Диагноз означает наличие камней в мочевом пузыре, мочевыводящих путях, чашечно-лоханочной системе почек. Успех лечения данной патологии во многом зависит от . Конкременты, образующиеся в почках, различаются по твердости и своему химическому составу.
Некоторые камни можно устранить с помощью или литокинетической терапии, другие – посредством , третьи поддаются растворению с помощью лекарственных препаратов или специального диетического питания.
Обратите внимание на материал " ". Там описаны все плюсы и минусы каждого подхода.
Растворение камней в почках (литолитическая терапия) – это медикаментозное воздействие на конкременты с целью их измельчения в организме до микроскопических частиц и выведения наружу естественным путём. В клинических учреждениях процедура может быть назначена после выяснения разновидности, состава и размера камней.
Какие камни можно растворить
Основное показание к лекарственной процедуре растворения конкрементов лекарствами – размером до 2,5 см. Они образуются из солей мочевой кислоты () и чаще всего являются результатом нарушения обменных процессов с участием пурина. Типичное заболевание, при котором возможно образование уратных конкрементов – подагра.
Такие камни лучше всего поддаются консервативным методам терапии и выводятся из организма методом прямого растворения лекарствами или фитопрепаратами.
На этапе диагностики уратные образования хорошо заметны на УЗИ, но их особенность в том, что на рентгеновских снимках они не всегда заметны: это связано с их невысокой плотностью. Определить состав камня со стопроцентной точностью можно лишь при его отхождении с мочой или после операции, но вполне достоверным анализом, подтверждающим наличие уратов, выступает рН-метрия, которая показывает пониженную кислотность мочи.
В некоторых ситуациях требуется проведение компьютерной томографии: метод позволяет достоверно оценить плотность камня. Но обычно достаточно более простых способов визуализации и определения кислотного состава мочи.
И другие камни плохо поддаются консервативному лечению препаратами, но при небольших по размерам конкрементов, не проявляющих признаки активного , всегда можно попытаться обойтись наименее затратными и травматичными методиками лечения.
Препараты для растворения камней
Чтобы растворить в порошок уратные конкременты, следует понизить количество мочевой кислоты в организме. Другими словами, нужно, чтобы моча стала слабокислой либо щелочной. Для этого назначают цитратные препараты в качестве щелочного питья. Курс лечения такими препаратами довольно длителен – не менее 2 месяцев. Более точные сроки может назвать врач, ориентируясь на размеры камня. Иногда на процесс растворения уходит до полугода и более.
При крупных конкрементах проводится дистанционное или контактное (эндоскопическое) дробление, после чего мелкие фрагменты подвергаются литолитической терапии. Важнейшее условие лечения: воздействие препаратами следует усиливать сбалансированным диетическим питанием и соблюдением режима питья.
Основная клиническая проблема в том, что пациенты обычно обращаются в клинику уже тогда, когда камень из почки уже вышел и начал «путешествовать» по мочеточнику.
В таких случаях времени на полноценную лекарственную терапию просто нет, поскольку в любой момент движение конкремента может вызвать обтурацию просвета, или ещё более опасное осложнение – обструктивный пиелонефрит. Данные ситуации требуют экстренных и радикальных мер. Только после их проведения возможно полноценное лекарственное лечение для удаления оставшихся частиц конкрементов.
Самые эффективные препараты для растворения уратных камней:
- Аллопуринол и его аналоги – лекарства угнетают активность ферментов, способствующих образованию мочевой кислоты, и вызывают постепенное растворение конкрементов. Назначаются также при подагре и других патологиях, связанных с повышением уровня мочевой кислоты.
- Этамид – стимулирует выведение уратных образований с мочой, уменьшает кислотность мочи.
- Уродан – комбинированное средство с пиперазин фосфатом в качестве основного действующего компонента. Способствует защелачиванию мочи, вступает в соединение с мочевой кислотой и образует из неё растворимые в воде соли.
- Уралит-У – препарат, содержащий цитраты калия и натрия, лимонную кислоту. Препарат используется как лечебное средство при наличии уратных камней и как мера профилактики рецидивов после удаления конкрементов.
- Солимок – универсальный препарат, назначаемый при любых небольших камнях.
Для растворения оксалатных, струвитных и фосфатных камней применяют в основном средства на растительной основе, которые не всегда являются лекарствами в медицинском смысле слова. Чаще средства относятся к разряду БАДов с невыясненной или недоказанной в лабораторных условиях эффективностью.
Доверие у урологов и нефрологов вызывают следующие препараты:
- Марелин – лекарство на основе марены красильной, в состав которого входит также хвощ полевой, золотарник, фосфат магния. Средство разрыхляет фосфатные камни, попутно обладает мочегонным и спазмолитическим действием (снимает спазм почечных лоханок и тем самым способствует отхождению конкрементов).
- Пролит – ещё одно средство на растительной основе. Назначается для растворения оксалатов.
- Пеницилламин – лекарство для растворения и выведения цистиновых камней.
- Литостат – эффективен при наличии струвитных образований.
- Капотен (лекарство, изначально разработанное для гипертоников, но обладающее попутным эффектом растворения цистиновых камней).
Курсовое клиническое лечение лекарствами – длительное мероприятие, положительный результат которого не гарантирован. Начиная терапию, пациенты должны запастись терпением и готовностью соблюдать все врачебные рекомендации.
Максимальный эффект от лечения лекарствами и травами для растворения почечных конкрементов обеспечивает полноценная терапия в санаториях специального профиля. Наиболее известные учреждения такого типа находятся в Кисловодске, Ессентуках, Пятигорске.
Народные методики
Эффективность большинства народных методик, применяемых при лечении уролитиаза, не доказана клинически. Наибольшее доверие у специалистов вызывают следующие рецепты:
Следует помнить, что перед применением любых лекарственных средств, в том числе относящихся к следует обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Общие противопоказания
Основное противопоказание – наличие острого воспаления в почках (например, ) и мочевыводящих каналах. При наличии данного состояния следует сначала устранить воспалительный процесс, а затем начинать терапию лекарствами. Бактериальное поражение мочевыделительной системы устраняется антибиотиками, попутно проводится общеукрепляющее лечение витаминами и стимуляторами иммунитета.
Самое опасное осложнение при лечении препаратами – движение камней, которое приводит к закупорке (обтурации) просвета мочеточника и вызывает приступ почечной колики. Такие ситуации требуют немедленного вызова неотложной помощи и профессиональной терапии.
Подробнее о мочекаменной болезни от лица практикующего врача:
Syda_Productions/depositphotos.com, Sandralise/depositphotos.com, pixologic/depositphotos.com, EmiliaU//depositphotos.com
Любой пациент с мочекаменной болезнью стремится избежать литолитической хирургии, проводимой классическим способом – в операционной, под общим наркозом, с не очень приятной реабилитацией. Есть, конечно, альтернативные варианты для устранения или превращения почечных конкрементов в песок. Можно сделать литотрипсию или эндоскопическую операцию, но показаны они не всегда. Поэтому для пациентов вопрос — как растворить камни в почках, чтобы они самопроизвольно покинули их организм, остается злободневным. Поиски ответа не ограничиваются кабинетом нефролога, стремясь к здоровью, люди иной раз совершают фантастически неразумные поступки, применяя экзотические народные средства «от камней».
Мы решили упорядочить информацию и рассказать, как растворить камни в почках. Можно ли справиться с проблемой, пользуясь народными средствами, или ситуацию скорректируют специальные лекарства? Однозначный ответ на эти вопросы найти трудно, так как. не только люди на Земле разные, но и камни в почках тоже. И по структуре, и по размеру, и по локализации.
Мероприятие у вас – это растворение камней в почках. На него можно затратить продолжительное время. Вы должны решительно настроиться на борьбу с конкрементами и основательно к ней подготовиться.
Нужно знать, какие конкременты проживают в ваших почках. Для этого необходимо сдать мочу, сделать рентген почек. Отправляйтесь к врачу, который поможет вам вооружиться информацией против почечных «гостей», а заодно и советы даст, как в домашних условиях бороться с ними.
Внимание! Если в результатах обследования отмечено наличие коралловидных камней, растворяющие средства не применяются. Нужна операция.
Уратные камни
Чтобы образовались уратные конкременты в почках, нужен дисбаланс мочевой кислоты в крови, которая чутко реагирует на ваши пищевые пристрастия. Уратные образования обожают мясоедов — любителей белковых продуктов. Поэтому диета с ограничением белкового компонента – первый шаг в стратегии преобразования уратных конкрементов в песок.
Лекарственные препараты
Перечисляем таблетки, которые могут быть вам рекомендованы, чтобы растворить уратные конкременты:
- Блемарен.
- Солимок.
- Уролесан.
- Маргулит и др.
При высоком уровне мочевой кислоты можно принимать аллопуринол. Если случай ваш, помните, что это не тот препарат, который простит вам забывчивость. Будете пропускать прием – таблетки не будут действовать.
Народные рецепты
Любые уратные камни отзывчивы на воздействие лекарственных трав. Можно на время представить себя знахарем и поколдовать над кипящей кастрюлькой с народными средствами ради собственного здоровья. Травяные средства лучше готовить на водяной бане, которая помогает использовать лечебные свойства максимально. Сырье для отвара приобретайте в зеленых аптеках, благо, они существуют повсеместно.
Если времени на настаивание, процеживание у вас катастрофически нет – купите травы в уже готовых чайных пакетиках. В домашних условиях их очень удобно использовать. Травяные препараты готовятся так же, как обычный чай. Ассортимент трав, способных растворять уратные камни, перед вами:
- брусничный и земляничный лист;
- семя льна;
- кукурузные рыльца;
- хвощ и обычная петрушка.
Все эти растения и препараты из них способны ликвидировать уратный камень, превратив его в песок.
Влияние воды
Любой уратный камень боится воды. Большое количество жидкости снижает кислотность и концентрацию мочи. В таких условиях камень не может существовать и расти.
Правило: пейте не менее 2 — 2,5 литров жидкости. Предпочтительно простую воду. Алкогольные напитки, кофе, крепкий чай запрещены.
Желательно, чтобы литр жидкости приходился на утренние полчаса, и литр — на вечерние. В комплексе с лекарствами и народными средствами вода поможет забыть об уратах. Превратив их в песок, она выведет их естественным образом.
В качестве питья для лечения почечных уратов можно использовать молочные напитки, щелочную минеральную воду.
Фосфатные камни
Они кардинально отличаются от уратов. Фосфатный камень кислую среду не переносит, и способен образовываться только в щелочных условиях. Любители молочных продуктов должны знать, что творожно-сметанные излишества – это лучшие друзья почечных фосфатов. Диета при фосфатных конкрементах должна способствовать подкислению мочи.
Еще один решающий фактор – инфекция. Циститы, уретриты способствуют образованию почечных конкрементов.
Медикаменты и травы для растворения
Если в почках обнаружен фосфатный камень, таблетки не назначаются. Хороший литолитический эффект дает лечебный гель фитолизин и другие готовые препараты на основе растений. Среди трав оптимальный результат дает марена красильная. Именно это растение безжалостно разрушает фосфаты.
Оксалаты
Оксалатные камни распространены больше остальных. И растворению поддаются плохо. Современная медицина с целью растворения оксалатов выбирает таблетки аспаркам или панангин. Препараты доступные, но для того, чтобы оксалатные камни превратились в песок, нужно их длительно принимать. Причем, с осторожностью. Эти средства вызывают избыток калия в крови. И аспаркам, и панангин с оксалатами справятся, а вот для сердечного ритма могут быть небезопасны.
Важно: оксалаты занимают первую позицию среди остальных конкрементов по распространённости.
Подходящие травы против оксалатных конкрементов — чистотел, хвощ, грыжник.
Другие конкременты
Выбрать правильную растворяющую методику проще, если среди почечных камней присутствуют представитель одного типа. А если их структура смешанная? Такие встречаются. Мы бы не рекомендовали их трогать самостоятельно. Литолитические средства – дело тонкое. К примеру, передозировка Блемарена приводит к уничтожению уратных, но способствует образованию фосфатных камней. Так же и с травами. Только фитотерапевт может правильно подобрать действительно эффективный сбор от смешанных конкрементов с элементами оксалатов и прочих их представителей.
Поэтому, какие бы средства вы бы ни выбрали для литолитической терапии, начните все-таки с выбора врача. И соблюдения диеты. Это обязательные условия успеха.
Мочекаменная болезнь и особенно приступ почечной колики способны принести пациенту немало страданий. Тактика лечения во многом зависит от химического состава камней, поскольку некоторые из них неплохо поддаются растворению и измельчению и способны выйти самостоятельно, что помогает избежать операции. В то же время необходимо помнить о том, что некоторые камни имеют острые края и практически не растворяются под воздействием медикаментозных и народных средств. В таких случаях попытки избавиться от них самостоятельно будут неэффективны и даже могут таить в себе опасность повреждения мочевых путей и полной блокировки почки.
Камни, поддающиеся растворению
Из всего разнообразия камней в почках (фосфатов, оксалатов, уратов, цистинов, струвитов и др.) лучше всего поддаются растворению уратные конкременты, представляющие собой производные мочевой кислоты . Они образуются в условиях кислой среды при избытке в пище богатых белком продуктов. Изменение режима питания с исключением блюд, которые являются источником азотистых оснований (мяса и мясных субпродуктов, наваристых бульонов, бобовых, грибов, шоколада), сдвиг реакции мочи в щелочную сторону при помощи диеты и ряда минеральных вод способствуют нарушению образования камней.
Поскольку уратные камни представляют собой округлые образования, имеющие гладкую поверхность, экземпляры небольшого размера (до 5 мм) могут выйти через мочевыводящие пути самостоятельно, не причиняя особого вреда пациенту.
Уратные камни имеют небольшие размеры и гладкую поверхность, больше других склонны к растворению, могут выходить самостоятельно, не травмируя мочевые пути
В то же время следует помнить о том, что резкий сдвиг реакции мочи в щелочную сторону может привести к усиленному образованию фосфатных камней. Иногда случаются ситуации, когда на растворённые остатки уратов наслаиваются соли фосфорной кислоты, что в дальнейшем может препятствовать их выведению. Фосфатные камни поддаются растворению гораздо хуже, чем ураты.
Оксалатные камни, представляющие собой производные щавелевой кислоты, по своей структуре очень плотные и растворению практически не поддаются. Кроме того, из-за имеющихся острых краёв существует опасность того, что камень в результате уменьшения размеров начнёт продвигаться по мочевыводящим путям и сможет их поранить.
Оксалатные камни имеют неправильную форму и острые края, их продвижение по мочеточнику может привести к повреждению слизистой оболочки
Продукты, способствующие растворению камней
Этот вопрос опять-таки зависит от характера и химической структуры камней, потому что при разных почечных камнях рекомендуется употреблять различные продукты. Так, при наличии уратов показано употребление продуктов, повышающих щёлочность мочи - в первую очередь это касается молока и молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов, овощных салатов, свежеприготовленных соков. При этом следует максимально ограничить употребление мяса и мясных субпродуктов, грибов, бобовых, шоколада, кофе.
Употребление большого количества фруктов и овощей способствует повышению щелочности мочи и растворению уратных камней
Если же причиной мочекаменной болезни послужило образование фосфатных камней, диета должна быть направлена совсем в другую сторону. При таком варианте развития заболевания для его коррекции необходим сдвиг мочи в кислую сторону, поэтому от молока и большого количества овощей и фруктов придётся отказаться.
Диета при фосфатных камнях должна быть представлена блюдами из рыбы и мяса, изделиями из круп, бобовыми, куриными яйцами. При этом следует помнить о необходимости во всём соблюдать меру, а лечебные мероприятия проводить под строгим наблюдением врача и чётко следуя его рекомендациям.
Существует мнение, что для растворения камней надо употреблять кислое питьё - лимонный или клюквенный сок. Был у меня пациент, который последовал таким советам. Каждый день в течение месяца пил лимонный сок - и в итоге попал в больницу с перфорацией язвы желудка и кровотечением.
Евгений Шпоть, врач-уролог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.
https://gastroblog.ru/pechen-i-pochki/chem-rastvorit-kamen-v-pochkah.html
Минеральные воды, помогающие растворить камни
С целью растворения почечных камней, в частности, уратов, рекомендовано употребление гидрокарбонатных минеральных вод, которые способствуют понижению кислотности мочи и её ощелачиванию. Считается, что для растворения уратных камней необходимо поддержание рН мочи на уровне 6,2–6,6. Добиться этого состояния в ряде случаев можно при помощи употребления следующих минеральных вод:
- Боржоми - одна из самых известных минеральных вод, на 90% состоящая из гидрокарбонатных солей, обладает слабовыраженным мочегонным действием, способна снять признаки интоксикации, эффективна в терапии заболеваний органов мочевыводящей системы;
- Ессентуки №4 - оказывает терапевтическое действие на многие системы, стабилизирует работу органов мочевыделения и желудочно-кишечного тракта;
- Ессентуки №17 - природная лечебная хлоридно-гидрокарбонатная вода высокой минерализации, курс лечения ей составляет 24–30 дней.
Следует отметить, что злоупотреблять приёмом лечебных минеральных вод не следует, к ним не всегда применимо правило «чем больше, тем лучше».
Приём лечебных минеральных вод способствует растворению камней в почках и их выведению из организма
Минеральную воду следует употреблять комнатной температуры, пить небольшими глотками, дневную норму разбивать на несколько приёмов и употреблять за полчаса до еды. На первом этапе происходит вымывание песка и мелких камней из почечных лоханок, на втором может отмечаться разрушение камней под влиянием изменённого кислотно-щелочного равновесия. Уменьшенные в размерах, мочевые камни могут выходить самостоятельно, не встречая на пути препятствий. Улучшению их выведения должно способствовать употребление большого количества жидкости, не только минеральной, но и обычной питьевой воды.
Медикаментозное растворение камней
В основе медикаментозных средств, которые призваны растворять почечные камни, в большинстве своём лежат комбинации лекарственных растений. Принимать препараты следует длительно, поскольку растворение камней происходит медленно. При этом следует помнить, что наилучшего результата при проведении терапевтических мероприятий можно добиться, только сочетая приём лекарственных средств с диетой и соблюдением адекватного питьевого режима.
Таблица: лекарственные препараты, способствующие растворению камней в почках
| Наименование препарата | Состав | Форма выпуска | На какие камни действует | Принцип действия |
|
|
|
|
|
| Аллопуринол | Аллопуринол | Таблетки | Ураты |
|
|
|
|
|
|
| Фитолизин |
| Паста | Смешанные виды камней |
|
| Таблетки |
|
||
| Марелин |
| Таблетки | Фосфаты и оксалаты |
|
| Пролит | БАД | Пилюли и капсулы |
|
|
| Уролесан |
|
| Смешанные камни |
|
|
| Все виды камней |
|
С семи лет мочекаменная болезнь, дробила три раза ДЛТ. Три года не проверялась, с приступом легла в больницу, сделали экскретурку, вся почка в мелких камнях (раздробить, врач сказал, не получится). Врач назначил «Блемарен» пила по часам, 3 раза в день заполняла таблицу по тестовым полоскам. Пропив 2 упаковки, делали узи, камни ещё есть, но не так много. Через месяц ещё буду пить. Хочу сказать, что иногда, когда пила, были боли и рези, пила обезболивающие. И очень испортились волосы, сильно выпадают, мне кажется, это такое побочное действие. Но волосы, я считаю, это не так страшно по сравнению с тем, какие боли я испытывала, когда шёл камень. Буду ещё брать, надеюсь выгнать до конца.
Валерия В.
https://protabletky.ru/blemaren/
Фотогалерея: средства для медикаментозного растворения камней в почках
Блемарен в составе упаковки содержит диагностические тест-полоски, позволяющие самостоятельно контролировать кислотность мочи; врачи считают этот препарат средством №1 в растворении уратов 
Канефрон выпускается как в жидком виде, так и в таблетках, разрешён к применению во время беременности 
Цистон представляет собой медикаментозный препарат на основе большого количества лекарственных трав, препятствует кристаллизации солей и образованию новых камней 
Аспаркам содержит в своём составе калий, который способен заместить соли кальция в оксалатных камнях, соли калия после этого легко растворяются и выводятся из организма вместе с с мочой
Растворение камней в почках при помощи трав
Фитотерапия в растворении почечных камней должна применяться с осторожностью. Сборы лекарственных трав, показанные при заболеваниях почек, обладают слабым антисептическим, противовоспалительным и мочегонным действием, и применять их можно только при инструментально подтверждённом наличии небольших камней (размером 3–4 мм), которые в состоянии свободно выйти из организма. Если камни имеют более крупный размер, существует опасность того, что под воздействием почечного сбора уродинамика изменится, камень сдвинется с места и приведёт к закупорке мочеточника. При обнаруженных небольших конкрементах в почках рекомендовано употребление отваров следующих трав:
- отвар корня шиповника - необходимо две столовые ложки высушенного измельчённого корня шиповника залить стаканом воды, закипятить и варить в течение 15 минут, после чего снять с огня и настаивать в течение часа (отвар при этом должен потемнеть); принимать по одной трети стакана полученного отвара трижды в день до еды;
- отвар травы пол-пала (эрвы шерстистой) - 2 столовые ложки травы, которую можно приобрести в аптеке, заливают стаканом кипятка и настаивают на водяной бане в течение четверти часа, после чего выдерживают 60 минут при комнатной температуре (можно воспользоваться термосом, в который засыпают траву, заливают кипящей водой и оставляют на один час); применять по четверти или половине стакана три раза в день до еды;
- аналогичным образом можно приготовить и применять отвары спорыша, толокнянки, брусничных листьев - все они обладают противовоспалительным и слабым мочегонным действием, лечебный эффект проявляется именно при почечной патологии, отвары этих трав способствуют выведению «песка» из почек и препятствуют дальнейшему камнеобразованию.
Видео: профилактика образования камней в почках при помощи трав
На собственном опыте мне не приходилось испытать действие народных методов в лечении и профилактике мочекаменной болезни, однако люди, которым не понаслышке знаком этот диагноз, не раз упоминали о неплохом лечебном эффекте в результате приёма обычной пищевой соды. Помогает она только при наличии уратных камней, поскольку способствует ощелачиванию мочи. Ежедневный приём одной чайной ложки соды, растворённой в половине стакана тёплой воды, способствовал нормализации состояния и предотвращал образование новых камней. При этом следует обратить внимание на необходимость длительного, не менее двух месяцев, приёма этого средства.
Признаки растворения камней
Если процес растворения почечных камней при помощи лекарственных препаратов оказался эффективным, то большие конкременты могут уменьшиться в размерах, расколоться на несколько частей и начать своё продвижение вниз по мочеточникам, и тогда признаком растворения камней явится приступ почечной колики. Кроме того, изменение химического состава мочи может способствовать усиленному отхождению солей и песка из почек, что можно будет обнаружить при проведении общего анализа мочи. Сам пациент может отметить визуальное изменение состава мочи - помутнение, появление в ней хлопьев. Растворение камней также можно зафиксировать при помощи инструментальных методов исследования.
УЗИ почек является безболезненным, недорогим и достаточно информативным методом наблюдения за динамикой мочекаменной болезни и процессом растворения камней
Поскольку камни в почках могут быть рентгеноконтрастные (видимые на рентгенограмме, например, оксалаты и фосфаты) и такие, которые на рентгене не определяются (ураты), то для контроля выведения камней более применимо ультразвуковое исследование. УЗИ почек используют для диагностики камней и контроля за их выведением, поскольку эта методика позволяет обнаружить конкременты в почках разнообразной формы и размеров и даже песок. Наблюдение в динамике позволяет выявить изменение камней в размерах и визуализировать их локализацию на определённый момент времени.
Неэффективные и опасные методы
На форумах «каменщиков» (так называют себя пациенты, которым выставлен диагноз мочекаменной болезни) часто можно встретить рекомендации типа «пить много кока-колы, или есть весь день арбуз, а затем бегать вверх и вниз по лестнице, камень от физической нагрузки и выйдет». Камень, действительно, может выйти, однако если он имеет небольшие размеры и гладкие края. В том же случае, если растворяющая камни терапия проводится бесконтрольно, без врачебного наблюдения, без предварительной визуализации камня с определением его размеров и характера краёв, то такая самодеятельность может закончиться плачевно.
Камень под влиянием бесконтрольного применения лекарственных препаратов может сдвинуться с места и перекрыть мочеточник
Не исключено, что камень из почечной лоханки начнёт своё продвижение по мочеточнику и застрянет там, и это может привести к полной блокировке почки, требующей оперативного вмешательства. Кроме того, под влиянием лекарств изначально гладкий камень способен расколоться на несколько частей, имеющих острые края, и поранить ими слизистую. Особенно опасны в такой ситуации оксалаты, имеющие неровную шипообразную поверхность. Поэтому приём растворяющих камней препаратов должен назначаться и проводиться только под контролем специалиста в области урологии.
Применение растворяющих почечные камни препаратов позволяет в ряде случаев избавиться от них без оперативного вмешательства и процедуры дробления. Кроме традиционной терапии, существуют также народные методы растворения камней в почках. При этом необходимо помнить, что медикаментозные препараты, способствующие растворению камней, должны стать частью комплексной терапии, включающей в себя диетическое питание и питьевой режим, отказ от алкоголя и других вредных привычек. Проведение лечения под контролем врача и инструментальное наблюдение над состоянием камней в динамике способны привести к позитивным результатам и способствовать облегчению состояния больного.
На сегодняшний день существует два способа избавления от камней в почках — это инвазивный, то есть когда назначается операция, и не инвазивный, когда камни растворяются препаратами. Я, как врач-уролог, в большинстве случаев рекомендую растворение камней в почках с помощью препаратов.
Растворение камней в почках подходит далеко не всем, прочитайте статью про и , как альтернативу.
Это связано с тем, что большинство пациентов имеет маленький размер и безопасный вид камней, так что совершенно не обязательно назначать операцию. Даже в случаях когда у вас камень больше 5мм, можно попробовать начать именно с растворяющих препаратов, но все зависит от конкретной ситуации.
Также прочитайте статью про , чтобы отличить свои. Там есть классификации по размеру, цвету и химическому составу.
Если хотите узнать, подойдут ли вам препараты для растворения камней в почках, задавайте вопросы в комментариях или в разделе вопрос-ответ.
Вылечить камни в почках при мочекаменной болезни можно двумя методами:
- Провести разрушение конкрементов в почках в ходе оперативного вмешательства;
- Использовать возможности литолитической терапии, чтобы обойтись только консервативным лечением.
Поскольку ранее мы уже уделили много внимания, рассмотрим методику растворения камней в почках, мочеточниках и в мочевом пузыре.
Растворение камней - весьма действенный способ избавления от конкрементов, часто дающий отличные результаты. Под воздействием особых составов конкремент значительно уменьшится в размерах и покинет организм самостоятельно.
При помощи препаратов возможно , цистиновых и фосфатных камней. Цистиновые камни растворяются при ощелачивании мочи, чего можно достигнуть диетой с пониженным содержанием солей натрия. Для удаления фосфатов моча подкисляется.
Предварительно уролог проведет обследование организма пациента, чтобы выяснить локализацию камней, их размеры и химический состав. Получение подробной информации о камнях позволит выбрать безошибочную тактику лечения.
Камни уратной группы появляются из-за высокой концентрации солей мочевой кислоты в моче, когда pH < 5,5. Ураты хорошо обнаруживаются при помощи УЗИ, но слабо распознаются рентгеновскими аппаратами. Уратные камни высокой плотности хорошо подходят для растворения, другие почечные камни растворить практически невозможно. Растворение уратов происходит при снижении уровня мочевой кислоты до щелочной, либо слабокислой.
Препараты для растворения камней в почках
| Название препарата | Зачем назначается? | Как принимать? | ||||
Лечение камней-уратов |
||||||
Аллопуринол
и синонимы:
| Аллопуринол угнетает активность ксантиноксидазы – фермента, который превращает гипоксантин *** в ксантин ****, а ксантин – в мочевую кислоту *****. Уменьшает отложение уратов (соли мочевой кислоты) в органах и тканях, в том числе в почках. Назначается с целью лечения мочекаменной болезни с образованием камней-уратов и других заболеваний, сопровождающихся повышением уровня мочевой кислоты в крови (подагра, гиперурикемия, лейкозы, миелолейкозы, лимфосаркома, псориаз и пр.) | Аллопуринол выпускается в таблетках по 0,1 и 0,3 г. Дозировки:
Противопоказания:
Во время приема препарата проводится периодический контроль содержания мочевой кислоты в крови.
|
||||
| Этамид | Препарат способствует более интенсивному выведению уратов с мочой. Уменьшает содержание солей мочевой кислоты в моче. | Этамид выпускается в таблетках по 0,35 г. Дозировки :
Противопоказания : тяжелые заболевания печени и почек. Таблетки принимают до еды. |
||||
| Уродан
Комбинированный препарат, является смесью следующих лекарственных веществ (содержание дано на 100 г лекарственного средства):
| Уродан защелачивает мочу. Главное действующее вещество – пиперазин фосфат. Он соединяется с мочевой кислотой и образует растворимые соли. | Препарат выпускается в гранулах, предназначенных для растворения в воде. Взрослые принимают Уродан перед едой, растворив 1 чайную ложку гранул в ½ стакане воды. Кратность приема – 3 – 4 раза в день. Курс лечение – 30 – 40 дней. |
||||
| Уралит-У
Комбинированный препарат, который включает в свой состав:
| Уралит-У можно применять для растворения имеющихся камней-уратов и предотвращения образования новых. Препарат эффективен при цистиновых камнях (см. ниже). | Препарат выпускается в виде гранул, которые расфасованы в банки по 280 г. К банке прилагается набор индикаторных бумажек, предназначенных для контроля кислотности мочи. Доза подбирается лечащим врачом, в зависимости от данных, которые показывают индикаторные бумажки. Для растворения камней показатели кислотности мочи должны иметь определенное значение. Противопоказания : инфекции мочеполовой системы и обнаружение бактерий в моче, выраженные нарушения кровообращения. |
||||
| Блемарен
. Комплексный препарат, в состав которого входят компоненты:
| Препарат обладает способностью растворять ураты и другие . | Блемарен выпускается в виде гранул, расфасованных по 200 грамм. Прилагается мерная ложка и индикаторные полоски для определения кислотности мочи. | ||||
| Солимок
. Комплексный препарат, в состав которого входят следующие компоненты:
| Препарат способен растворять мочевые камни, главным образом ураты. | Солимок выпускается в виде гранул, расфасованных в банки по 150 г. Схема приема:
|
||||
Лечение фосфатных камней |
||||||
| Сухой экстракт марены красильной
. Лекарственный препарат на основе растительного сырья, который содержит:
| Цели назначения лекарственного препарата:
| Экстракт марены красильной выпускается в виде таблеток по 0,25 г. Принимать по 2-3 таблетки 3 раза в день, предварительно растворив их в стакане воды. Курс лечения обычно продолжается от 20 до 30 дней и может быть повторен через 1 – 1,5 месяца. |
||||
| Марелин
Состав препарата :
| Эффекты Марелина
:
| Препарат выпускается в виде таблеток. Способы применения :
Прием Марелина способен спровоцировать обострение язвенной болезни желудка и воспалительных заболеваний кишечника. Поэтому пациентам с патологиями пищеварительной системы препарат назначается с осторожностью, прием – строго после еды. |
||||
Лечение оксалатных камней |
||||||
| Марелин (см. выше) | ||||||
| Пролит
Растительный препарат, БАД (включен в РЛС). | Способствует растворению оксалатных камней. Улучшает обменные процессы в организме и состав мочи. Содержит органические кислоты, дубильные вещества, калий. | Препарат выпускается в виде пилюль и капсул, состав которых несколько различается. Дозировки и способ приема капсул для взрослых : от 1 до 2 капсул 2- 3 раза в день, курс лечение – 4 – 6 недель. Дозировки и способ приема пилюль для взрослых : |
||||
| Сборы лекарственных растений для приготовления отваров и приема внутрь: ·сбор №7; ·сбор №8; ·сбор №9; ·сбор №10. | Представляют собой лекарственные средства, которые официально применяются в урологии. Эффекты лекарственных растений, входящих в составы сборов
: | Дозировка определяется лечащим врачом. Сборы заваривают в кипятке, принимают по 1 – 2 столовых ложки 3 раза в день. | ||||
Лечение цистиновых камней |
||||||
| Пеницилламин | Препарат, который способен образовывать с цистином соединение под названием дисульфид пеницилламин-цистеина . Оно растворяется в моче намного легче, и это способствует уменьшению образования цистиновых камней. | Пеницилламин
выпускается в капсулах и в покрытых растворимой оболочкой таблетках. Дозировки препарата : ·взрослым — 1-4 г в сутки (обычно назначают 2 г в сутки); ·детям – из расчета 300 мг на каждый килограмм массы тела в сутки. |
||||
| Тиопронин | Способен образовывать растворимые соединения с цистином. Применяется при высоком содержании цистина в моче (выделение более 500 мг цистина в сутки), в тех случаях, когда пеницилламин оказывается неэффективен. | Дозировки препарата: ·дети до 9 лет: сначала назначают 15 мг Тиопронина на каждый килограмм массы тела, указанную дозировку делят на три приема, затем ее регулируют в зависимости от содержания цистина в моче; ·взрослые: сначала назначают дозировку 800 мг ежесуточно, затем ее регулируют в зависимости от содержания цистина в моче, но не более 1 грамма в сутки. |
||||
| Натрия бикарбонат
(сода) Калия цитрат | Препараты, которые подщелачивают мочу, способствуя растворению цистиновых камней (растворимость цистина зависит от pH мочи: чем ниже кислотность, тем он лучше растворяется). | Дозировка натрия бикарбоната
: 200 мг на каждый килограмм массы тела ежесуточно. Дозировка калия цитрата : 60 – 80 МЕД в сутки (назначается врачом). |
||||
| Уралит (см. выше) | ||||||
Лечение струвитных камней |
||||||
| При струвитных камнях медикаментозная терапия неэффективна. Производится разрушение камня при помощи специальных методов или удаление хирургическим путем. | ||||||
Лечение камней в почках народными методами
| Вид камней | Вид лечения (минеральные воды, настои, отвары, диета) | Цель лечения | Как приготовить (отвар, настойку, состав и принцип диеты) |
| Народные методы лечения при струвитных камнях, как и все консервативные методы, неэффективны. | |||
Фосфаты | Настои растений:
| Настой шиповника
: 3 ложки сухих ягод на стакан кипятка, настаивать 6 часов. Настой спорыша : взять 20 г сухого растения и заварить в 200 мл кипятка. Настой листьев винограда : 1 ст. ложку сухих листьев заварить в 1 ст. кипятка, настоять 15 – 20 минут, процедить. Настой бедренца каменоломкового : 1 столовая ложка корневищ заваривается в 1 стакане кипятка. Можно смешивать с настоем шиповника, меда. Обычно настои этих растений принимают 2 – 3 раза в день. |
|
Травяной сбор:
| Обладают мочегонным, спазмолитическим, некоторым литолитическим действием. | Заварить 1 столовую ложку смеси в 1 стакане кипятка. Кипятить еще в течение 15 минут. Принимать настой по 1 стакану 3 раза в день. | |
Травяной сбор из следующих растений:
| Обладают мочегонным, спазмолитическим, некоторым литолитическим действием. | Взять указанные сухие растения в равных пропорциях. Залить одним литром кипятка. Настаивать в течение некоторого времени. Принимать по одному стакану настоя трижды в день. | |
| Овес | Обладает мочегонным и спазмолитическим действием. | Взять зерна овса в шелухе и промыть под водопроводной водой. Положить в термос, залить кипятком. Настаивать в течение 10 – 12 часов. Затем протереть через мелкое сито. Получится каша, которую можно есть при мочекаменной болезни ежедневно на завтрак. По вкусу добавить сахар, мед. | |
Травяной сбор из растений:
| Перечисленные травы обладают мочегонным, спазмолитическим, некоторым литолитическим действием. | Смешать травы в указанных пропорциях, взять столовую ложку полученной смеси. Заварить в стакане кипятка, процедить. Принимать настой по 2 столовых ложки до еды 3 – 4 раза ежедневно. | |
| Арбузная диета | Арбузы обладают сильным мочегонным действием и способствуют выведению песка из почек. | В течение 1 – 2 недель нужно есть арбузы с небольшим количеством ржаного хлеба. Особенно выраженный эффект отмечается с 17.00 до 21.00, когда мочевыделительная система человека работает наиболее активно. | |
| Виноград (листья, молодые усы, ветки растения) | Взять 1 чайную ложку указанных частей растения, собранных весной. Залить стаканом кипятка. Нагреть на водяной бане в течение 2 – 3 минут. Затем настоять в течение некоторого времени. Принимать по ¼ стакана 4 раза в день. | ||
Цистиновые | При цистиновых камнях лекарственные растения практически не обладают эффективностью, так как развитие заболевания связано с наследственным нарушением процесса выведения цистина из организма. | ||
Информация взята с сайта polismed.com
Видео об эффективном народном методе лечения камней в почках
Официальная медицина скептически относится к попыткам самостоятельной борьбы с камнями, будь то вмешательство целителей или использование заветных народных средств.
Попытки растворения или дробления камня в кустарных условиях могут привести к летальному исходу. Использование мочегонных препаратов без назначений и контроля уролога может привести к ситуации закупорки мочеточника, а затем появлению почечных колик и инфицирования организма.
Конечно, существуют эффективные народные методы, которые признаны официальной медициной, но чтобы быть уверенными в своем способе, напишите его в комментариях
При любых проблемах с камнями Вы можете обратиться к специалистам нашего отделения урологии. Опытные урологи изучат Ваш случай и подберут для Вас наиболее оптимальный и по возможности безболезненный метод удаления камней.
Новейшие методики лечения мочекаменной болезни и сотни успешных операций по растворению и фрагментации конкрементов позволят нашим урологам поправить здоровье пациентов даже в наиболее сложных клинических случаях.
Мифы о растворении камней
В «народной» медицине бытует мнение, что уратные камни можно растворять обычной водой.
Действительно, повышение водяной нагрузки снижает кислотность мочи и концентрацию солей. Небольшие уратные камни могут в этом случае раствориться. Однако уратные камни смешанного типа часто не растворяются даже с помощью специальных препаратов.
Еще один миф «народных» целитилей - лимонный или клюквенный сок. Лимонная кислота действительно входит в состав цитратных препаратов, но не растворяет камни, а только снижает всасывание кальция.
Следует помнить, что все мочегонные травы опасны для больных с камнями в почках. Мочегонные средства могут сдвинуть камень, а это уже ведет к почечной колике и воспалению.
Более подробно о препаратах для растворения камней в почках
Цитрат калия
Цитрат калия входит в состав различных комплексных препаратов, предназначенных для растворения камней в почках (магурлит, уралит, блемарен, солуран, солимок, оксалит). Эффект цитрата калия заключается в том, что он связывает кальций в моче, предотвращая тем самым его кристаллизацию и образование почечных камней. Кроме того, цитрат калия предотвращает чрезмерную кислотность мочи, подщелачивая ее. Это предупреждает образование уратных и цистиновых камней.
Применение цитрата калия:
- Для предупреждения формирования кальциевых камней у больных с малым количеством цитрата в моче.
- Для предупреждения формирования уратных и цистиновых камней у больных со слишком кислой реакцией мочи.
Кроме того, цитрат калия может назначаться для замещения калия, который выводится при использовании тиазидов, которые применялись для профилактики камнеобразования.
Насколько эффективен цитрат калия
В одном исследовании применение цитрата калия снижало образование кальциевых камней на 90%. Насколько эффективен цитрат для профилактики уратных и цистиновых камней, пока что неизвестно.
Побочные эффекты
Жидкие формы цитрата калия могут вызывать тошноту, рвоту, диарею и отрыжку.
Что нужно знать
Кислотность мочи можно также регулировать приемом обычной соды, которая является бикарбонатом натрия. Однако, цитрат калия характеризуется меньшим числом осложнений. Во время приема цитрата калия следует регулярно контролировать кислотность (рН) мочи между 6,0 и 7,0. Если показатель рН отклоняется от этих пределов, то могут образовываться камни. Побочные эффекты, связанные с приемом цитрата калия, такие как тошнота и рвота, можно предупредить или уменьшить их проявление, добавив к препарату воду или принимая препарат во время еды. Любопытно отметить, что ежедневное употребление концентрированного лимонада также может повысить количество цитрата калия в моче.
Бикарбонат натрия (сода)
Да, та самая сода, которая продается в магазине (а в США она более известна как «пекарская сода — baking soda) и часто применяется при повышенной кислотности в желудке и изжоге, когда под рукой нет других антацидов, может применяться как профилактическое средство от почечных камней. Эффект бикарботата натрия связан с тем, что он ощелачивает мочу, то есть уменьшает ее кислотность (повышает рН). Это помогает предупредить образование уратных камней. Итак, бикарбонат натрия применяется в том случае, когда у Вас были уратные почечные камни на фоне кислой реакции мочи.
Насколько эффективен бикарбонат калия
Бикарбонат калия помогает предупредить развитие уратных камней и растворить имеющиеся уратные камни.
Побочные эффекты
- Повышение риска образования кальциевых камней.
- Увеличение натрия в крови (гипернатриемия).
- Задержка жидкости (отеки), особенно у людей с высоким кровяным давлением, сердечной недостаточностью, циррозом печени или у лиц пожилого возраста.
Что нужно знать
Во время приема цитрата калия следует регулярно контролировать кислотность (рН) мочи между 6,0 и 7,0. Если показатель рН отклоняется от этих пределов, то могут образовываться камни. Бикарбонат калия обладает большим числом побочных эффектов, по сравнению с цитратом калия.
Тиопронин
Тиопронин применяется для растворения цистиновых камней. Его эффект основан на том, что он уменьшает выделение цистина с мочой, в результате чего уменьшается риск возникновения цистиновых камней.
Побочные эффекты: желтуха, поражение почек, кожная сыпь, подавление кроветворной функции костного мозга, боли в суставах.
Что нужно знать
Тиопронин обладает меньшим числом побочных эффектов, по сравнению с пеннициламином, который также используется для профилактики цистиновых камней. Обычно, прежде чем применять тиопронин с профилактической целью используются другие препараты. Некоторым больным может показаться затруднительным пить достаточное количество воды во время приема тиопронина.
Пеницилламин
Пеницилламин применяется для растворения цистиновых камней. Его эффект основан на том, что он уменьшает выделение цистина с мочой, в результате чего уменьшается риск возникновения цистиновых камней.
Побочные эффекты: потеря чувства вкуса и обоняния, кожная сыпь, поражение почек, потеря аппетита, тошнота и рвота, диарея, снижение кроветворной функции костного мозга, шум в ушах.
Что нужно знать
Пеницилламин обладает большим числом побочных эффектов по сравнению с тиопронином. Обычно, прежде чем применять тиопронин с профилактической целью используются другие препараты. Некоторым больным может показаться затруднительным пить достаточное количество воды во время приема тиопронина. Для того, чтобы уменьшить побочные эффекты пеницилламина следует пить достаточное количество воды.
Ингибиторы уреазы
К этим препаратам относится ацетогидроксаминовая кислота (литостат). Они применяются для растворения струвитных почечных камней и профилактики образования новых камней.
Насколько эффективны ингибиторы уреазы
Было показано, что ингибиторы уреазы способны предупреждать формирование повторных струвитных камней.
Побочные эффекты: головная боль, депрессия, Диарея или запор, кожная сыпь, потливость, гемолитическая анемия, тромбоз глубоких вен.
Что нужно знать
Обычно ингибиторы уреазы применяются только в том случае, когда камень невозможно удалить другим путем. Во время приема ингибиторов уреазы нельзя принимать препараты железа или витаминно-минеральные комплексы, содержащие железо. Ингибиторы уреазы нельзя принимать во время беременности.
Необходимо отметить, что нельзя принимать описанные или любые другие препараты без назначения врача. Такое необдуманное поведение может вызвать движение камня, закупоривание им мочеточника. Это серьезное состояние опасно появлением почечной колики, развитием острого воспалительного процесса. Так что, не подвергайте здоровье риску, обратитесь за помощью к опытному врачу. Будьте здоровы!
Тиазиды
Тиазиды способствуют уменьшению количества кальция в моче, тем самым предупреждая образование кальциевых камней.
Насколько эффективны тиазиды
Тиазиды снижают риск образования почечных камней в два раза.
Побочные эффекты: снижение уровня калия крови, частое мочеиспускание (т.к. тиазиды – это мочегонные средства), проблемы с эрекцией у мужчин, повышение уровня триглицеридов, подагры, ухудшение симптомов сахарного диабета.
Что нужно знать
Предупредить снижение уровня калия при приеме тиазидов можно с помощью одновременного приема цитрата калия. Чрезмерное потребление соли снижает эффективность тиазидов. Применение тиазидов в качестве профилактического средства при мочекаменной болезни не указано в описании этих препратав. Тем не менее, врачи обнаружили, что эти средства можно безопасно и эффективно применять для профилактики образования камней в почках.
Аллопуринол
Аллопуринол способствует уменьшению образования в организме мочевой кислоты, тем самым снижая риск возникновения . Отметим, что этот препарат применяется для лечения подагры. Кроме того, он может применяться при почечных камнях, когда причина их образования не найдена.
Насколько эффективен аллопуринол
Аллопуринол предупреждает формирование уратных камней. Он также может применяться для растворения мелких уратных камней.
Побочные эффекты: нарушение функции печени, снижение кроветворной функции костного мозга, кожная сыпь (в качестве аллергической реакции).
Аллопуринол может взаимодействовать с другими препаратами, особенно с тиазидами, повышая риск аллергических реакций.
Что нужно знать
Снизить уровень мочевой кислоты в организме можно уменьшив потребление мяса. В течение первых месяцев приема аллопуринола может потребоваться регулярное исследование функции печени, костного мозга и почек.
Ортофосфаты
Механизм действия ортофосфатов заключается в том, что они уменьшают количество кальция в моче. Применение ортофосфатов: при почечных камнях на фоне повышенного уровня кальция в моче, при почечных камнях на фоне низкого уровня фосфатов в моче.
Насколько эффективны ортофосфаты
Некоторые исследования показали, что применение ортофосфатов способствует профилактике образования камней в почках. Другие же исследования не показали какой-либо эффективности ортофосфатов. Контролируемые исследования ортофосфатов пока что не проводились.
Побочные эффекты
Среди возможных побочных эффектов можно отметить вздутие живота и диарея.
Что нужно знать
Ортофосфаты нельзя применять при: почечной недостаточности, инфекциях мочевыводящих путей, нарушении оттока мочи.
Каптоприл (капотен)
Первоначально каптоприл разработан как препарат для лечения гипертонической болезни. Однако, помимо гипотензивного свойства, он способствует растворению цистиновых камней. Механизм его действия связан с тем, что этот препарат связывает цистин в моче.
Побочные эффекты: головокружение, потеря вкусовых ощущений, кожная сыпь, снижение веса.
Информация взята с сайта mchs-uro.ru
Растворять камни или дробить?
Если сомневаетесь, лучше задайте вопрос в комментариях или в разделе вопрос-ответ.
Растворению поддаются далеко не все , а сама терапия может оказаться неэффективной из-за индивидуальных особенностей организма.
К растворению прибегают на ранних стадиях формирования камней, когда процесс можно обратить вспять с помощью препаратов. Литолитическая терапия назначается врачом после полного обследования больного. Подбирать медикаменты для лечения самостоятельно крайне опасно.
Лекарства, способствующие растворению одних камней, могут привести к образованию других и общей интоксикации организма. Обратившись к опытному урологу, вы избавитесь от риска потерять здоровье.
Насколько возможно избавиться от камней в почках медикаментозными средствами в каждом случае определяет врач на основе данных анализов (УЗИ, рентген, анализ мочи и крови).
Если остались вопросы, задавайте в комментариях или специальном разделе вопрос-ответ.