От чего можно потерять сознание при беременности. Обморок у беременных

Беременность – счастливое, но и непростое время. Кроме нетерпеливого ожидания оно сопровождается изменением самочувствия. Обморок при беременности на ранних сроках – один из таких признаков. Что это: обычная примета нового положения или свидетельство угрозы для него?

Читайте в этой статье

Причины обмороков у беременных

Ранний этап беременности – время адаптации организма к его новому положению. Это проявляется нестабильным составом гормонов, среди которых начинает доминировать . Следовательно, неизбежны и другие серьезные изменения. И не у всех они проходят гладко. Многие женщины на раннем сроке часто испытывают тошноту, .

Если эти обычные проявления беременности сильно выражены, неудивительно, что кратковременная потеря сознания становится возможной. Она возникает на фоне физического или эмоционального перенапряжения, длительного нахождения на жаре или в духоте, а также из-за снижения в крови уровня глюкозы. Это неприятно, но неопасно, и предотвратить обморок легко, если избегать провоцирующих его обстоятельств, стараться хоть понемногу есть.

Вызывать обмороки могут и более серьезные причины, чем упомянутые:

Заболевание	Причины
Железодефицитная анемия	Гормональные изменения, естественные при беременности, а также неправильные режим и могут привести к понижению в крови будущей мамочки . Неизбежным сопровождением этого является дефицит кислорода в тканях, в том числе подача его к головному мозгу. А это одно из условий для потери сознания. Анемия может долго не проявляться явными признаками, вычисляют ее только по анализу крови. Поэтому важно не игнорировать эту необходимость и при нормальном самочувствии.
Сердечно-сосудистые патологии	Многим заболеваниям в этой сфере присущи периодические спазмы капилляров, неправильное кровообращение. Все это препятствует нормальному снабжению мозга кислородом. Нагрузка на организм увеличивается с первых дней беременности, что провоцирует и усиление симптоматики болезней. У некоторых сердечные патологии впервые в этот период и выявляются. Если же они были диагностированы и прежде, следить за состоянием здоровья нужно особенно тщательно.
Артериальная гипотония	Назвать эту особенность заболеванием нельзя, так как многие женщины живут с АД 90/60 и чувствуют себя нормально. Но такое давление при беременности тоже может вызывать кислородное голодание тканей из-за увеличившейся нагрузки на организм. Особенно оно касается начального периода. Поэтому возможны обмороки, о которых следует обязательно рассказать врачу.
Кисты в головном мозге	Доброкачественные новообразования, представляющие собой пузырьки с жидкостью, могут быть врожденными или появиться у 25-35-летних женщин как раз под влиянием гормональной перестройки. Даже небольшая киста способна давить на сосуды мозга таким образом, что периодически возникает гипоксия и, как следствие, обморок.

В чем опасность обмороков

Для ожидающей ребенка женщины обмороки, даже если их вызывают физиологические причины, весьма нежелательны. Ведь и кратковременное лишение сознания, возникая периодически, способно привести:

К падению и ушибам. Это создает опасность прежде всего выкидыша, но также и получению травм будущей матерью.
К . Дефицит кислорода при условиях, способствующих обморочному состоянию и сопровождающих его, существует не только в области мозга, но и в малом тазу. Это препятствие для формирования плодных оболочек, значит, недостаточное питание клеток эмбриона. А ранний срок беременности – время, когда происходят формирования основ его органов.
К слабой родовой деятельности. Лишенный тонуса организм оказывается неспособным полноценно работать во время процесса. Приходится использовать стимулирующие средства или вовсе проводить кесарево сечение.

Предобморочные признаки

Обморок не возникает мгновенно. За некоторое время до утраты сознания женщина успевает ощутить, что с нею происходит неладное:

резкую слабость;
усиление биения крови в висках;
увеличение частоты сокращений сердца;
мелькание темных кругов перед глазами, снижение зрения;
обильное потоотделение;
или озноб.

Если при появлении этих признаков беременная не успевает найти точку опоры, возможна потеря сознания, которая длится от нескольких секунд до минут.

Как предупредить обморок

Если женщина ощутила предобморочные признаки, потеря сознания при беременности может быть предотвращена самостоятельно или с помощью других людей, если:

сесть либо прилечь, поместив голову чуть ниже корпуса;
ослабить воротник и пояс одежды;
побрызгать в лицо и на грудь водой;
помассировать уши, чтобы к ним прилила кровь;
обеспечить доступ прохладного воздуха.

Как жить, чтобы не бояться обмороков

Избежать условий, способствующих при беременности помутнению сознания и его кратковременной утрате, можно, если прикладывать к этому несложные, но постоянные усилия:

Не допускать застаивания крови в одной из областей тела. То есть нельзя долго стоять или сидеть, даже лежать, не меняя положения.
Не делать резких жестов, они провоцируют нарушения кровообращения. Последнее способствует обморочному состоянию.
Игнорировать душные замкнутые помещения, стремиться к свежему воздуху. Беременным противопоказаны горячие ванны, .
Есть часто, малыми порциями и только здоровую пищу. Иметь при себе яблоко, шоколадный батончик для быстрого перекуса.
Не носить стягивающую тело одежду. Лучше, если она будет из натуральных тканей.
Не забывать пить много воды, зеленого чая.
Контролировать имеющиеся заболевания, особенно способствующие обморокам.

Беременность – естественное, а не патологическое состояние. И хотя она требует удвоенного внимания к здоровью, вполне возможно сделать ее счастливой и безмятежной, без пугающих обмороков.

Что такое обморок?

Обморок представляет собой временную потерю сознания по причине уменьшения кровоснабжения мозга, в результате чего мозг испытывает дефицит необходимых веществ и кислорода.

Признаками обморока являются:

туман перед глазами и «мушки»;
шум в ушах;
возникновение тяжести в ногах;
слабость;
появление холодного пота и тошноты;
помутнение рассудка.

Надвигающийся обморок можно распознать по следующим признакам:

ощущение озноба или жара;
побледнение кожных покровов;
понижение давления;
изменение показателей пульса;
сильное потоотделение;
пульсация в висках.

Причины потери сознания в период беременности

Врачи утверждают, что в период беременности потерю сознания могут спровоцировать следующие факторы.

Гипотония

Исходя из статистических сведений женских консультаций, практически у каждой десятой женщины в положении наблюдается , которая сопровождается понижением давления и температуры, а нижние и верхние конечности постоянно холодные. Женщина должна контролировать своё состояние, если она знает о том, что её давление может резко понизиться. Ситуация с этим заболеванием может осложниться изменением гормонального фона, а также формированием плацентарного круга обращения крови.

Сильное сдавливание

В период вынашивания малыша увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на кровеносные сосуды, которые находятся рядом с ней, в результате чего происходит сбой кровотока. Сосуды перестают нормально пропускать кровь, особенно если женщина занимает горизонтальное положение. Это так же может стать причиной обморока, поскольку из-за плохого кровотока снижается артериальное давление.

Диспропорция

При беременности организм женщины существенно изменяется. Одним из них является увеличение количества двигающейся крови на 30-40 %. Для адаптации к новому объёму необходимо время, а пока всё нормализуется, у женщины могут наблюдаться обмороки.

Анемия

Увеличение количества крови обуславливается увеличением количества плазмы. Именно поэтому кровь становится жидкой, в ней снижается уровень эритроцитов, в результате чего снижается гемоглобин, а это в свою очередь ведёт к развитию . Это заболевание, как известно, сопровождается обмороками.

Уменьшение уровня сахара в крови

В большинстве случаев многие женщины в первые месяцы беременности, а иногда и всю беременность, страдают от , в результате чего не могут даже смотреть на еду. Из-за того, что в этот период женщина кушает неполноценно, в её крови снижается количество сахара, что также обуславливается обморочное состояние.

Как обмороки влияют на ход беременности и на малыша?

На самом деле обмороки у женщин в положении происходят довольно часто. Если такие случаи единичны, то никакого вреда не оказывают.

Обморок опасен для женщины тем, что в этом состоянии ухудшается обеспечение организма кровью, да и само падение может быть чревато серьёзной травмой.

Для будущего ребёнка потеря сознания матери опасна тем, что он недополучает необходимый ему кислород, а также возрастает вероятность выкидыша и наступления родов раньше срока.

Помимо этого последствиями обморока являются:

проявление слабости при родах;
увеличивается вероятность кровотечения, как в момент родовой деятельности, так и после неё;
замедление матки, то есть, её сокращения происходят медленнее и слабо, в результате чего может наблюдаться воспаление.

Слишком частая потеря сознания требует внимательного обследования женщины.

Как лечат обмороки при беременности?

Лечение обмороков зачастую сводится к тому, чтобы нормализовать давление. Для этих целей прибегают к следующим мероприятиям:

терапия природными лекарствами, однако в этом случае необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не возникло аллергической реакции;
лечение кислородом;
физиопроцедуры с медицинскими препаратами, которые приводят к повышению давления.

Как предотвратить обморок при беременности?

Внезапных обмороков не существует – потеря сознания даёт о себе знать изменяющимся в негативную сторону самочувствием. Какие же меры стоит предпринять, если вы чувствуете приближение этого состояния?

Присядьте или если есть возможность – прилягте. Опустите голову вниз, чтобы кровь прилила к мозгу. Расстегните тесную одежду. Если есть с собой вода, обмойте ею лицо.
Попросите помощи у окружающих людей, поскольку падать в таком положении не рекомендуется.

Имейте при себе нашатырный спирт, который поможет почувствовать себя лучше.
Не ходите самостоятельно в магазины, больницу, на прогулку. Желательно, чтобы вас сопровождали родственники или знакомые. Если вдруг вам станет плохо, вы будете знать, что рядом с вами есть человек, который сделает всё возможное, чтобы привести вас в чувство.

Профилактика обмороков при вынашивании малыша

не следует слишком долго оставаться без движения, к примеру, стоять в автобусе или в очереди;
не делайте резких движений, постарайтесь всё делать медленно и плавно;
избегайте душных помещений, где нет кондиционеров;
не принимайте горячие ванны, в период беременности разрешён только контрастный душ;
старайтесь – кушать необходимо тёплую пищу, желательно соблюдать определённый режим, ни в коем случае не стоит голодать. Если вы куда-то идёте или едете, возьмите с собой печенье, конфеты или орешки, чтобы в любой момент можно было перекусить;
не забывайте о питьевом режиме: пейте очищенную воду, компоты, зелёный чай;

Обморок (синкопе) – это кратковременная потеря сознания на фоне непродолжительного снижения притока крови к структурам головного мозга. Синкопальное состояние при беременности встречается преимущественно в I триместре на фоне токсикоза, гипотонии и физиологических перестроек в организме. Лечение зависит от возможной причины обморока и проводится с учетом срока беременности, наличия сопутствующих заболеваний и иных факторов.

Физиологические причины обморока

Беременность – это время больших изменений в женском организме. Меняется гормональный фон, перестраивается работа сердечно-сосудистой системы, возрастает нагрузка на внутренние органы. Некоторые состояния, естественные для нормального течения беременности, могут спровоцировать обморок.

Физиологические причины синкопе:

Изменения в сердечно-сосудистой системе . После зачатия ребенка разрастается сосудистая сеть в малом тазу. Кровоток перераспределяется для того, чтобы обеспечить полноценное питание матки, плаценты и плода во время беременности. Если до зачатия на долю органов таза приходилось всего 2% системного кровотока, то при гестации его доля доходит до 30%. На этом фоне могут пострадать от нехватки кислорода другие внутренние органы. Чтобы этого не случилось, увеличивается общий объем циркулирующей крови на 20-30 %. Сердце начинает работать в усиленном режиме. В I триместре беременности эти механизмы еще не налажены, и организм не успевает адаптироваться к новым условиям. Возможна периодическая гипоксия головного мозга – состояние, при котором в мозг не поступает достаточное количество кислорода. Гипоксия приводит к головокружению и обмороку.
Синдром сдавления нижней полой вены . На поздних сроках беременности растущая матка давит на крупные венозные сосуды. Нарушается кровоток, страдают от гипоксии внутренние органы и головной мозг. Обморок может случиться в положении лежа на спине и при резком вставании.

Факторы риска синкопального состояния:

резкая перемена положения тела (из горизонтального в вертикальное);
избыточная физическая активность;
длительное стояние на ногах;
резкое выпрямление тела из наклонного положения;
нахождение в тесном и душном помещении;
голодание;
горячий душ или ванна.

В таких ситуациях обморок может случиться даже у совершенно здоровой женщины. При хронической патологии внутренних органов риск развития синкопального состояния увеличивается.

Патологические причины обморока

Состояние, ведущие к потере сознания:

Токсикоз . В первой половине беременности многие женщины жалуются на тошноту, рвоту, головокружение и слабость. Так проявляется токсикоз – самое частое осложнение ранних сроков гестации. Происходит обезвоживание организма, ухудшается кровоснабжение головного мозга, и растет риск развития синкопальных состояний.
Артериальная гипотония . Низкое кровяное давление обычно сопровождает токсикоз в I триместре. Риск гипотонии выше у женщин астенического телосложения, при недостаточном питании, на фоне перенесенных вирусных заболеваний. Низкое артериальное давление приводит к гипоксии головного мозга и становится причиной обморока.
Железодефицитная анемия . Низкий уровень гемоглобина наблюдается преимущественно во второй половине беременности. В норме гемоглобин содержится в эритроцитах – красных клетках крови. Он связывает кислород, поступающий из легких, и доставляет его ко всем тканям. Снижение уровня гемоглобина связано с естественными перестройками сердечно-сосудистой системы и увеличением объема циркулирующей крови. На фоне низкого гемоглобина доставка кислорода к тканям головного мозга уменьшается, и развивается гипоксия – причина обморока.
Гипогликемия . Снижение сахара в крови может быть вызвано голоданием (при длительных перерывах в приемах пищи, пристрастии к быстрым углеводам, на фоне сильного токсикоза). К гипогликемии может привести некорректное лечение гестационного сахарного диабета. Резкое снижение глюкозы в крови провоцирует кислородное голодание мозга и обморок.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника . На фоне патологии нарушается кровоток в позвоночной артерии. В головной мозг не поступает достаточного количества кислорода, и женщина теряет сознание.
Вегетососудистая дистония . На фоне ВСД отмечается снижение артериального давления, и появляются другие симптомы: учащенное сердцебиение, головная боль, головокружение и слабость. Возможна потеря сознания.
Врожденные и приобретенные пороки сердца . Нарушение кровотока ведет к гипоксии головного мозга и обморокам.
Обильная кровопотеря . Обморок – только один из симптомов патологии. Он связан с резким уменьшением объема циркулирующей крови и снижением артериального давления. Причиной кровотечения во время беременности может стать отслойка плаценты, разрыв матки, травма живота.
Опухоль головного мозга . Приступы головокружения и обмороки обычно беспокоят женщину еще до зачатия ребенка. С ростом образования состояние будущей мамы ухудшается. Возможно развитие очаговых осложнений при нарушении кровотока в отдельных участках головного мозга.
Паническая атака . Приступ паники сопровождается учащенным дыханием и приводит к гипервентиляции легких. Развивается кратковременная гипоксия, и возможна потеря сознания.

Клиническая картина

Обморок редко возникает внезапно. Ему обычно предшествуют характерные симптомы:

выраженная слабость;
головокружение;
тошнота;
мелькание мушек перед глазами;
помутнение зрения;
шум в ушах;
слабость в мышцах;
бледность кожи;
холодный пот.

Обморок развивается постепенно. Женщина не падает, а медленно оседает. Потеря сознания редко длится более минуты. Обычно женщина приходит в себя быстро – через 30-60 секунд. Если обморок длится более 3 минут, возможно развитие осложнений:

непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
судорожное состояние.

После возвращения сознания общее самочувствие нарушено. Женщина ощущает слабость, головокружение. Редко наблюдается дезориентированность в пространстве. Обычно на восстановление требуется от 10 минут до получаса.

Первая помощь

Если беременная женщина упала в обморок, необходимо:

Уложить пострадавшую на спину на ровную поверхность, повернуть голову набок.
Опустить голову и приподнять ноги – обеспечить приток крови к головному мозгу.
Расстегнуть воротник, бюстгальтер, снять пояс и другие давящие предметы одежды.
Проветрить помещение – обеспечить приток свежего воздуха.
Побрызгать лицо прохладной водой или обтереть влажным полотенцем.
Дать подышать ваткой, смоченной нашатырным спиртом. Резкий запах раздражает рецепторы и позволяет привести человека в сознание.

В момент падения нужно поддержать женщину, уберечь голову, живот и другие части тела от травмы.

После возвращения сознания:

При сильной тревожности: принять успокоительный препарат (валериана, пустырник).
При обмороке на фоне голодания или гипотонии: выпить крепкий сладкий чай, съесть конфету и т. п.

Сразу после оказания первой помощи нужно вызвать врача. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования.

Последствия для плода

Кратковременные обмороки не влияют на течение беременности. Непродолжительная гипоксия не мешает нормальному развитию плода. Обмороки, связанные с физиологическими изменениями организма, не опасны, не препятствуют благополучному вынашиванию и рождению ребенка.

Основная опасность обморока – это высокий риск травматизма. Когда женщина теряет сознание, она не контролирует движения своего тела. Во время падения можно получить ушиб, задеть жизненно важные органы. Наиболее опасны травмы живота – они могут привести к отслойке плаценты, кровотечению, гибели женщины и плода. При неудачном падении возможны черепно-мозговые травмы, растяжения мышц и связок, переломы конечностей и др.

Тактика ведения беременности

При частых и продолжительных обмороках беременной женщине нужно пройти обследование:

УЗИ с оценкой состояния плода;
общеклиническое исследование крови и мочи.

Показана консультация терапевта, по показаниям – кардиолога, невролога и других узких специалистов.

Лечение зависит от причины обморока:

При токсикозе рекомендуются противорвотные препараты. Уделяется внимание питанию беременной женщины. Важно подобрать такое меню, при котором уменьшится частота рвоты. В тяжелом состоянии лечение проводится в стационаре с использованием регидратационных растворов.
При анемии назначаются препараты железа. Лечение проводится под контролем общего анализа крови с оценкой уровня гемоглобина.
При вегетососудистой дистонии показан прием седативных препаратов растительного происхождения.
Артериальную гипотонию во время беременности медикаментозно обычно не лечат. Рекомендованы немедикаментозные методы: рациональное питание, регулярные прогулки. При выраженной гипотонии подбираются лекарственные средства с учетом срока гестации.
При выявлении сахарного диабета лечением занимается эндокринолог. По показаниям назначаются инъекции инсулина.

Профилактика

Как предупредить обморок во время беременности?

Исключить ситуации, провоцирующие гипоксию головного мозга. Беременной женщине не стоит долго находиться в тесном и душном помещении. Следует чаще проветривать, не посещать места большого скопления людей.
Больше отдыхать и бывать на свежем воздухе. На пользу пойдут ежедневные прогулки, занятия йогой, умеренная физическая активность.
Следить за рационом. Не увлекаться продуктами с высоким содержанием быстрых углеводов. Не допускать чувства голода.
Следить за положением тела. Не оставаться долго в неподвижном состоянии, чаще менять позу. Не вставать быстро с постели, не делать резких движений.
Избегать перегрева. Стоит отказаться от посещения сауны, солярия, не оставаться долгое время под прямыми лучами солнца. Не принимать горячий душ или ванну.
Отказаться от вредных привычек.
Своевременно лечить выявленные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Часто повторяющиеся обмороки – повод для визита к врачу. Нужно исключить серьезную патологию внутренних органов, чтобы избежать развития осложнений во время беременности.

Обморок при беременности не редкое явление для женщин в положении. Кратковременная слабость обуславливается недостаточным поступлением кислорода в головной мозг. Обморочное состояние может считаться вариантом нормы в зависимости от сопутствующих симптомов и срока вынашивания.
Женский организм после успешного оплодотворения яйцеклетки начинает перестраиваться с целью сохранения плода. В результате смены гормонального фона меняются вкусовые предпочтения, наблюдаются перепады настроения, появляется чувство тошноты и головокружения.

Обморок при беременности наряду с токсикозом на ранних сроках расценивается, как нормальное состояние в результате перестройки организма. Специалисты объясняют ситуацию появлением дополнительного круга кровообращения для питания и дыхания эмбриона. В маточную полость и в область малого таза начинает поступать большое количество крови, что вызывает значительную нагрузку на организм в целом.

Предобморочное состояние также может быть вызвано другими физиологическими факторами:

пониженное количество сахара в крови вызывает головокружение, а длительное отсутствие пищи и поступление глюкозы провоцирует единичные обмороки;
резкое изменение положения тела приводит к снижению артериального давления, что уменьшает поступление крови в мозг;
душные помещения ограничивают доставку кислорода в организм;
рост младенца и увеличение матки сопровождается передавливание не только внутренних органов, но и кровеносных сосудов, что вызывает задержку поступления крови в головной отдел;
токсикоз является одной из основных причин возникновения обмороков, из-за рвотных спазмов организм обезвоживается, что ухудшает кровоснабжение.

Основным признаком приближающегося обморока является, прежде всего, головокружение. Также может появиться слабость в ногах, нечеткое зрение, общее резкое ухудшение самочувствия, бледность кожи. Поэтому, при возникновении этих симптомов лучше присесть или лечь, чтобы избежать травм при падении.

Патологические причины обмороков при беременности

Многие женщины падают в обморок при беременности по причине наличия провоцирующих факторов, таких как системные заболевания или в результате дефицита некоторых веществ. Так, обмороки во втором триместре часто вызваны анемией или недостатком железа в организме. Чтобы диагностировать патологический процесс снижения гемоглобина потребуется сдать анализ крови. При положительном результате врачи назначают железосодержащие препараты с целью снижения гипоксии у плода и нормализации поступления кислорода в организме матери.

2 триместр характеризуется активным ростом плода внутри утробы. В этот период могут обостриться хронические заболевания. Беременность и обморок часто связывают с сердечнососудистой недостаточностью или с гестационным диабетом. При частой потери сознания потребуется консультация узконаправленных специалистов (кардиолога или эндокринолога), чтобы скорректировать лечение и снизить риски развития патологии.

Еще одной причиной возникновения потери сознания является гипотония или пониженное артериальное давление в результате ослабления тонуса сосудов под влиянием гормональной перестройки. В такой ситуации врачи проводят динамическое наблюдение за показателями давления у беременной. Если третий триместр обуславливается пониженным АД, то применяется медикаментозная терапия, так как в последние три месяца ситуация опасна для жизни ребенка и матери.

Что делать, если беременная падает в обморок?

При внезапной потере сознания женщине потребуется первая помощь. Изначально необходимо положить ее в удобное положение, желательно на кровать. После открыть окна, освободить грудную клетку от стесняющей и сдавливающей одежды, сбрызнуть или протереть лицо прохладной водой. Если под рукой есть нашатырный спирт, то допускается привести в чувство беременную, поднеся флакон к носу для вдоха.

После оказания первой помощи и до приезда врачей следует выпить стакан теплого сладкого чая или несколько капель настойки валерьяны, разбавленной в воде.

В случае частого возникновения обмороков следует обратиться к врачу для выяснения причин патологической реакции организма. Потеря сознания на 3 триместре не допускается, так как падения могут вызвать травмирование плода внутри утробы.

Медикаментозная терапия предполагает применение препаратов с содержанием йода, железа, а также витаминных комплексов. В зависимости от диагностированного заболевания могут быть назначены другие лекарства, разрешенные в период беременности.

Чтобы снизить риск появления обморочного состояния полезно делать гимнастические упражнения, с целью улучшения циркуляции крови рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе, так как малоподвижный образ жизни приводит к появлению застойных явлений в организме.

Обморок является известной проблемой, связанной с резким и временным снижением притока крови к части мозга, которая контролирует сознание. Периодически синкопе и синкопальные состояния случаются у будущих матерей, но проведено мало систематических исследований на данную тему. Считается, что примерно 4,6% женщин сталкиваются с потерей сознания во время беременности. Кроме того, 28,2% женщин сообщают хотя бы об одном эпизоде предобморочного состояния и 10,3% - о повторяющихся приступах. Обморок при беременности способен навредить матери и ребенку из-за риска травм и падений.

Потери сознания в первом и втором триместрах (до 28 – 30-й недели) являются чрезвычайно распространенными. Кровеносные сосуды расслабляются и расширяются под воздействием гормона прогестерона, и артериальное давление снижается.

Безобидные обмороки при беременности происходят по нескольким причинам:

Гормональные изменения: прогестерон расслабляет стенки кровеносных сосудов, расширяя русло крови в руках и ногах. Наибольший отток от головы происходит при вставании из положения сидя или лежа, что называется постуральной гипотензией. Риск головокружения и потери сознания наблюдается при жаркой погоде.
Женщины с низким артериальным давлением, как правило, страдают обмороками во время беременности чаще, чем с нормальным и повышенным. Рост матки приводит к сдавливанию артерий и вен в области таза и нижних конечностей, что меняет кровообращение и оставляет мозг без крови.
Низкий уровень сахара в крови характерен для токсикоза, когда женщины не получают достаточно питательных веществ. Метаболизм беременных увеличивается примерно на 20%, что нужно учитывать при составлении рациона, так как на фоне голодания сахар в крови будет сильно снижаться. Гипогликемия приводит к обморокам и слабости.

Иногда беременная женщина может упасть в обморок в результате сочетания вышеперечисленных факторов. Длительное лежание на спине на поздних сроках способствует сжатию полой вены под весом матки, что вызывает изменения в артериальном давлении. В редких случаях женщины склонны падать в обморок и жаловаться на головокружение из-за болезней сердца.

Предпосылки обморока и его рецидивов разнообразны. У людей, поступающих в отделение неотложной помощи с синкопальными состояниями, выявляются следующие нарушения: нейрокардиогенный обморок (вазовагальный синдром), аритмия, судороги, ортостаз и ситуационные синкопе. Примерно у трети пациентов нет причины для потери сознания. Физиологические изменения во время беременности влияют на данный риск.

Чаще всего обмороки во время беременности обусловлены следующими медицинскими состояниями:

Вазовагальный синдром начинается постепенно с нарастающей тошноты, прилива потоотделения, слабой одышки и сердцебиения. Может развиваться в положениях стоя, сидя и даже лежа на поздних сроках беременности. Состояние улучшается в положении на боку. Данные синдромы не вредят ребенку и женщинам, поскольку нарастают медленно. После завершения приступа наступает обессиленное состояние.
Ситуационные синкопе (во время кашля и мочеиспускания при гиперчувствительности каротидного синуса) возникают на фоне сбоя регуляции сосудов вегетативной нервной системы. В результате перенапряжения симпатической нервной системы повышаются давление и пульс, тонус блуждающего нерва, и артериальное давление резко понижается.
Нарушения сердечного ритма – брадиаритмии и тахиаритмии – связаны с повышенной нагрузкой на сердце и сосуды во время беременности. Аритмии могут предшествовать предобморочному состоянию. Риск увеличивается у женщин с существующими нарушениями сердечной проводимости. Брадикардия во время беременности встречается редко, но может быть вызвана бета-блокаторами.
Структурные болезни сердца (аортальный стеноз, миксома предсердия, тампонада сердца, обструктивная кардиомиопатия, массивная легочная эмболия) провоцируют обмороки. Кардиальные синкопе начинаются внезапно с усиленно нарастающего сердцебиения.
Гипогликемия развивается у беременных на фоне диабета, может прогрессировать до обмороков или судорог.
Эпилептические приступы развиваются у женщин с эпилепсией или неврологическими заболеваниями. Беременность меняет фармакокинетику противосудорожных препаратов, потому симптомы усиливаются.
Синдром подключичного обкрадывания связан с предобморочным состоянием при быстром подъеме руки вверх. Кровоток по проксимальным ветвям подключичной артерии прерывается, поэтому кровь изымается из артериального круга головного мозга, что приводит к ишемии. Возможно, отсюда пошло поверье о том, что беременным нельзя поднимать руки.
Генерализованные тревожные расстройства и панические атаки делают женщину восприимчивее к стрессам и обморокам.

Ответить на вопрос о том, почему наступает обморок, может только специалист после комплексного обследования. Требуется измерить артериальное давление, сдать анализ крови на гемоглобин, поскольку анемия, свойственная беременным, повышает риск потери сознания и слабости.

Предотвращение обморока

Уменьшить частоту обморочных приступов можно с помощью нескольких советов:

Стараться не стоять длительное время: это приводит к застою крови в ногах. Постараться ходить или шевелить ступнями, повышая циркуляцию.
Медленно вставать из положения сидя или лежа, что особенно важно после приема ванны, так как давление повышается.
Регулярно питаться, избегать длительного воздержания от пищи, перекусывать на протяжении дня.
Отказаться от горячей ванны или душа, уходить из помещений с отсутствием притока свежего воздуха.
Перестать спать на спине с середины второго триместра.
Носить свободную, удобную одежду, чтобы сохранять циркуляцию крови.
Пить достаточно жидкости: обезвоживание может стать причиной скачка артериального давления.

Некоторые женщины берут с собой нашатырь, чтобы оказать самопомощь вовремя. Беременным, часто падающим в обмороки, врачи прописывают общеукрепляющие средства: настойку женьшеня, эхинацеи, элеутерококка, лимонника или боярышника. Принимать любые фитопрепараты стоит только после консультации с врачом. Следует избегать перегревов и кислородного голодания во время физических перегрузок, спать достаточное количество времени.

При ощущении слабости, головокружения и тошноты нужно выполнить следующие действия:

сесть или лечь, опустить голову;
сделать глубокий вдох;
ослабить тесную одежду;
попросить кого-то открыть окна или осторожно подойти к окну;
съесть продукт с высоким содержанием железа (яблоко, мясо, шоколад, гранатовый сок).

Обязательно обратиться к врачу, если обморочное состояние и головокружение сопровождаются влагалищным кровотечением или болями в животе. Подобные симптомы могут быть признаками внематочной беременности, предлежания или отслойки плаценты.

При стойких головокружениях, слабости, затуманивании зрения, головных болях и учащенном сердцебиении нужно обратиться к врачу. Данные признаки могут указывать на серьезную анемию или другие заболевания, которые негативно отражаются на беременности.

Потери сознания в третьем триместре

Ощущение слабости характерно для женщин в преддверии родов, что объясняется изменениями в организме. Сердцу приходится перекачивать большие объемы крови, а внутренние органы и мышцы приспосабливаются к новому положению и кровоснабжению.

Физиологически сердце способно перегнать по сосудам в два раза больше крови, чем требуется обычно. Обмороки в конце беременности также связаны со скачками артериального давления. Обычно в конце второго триместра артериальное давление сильно понижается и нормализуется перед родами. У женщин с избыточным весом и преэклампсией (гипертонией беременных) данная патология усугубляется.

Стрессы и переживания способствуют головокружению и развитию вазовагальных синдромов. Прогулки на свежем воздухе, чтение и отдых под спокойную музыку помогают расслабиться.

Беременные женщины испытывают обморочные состояния в ночное время, если неосознанно ложатся на спину. Необходимо быстро перевернуться на левый бок, чтобы улучшить циркуляцию крови и ее возврат к сердцу.