Когда нужно вычесывать корочки у новорожденного. Доктор комаровский о том, почему появляются корочки на голове у грудничка и что с ними делать. Мамина Тема: как удалить себорейные корочки с головы новорожденного

Новорожденный слаб и беззащитен. Некоторые функции и системы неразвиты в полной мере, их формирование завершается по мере роста крохи, что имеет свои последствия и проявления. Доказательством несовершенства работы организма малыша являются жирные корочки на голове и бровях у ребенка. При этом не стоит относить себорею к числу заболеваний, а скорее к возрастным особенностям физиологии грудничка. Успешно бороться с этими несовершенствами кожных покровов возможно в домашних условиях, используя доступные средства. Стоит отметить, что желание родителей вывести корочки и очистить кожу малыша – не столько необходимость, сколько потребность наблюдать ухоженного ребенка.

Молочные корочки в простонародье называют также короста или родовая грязь. Среди медиков же используется название – себорея или себорейный дерматит. Желтые, светло-коричневые или белые корки у детей появляются через несколько недель после рождения. Возникать такие несовершенства могут у месячного малыша, причиной чего бывает ежедневное тщательное мытьё головы с применением детских шампуней. Жирный блестящий налёт или желтоватые чешуйки на коже локализуются в области макушки, большого родничка, лба. Иногда выступают на лице или в кожаных складках тела.

Доктор Комаровский отмечает, что корочки не мешают росту волос. Их появление – естественный физиологический процесс, которого не стоит бояться, стесняться и чистить правильно.

Чешуйки встречаются на голове у деток, независимо от того, есть на ней нежный пушок или длинные волосы. Они не причиняют крохе вреда и не приносят беспокойства. Существует мнение о том, что если кожа обильно шелушится, может нарушиться процесс насыщение её кислородом. Данное утверждение относят к числу распространённых мифов о себорее. Дискомфорт и дерматологические проблемы могут возникнуть только при условии, что чешуйки активно разрастаются и имеют странный внешний вид.

Более серьезным симптомом, свидетельствующим о том, что карапузу нужна консультация врача и лечение, является сочетание шелушения с сыпью, зудом, обильными срыгиваниями. В этом случае причиной проявление комплекса симптомов может быть причиной возникшая аллергическая реакция. В такой ситуации малыша надо срочно показать врачу.

Причины возникновения корочек на голове у грудничка

У мамы нет необходимости бояться младенческих корочек, которые могут наблюдаться у детей до 9–12 месяцев, однако родителям полезно разобраться, почему они возникают. Себорейный дерматит встречается у детей независимо от вида вскармливания. Причина возникновения налёта заключена в несовершенстве работы потовых и сальных желез грудничка. Они работают очень интенсивно, процессы терморегуляции нарушены, а кожа крохи нежная и чувствительная. Смесь пота и кожного сала засыхает, образуя чешуйки, которые крепко слипаются между собой на поверхности головы.

Родители практически никак не могут повлиять на их способность к образованию, а негативное шелушение пройдет без применения специальных процедур. При этом неправильные действия могут усугубить ситуацию и создать благоприятные условия для возникновения большего количества чешуек. Пластинки будут образовываться если родители:

Постоянно укутывают малыша, надевать на него шапочку в помещении, в результате чего кроха будет интенсивно потеть.
Слишком часто в послеродовой период мыть малышу голову. Чем чаще родители будут смывать защитный сальный слой кожных покровов, тем активней будет вырабатываться кожное сало.
Использовать взрослый шампунь или косметические средства не по назначению или без учета возрастных ограничений.
Мама, кормящая младенца грудью, будет неправильно питаться, в ее меню будут преобладать соленые продукты и копчености.

Как убрать корочки на голове у младенца

Разумное и аккуратное вмешательство поможет быстро обработать кожу и счистить жирный налёт желтоватого цвета. Избавиться от корочек поможет следующая правильная последовательность действий:

Начинать очищение следует со смазывания поврежденных участков. За 40–60 минут до купания наносим на голову очищенное растительное масло и надеваем шапочку. В качестве альтернативы можно использовать салициловый вазелин или мазь.
Перед водными процедурами головной убор снимаем, а кожу головы нежно массируем расческой или щёткой с мягкими натуральными щетинками. Не стоит пытаться вычесать все скопления кожи.
Намыливаем голову шампунем или специальным гелем для купания нежными движениями и смываем теплой водой. Корочки будут отпадать сами в процессе мытья головы.
Вытираем ребенка полотенцем и еще раз ласково и аккуратно прочесываем волосы расческой.

Необходимо учитывать, что за один раз снять все корочки не получится. Процедуру придется повторить. Мыть голову карапуза с шампунем можно не чаще 1–2 раз в неделю.

Не стоит мазать поражённые участки жирным кремом, вычесывать кожу острым гребнем. Никогда не пытайтесь удалить корочки с головы младенца руками, ногтями или приспособлениями, предварительно не размягчив пластинки. Сухой метод повредит кожу и напугает малыша, сделает ему больно.

Если на кожных покровах малыша заметны покраснения или раздражение, прежде чем почистить голову стоит проконсультироваться с педиатром. Для снятия воспаления можно использовать рекомендованные врачом средства: детский крем, цинковую пасту.

Профилактика

Простые правила создания комфортных условий для малыша помогут предотвратить повторное появление корочек, исключить их разрастание. Чтобы не пришлось снова счесывать чешуйки, достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

Создать в помещении комфортные условия, установив оптимальные показатели температуры и влажности.
Не надевать на младенца шапочку в квартире, путь кожа дышит, а находясь в прохладной комнате, используйте головной убор из натуральных тканей.
Важно делать ежедневные воздушные ванные для крохи. 5–7 минут перед купанием ему следует находиться полностью голеньким.
Обращайте внимание на погоду, когда отправляетесь на прогулку. Не кутайте карапуза, иначе он будет потеть, помните, что его обмен веществ активней, чем у взрослых, а терморегуляция несовершенна.
Во время купания не используйте серьезные химические средства.

Соблюдение простых правил поможет ребёнку выглядеть привлекательно, хотя молодым родителям не стоит слишком беспокоиться о возникновении данного кожного несовершенства. Как правило, к годовалому возрасту шелушения прекращаются и более не беспокоят грудничка.

Милый карапуз, который своим появлением на свет, несомненно, осчастливил родителей и других родственников, может сильно озадачить взрослых - на его головке могут появиться грубоватые и некрасивые корочки. Мамы сразу начинают искать причину происходящего и способ устранения. В этом материале мы расскажем, что представляют собой так называемые молочные корочки и что думает о них известный доктор Евгений Комаровский.

Что это такое?

Молочными корочками в народе называют физиологическую себорею. Себорейные белесые или желтые корочки в волосистой части головы, за ушами у грудничка - явление довольно распространенное, и пугать оно не должно.

Корочки на голове у малыша только выглядят неприглядно, никаких существенных неудобств ребенку они не доставляют: не болят и не чешутся. Такая себорея не является заразной. Также нельзя считать ее появлением признаком плохого или недостаточного ухода за младенцем. Даже очень чистоплотная мама, которая внимательно следит за ребенком и уделяет немало времени и сил уходу за ним, может столкнуться с себорейными образования на головке малыша.

Раньше себорейный дерматит в народе называли «родовой грязью», хотя, конечно, ни к грязи, ни к родам бляшки на голове малыша отношения не имеют.

Причины возникновения

Причиной появления себореи у грудничка традиционно считается возрастная особенность работы сальных желез. Именно там, где желез расположено больше всего, и появляются желтоватые бляшки, наводящие ужас на впечатлительных мам.

Однако сальные железы избыточно работают у всех без исключения грудничков, а вот молочная корочка появляется не у всех. Главный «провокатор» образования бляшек - дрожжеподобные грибки Malassezia restricta и Malassezia globosa. Они есть на коже у каждого из нас, грибки не считаются патологической флорой.

Питаются грибки секретом сальных желез. Секрета у грудничков вырабатывается много, а иммунитет еще не в состоянии «отслеживать» и регулировать численность колоний. Из-за этого и происходит их разрастание, что приводит к образованию корочки.

Молочные корочки распространены очень широко: они регистрируются у каждого четвертого ребенка в возрасте от рождения до полугода. На ребенка в этом возрасте сильно влияет врожденный материнский гормональный фон, способствующий активности грибков.

Чаще всего «родовая грязь» проявляется зимой, когда родители не жалеют сил на то, чтобы потеплее одеть ребенка и согреть помещение. Жара в комнате, теплый чепчик, повышенное в связи с этим потоотделение провоцируют развитие себорейного дерматита. Иногда провоцирующим фактором является избыточная гигиена: ежедневное купание с мылом, а также применение косметических средств, которые слишком агрессивны для малыша.

Мнение специалиста

Известный детский доктор и автор многочисленных книг для родителей Евгений Комаровский утверждает, что себорея для грудничка - абсолютно нормальное и физиологичное явление. Она беспокоит не самого ребенка, а его родителей, поскольку не вписывается в представлении об эстетичности. Беспокоить ребенка молочные корочки начинают только тогда, когда родители разворачивают широкомасштабные действия по их ликвидации.

Помните: ребенка беспокоят именно родительские действия, а никак не сами бляшки на голове и за ушами.

Обратиться к педиатру Комаровский советует только в том случае, если себорея обширна и бляшки появились не только на голове ребенка, но и на лице, шее, теле, в паху. Не исключено, что такая себорея является наследственной. Ребенку может потребоваться назначение лекарственных косметических средств по уходу за кожей головы.

Нужно ли лечение?

Стоит отметить, что врожденная себорея встречается очень редко. Она не подлежит особой коррекции. Но радует то, что у большинства детей все-таки приобретенная себорея - те самые молочные корочки.

Евгений Комаровский утверждает, что их лечение не является обязательным: бляшки и чешуйки пройдут и самостоятельно.

Даже если ничего ни вычесывать, ни смазывать и ни удалять, корочки самостоятельно сойдут на нет примерно в возрасте от полугода до года. Но если родителям совершенно невмоготу наблюдать такое явление у своего ненаглядного чада, можно их и убрать. Если сделать это правильно, никакого вреда ребенку не будет.

Как убрать?

Евгений Комаровский советует оставить в покое детей с длинными волосами . Порой у ребенка уже в полгода довольно внушительная шевелюра, стричь ее жалко, ведь кроха так прекрасно с ней смотрится. Вычесывать корочки детям с длинными волосами неудобно, а самим деткам это доставит неприятные ощущения. Вариантов, по словам Комаровского, у родителей два: оставить все как есть, и дождаться, пока корочки пройдут самостоятельно, либо подстричь ребенка и начать их вычесывать. Выбор - за родителями.

Для того чтобы удалить корочки, Евгений Комаровский советует воспользоваться любым растительным маслом. Им смягчают кожу головы, аккуратно втирая его в бляшки. Также родителям понадобится небольшой частый гребешок - обязательно с тупыми зубчиками! Острые зубчики могут поранить кожу головы и доставить ребенку боль, терпеть которую нет никакой необходимости.

После аккуратного вычесывания следует ребенка искупать с детским мылом, чтобы удалить с кожи остатки растительного масла - кожные покровы должны дышать свободно.

Корочки на голове у грудничка – это часто встречающаяся проблема, поэтому новоиспеченные мамы не сильно паникуют по данному поводу. Вопросы возникают все те же – как их убрать, каковы причины возникновения и какие меры профилактики можно предпринять, чтобы проблема больше не возникала.

Причины, по которым у маленьких детей образовываются корочки на голове, могут быть различными. Одна из самых распространенных – избыточная работа сальных желез. Явление естественное, проявляется у всех новорожденных. При правильном уходе родовая корочка быстро снимается.

Однако есть и другие причины, которые не относятся к естественным факторам.

Проявление аллергической реакции на факторы внешней среды (грязь).
Мама слишком сильно кутает ребенка, тело и голова не дышат.
Мама чересчур часто моет голову малышу в первые несколько месяцев после рождения с использованием косметических средств (гелей, шампуней).
Головной убор, надетый на ребенка, изготовлен из материалов синтетического происхождения. От этого корочки могут появиться и за ушами.
Средства гигиены маленького ребенка (например, шампунь или мыло) содержат в составе ароматизаторы и красители.
Корочки, которые образовались на голове у младенца, иногда являются следствием круглосуточного ношения шапочки.
Грязь, превращающаяся в корки. Это случается, когда родители вовсе пренебрегают купанием чада и не следуют правилам гигиены.

Родовая корочка не беспокоит новорожденного, и переживают по этому поводу чаще всего родители . Иногда мамы приобретают в магазинах специальные смягчающие шампуни. В них одна химия, и для детей такие средства противопоказаны. Снять корочки можно постепенно, придерживаясь стандартных правил гигиены. Излишние переживания иногда приводят к неприятным последствиям (кожная аллергия и другие).

Избавляемся от корочек

Корочки на голове у маленького ребенка – болезнь несерьезная, однако это не означает, что родители должны игнорировать их и не делать ничего, чтобы избавиться от проблемы.

Вычесывать молочные корки жесткой расческой запрещено по той причине, что это может повредить кожу новорожденного. Чтобы их убрать, есть более щадящие методы, безопасные для малыша.

На первом этапе необходимо подготовить размягчающее средство (масло или шампунь), шапочку из хлопка и мягкую детскую расческу. В качестве размягчающего средства лучше всего использовать не шампунь, а оливковое или репейное масло.
Далее наносим приготовленное средство на корочки на голове. Делать это нужно осторожно, чтобы не повредить нежную детскую кожу. Можно воспользоваться ватными палочками.
Когда средство будет нанесено, наденьте шапочку из хлопка, которую приготовили заранее. Оставьте все так минимум на час. Этого времени достаточно, чтобы масло хорошо пропитало кожу и корочки, и грязь легче будут отходить. Не забудьте промазать кожу за ушами.
Далее приступаем к купанию. После этого, пока ребенок еще распаренный, берем мягкую щетку и вычесываем молочные корки за ушами и из головы.
Не стоит переживать, если не получится избавиться от всех наростов с первого раза. Повторяйте процедуру несколько раз в неделю, и они сами сойдут. Если используете шампунь, а не масло, следите, чтобы в составе не было аллергенов и красителей.
Если вы провели уже несколько процедур, а желаемый результат не был достигнут, можно попробовать смазать наросты маслом, надеть шапочку и оставить так ребенка на всю ночь. В случае отсутствия результата проконсультируйтесь с педиатром.

Не забывайте, что даже когда чешуйки на голове исчезают, нужно продолжать соблюдать правила гигиены. Представленный способ – это отличная профилактика для детей любого возраста. Оливковое и репейное масло хорошо питают кожу головы, и волосы у малыша будут расти крепкими, густыми и здоровыми.

На волосах появились желтые чешуйки и мешают расти волосам? Это некрасиво, но не страшно. Появление корочки на голове у новорожденного распространенное явление и повода для волнения нет.

Когда появляются корочки на голове у грудничка?

Чаще всего чешуйки появляются в первые недели жизни младенца, но могут и позже. Появление корочек до 6 месяцев не должно вызывать тревогу родителей. Встречается так же, что чешуйки не проходят и до 1 года, но это редко и в таких случаях нужно обратиться к дерматологу для исключения аллергии. Корочка не беспокоит младенца, не вызывает зуд, но это не очень приятное явление.

Когда появляется корочка на голове у новорожденного? В первые 2-3 недели появления на свет образуется корочка на голове у новорожденных. Она покрывает теменную область головы, но иногда и всю голову, брови, за ушками. Период появления может растянуться и до 1 года.

Как выглядит корочка на голове у новорожденного? Корочка на голове у грудничка очень похожа на перхоть у взрослого человека. Чешуйки желтоватого или серого цвета, скапливаются в теменной части головы или покрывают всю площадь. Сухие или жирные чешуйки наслаиваются друг на друга и образуют корку. На начальной стадии, корочка прозрачная и неплотная, но со временем может уплотниться.

Почему у грудничка корочка на голове?

Корочка на голове младенца естественное явление, которое встречается практически у всех детей, но только в разной стадии выраженности. Чешуйки наслаиваются друг на друга и образуют корку, которая хоть и не беспокоит ребенка, но выглядит не очень эстетично.

Причины корочки на голове у грудничка:

активная работа сальных желез. Выделения скапливаются на голове и сложно удаляются;
нарушения в питании. Себорейные корочки возникают из-за неправильного питания младенца или мамы, при грудном вскармливании. Маме необходимо ограничить жирную, копченую и сладкую пищу;
аллергия;
косметические средства. Использование средств для купания, которые не подходят младенцу;
частое мытье головы. Педиатры не советуют мыть голову детским шампунем, больше 2 раз в неделю. Шампунь может подсушивать кожу головы и вызвать себорею;
потливость. Не надо допускать, чтобы у младенца потела головка, для этого стоит одевать шапочки по сезону.

Зная причину возникновения корочки, можно успешно бороться с ней, и чем быстрей начать лечение, тем раньше уйдут неприятные симптомы.

Когда пройдет корочка на голове у грудничка? Правильный уход за корочкой, позволяет избавиться от чешуек после нескольких процедур. Чаще всего, нарастания исчезают к 6 месяцам, но могут причинять неудобство и до 1 года. Если после 1 года корочка не пройдет, то надо проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить причину такого явления.

Как убрать корочку на голове у новорожденного?

Корочки на голове у младенца не болезнь, поэтому можно обойтись без лекарств. Конечно, каждой маме хочется сразу удалить неприятные чешуйки, но спешить не следует. Категорически нельзя срывать корку ногтями или расческой. Так на коже останутся царапины, и в них может попасть инфекция.

Масло. Многолетний опыт наших бабушек показывает, что можно убрать корочку с головы грудничка маслом. Мало смягчает себорейные корочки и их можно удалять. Намазать голову младенца нужно за 1 час до приема водных процедур и надеть шапочку. Рекомендуется применять:

специальное детское масло;
вазелин;
оливковое масло;
салициловую мазь.

Во время купания, осторожный массаж головы и вычесывание помогут отслоить чешуйки.

Как вычесать корочку с головы грудничка?

После размягчения корочки маслом и купания, чешуйки вычесываются, так как масло их сделало мягкими.

Как вычесать корочку на голове у новорожденного? Это не составит труда, но надо быть предельно осторожным. Удаление происходит с помощью гребешка или щетки. Расческа с тупыми концами не навредит коже младенца, а вот с острыми - лучше не использовать. У щетки должен быть мягкий натуральный ворс. Влажные волосики, после купания, расчесываются в разных направлениях, так чешуйки останутся на расческе.

Как удалить корочки на голове у грудничка? Вычесать у новорожденного на голове корочки, не так просто. Некоторые родители решат, что можно руками соскрести чешуйки и все пройдет. Это неверно и так делать нельзя. Ногтями можно поцарапать нежную кожу младенца и занести инфекцию.

Чтобы удалить корочку на голове у новорожденного, нужно выполнить процедуру вычесывания в три этапа: размягчение, купание, вычесывание.

Лечение корочек на голове у грудничка:

Размягчение. На голову малыша, наносится специальное масло, салициловый крем или вазелин, и надеть чепчик. Так чешуйки размягчатся, и их легче будет убрать. Эту процедуру, лучше начинать за 1 час до купания. Небольшой массаж головы, мягкой щеточкой поможет удалить чешуйки быстрее.
Купание. Водные процедуры проводим, как всегда - осторожно намыливаем головку детским шампунем. Смывать моющее средство надо очень тщательно.
Расчесывание. После купания, не надо снимать чешуйки руками, для этого понадобится щеточка с мягким ворсом. Аккуратное вычесывание не повредит нежную кожу.

У грудничков довольно часто появляются на голове корочки - жёлтые или коричневато-жёлтые, шелушащиеся, но снимающиеся с трудом, локализующиеся на темени, а бывает, и на бровях, лбу, за ушами, на щеках и других участках кожи. Это явление называют по-разному: родители - «колыбельная шапочка», «молочные чешуйки», медики - гнейс, себорейный дерматит. Такие корочки в большинстве случаев возникают вследствие незрелости кожных покровов новорождённых и детей до года, и очень скоро исчезают. Но бывает и так, что без адекватного лечения они разрастаются и начинают доставлять грудничку беспокойство. Какова природа данного заболевания, и заболевание ли это? Как диагностировать и классифицировать гнейс у младенца? Как корочки безболезненно убрать и чем лечить себорейный дерматит?

Корочки на голове у грудничка - это себорейный дерматит

На момент рождения некоторые органы и системы младенца всё ещё находятся в стадии формирования и развития, и процесс их созревания продолжается уже вне материнской утробы. Кожа - самый большой орган нашего тела. Её адаптация к условиям новой среды длится на протяжении всего первого года жизни ребёнка и даже дольше.

Себорейный дерматит у детей до года принято считать явлением физиологическим - в той или иной степени он встречается более чем у 50% грудничков. При правильном уходе за кожей ребёнка и после коррекции питания (если это необходимо), он не доставляет никаких неудобств и скоро исчезает - симптоматика постепенно угасает к моменту прекращения грудного вскармливания.

Корочки на голове грудничка - это кожный жир, продуцируемый сальными железами под влиянием гормонов в избыточном количестве и засыхающий на поверхности эпидермиса, образуя чешуйки и вызывая воспаления

Кожные покровы чутко реагируют на любые неблагоприятные изменения в организме малыша и в окружающей его обстановке. И результатом таких реакций обычно бывают различные высыпания, шелушения, покраснения. Задача родителей - вовремя распознать проблему и правильно её устранить, чтобы процесс адаптации крохи к новым условиям существования прошёл для него максимально комфортно.

У некоторых малышей корочки на голове можно заметить сразу после рождения, у других они появляются несколько месяцев спустя. По-разному они выглядят, и механизмы их возникновения у каждого ребёнка свои. От того, насколько точно будут диагностированы причины их появления, напрямую зависит прогноз их терапии, избавления от них.

Да, зависит всё от причин возникновения и степени распространения заболевания. И да, себорейный дерматит - это заболевание кожи: воспалительное и зачастую протекающее в хронической форме. Принято считать, что провоцирует его развитие и разрастание чешуек присутствие на поверхности кожных покровов дрожжеподобных липофильных грибов Pityrosporum ovale (Malassezia). Но механизм появления корочек запускается внутри организма ребёнка.

Ещё некоторое время после рождения в крови младенца присутствует значительное количество материнских гормонов, поступают они к малышу и с грудным молоком (но это не значит, что у детей, находящихся на искусственном вскармливании, корочки не появляются). Именно под влиянием этих гормонов сальные железы ребёнка первого года жизни в избытке выделяют жирные вещества, которые, из-за незрелости потовых желёз, ссыхаются, наслаиваются и образуют плотный, чешуйчатый, полупрозрачный слой на коже.

А при наличии на поверхности кожных покровов крохи дрожжевых грибов, корочки уплотняются и утолщаются, меняют цвет, начинают отслаиваться. Но они могут появляться и при аллергических реакциях, нарушениях обмена веществ, сбоях в работе нервной и сердечно-сосудистой системы и других патологиях.

Поэтому при обнаружении любых нетипичных проявлений у ребёнка обязательно следует обратиться к участковому педиатру для диагностики и устранения причин кожных реакций.

Дерматит - воспаление кожи. Иногда в основе воспалительного процесса лежит изменение нормальной работы сальных желёз (себоцит - название клетки, которая выделяет кожный жир). Такое воспаление и получило название себореи. У детей себорейный дерматит проявляется чаще всего в виде «молочных» корочек на волосистой части головы, но может быть и на других богатых сальными железами участках кожи (над и между бровями, за ушами). И если для взрослого человека эта болезнь может стать причиной серьёзных неудобств, то у детей она, мало того, что не вызывает значительного беспокойства, так ещё и самостоятельно проходит в течение нескольких месяцев и только в редких случаях требует медицинского вмешательства (назначение специальных шампуней, лосьонов и пр.).

http://www.komarovskiy.net/faq/seborejnyj-dermatit.html

Степени у новорождённых и деток постарше (с фото)

По степени развития, себорейный дерматит у грудничков бывает трёх форм, каждая из которых имеет свою характерную симптоматику.

Лёгкая форма гнейса у младенцев.
Белые или желтоватые корочки присутствуют только у малыша на голове - в области темени, макушки. Редко распространяются на лицо (лоб, щёки) и участки кожи за ушами. Кроха чувствует себя хорошо, корочки его никак не беспокоят. В этом случае достаточно научиться безболезненно удалять их, а также соблюдать правила питания и гигиены. Медикаментозного лечения лёгкая форма себорейного дерматита у детей раннего возраста не требует. Могут использоваться только специальные средства для купания, различные масла и кремы для размягчения корочек.
Гнейс средней степени тяжести.
Чешуйки появляются на кожных покровах шеи и конечностей, могут быть на ушах и губах, бровях и ресницах, в подмышечных впадинах, в местах пеленания и физиологических складок. Корочки утолщаются, приобретают жёлтый или коричневатый оттенок. Кожа под ними воспаляется и краснеет. Ребёнок становится беспокойным, могут наблюдаться нарушения пищеварения - срыгивания, понос. Исходя из симптоматики, предполагается осложнение течения заболевания грибковой инфекцией или аллергией. При средней форме развития себорейного дерматита уже речь не идёт о физиологическом состоянии: здесь требуется диагностика причин возникновения гнейса и комплексное лечение в зависимости от этиологии заболевания.
Тяжёлая форма себорейного дерматита у грудничков.
Чешуйки распространяются на всю волосистую часть головы (может наблюдаться потеря волос, но они отрастают после лечения), сливаясь и образуя один сплошной шелушащийся корж. Кожа под корочками трескается и воспаляется, на ощупь горячая (может даже повышаться температура тела). Из трещин сочится экссудат, имеющий неприятный запах. Малыша беспокоит зуд, он испытывает болевые ощущения, плохо ест и спит, плохо набирает в весе. Это признаки присоединения бактериальной инфекции, которая требует незамедлительной антибактериальной терапии. Плюс обязательно нужно проводить диагностику природы заболевания и назначать мероприятия по устранению причин его возникновения.

Себорейный дерматит у детей старше года и у подростков никак не связывают с его появлением в младенческом возрасте.

Заболевание характеризуется не только чешуйками и воспалением кожи под ними, но и появлением гнойничковых высыпаний, угревой сыпи, физическим и психическим дискомфортом.

Причины его возникновения здесь определяются путём дифференциальной диагностики и могут быть связаны как с гормональным дисбалансом в организме (сопровождающимся изменением качества и продуцирования кожного сала), так и с нарушением метаболических процессов, аллергическими реакциями, вызывающими воспаления кожных покровов. Соответственно и лечение подбирается, исходя из результатов диагностики.

Гнейс у младенцев - скорее следствие, каковы же причины

Себорейный дерматит у детей раннего возраста, да и у подростков тоже, медики чаще классифицируют, как признак, следствие, симптом, нежели как самостоятельную болезнь. Толчком для появления корочек в зоне головы и других участках кожи у младенца может послужить не только гормональный дисбаланс и специфика адаптации верхних слоёв эпидермиса к условиям существования вне материнского лона.

Имеются и другие причины возникновения гнейса, а также факторы, способствующие усугублению течения заболевания.

Таблица: виды корочек на голове у грудничка, возможные причины возникновения и развития себорейного дерматита

Виды корочек	Когда появляются
Родовые (уже имеющиеся у ребёнка при рождении, а также те, что образовались в течение первых дней после его появления на свет)	При дефиците витаминов у матери во время вынашивания беременности, проблемах в работе органов пищеварения у неё
Сухие, плюс сухость кожи	При низкой влажности в помещении, обезвоживании организма, неправильном уходе за ребёнком
Себорейные, «апельсиновые» (оранжевые, жёлтые), с жирным блеском	При усиленной работе сальных желёз и незрелости потовых (результат гормонального дисбаланса) - встречается чаще у грудничков и подростков
Серо-жёлтые, белые (молочные, мокрые)	Свидетельствуют о присутствии на коже малыша и размножении в чешуйках дрожжевых грибов
Красные, коричневые	Образуются в местах трещин на воспалённой коже и при неправильном отшелушивании корочек

Какой бы характер ни носил себорейный дерматит у малыша, только врач сможет точно определить причину его возникновения. Сначала, он осматривает ребёнка и опрашивает родителей. Затем назначает дополнительные обследования для выявления факторов, послуживших толчком к появлению на коже крохи гнейса.

На первом году жизни чешуйки и корочки могут покрывать кожу ребёнка:

из-за проблем со здоровьем у матери во время вынашивания беременности - патологий органов ЖКТ, гиповитаминоза или, напротив, гипервитаминоза, дефицита ненасыщенных жирных кислот, нарушения обмена веществ (жирового, углеводного, белкового), аллергии или интоксикации организма (в т. ч. курения, употребления продуктов высокой степени аллергенности, алкоголя и наркотических средств);
из-за незрелости кожных покровов грудничка, гормонального кризиса, гиперфункции сальных желёз и недоразвитости потовых;
из-за слабого ответа иммунной системы, которая находится в стадии развития, на внедрение агрессивных агентов (бактерий, вирусов, грибов);
из-за погрешностей в питании малыша (либо кормящей мамы), аллергических реакций, нарушения водного баланса тканей младенца, гипо- или гипервитаминоза у крохи;
из-за длительной антибактериальной терапии, проводимой ребёнку по показаниям, дисбактериоза;
из-за несоблюдения родителями правил ухода за новорождённым - нарушений терморегуляции (когда в помещении жарко и сухо), редких или слишком частых купаний, применения средств гигиены, не соответствующих возрасту ребёнка или сомнительного качества и др.;
из-за стресса, сбоев в работе нервной системы как у младенца, так и у кормящей мамы.

Поставить точный диагноз и определить причины появления на голове и лице у грудничка корочек врачам помогают дерматоскопия и лабораторные исследования крови, мочи, кала ребёнка.

Диагностика

Отталкиваясь от результатов анализов, педиатр направляет малыша к профильным специалистам: аллергологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, дерматологу, трихологу (специалисту по болезням кожи головы и волос), которым, в свою очередь, может потребоваться дополнительная информация о состоянии здоровья младенца.

Лёгкие формы гнейса относят к явлениям физиологическим. Тяжёлые формы себорейного дерматита у грудничков врачи, как правило, дифференцируют с грибковыми заболеваниями кожи или атопическим дерматитом (особой формой аллергии, встречающейся преимущественно у детей раннего возраста).

Как убрать себорейные чешуйки

Существует способ избавления младенца от гнейса, вполне щадящий и безболезненный для ребёнка. Не зная технологии удаления себорейных чешуек, вы, пытаясь убрать их при помощи расчёски или ногтей, наверняка повредите крохе кожу головы и доставите ему массу неприятных ощущений.

Удалять корочки на голове (лице, теле) грудничка можно лишь после того, как вы побываете с этой проблемой у педиатра, и он проконсультирует вас, как правильно это сделать.

Видео: как убрать корочки на голове ребёнка

Приготовьтесь к тому, что процесс очищения кожи от гнейса довольно длительный. Всё будет зависеть от степени тяжести себорейного дерматита.

Сначала вы должны корочки размягчить. За час до купания малыша смажьте их детским маслом. Вы также можете использовать вазелин, масло растительное (стерильное), салициловую мазь или специальные кремы (купить можно в аптеке).
Для размягчения корочек хорошо подходит детское масло, оно наверняка у вас имеется в аптечке малыша, им вы смазываете крохе физиологические складки после купания
На голову крохе наденьте шапочку из натуральной ткани.
Перед самым купанием шапочку снимите, а кожу, покрытую чешуйками, легонько помассируйте сначала пальцами, затем расчёской (щёткой) с натуральной щетиной.
Во время купания смойте детским шампунем масло и те корочки, которые удалось размягчить. Не старайтесь удалить все чешуйки за один раз. Действуйте постепенно. Тогда вы и кожу не повредите, и ребёнку боли не причините. Размягчённые корочки можно также скатывать пальцами в латексных перчатках.
Когда достанете малыша из ванны, вытрете и оденете, а волосы его начнут подсыхать, расчешите кроху ещё раз: сначала гребешком с частыми тупыми зубьями, потом мягкой натуральной щёткой, чтобы убрать остатки тех корочек, которые отслоились. Но усилий не прикладывайте, всё делайте нежно.
После этого обязательно обработайте места воздействия любым дезинфицирующим средством и нанесите на корочки детский антисептический крем.

Процедуру проводите 1 раз в неделю, остальные купания пусть проходят, как обычно. Для удаления корочек ни в коем случае не используйте острые предметы - пинцеты, ножницы и т. п. Сухие корочки на бровях и ресницах размягчайте маслом и удаляйте с помощью марлевого тампона.

Видео: удаление гнейса у грудничка в домашних условиях

При неосложнённом себорейном дерматите бывает достаточно 2–3 подобных процедур для избавления ребёнка от засохших чешуек. Впоследствии только нужно следить, чтобы они не появлялись снова, и не забывать о мерах профилактики.

Молочные корочки - возрастная особенность многих детей. Связано это с гиперфункцией сальных желёз. Если волосы длинные, то без стрижки вычесать корочки практически невозможно. Вы должны знать, что корочки рано или поздно проходят сами по себе. Тем не менее, если ребёнка постричь покороче, то их можно вычёсывать. Перед вычёсыванием желательно размягчить корочки любым растительным маслом, после чего использовать гребешок с тупыми зубьями.

Комаровский Е. О., детский врач
http://www.komarovskiy.net/faq/molochnye-korochki-na-golove.html

Если на протяжении 2 недель симптомы не ослабевают и даже усугубляются, обязательно снова отправляйтесь за консультацией к врачу.

Лечение

Физиологический гнейс - тот, что появляется вследствие незрелости кожных покровов и гормонального дисбаланса у новорождённых - лечению не подлежит. Корочки удаляются так, как описано выше, по мере их наслоения. Если очаги поражения при этом не увеличиваются и не распространяются на другие участки кожи, в использовании каких-либо специальных средств и медикаментов надобности нет.

С течением времени симптоматика себорейного дерматита начнёт ослабевать. У кого-то корочки пропадают в 4–6 месяцев, а у кого-то в 10–12 месяцев - это индивидуально, всё зависит от темпов развития ребёнка, его питания, условий проживания и других факторов влияния.

Если кроха чешет корочки на голове, сообщите об этом педиатру, он назначит дополнительные обследования, чтобы исключить осложнения, и порекомендует антигистаминные средства для успокоения зуда. Вы можете также надеть на ручки малыша специальные варежки-«царапушки», которые предотвратят повреждение кожи ногтями, расчесывание.

Себорейный дерматит средней и тяжёлой степени требует этиотропного (для устранения причины заболевания) и симптоматического (для облегчения состояния) лечения, при надобности - десенсибилизирующей терапии (для снижения чувствительности организма к аллергенам).

Комплекс терапевтических мероприятий назначается после проведения обследований и постановки диагноза.

Он может включать в себя:

гипоаллергенную диету для кормящей мамы (исключить из рациона жирное, жареное, копчёное, острое, кондитерские изделия и газированные напитки, цитрусовые, шоколад, кофе и другие продукты высокой степени аллергенности), и в процессе введения прикорма - для малыша (а если кроха находится на искусственном вскармливании, заменить молочные смеси ацидофильными, молоко - молочнокислыми продуктами);
использование специальных средств гигиены - дерматологический шампунь или специальные мази, муссы, кремы, пенки, губки для удаления корочек (к примеру, из серии ухода за грудничками Мустела);
медикаментозное лечение - противоаллергенное, гормональное (кортикостероиды), антимикотическое, антибактериальное, для нормализации микрофлоры кишечника и пищеварения, обмена веществ, укрепления иммунной системы, гомеопатическое и другое по показаниям;
физиотерапевтические процедуры - дарсонвализацию, криомассаж.

Дарсонвализация или воздействие токов высоких частот по Дарсонвалю. Нормализует жизненный цикл клеток эпидермиса и предотвращает их преждевременное отслоение. При этом кожа подсушивается, и уже отслоённые чешуйки отделяются намного легче. А кожа под ними становится более устойчивой к механическим повреждениям. Кроме того, воздействие высокочастотных токов успокаивающе, расслабляюще влияет на нервную систему, уменьшая количество продуцирования гормонов тестостерона и адреналина, которые, находясь в крови в высоких концентрациях, активизируют работу сальных желёз.

Криомассаж. За счёт охлаждения поверхности кожи, успокаивает зуд и снимет воспаление. Укрепляет сосуды кожных покровов головы, ускоряет метаболизм и микроциркуляцию крови в поражённых участках, повышает местный иммунитет.

Терапия себорейных корочек в большей степени зависит от причины их появления, чем от возраста ребёнка. Хотя чётко прослеживаются связи:

с гормональным кризом и аллергией у детей до года;
с аллергией у детей от 1 года и до 6 лет;
с аллергией и грибковой инфекцией у детей от 6 и до 12 лет;
с грибковой инфекцией и гормональным кризом у детей от 12 и до 14 лет.

Таблица: лекрственные препараты для терапии себорейного дерматита у грудничков и специальные средства гигиены

Низорал,
Фридерм Дёготь

Зодак

Гидрокортизон
Миконазоп
Травоген,
Залаин

Йогурт Бэби,
Хилак Форте

Витрум,
Супрадин

Группа препаратов	Наименования	Действие	Показания	Противопоказания	Особенности применения
Специальные средства гигиены (шампуни)	Уменьшают производство кожного сала, облегчают удаление чешуек, предотвращают их наслоение, препятствуют развитию под корочками патогенной микрофлоры	Себорейный дерматит у грудничков. Для профилактики заболевания используются раз в месяц	Индивидуальная чувствительность к компонентам	Применяются после удаления чешуек. Втираются в кожу головы, оставляются на несколько минут, смываются, затем процесс повторяется ещё раз. Используются не более 2 раз в неделю.
Антигистаминные средства	Блокируют иммунный ответ на внедрение аллергенов, снимают отёчность, успокаивают зуд	Аллергические реакции любого генеза, отёчность, зуд		Детям до 6 лет лучше давать в виде сиропов
Кортикостероиды системного применения	Эпинефрин,	Купируют воспалительные и другие патологические процессы в организме	Аллергия, воспаления любой локализации	Индивидуальная непереносимость компонентов	Применяются при тяжёлых состояниях короткими курсами, во избежание нарушения функции коры надпочесников
Кортикостероиды местного применения	Воздействуют непосредственно на очаг шелушения и воспаления, быстро облегчают состояние	Аллергия, кожные заболевания	Индивидуальная непереносимость компонентов	Наносятся непосредственно на места шелушений, но только после удаления (насколько возможно) чешуек.
Противогрибковые (антимикотические средства) системного применения	Борются с грибковой инфекцией, препятствуют её распространению	Грибковые инфекции, в т.ч. поражения кожи вследствие инфицирования дрожжевыми грибами	Индивидуальная непереносимость компонентов	Назначаются только в случае тяжёлых поражений кожных покровов. Длительное применение может вызвать половую дисфункцию у мальчиков
Противогрибковые средства местного применения	Воздействуют непосредственно на очаг грибковой инфекции, уменьшают производство дрожжевых грибов на поражённых участках	Поверхностные поражения кожи грибками	Индивидуальная непереносимость компонентов	Наносятся непосредственно на места шелушений, но только после удаления (насколько возможно) чешуек, не предназначены для длительного использования
Антибиотики	Амоксиклав,	Уничтожают бактерии, в т. ч. под себорейными корочками	Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к действующим веществам микроорганизмами	Индивидуальная непереносимость к компонентам	Назначаются лишь в случаях осложнений пиодермиями (подключения бактериальной инфекции). Детям до 6 лет рекомендуется принимать в виде суспензии
Средства для нормализации микрофлоры кишечника	Заселяют кишечник полезными бактериями, препятствия развитию патогенных	Дисбактериоз, в т. ч. для его профилактики во время и после приёма антибиотиков	Индивидуальная непереносимость компонентов	Принимаются обычно за 20–30 минут до еды или через 2 часа после. Грудничкам порошок, содержащийся в капсулах, растворяют в воде
Витаминно-минеральные комплексы	Устраняют дефицит витаминов и минералов в организме	Гиповитаминозы, в период сезонных эпидемий, для укрепления иммунитета	Индивидуальная непереносимость компонентов	Не все витамины разрешены грудничкам - внимательно изучайте инструкцию. Детям до 6 лет давайте в форме сиропов
Гомеопатия	Псоринум, Калиум фосфорикум	Укрепляют иммунную систему, сосуды, успокаивают нервную, способствуют заживлению трещин и ран	Кожные болезни различной этиологии: себорея, псориаз, экзема и др.	Индивидуальная непереносимость компонентов	Применение возможно только по назначению опытного врача гомеопата и под его контролем. Малышам гранулы растворяют в небольшом количестве воды

Фотогалерея: чем лечить гнейс у младенцев

Алфавит - витаминный комплекс Кетоконазол - антигрибковое средство местного применения Дексаметазон - кортикостероид системного применения Фенистил - антигистаминный препарат Линекс - средство для нормализации микрофлоры кишечника Фридерм - специализированный шампунь Сумамед - антибиотик Кларитин - антигистаминный препарат Латикорт - кортикостероид местного применения Аугментин - антибиотик Миконазол - противогрибковое средство местного применения Лацидофил - средство для нормализации микрофлоры кишечника Преднизолон - кортикостероид системного применения Псориум - гомеопатическое средство Мустела - линейка средств гигиены для малышей Пиковит - витаминный комплекс Локоид - кортикостероид местного применения

В подростковом возрасте при себорейном дерматите эффективны:

коррекция рациона (исключить пищу, богатую жирами и углеводами, копчёности, продукты с красителями и консервантами, сладости, газированные напитки, цитрусовые и шоколад) и режима дня;
обогащение меню овощами, фруктами, зеленью;
увеличение потребления молока и молочно-кислых продуктов;
контроль уровня гормонов в крови;
профилактическое использование специальных шампуней;
витаминотерапия;
приём курсами успокоительных, антигистаминных, укрепляющих сосуды эпидермиса средств.

Важно! Перхоть у подростков - первый признак себореи. При обнаружении её у ребёнка с визитом к доктору затягивать не следует. Тогда лечение не будет слишком длительным и затратным.

Из народных методов лечения гнейса у детей хорошо зарекомендовали себя полоскания головы после купаний отварами лекарственных трав: ромашки аптечной, крапивы, корня лопуха и др. (купить можно в аптеке, заваривать в соответствии с инструкцией на упаковке, разбавлять: на 1 стакан или 200–250 мл отвара - 3 стакана или 600–750 мл воды).

Прогноз

Гнейс у грудничков, протекающий в лёгких формах, проходит за несколько месяцев и никаких последствий после себя не оставляет. Тяжёлые формы заболевания обычно дифференцируются с атопическим дерматитом, который отличается сменой периодов рецидивов и ремиссий.

Многих интересует вопрос: восстанавливается ли волосяной покров, если волосы были удалены вместе с корочками? Однозначного ответа здесь нет. Волосы отрастают при лёгких формах гнейса у грудничков и подростков. В более тяжёлых случаях всё зависит от особенностей течения заболевания и успешности проведённых терапевтических мероприятий. Но в большинстве случаев, даже при обширных поражениях, прогноз для волос всё-таки благоприятный.

Профилактика

Молочные корочки на голове и лице у грудничка могут появляться независимо от питания малыша или от того, насколько правильно организован его быт. Это факт. Но соблюдая некоторые правила, вы сможете свести проявления себорейного дерматита к минимуму и помочь крохе как можно быстрее избавиться от гнейса.

Что же это за правила?

При обнаружении любых кожных реакций (шелушений, высыпаний, воспалений, тех же корочек на голове у ребёнка) не затягивайте с визитом к доктору. Чем раньше проблема будет идентифицирована, тем легче, и с минимальными последствиями, её можно будет решить.
Что касается микроклимата в детской: температура в комнате должна быть не выше 20–22°С, влажность не ниже 50–60%. Ежедневные влажные уборки и проветривание помещения несколько раз в день обязательны.
Малыша всегда одевайте в соответствии с погодой и температурой воздуха дома. Избегайте использования шапочек, если ребёнок находится в помещении.
Очень тщательно подбирайте средства гигиены для ухода за малышом: они должны быть качественными, натуральными, соответствовать возрасту крохи. Это касается и порошков, которыми вы стираете детскую одежду.
Купайте ребёнка каждый день перед сном, при этом мыло, шампунь используйте только 2 раза в неделю.
Расчёсывайте волосы малыша только расчёской с натуральной щетиной или гребнем с тупыми зубьями.
Тщательно следите за своим питанием, если кормите ребёнка грудью. Соблюдайте гипоаллергенную диету. Если кроха находится на искусственном вскармливании, подбирайте только качественные, лучше безмолочные и безглютеновые смеси и каши.

Оптимальная температура детской комнаты составляет 18-19 °С. Чем выше, тем хуже. Но на всю жизнь - и вашу, и детскую - необходимо запомнить важнейшее правило, позволяющее принять верное решение при наличии сомнений: лучше переохладить, чем перегреть. Только так и не иначе, потому что нельзя, ни в коем случае нельзя забывать о том, что перегрев ребёнка не менее, а, как правило, значительно более опасен, чем переохлаждение! Уберечь ребёнка от перегрева при высокой температуре в помещении (выше 22 °С) можно, действуя в трёх направлениях: одежда, точнее, её минимальное количество, достаточное поступление в организм ребёнка жидкости, помимо молока (вода), ванна. Оптимальная относительная влажность воздуха в детской комнате - 50-70%. Обогрев воздуха, как правило, приводит к тому, что его влажность в среднем раза в два ниже рекомендуемой.

Комаровский Е. О., детский врач
http://www.komarovskiy.net/knigi/vozdux-v-detskoj-komnate.html

Полезным приобретением для всей семьи может стать увлажнитель воздуха. С его помощью решается проблема не только с сухостью кожных покровов, но и с пересыханием слизистых оболочек ротоглотки и дыхательных путей (что часто становится причиной сухого кашля у грудничка).