С клинической точки зрения, инсультом называют болезнь, вызванную патологией кровообращения головного мозга. Обычно это проявляется ишемическими (ограничение кровотока вплоть до некроза тканей) или геморрагическими (кровоизлияния различной тяжести и локализации в структуры головного мозга) симптомами. Такая патология вызывает ряд негативных последствий для всего организма в целом и некоторых его частей в частности. Таким проявлением является, например, боль в руке , которая может иметь различные формы, проявления и локализацию неприятных ощущений.
- Центральными болями называют ощущения, которые возникают вследствие нарушения работы высших отделов центральной нервной системы и вызывают дискомфорт в конечностях. Они имеют синонимическое название нейропатии. Чаще всего проявляются в форме жжения или покалывания. Продолжаться такие ощущения могут месяцы или даже годы. Вследствие сильной интенсивности боли пациент не может нормально выполнять даже самые простые задачи по самообслуживанию.
- Местной называют боль, что возникает непосредственно на месте поражения. Вызывается обычно периферической нервной системой, то есть, отростками аксонов, которые расположены местно. Такие ощущения имеют сравнительно меньшую интенсивность, могут устраняться при приеме анальгетиков и не вызывают существенного нарушения жизненного режима.
Почему возникает боль, и что делать
Почему болит рука после инсульта? Боль в конечностях после инсульта может быть вызвана многими факторами как эндогенного, так и экзогенного генеза. Имеется в виду, что такие ощущения иногда вызываются непонятными причинами внутреннего характера, то есть, возникают сами по себе. Или могут быть следствием внешних факторов, которые являются пусковыми механизмами, например, повседневными действиями типа одевания или прикосновения другого человека.
Боль в большинстве случаев носит характер паретической . Механизм такого явления заключается в том, что обычно конечность парализована и не проявляет никакого реагирования на тактильные, болевые и температурные ощущения. Когда организм начинает восстанавливать указанные выше функции, головной мозг посылает нервные импульсы к мышечной ткани. Последняя вследствие перенесенного заболевания не может функционировать нормально и пытается привести волокна к движению.
Решить самостоятельно эту проблему фактически невозможно. Стоит обратиться за специализированной медицинской помощью в лечебное учреждение соответствующего профиля.
Там помогут подобрать курс лечения, поскольку каждый случай постинсультной реабилитации является индивидуальным и требует особого подхода. Применение местных анальгетиков при генерализации процесса не будет иметь никакого положительного эффекта. В соответствии с назначением врачей нужно принимать антидепрессанты, антиконвульсанты. Самолечение такими препаратами опасно, поэтому перед началом проведения терапии следует обязательно проконсультироваться со специалистом.
Боль в парализованной руке
Паралич руки является довольно распространенным осложнением постинсультного времени. Такие последствия могут появляться сразу после острого состояния или через некоторое время, когда жизненные показателя больного относительно стабилизируются.
Боль может носить совершенно разный характер. Чаще всего это проявляется в виде жгучих, ноющих, пощипывающих или покалывающих ощущений. Однако они смазываются или ощущаются нечетко, то есть, изменяются в результате частичной или переменной потери конечностью способности воспринимать раздражители как внешнего, так и внутреннего происхождения.
После инсульта болит парализованная рука обычно не сразу, а через определенный промежуток времени. Чаще всего начало приходится на 10-12 день. Это обусловлено механизмами, которые описаны выше (поступление импульсов из головного мозга к мышечной ткани).
При диагностировании такой боли и выборе тактики лечебного процесса надо обращать большое внимание на локализацию неприятных ощущений (по этому можно определить их происхождение — центральное или периферическое). При этом значение имеет и их характер, поскольку вид боли часто указывает на то, какое именно нарушение деятельности нервной системы у пациента. Однако осмотр и установка окончательного диагноза должен проводить только врач, поэтому при возникновении поражений конечностей такого характера в период постинсультного состояния нужно немедленно обратиться за консультацией к специалисту.
Лекарства, облегчающие боль
Для того чтобы врач точно и правильно смог подобрать лекарственный препарат, который устранит боль и другие неприятные ощущения постинсультного состояния, больной должен ему помочь. Задача последнего заключается в самостоятельном определении характера, локализации и пусковых механизмов, то есть, тех факторов, которые вероятнее всего вызывают возникновение или усиление боли. Это поможет отобразить полную картину последствий такого заболевания местного генеза и подскажет путь решения проблемы в каждой отдельной ситуации. Ведь все люди, которые перенесли инсульт, имеют индивидуальные особенности функционирования организма и обстоятельства возникновения болезни.
Самыми распространенными лекарственными средствами, которые используются для борьбы с болями в руках, что есть следствием поражения головного мозга инсультом, являются антидепрессанты (например, симбалта, амитриптилин) и антиконвульсанты (карбамазепин, лирика, габапентин и т.п).
Их применяют отдельно или в комбинации, в зависимости от особенностей болезни. Результат такой фармакологической терапии появляется через 4-8 недель от начала лечебного процесса.
Тяжелым осложнением являются спазмы мышечной ткани . Имеется в виду состояние постоянного напряжения, вследствие чего мышцы гораздо быстрее атрофируются. Для устранения потенциальной опасности возникновения спазмов применяют миорелаксанты (милокалм, сирдалуд, баклосан т.д.), которые способствуют расслаблению мышечных волокон.
Боль в руке постинсультного характера чаще имеет центральное происхождение , то есть, проблема находится в головном мозге. Оттуда не идут сигналы к мышечной системе, или они поступают в патологически трансформированном виде.
Поэтому применение местных анальгетиков является нецелесообразным, поскольку обычно не дает никакого лечебного эффекта. Назначать любые лекарственные средства может только врач после осмотра.
Самостоятельно начинать прием лекарств без предварительной консультации специалиста нельзя.
Немедикаментозные средства лечения
К немедикаментозным средствам лечения болей в руке, которые возникают после инсульта, относятся физиотерапевтические методы воздействия. К ним принадлежат процедуры, которые действуют на пораженный участок тела (в основном, с помощью положительных свойств физических явлений).
Используют лечебные процедуры, которые действуют на основе генерации электрического тока различной величины. Речь идет об электрофорезе с помощью лекарственных средств, электростимуляции паретичных мышечных волокон импульсами небольшой частоты и тому подобное. Назначают лазеротерапию (лечение невидимым спектром свечения), магнитотерапию (с помощью магнитных конструкций, которые накладываются на конечность). Хорошие результаты показывает использование местных тепловых явлений, что на практике выражается применением подогретых смесей природного происхождения (озокерит, парафин), которые прикладывают к руке. При этом используют также лечебную физкультуру, гирудотерапию (применение пиявок), мануальную терапию, иглоукалывание и тому подобное.
Назначаются такие средства врачом после тщательного обследования больного. Применяться могут как отдельно друг от друга, так и в комбинации. При этом учитываются индивидуальные особенности каждого пациента.
Как уменьшить частоту и тяжесть болевых приступов
Для того чтобы избежать боли или уменьшить интенсивность ее проявлений, сначала нужно разобраться с тем, какие именно патологические механизмы в человеческом теле вызывают такие ощущения. Как уже отмечалось, они могут быть центрального или местного генеза. Под первым видом подразумевается боль, вызванная нарушениями работы высших структур центральной нервной системы. При этом медикаментозное действие препаратов должно быть направлено на восстановление и стимуляцию работы указанных структур – используются антидепрессанты, антиконвульсанты и миорелаксанты.
Если болевой приступ очень сильный, врачом могут назначаться наркотические обезболивающие вещества
В аптеках такие лекарства отпускаются только по специальным красным рецептам, где будут присутствовать печати врача и медицинского учреждения, где он работает. В случае, когда такие средства выдает медицинский работник, проводится их строгий учет, использованные ампулы с отчетом о применении возвращаются назад. Однако такие лекарства используются только при необходимости снять острый приступ боли. Опасность их заключается в быстром привыкании организма к действующему веществу и необходимости каждый раз увеличивать дозу.
Если боль местного происхождения, то есть, вызванная патологией периферической нервной системы, можно попробовать использовать местные анальгетики. Их применение не всегда дает желаемый результат, однако такие лекарственные средства могут временно уменьшить интенсивность болевых ощущений местного происхождения.
Лечение боли после инсульта народными средствами
Народная медицина предлагает большое количество лекарственных средств на основе трав и отваров, которые используются для борьбы с болью, что возникает в руках после инсульта. Вот несколько рецептов таких методов лечебного воздействия.
- Готовится раствор на основе медицинского спирта и масла. Пропорции соблюдаются 1 до 2 соответственно. Используется как жидкость для компрессов. В качестве мази можно применять неразведенное лавровое масло. Желательно применять ингредиенты натурального происхождения.
- Берется 3 стакана шалфея (хвои, чистотела, шиповника). Растение насыпается в 3-литровую банку, заливается горячей кипяченой водой. После этого настаивается в течение 2-3 часов. Экстракт добавляется в жидкость, в которой делают ванночки на пораженную руку.
- Соцветие конюшины луговой нужно засыпать в литровую банку таким образом, чтобы полностью ее заполнить. Цветы заливаются чистым неразбавленным спиртом. Настойка ставится в темное прохладное место на две недели. Затем смесь отжимается и процеживается. Рекомендуется пройти 3 курса лечения продолжительностью месяц каждый. При этом перерыв между ними должен быть не менее 10 дней. Принимать раствор нужно ежедневно по 1 чайной ложке внутрь.
Целесообразность использования таких средств и механизм наступления положительной динамики выздоровления при этом являются клинически необоснованными. Однако применение таких методов восстановления при постинсультных состояниях является довольно распространенным, что может свидетельствовать об их условной действенности. Средства народной медицины рекомендуется сочетать с диетическим питанием, гимнастикой, физиотерапевтическими процедурами и массажем. Это поможет достичь лучшего эффекта.
Лечение болей в руке гимнастикой
Упражнения лечебной гимнастики(ЛФК) являются неотъемлемой частью тактики проведения реабилитационного периода. Использование таких физических нагрузок разрешается после того, как пройдет острое состояние, и общие физиологические процессы стабилизируются. Поэтому начинать применение таких процедур стоит только после консультации с врачом. Нужно также отметить, что действенность и результативность становится хорошо заметной лишь при условии постоянного, систематического выполнения указанных нагрузок. Одно упражнение нужно проводить не менее 50 раз в сутки. Однако большой интенсивности физической нагрузки это не требует, поэтому очень утомлять больного не будет.
Гимнастика для пальцев проводится путем их сгибания во всех возможных плоскостях. При этом должны быть задействованы абсолютно все фаланги, которые могут выполнять целенаправленные движения. Начинать нужно с небольшого количества медленных движений. Потом пропорционально увеличивается время выполнения и интенсивность физической нагрузки, однако, переходя на новый этап, каждый раз нужно консультироваться с реабилитологом.
Гимнастика для ладоней проводится при участии здоровой руки (если речь идет об одностороннем поражении). Нужно делать поглаживания мышечных структур указанного участка. Особое внимание следует уделять тенору и гипотенору (повышения большого пальца и мизинца). Это будет способствовать улучшению кровообращения и ускорит внутренние восстановительные процессы.
Влияние на кисть путем проведения гимнастических упражнений осуществляется чаще всего вследствие выполнения сжатий различных предметов в руке. Это могут быть шарики, маленькие гантели или любой аналогичный предмет. В работе задействованы почти все мышцы кисти, а также пальцев и частично ладони. Практикуют применение упражнений другого характера, например, перекатывание предметов по поверхности, их сбор, а также другие движения, которые стимулируют работу поверхностных и глубоких структур указанного участка.
Упражнения гимнастического направления, которые действуют на локтевой и плечевой суставы, можно применять в случае, когда организм достаточно восстановился, и больной может двигать всей рукой. Или это происходит в ситуации сравнительно небольшого поражения указанных структур, при обстоятельствах, когда пациент не получил травм, которые бы делали невозможными такие движения. При этом существует большое разнообразие упражнений и методик гимнастического направления такого характера. Для их подбора нужен индивидуальный подход (в зависимости от группы мышц, которая больше всего нуждается в реабилитации). Поэтому в таких ситуациях нужно обратиться к реабилитологу, который после осмотра определит курс нужных гимнастических упражнений.
Массаж при болях в руке
Еще одним важным средством, которое довольно часто используется при реабилитации в постинсультный период, является массаж. Такой метод считается достаточно эффективным при борьбе со спазмированием мышечной ткани. Эффективность увеличивается в разы, когда данная терапия сочетается с другими реабилитационными действиями и фармакологическими препаратами.
Для достижения больших результатов за сравнительно короткое время рекомендуют начинать массажные процедуры сразу после стабилизации общего состояния. Перед этим нужно проконсультироваться с врачом, который после осмотра назначит курс процедур, их количество и интенсивность. Стоит отметить, что начало восстановительной терапии зависит от вида поражения. После геморрагического инсульта массаж начинают не ранее, чем на 3-4 день, при геморрагическом — на 6-8.
Занятия проводятся курсами продолжительностью от 15 до 20 процедур. Лечебную реабилитацию применяют ежедневно, а при тяжелом состоянии пациента — через день. Последовательность приемов должна быть всегда одинаковой. В сеансы обязательно включаются упражнения, направленные на стимуляцию работы парализованной руки и улучшения местного кровотока.
Непосредственно перед массажем больной должен принять душ. После чего вытереться насухо, и только тогда специалист может начинать лечебные процедуры. После окончания сеанса рекомендуется отдых продолжительностью 20-30 минут, во время которого организм восстановится, поскольку массаж воспринимается больным телом как своеобразный вид физической нагрузки.
Профилактика болей
Боль в пораженных конечностях после перенесенного поражения кровообращения головного мозга может вызываться многими факторами. Поэтому врачи рекомендуют избегать горячих ванн, когда терморецепторы кожи работают чрезмерно. Нельзя давить на пораженную сторону. Это касается как бытового механического воздействия, так и ношения слишком тесной одежды.
Это может быть подушка, подлокотник и тому подобное. Нельзя нагружать указанный участок, чтобы он постоянно находился в состоянии покоя.
Профилактикой возникновения болевого синдрома также является проведение лечебных процедур. Последние заключаются в применении восстановительных физиотерапевтических сеансов и приеме фармакологических препаратов соответствующих групп.
Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, возникающее по причине закупорки или сужения кровеносных сосудов. Как следствие, происходит кровоизлияние (при геморрагическом инсульте) или некроз отдельных участков головного мозга (при ишемическом инсульте). Восстановительный период после перенесенного приступа длится как минимум три месяца. Однако не всегда пострадавшие люди чувствуют себя полностью здоровыми. Иногда их мучают боли после инсульта в парализованных конечностях.
Постинсультная парализация – это довольно распространенное явление. Паралич конечностей не приговор, это сложное испытание для организма, с которым возможно справиться.
Парализация правой стороны происходит при кровоизлиянии в левом полушарии головного мозга и, наоборот, при кровоизлиянии в правом полушарии парализуются конечности с левой стороны.
Самая распространенная форма таких болей называется нейропатической, когда больной ощущает легкое покалывание и жжение в парализованной руке или ноге. Но встречаются и такие случаи, когда испытываемый болевой синдром мешает человеку вести обычный образ жизни, больной не может справиться даже с простыми действиями.
Иногда синдром проявляется только на 10 или 14 сутки в виде острой жгучей боли. Ее расценивают положительно, так как считается, что это признак постепенного восстановления конечностей.
Постинсультный болевой синдром различается по ощущениям и симптомам, иногда их с трудом можно описать, поэтому медицинская помощь не всегда бывает своевременной.
Характеристика и причины болей
Синдром болевых ощущений парализованных конечностей бывает двух типов:
Центральную боль называют таламической, потому как поражается структура головного мозга – таламус (область зрительного бугра). По причине неправильного кровообращения и недостатка кислорода в нейронах данной области появляются болевые ощущения. Правильное и вовремя назначенное лечение способно их устранить.
Центральные боли характеризуются нестерпимыми ощущениями, которые продолжаются длительное время. Нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики не способны справиться с ними. Сопровождаются боли парестезиями (ощущения прикосновения мурашек), уменьшается тактильная чувствительность.
Иногда возможно усиление тактильной чувствительности. При этом укол неврологической иглой заставляет больного почувствовать нестерпимые муки. Синдром беспокоит больного как при движении, так и в полном покое. Может усиливаться при психологических расстройствах.
Периферическая (паретическая) боль появляется, когда восстанавливается рука и нога после парализации. При инсульте нарушается связь головного мозга с конечностями. Другими словами, руки и ноги не получают нервных импульсов, которые являются стимулом для движений. Причина возникновения периферической боли заключается в восстановлении поступлений импульсов.
При попытке шевеления конечностями увеличивается тонус мышц, который не соответствует определенному движению.
Таким образом возникает синдром периферической боли. Характер такой боли острый, она тормозит движение, проявляется в основном только при шевелении. Возникает в период от 14 до 30 дней после инсульта и парализации.
Что же делать в таких ситуациях? Как справиться с возникающими болевыми ощущениями? Возможно ли справиться с болью при помощи народных средств? Что необходимо делать в первую очередь расскажем далее в нашей статье.
Дифференциальная диагностика и методы лечения
Определить правильную тактику лечения позволяет дифференциальная диагностика. Она подразумевает проведение нейровизуализации, позволяющей определить особенности структуры и функции коры головного мозга. Проводят также сбор анамнестических данных, ряд специальных лабораторных и инструментальных исследований.
Первым делом следует определить локализацию возникающей боли, при каких условиях она появляется. Иногда для определения точной клинической картины требуется дополнительно проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ).
Основываясь на оценке состояния пораженной области и определении точной клинической картины, врач назначает соответствующий курс лечения, позволяющий устранить болевые ощущения в парализованных частях тела.
Необходимо отметить, что лечение последствий пережитого инсульта зависит как от медикаментозного комплекса процедур, так и от настроя самого пациента и ухаживающего за ним человека. Процесс восстановления парализованной стороны достаточно длительный и требует упорного труда.
Лечение медикаментами
Зачастую больной не может самостоятельно посетить лечебное учреждение, поэтому вызывают врача на дом. По уже имеющейся клинической картине он назначит соответствующее лечение в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Это может быть медикаментозная терапия, физиотерапия и т.п.
Центральный постинсультный синдром возникает в результате нарушения работы области головного мозга, ответственной за субъективные ощущения. Анальгетики в этом случае не дают полноценного эффекта. Когда болит одна рука или одна нога после инсульта, медики назначают лекарства двух групп, а именно:
- Антидепрессанты.
- Антиконвульсанты.
Иногда их назначают в совокупности, иногда отдельно Улучшения наблюдаются через 4- 8 недель после приема.
При периферической боли вызванный на дом врач назначает лечение, направленное на устранение повышенного мышечного тонуса. Лечение проводится с применением процедур, таких как:
При любой возникающей боли в конечностях после инсульта первым делом необходимо вызвать врача на дом.
Ознакомившись с клинической картиной болезни, определив индивидуальные показатели организма, а также решив вопрос о том, где локализируется синдром возникающей боли, он рационально назначит соответствующее лечение медикаментами, а также подберет метод физиотерапии, гимнастики и массажа.
Лечение народными средствами
Если болит парализованная рука после инсульта, боль можно снять при помощи рецептов народной медицины. Это отвары и настойки из целебных растений, мази на основе трав, ванночки. Вот несколько рецептов:
Стоит отметить, что все рецепты народной медицины дают максимальный эффект только в комплексе с гимнастикой, массажем и правильным питанием.
Гимнастика и массаж
Постинсультный болевой синдром можно устранить проведением несложных гимнастических упражнений. Для этого необязательно вызывать врача на дом, весь комплекс упражнений можно сделать самостоятельно, иногда прибегая к помощи ухаживающего лица.
Важно проводить гимнастику только после окончания острого периода постинсультного состояния. Если делать ее ежедневно, выполняя каждое упражнение по 50 раз, можно достичь положительной динамики восстановления организма.
Необходимо принять исходное положение лежа на спине и выполнять простые упражнения:
Массаж оказывает помощь при повышенном тонусе мышц. Однако максимального эффекта можно достичь лишь в комплексе с медикаментозным лечением.
Массажную терапию можно проводить уже на начальных этапах постинсультного состояния. Чтобы терапия дала положительный результат и синдром боли отпустил больного, нужно вызвать врача на дом и определить с ним правильный курс массажных процедур.
Существуют некоторые требования, которые необходимо учесть при начале комплекса массажной терапии:
Инсульт — это серьезное заболевание, которое затрагивает головной мозг. В основном проявляет себя во время повышения давления, которое может быть обусловлено патологией почек, атеросклерозом головного мозга, заболеваниями крови и эндокринных органов, при интоксикации и прочих заболеваний. В головном мозге расположена целая система мозговых артерий обеспечивающих интенсивное кровообращение. Когда происходит разрыв или закупорка сосудов, то в этом участке головной мозг начинает гибнуть. Происходит инсульт (кровоизлияние мозга), который вызывает гибель мозговых тканей. Какая — то часть клеток гибнет, а какая — то повреждается. Эти клетки не способны к восстановлению, но расположенные рядом, могут восстановиться при уменьшении отека. Восстановление после инсульта происходит в первые три месяца, но иногда на это уходят годы.
Не каждому удается пережить инсульт. Люди, кому посчастливилось перенести это заболевание, порой чувствуют боли в конечностях, при которой ощущается жжение и покалывание. Такую боль называют нейропатической. Многим людям перенесшим инсульт знакомы те или иные боли, но нейропатическую боль напрямую связывают с поражением нервов. Зачастую боли и жжение в руке бывают мучительными, могут длиться довольно таки длительное время, нарушая этим нормальное течение жизни человека. Человек испытывая боль, не может выполнить даже самых элементарных действий.
Симптомы и причины возникновения болей.
У людей, перенесших инсульт, очень часто возникают постинсультные боли. Причиной возникновения этих болей являются пораженные нервы, находящиеся в головном мозге. Симптомами болей могут быть неприятные болевые ощущения, которые локализуются на больной стороне тела. Например: сильно болит рука или нога, во время боли ощущается покалывание, жжение или мурашки. При этом конечность становится холодной и появляется ощутимая боль от прикосновения к холодным предметам.
Очень часто случается так, что пациент не может объяснить доктору характер боли, которую он испытывает. Поэтому такой больной не может получить необходимого лечения и адекватной помощи. При этом симптомы болезни могут быть совершенно разные, у человека мучительно болит рука, болезненность продолжается несколько недель, месяцев или даже лет. Пациент не может жить нормальной, привычной жизнью. Боль, которую он испытывает, может быть вызвана простыми повседневными действиями, такими как надевание одежды, прикосновениями другого человека, вытиранием полотенцем и многими другими.
Хочется упомянуть еще об одном виде боли, которая так же наблюдается после инсульта и может возникнуть в руке – это паретическая боль. Болевые ощущения проявляют себя через 10-14 дней после перенесенного инсульта. Появляются во время движения конечностей и имеют острый, режущий, жгучий характер. Паретическая боль в конечностях считается хорошим признаком, который предшествует восстановлению конечностей. Мышцы получают из головного мозга импульсы, вызывая жжение и боль в руке, способствуя сокращению мышц. При этом повышается мышечный тонус, что дает надежду на выздоровление.
Что делать если возникла боль после инсульта?
В первую очередь необходимо знать, в какой части тела, где и в какое время возникает боль после перенесенного инсульта. Необходимо проконтролировать момент ее появления, боль может быть вызвана какими либо движениями или действиями больного. Для того, что бы снять боль в руке после инсульта. лучше всего обратится к врачу, который подберет соответствующие методы лечения для устранения симптомов боли с помощью медикаментов, физиотерапии и других методов. Каждый случай заболевания индивидуален, поэтому только врач может точно определить причины тех или иных болей. Есть люди, которые просто стесняются рассказать врачу о болях, мучающих их после перенесенного инсульта, считая это слабостью. Такая тактика совсем не правильная, ведь этим можно замедлить восстановление организма и даже ухудшить свое состояние здоровья. Поэтому врачи настойчиво рекомендуют следить за ощущениями и даже записывать, от чего и как часто возникают боли после инсульта, в специально заведенный дневник.
Как лечить боль и жжение в руке после инсульта?
Постинсультная центральная боль, как правило, появляется в конечностях на одной половине тела (левой или правой). Обычно у пациентов отмечается жгучая, ноющая, пощипывающая или покалывающая боль. В лечении таких проявлений боли, проявляющихся после перенесенного инсульта, практически бесполезно принимать обезболивающие препараты (анальгетики), так как они не помогают. Поэтому для лечения в основном назначают антидепрессанты и антиконвульсанты. Принимают их, как раздельно, так и вместе. Положительный эффект от лекарств достигается примерно после одного-двух месяцев приема. Одним из эффективных антидепрессантов считается Амитриптиллин. Это надежный препарат и проверен на протяжении многих лет. В некоторых случаях, неплохим лечебным эффектом обладает медицинский препарат Симбалта. Так же часто применяют для лечения боли после инсульта – антиконвульсанты Габапентин и Финлепсин (Карбамазепин).
Во время мышечных болей после инсульта обычно лечение направлено на устранение спаечности мышц. Чаще всего, что бы избавиться от боли руке после инсульта. используют миорелаксанты, такие как Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм, физиотерапевтические процедуры (криотерапия или теплолечение), лечение положением, электролечение (ДДТ, СМТ, электрофорез, электростимуляция паретических мышц), магнитотерапия, парафинолечение, лазеротерапия, иглорефлексотерапия, массаж или лечебная гимнастика. Целесообразней всего, при возникновении болей после инсульта, обратится к лечащему врачу, который сможет подобрать лекарственные препараты и другие способы лечения боли, которые назначаются индивидуально в каждом отдельно взятом случае.
Народные средства при болях после инсульта.
Избавится от боли в руке после инсульта. помогут лечебные травы. Лечение народными средствами последствий инсульта необходимо проводить в комплексе с правильным и здоровым питанием, лечебной гимнастикой, массажем и самомассажем. Народные способы лечения можно сочетать и с другими лекарственными средствами.
Что бы снять напряженность в руке после инсульта необходимо собрать соцветия лугового клевера и уложить до самого верха в литровую банку, залить спиртом или водкой и дать настоятся 2 недели в темном месте, потом процедить и отжать. Принимать в течение месяца по 1ч.л. После чего сделать десятидневный перерыв и вновь повторить курс. Для полного излечения понадобиться 3 курса.
Дополнительно к лечению больные места можно смазывать лавровым маслом. Растирания маслами дают возможность быстрее восстанавливаться конечностям. Так же можно приготовить мазь в пропорциях: 1часть спирта и 2 части растительного масла.
Во время лечения можно принимать ванну с шалфеем. Для ее приготовления необходимо 3 стакана травы шалфея залить 2 л. кипятка, дать настоятся около часа, процедить и отжать, настой добавить в ванну с водой. Такой же результат дают ванны с использованием отваров шиповника, хвои и чистотела.
Перед тем, как начать пользоваться народными способами лечения, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как лекарственные травы, как и любые другие лекарства, имеют противопоказания.
Боли и их причины по категориям:
Боли и их причины по алфавиту:
боль после инсульта
Мы все знакомы с болью – будь то головная, зубная боль или боль в мышцах после физической нагрузки. Но есть совсем другая боль, которая связана с поражением нервов. Именно она зачастую становится мучительной, нарушает жизнь человека на протяжении многих месяцев или лет. Эту боль принято называть нейропатической. Она встречается у 6-7 из 100 человек. Нейропатическая боль может сделать выполнение даже самых элементарных действий, таких как, надеть носки, сорочку, прогуляться, невозможным. Зачастую люди не понимают, что это за боль и как рассказать о ней врачу. Они не могут найти слова для ее описания. Поэтому нередко эти пациенты не получают должной помощи и нужного лечения.
Как возникает нейропатическая боль?
У нас в организме существуют миллионы нервов, взаимодействующих друг с другом. Все вместе они образуют нервную систему. Представьте себе множество электрических и телефонных проводов соединяющих Ваш мозг с различными участками тела. Например, когда вы ступаете на пляже на горячий песок, нервы, расположенные на стопе, посылают сигнал в мозг, сообщающий о том, что Вы наступаете на что-то горячее. В результате, Вы чувствуете в стопе жжение. Или, если Вы случайно дотронулись до оголенного электрического провода, то нервы на руке отправляют в мозг быстрый сигнал о том, что Вас ударило током. Но если происходит повреждение нервов, они начинают работать неправильно и посылают неверные сигналы в мозг. Так, например, поврежденные нервы могут сообщать мозгу о том, что Вы наступили на горячее или дотронулись до электрического провода. И это при том, что на самом деле Вы ни на что не наступали и ничего не трогали. Нервы могут оказаться поврежденными в результате многих причин, таких как, сахарный диабет, герпетическая инфекция, травмы рук и ног, нарушения в позвоночнике, инсульты, онкологические заболевания и др.
Многие люди, имеющие нейропатическую боль, часто не описывают свои ощущения как боль. Напротив, они могут рассказывать о том, что ощущают «множество иголок, заноз», «мурашки», покалывание, онемение, чувствуют «прохождение электрического тока». Очень часто боль может быть вызвана чем-то, что в обычных условиях не вызывает боли: прикосновением одеждой, простыней, одеялом и т.д. Иногда боль может быть спонтанной и очень сильной. Но проблема в том, что она «невидима». В отличие от травмы или артрита Вы не видите ее причину, и трудно понять — с чем она связана.
При каких заболеваниях возникает боль после инсульта:
Характеристика боли после инсульта:
Примерно у 8% больных, перенесших мозговой инсульт, через некоторое время (от 1 месяца до 2 лет) на больной стороне, или в руке и/или ноге, могут появиться неприятные ощущения в виде покалывания, жжения, боли при контакте с холодными предметами, «рука мерзнет». Поэтому, чтобы уменьшить боль после инсульта некоторые пациенты носят варежку. Этот тип нейропатической боли называется постинсультная центральная боль. Ее причиной является поражение нервов в области головного мозга.
Характерные ощущения при нейропатической боли
— Онемение
— Стреляющие боли
— Жжение
— Прохождение электрического тока
— Покалывание
— «Ползание мурашек»
Другие проблемы, с которыми сталкиваются люди после инсульта:
Существует несколько проблем, с которыми люди могут столкнуться в течение первых недель после инсульта. Большинство из них разрешается по мере восстановления. У некоторых они сохраняются длительно.
Парезы и параличи
Парезы, нарушения координации или параличи (гемиплегия) являются одними из наиболее частых симптомов инсульта. Они чаще наблюдаются на одной половине тела. Парез или паралич руки или ноги часто сопровождается скованностью (спастичностью) в мышцах и суставах.
Равновесие
Неустойчивость походки (потеря равновесия) может появиться при повреждении отдела мозга, отвечающего за поддержание равновесия. А также это может быть следствием пареза некоторых мышц.
Глотание
Сложности при глотании (дисфагия) возникают у 50 процентов больных после инсульта. Это создает опасность попадания пищи в дыхательное горло.
В больнице пациентам разрешают пить и есть, только убедившись в отсутствии нарушений глотания. Некоторым пациентам на какое-то время могут потребоваться загустители для жидкой пищи и помощь при кормлении.
Повышенная утомляемость и нарушения сна
Большинство людей испытывают сильную усталость (быструю утомляемость) в течение первых нескольких недель после инсульта.
У многих возникают проблемы со сном, что еще больше усиливает усталость.
Нарушения речи
У многих людей возникают проблемы с произношением и пониманием слов, а также при чтении и письме. Такие нарушения называют дисфазией (афазией).
Если человек не может понять обращенную к нему речь, такое нарушение называют сенсорной афазией. Если же он понимает сказанное, но не может найти необходимые слова, чтобы ответить — такое нарушение называют мнестической афазией. Часто встречается смешанная афазия. Афазия чаще встречается при расположении очага в левом полушарии головного мозга. Исключение составляют левши, у которых центр речи расположен в правом полушарии.
При инсульте могут быть повреждены отделы мозга, которые собирают, обрабатывают и анализируют информацию от органа зрения. Иногда после инсульта может появиться двоение в глазах или выпадение половины поля зрения, когда человек видит все на одной половине поля зрения и не видит ничего на другой.
Со стороны поведение такого человека может показаться странным (из-за выпадения половины поля зрения они едят пищу лишь с одной половины тарелки).
Восприятие и интерпретация
Могут возникнуть затруднения в узнавании привычных предметов или их назначения. Теряются обычные навыки, например, глядя на часы, человек не может сказать точное время (когда мозг не может правильно анализировать, то что видят глаза).
Умственные способности
После инсульта часто снижается способность к пониманию, обучению, концентрации, запоминанию, планированию, осмыслению и формированию заключений. Возможно снижение краткосрочной памяти, что создает сложности при концентрации внимания.
Мочевой пузырь и кишечник
Утрата произвольного контроля мочеиспускания и дефекации (недержание) не является редкостью после инсульта. Но у большинства людей такая способность восстанавливается в течение нескольких недель.
Перепады настроения
Эмоциональная лабильность наблюдается довольно часто при инсультах. Из расстройств настроения наиболее распространены депрессия, подавленность, гнев, тревожность, низкая самооценка и недоверчивость. Возникают сложности при контроле эмоций и могут наблюдаться эпизоды немотивированного плача, ругани или смеха. Меняются привычки и характер пациента.
Ощущения
У некоторых людей изменяются ощущения — они могут быть ослаблены или усилены. Может наблюдаться повышение чувствительности к свету, цветам, звуку. И наоборот, может быть ослаблено ощущение боли и люди не различают горячие и острые предметы, что создает определенную опасность.
К каким врачам обращаться, если возникает боль после инсульта:
Нейропатическая И Паретическая Боль После Инсульта
Такое заболевание, как инсульт подразделяется на геморрагический и ишемический. В первом случае происходит разрыв сосудов головного мозга, во втором – их закупорка. Без поступления кислорода и крови клетки поврежденного участка головного мозга отмирают. В результате парализованная левая или правая сторона тела человека перестает функционировать в нормальном режиме.
Болевые ощущения того или иного характера знакомы всем, однако существует боль, связанная с поражением нервов. Нередко она бывает довольно мучительной и на протяжении многих месяцев и даже лет нарушает нормальное течение жизни человека. Боли после инсульта медики называют нейропатическими. Такие болевые ощущения делают невозможным выполнение самых элементарных действий. Довольно часто больные неспособны объяснить характер испытываемой боли своему врачу, поэтому такие пациенты могут не получить должной помощи и необходимого лечения.
Многие люди, перенесшие мозговой инсульт. через определенное время испытывают в пораженной руке или ноге неприятные болевые ощущения при контакте с холодными предметами, у них «мерзнет рука». Такие больные часто утепляют поврежденную конечность, например, носят варежку. Подобный тип болевых ощущений называется постинсультной центральной болью. Основная причина таких проявлений – это поражение нервов в области головного мозга. При нейропатической боли характерными явлениями считаются онемение конечностей, жжение, стреляющие боли, покалывание, «ползание мурашек».
Как правило, центральная постинсультная боль возникает в конечностях (иногда в области лица) одной половины тела – правой или левой. Обычно больные отмечают у себя пощипывающую, жгучую, ноющую, разрывающую боль, которая может усиливаться при холоде, движении, тепле, эмоциональном возбуждении. Болевые ощущения при инсульте могут сопровождаться такими неврологическими симптомами, как чувство онемения, гиперестезия, изменение восприимчивости к внешним факторам – прикосновению, вибрации, теплу, холоду.
При лечении подобных проявлений обезболивающие средства (анальгетики) практически не помогают, поэтому обычно применяются антидепрессанты и антиконвульсанты. Их принимают, как вместе, так и раздельно. Наибольший эффект достигается примерно через 1 – 2 месяца после приема. Одним из самых лучших антидепрессантов считается Амитриптиллин. Этот препарат надежен, тщательно проверен на протяжении длительного времени. В некоторых случаях хорошим лечебным эффектом обладает лекарственный препарат Симбалта. А наиболее часто применяемые антиконвульсанты – это Габапентин, Финлепсин (Карбамазепин).
Также существует так называемая паретическая боль после инсульта. Первые проявления таких болевых ощущений возникают через полторы-две недели после инсульта. Они имеют острый, режущий, жгучий характер и возникают при движении конечностей. Необходимо отметить, что паретическая боль является прекрасным признаком начала восстановления конечностей. Мышцы начинают получать импульсы из головного мозга, сжимаются и отвечают болью. Образуется своеобразный повышенный мышечный тонус. Такая боль вселяет надежду на выздоровление, ведь это первое сокращение мышц после паралича, вызванного инсультом.
Но при активной реабилитации конечностей паретическая боль может стать причиной другого неприятного явления. Зачастую люди страшатся боли и перестают выполнять регулярные реабилитационные мероприятия, а это делать противопоказано. Если занятия прекращаются, мышцы сожмутся навсегда. Главное – это постоянно, в течение всего дня, заниматься лечебной физкультурой, делать массаж и специальную физиотерапию.
При паретической боли, кроме антидепрессантов и антиконвульсантов, можно принимать миорелаксанты, которые расслабляют мышцы, существенно снижают болевой синдром. К таким препаратам относятся Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм. Пациент должен понять, что не следует идти на поводу у собственной боли, с ней необходимо бороться. Заниматься лечебной гимнастикой нужно через боль.
Таким образом, главная задача современной медицины состоит в скорейшей реабилитации больного после инсульта. Это процесс непростой, длительный, трудоемкий, систематический. Берегите себя и своих близких!
Появление болевого синдрома в постинсультном периоде связно с непосредственным повреждением нейронов мозга в области таламуса, а также является последствием восстановления чувствительности в парализованных конечностях. Одним из условий возникновения боли в руке и ноге – развитие мышечного спазма и тугоподвижности в суставах. Головная боль может быть при спазме артерий, нарушении венозного оттока.
Читайте в этой статье
Причины боли после инсульта
Болевой синдром часто отягощает состояние пациентов после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения. Обычно наибольшая выраженность боли отмечается в первый месяц, хотя почти у 40% пострадавших она сохраняется до двух лет. При этом причины и клиническая значимость жалоб могут существенно отличаться.
Тело
Мышечные контрактуры
Для предотвращения спастического состояния мышц и вторичных повреждений суставов конечностей необходимо:
- поддерживать парализованную руку подушкой при нахождении больного на здоровом боку или спине, подкладывать валики под колено и стопу;
- начинать пассивные движения с первых дней болезни и продолжать минимум до полугода (по 10 — 15 движений на каждый сустав с интервалом в 3 — 4 часа);
- проводить лечебную суставную гимнастику с предварительным разогревом мышц при помощи массажа или тепловых аппликаций парафино-озокеритовой смеси;
- не допускать свисания руки при сидении, укладывать ее на подлокотник или подушки;
- использовать непродолжительное время фиксирующие повязки для поддержания слабой руки при подвывихе, так как длительное ношение препятствует восстановлению и провоцирует мышечный спазм;
- бережно перекладывать и пересаживать больного.
Смотрите на видео о массаже для разработки контрактур:
При угрозе развития или клинических признаках гипертонуса мышц и формирования контрактуры назначается:
При признаках венозного застоя, отечности мозга и повышенном внутричерепном давлении назначают Лизина Эсцинат, Верошпирон. Тревожные и депрессивные состояния корректируются психотропными средствами (Атаракс, Леривон).
Начинать лечение народными средствами можно уже на стадии восстановления после ишемического или геморрагического инсульта. Помогут народные средства против боли, а также ликвидировать последствия инфаркта.
