, которое носит навязчивый характер;
  • перед поеданием значительно возрастает внутреннее напряжение;
  • если непосредственно перед процессом поглощения волос больного что-то отвлекает, то это приводит к раздражению и вспышкам немотивированной агрессии;
  • после употребления волос больной ощущает удовлетворение, радость и успокоение;
  • волосы вырываются не только на голове, но и на лобке, в подмышках;
  • даже многократное повторение процесса удовлетворения навязчивого желания не вызывает тошноту/рвоту.

Обратите внимание: на ранней стадии развития психического расстройства больной не замечает никаких отклонений у себя — после поедания волос он чувствует уверенность, радость и абсолютное спокойствие. И только при появлении закупорки желудка/кишечника больной начинает понимать, что происходит ухудшение здоровья — появляются болевой синдром (спазмы в области эпигастрия и кишечника), тошнота и рвота при попытке употребить обычную пищу.

Лечение

Трихофагия — заболевание, которое диагностируется, как правило, на поздней стадии развития. И чаще всего больной поступает в лечебное учреждение по поводу жалоб на нарушение функционирования пищеварительной системы. Если специалистами будет выявлена желудочная/кишечная непроходимость, то показано хирургическое лечение. В случае недопущения подобного развития событий с больным работают , психиатры и . Целесообразно для снижения навязчивого влечения назначать специфические лекарственные препараты:

  • нейролептики;
  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • анксиолитики.

Психотерапевты работают с применением двух методик:

  • гипноз;
  • психотерапия когнитивно-поведенческого направления.

Гипнозом оказывается корректирующее воздействие на бессознательный уровень психики — пациенту внушается общепринятая (правильная) модель поведения, исправляются его мысли по поводу собственных неудач, возможно сформировать новое мышление без присутствия каких-либо навязчивых желаний.

Когнитивно-поведенческая психотерапия подразумевает работу с больным «глаза в глаза», то есть при индивидуальной встрече. Врач объясняет пациенту нормативные шаблоны поведения, помогает научиться справляться с желанием/влечением употребить волосы, вырабатывает индивидуальные подходы к сглаживанию импульсных поеданий волос.

Обратите внимание: и гипноз, и когнитивно-поведенческая психотерапия может проводиться как в индивидуальном порядке, так и в группе. Какому методу лечения отдать предпочтение, решает врач после диагностики заболевания, изучения анамнеза жизни больного и личного общения с ним, но по статистике именно суггестия (внушения через гипноз) приносит лучшие результаты.

Трихофагия лечение подразумевает длительное, в случае запущенной стадии психического расстройства поддерживающая/корректирующая поведение терапия должна проводиться всю жизнь.

Совокупность психических расстройств, особенностью которых является сверхценное отношение к волосам, в виде вырывания или проглатывания называют трихофрениями. Патологическое желание поедать волосы называется трихофагией. Согласно статистическим данным людей, страдающих данной психопатологией не так уж много, однако, как утверждают многие исследователи, довольно большой процент лиц скрывают наличие заболевания.

Поедание волос часто приводит к болезням желудочно-кишечного тракта, требующих оперативного вмешательства. Особое строение волоса делает процесс его переваривания невозможным, из-за этого в желудке скапливаются волосяные комки, закупоривающие кишечник. Трихофрении с поеданием волос являются очень серьёзным заболеванием, которые требуют помощи, как психиатра, так и высококвалифицированного хирурга.

Клинические особенности заболевания

Трихофагия, как правило, развивается на фоне , патологическом неестественном желании выдергивать свои волосы. Данное расстройство встречается довольно редко, в большинстве случаев – у женщин. Чаще всего больные поедают свои волосы, но отмечаются случаи употребления волос других людей. Известны случаи, когда больные специально устраивались на работу в парикмахерскую, чтобы иметь доступ к большому количеству волос. Иногда люди употребляют шерсть животных, чаще домашних котов и собак. Так, 44-летняя жительница США на протяжении нескольких десятков лет поедает кошачью шерсть, собственноручно счесанную ею со своего домашнего любимца. Женщина считает шерсть настоящим деликатесом, богатым витаминами и микроэлементами. Непреодолимое желание съедать волосы появляется постепенно, сначала человек просто вырывает их, затем одна навязчивость сменяется другой. Поедание волос является последней, крайне запущенной стадией трихотилломании и может привести к печальным последствиям, и даже к летальному исходу.

Зачастую больные съедают только фолликулу, однако, отмечаются случаи употребления целого волоса. Немаловажным остаётся тот факт, что если человек съедает волос целиком, то нередко он поглощает до нескольких десятков волос зараз. Систематическое употребление части волосяного покрова может привести к образованию кома в желудке и как следствие, кишечной непроходимости. Так называемые безоары могут заполнять всю полость желудка, что зачастую приводит к летальным исходам. В хирургической практике описаны случаи настолько масштабного скопления волос в желудке, что часть их простиралась в кишечник. Данный феномен известен как синдром Рапунцель, кишечная непроходимость, требующая срочного хирургического вмешательства. Согласно фактам, желудок больной, одержимой манией поедать волосы, был похож на сплошной волосяной клубок. Позже врачи изъяли из желудочно-кишечного тракта пациентки приблизительно 5 кг волос.

Данная психопатология относится к расстройствам навязчивых влечений, в которых, как и при ОКР первым появляется навязчивое желание, далее – мысли перевоплощаются в действия. Иногда проглатывание волос наблюдается при шизофрении, умственной отсталости, реже при поведенческих расстройствах. Среди основных симптомов заболевания отмечаются:

  • навязчивые мысли, непреодолимое желание есть волосы;
  • заметно нарастает напряжение и уровень тревожности перед употреблением волос;
  • чувство облегчения после поедания волос;
  • вырывание волос с области головы, подмышек, гениталий;
  • отсутствие рвоты и тошноты после многократного поедания волос.

После проведения очередного ритуала с поеданием волос больные, на начальных этапах расстройства не замечают изменений в организме. Напротив, они чувствуют себя уверенней при каждом воплощении навязчивости в реальность. Позднее, происходит закупорка кишечника, при котором наблюдаются локальные приступные боли, рвота, головокружение. К сожалению, большинство больных обращаются за медицинской помощью в крайне тяжёлых состояниях. Среди наиболее встречающихся психологических причин трихофагии выделяют:

  • отсутствие материнской заботы и любви в детстве;
  • патологический страх одиночества;
  • смерть близкого человека;
  • алкоголизм и наркомания;
  • депрессии;
  • комплекс неполноценности.

Существует определённая взаимосвязь между возрастным периодом и заболеванием. Как правило, у лиц склонных к данному расстройству ещё с раннего детства наблюдалось особое отношение к волосам. Например, накручивание локонов во время какого-либо занятия, требующего сосредоточенности или выдергивание волосков в моменты переживаний. Именно в детском возрасте могут наблюдаться первые признаки трихофагии. В подростковом возрасте дети пытаются скрывать своё навязчивое желание, облысевшие участки они прикрывают одеждой, а поедание волос проводят в надёжных, изолированных от других людей местах. Подростки часто стыдятся своего заболевания и на первых приёмах у психиатра всячески отрицают его, пытаются уклониться от вопросов.

Что касается особенностей характера, то у таких детей наблюдается контактность со сверстниками, высокая успеваемость в школе и лидерские качества. Как правило, родители с самого детства воспитывают их в авторитарном, строгом стиле, развивая педантичность, и соблюдение чётких правил. В будущем, любое отклонение от алгоритма, навязанного родителями, может вызвать чувство вины, которое и проявляется в виде выдёргивания и проглатывания волос.

Терапия заболевания

Из-за серьёзности данного заболевания при первых же признаках закупорки кишечника больного необходимо сразу доставить в больницу. Своевременное обращение за медицинской помощью во многом определяет исход болезни.

Терапия заболевания осуществляется с участием многих специалистов: гастроэнтерологов, хирургов (в запущенных формах), психиатров и психотерапевтов. Для снижения навязчивого желания к поеданию волос используют анксиолитики, нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты. В качестве психотерапии расстройства используются:

  • гипноз;
  • когнитивно-поведенческая психотерапия.

Психотерапия расстройства проводится как в индивидуальной, так и в групповой форме. Гипноз считается довольно эффективным в лечении трихофрений, так как оказывает влияние непосредственно на бессознательный уровень психики. Больному внушаются правильные модели поведения, мысли и убеждения, формируется адекватное отношение к неудачам. Суггестия при лечении данного расстройства является одним из быстрых и продуктивных методов.

Когнитивно-поведенческий подход обучает формированию новых привычек, шаблонов поведения. Тренер объясняет клиенту, как противостоять навязчивому желанию, вырабатывает индивидуальные способы сопротивления и компульсиям трихотилломании.

Видео — «Трихотилломания, трихофагия»