Нередко стул у грудничка отсутствует в результате нарушения двигательной активности кишечника. При кормлении ребёнка происходит ритмичное сокращение стенок органов желудочно-кишечного тракта, благодаря чему наблюдается моторика - проталкивание еды в направлении выходного отверстия. При нарушениях моторики кишечника наблюдается запор. Возникновение запоров объясняется двумя основными группами причин:
Функциональными причинами. Они связаны с целым набором факторов, среди которых выделяются:
- Перемена режима питания ребёнка.
- Плохой подбор молока.
- Малое количество питья.
- Неверное питание кормящей матери.
- Малая двигательная активность.
Органическими причинами, зависящими от присутствия воспалительных процессов в системе желудочно-кишечного тракта, а также от патологий, приобретённых при рождении.
Прежде всего, при запоре следует сбалансировать режим питания малыша. Иной раз врачи при запоре рекомендуют давать пищи несколько больше, для того, чтобы таким образом спровоцировать несколько большее, чем обычно образование кала. К прикормке полезно добавление кисломолочной смеси из расчёта один к двум.
В целях улучшения пищеварения грудного ребёнка перед кормлением полезно поворачивать на живот на десять минут, массируя его по часовой стрелке с приложением тёплой грелки. Подобные процедуры помогают подготовить кишечник к приёму еды и наладить его полноценную работу.
Если малыш не может сходить в туалет более полутора суток, необходимо сделать ему водяную клизму. Вода должна быть выдержана температурой 20-24 градуса.
Своего ребёнка неверно сравнивать с чьим-то другим, поскольку, как и все люди, дети уникальны и то, что нормально для одного, может быть неприемлемо для другого. Один и тот же ребёнок может какать десять раз на протяжении дня, после чего вообще несколько дней не ходить в туалет.
Зачастую тип вскармливания определяет частоту стула у новорожденных детей. Если дети находятся на естественном кормлении расстройств кишечной полости у них, как правило, меньше и частота стула у них пребывает в пределах от одного до семи раз в день. При смешанном или искусственном кормлении дети ходят в туалет реже - около четырёх раз на день.
При этом большое значение имеет общее состояние грудного ребёнка, насколько он спокоен, весел, мягкий ли у него животик, имеется ли у него аппетит. Очень важно следить за консистенцией стула, поскольку стул считается нормальным, если он имеет кашицеобразную или жидкую консистенцию. В свою очередь твёрдый стул свидетельствует о нарушениях пищеварительной системы. Болезнь кишечника проявляет себя появлением слизи, комочков и кровяных прожилок. Подобные симптомы являются сигналом родителям о том, что следует обратиться к педиатру.
Средств, для того, чтобы помочь ребёнку начать нормально ходить в туалет существует достаточно. Все они вполне безвредные.
Хорошо помогает отварная курага. Отвар готовится из двух-трёх штук на стакан воды, готовится до десяти минут, пока не станет кипеть вода. Отвар следует остудить, после чего слить и давать ребёнку пить с бутылочки. Первые улучшения наступают уже через двенадцать часов.
Если ребёнок страдает запорами, следует давать ему вместо смеси на основе молока отвар из овсянки. Время приготовления такого отвара больше, однако, он обходится дешевле и значительно полезнее. Чтобы его приготовить, следует взять пару ложек овсяных хлопьев, залить их кипятком, некоторое время поварить, примерно десять минут. Затем, когда вода достигнет температуры кипения, следует добавить одну ложку сахара. Далее всё зависит от того, есть ли у ребёнка аллергия на молоко, если есть - добавить стакан воды, если нет - можно добавлять стакан молока. Дальше снова следует прокипятить, дать остыть и отстояться на протяжении получаса. После этого отвар процеживается через сито или марлю и остужается до температуры тела. Ребёнку следует давать отвар в количестве, необходимом именно для его возраста.
Как правило, запоры не являются свидетельством каких-либо серьёзных заболеваний. Организм грудного ребёнка только начинает привыкать к внешним воздействиям, поэтому такая реакция вполне возможна. В том случае, если общее состояние ребёнка приемлемо, он весел, активен, жизнерадостен, значит переживать не о чем и спустя некоторое время малыш сходит в туалет самостоятельно. Для того, чтобы развеять все сомнения рекомендуется сходить на обследование, тем самым исключив вероятность заболевания.
Как помочь грудничку покакать: средства
Не следует начинать бороться с запором у грудного ребёнка, не убедившись предварительно в том, что это действительно запор. Задержка стула на пару дней какой-либо проблемой не является в том случае, если ребёнок сам не выказывает никаких признаков беспокойства. Тем паче, что при грудном кормлении имеет место такой термин, как голодный запор, когда грудничок не какает не потому, что не может, а потому, что ему попросту нечем это делать. Это объясняется тем, что молоко в его кишечнике полностью впитывается, не оставляя после себя никаких продуктов переработки.
Если же задержка стула протекает на фоне вздутия животика, отхода газов, потери аппетита, капризов и беспокойства, ему следует помочь опорожнить кишечник.
Грудным детям не следует давать слабительных средств, поскольку они им попросту противопоказаны. Исключение составляет Дюфалак , произведенный на основе лактулозы, однако действие его не мгновенное, поэтому в случае серьёзного состояния ребёнка и болей в его животике, необходимо более быстродействующее средство. Этим же объясняется непригодность таких народных средств, как вода из чернослива, сок свеклы, подходящие более для профилактики запора, а не тогда, когда ребёнок уже страдает, будучи не в состоянии покакать.
При том, что слабительные средства ребёнку противопоказаны, начинать следует со стимуляции перистальтики кишечника. Наилучшим средством против запора у грудного младенца является зарядка и массаж животика.
Прежде всего, животик следует согреть, приложив к нему тёплую пелёнку. После чего можно помассировать его по часовой стрелке вокруг пупка, нажимая на него не слишком сильно. Можно сделать ребёнку упражнения наподобие “велосипеда”, прижимая его коленки к животу, затем складывая ребёнка пополам, посредством приподнимания ножек. Такая гимнастика способствует выводу газов, после чего кишечник хорошо опорожняется.
Как помочь грудничку при запоре: массаж
Массаж для грудничка при запоре весьма не сложен и каждый родитель сможет его сделать. Выполняется он примерно так:
- раз десять нужно пройти круговыми движениями вокруг пупка, сначала в одну сторону, потом в другую;
- по боковым линиям живота проводить руками сверху вниз и снизу вверх;
- помимо поглаживаний животики можно положить ребёнка на спинку, сгибать и разгибать в коленках его ножки;
- положив малыша на спину, можно поочерёдно скрещивать его ручки и ножки. Делать по 10-15 повторений;
- перед каждым кормлением можно выкладывать ребёнка на животик на пять минут;
- двигаясь по часовой стрелке, пощипывать животик ребёнка, сочетая пощипывания с похлопываниями.
Массаж способствует стимуляции кишечника, укрепляет мышцы живота ребёнка, существенно улучшает кровообращение в животике. Всё это улучшает испражнения у грудничка, при этом устраняя боли и колики в его животике. Нескольких сеансов бывает вполне достаточно для того, чтобы полностью снять запор и его последствия для организма грудничка.
Малыша все в порядке. Задержка стула, напротив, чрезвычайно беспокоит родителей, заставляя их искать действенные и безопасные средства для помощи малышу. Стоит ли переживать, если младенец не может сходить в туалет, и когда пора принимать меры для устранения запора?
Нормальный стул у малыша зависит от правильного питания.
Считается отсутствие стула в течение трех дней при сочетании этого симптома с плохим самочувствием малыша: болями, коликами, затрудненным и болезненным выходом твердых каловых масс, чрезмерным газообразованием.
В раннем возрасте нужно делать поправки к этой периодичности опорожнения кишечника, связанной с тем, какой тип питания получает малыш:
- грудное вскармливание,
- искусственное вскармливание,
- смешанное вскармливание.
Важный фактор – получает ли ребенок прикорм и как давно вводится новое питание. При кормлении грудью периодичность полностью зависит от рациона его матери.
Малыш может ежедневно радовать своих родителей тем, что он безболезненно опорожняет кишечник, а может не делать это несколько дней. Для подобных случаев существует термин «голодный запор», когда грудное молоко практически полностью усваивается организмом, и кал не образуется.
Если при этом младенец не беспокоится, его животик мягкий, не мучают колики и повышенное , то и родителям не нужно принимать никаких мер. Совсем по-другому обстоит дело у детей, находящихся на искусственном вскармливании.
Состав смеси, применяемой для кормления почти неизменен, а, значит, запор на фоне полного благополучия свидетельствует о наличии проблем с пищеварением.
При искусственном и при смешанном вскармливании дефекация у младенца происходит 1-2 раза в сутки. Задержка стула на 2-3 дня, особенно, если она сопровождается болями, беспокойством из-за колик, требует обращения за консультацией педиатра.
Вполне возможно, что беспокоиться не о чем, просто нужно заменить , или применить некоторые лекарственные средства, но самолечением заниматься в таких случаях не стоит.
Симптомы неблагополучия
Запор сопровождается беспокойным поведением и усиленным газообразованием у малыша.
Приспособление пищеварительной системы ребенка к изменившейся после рождения среде обитания занимает несколько месяцев.
Его еще настолько несовершенен, что отвечает негативными симптомами на любые погрешности в питании и перемене привычного образа жизни. Запор у младенца может сопровождаться такими симптомами:
- беспокойное поведение,
- плач, отсутствие аппетита, плохой сон,
- натуживание и плач при попытках дефекации,
- напряженный животик,
- плотный стул необычной консистенции,
- усиленное газообразование.
Если младенец не может сходить в туалет, и родители заметили у него хотя бы 1-2 таких симптома, нужно обратиться к педиатру и выполнить его рекомендации.
Причины задержки стула
Летом запор у детей может быть связан недостаточным употреблением воды.
Запор у детей раннего возраста, начавшийся летом, в период резкого повышения температуры воздуха, может появиться от того, что ребенку просто не хватает воды.
Организм отбирает жидкость из каловых масс, и они становятся настолько плотными и твердыми, что нарушают естественную дефекацию.
Такая причина не характерна для детей, питающихся грудным молоком, чаще всего от этого страдают малыши, получающие питательные смеси.
Но и грудничкам в летнюю жару нужно предлагать воду для питья, причем дать водичку лучше не из бутылки, а из ложечки. Если причиной жажды стал сухой воздух отапливаемого зимой помещения, нужно применить искусственные увлажнители, снизить температуру, чтобы не превращать комнату малыша в подобие инкубатора.
Рацион кормящей матери тоже может стать причиной того, что младенца мучают запоры. Если она часто употребляет такие продукты:
- мучная сдоба,
- рисовую крупу во всех вариантах,
- жирные сорта мяса,
- крепкие бульоны,
- крепкий чай, кофе,
- высокой жирности,
- консервированные продукты.
Не стоит удивляться тому, что периодически у малыша появляется задержка стула. Стоит изменить свое меню, и можно считать эту проблему решенной. У детей, получающих питательные смеси, нужно внимательно следить за реакцией на их смену. Подобрать оптимальный вариант детского питания поможет педиатр.
Запор может появиться и после планового введения прикорма. В этих случаях не нужно торопиться с приучением малыша к новым продуктам, вполне возможно, что его кишечник еще не готов к новой пище.
Рациональнее всего начинать такое ответственное мероприятие с овощного пюре из кабачков или моркови, заправленных подсолнечным маслом. К сожалению, встречаются случаи, когда задержка стула – это симптом тяжелых или других органов малыша:
- непереносимость лактозы,
- проявления рахита,
- гипотиреоз,
- болезнь Гиршпрунга,
- образование дополнительной петли в кишечнике (долихосигма),
- непроходимость кишечника,
- патологии ЦНС.
В каждом таком случае должны разбираться педиатр, детский хирург, невропатолог, которые проводят , назначают лечение, дают рекомендации родителям, при необходимости принимают экстренные меры.
Запор у ребенка раннего возраста может возникнуть при нервном напряжении, вызванном вынужденным расставанием с матерью, то есть имеет психогенную причину появления.
Как помочь малышу
Запор у малыша может быть при кормлении искусственными смесями.
В большинстве случаев, при хорошем уходе за ребенком, запор – эпизодическое явление в жизни малыша. Иногда достаточно несколько дней понаблюдать за его состоянием, чтобы убедиться в хорошем самочувствии.
Устранить задержку стула у младенца не сложно, если известна его причина. Если малыш не беспокоится, его животик не напряжен, не мучают и газы, можно попробовать такие меры:
- при грудном вскармливании – пересмотреть рацион кормящей мамы;
- при кормлении искусственными смесями – обратиться к педиатру за консультацией по поводу перемены детского питания;
- при раннем введении прикорма – отложить его на несколько дней, начать прикорм с овощного или ;
- при психогенной причине задержки стула – чаще общаться с малышом, не оставлять его надолго без внимания родителей, брать на руки, играть с младенцем;
- при нарушении питьевого режима – чаще предлагать воду в жаркое время года.
Для стимулирования дефекации применяют упражнение «Велосипед», когда ножки малыша поочередно прижимают к животику, имитируя езду на велосипеде. В некоторых случаях помогает согревание животика теплой пеленкой. Бережный массаж поможет опорожнению кишечника. Его приемы очень просты:
- круговые движения теплой сухой ладонью вокруг пупка по часовой стрелке, и в противоположную сторону;
- боковые поглаживания сверху вниз и снизу вверх;
- скрещивание ручек и ножек поочередно;
- легкое пощипывание животика, проводимое по часовой стрелке;
- выкладывание малыша на животик за пять минут до кормления.
Массаж проводится очень легкими движениями, без нажима и применения силы, теплыми, чистыми и сухими руками. Он стимулирует , активизирует перистальтику кишечника, нормализует стул.
При полной уверенности в том, что запор не вызван патологиями кишечника, можно дать малышу – единственное слабительное средство, применяемое даже у новорожденных детей. Препарат используют в соответствии с инструкцией, помня о противопоказаниях и точно рассчитанной дозировке.
При значительной задержке стула можно применять свечи с глицерином или микроклизму «Микролакс». Крайней мерой для лечения запора педиатры считают применение клизмы с раствором отвара ромашки или просто с кипяченой водой комнатной температуры.
Организм человека не зря сравнивается с часами: работа всех систем обеспечивает не только физиологический, но и эмоциональный комфорт. Но иногда случается, что слаженный механизм даёт сбой. И особенное волнение вызывают ситуации, когда у ребёнка начинается запор. Причины могут быть вполне объективные: малыш переел мучного или на завтрак получил тарелку рисовой каши. Гораздо серьёзнее обстоит дело в том случае, когда сложности с дефекацией приобретает психологический характер, другими словами, дети боятся какать. В чём причины такого страха и каковы методы решения проблемы?
Прежде всего, необходимо понимать, что такое психологический запор. Это затвердение каловых масс в результате того, что малыш хочет справить нужду, но сдерживает себя и терпит. Таким образом, получается замкнутый круг: ребёнок боится сходить в туалет по большому, а впоследствии уже и не может сделать это нормально.
Это интересно. В медицине психологический запор называется неврогенным.
Затруднения с дефекацией, как правило, впервые случаются в 2–3 года. Это тот период, когда ребёнок уже начинает осознавать свои физиологические потребности, но ещё не вполне понимает их необходимость и естественность. Известны случаи, когда малыши 2–3 лет считали, что покакать - это нечто постыдное. У детей постарше психологические запоры обычно наблюдаются в том случае, если они сталкивались с такой проблемой в младшем возрасте и, что важно, не преодолели её .
Это интересно. С годовалого возраста ребёнок должен какать 1–2 раза в день. Допускается 1 раз в 2 дня, более длительная задержка дефекации считается запором.
Причины запора у ребёнка начиная с первого года жизни и до периода обучения в школе
Причин психологического запора не так уж и много, то есть родители могут практически безошибочно определить характер проблемы, вызвавшей нарушения стула.
Коллективное высаживание на горшок в детском саду может стать для ребёнка испытанием и вызвать психологический запор, особенно если малыш стеснительный
Последствия запора: к чему может привести страх перед дефекацией
Если у ребёнка начались проблемы со стулом, действовать нужно незамедлительно, иначе последствия могут быть слишком серьёзными:
Это интересно. Если проблема со стулом не решается, то к 5–6 годам начинает нарушаться сон, снижается концентрация и ухудшается память, изменяется цвет кожных покровов (они становятся желтоватого оттенка).
Как помочь ребёнку и избавить его от боязни садиться на горшок
Действовать необходимо в трёх направлениях:
Это интересно. Запору очень важно не дать шанса для появления, то есть необходимо следить за тем, что малыш ест: включать в рацион больше фруктов и овощей, уменьшить количество сладостей и мучного.
При любых проблемах со здоровьем нужно консультироваться со специалистом, и запор - не исключение
Лечение, которое поможет сходить в туалет
Это интересно. Полезными считаются кисломолочные продукты «не старше» 1–1,5 дней. В дальнейшем положительного эффекта от них нет, а вот вызвать запор такие кефиры-ряженки могут. Поэтому лучше готовить домашнюю простоквашу. Берём 800 мл горячего, но не кипящего, молока, корочку чёрного хлеба, 2 ст. л. сметаны комнатной температуры. Всё смешиваем, ставим в тёплое место (например, около батареи) и после загустевания выпиваем в течение 12 часов.
Если малыш не хочет есть овощи в сыром виде, «прячем» их в котлетки или супы. Не любит суп? Тогда превращаем его в суп-пюре и заливаем в бутылочку - в общем, потакаем капризам. Главное, чтобы ребёнок получил то, что нужно для правильного пищеварения.
Если для того, чтобы ребёнок съел правильную еду, нужна бутылочка, соглашайтесь - цель оправдывает средства
Кроме того, натощак очень полезно давать ребёнку 1 ч. л. вазелинового масла. Оно не всасывается, так что хорошо размягчает кал и облегчает процесс дефекации.
- Номазе;
- Дюфлак;
- Гудлак;
- Порталак сироп;
- Ливолюк-ПБ;
- Ромфлак.
Но назначать то или иное лекарство должен только врач.
Психологическая помощь, чтобы преодолеть проблему
Прежде всего, мама и папа должны запастись терпением. Конечно, в 2–3 года ребёнок уже всё понимает, ему можно объяснить, что какать - это не больно, не стыдно и не наказуемо. Но! Делать это нужно на уровне понимания крохи, а также столько раз, сколько ему потребуется для осознания .
Похвала
Если вы вызвали (свечами, сиропом, диетой) желание покакать, то приготовьтесь к тому, что малыш будет бороться с собой, сдерживаться до последнего, плакать. Но, наконец, всё случится. Правда, в трусы. Ругать за это нельзя ни в коем случае! В данной ситуации совершенно неважно куда, главное - это произошло. Похвалите, поцелуйте и сделайте акцент на том, что животик перестал болеть, попа в порядке. Когда блок будет снят, постепенно приучайте к горшку: старайтесь поймать момент Х, поднести горшок, порадоваться тому, что кака попала куда надо и т. д.
Сказкотерапия
Этот приём используется в самых разных ситуациях, и в случае психологического запора также. Задача состоит в том, чтобы расслабить малыша, показать ему, что какать нужно обязательно, а вот терпеть нельзя.
Сказки увлекают детей, расслабляют и настраивают на нужный лад, что помогает уговорить малыша сесть на горшок
Примером такой полезной сказки может быть описание жизни какусика и пукусика, которые живут в попе, и очень расстраиваются, если их не выпускают погулять. Или же история про каку, которая обитает в попе и стучится головой в дверцу, чтобы, как только она откроется, сразу выскочить. Но если дверь долго закрыта, то кака обижается, ложится поперёк и уже не может выйти. И задача ребёнка состоит в том, чтобы помочь ей выбраться. А для этого нужно попу лечить: поставить свечку, которая подскажет каке выход.
Игры с пластилином
Этот приём помогает в том случае, если вы видите, что малыш начинает сдерживаться. Лепите шарики из пластилина, разминайте их в блинчики, раскатывайте по бумаге - эти действия очень хорошо расслабляют мышцы и, безусловно, отвлекают от неприятных мыслей.
Известный многим доктор Комаровский уверяет, что запор, если он не вызван болезнью Гиршпрунга (неразвитостью нервных окончаний на каком-либо участке кишечника, что приводит к скапливанию кала), не требует стационара. Евгений Олегович советует проконсультироваться со своим педиатром и обсудить возможность использования глицериновых свечей и сиропа лактулозы (например, Дюфалак). Применять его можно уже с первых месяцев жизни. Действие препарата основано на том, что происходит увеличение объёма кала, а также стимулируются позывы к дефекации за счёт размножения бифидобактерий в пищеварительном тракте.
Решив проблему на физиологическом уровне, следует заниматься профилактикой, которая, по мнению Комаровского, устранит и психологический блок в том числе.
Ваш ребенок не может сходить по большому? В этой статье предложены самые действенные способы, чтобы помочь малышу справиться с проблемой запора. Вы узнаете, что делать, если ребенок не может сходить по большому, какие лекарства, свечи и микроклизмы давать. А также, как справиться с проблемой без применения медикаментов, контролируя питание, делая домашние клизмы и массаж животика.
Лекарственные средства
Лактулоза
Чтобы ребенок сходил по большому можно использовать сироп лактулозы, который продается в аптеках. Доза этого препарата должна быть 1 мл. на 1 кг. веса ребенка, иначе она не окажет слабительного действия. Обязательно посоветуйтесь с врачом.
Лактулоза это синтетический дисахарид, основное её приимущество в том, что она выходет из организма в неизменном виде, то есть не всасывается в желудочно-кишечном тракте. А также не вызывает привыкания кишечника, что позволяет использовать её для лечения запоров у новорожденных детей. Лактулоза – безопасное вещество, практически не обладающее побочными действиями. Препараты на её основе оказывают легкое послабляющее действие, благоприятно влияют на условия роста полезной микрофлоры, и положительно сказываются на биоценозе кишечника. Дисахарид – действующие вещество следующих суспензий:
- дюфалак;
- гудлак;
- прелакс;
- нормазе;
- порталак;
- динолак;
- послабин и так далее.
Пробиотики и пребиотики
Чтобы нормализовать стул ребенка часто назначают препараты, в основу которых входят живые культуры полезных бактерий. Курсовое лечение пребиотиками помогает не только избавиться от запоров, но и восстановить микрофлору кишечника, нормализует перистальтику. Часто назначаемые препараты:
Свечи и микроклизмы
Ректальные суппозитории хорошо помогают в борьбе с детскими запорами. В аптеке можно спросить свечи глицелакс или глицериновые. Главное убедиться, что дозировка препарата рассчитана для применения детьми.
Не так давно появились на прилавках микроклизмы «Микролакс», которые подходят для новорожденных детей. Выпускаются они в компактных клизмочках на одно применение, состоят из натуральных компонентов. Густое содержимое микроклизмы размягчает каловые массы и заставляет ребенка легко сходить по большому. Эти препараты не всасываются, не раздражают кожу и кишечник, они способствуют стимуляции перистальтики кишечника и на выходе действуют как смазка. Безопасно, удобно и эффективно.
Пеногасители
У грудных детей до 3 месяцев часто бывает вздутие животика. Симптомы метеоризма чаще встречаются у грудных детей на естественном вскармливании. Чтобы устранить колики, педиатры часто назначают суспензию эспумизан беби или боботик. Симетикон является действующим веществом препаратов, оно схлопывает пузырьки газов, прекращает бурление. При кишечной непроходимости применение препаратов запрещено.
Как помочь без применения медикаментов
Совершенно не повредит ребенку клизма, если не делать её слишком часто. Отношения к ней довольно предвзятое, часто можно услышать, что, если все время делать клизму, ребенок привыкнет и не сможет самостоятельно опорожнять кишечник. Лучше ребенку сделать клизму, когда нет стула два-три дня, чем ждать, когда расширится кишечник и исчезнет позыв к дефекации и запор примет прогрессирующее хроническое течение. Из двух зол клизма – меньшее. В очистительной клизме нет ничего страшного. Часто это лучшее средство первой помощи, так как слабительные пилюли могут вызывать спазм и колики кишечника.
Как сделать клизму ребенку
Массаж живота
Перед тем как делать массаж, дайте малышу попить чистой питьевой воды, чтобы размягчить кал. Процедура массажа может выполняться до 5 раз в сутки от 1 до 10 минут, в зависимости от возраста ребенка. Чем младше малыш, тем меньше по времени нужно массировать животик.
Техника массажа
- Положите ладонь на живот ребенку и начинайте легкие круговые движения по часовой стрелке начиная от пупка, постепенно расширяя круг до области подреберья.
- Двумя ладонями обхватите поясничный отдел и аккуратно ведите их друг к другу. Ладони должны сходиться в области пупка.
- Положите ладонь на живот и аккуратно проведите ей от пупка к лобковой кости.
- Чтобы добиться максимального эффекта, можно выполнить массаж сигмовидной кишки. Для того, чтобы найти её, представите брюшную полость ребенка в виде четырех квадратов. Область расположения сигмовидной кишки находится на месте левого нижнего квадрата. При пальпации она похожа на валик и располагается по диагонали сверху в низ. Слегка надавите на кишку, и совершайте легкие круговые движения, не уходя с места нажатия.
При четком следовании инструкции, массаж живота ребенку при запоре оказывается эффективным средством, после него малыш ощущает позыв к опорожнению. Все движения должны быть плавными и легкими, избегайте сильных надавливаний, это может навредить малышу.
Чего нельзя делать
Со слабительными средствами нужно быть очень осторожными. Существует мнение что слабительные растительного происхождения менее сильные и безвредные.
Препараты растительного происхождения, например, на основе сенны, содержат гликозиды, которые снижают чувствительность кишечника и могут усугубить запор у ребенка. Это средство исключительно разовой помощи.
Часто можно услышать советы ввести ребенку в анальное отверстие кусочек мыла или немного растительного масла, смазать ушную палочку детским кремом, ввести её кончик в анальное отверстие на половину сантиметра. Перечисленные процедуры, конечно, могут помочь, возможно, большой беды не будет, хотя есть вероятность травмировать прямую кишку, можно вызвать раздражение. Зачем использовать такие «бабушкины способы» когда в аптеке продаются безопасные средства от запора у детей.
Питание при запорах
Бытует мнение что при запорах нужна щадящая диета, жидкие каши, пюре и т.п. При запорах не приемлемо блендером разбивать овощи и фрукты, они должны быть кусочками это улучшит перистальтику кишечника. Не рекомендуется груши, виноград, бананы. Неприемлемо давать фруктовые пюре и соки это не спасет от запора.
Именно бифидобактерии составляют основу микрофлоры кишечника малышей до одного года, присутствуют преимущественно в толстом кишечнике. Бактерии в процессе своей жизнедеятельности продуцируют органические кислоты, которые обеспечивают нормальный кислотно щелочной баланс кишечной среды. Это обеспечивает нормальную кишечную перистальтику, способствует быстрому продвижению и выводу содержимого.
Последствия частых запоров
Задержка стула ведет к нарушению всасывания витаминов и микроэлементов увеличивается количество болезнетворной и снижается количество нормальной микрофлоры. Может развиться воспалительный процесс в кишечнике, а содержимое кишечника застаивается несколько дней, накапливает токсины и начинает отравлять весь организм.
Если запоры повторяются систематически, то это уже хронический запор. Он может быть так же связан с врожденными патологиями – удлинение кишечника, болезнь Гиршпрунга.
Плотный бугорчатый характер кала довольно сильно травмирует стенку кишки и вызывает трещины анального отверстия. Так развивается порочный круг — запор, анальная трещина, болезненная дефекация, запор.
Если своевременно этот круг не разорвать, то появляются осложнения, которые требуют уже более консервативного, а иногда и хирургического лечения.
Поэтому если вы видите, что ваш ребенок не может сходить по большому, обращайтесь к гастроэнтерологу, который сможет квалифицировано оценить состояние ребенка.
Не стоит доводить ситуацию до появления острой кишечной непроходимости. Поэтому насторожить родителей должны следующие ситуации:
- ребенок проявляет беспокойство,
- боится сходить по большому, ему больно,
- живот твердый на ощупь, пальпация вызывает у малыша плач,
- месячный ребенок часто перебирает поднятым вверх ножками,
- почти не пукает,
- наблюдается снижение веса,
- ребенок сходил по большому с кровью.
Виды запоров
Если ребенок постоянно плохо ходит в туалет по большому, следует обратиться к педиатру для выяснения причины. Для того, чтобы правильно организовать лечение, нужно знать из-за чего у ребенка запор.
Запоры бывают следующих видов
Алиментарный
Трудности с опорожнением кишечника здесь связаны с неправильным питанием. Для лечения этого вида запора не нужны медицинские препараты, достаточно пересмотреть рацион ребенка, исключить из него чипсы, сухарики, сдобу. Включите в меню как можно больше овощей и свежих фруктов.
Медикаментозный
Запор вызван приемом медицинских препаратов: спазмолитиков, ацетилсацилициловой кислоты, антибиотиков, диуретических средств. Чтобы нормализовать стул ребенка, назначают пребиотики.
Неврогенный
Причиной запоров в этом случае становится стресс или сильное эмоциональное потрясение. Возможно это поход в детский сад, школу, смерть кого-то из близких родственников или наоборот, появление второго ребенка в семье. Чтобы помочь ребенку сходить в туалет назначают растительные седативные средства.
Гиподинамический
Этот запор возникает в следствии пониженной активности, при длительном сидении, часто встречается у детей с ограниченными возможностями, или у больных, соблюдающих постельный режим. В качестве терапии назначается лактулоза или прокинетики.
Эндокринный
На развитие запоров часто влияют проблемы с гармонами. Лечение осуществляется под наблюдением детского эндокринолога. Назначается этиотропная и комплексная симптоматическая терапия.
Механический
Запор в этом случае провоцируют механические травмы, сильные ушибы, сдавливания, злокачественные и доброкачественные новообразования на анальном отверстии. В таких случаях срочно нужно обращаться к врачу за медикаментозным лечением или хирургическим вмешательством.
Токсический
При отравлении ребенка химическими средствами, медикаментозными препаратами, ядами различного происхождения. Ребенку срочно требуется дезинтоксикационная терапия а также лечение прокинетиками, эубиотиками и пеногасителями.
На что обратить внимание, когда ребенок не может сходить по большому
Запор - это нарушение функции кишечника, выражающееся в урежении ритма дефекации, ее затруднении, наличие неполного опорожнения кишечника, плотный или бугорчатые характер стула.По мнению ВОЗ запоры считаются болезнью.
У детей старше 3 лет частота стула не менее одного раза в сутки. Иные дети могут ходить по большому и через каждые три-четыре дня. Это бывает в 3-4 месяца, когда ребенок начинает усваивать из грудного молока буквально все, и ему просто нечем ходить по большому.
Изменения в частоте опорожнения кишечника
У детей старше 3 лет частота стула не менее одного раза в сутки. Иные дети могут ходить по большому и через каждые три-четыре дня. Это бывает в 3-4 месяца, когда ребенок начинает усваивать из грудного молока буквально все, и им просто нечем ходить по большому.
Это не считается аномальным, если стул не твердый, ребенок легко испорожняется, не испытывает болевых ощущений. Этот признак является показанием для введения прикорма.
В идеале стул ребенка после года должен быть ежедневный, или 5 раз в неделю, то есть иногда может выпасть пару дней.
Поведение ребенка во время дефекации и затрачиваемое время
Функциональный запор у детей часто возникает в результате болезненной дефекации, с последующим добровольным отказом ребёнка хождения по большому, желающего избежать неприятных ощущений от опорожнения прямой кишки.
Множество жизненных ситуаций может привести к болезненной дефекации. Например:
- приучение к туалету,
- изменения в питании или недостаточный питьевой режим,
- стрессы от похода в детский сад или школу, появление второго ребенка в семье,
- недоступность туалетов или отсрочка дефекации вследствие высокой занятости ребенка,
- применение препаратов с побочными действиями в виде запоров,
- эндокринные заболевания,
- рахит,
- глистные инвазии,
- аллергические реакции
Это может вызвать длительный фекальный застой в толстой кишке и образование увеличенного в объеме уплотненного кала. Проходя по кишке кал будет растягивать и травмировать ее создавая неприятные болезненные ощущения ребёнку. В последующем ребёнок будет бояться этого и отказываться от дефекации, задерживая стул путем сжатия анального сфинктера и ягодичных мышц.
Когда дети не могут сходить по большому, они поднимаются на носочки, раскачиваются взад и вперед, изгибаются, суетятся или принимает необычные позы часто прячась в углу, за шторой.
Потому как стенка прямой кишки растягивается, может произойти каломазание. Со временем такое поведение становится автоматической реакцией, и желание сходить по большому пропадает. Прямая кишка привыкает к давлению фекальной массы.
У детей старшего возраста необходимо обратить внимание на ощущение неполного опорожнения кишечника, возникающего после дефекации. Когда ребёнок хочет сходить по большому, но не может.
Натуживание при дефекации
В результате застоя в кишке у ребенка повышается внутрибрюшное давление, что приводит к ухудшению аппетита иногда к тошноте и рвоте. Если у ребёнка кроме тошноты и рвоты вы отмечаете потерю или плохую прибавку массы тела, лихорадку, необходимо думать об органической причине запора.
Появление плотного бугорчатого или фрагментированного кала
У здоровых детей первого года жизни стул должен быть в кашицообразной консистенции. У детей старшего возраста форма кала должно соответствовать четвертому или третьему типу по бристольской шкале форм кала
.
Если ваш ребенок не может сходить по большому, консультация врача вносит существенный вклад в лечение. Но коррекция функционального запора невозможна без участия родителей. Самая главная профилактика - это контроль за стулом ребенка и сбалансированное питание. Лучшее время для дефекации - это время после завтрака. Теперь вы знаете, что сделать, чтобы ребенок сходил по большому. Закончим на лирической ноте.
«Блаженны те, кто по утру имеют стул без принужденья,
Тогда и пища по нутру и все доступны наслажденья.»
Младенец в доме – это не только радость и умиление, но и куча вопросов и беспокойств. Часто родители переживают, что новорожденный не может сходить в туалет. Но является ли это проблемой?
Пищеварительная система младенца еще не налажена, поэтому сбои в режиме дефекации – норма. Кроме того, новорожденный на грудном вскармливании может не ходить по большому до трех дней. Грудное молоко может полностью усваиваться и не оставаться на переработку. В этом случае ребенок чувствует себя хорошо: не капризничает, спит достаточно.
Если у малыша не было стула три дня, и он беспокойный, то это запор. Об этом говорят плачь, поджимание ножек, плохой сон, отказ от еды.
Грудничок никогда не плачет без причины. Плачь – сигнал родителям, что что-то беспокоит. Налаженный режим дня поможет понять чего хочет ребенок.
Бороться с проблемой запора нужно вовремя, иначе последствия усугубят ситуацию:
- Скопившиеся каловые массы повреждают слизистую кишечника и создают микротравмы ануса при опорожнении. После такого опыта ребенок будет бояться процесса и станет откладывать его на подсознательном уровне. Что вызывает психологические запоры.
- При длительном отсутствии стула организм страдает от интоксикации, появляется тошнота, рвота, поднимается температура. Такое отравление опасно для жизни ребенка.
- Возможно развитие заворота кишок или острой кишечной непроходимости, которые требуют хирургического вмешательства.
Последствия запоров пугают, но не стоит паниковать. Нужно просто внимательно наблюдать за ребенком, вовремя заметить проблему, оказать первую помощь и обратиться к врачу.