Может ли во время беременности начаться месячные. Почему идут ложные месячные при беременности. Что делать если во время беременности пошли месячные

Во время беременности в организме женщины происходят преобразования на разных уровнях - гормональном, физиологическом, эмоциональном. После зачатия ребенка тело начинает «работать» по-новому, но некоторые будущие мамы могут заметить и такое знакомое явление, как менструация. У 15% женщин месячные при беременности проявляются на первых неделях. При отсутствии тревожных признаков и контроле со стороны врача они не представляют угрозы для малыша. Мы расскажем, бывают ли месячные у беременных, вариантах нормы и опасных симптомах, которые нельзя игнорировать.

Зачатие ребенка и менструация

Матка имеет три слоя, внутренний функциональный и наиболее подвижный - эндометрий. Его толщина к моменту овуляции увеличивается, а структура становится более рыхлой - чтобы в случае оплодотворения условия для закрепления и дальнейшего роста эмбриона были идеальными. Если зачатия в текущем цикле не произошло, под действием гормона гонадолиберина начинается менструальная фаза, при которой эндометрий отторгается, а вместе с его отслойкой «рвутся» мелкие сосуды, связывавшие его с другими слоями матки. С этим процессом связано появление менструальных кровянистых выделений. Если после овуляции в лютеиновой фазе яйцеклетка встречается со сперматозоидом, то дальнейшее развитие цикла идет по иному пути: эндометрий укрепляется и не отторгается. Месячные не начинаются, и именно такой признак чаще всего свидетельствует о наступлении зачатия.

Месячные - важная часть менструального цикла

Могут ли пойти месячные при беременности? Да, в исключительных случаях такое состояние не представляет угрозы для матери и плода, но появление кровянистых выделений при положительном тесте на беременность может быть и тревожным симптомом.

Могут ли быть месячные при беременности: когда не нужно беспокоиться

Существует несколько условий, когда при беременности могут быть месячные на самых ранних сроках. В их числе:

поздняя овуляция;
оплодотворение одной из двух яйцеклеток;
гормональный сбой.

Задержка овуляции

Если доминантный фолликул созрел не в середине цикла, а во второй его половине, то яйцеклетка из него выделится существенно позже. После полового акта сперматозоиды сохраняют жизнеспособность в организме женщины в течение 3-7 суток, в исключительных случаях - до 14 дней. С момента слияния половых клеток и до окончательной имплантации может пройти до 5-10 дней. Соответственно, если овуляция случилась позже обычного, то месячные могут пройти во время «путешествия» оплодотворенной яйцеклетки по фаллопиевым трубам. При таком развитии беременности месячные пройдут в самом ее начале и больше в следующих месяцах повторяться не должны.

Овуляция может начаться в конце цикла

Если оплодотворилась только 1 яйцеклетка

Двойная овуляция - явление сравнительно редкое. При нем наблюдается созревание в рамках одного цикла сразу двух доминантных фолликулов в одном или разных яичниках. В соответствующей фазе выделяются 2 яйцеклетки. Если имел место незащищенный половой акт или использовалась такая вспомогательная репродуктивная технология, как искусственная инсеминация, то оплодотвориться могут как оба ооцита, так и один из них. Если сперматозоид слился только с одной яйцеклеткой, то, пока она продвигается в полость матки, вторая может удалиться вместе с менструальной кровью при отторжении эндометрия. В случае с такой беременностью месячные идут только на раннем сроке. Если кровянистые выделения появятся после 4-й недели - нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Дисбаланс гормонов

Все фазы менструального цикла, а также каждую неделю внутриутробного развития ребенка регулируют разные гормоны. Если в их выработке случаются сбои, наблюдаются отклонения от норм - такие, например, как месячные при беременности. Чаще всего подобная проблема обусловлена гиперандрогенией - повышением уровне андрогенов у женщины. Такое состояние нередко совпадает со слабой выработкой прогестерона, на фоне чего даже после зачатия и имплантации могут наблюдаться выделения, похожие на месячные. Они, в отличие от обычных менструальных, скудные, коричневые, носят мажущий характер и могут сохраняться неделями. При качественном врачебном контроле подобное явление не опасно для малыша и будущей мамы. Если угрозы для развития эмбриона нет, врач может рекомендовать оставить такое явление без вмешательства. Иногда для лечения могут быть назначен вспомогательные препараты, например, «Дюфастон». В любом случае, игнорировать мажущие выделения на ранних сроках либо самостоятельно принимать лекарства без разрешения категорически нельзя - это может быть опасно и для ребенка, и для женщины.

Из-за нарушений гормонального фона месячные могут пойти и при беременности

К условным факторам, которые могут вызвать выделения, похожие на менструацию, при беременности относятся механические раздражения. Осмотр у врача с использованием зеркал, проверка тонуса шейки на поздних сроках, половой акт, взятие мазков - эти и другие действия нередко вызывают поверхностные повреждения слизистой влагалища или шейки. В результате появляются мажущие выделение - как правило, крайне скудные, сукровистые или коричневые. Алые и ярко-красные следы на белье или ежедневной прокладке - повод для экстренной госпитализации.

Тем, кто интересуется, может ли быть менструация при беременности, стоит понимать: кровянистые выделения в первом триместре требуют медицинской помощи. Если это вариант нормы, консультация врача не займет много времени. Если же подобный симптом сигнализирует об угрожающем состоянии, благодаря раннему вмешательству можно будет сохранить ребенка и избежать отложенных негативных последствий.

Почему бывают месячные при беременности: омывание плода или угроза?

«Омывание плода» - распространенный термин, который используют для месячных при беременности. Главная проблема состояния, при котором будущая мама замечает кровянистые выделения, - невозможность самостоятельного определения их причины. В одних случаях симптомы могут быть вызваны нарушением гормонального фона или поздним зачатием, а в других подобные признаки указывают на серьезные и опасные проблемы.

Омывание плода может быть опасным симптомом

Отслойка плодного яйца

Среди наиболее распространенных причин прерывания развития эмбриона на ранних сроках и замирания беременности в первом триместре - отслойка плодного яйца. Она возникает по разным причинам - при недостаточной толщине слизистой оболочки матки, болезнях эндометрия, наличии шрамов и спаек, опухоли и воспаления, критических физических нагрузках и сильных эмоциональных стрессах. Отслойка на самых ранних сроках может протекать без сильной боли, но когда плодное яйцо «отрывается» от внутренней стенки матки, неизбежно повреждаются связывающие их сосуды. Как результат - кровянистые выделения яркого красного цвета, более жидкие, чем при менструации. Если факт беременности подтвержден и появляется такой симптом, нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь. На начальных этапах отслойки беременность можно сохранить, если своевременно лечь на сохранение и строго следовать указаниям врача.

Отслойка плаценты

Похожий механизм - у отслойки плаценты, но такое состояние чаще возникает во втором и третьем триместре. Подобное осложнение возникает из-за сосудистых патологий, нарушений свертываемости крови, механических факторов. Увеличивают риск его развития травмы (удары или падения), гормональные заболевания и вредные привычки. При отслойке даже не большой части плаценты начинается кровотечение, опасное для жизни ребенка и женщины. На большом сроке беременности месячные не могут начаться, поэтому при появлении такого тревожного симптома - независимо от интенсивности, цвета и наличия сопутствующих болезненных ощущений - нужно вызывать неотложку.

При первых же симптомах отслойки нужно вызывать скорую

Внематочная беременность

Еще одна патология, которая сопровождается выделениями, похожими на менструацию при беременности, - внематочная имплантация зародыша. Она имеет массу предпосылок, но в более чем 80% случаев развивается из-за проблем с фаллопиевыми трубами. Воспаления придатков, спайки и шрамы, новообразования и гормональные нарушения препятствуют нормальному продвижению плодного яйца в полость матки. Эмбрион может закрепиться в трубе или в яичнике, в рудиментарном роге при двурогом строении матки или, в крайне редких случаях, в брюшной полости. Поскольку для развития плода подходит только эндометрий, другие мягкие ткани по мере роста зародыша начинают повреждаться. При натяжении и разрыве появляется кровотечение. Его едва ли можно спутать с безобидными месячными при беременности: повреждение внутренних органов и внутреннее кровотечение всегда сопровождаются сильной болью. Такое состояние требует немедленной госпитализации и сравнительно долгого восстановительного периода.

Замершая беременность

Как правило, будущие мамы становятся на учет в женской консультации и начинают пристально следить за развитием беременности на 7-8-й неделе, а иногда и после 10-й. Проблема в том, что на самых ранних сроках максимально велик риск такого осложнения, как замершая беременность. Она имеет разную природу. Это могут быть хромосомные патологии, когда из-за генетических пороков плод не является жизнеспособным. Еще одна предпосылка - гормональный сбой, при котором, например, в недостаточном количестве вырабатывается прогестерон или плохо функционирует так называемое желтое тело. Существуют и «механические» факторы: перенапряжение, травма, критически высокая температура из-за болезни. В любом случае, если эмбрион перестал развиваться, гормоны постепенно начнут приходить к «добеременным» показателям, а эндометрий вместе с плодным яйцом начнет отторгаться. Как результат - кровянистые выделения, которые иногда сопровождаются тянущими и спазмообразными болями, слабостью и головокружением. В случае с такими симптомами требуется госпитализация, возможно, женщине назначат кюретаж и порекомендуют пребывание в стационаре в течение нескольких дней для лечения и восстановления после операции.

Выделения при замершей беременности похожи на менструальные

Может ли быть беременность с месячными?

Как говорилось выше, при поздней овуляции беременность может начаться сразу после месячных. Пока отторгается «старый» эндометрий, оплодотворенная яйцеклетка может медленно продвигаться в полость матки. Она имплантируется в новом цикле, хотя созрела в предыдущем. Развитие такой беременности будет таким же, как и в «стандартных» случаях. Единственный нюанс - могут возникнуть сложности с точным расчетом акушерского и гестационного срока, а также вычислением предполагаемой даты родов. В любом случае, кроме ответов будущей матери о дате начала последней менструации, которая служит своего рода «точкой отсчета» беременности, врач может руководствоваться при определении срока результатами мануального осмотра и уровнем ХГЧ по анализу крови. Кроме того, вычислить возраст эмбриона можно и с помощью УЗИ - по размеру зародыша и матки.

Можно ли быть беременной, если прошли месячные?

Календарный метод для многих женщин, особенно состоящих в браке или стабильных отношениях с одним партнером, является наиболее удобным способом контрацепции. Его суть - минимальная вероятность незапланированного зачатия ребенка в период менструальных кровотечений и в первые дни после его окончания. Данный подход имеет и медицинское обоснование: в абсолютном большинстве случаев в первой фазе цикла фолликул с яйцеклеткой созревает в яичнике, а одновременно с этим отслаивается эндометрий, который не пригодился в предыдущем цикле. Проще говоря, сперматозоидам нечего будет оплодотворять. Но в случае гормонального сбоя или при индивидуальных особенностях организма может случиться поздняя овуляция в предшествующем цикле либо в обоих яичниках с разными темпами будут созревать две яйцеклетки. Если добавить к такому возможно факту то, что сперматозоиды сохраняют жизнеспособность в теле женщины несколько дней, то возможность беременности во время месячных все же остается.

Забеременеть можно в любой день цикла

К слову, во время менструации шейка матки размягчается для более быстрого выведения слизистой эндометрия. Она становится более чувствительной и уязвимой для разного рода бактерий и инфекций. Усугубляет положение снижение местного иммунитета. Именно поэтому многие врачи рекомендуют воздерживаться от половой близости в первые дни или на протяжении всего периода менструальных кровотечений.

Любые нетипичные выделения при беременности, независимо от срока, - повод для немедленного обращения к врачу.
При появлении темно-красных или алых следов на белье или гигиенической прокладке беременная должна вызвать скорую помощь.
Неотложку нужно вызывать в том случае, если к кровянистым выделениям прибавляет острая «кинжальная» боль, головокружение или слабость, все это - симптомы внутреннего кровотечения.
Нельзя принимать какие-либо меры или покупать лекарства без согласования с врачом.
Если месячные при беременности не имеют патологической природы, стоит максимум внимания уделить личной гигиене, чтобы избежать инфекций половых и мочевыводящих путей.

Многие представительницы слабого пола считают, что прекращение месячных является первостепенным и достоверным признаком наступления беременности. Такое мнение имеет право на существование, однако в любом утверждении есть свои исключения.

Общие понятия

Матка женщины состоит из нескольких слоев: внутреннего, среднего и внешнего. Первый и последний представляют собой слизистую оболочку. Что касается среднего, то он состоит из мышечных волокон. Каждый слой выполняет определенную функцию, например, оберегать плод от постороннего воздействия или нормализовать микрофлору.

Самым изменяемым и подвижным слоем матки является эндометрий. Его цель заключается в сохранении комфортных условий беременности до полного формирования плаценты. Именно поэтому эндометрий утолщается в течение всей первой половины цикла. В этом случае происходит имплантация в слизистую оболочку плодного яйца.

Месячные представляют собой наглядное отражение того, что беременность в результате попытки зачатия не наступила. При этом слизистые выделение выходят из организма вместе с кровью из поврежденных сосудов. Затем этот процесс заново повторяется.

Из этого всего можно сделать вывод, что не могут идти месячные при беременности. Иначе при выделении из организма они захватят недавно оплодотворенное яйцо. С другой стороны, в медицинской практике бывали случаи, когда у беременных на первых неделях срока шли месячные, и в итоге они успешно выносили и родили здорового ребенка. Здесь нужно учитывать особенности анатомии женщин.

Какие месячные не опасны?

Подобные выделения у беременных стоит рассматривать не как обычный цикл менструации, а как кровотечение, вызванное побочным воздействием. В таком случае нужно немедленно выяснить причину месячных у лечащего доктора.

При обнаружении кровянистых выделений из влагалища будущим мамам рекомендуется пройти надлежащий курс профилактики. Сильно беспокоиться о том, что пошли месячные в первые дни беременности, не стоит. На этом сроке организм матери еще может очищаться и "переформировываться". Тем не менее, необходимо своевременно локализировать проблему.

Как утверждают многие гинекологи, у будущих мам могут идти месячные при беременности вплоть до 2 месяцев. В трети случаев они не представляют для плода опасности. Кровотечение у беременных может быть следствием ввода в слизистый слой яйцеклетки или образования в оболочке зародыша сосудистой сеточки. Принято считать, что такие имплантационные выделения не являются угрозой для матери и ее будущего чада.

Месячные в начале беременности

На ранних сроках кровянистые выделения не должны волновать будущих мам. Месячные на первом месяце беременности считают нормой у любой женщины.

Если оплодотворение случилось в середине цикла, и яйцо не успело дойти до нужного места, то заметно изменяется гормональный фон. Вследствие этого могут идти месячные при беременности на первых неделях срока. Это стандартная реакция организма на принудительную перестройку.

Стоит отметить, что к шестой неделе любые выделения должны прекратиться. Исключением являются только женщины, у которых по каким-либо причинам значительно понижен эстрогеновый фон. При этом гормоны ведут себя так, как будто беременность не наступила вовсе.

Ученые подсчитали, что подобные отклонения встречаются почти у 10% женщин. Наиболее редким случаем является созревание одновременно двух активных яйцеклеток. В итоге одна из них успешно оплодотворяется, а вторая вызывает менструацию.

Какие месячные опасны?

Сами по себе такие выделения не представляют опасности для протекания беременности. К сожалению, этого нельзя сказать об обильном кровотечении из влагалища. В итоге может пострадать не только развивающийся плод, но и сама мама. При большой потери крови у беременных очень быстро наступают изнеможение и обмороки.

Тем не менее, самостоятельно ставить себе диагноз не рекомендуется. Лучше лишний раз пройти обследование у специалистов. Стоит отметить, что в большинстве случаев обильное кровотечение ведет к выкидышу. Именно поэтому будущим мамам еще до зачатия рекомендуется пройти все надлежащие тесты и анализы, чтобы исключить плачевную ситуацию.

Поводом для беспокойства у женщин еще до наступления беременности должны служить частые сбои менструального цикла, изменения его характера, консистенции выделений, обильности. Если при обследовании были выявлены даже малейшие отклонения, следует обязательно пройти курс лечения.

Стоит отметить, что чрезмерно волноваться по поводу подобных выделений не рекомендуется, так как стресс еще пагубнее повлияет на этот процесс.

Основные причины месячных

При беременности незначительные выделения из влагалища могут появиться вследствие имплантационного кровотечения. Этот процесс наступает в тот момент, когда после оплодотворения яйцеклетка погружается в слой эндометрия. Из-за этого возникает повреждение сосудов и слизистой оболочки, вследствие чего могут пойти скудные месячные. При беременности такие выделения являются не менструальными, но они не опасны для плода.

Еще одной причиной ложных месячных может служить плодное яйцо, если после зачатия оно не успело прикрепиться к нужному слою матки. Также скудные кровяные выделения возникают при резком понижении уровня гормонов. Сбой может произойти в результате воспалительного процесса, эндокринного нарушения, инфекции, сильного стресса и т. д.

Скудные месячные при беременности на первом месяце срока не должны у будущей мамы вызывать волнения.

Основные причины кровотечения

Обильные выделения всегда свидетельствуют о серьезной проблеме протекания беременности. Причиной этому может быть сбой в балансе таких половых гормонов, как андрогены и прогестерон. Их острый дефицит или избыток вызывает у женщин отторжение плодного яйца. Данный процесс является очень болезненным и сопровождается достаточно сильным кровотечением.

Также возможны обильные месячные при внематочной беременности. Выделения носят регулярный характер, сопровождаются односторонней болью в области живота. Аналогичные симптомы наблюдаются при замершей беременности или самопроизвольном выкидыше.

Наиболее редкими причинами кровотечения считаются аномальное строение матки и отслоение плаценты. Не стоит забывать, что серьезное воспаление, возникшее в результате половой инфекции, также может повлечь за собой обильные выделения.

Риск выкидыша

Кровотечение является одним из заключительных этапов принудительного отторжения плода. Первыми симптомами выкидыша будут незначительные покалывания внизу живота. Затем боли начнут обретать более систематичный характер, станут тянущими и продолжительными. На следующем этапе произойдет отслоение плодного яйца. Через некоторое время у беременной пойдут ложные месячные. С усилением боли выделения станут все обильнее. Заключительным этапом будет сокращение матки и гибель плода. Чтобы это предотвратить, необходимо обратиться к врачу при появлении первых колющих болей.

Патологии

Любое нарушение в организме матери может повлечь за собой неминуемые последствия. При некоторых заболеваниях могут идти месячные. При беременности это влечет за собой острую нехватку кислорода и жизненно важных веществ, в результате чего эмбрион может погибнуть.

Еще одной распространенной патологией является нарушение функциональности плодного яйца. В этом случае оплодотворение происходит в фаллопиевой трубе, а не в матке (внематочная беременность). С ростом эмбрион начинает разрывать слизистую оболочку. В результате возникает внутреннее кровотечение, опасное для жизни не только ребенка, но и беременной. В этом случае срочно показано операционное вмешательство.

Прерывание менструального цикла после зачатия – норма, естественный процесс, нарушение которого может привести к различным последствиям. Почему же иногда во время беременности идут месячные?

Менструация во время беременности – не редкость, а повод обратиться к гинекологу. Ведь это может быть признаком серьезного гормонального или другого нарушения, которое помешает выносить ребенка.

Появляются месячные во время беременности на ранних сроках, чаще всего, в течение первого месяца. Этому способствуют различные сбои созревания яйцеклеток (например, одновременно в обоих яичниках), многоплодие с перспективой отторжения одного из эмбрионов, гормональные нарушения, наличие таких заболеваний как миома и эндометриоз.

Причинами выделения кровянистой слизи на ранних сроках может стать имплантация плодного яйца в стенку матки, секс или повреждения слизистой влагалища во время гинекологического осмотра.

Продолжительность цикла

Могут ли идти месячные после зачатия и когда они прекращаются? Строго говоря, менструации и беременность – несовместимы, цикл должен прекратиться сразу же после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. И если этого не происходит, значит, плодное яйцо, образовавшись в конце предыдущего цикла, просто еще не успело добраться до места назначения. Обычно для прикрепления ему нужно от 7 до 15 дней, в этот период и может случиться менструация.

Чем отличить цикл от кровотечения?

Как отличить кровянистые выделения от менструации, и почему могут идти месячные при беременности? При регулярной половой жизни, без использования контрацептивов, оплодотворение яйцеклетки у здоровой женщины почти гарантировано.

Признаками беременности при месячных на ранних сроках могут стать:

наступление цикла значительно раньше или позже срока;
выделения не обильные, даже скудные, без привычных сгустков, свидетельствующих об отслоении эндометриального слоя матки;
цвет может варьироваться от кровянисто-розового с примесью слизи, до красно-коричневого;
непривычно короткий идущий цикл.

Все эти признаки беременности после месячных и есть свидетельство того, что выделения – совсем не менструация.

Что касается кровянистых слизистых выделений, которые иногда сопутствуют ранним срокам зачатия – их причиной чаще всего является механическое повреждение стенок влагалища во время секса или после гинекологических осмотров, такие выделения не опасны. Настораживающим должно стать обильное кровотечение ярко окрашенной кровью, которое будучи признаком разрыва крупных сосудов, требует немедленной медицинской помощи.

В первом триместре

Месячные в начале беременности могут продолжаться до 11 – 12 недели, чаще всего это вызвано гормональными нарушениями: приемом противозачаточных контрацептивов, дисбалансом гормонов, вызванное различными эндокринопатиями, вирусными и инфекционными заболеваниями, стрессами.

Другими причинами месячных на ранних сроках беременности могут стать:

имплантация плодного яйца в эндометриальный слой матки, которая вызывает небольшие повреждения сосудов. В результате появляются скудные выделения, не угрожающие развитию эмбриона;
оплодотворение произошло в конце цикла, и яйцо не получило возможность прикрепиться к стенке матки, такие «месячные через плод» – настоящие, и случиться они могут только на первом месяце беременности, пока организм еще не начал перестраиваться;

может ли быть беременность с настоящей менструацией, и в каких еще случаях? При очень редком явлении почти одновременного созревания яйцеклеток в разных яичниках. В таком случае, при оплодотворении первого, второе отторгается;
прикрепление плодных яиц, сколько их будет, не имеет значения. Одно из них отторгается, вызывая кровотечение;
внематочная, при которой выделения легко отличить от обычных – они имеют вид бурых сгустков и сопровождаются резкой болью;
прикрепление и рост неоплодотворенной яйцеклетки, до самопроизвольного отторжения провоцирует регулярные кровянисто-слизистые выделения.

Месячные в первый месяц беременности могут ничем не отличаться от настоящих менструаций и продолжаются иногда до окончания триместра, но они очень скудные.

Какие месячные при беременности в первом триместре можно считать опасными? Обильное кровотечение с болевыми ощущениями или частые регулярные следы крови свидетельствуют о серьезной патологии, например, угрозе выкидыша. Вообще, беременность и месячные несовместимы, любое кровотечение в таком положении – повод для обращения к врачу.

Во втором триместре

С кровянистыми выделениями в первом триместре еще можно смириться, так как большая их часть не представляет угрозы, а бывают ли месячные при беременности во втором триместре? Появление крови в этот момент - прямая угроза невынашивания. Ее причинами могут стать:

предлежащее положение, когда стенки матки не могут удержать неправильно лежащую плаценту в фиксированном положении. Происходят разрывы, и в результате – кровотечение;
частичное или полное отторжение плаценты до родов;
угроза прерывания и замерший плод;
кровотечение из сосудов пуповины плода;
разрыв тканей матки. Такие кровотечения случаются из-за наличия послеоперационного рубца, хорионэпителиомы, истончения стенок матки из-за многочисленных родов и абортов.

У всех, у кого были месячные во время беременности, знают, что любое кровотечение во втором триместре – повод для немедленного обращения в больницу. При своевременном обращении в медицинское учреждение в 95% случаев удается предотвратить выкидыш и смерть плода.

В третьем триместре

Могут ли быть месячные при беременности в третьем триместре, и что становится причиной кровотечений? Выделения в этот период - угроза прерывания, их причиной может стать любое острое инфекционное или вирусное заболевание, нарушение гормонального фона, сильное нервное потрясение, травмы, ушибы, отторжение плаценты и кровотечение из сосудов пуповины плода.

Во время беременности месячные могут быть спровоцированы и другими патологиями:

увеличивающийся плод может вызвать развитие серьезного заболевания – варикозного расширения вен матки, а на поздних сроках и спровоцировать разрыв и кровотечение из поврежденных сосудов;
незалеченные вовремя эрозии шейки матки могут проявиться незначительными, но регулярными кровянистыми выделениями;
крайне редкие случаи – кровотечения при беременности могут случаться из-за внутриматочных полипов или рака шейки матки.

Месячные и беременность в третьем триместре несовместимы и могут стать поводом для сохранения или прерывания по медицинским показаниям. Если в этот момент пошли месячные, особенно обильные – это может быть очень опасно для жизни матери и ребенка.

В чем опасность?

Месячные при беременности на ранних сроках опасны не всегда, только на поздних сроках вынашивания. Во втором и третьем триместре, за очень редким исключением, они свидетельствуют о патологических изменениях в организме и представляют собой опасность для малыша и жизни матери. Например, при варикозном расширении вен появляется шанс спровоцировать разрыв довольно крупных сосудов матки и остановить такое кровотечение крайне сложно.

Если быть точными, то все кровотечения, которые происходят после зачатия нельзя назвать менструацией: у них совершенно разный механизм возникновения. Хотя настоящие месячные в первый месяц беременности могут пойти, из-за оплодотворения в конце предыдущего цикла.

При беременности бывают месячные, спровоцированные механическим повреждением стенок влагалища, их тоже можно отнести к неопасным, при условии, что в микротрещины не будет занесена инфекция.

Еще причины

Патологии, которые могут спровоцировать появление месячных при беременности:

аномалии развития матки (например, двурогая), при которых забеременеть и выносить плод очень сложно;
острые инфекционные заболевания, такие как сифилис, туберкулез;
различные гормональные нарушения и эндокринопатии;
нарушения свертываемости крови;

наличие варикоза вен матки;
врожденная патология развития плода;
гиповитаминоз;
употребление некоторых лекарственных препаратов, способных вызвать сокращение матки;
внематочная и многоплодие;
предлежащая плацента;
хорионэпителиома;
сильное нервное потрясение, шок, стресс.

Причиной могут стать бытовые травмы при падении и ушибах.

Симптомы

Возможна ли беременность при месячных, или это исключено? В этот момент в половых путях женщины создаются крайне неблагоприятные условия для выживания сперматозоидов, поэтому зачатие становится невозможным.

А вот можно ли быть беременной во время месячных, и как понять – цикл у вас или выделения? Во время менструации обычно довольно болезненно набухает грудь, тянет низ живота. Если эти симптомы отсутствуют, то признаком беременности через месячные можно считать:

скудные, коричневатые выделения;
«менструация» всегда проходит безболезненно;
наступила гораздо раньше или позже срока;
быстро закончилась;
происходит только в дневное время.

Особенности физиологии

Могут идти месячные во время беременности или это патология? Почему идут месячные, что становится причиной кровянистых выделений? Регулярно в женском организме созревает готовая к оплодотворению яйцеклетка, к периоду ее созревания матка подготавливается к прикреплению плодного яйца, наращивая специальный слой клеток. Если оплодотворения не случилось – яйцеклетка и слой эндометриального эпителия выводятся наружу с месячными.

Когда оплодотворение произошло, организм начинает гормонально перестраиваться для того, чтобы плодное яйцо закрепилось в маточной стенке, и никакие факторы не спровоцировали его отторжение. Таким образом, на вопрос можно ли быть беременной, если идут месячные - ответ положительный, но только на очень ранних сроках, потому что менструация после зачатия – скорее патология, чем норма.

Как узнать, если цикл не прекратился?

Может ли наступить беременность через месячные как узнать? Конечно же, купив тест. Но иногда и это не гарантия. Со 100% уверенность можно подтвердить наличие эмбриона, если сдать анализ на хорионический гормон (ХГЧ), который начинает расти буквально с первой недели. И при нормальном развитии плода увеличивается в 1,5 раза каждые 2 суток.

Считается, что женщина может узнать о том, что она беременна, не применяя специальный тест, по нескольким признакам. Среди них — появление токсикоза и не очень приятных ощущений внизу живота, а также пояснице. Повышение базальной температуры, а также частые походы в туалет тоже должны натолкнуть на мысль об интересном положении. Но самым главным признаком беременности считается прекращение месячных. Хотя на самом дел и этот «достоверный» способ определения интересного положения не такой уж и достоверный. Многие мамочки рассказывают о том, что о своей беременности не подозревали до двух и даже до пяти месяцев, так как месячный цикл продолжался с завидной регулярностью. В чем тут дело и норма ли это — такие вопросы интересуют многих женщин.

Месячные на первом месяце беременности

Большинство врачей склонно считать, что месячные на первом месяце беременности – это норма. Вернее не столько норма, как возможный и не опасный процесс, связанный с особенностями оплодотворения. Например, если это самое оплодотворение произошло не в начале цикла, а в середине или конце, вероятность того, что месячный цикл не прекратится в течение первого месяца беременности, очень велика. Дело в том, что так называемое плодное яйцо «добирается» до нужного места в течение семи, максимум 15 дней. Если же оплодотворение произошло в середине цикла, яйцо к месту назначения еще не дошло, организм не успел среагировать на новое тело и не изменил гормональный фон женщины. Следствием этого и есть обычные менструальные кровотечения, но они естественны и не опасны только на перовом месяце беременности! Если же кровянистые выделения продолжаются и в последующих месяцах — обязательно нужно обратиться к врачу.

Месячные на втором и третьем месяце

Бывает и такое, что месячный цикл не прекращается и тогда, когда женщина находится на втором или третьем месяце беременности. В этом случае к этому нужно отнестись очень серьезно, ведь не понятно, почему организм никак не реагирует на зарождение новой жизни.
По мнению врачей, месячные при беременности на этих сроках возможны:

если женщина перед тем, как забеременела, принимала в целях лечения гормональные препараты;
если у женщины сам по себе нарушен гормональный фон (плохо вырабатываются эстрогены). В этом случае организм (гормональный фон) на беременность может не реагировать еще два-три месяца после оплодотворения, как следствие, женщина будет менструировать. Считается, что в этом случае месячные не опасны, но все же лучше проконсультироваться с врачом женской консультации;
если женщина, как бы дважды забеременела: первое оплодотворение прошло раньше, а второе, позже, когда женщина уже, по сути, была беременна. В этом случае первое оплодотворенное яйцо закрепляется, а второе выводится организмом, отсюда и месячные. Но такие случаи в медицинской практике, отмечают врачи, встречаются очень редко;
если есть угроза выкидыша: в этом случае нужно срочно обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение и смог сохранить беременность, возможно, нужно будет лечь в больницу, как говорят в народе, «на сохранение».

В медицине определены так называемые критические сроки, которые грозят потерей плода: это 4 и 5 неделя беременности, 8 и 9 недели; 12 и 13 недели. Если в этот период у вас появились кровянистые выделения, не играйте с огнем, не слушайте подружек, что все нормально, а срочно обращайтесь к врачу за консультацией. Очевидно, сразу же будут назначены специальные анализы, которые определят гормональный фон женщины. Исходя из них и будет установлено медицинское заключение о том, опасны ли месячные при конкретной беременности.

Месячные на поздних сроках беременности

На поздних сроках беременности, особенно начиная с 28 недели, все кровянистые выделения по типу месячных опасны для женщины и ее будущего ребенка. Такие выделения квалифицируют как предродовые кровотечения. Они могут быть вызваны такими факторами:

предлежание плаценты (она блокирует вход в шейку матки): наблюдается в 0,5 % все женщин, которые ждут ребенка. Чаще всего наблюдается у тех, кто делал ранее аборт или проходил кесарево сечение;
отторжение плаценты (она сама отходит от стенок матки): наблюдается у одного процента будущих мам, как правило, у тех, которые страдают гипертонией.

Если у женщины, начались «месячные» на позднем сроке беременности, ей нужно принять лежачее положение, а родным срочно вызвать скорую помощь.

Когда нужно вызывать неотложку?
В одних случаях месячные во время беременности (то ли первой, то ли второй) бывают не опасными, в других – наоборот: угрожать жизни будущего малыша. Если месячные продолжаются на первом и втором месяце, и они безболезненны, к врачу все же следует обратиться. Но есть случаи, когда срочно нужно вызывать неотложку, а не ждать завтрашнего приема лечащего доктора.
Немедля обратиться к врачу нужно если:

кровянистые выделения появились на позднем сроке беременности;
если «месячные» на ранних сроках сопровождаются тянущейся болью в низу живота;
яркое и обильное кровотечение (может возникнуть при внематочной беременности).

Развенчиваем стереотипы

Многие будущие мамочки, у которых были месячные на первом месяце беременности, или даже на втором и третьем, но не относились к категории патологий, переживают, не отразятся ли они на здоровье малыша. Врачи успокаивают: если месячный цикл продолжался в связи с гормональным фоном женщины, ничего страшного и угрожающего для ребенка в этом нет. Месячные не сделают его ни более слабым, ни болезненным. Гормональный фон абсолютно никак не влияет на развитие плода, а вот нервные потрясения — даже очень. Так что не волнуйтесь, если у вас есть какие-то подозрения и вопросы, сходите к врачу и «снимите» их. В это период вам как никогда нужно спокойствие и хорошее настроение.

В организме взрослой женщины регулярно проходят процессы, которые отвечают за подготовку к зачатию и вынашиванию беременности. Если оплодотворение яйцеклетки не состоялось, внутренний слой матки отторгается, и начинаются месячные.

Получается, что менструальных кровотечений при беременности быть не должно. Однако некоторые женщины сталкиваются с месячными при беременности на ранних сроках, хотя на самом деле это менструальноподобные выделения, которые сигнализируют о неправильном течении гестации.

Рассмотрим все причины псевдомесячных и опасные для развития плода симптомы.

Бывают ли месячные у беременных

Истинная менструация и беременность – понятия несовместимые. В начале цикла полость матки не готова к приёму плодного яйца, т. к. эндометрий очень тонкий. В течение 3 – 5 недель под воздействием половых гормонов слизистая ткань уплотняется до такой степени, которая сможет обеспечить надежную фиксацию плода. Организм работает так, что эндометрий достигает необходимой толщины именно к моменту выхода зрелой яйцеклетки.

При отсутствии зачатия гормональный фон изменяется. Половая система начинает работать на отторжение эндометрия. Этот процесс повреждает прилегающие сосуды, отчего начинается кровотечение. Если же яйцеклетка оплодотворилась мужским семенем, менструации не будет. Разрастающийся внутренний слой матки нужен для имплантации и питания эмбриона.

Таким образом, настоящие месячные во время беременности на ранних сроках идти не могут. Отслойка эндометрия неизбежно приводит к выкидышу. Что же представляют собой кровотечения и по какой причине они открываются, будущие мамы должны знать обязательно. Иначе по незнанию риск потери ребенка может быть очень велик.

Спровоцировать кровянистые выделения у будущих мам могут инфекционные и онкологические заболевания репродуктивной системы. Для профилактики негативных последствий необходимо посетить гинеколога и пролечить все заболевания еще на этапе планирования семьи.

Почему идут ложные месячные при беременности

По данным медицинской статистики с кровянистыми выделениями в начале беременности сталкивается каждая пятая женщина. Они начинаются примерно в то же время, что и обычные месячные, и имеют такую же продолжительность.

По этой причине женщина может не заметить беременность, если другие признаки отсутствуют. Менструальной кровью отделяемое не является. На вопросы, почему оно появилось и как сохранить ребенка, ответит участковый гинеколог.

Когда кровянистые выделения являются нормой

Увидев красные пятна на нижнем белье, не стоит сразу расстраиваться. Не всегда появление крови говорит о развитии патологии. Незначительное количество крови, которое выделялось в течение нескольких дней, порой свидетельствует о физиологических изменениях в связи с беременностью.

Причины ложных месячных на ранних сроках беременности бывают такие:

Имплантация плодного яйца. Оплодотворенная яйцеклетка крепится к эндометрию примерно на 7 – 9 день после слияния со сперматозоидом. Этот процесс может провоцировать разрыв мелких сосудов. В течение 1 – 2 дней женщина отмечает незначительные кровянистые выделения.
Оплодотворение накануне менструации. Изредка оплодотворение яйцеклетки происходит незадолго до месячных. Организм не успевает отреагировать должным образом. Задержка возникает только в следующем месяце.
Созревание двух яйцеклеток в одно время. В такой ситуации одна зигота ищет способ закрепиться в матке, а другая покидает половые пути с кровянистыми выделениями.
Контактное кровотечение. У беременных внутренние гениталии очень чувствительные и хорошо снабжаются кровью. После осмотра гинеколога или секса сосуды могут повреждаться. По этой причине выходит немного темной крови.

Лжемесячные как признак патологичной беременности

Как легкая мазня, так и обильные месячные в 1 триместре беременности могут говорить о серьезных неполадках в организме. Что происходит внутри, будущая мать знать не может. Любые кровянистые выделения после зачатия требуют обращения к врачу.

Рассмотрим, почему идут месячные в первые недели беременности с точки зрения патологии:

Выкидыш.
Риск прерывания беременности.
Развитие .
Неправильное соотношение гормонов (нехватка прогестерона или избыток андрогенов).

В норме зародыш должен развиваться в маточной полости. Однако в некоторых случаях плодное яйцо имплантируется в яичнике, фаллопиевой трубе или брюшине. Изначально эмбрион развивается нормально, но по мере роста он разрывает место своей локализации и вызывает кровотечение. Женщина ощущает одностороннюю боль в животе, отдающую в кишечник, тошноту и прочий дискомфорт.

На ранних сроках беременности подобие месячных обычно указывает на выкидыш. Плодное яйцо разрушается и покидает матку кровавыми сгустками. Отслоение эмбриона происходит по причине генетических мутаций.

Разрыв трубы при внематочной беременности очень опасен. Это неотложное состояние требует срочной хирургической помощи, поскольку все содержимое уходит в брюшную полость.

Истинные месячные и просто кровянистые выделения

Появление патологичных кровотечений из половых путей по времени может совпадать с днем наступления менструации. Псевдомесячные редко являются нормой при беременности, поэтому женщина должна отслеживать все изменения и сразу обращаться к гинекологу, если ее что-то настораживает.

Перечислим, какие месячные при беременности на ранних сроках считаются опасными:

длительностью 1 – 2 суток.
Алые (говорят о повреждении артерий).
Темные, светло-розовые, коричневые.
Неоднородные с комочками (сигнализируют о разрушении плодного яйца).
Появляющиеся на несколько дней раньше, чем настоящая менструация до зачатия.

Кровянистые влагалищные выделения требуют контроля кровопотерь. Если будущая мать замечает, что стала использовать больше прокладок, чем в другие месяцы, значит, организм теряет много крови и повышается риск развития анемии.

При беременности обильные месячные идут по причине усиления местного кровообращения, т. е. в матке. Повреждение эндометрия или сосудистой сетки вызывает большое количество выделений.

Анемия опасна как для женщины, так и для ребенка. Он недополучает железо и кислород. Кислородное голодание приводит к гипоксии (удушью) зародыша. Длительное кровотечение, проигнорированное женщиной, может обернуться замиранием плода.

Будущая мать при анемии выглядит бледной. Она быстро устает и чувствует себя ослабленной. Это также свидетельствует о кислородном голодании мозга. Острая нехватка кислорода вызывает тахикардию и делает дыхание учащенным. Если уровень гемоглобина очень низкий, происходит потеря сознания.

Существует ряд признаков, которые нельзя оставлять без внимания при беременности, поскольку вместе с месячными они указывают на какую-либо патологию:

Сонливость.
Головные боли.
Тошнота и рвота.
Схваткоподобная боль внизу живота.
Липкий пот и бледная кожа.
Влагалищное отделяемое кровянистое и темное. Оно имеет неприятный запах.

Ложные месячные при беременности могут идти потому, что вместо эмбриона в матке формируется множество мелких кист. Это пузырный занос, связанный с оплодотворением неполноценной яйцеклетки. Она не имеет собственных хромосом.

Месячные во время беременности – что это значит

Когда беременность наступила, появление месячных можно рассматривать и как норму, и как отклонение (отзывы врачей описывают эту ситуацию подробно). В течение первых недель после зачатия кровянистые выделения специалисты воспринимают как нормальное явление. Иногда оплодотворенная яйцеклетка не успевает попасть в матку до начала следующей менструации, и у будущей матери появляются кровавые выделения.

На 2 – 3 месяце беременности менструация будет ложной. Даже скудные и короткие кровотечения не являются полноценными месячными. Появление мазни свидетельствует об отслойке эндометрия.

На более поздних сроках при нормальном течении гестации кровянистые выделения наблюдаются редко. В исключительных случаях во время беременности созревает и оплодотворяется вторая яйцеклетка. Это крайне редкое явление, но оставлять его без внимания не стоит. При появлении странных выделений из половых путей независимо от срока беременности всегда нужно обращаться к врачу и выяснять причины происходящего.

Опасность ложных месячных на ранних и поздних сроках беременности кроется в том, что они провоцируют отслоение плаценты и гибель плода. Женщина, которая планирует рожать, должна много отдыхать, хорошо питаться и не поддаваться стрессам. Особенно бережно к себе следует относиться в те дни, когда раньше шли месячные.

На развитие зародыша псевдомесячные не влияют. Ребенок будет полноценным. Но все же менструация при беременности является исключением, а не правилом. Поэтому женщина должна внимательно прислушиваться к себе и идти к врачу с любыми дискомфортными ощущениями. Даже постоянную тошноту нельзя игнорировать.

При наличии месячных гинеколог тщательно обследует беременную пациентку. Важным моментом в диагностике является анализ гормонов. Отказываться от обследования бессмысленно, поскольку врачебные манипуляции не отражаются на развитии плода.

Что делать если во время беременности пошли месячные

Самостоятельные попытки остановить месячные недопустимы. Использовать народные средства с этой целью во время беременности категорически запрещено. Даже если кровотечение незначительное, все равно будет полезно посетить доктора.

Если эмбрион развивается вне матки, а тест на беременность положительный, необходимо обследовать яичники, обе фаллопиевы трубы и брюшную полость. Внематочную беременность не лечат, ее прерывают путем проведения лапароскопии. Операция проходит безвредно для женщины и предупреждает разрыв трубы и внутреннее кровотечение.

Выкидыш и замерший плод убирают посредством выскабливания матки. Остатков плодного яйца в ее полости быть не должно. Гормональные нарушения лечат соответствующими препаратами. Терапия требует спокойной обстановки. Пациентке назначают постельный режим и ограничивают физическую активность.

Помните, что псевдомесячные в любой момент могут прервать беременность. Если выделения идут обильные и густые, а ваше самочувствие оставляет желать лучшего, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи.

Своевременное вмешательство медиков сохранит вашу беременность и предотвратит опасные осложнения. Ребенок родится здоровым.